コトリムスターダ フォルテスターダ 感染症治療薬（10水疱×10錠）

前立腺炎。

呼吸器感染症: 慢性気管支炎の急性発作の治療。

胃腸感染症:

急性中耳炎の治療。

テトラサイクリンが禁忌である場合、またはコレラ菌に感染した場合にテトラサイクリンが効かなかった場合のコレラの治療。

ニューモシスチス ジロイェシ肺炎 (以前はニューモシスチス カリニ) の治療。

トキソプラズマ病の予防、ノカルジア病の治療。

薬理学的

cote Forte Stada 960mg (Co - トリモキサゾール) は、スルファメトキサゾール (5 部) とトリメトプリム (1 部) を含む配位結合の一種であり、どちらも葉酸合成を伴う抗菌物質です。 CO - トリモキサゾールは、葉酸代謝の酵素を継続的に阻害することによって作用します。スルファメトキサゾールは、P-アミノ安息香酸からのジヒドロ葉酸の生成を阻害し、トリメトプリムは、ジヒドロ葉酸レダクターゼを阻害することにより、ジヒドロ葉酸からのテトラヒドロ葉酸の生成を阻害します。コトリモキサゾールは、葉酸の活性代謝形態であるテトラヒドロ葉酸の合成を阻害することにより、細菌性チミジンの合成を阻害します。

Co - トリモキサゾールの 2 つの連続段階の阻害は、トリメトプリム - スルファメトキサゾールの調整による抗菌メカニズムによるものです。

CO に敏感な微生物に対して効果的 - トリモキサゾールは、スルファメトキサゾールよりもトリメトプリムに見られます。 Co - トリモキサゾールは、多くの耐性菌に対して抗菌特性を示します。スルファメトキサゾールは、トリメトプリムに対して感受性または感受性のみを示します。

薬物動態

co - トリモキサゾールは、胃腸管を通じてよく素早く吸収されます。 160 mg のトリメトプリムと 800 mg のスルファメトキサゾールを含む CO - トリモキサゾールを単回投与した後、1 ～ 4 時間後に到達するトリメトプリムの血清中のピーク濃度は 1 ～ 2 mcg/ml で、スルファメトキサゾールを合わせた濃度は 40 ～ 60 mcg/ml です。

コトリモキサゾールは、唾液、水液、中耳液、前立腺液、膣液、胆汁、脳脊髄液などの組織および体液に広く分布しています。トリメトプリムは肺分泌物にも分布します。トリメトプリムの流通量はスルファメトキサゾールよりも多い。トリメトプリムは血漿タンパク質と約 44% 結合し、スルファメトキサゾールは約 70% 結合します。 CO - トリモキサゾールは胎盤を容易に通過し、母乳中に分布します。

コトリモキサゾールは肝臓を通じて代謝されます。腎機能が正常な成人の場合、トリメトプリムの無駄時間は約8～11時間、スルファメトキサゾールの無駄時間は10～13時間です。経口投与量の約 50 ～ 60% のトリメトプリムと 45 ～ 70% のスルファメトキサゾールは、24 時間以内に尿を通して排泄されます。約 80% のトリメトプリムと 20% のスルファメトキサゾールが一定の形で尿中に検出されます。胆汁中の分泌により、トリメトプリムは少量のみ便から排出されます。

前立腺炎: 3 ～ 6 か月間、12 時間ごとに 1 錠服用します。

呼吸器感染症:

胃腸感染症:

妊娠中および授乳中の女性。

使用時の注意

コ - トリモキサゾールは、腎障害のある患者、葉酸欠乏症の患者（高齢者、アルコール依存症、抗てんかん薬を服用している人、栄養失調の人、吸収性低下症候群の人など）、重度のアレルゲンや気管支喘息のある患者、またはブドウ糖欠乏症の患者には注意する必要があります。 (G-6-PD)。

コトリモキサゾールを服用している患者は、尿の結晶化や尿酸塩の形成を避けるために、適切な飲酒を維持するよう注意する必要があります。

コトリモキサゾールによる長期治療を受けている患者は、定期的に血液製剤検査、尿分析、腎機能を実施する必要があります。

高齢者は薬の副作用に非常に敏感になる可能性があります。

機械を運転および操作する能力

コトリモキサゾールはめまい、眠気、耳鳴り、不眠症、幻覚を引き起こす可能性があるため、患者は運転や機械の操作前に影響を受けないようにしてください。

妊娠と授乳

妊娠

CO - トリモキサゾールは胎盤を通過し、葉酸の代謝に影響を与える可能性があるため、この薬は治療の利点が胎児への害のリスクよりも高い妊娠中にのみ使用されます。スルホンアミドは乳児に黄疸を引き起こす可能性があるため、コトリモキサゾールは妊婦には禁忌です。

授乳期間

CO - トリモキサゾールは母乳中に分配されます。スルホンアミドは生後 2 か月未満の小児に黄疸を引き起こす可能性があるため、母乳育児を中止するか、CO-トリモキサゾールの使用を中止するか、代わりに他の薬剤を使用するかを決定する際は、母親にとって CO-トリモキサゾールの重要性を考慮してください。

薬との相互作用

ワルファリン: CO-トリモキサゾールは、薬剤による代謝阻害により、ワルファリンを服用している患者の血液凝固時間を延長する可能性があります。ワルファリンの無駄遣い。

フェニトイン: コトリモキサゾールはフェニトインの代謝を阻害します。

メトトレキサート: スルホンアミドは血漿タンパク質と結合してメトトレキサートを占有するため、遊離メトトレキサートの濃度が増加します。

シクロスポリン: 腎毒の兆候はありますが、腎臓インプラント患者では CO - トリモキサゾールとシクロス​​ポリンを併用することで回復する可能性があります。

ジゴキシン: CO - トリモキサゾールを使用している患者では、血清ジゴキシン レベルの上昇が発生する可能性があります。この相互作用は高齢者によく起こります。

インドメタシン: 患者がインドメタシンを使用している場合、血漿中のスルファメトキサゾール レベルの上昇が発生する可能性があります。

ピリメタミン: CO - トリモキサゾールとピリメタミンを 25 mg/週以上 (マラリア予防のため) 使用している患者において、大規模な赤血球貧血が報告されています。

抗うつ薬: コトリモキサゾールは、3 種類の抗うつ薬の効果を低下させる可能性があります。

アマンタジン: コトリモキサゾールとアマンタジンを組み合わせて使用​​した場合、土曜日の中毒が報告されています。