Enfeksiyonlar için Cotrimoxazole 800/160 Stella ilacı (10 kabarcık x 10 tablet)

Farmasötik form 10 kabarcık x 10 tablet içeren kutu
Özellikler Sülfametoksazol, trimetoprim
İçerik Orta kulak iltihabı, veba, prostatit, idrar yolu enfeksiyonları, kronik solunum yolu enfeksiyonları

İçerik

Kompozisyon bilgisi	İçerik
Sülfametoksazol	800mg
Trimetoprim	160mg

Kullanım Alanları

endikasyonlar

Akut orta kulak iltihabı.

Kronik veya tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonları veya prostatit tedavisi.

Solunum yolu enfeksiyonlarının tedavisi.

Gastrointestinal enfeksiyonların tedavisi.

Brucella Tedavisi.

Kolera tedavisi.

Veba tedavisi.

Pneumocystis jiroveci pnömonisinin (Pneumocystis Carinii) tedavisi.

Toksoplazma hastalığının tedavisi.

Farmakoloji

kotrimoksazol, sülfametoksazol (5 kısım) ve trimetoprimin (1 kısım) bir karışımıdır. Sülfametoksazol, bakteriyel folik asit sentezinin rekabetini engelleyen bir sülfonamiddir. Trimetoprim, bakteri bakterisine özgü enzimi inhibe eden bir pirimidin türevidir. Trimetoprim ve sülfametoksazolün birleştirilmesi, folik asit metabolizmasının ardışık iki aşamasını inhibe ederek purin, timidin ve bakterilerin son DNA'sının sentezini etkili bir şekilde inhibe eder. Bu seri inhibisyonun bakterisidal etkileri vardır. Bu ortak mekanizma aynı zamanda ilaç karşıtı bakterilerin büyümesine de direnç gösterir ve bakteriler ilacın her bir bileşenine direnç gösterse bile ilacın işe yaramasını sağlar.

Aşağıdaki mikroorganizmalar sıklıkla ilaçlara duyarlıdır: E. Coli, Klebsiella spp. Shigella Sonnei, Pneumocystis Carinii.

kotrimoksazolün Plasmodium falciparum ve toxoplasma gondii üzerinde bazı etkileri vardır.

İlaç karşıtı mikroorganizmalar şunlardır: Enterococcus, Pseudomonas, Campylobacter, Anaerobes (anaeroblar), Meningococcus, Gonococcus (Gonococcus), Mycoplasma.

Kotrimaksazol'e karşı direnç, ilacın her bir bileşenine kıyasla in vitro olarak yavaş yavaş gelişti. Bu direnç hem gram pozitif hem de gram negatif bakterilerde artar. Entobacter'de önemli direnç.

Vietnam'da, patojen bakterilerin ilaç direncine ilişkin Ulusal İzleme Programı'nın (ASTS) raporuna göre, kotrimoksazolün direnci çok hızlı artıyor, 20. yüzyılın 70'li ve 80'li yıllarında birçok bakteri genellikle kotrimoksazole duyarlıydı, artık güçlü bir direnç (Haemophilus infuenzae, e.coli, klebsiella, protous spp, enterobacter. Salmonella Typhi...).

Bakterilerin kotrimoksazole direnci her bölgeden (Kuzey, Orta, Güney), kırsal veya kentsel alanlardan farklılık göstermektedir, bu nedenle tedavi sırasında uygun ilaçları seçmelisiniz.

farmakokinetik

emilim:

kotrimoksazol gastrointestinal sistem yoluyla iyi ve hızlı bir şekilde emilir. 160 mg trimetoprim ve 800 mg sülfametoksazol içeren tek doz kotrimoksazol alındıktan 1-4 saat sonra Trimetoprim'in serumunda ulaşılan pik konsantrasyonu 1 - 2 mcg/ml ve kohezyonsuz sülfametoksazol ise 40 - 60 mcg/ml'dir.

Dağıtım:

kotrimoksazol tükürük, su sıvısı, orta kulak sıvısı, prostat sıvısı, vajinal sıvı, safra ve beyin omurilik sıvısı dahil olmak üzere doku ve kas sıvısında yaygın olarak dağılmıştır; Trimetoprim ayrıca akciğer sekresyonunda da dağılır. Trimetoprimin dağılım hacmi sülfametoksazolden daha yüksektir. Trimetoprim plazma proteinlerine yaklaşık %44 oranında, sülfametoksazole ise yaklaşık %70 oranında bağlanır. Kotrimaksazol plasentadan kolayca geçer ve anne sütüne geçer.

Metabolizma:

kotrimoksazol karaciğer yoluyla metabolize edilir. Normal böbrek fonksiyonuna sahip yetişkinlerde Trimetoprim'in atık süresi yaklaşık 8 - 11 saat, sülfametoksazol ise 10 - 13 saattir.

Dönem:

yaklaşık %50 - 60 trimetoprim ve %45 - 70 sülfametoksazol oral dozu 24 saat içinde idrarla atılır. İdrarda sabit formda yaklaşık %80 trimetoprim ve %20 sülfametoksazol bulunur. Safradaki salgı nedeniyle dışkıyla yalnızca az miktarda trimetoprim atılır.

Almadan önce Enfeksiyonlar için Cotrimoxazole 800/160 Stella ilacı (10 kabarcık x 10 tablet)

Nasıl kullanılır

cotrimoxazole 800/160, sindirim bozuklukları olasılığını en aza indirmek için yiyecek veya içecekle birlikte alınır.

Dozaj

Cotrimoxazole dozu, sülfametoksazol 5 mg ve trimetoprim 1 mg içeren sabit kombinasyon halinde trimetoprimde hesaplanır.

Akut orta kulak iltihabı:

2 ay ve daha büyük çocuklar: Kotrimaksazolün olağan dozu, 12 saat arayla iki küçük doza bölünmüş 8 mg trimetoprim (kotrimaksazol içinde)/kg/gündür. Tedavi süresi genellikle 10 gündür.

Kronik veya tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonları veya prostatit:

Yetişkinler: Kronik veya tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonları için 10-14 gün veya prostatit için 3-6 ay boyunca her 12 saatte bir 160 mg trimetoprim (kotrimoksazol içinde) tablet.

Kronik enfeksiyonların veya idrar tekrarının önlenmesi:

Yetişkinler: 3-6 ay boyunca günde 40 - 80 ng trimetoprim (kotrimaksazol içinde) veya haftada 3 kez doz.

2 aylıktan büyük çocuklar: Normal doz 8 mg trimetoprim (kotrimaksazol içinde)/kg/gün, 12 saat/saatlik 2 küçük doza bölünmüştür.

Solunum yolu enfeksiyonları:

Yetişkinler: Olağan doz olan 160 mg trimetoprim (kotrimaksazol içinde)/12 saat arayla 14 gün süreyle.

Gastrointestinal enfeksiyonlar:

dizanteri basili (S. Flexneri veya S.Sonnei):

Yetişkinler: Olağan doz 160 mg trimetoprim (kotrimaksazol içinde)/zaman 12 saat arayla.

Çocuklar: Trimetoprim oral dozu (kotrimaksazol içinde) 4-6 hafta boyunca 2 küçük doza bölünmüş 10 mg/kg/gündür (maksimum 480 mg/gün).

Kolera:

Yetişkinler: 3 gün boyunca günde iki kez alınan 160 mg trimetoprim (kotrimaksazol tabletler halinde) dozu.

Çocuklar: Trimetoprim dozu 4 - 5 mg/kg (kotrimaksazol tabletlerde) günde 2 kez, 3 gün süreyle alınır, infüzyon ve elektrolitlerle birlikte alınır.

Veba:

Akciğer vebası olan kişilerle temas kuran kişiler için önleyici tedbirler:

Yetişkinler: Trimetoprim 320 - 640 mg/gün (kotrimaksazol içinde) 12 saat arayla 2 küçük doz içeceğe bölünür, 7 gün boyunca içilir.

En az 2 aylık ve daha büyük çocuklar: Trimetoprimin oral dozu 8 mg (kotrimaksazol içinde)/kg/gün, 2 küçük doza bölünür, 7 gün boyunca içilir.

Yetişkinler ve 2 aylıktan büyük çocuklar: Trimetoprim'in olağan oral dozu (kotrimaksazol içinde) eşit olarak 3 veya 4 küçük doza bölünmüş 15-20 mg/kg/gün'dür. Normal tedavi süresi 14 - 21 gündür.

Öncelikli veya ikincil yedekleme:

HIV ile enfekte yetişkinlerde ve gençlerde: Trimetoprimin oral dozu (kotritmaksazol içinde) 160 mg x 1 kez/gündür.

Diğer yöntemler de önerilmektedir: Trimetoprimin oral dozu (kotrimaksazol içinde) 80 mg x 1 kez/gündür.

HIV ile enfekte çocuklar da dahil olmak üzere çocuklarda öncelikli veya ikincil destek: Trimetoprim dozajını bozan rejim (kotrimaksazolde) 150 mg/m2'dir ve 2 küçük doza bölünmüştür, haftada 3 gün içilir.

Toksoplazma hastalığı:

Yetişkinlerde ve gençlerde birincil profilaksi: Trimetoprimin (kotrimaksazol içinde) oral dozu 160 mg x 1 kez/gün veya 80 mg x 1 kez/gündür.

HIV ile enfekte çocuklarda birincil profilaksi: Trimetoprim dozları (kotrimaksazol içinde) 2 küçük doza bölünmüş 150 mg/m2/gündür.

Böbrek yetmezliği olan hastalar:

Böbrek fonksiyonu azaldığında doz aşağıdaki tabloya göre azaltılır:

Kreatinin klerensi (ml/dakika) önerilen doz 30 Kullanım Özel dozaj, hastalığın durumuna ve ilerleme düzeyine bağlıdır. Uygun doz için bir doktora veya uzman tıp uzmanına danışmanız gerekir.

Doz aşımı durumunda ne yapmalı?

Belirtiler:

Bulantı, kusma, ishal, demans, konfüzyon, yüz şişmesi, baş ağrısı, kemik iliği yetmezliği ve serum aminotransferazda (transaminaz) hafif artış.

Yönetim:

Kotrimaksazol zehirlenmesi durumunda kusturarak veya mide lavajı yapılarak midenin boşaltılması gerekir. Destekleyici tedavi ve semptomatik tedavi uygulayın. Hastalar kan formülü ve diğer uygun klinik testlerle (serumdaki elektrolit konsantrasyonu gibi) izlenmelidir. Hemoliz, yalnızca orta miktardaki ilacı ortadan kaldırabilir; Abdominal değerlendirme, kotrimoksazolün eliminasyonunun etkinliğini arttırmaz.

Bir dozu unuttuğunuzda ne yapmalısınız? Ancak bir sonraki doza yakınsa, unutulan dozu atlayınız ve bir sonraki dozu planlandığı saatte alınız. Reçete edilen dozun iki katı kullanılmaması gerektiğini unutmayın.

Yan etkiler

Ortak, ADR> 1/100

Sindirim: Bulantı, kusma, anoreksi ve ishal.

Aşırı duyarlılık: Ateş, döküntü, kaşıntı, ışık hassasiyeti, pullanma dermatiti ve döküntüyü içeren cilt reaksiyonları. Ölüm olasılığı, epidermal nekroz dahil cilt reaksiyonları, Stevens-Johnson sendromu.

Diğer: Dermatit, lupus eritematozus, özellikle mevcut hastalıkların kötüleşmesi.

Böbrek: İnterstisyel nefrit ve böbrek nekrozu, Bel ağrısı, kanama, az idrara çıkma ve idrar yapma zorluğu.

Kan bozuklukları: granülositler, özellik anemisi, trombositopeni, lökopeni, protrombin ve eOSIN gibi eozinofilik hiperkazlar.

Karaciğer ve sarılık bozuklukları.

Yaygın olmayan, 1/1000

Rapor yok.

Nadir, 1/10.000

Kan bozuklukları: Methemoglobin, akut hemolitik anemi.

ADR'nin nasıl ele alınacağına ilişkin talimatlar:

İlacın yan etkileri görüldüğünde kullanmayı bırakıp doktora haber vermek veya zamanında tedavi için en yakın sağlık kuruluşuna gitmek gerekir.

Uyarılar

Kontrendike

Sülfametoksazol veya trimetoprim veya ilacın herhangi bir bileşenine aşırı duyarlılığı olan hastalar.

Ciddi karaciğer hasarı olan hastalar.

Böbrek fonksiyonunun kontrol edilemediği veya klerensin 15 ml/dakikanın altında olduğu ciddi böbrek yetmezliği olan hastalar.

Folat eksikliği nedeniyle büyük kırmızı kan hücreleri olan hastalar.

Hamile ve emziren kadınlar.

2 aylıktan küçük çocuklar.

Kullanırken dikkatli olun

S. Pyogenes'e bağlı boğaz ağrısı: Kotrimoksazol kullanmayın.

Kotrimaksazol böbrek yetmezliği olan hastalarda, folat eksikliği olasılığı olan hastalarda (yaşlılar, alkolikler, antikonvülsiyon kullanan kişiler, malnütrisyonlu kişiler, malabsorbsiyon sendromu olan kişiler gibi), ciddi alerjisi veya astımı olan hastalarda veya glikoz-6-fosfat dehidrojenaz (G-6-PD) hastalarında kullanılmalıdır.

Kotrimaksazol alan hastalar idrar ve ürolhitin kristalleşmesini önlemek için yeterli sıvı alımını sürdürmeye dikkat etmelidir. oluşumu.

Uzun süre kotrimoksazol ile tedavi gören hastalarda düzenli olarak kan formülü testleri, idrar analizi, böbrek fonksiyon testleri yapılmalıdır.

Yaşlı kişiler ilacın istenmeyen etkilerine karşı oldukça duyarlı olabilir.

Araç ve makine kullanma becerisi

İlacın araç ve makine kullanma becerisi üzerindeki etkisine ilişkin herhangi bir araştırma yapılmamıştır. Ancak hastanın klinik belirtilerine ve ilacın makine kullanma becerisi üzerindeki istenmeyen etkilerine dikkat etmek önemlidir.

hamilelik

kotrimoksazol plasenta yoluyla geçer ve folik asit metabolizmasını etkileyebilir, bu nedenle ilaç yalnızca hamilelik sırasında tedavinin yararları fetüse zarar verme riskinden daha yüksek olduğunda kullanılır. Sülfonamid yenidoğanlarda sarılığa neden olabileceğinden, kotrimoksazol hamile kadınlarda kontrendikedir.

Emzirme dönemi

kotrimoksazol anne sütüne geçer. Sülfonamid 2 aylıktan küçük çocuklarda sarılığa neden olabileceğinden, emzirmeyi bırakma veya kotrimoksazol kullanmayı bırakma veya bunun yerine başka ilaçlar kullanma kararı verilirken, kotrimoksazolün anne için önemi dikkate alınmalıdır.

İnteraktif ilaç

İlaçların etkileşimi

varfarin: Kotrimoksazol, varfarinin metabolik klirensinin inhibitörü olması nedeniyle, varfarin alan hastaların kan pıhtılaşma süresini uzatabilir.

Fenitoin: Kotrimaksazol, fenitoinin metabolizmasını inhibe eder.

metotreksat: Sülfonamid, plazma proteinleri ile uyum içinde metotreksatı işgal edebildiğinden, serbest metotreksat konsantrasyonunu arttırır.

Siklosporin: böbrek zehirlenmesi belirtileri ancak böbrek implantı olan hastalarda siklosporin ile birlikte kotrimoksazol kullanılarak iyileşebilir.

Digoksin: Kotrimoksazol kullanan hastalarda serum Digoksin düzeylerinde artış meydana gelebilir; Bu etkileşim genellikle yaşlılarda görülür.

indometasin: Hastalar indometazin kullanırken plazmada sülfametoksazol konsantrasyonunda artış meydana gelebilir.

pirimetamin: Haftada 25 mg'dan fazla kotrimoksazol ve pirimetamin kullanan hastalarda (sıtmayı önlemek için) büyük kırmızı kan hücresi anemisi rapor edilmiştir.

Antidepresanlar: Kotrimaksazol, 3'lü antidepresanların etkinliğini azaltabilir.

Amantadin: Kotrimaksazol ve amantadin ile kombinasyon halinde kullanıldığında zehirli deliryum rapor edilmiştir.

Saklama

Kapalı ambalajda, kuru yerde saklayın. Sıcaklık 30°C'yi geçmez.

Diğer uyuşturucular

Sorumluluk reddi beyanı

Drugslib.com tarafından sağlanan bilgilerin doğru ve güncel olmasını sağlamak için her türlü çaba gösterilmiştir. -tarihli ve eksiksizdir ancak bu konuda hiçbir garanti verilmemektedir. Burada yer alan ilaç bilgileri zamana duyarlı olabilir. Drugslib.com bilgileri Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sağlık uygulayıcıları ve tüketiciler tarafından kullanılmak üzere derlenmiştir ve bu nedenle Drugslib.com, aksi özellikle belirtilmediği sürece Amerika Birleşik Devletleri dışındaki kullanımların uygun olduğunu garanti etmez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri ilaçları onaylamaz, hastalara teşhis koymaz veya tedavi önermez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri, lisanslı sağlık uygulayıcılarına hastalarıyla ilgilenme konusunda yardımcı olmak ve/veya bu hizmeti görüntüleyen tüketicilere sağlık hizmetinin uzmanlığı, becerisi, bilgisi ve muhakemesi yerine değil, tamamlayıcı olarak hizmet etmek için tasarlanmış bir bilgi kaynağıdır. uygulayıcılar.

Belirli bir ilaç veya ilaç kombinasyonu için bir uyarının bulunmaması, hiçbir şekilde ilacın veya ilaç kombinasyonunun herhangi bir hasta için güvenli, etkili veya uygun olduğu şeklinde yorumlanmamalıdır. Drugslib.com, Drugslib.com'un sağladığı bilgilerin yardımıyla uygulanan sağlık hizmetlerinin herhangi bir yönüne ilişkin herhangi bir sorumluluk kabul etmez. Burada yer alan bilgilerin olası tüm kullanımları, talimatları, önlemleri, uyarıları, ilaç etkileşimlerini, alerjik reaksiyonları veya olumsuz etkileri kapsaması amaçlanmamıştır. Aldığınız ilaçlarla ilgili sorularınız varsa doktorunuza, hemşirenize veya eczacınıza danışın.