Котримоксазол 800/160 Стелла лекарство от инфекций (10 блистеров по 10 таблеток)

Лекарственная форма Коробка из 10 блистеров по 10 таблеток.
Характеристики Сульфаметоксазол, триметоприм
Состав Средний отит, чума, простатит, инфекции мочевыводящих путей, хронические респираторные инфекции

Состав

Информация о составе	Содержание
Сульфаметоксазол	800мг
Триметоприм	160мг

Использование

Показания

Острый средний отит.

Лечение хронических или рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей или простатита.

Лечение респираторных инфекций.

Лечение желудочно-кишечных инфекций.

Лечение бруцелл.

Лечение холеры.

Лечение чумы.

Лечение пневмоцистной пневмонии (Pneumocystis Carinii).

Лечение токсоплазмы.

Фармакокология

Котримоксазол представляет собой смесь сульфаметоксазола (5 частей) и триметоприма (1 часть). Сульфаметоксазол представляет собой сульфаниламид, подавляющий конкуренцию бактериального синтеза фолиевой кислоты. Триметоприм – производное пиримидина, ингибирующее фермент, специфичный для бактериальной бактерии. Комбинирование триметоприма и сульфаметоксазола таким образом ингибирует две последовательные стадии метаболизма фолиевой кислоты, при этом эффективно подавляет синтез пурина, тимидина и последней ДНК бактерий. Это последовательное ингибирование оказывает бактерицидное действие. Этот совместный механизм также противодействует росту бактерий, вызывающих действие лекарств, и заставляет лекарство действовать, даже если бактерии устойчивы к каждому ингредиенту лекарства.

К препаратам часто чувствительны следующие микроорганизмы: E. Coli, Klebsiella spp. Шигелла Sonnei, Pneumocystis Carinii.

Котримоксазол оказывает определенное воздействие на Plasmodium falciparum и токсоплазму gondii.

К антинаркотическим микроорганизмам относятся: Enterococcus, Pseudomonas, Campylobacter, Anaerobes (анаэробы), Meningococcus, Gonococcus (Gonococcus), Mycoplasma.

Устойчивость к котримоксазолу медленно развивалась in vitro по сравнению с каждым отдельным ингредиентом препарата. Эта устойчивость возрастает как у грамположительных, так и у грамотрицательных бактерий. Значительная резистентность у Entobacter.

Во Вьетнаме, согласно отчету Национальной программы мониторинга лекарственной устойчивости патогенных бактерий (ASTS), резистентность к котримоксазолу растет очень быстро, многие бактерии в 70-х и 80-х годах 20 века зачастую чувствительны к котримоксазолу, сейчас сильная резистентность (Haemophilus infuenzae, e.coli, klebsiella, protous spp, enterobacter. Salmonella Typhi...).

Устойчивость бактерий к котримоксазолу варьируется в зависимости от региона (север, центр, юг), сельской или городской местности, поэтому при лечении следует выбирать соответствующие препараты.

фармакокинетика

всасывание:

Котримоксазол хорошо и быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. После приема однократной дозы котримоксазола, включающей 160 мг триметоприма и 800 мг сульфаметоксазола, пиковая концентрация, достигаемая через 1-4 часа, в сыворотке крови триметоприма составляет 1 - 2 мкг/мл, а сульфаметоксазола без когезии - 40 - 60 мкг/мл.

Распространение:

Котримоксазол широко распространен в тканях и мышечной жидкости, включая слюну, водную жидкость, жидкость среднего уха, жидкость простаты, вагинальную жидкость, желчь и спинномозговую жидкость; Триметоприм также распределяется в легочном секрете. Объем распределения триметоприма выше, чем у сульфаметоксазола. Триметоприм связывается с белками плазмы примерно на 44%, а сульфаметоксазол – примерно на 70%. Котримоксазол легко проникает через плаценту и попадает в грудное молоко.

Обмен веществ:

Котримоксазол метаболизируется в печени. Время выведения триметоприма составляет около 8–11 часов, а сульфаметоксазола – 10–13 часов у взрослых с нормальной функцией почек.

Эра:

около 50–60% пероральной дозы триметоприма и 45–70% пероральной дозы сульфаметоксазола выводится через мочу в течение 24 часов. Около 80% триметоприма и 20% сульфаметоксазола обнаруживаются в моче в постоянной форме. Лишь небольшое количество триметоприма выводится с калом вследствие секреции с желчью.

Прежде чем принимать Котримоксазол 800/160 Стелла лекарство от инфекций (10 блистеров по 10 таблеток)

Как применять

Котримоксазол 800/160 принимают во время еды или питья, чтобы свести к минимуму возможность возникновения расстройств пищеварения.

Дозировка

Доза котримоксазола рассчитывается в триметоприме в фиксированной комбинации, содержащей сульфаметоксазол 5 мг и триметоприм 1 мг.

Острый средний отит:

Дети от 2 месяцев и старше: обычная доза котримоксазола составляет 8 мг триметоприма (в котримоксазоле)/кг/день, разделенная на 2 небольшие дозы с интервалом 12 часов. Срок лечения обычно составляет 10 дней.

Хронические или рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей или простатит:

Взрослые: таблетки триметоприма (в составе котримоксазола) по 160 мг каждые 12 часов в течение 10–14 дней при хронических или рецидивирующих инфекциях мочевыводящих путей или в течение 3–6 месяцев при простатите.

Профилактика хронических инфекций или рецидивов мочеиспускания:

Взрослые: доза 40–80 нг триметоприма (в котримоксазоле)/день или 3 раза/неделю в течение 3–6 месяцев.

Дети от 2 месяцев: обычная доза 8 мг триметоприма (в котримоксазоле)/кг/день, разделенная на 2 небольшие дозы по 12 часов/раз.

Респираторные инфекции:

Взрослые: обычная доза 160 мг триметоприма (в котримоксазоле) с интервалом 12 часов, 14 дней.

Желудочно-кишечные инфекции:

дизентерийная палочка (S. Flexneri или S.Sonnei):

Взрослые: обычная доза триметоприма (котримоксазола) 160 мг/с интервалом 12 часов.

Дети: пероральная доза триметоприма (котримоксазола) составляет 10 мг/кг/день (максимум 480 мг/день), разделенная на 2 небольшие дозы в течение 4–6 недель.

Холера:

Взрослые: доза триметоприма 160 мг (в таблетках котримоксазола) принимается два раза в день в течение 3 дней.

Дети: триметоприм в дозе 4–5 мг/кг (в таблетках котримоксазола) 2 раза в день в течение 3 дней в сочетании с инфузионным раствором и электролитами.

Чума:

Профилактика для людей, контактирующих с людьми, заболевшими легочной чумой:

Взрослые: триметоприм 320–640 мг/день (в котримоксазоле) разделить на 2 небольших приема, выпить с интервалом 12 часов, выпить в течение 7 дней.

Дети в возрасте от 2 месяцев и старше: доза триметоприма для перорального применения 8 мг (в котримоксазоле)/кг/день, разделенная на 2 небольших дозы, пить в течение 7 дней.

Взрослые и дети старше 2 месяцев: обычная пероральная доза триметоприма (в котримоксазоле) составляет 15–20 мг/кг/день, разделенная на 3 или 4 равные небольшие дозы. Обычное время лечения составляет 14–21 день.

Приоритетное или вторичное резервное копирование:

У взрослых и подростков, инфицированных ВИЧ: пероральная доза триметоприма (в составе котритмоксазола) составляет 160 мг х 1 раз/сут.

Рекомендуются и другие способы: пероральная доза триметоприма (в котримоксазоле) составляет 80 мг х 1 раз/сут.

Приоритетное или вторичное резервное лечение у детей, в том числе ВИЧ-инфицированных: разрушающий режим дозировки триметоприма (в котримоксазоле) составляет 150 мг/м2, разделенный на 2 небольших приема, пить 3 дня в неделю.

Токсоплазменное заболевание:

Первичная профилактика у взрослых и подростков: пероральная доза триметоприма (котримоксазола) составляет 160 мг х 1 раз/день или 80 мг х 1 раз/день.

Первичная профилактика у ВИЧ-инфицированных детей: Доза триметоприма (в составе котримоксазола) составляет 150 мг/м2/день, разделенная на 2 небольших приема.

Пациенты с почечной недостаточностью:

При снижении функции почек дозу снижают согласно следующей таблице:

Клиренс креатинина (мл/мин) Рекомендуемая доза 30 Применение Конкретная дозировка зависит от состояния и уровня прогрессирования заболевания. Для подбора подходящей дозы необходимо проконсультироваться с врачом или медицинским специалистом.

Что делать при передозировке?

Признаки:

Тошнота, рвота, диарея, слабоумие, спутанность сознания, отек лица, головная боль, недостаточность костного мозга и небольшое повышение уровня аминотрансфераз (трансаминаз) в сыворотке крови.

Руководство:

При отравлении котримоксазолом следует опорожнить желудок, вызвав рвоту или промывая желудок. Провести поддерживающее лечение и симптоматическое лечение. Пациентов следует контролировать с помощью формулы крови и других соответствующих клинических тестов (например, концентрации электролитов в сыворотке). Гемолиз позволяет вывести лишь умеренное количество лекарств; Исследование брюшной полости не повышает эффективность выведения котримоксазола.

Что делать, если вы забыли принять дозу? Однако если приближается время приема следующей дозы, пропустите забытую дозу и примите следующую дозу в запланированное время. Обратите внимание, что его не следует использовать в два раза больше предписанной дозы.

Побочные эффекты

Обыкновенный, ADR> 1/100

Пищеварительная система: тошнота, рвота, анорексия и диарея.

Гиперчувствительность: лихорадка, кожные реакции включают сыпь, зуд, светочувствительность, шелушащийся дерматит и сыпь. Возможность летального исхода, кожные реакции, включая эпидермальный некроз, синдром Стивенса-Джонсона.

Прочие: Дерматит, красная волчанка, особенно обостряющие имеющиеся заболевания.

Почки: интерстициальный нефрит и некроз почек, боли в пояснице, кровотечение, малое мочеиспускание и затрудненное мочеиспускание.

Нарушения со стороны крови: гранулоциты, имущественная анемия, тромбоцитопения, лейкопения, протромбин и эозинофильные гиперкассеты, такие как эОСИН.

Нарушения со стороны печени и желтуха.

Необычный, 1/1000

Нет отчета.

Редкий, 1/10000

Нарушения со стороны крови: метгемоглобин, острая гемолитическая анемия.

Инструкции по обращению с ADR:

При возникновении побочных эффектов препарата необходимо прекратить применение и сообщить об этом врачу или обратиться в ближайшее медицинское учреждение для своевременного лечения.

Предупреждения

Противопоказано

Пациентам с гиперчувствительностью к сульфаметоксазолу или триметоприму или любому ингредиенту препарата.

Пациентам с тяжелым поражением печени.

Пациенты с тяжелой почечной недостаточностью, когда функцию почек невозможно контролировать или когда клиренс менее 15 мл/мин.

Пациенты с большими эритроцитами из-за дефицита фолата.

Беременные и кормящие женщины.

Дети до 2 месяцев.

Будьте осторожны при использовании

боли в горле, вызванной S. pyogenes: не используйте котримоксазол.

Котримоксазол следует использовать у пациентов с почечной недостаточностью, у пациентов с вероятной нехваткой фолиевой кислоты (например, у пожилых людей, алкоголиков, людей, принимающих противосудорожные препараты, людей с нарушением питания, людей с синдромом мальабсорбции), пациентов с тяжелой аллергией или астмой или у пациентов с глюкозо-6-фосфатдегидрогеназой (G-6-PD).

Пациентам, принимающим котримоксазол, следует обратить внимание на поддержание достаточного количества питья, чтобы избежать кристаллизации мочи и урогита. формирование.

Необходимо регулярно проводить анализы формулы крови, мочи, функции почек пациентам, длительно получающим котримоксазол.

Пожилые люди могут быть очень чувствительны к нежелательным эффектам препарата.

Способность управлять автомобилем и работать с механизмами

Исследований влияния препарата на способность управлять автомобилем и работать с механизмами не проводилось. Однако важно учитывать клинические проявления пациента и нежелательное влияние препарата на способность работать с механизмами.

беременность

котримоксазол проникает через плаценту и может влиять на метаболизм фолиевой кислоты, поэтому препарат применяют во время беременности только тогда, когда польза от лечения превышает риск вреда для плода. Поскольку сульфонамид может вызвать желтуху у новорожденных, котримоксазол противопоказан беременным женщинам.

Период грудного вскармливания

Котримоксазол попадает в грудное молоко. Поскольку сульфонамид может вызвать желтуху у детей в возрасте до 2 месяцев, при принятии решения о прекращении грудного вскармливания или прекращении приема котримоксазола или использовании вместо него других препаратов учитывайте важность котримоксазола для матери.

Интерактивный препарат

Взаимодействие препаратов

Варфарин: Котримоксазол может увеличивать время свертывания крови у пациентов, принимающих варфарин, благодаря ингибитору метаболического клиренса варфарина.

Фенитоин: котримоксазол ингибирует метаболизм фенитоина.

Метотрексат: поскольку сульфонамид может связывать метотрексат с белками плазмы, таким образом, увеличивается концентрация свободного метотрексата.

Циклоспорин: признаки отравления почек, но может восстанавливаться у пациентов с почечными имплантатами, использующими котримоксазол вместе с циклоспорином.

Дигоксин: У пациентов, принимающих котримоксазол, может наблюдаться повышение уровня дигоксина в сыворотке; Такое взаимодействие часто происходит у пожилых людей.

индометацин: повышение концентрации сульфаметоксазола в плазме может наблюдаться при применении пациентами индометацина.

пириметамин: сообщалось о большой эритроцитарной анемии у пациентов, принимавших котримоксазол и пириметамин в дозе более 25 мг/неделю (для профилактики малярии).

Антидепрессанты: котримоксазол может снизить эффективность трехкомпонентных антидепрессантов.

Амантадин: сообщалось об отравленном делирии при применении котримоксазола в сочетании с амантадином.

Хранение

Хранить в закрытой упаковке, в сухом месте. Температура не превышает 30°С.

Другие препараты

Отказ от ответственности

Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.