Pengobatan Cotrimstada Forte Stada untuk infeksi (10 lepuh x 10 tablet)

Prostatitis.

Infeksi saluran pernapasan: Pengobatan serangan akut bronkitis kronis.

Infeksi saluran cerna:

Pengobatan otitis media akut.

Pengobatan kolera bila dikontraindikasikan dengan tetrasiklin atau bila terinfeksi Vibrio Cholerae telah resisten terhadap tetrasiklin.

Pengobatan pneumonia pneumocystis jiroyeci (sebelumnya Pneumocystis carinii).

Pencegahan penyakit toksoplasma, pengobatan penyakit nocardia.

Farmakologi

cote Forte Stada 960mg (Co - Trimoxazol) merupakan bentuk kombinasi koordinasi antara sulfametoksazol (5 bagian) dan trimetoprim (1 bagian), keduanya merupakan zat antibakteri antibakteri dengan sintesis folat. CO - trimoxazole bekerja dengan terus menerus menghambat enzim metabolisme asam folat; Sulfamethoxazol menghambat pembentukan asam dihydrofolic dari P - Asam aminobenzoic dan trimetoprim menghambat pembentukan asam tetrahydrofolic dari asam dihydrofolic dengan menghambat dihydrofolate reduktase. Dengan menghambat sintesis asam tetrahidrofolik yang merupakan bentuk metabolisme aktif asam folat, kotrimoksazol menghambat sintesis timidin bakteri.

Penghambatan dua tahap berturut-turut Co - Trimoxazol disebabkan oleh mekanisme antibakteri dari koordinasi trimetoprim - sulfamethoxazol.

Efektif melawan mikroorganisme sensitif CO - trimoxazol terlihat pada trimetoprim dibandingkan sulfamethoxazol. Co - Trimoxazol menunjukkan sifat antibakteri antibakteri untuk banyak bakteri resisten sulfamethoxazol tetapi sensitif atau hanya sensitif terhadap trimetoprim.

farmakokinetik farmakokinetik

co - trimoxazol menyerap dengan baik dan cepat melalui saluran pencernaan. Setelah meminum CO - Trimoxazol dosis tunggal termasuk 160mg Trimethoprim dan 800mg Sulfamethoxazol, konsentrasi puncak yang dicapai setelah 1-4 jam dalam serum Trimethoprim adalah 1 - 2mcg/ml dan sulfamethoxazol bersatu adalah 40 - 60mcg/ml.

Co - trimoxazol didistribusikan secara luas di jaringan dan cairan tubuh termasuk air liur, cairan akuatik, cairan telinga tengah, cairan prostat, cairan vagina, empedu dan cairan serebrospinal; Trimethoprim juga didistribusikan dalam sekresi paru-paru. Volume distribusi trimetoprim lebih tinggi dibandingkan sulfametoksazol. Trimethoprim berikatan dengan protein plasma sekitar 44% dan sulfametoksazol berikatan sekitar 70%. CO - Trimoxazol dengan mudah melalui plasenta dan didistribusikan ke dalam ASI.

Co - trimoxazol dimetabolisme melalui hati. Waktu buang trimethoprim sekitar 8 – 11 jam dan sulfamethoxazol 10 – 13 jam pada orang dewasa dengan fungsi ginjal normal. Sekitar 50 - 60% trimetoprim dan 45 - 70% sulfametoksazol dosis oral diekskresikan melalui urin dalam waktu 24 jam. Sekitar 80% trimetoprim dan 20% sulfametoksazol ditemukan dalam urin dalam bentuk konstan. Hanya sejumlah kecil trimetoprim yang dikeluarkan melalui tinja karena sekresi di empedu.

Prostatitis: 1 tablet setiap 12 jam dalam 3 - 6 bulan.

Infeksi saluran pernapasan:

Infeksi saluran cerna:

Wanita hamil dan menyusui.

Hati-hati saat menggunakan

Co - Trimoxazol harus hati-hati pada pasien dengan gangguan ginjal, pasien dengan defisiensi folat (seperti orang lanjut usia, pecandu alkohol, orang yang mengonsumsi obat anti kejang, orang malnutrisi, orang dengan sindrom penyerapan buruk), pasien dengan alergen berat atau asma bronkial, atau pasien dengan defisiensi glukosa (G-6-PD).

Pasien yang memakai ko - trimoksazol harus memperhatikan untuk menjaga minum yang cukup untuk menghindari kristalisasi urin dan pembentukan urolhyte.

Sebaiknya rutin melakukan tes formula darah, analisa urin, fungsi ginjal bagi pasien yang dirawat dalam jangka waktu lama dengan Co - Trimoxazol.

Orang lanjut usia mungkin sangat sensitif terhadap efek samping obat.

Kemampuan mengemudi dan mengoperasikan mesin

Co - Trimoxazol dapat menyebabkan pusing, mengantuk, tinnitus, insomnia dan halusinasi, pasien tentunya tidak boleh terpengaruh sebelum mengemudi atau mengoperasikan mesin.

Kehamilan dan menyusui

Kehamilan

CO - trimoxazol melewati plasenta dan dapat mempengaruhi metabolisme asam folat, sehingga obat ini hanya digunakan selama kehamilan bila manfaat pengobatan lebih tinggi daripada risiko bahaya pada janin. Karena sulfonamid dapat menyebabkan penyakit kuning pada bayi, Co - Trimoxazol sebaiknya dikontraindikasikan untuk wanita hamil.

Masa menyusui

CO - Trimoxazol didistribusikan ke dalam ASI. Karena sulfonamid dapat menyebabkan penyakit kuning pada anak di bawah usia 2 bulan, maka keputusan untuk berhenti menyusui atau berhenti menggunakan CO - trimoxazol atau menggunakan obat lain, pertimbangkan pentingnya CO - trimoxazol bagi ibu.

Interaksi obat

Warfarin: Co - Trimoxazol dapat memperpanjang waktu pembekuan darah pasien yang memakai warfarin karena penghambatan obat sisa metabolisme warfarin.

Fenitoin: Co - trimoxazol menghambat metabolisme fenitoin.

metotreksat: Karena sulfonamid dapat menempati metotreksat dalam kohesi dengan protein plasma sehingga meningkatkan konsentrasi metotreksat bebas.

siklosporin: tanda-tanda keracunan ginjal tetapi dapat pulih pada pasien dengan implan ginjal menggunakan CO - trimoxazol bersama dengan siklosporin.

Digoxin: Peningkatan kadar Digoxin serum dapat terjadi pada pasien yang menggunakan CO - Trimoxazol; Interaksi ini sering terjadi pada lansia.

indometasin: Peningkatan kadar sulfametoksazol dalam plasma dapat terjadi ketika pasien menggunakan indometasin.

pirimetamin: Anemia sel darah merah besar telah dilaporkan pada pasien yang menggunakan CO - trimoksazol dan pirimetamin lebih dari 25mg/minggu (untuk mencegah malaria).

Antidepresan: Co - Trimoxazol dapat mengurangi efektivitas antidepresan 3 putaran.

Amantadin: Keracunan hari Sabtu telah dilaporkan bila digunakan dalam kombinasi dengan ko - trimoksazol dengan amantadin.