دواء كوتريمستادا ستادا للعدوى (10 بثور × 10 أقراص)

الشكل الصيدلاني علبة بها 10 شريط × 10 أقراص
المواصفات سلفاميثوكسازول، تريميثوبريم
المكوّن التهاب الأذن الوسطى، التهاب الجيوب الأنفية، التهاب البروستاتا، التهابات المسالك البولية، الزحار، التيفوئيد، الالتهاب الرئوي، الزحار بسبب الشيجيلا الزحارية

المكوّن

معلومات التكوين	محتوى
سلفاميثوكسازول	400 ملغ
تريميثوبريم	80 ملغ

الاستخدامات

دواعي الاستعمال

يستخدم Cotrim 480mg Stada في الحالات التالية:

التهاب الأذن الوسطى الحاد.

التهابات المسالك البولية المزمنة أو المتكررة أو التهاب البروستاتا.

التهابات الجهاز التنفسي;

التهابات الجهاز الهضمي;

مرض البروسيلا؛

مرض الكوليرا؛

الطاعون؛

الالتهاب الرئوي بالمتكيسة الرئوية (المتكيسة الرئوية الجؤجؤية) ؛

مرض التوكسوبلازما.

الصيدلة

الكوتريموكسازول عبارة عن خليط من سلفاميثوكسازول (5 أجزاء) وتريميثوبريم (جزء واحد).

سلفاميثوكسازول هو سلفوناميد، يمنع المنافسة في تخليق حمض الفوليك البكتيري.

ثلاثي ميثوبريم هو مشتق من البيريميدين، يثبط إنزيم ثنائي هيدروفولات المختزل المحدد للبكتيريا.

الجمع بين تريميثوبريم وسولفاميثوكسازول بحيث يثبط مرحلتين متتاليتين من استقلاب حمض الفوليك، وبالتالي يمنع بشكل فعال تخليق البيورين والثيميدين وآخر DNA للبكتيريا. هذا التثبيط التسلسلي له آثار مبيد للجراثيم. كما تقاوم هذه الآلية المشتركة نمو البكتيريا المضادة للدواء وتجعل الدواء يعمل حتى عندما تقاوم البكتيريا كل مكون من مكونات الدواء.

غالبًا ما تكون الكائنات الحية الدقيقة التالية حساسة للأدوية: E.coli, Klebsiella spp. الشيغيلة السوني، المتكيسة الرئوية الكاريني.

للكوتريموكسازول تأثيرات قليلة على المتصورة المنجلية والتوكسوبلازما جوندي.

الكائنات الحية الدقيقة المضادة للأدوية هي: المكورات المعوية، الزائفة، العطيفة، اللاهوائية (اللاهوائية)، المكورات السحائية، المكورات البنية (المكورات البنية)، الميكوبلازما.

مقاومة الكوتريموكسازول بطيئة التطور في المختبر مقارنة بكل مكون من مكونات الدواء. وتزداد هذه المقاومة في كل من البكتيريا إيجابية الجرام وسالبة الجرام. مقاومة كبيرة في Entobacter.

في فيتنام، وفقًا لتقرير برنامج الرصد الوطني حول مقاومة البكتيريا المسببة للأمراض (ASTS)، تنمو مقاومة الكوتريموكسازول بسرعة كبيرة، وكثير من البكتيريا في السبعينيات والثمانينيات من القرن العشرين غالبًا ما تكون حساسة للكوتريموكسازول، وهي الآن مقاومة قوية (المستدمية النزلية، والإشريكية القولونية، والكليبسيلا، والبروتوسين SPPP، وإنببيكتر، وإنتربيكتر، AILEBICTRE السالمونيلا التيفية ...).

البكتيريا

% المقاومة (1992)

% المقاومة (1997)

9.52د> 85 31.58د> 75.7 الالتهاب الرئويد> 44.3د> 83.9

الحركية الدوائية

يمتص الكوتريموكسازول بشكل جيد وسريع من خلال الجهاز الهضمي. بعد تناول جرعة واحدة من كوتريموكسازول تتضمن 160 ملغ تريميثوبريم و800 ملغ من سلفاميثوكسازول، يصل التركيز الأقصى بعد 1-4 ساعات في مصل تريميثوبريم إلى 1 - 2 ميكروغرام/مل والسلفاميثوكسازول بدون تماسك 40 - 60 ميكروغرام/مل.

يتوزع الكوتريموكسازول على نطاق واسع في الأنسجة وسوائل الجسم بما في ذلك اللعاب والسوائل المائية وسائل الأذن الوسطى وسائل البروستاتا والسوائل المهبلية والسائل الصفراوي والسائل النخاعي. ويتم توزيع التريميتوبريم أيضًا في إفرازات الجنين.

تكامل التوزيع للتريميثوبريم أعلى من السلفاميثوكسازول. يرتبط تريميثوبريم ببروتينات البلازما بنسبة 44% تقريبًا ويرتبط سلفاميثوكسازول بحوالي 70%. ويمر كوتريموكسازول بسهولة عبر المشيمة ويتم توزيعه في حليب الثدي.

يتم استقلاب الكوتريموكسازول عن طريق الكبد. يبلغ وقت هدر تريميثوبريم حوالي 8 - 11 ساعة وسلفاميثوكسازول 10 - 13 ساعة عند البالغين ذوي وظائف الكلى الطبيعية. يتم إخراج حوالي 50 - 60٪ من تريميثوبريم و45 - 70٪ من جرعة سلفاميثوكسازول عن طريق الفم عن طريق البول خلال 24 ساعة. يوجد حوالي 80% تريميثوبريم و20% سلفاميثوكسازول في البول بشكل ثابت. يتم إخراج كمية صغيرة فقط من تريميثوبريم عبر البراز بسبب إفرازها في الصفراء.

قبل اتخاذ دواء كوتريمستادا ستادا للعدوى (10 بثور × 10 أقراص)

طريقة الاستخدام

يؤخذ كوتريم 480 ملغ ستادا مع الطعام أو الشراب لتقليل احتمالية حدوث اضطرابات في الجهاز الهضمي.

الجرعة

يتم حساب جرعة كوتريموكسازول في تريميثوبريم في تركيبة ثابتة تحتوي على سلفاميثوكسازول 5 ملغ وتريميثوبريم 1 ملغ.

التهاب الأذن الوسطى الحاد

الأطفال من عمر شهرين:

الجرعة المعتادة من كوتريموكسازول هي 8 ملجم تريميثوبريم (في أقراص كوتريموكسازول) / كجم / يوم مقسمة إلى جرعتين صغيرتين بفاصل 12 ساعة.

مدة العلاج الطبيعي 10 أيام.

التهابات المسالك البولية المزمنة أو المتكررة أو التهاب البروستاتا

للبالغين: استخدم 160 ملغ من تريميثوبريم (في أقراص كوتريموكسازول) كل 12 ساعة لمدة 10-14 يومًا لعلاج التهابات المسالك البولية المزمنة أو المتكررة أو لمدة 3-6 أشهر لالتهاب البروستاتا.

الوقاية من العدوى المزمنة أو انتكاس المسالك البولية

للبالغين: جرعة 40 - 80 ملجم تريميثوبريم (في كوتريموكسازول) / يوم أو 3 مرات / أسبوع لمدة 3 - 6 أشهر.

الأطفال بعمر شهرين فما فوق: الجرعة العادية 8 ملجم تريميثوبريم (في أقراص كوتريموكسازول) / كجم / يوم مقسمة إلى جرعتين صغيرتين 12 ساعة / مرة.

التهابات الجهاز التنفسي

للبالغين: الجرعة المعتادة 160 ملجم تريميثوبريم (في أقراص كوتريموكسازول)/ مرة واحدة بفاصل 12 ساعة، 14 يومًا.

التهابات الجهاز الهضمي: الزحار العصوي (S.Flexneri أو S.Sonnei)

للبالغين: الجرعة المعتادة 160 ملجم تريميثوبريم (في كوتريموكسازول)/مرة واحدة بفاصل 12 ساعة.

الأطفال: 8 ملغ تريميثوبريم (كوتريموكسازول)/كجم/يوم، مقسمة إلى جرعتين صغيرتين بفاصل 12 ساعة في 5 أيام.

مرض البروسيلا

الأطفال: جرعة تريميثوبريم عن طريق الفم (في قرص واحد من كوتريموكسازول) هي 10 ملجم/كجم/يوم (بحد أقصى 480 ملجم/يوم) مقسمة إلى جرعتين صغيرتين لمدة 4-6 أسابيع.

الكوليرا

للبالغين: جرعة تريميثوبريم 160 ملغم (في أقراص كوتريموكسازول) تؤخذ مرتين يومياً لمدة 3 أيام.

الأطفال: جرعة تريميثوبريم 4 - 5 ملجم/كجم (في أقراص كوتريموكسازول) تؤخذ مرتين يوميًا لمدة 3 أيام مع التسريب والكهارل.

الطاعون

وقائي للأشخاص الذين يتعاملون مع أشخاص مصابين بالطاعون الرئوي.

للبالغين: تريميثوبريم 320 - 640 ملجم/اليوم (في كوتريموكسازول) مقسمة إلى جرعتين صغيرتين للشرب بفاصل 12 ساعة، ثم الشرب لمدة 7 أيام.

الأطفال بعمر شهرين على الأقل وما فوق: جرعة فموية من تريميثوبريم 8 ملغ (في أقراص كوتريموكسازول)/كجم/يوم مقسمة إلى جرعتين صغيرتين، وتشرب لمدة 7 أيام.

الالتهاب الرئوي بالمتكيسة الرئوية (PCP)

الأطفال أكبر من شهرين والبالغين: الجرعة المعتادة من تريميثوبريم عن طريق الفم (في أقراص كوتريموكسازول) هي 15 - 20 ملجم / كجم / يوم مقسمة إلى 3 أو 4 جرعات صغيرة متساوية. مدة العلاج المعتادة هي 14 - 21 يومًا.

الأولوية أو النسخ الاحتياطي الثانوي

في البالغين والمراهقين المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية: جرعة تريميثوبريم عن طريق الفم (في أقراص كونموكسازول) هي 160 ملغ/ مرة واحدة في اليوم.

يوصى أيضًا بطريقة أخرى: جرعة تريميثوبريم عن طريق الفم (في أقراص كوتريموكسازول) هي 80 ملغ/ مرة واحدة في اليوم.

النسخ الاحتياطي الأولي أو الثانوي لدى الأطفال، بما في ذلك الأطفال المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية: نظام جرعات التريميثوبريم التعطيلي (في أقراص كوتريموكسازول) هو 150 ملغم/م2 مقسمة إلى جرعتين صغيرتين، ويتم شربه لمدة 3 أيام في الأسبوع.

مرض التوكسوبلازما

الوقاية الأولية لدى البالغين والمراهقين، جرعة تريميثوبريم (في أقراص كوتريموكسازول) هي 160 ملغ/1 مرة/يوم أو 80 ملغ/1/يوم.

تبلغ الجرعة الوقائية الأولية لدى الأطفال المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية تريميثوبريم (في أقراص كوتريموكسازول) 150 ملغم/م2/يوم مقسمة إلى جرعتين صغيرتين.

مرضى الفشل الكلوي

عند انخفاض وظيفة الكلى يتم تقليل الجرعة حسب الجدول التالي:

تصفية الكرياتينين (مل / دقيقة)

الجرعة الموصى بها

د>

الجرعة الشائعة

د>

15 - 30

نصف الجرعة المعتادة

د>

غير مستخدم

الجرعة المحددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة، عليك استشارة الطبيب أو الأخصائي الطبي.

ماذا تفعل عند تناول جرعة زائدة ؟

الإدارة:

في حالة التسمم بالكوتريموكسازول يجب أن تكون المعدة فارغة بسبب القيء أو غسيل المعدة. إجراء العلاج الداعم وعلاج الأعراض. يجب مراقبة المرضى باستخدام تركيبة الدم والاختبارات السريرية المناسبة الأخرى (مثل تركيزات الأملاح في الدم). لا يستطيع انحلال الدم التخلص إلا من كمية معتدلة من الأدوية؛ لا يزيد تقسيم البطن من فعالية التخلص من كوتريموكسازول.
ماذا تفعل عند نسيان جرعة واحدة؟ ومع ذلك، إذا كان وقت الاسترخاء مع الجرعة التالية قصيرًا جدًا، فتخطي الجرعة واستمر في تقويم الدواء. لا تستخدم جرعة مضاعفة للتعويض عن الجرعة المنسية.

آثار جانبية

عند استخدام Cotrim 480mg Stada، قد تواجه تأثيرات غير مرغوب فيها (ADR).

شائعة: الغثيان والقيء وفقدان الشهية والإسهال.

تفاعلات فرط الحساسية:

شائعة: حمى، تفاعلات جلدية تشمل طفح جلدي، حكة، حساسية للضوء، التهاب الجلد المتقشر والورود.

خطيرة: القدرة على الموت، تفاعلات جلدية بما في ذلك نخر البشرة، متلازمة ستيفنز - جونسون.

أخرى: التهاب الجلد، ومرض الذئبة في جميع أنحاء الجسم، وخاصة تفاقم الأمراض المتوفرة.

سمية الكلى: التهاب الكلية الخلالي ونخر الكلى، ألم أسفل الظهر، نزيف، التبول وصعوبة التبول.

اضطرابات الدم: الخلايا المحببة، فقر الدم، نقص الصفيحات، نقص الكريات البيض، البروثرومبين وفرط نشاط اليوزيني مثل eOSIN.

اضطرابات إنزيمات الكبد واليرقان:

نادر: الميثيموجلوبين، فقر الدم الانحلالي الحاد.

تعليمات حول كيفية التعامل مع التفاعلات الدوائية الضارة

عند ظهور الأعراض الجانبية للدواء، من الضروري التوقف عن الاستخدام وإخبار الطبيب أو التوجه إلى أقرب منشأة طبية لتلقي العلاج في الوقت المناسب.

تحذيرات

قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

موانع

يمنع استخدام Cotrim 480mg stada في الحالات التالية:

المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية تجاه السلفاميثوكسازول أو التريميثوبريم أو أي من مكونات الدواء.

المرضى الذين يعانون من تلف شديد في الكبد.

المرضى الذين يعانون من اختلال كلوي حاد عندما لا يمكن التحكم في وظائف الكلى أو عندما تكون التصفية أقل من 15 مل / دقيقة.

المرضى الذين لديهم خلايا دم حمراء كبيرة بسبب نقص حمض الفوليك.

النساء الحوامل والمرضعات.

الأطفال أقل من شهرين.

كن حذرًا عند استخدام

S.Pyogenes لالتهاب الحلق: لا تستخدم الكوتريموكسازول.

يجب استخدام كوتريموكسازول مع المرضى الذين يعانون من قصور كلوي، والمرضى الذين من المحتمل أن يفتقروا إلى حمض الفوليك (مثل كبار السن، ومدمني الكحول، والأشخاص الذين يتناولون مضادات التشنجات، والأشخاص الذين يعانون من سوء التغذية، والأشخاص الذين يعانون من متلازمة سوء الامتصاص)، والمرضى الذين يعانون من مسببات الحساسية الشديدة أو الربو القصبي، أو المرضى الذين يعانون من نقص الجلوكوز - 6 - نازعة هيدروجين الفوسفات (G -6 -P>.

يجب على المرضى الذين يتناولون كوتريموكسازول الانتباه إلى الحفاظ على كمية كافية من مياه الشرب لتجنب تبلور البول وتكوين البول.

يجب إجراء اختبارات صيغة الاختبار وتحليل البول ووظائف الكلى بانتظام للمرضى الذين يعالجون لفترة طويلة باستخدام كوتريموكسازول.

قد يكون كبار السن حساسين للغاية للتأثيرات غير المرغوب فيها للدواء

القدرة على القيادة وتشغيل الآلات

يمكن أن يسبب كوتريموكسازول الدوخة والنعاس وطنين الأذن والأرق والهلوسة، وبالتأكيد لا ينبغي أن يتأثر المرضى قبل القيادة أو تشغيل الآلات.

الحمل والرضاعة

الحمل

يمر كوتريموكسازول عبر المشيمة ويمكن أن يؤثر على استقلاب حمض الفوليك، لذلك يستخدم الدواء فقط أثناء الحمل عندما تكون فوائد العلاج أعلى من خطر الضرر على الجنين. نظرًا لأن السلفوناميد يمكن أن يسبب اليرقان عند الرضع، يُمنع استخدام الكوتريموكسازول للنساء الحوامل.

فترة الرضاعة الطبيعية

يتم توزيع الكوتريموكسازول في حليب الثدي. نظرًا لأن السلفوناميد يمكن أن يسبب اليرقان لدى الأطفال أقل من شهرين من العمر، فمن المستحسن التوقف عن الرضاعة الطبيعية أو التوقف عن تناول كوتريموكسازول أو استخدام أدوية أخرى بدلاً من ذلك، مع الأخذ في الاعتبار أهمية الكوتريموكسازول للأم.

التفاعل الطبي

الوارفارين: يمكن للكوتريموكسازول إطالة وقت تخثر الدم لدى المرضى الذين يستخدمون الوارفارين بسبب مثبط الدواء وهو النفايات الأيضية للوارفارين.

الفينيتوين: يثبط الكوتريموكسازول استقلاب الفينيتوين.

الميثوتريكسات: لأن السلفوناميد يمكن أن يشغل الميثوتريكسات بالتماسك مع بروتينات البلازما وبالتالي يزيد تركيز الميثوتريكسيت الحر.

السيكلوسبورين: علامات تسمم الكلى ولكن يمكن أن تتعافى عند المرضى الذين يزرعون الكلى باستخدام الكوتريموكسازول مع السيكلوسبورين.

الديجوكسين: قد يحدث زيادة في تركيز الديجوكسين في المصل عند المرضى الذين يستخدمون كوتريموكسازول. يحدث هذا التفاعل غالبًا عند كبار السن. الإندوميتاسين: يمكن أن تحدث زيادة في مستويات سلفاميثوكسازول في البلازما عندما يستخدم المريض الإندوميتاسين.

بيريميثامين: تم الإبلاغ عن فقر الدم الكبير في خلايا الدم الحمراء لدى المرضى الذين يستخدمون كوتريموكسازول وبيريميثامين أكثر من 25 ملغ / أسبوع (للوقاية من الملاريا).

مضادات الاكتئاب: يمكن أن يقلل كوتريموكسازول من فعالية 3- مضادات الاكتئاب المستديرة.

أمانتادين: تم الإبلاغ عن حالات تسمم عند استخدامه مع كوتريموكسازول مع أمانتادين.

التخزين

في عبوة مغلقة، في مكان جاف. ألا تزيد درجة الحرارة عن 30 درجة مئوية.

أن يكون بعيداً عن متناول الأطفال.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.