Cotrimstada STADA lék na infekce (10 blistrů x 10 tablet)

Léková forma Krabička 10 blistrů x 10 tablet
Specifikace Sulfamethoxazol, trimethoprim
Složka Zánět středního ucha, sinusitida, prostatitida, infekce močových cest, úplavice, tyfus, zápal plic, úplavice způsobená shigella dysenteriae

Složka

Informace o složení	Obsah
Sulfamethoxazol	400 mg
trimethoprim	80 mg

Použití

indikace

Cotrim 480 mg Stada je indikován v následujících případech:

Akutní zánět středního ucha;

Chronické nebo recidivující infekce močových cest nebo prostatitida;

Respirační infekce;

Gastrointestinální infekce;

Brucellová nemoc;

Cholera;

Mor;

pneumocystis jiroveci (pneumocystis carinii);

Toxoplasma.

Lékárna

kotrimoxazol je směs sulfamethoxazolu (5 dílů) a trimethoprimu (1 díl).

sulfamethoxazol je sulfonamid, inhibuje konkurenci bakteriální syntézy kyseliny listové.

trimethoprim je derivát pyrimidinu, který inhibuje specifický enzym dihydrofolát reduktázu bakterií.

Kombinace trimethoprimu a sulfamethoxazolu tak, že inhibuje dvě po sobě jdoucí fáze metabolismu kyseliny listové, čímž účinně inhibuje syntézu purinu, thymidinu a poslední DNA bakterií. Tato sériová inhibice má baktericidní účinky. Tento společný mechanismus také odolává růstu protidrogových bakterií a způsobuje, že lék funguje, i když bakterie odolávají každé složce léku.

Následující mikroorganismy jsou často citlivé na léky: E.coli, Klebsiella spp. Shigella Sonnei, Pneumocystis Carinii.

kotrimoxazol má několik účinků na Plasmodium falciparum a toxoplasma gondii.

Protidrogové mikroorganismy jsou: Enterococcus, Pseudomonas, Campylobacter, Anaeroby (anaeroby), Meningococcus, Gonococcus (Gonococcus), Mycoplasma.

rezistence na kotrimoxazol pomalý vývoj in vitro ve srovnání s každou jednotlivou složkou léku. Tato odolnost se zvyšuje jak u grampozitivních, tak u gramnegativních bakterií. Významná rezistence u Entobakteru.

Ve Vietnamu podle zprávy Národního monitorovacího programu lékové rezistence patogenních bakterií (ASTS) roste rezistence kotrimoxazolu velmi rychle, řada bakterií v 70. a 80. letech 20. století je často citlivá na kotrimoxazol, nyní silná rezistence (Haemophilus influenzae, e.coli, e.coli, SPICBTERBTER, Entr. AILEBICTRE Salmonella Typhi ...).

bakterie

% rezistence (1992)

% rezistence (1997)

9.52 85 31.58 75,7 Pneumonie 44.3 83,9

farmakokinetická farmakokinetika

kotrimoxazol se dobře a rychle vstřebává trávicím traktem. Po podání jedné dávky kotrimoxazolu včetně 160 mg trimethoprimu a 800 mg sulfamethoxazolu je maximální koncentrace dosažená po 1-4 hodinách v séru trimethoprimu 1 - 2 mcg/ml a sulfamethoxazolu bez koheze 40 - 60 mcg/ml.

kotrimoxazol je široce distribuován ve tkáni a tělesné tekutině včetně slin, vodní tekutiny, tekutiny středního ucha, tekutiny prostaty, vaginální tekutiny, žluči a mozkomíšního moku; Trimethoprim je také distribuován v embryonálních sekretech.

Distribuční integrál trimethoprimu je vyšší než u sulfamethoxazolu. Trimethoprim se váže na plazmatické proteiny asi ze 44 % a sulfamethoxazol se váže asi ze 70 %. Kotrimoxazol snadno prochází placentou a distribuuje se do mateřského mléka.

kotrimoxazol je metabolizován v játrech. Doba ztráty trimethoprimu je asi 8 - 11 hodin a sulfamethoxazolu 10 - 13 hodin u dospělých s normální funkcí ledvin. Asi 50 - 60 % trimethoprimu a 45 - 70 % perorální dávky sulfamethoxazolu se vyloučí močí během 24 hodin. Asi 80 % trimethoprimu a 20 % sulfamethoxazolu se nachází v moči v konstantní formě. Pouze malé množství trimethoprimu je vylučováno stolicí kvůli vylučování žlučí.

Před odběrem Cotrimstada STADA lék na infekce (10 blistrů x 10 tablet)

Jak se užívá

cotrim 480 mg stada se užívá s jídlem nebo pitím, aby se minimalizovala možnost zažívacích poruch.

Dávkování

Dávka kotrimoxazolu se vypočítá v trimethoprimu ve fixní kombinaci obsahující sulfamethoxazol 5 mg a trimethoprim 1 mg.

akutní zánět středního ucha

Děti od 2 měsíců:

Obvyklá dávka kotrimoxazolu je 8 mg trimethoprimu (v tabletách kotrimoxazolu)/kg/den rozdělená do 2 malých dávek s odstupem 12 hodin.

Doba normální léčby 10 dní.

Chronické nebo opakující se infekce močových cest nebo prostatitida

Dospělí: Používejte 160 mg trimethoprimu (v tabletách kotrimoxazolu) každých 12 hodin po dobu 10–14 dnů u chronických nebo recidivujících infekcí močových cest nebo po dobu 3–6 měsíců u prostatitidy.

Prevence chronické infekce nebo relapsu močových cest

Dospělí: dávka 40–80 mg trimethoprimu (v kotrimoxazolu)/den nebo 3krát týdně po dobu 3–6 měsíců.

Děti ve věku 2 měsíců a starší: Normální dávka 8 mg trimethoprimu (v tabletách kotrimoxazolu)/kg/den rozdělená do 2 malých dávek po 12 hodinách/čas.

Infekce dýchacích cest

Dospělí: Obvyklá dávka 160 mg trimethoprimu (v tabletách kotrimoxazolu)/1krát s odstupem 12 hodin, 14 dní.

Infekce gastrointestinálního traktu: bacilová úplavice (S.Flexneri nebo S.Sonnei)

Dospělí: Obvyklá dávka 160 mg trimethoprimu (v kotrimoxazolu)/1krát s odstupem 12 hodin.

Děti: 8 mg trimethoprimu (v kotrimoxazolu)/kg/den, rozdělených do 2 malých dávek s odstupem 12 hodin během 5 dnů.

Brucellová nemoc

Děti: Trimethoprim perorální dávka (v 1 tabletě kotrimoxazolu) je 10 mg/kg/den (maximálně 480 mg/den) rozdělená do 2 malých dávek po dobu 4-6 týdnů.

Cholera

Dospělí: Dávka 160 mg trimethoprimu (v tabletách kotrimoxazolu) užívaná 2krát denně po dobu 3 dnů.

Děti: Trimethoprim dávka 4 - 5 mg/kg (v tabletách kotrimoxazolu) užívaná dvakrát denně po dobu 3 dnů v kombinaci s infuzí a elektrolyty.

Mor

Preventivně pro lidi, kteří přicházejí do kontaktu s lidmi s plicním morem.

Dospělí: Trimethoprim 320 - 640 mg/den (v kotrimoxazolu) je rozdělen do 2 malých dávek k pití s odstupem 12 hodin, pít po dobu 7 dnů.

Děti ve věku alespoň 2 měsíců a starší: perorální dávka trimethoprimu 8 mg (v tabletách kotrimoxazolu)/kg/den rozdělená do 2 malých dávek, pít po dobu 7 dnů.

pneumocystis jiroveci pneumonie (pneumocystis carinii) (PCP)

Děti starší 2 měsíců a dospělí: Obvyklá perorální dávka trimethoprimu (v tabletách kotrimoxazolu) je 15 - 20 mg/kg/den rozdělená do 3 nebo 4 malých stejných dávek. Obvyklá doba léčby je 14 - 21 dní.

Prioritní nebo sekundární záloha

U dospělých a dospívajících infikovaných HIV: perorální dávka trimethoprimu (v tabletách conmoxazolu) je 160 mg/1 čas/den.

Doporučuje se také jiný způsob: perorální dávka trimethoprimu (v tabletách kotrimoxazolu) je 80 mg/1 čas/den.

Primární nebo sekundární záloha u dětí, včetně dětí infikovaných HIV: Dávkovací režim trimethoprimu (v tabletách kotrimoxazolu) je 150 mg/m2 rozdělený do 2 malých dávek, pít 3 dny v týdnu.

Toxoplasma

Primární profylaxe u dospělých a dospívajících, dávka trimethoprimu (v tabletách kotrimoxazolu) je 160 mg/1 čas/den nebo 80 mg/1/den.

Primární profylaxe u dětí s trimethoprimem infikovaným HIV (v tabletách kotrimoxazolu) je 150 mg/m2/den rozdělených do 2 malých dávek.

Pacienti se selháním ledvin

Když se funkce ledvin sníží, dávka se sníží podle následující tabulky:

Clearance kreatininu (ml/min)

Doporučené dávkování

Běžná dávka

15–30

½ běžné dávky

Nepoužité

Konkrétní dávkování závisí na stavu a stupni progrese onemocnění. Ohledně vhodné dávky se musíte poradit s lékařem nebo specialistou.

Co dělat při předávkování?

Řízení:

V případě otravy kotrimoxazolem by měl být žaludek vyprázdněn vyvoláním zvracení nebo výplachu žaludku. Proveďte podpůrnou léčbu a symptomatickou léčbu. Pacienti by měli být sledováni pomocí krevního vzorce a dalších vhodných klinických testů (jako jsou koncentrace elektrolytů v séru). Hemolýza může eliminovat pouze mírné množství léků; Břišní dělení nezvyšuje účinnost eliminace kotrimoxazolu.
Co dělat, když zapomenete 1 dávku? Pokud je však čas na relaxaci s další dávkou příliš krátký, dávku přeskočte a pokračujte v kalendáři léku. Nepoužívejte dvojitou dávku, abyste kompenzovali vynechanou dávku.

Vedlejší efekty

Při používání přípravku Cotrim 480 mg Stada můžete zaznamenat nežádoucí účinky (ADR).

Časté: Nevolnost, zvracení, anorexie a průjem.

Hypersenzitivní reakce:

Časté: Horečka, kožní reakce zahrnují vyrážku, svědění, citlivost na světlo, odlupující se dermatitidu a růže.

Závažné: Schopnost zemřít, kožní reakce včetně epidermální nekrózy, Stevens-Johnsonův syndrom.

Jiné: Dermatitida, celotělový lupus, zejména zhoršení dostupných onemocnění.

Ledvinová toxicita: intersticiální nefritida a nekróza ledvin, bederní bolest, krvácení, močení a potíže s močením.

Poruchy krve: granulocyty, anémie, trombocytopenie, leukopenie, protrombin a eozinofilní hyperkapsy jako eOSIN.

Poruchy jater

enzymy.

Vzácné: Methemoglobin, akutní hemolytická anémie.

Pokyny, jak zacházet s ADR

Při výskytu nežádoucích účinků léku je nutné přestat užívat a informovat lékaře nebo se včas dostavit do nejbližšího zdravotnického zařízení.

Varování

Před použitím léku si musíte pozorně přečíst pokyny a prostudovat si níže uvedené informace.

kontraindikováno

Léky Cotrim 480 mg stada jsou kontraindikovány v následujících případech:

Pacienti s přecitlivělostí na sulfamethoxazol nebo trimethoprim nebo na kteroukoli složku léku.

Pacienti se závažným poškozením jater.

Pacienti s těžkou poruchou funkce ledvin, kdy nelze kontrolovat funkci ledvin nebo kdy je clearance nižší než 15 ml/min.

Pacienti s velkými červenými krvinkami v důsledku nedostatku folátu.

Těhotné a kojící ženy.

Děti mladší 2 měsíců.

Buďte opatrní při používání

S.Pyogenes bolest v krku: Nepoužívejte kotrimoxazol.

kotrimoxazol by se měl používat u pacientů s poruchou funkce ledvin, pacientů, u kterých je pravděpodobný nedostatek kyseliny listové (jako jsou starší lidé, alkoholici, lidé užívající antikonvulze, lidé s podvýživou, lidé s malabsorpčním syndromem), pacienti se závažnými alergeny nebo bronchiálním astmatem nebo pacienti s nedostatkem glukózy - 6 - fosfát . při užívání kotrimoxazolu je třeba dbát na udržení dostatečného množství pitné vody, aby nedocházelo ke krystalizaci moči a tvorbě urolinu.

U pacientů dlouhodobě léčených kotrimoxazolem by měl být pravidelně prováděn testovací vzorec, analýza moči a funkce ledvin.

Starší lidé mohou být vysoce citliví na nežádoucí účinky léku

Schopnost řídit a obsluhovat stroje

Těhotenství a kojení

Těhotenství

kotrimoxazol prochází placentou a může ovlivňovat metabolismus kyseliny listové, proto se lék používá v těhotenství pouze tehdy, když je přínos léčby vyšší než riziko poškození plodu. Protože sulfonamid může způsobit žloutenku u kojenců, kotrimoxazol je kontraindikován u těhotných žen.

Období kojení

kotrimoxazol je distribuován do mateřského mléka. Vzhledem k tomu, že sulfonamid může způsobit žloutenku u dětí mladších 2 měsíců, doporučuje se přestat kojit nebo přestat užívat kotrimoxazol nebo místo toho užívat jiné léky, zvážit význam kotrimoxazolu pro matku.

Interakce s léčivými přípravky

Warfarin: Kotrimoxazol může prodloužit dobu srážení krve u pacientů užívajících metabolický inhibitor warfarin.

fenytoin: kotrimoxazol inhibuje metabolismus fenytoinu.

methotrexát: Protože sulfonamid může obsadit methotrexát v kohezi s plazmatickými proteiny, zvyšuje tak koncentraci volného methotrexátu.

cyklosporin: příznaky otravy ledvin, ale může se zotavit u pacientů s ledvinovými implantáty, kteří používají kotrimoxazol spolu s cyklosporinem.

Digoxin: U pacientů užívajících kotrimoxazol může dojít ke zvýšení koncentrace digoxinu v séru; Tato interakce se často vyskytuje u starších lidí. Indometacin: U pacientů užívajících indomethacin může dojít ke zvýšení hladin sulfamethoxazolu v plazmě.

pyrimethamin: Velká anémie červených krvinek byla hlášena u pacientů užívajících kotrimoxazol a pyrimethamin v dávce vyšší než 25 mg/týden (k prevenci malárie) Cotripressant canpli> . -kulaté antidepresiva.

Amantadin: Při použití v kombinaci s kotrimoxazolem s amantadinem byla hlášena otrava.

Skladování

V uzavřeném obalu na suchém místě. Teplota nepřesahuje 30 °C.

Mimo dosah dětí.

Jiné drogy

Odmítnutí odpovědnosti

Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.