Cotrimstada Forte Stada leczenie infekcji (10 blistrów x 10 tabletek)

Zapalenie gruczołu krokowego.

Infekcje dróg oddechowych: leczenie ostrych ataków przewlekłego zapalenia oskrzeli.

Infekcje żołądkowo-jelitowe:

Leczenie ostrego zapalenia ucha środkowego.

Leczenie cholery w przypadku przeciwwskazań tetracykliną lub w przypadku zakażenia Vibrio Cholerae jest oporne na tetracyklinę.

Leczenie zapalenia płuc wywołanego przez pneumocystis jiroyeci (wcześniej Pneumocystis carinii).

Profilaktyka toksoplazmy, leczenie nokardii.

Farmakologiczne

cote Forte Stada 960 mg (Co - Trimoksazol) jest formą kombinacji koordynacyjnej zawierającej sulfametoksazol (5 części) i trimetoprim (1 część), obie substancje są antybakteryjnymi substancjami przeciwbakteryjnymi z syntezą kwasu foliowego. CO - trimoksazol działa poprzez ciągłe hamowanie enzymów metabolizmu kwasu foliowego; Sulfametoksazol hamuje powstawanie kwasu dihydrofoliowego z kwasu P-aminobenzoesowego, a trimetoprim hamuje powstawanie kwasu tetrahydrofoliowego z kwasu dihydrofoliowego poprzez hamowanie reduktazy dihydrofolianowej. Hamując syntezę kwasu tetrahydrofoliowego, będącego aktywną metaboliczną formą kwasu foliowego, ko-trimoksazol hamuje syntezę bakteryjnej tymidyny.

Hamowanie dwóch kolejnych etapów Co-Trimoksazolu wynika z przeciwbakteryjnego mechanizmu koordynacji trimetoprimu-sulfametoksazolu.

Skuteczny wobec wrażliwych mikroorganizmów CO - trimoksazol występuje w trimetoprimie niż w sulfametoksazolu. Co-trimoksazol wykazuje właściwości antybakteryjne i przeciwbakteryjne wobec wielu bakterii opornych na sulfametoksazol, ale wrażliwych lub tylko wrażliwych na trimetoprim.

farmakokinetyka farmakokinetyczna

ko-trimoksazol dobrze i szybko wchłania się w przewodzie pokarmowym. Po przyjęciu pojedynczych dawek CO - Trimoksazolu, w tym 160 mg Trimetoprimu i 800 mg Sulfametoksazolu, maksymalne stężenie osiągane po 1-4 godzinach w surowicy Trimetoprimu wynosi 1 - 2 mcg/ml, a łączny sulfametoksazol wynosi 40 - 60 mcg/ml.

Ko-trimoksazol szeroko rozpowszechniony w tkankach i płynach ustrojowych, w tym w ślinie, płynie wodnym, płynie ucha środkowego, płynie prostaty, płynie pochwowym, żółci i płynie mózgowo-rdzeniowym; Trimetoprim ulega także dystrybucji w wydzielinie płuc. Objętość dystrybucji trimetoprimu jest większa niż sulfametoksazolu. Trimetoprim wiąże się z białkami osocza w około 44%, a sulfametoksazol w około 70%. CO - Trimoksazol łatwo przenika przez łożysko i przenika do mleka matki.

Ko-trimoksazol jest metabolizowany w wątrobie. Czas marnowania trimetoprimu wynosi około 8–11 godzin, a sulfametoksazolu 10–13 godzin u dorosłych z prawidłową czynnością nerek. Około 50-60% trimetoprimu i 45-70% doustnej dawki sulfametoksazolu jest wydalane z moczem w ciągu 24 godzin. Około 80% trimetoprimu i 20% sulfametoksazolu wykrywa się w moczu w postaci stałej. Tylko niewielka ilość trimetoprimu jest wydalana z kałem w wyniku wydzielania się z żółcią.

Zapalenie gruczołu krokowego: 1 tabletka co 12 godzin przez 3–6 miesięcy.

Infekcje dróg oddechowych:

Infekcje przewodu pokarmowego:

Kobiety w ciąży i karmiące piersią.

Zachowaj ostrożność podczas stosowania

Co - Trimoxazol należy zachować ostrożność u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, pacjentów z niedoborem kwasu foliowego (np. osoby starsze, alkoholicy, osoby przyjmujące leki przeciwpadaczkowe, osoby niedożywione, osoby z zespołem słabej absorpcji), pacjentów z ciężkimi alergenami lub astmą oskrzelową lub pacjentów z niedoborem glukozy (G-6-PD).

Pacjenci przyjmujący kotrimoksazol powinni zwracać uwagę na regularne picie alkoholu, aby uniknąć krystalizacji moczu i tworzenia się kamieni moczowych.

Należy regularnie przeprowadzać badania składu krwi, analizę moczu i czynność nerek u pacjentów leczonych przez długi czas Co-Trimoksazolem.

Osoby starsze mogą być bardzo wrażliwe na skutki uboczne leku.

Zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn

Co-trimoksazol może powodować zawroty głowy, senność, szumy uszne, bezsenność i halucynacje. Z pewnością nie należy wpływać na pacjentów przed rozpoczęciem prowadzenia pojazdów lub obsługiwania maszyn.

Ciąża i laktacja

Ciąża

CO - trimoksazol przenika przez łożysko i może wpływać na metabolizm kwasu foliowego, dlatego lek stosuje się w czasie ciąży tylko wtedy, gdy korzyści z leczenia przewyższają ryzyko uszkodzenia płodu. Ponieważ sulfonamid może powodować żółtaczkę u niemowląt, Co-Trimoxazol powinien być przeciwwskazany u kobiet w ciąży.

Okres karmienia piersią

CO – Trimoksazol przenika do mleka matki. Ponieważ sulfonamid może powodować żółtaczkę u dzieci poniżej 2 miesiąca życia, należy podjąć decyzję o zaprzestaniu karmienia piersią, zaprzestaniu stosowania CO-trimoksazolu lub zamiast tego zastosować inne leki, należy rozważyć znaczenie CO-trimoksazolu dla matki.

Interakcje lecznicze

Warfaryna: Ko-trimoksazol może wydłużyć czas krzepnięcia krwi u pacjentów przyjmujących warfarynę ze względu na hamowanie przez lek odpadów metabolicznych warfaryny.

Fenytoina: Ko-trimoksazol hamuje metabolizm fenytoiny.

metotreksat: Ponieważ sulfonamid może zajmować metotreksat w postaci spójnej z białkami osocza, zwiększa w ten sposób stężenie wolnego metotreksatu.

Cyklosporyna: objawy zatrucia nerek, ale może ustąpić u pacjentów z implantami nerkowymi stosującymi CO - trimoksazol razem z cyklosporyną.

Digoksyna: U pacjentów stosujących CO - trimoksazol może wystąpić zwiększenie stężenia digoksyny w surowicy; Taka interakcja często zdarza się u osób starszych.

indometacyna: u pacjentów stosujących indometacynę może wystąpić zwiększone stężenie sulfametoksazolu w osoczu.

pirymetamina: Zgłaszano przypadki niedokrwistości z dużych czerwonych krwinek u pacjentów stosujących CO-trimoksazol i pirymetaminę w dawce większej niż 25 mg/tydzień (w celu zapobiegania malarii).

Leki przeciwdepresyjne: Ko-trimoksazol może zmniejszać skuteczność 3-rundowych leków przeciwdepresyjnych.

Amantadyna: Zgłaszano zatrucia w sobotę podczas stosowania w skojarzeniu z ko-trimoksazolem i amantadyną.