Cotrimstada STADA Arzneimittel gegen Infektionen (10 Blister x 10 Tabletten)

Darreichungsform Packung mit 10 Blisterpackungen x 10 Tabletten
Spezifikationen Sulfamethoxazol, Trimethoprim
Inhaltsstoff Mittelohrentzündung, Sinusitis, Prostatitis, Harnwegsinfektionen, Ruhr, Typhus, Lungenentzündung, Ruhr aufgrund von Shigella dysenteriae

Inhaltsstoff

Informationen zur Zusammensetzung	Inhalt
Sulfamethoxazol	400 mg
Trimethoprim	80 mg

Verwendet

Indikationen

Cotrim 480 mg Stada ist in folgenden Fällen angezeigt:

Akute Mittelohrentzündung;

Chronische oder wiederkehrende Harnwegsinfektionen oder Prostatitis;

Atemwegsinfektionen;

Magen-Darm-Infektionen;

Brucella-Krankheit;

Cholera-Krankheit;

Pest;

Pneumocystis jiroveci-Pneumonie (Pneumocystis carinii);

Toxoplasma-Krankheit.

Apotheke

Cotrimoxazol ist eine Mischung aus Sulfamethoxazol (5 Teile) und Trimethoprim (1 Teil).

Sulfamethoxazol ist ein Sulfonamid, das die Konkurrenz der bakteriellen Folsäuresynthese hemmt.

Trimethoprim ist ein Derivat von Pyrimidin, das das spezifische Enzym Dihydrofolatreduktase von Bakterien hemmt.

Die Kombination von Trimethoprim und Sulfamethoxazol hemmt zwei aufeinanderfolgende Stufen des Folsäurestoffwechsels und hemmt somit wirksam die Synthese von Purin, Thymidin und der letzten DNA von Bakterien. Diese serielle Hemmung hat bakterizide Wirkung. Dieser Co-Mechanismus verhindert auch das Wachstum antimedikamentöser Bakterien und sorgt dafür, dass das Medikament auch dann wirkt, wenn Bakterien gegen jeden Inhaltsstoff des Medikaments resistent sind.

Die folgenden Mikroorganismen reagieren häufig empfindlich auf Arzneimittel: E. coli, Klebsiella spp. Shigella Sonnei, Pneumocystis Carinii.

Cotrimoxazol hat einige Auswirkungen auf Plasmodium falciparum und Toxoplasma gondii.

Die Anti-Drogen-Mikroorganismen sind: Enterococcus, Pseudomonas, Campylobacter, Anaerobier (Anaerobier), Meningococcus, Gonococcus (Gonococcus), Mycoplasma.

Die Resistenz gegen Cotrimoxazol entwickelt sich in vitro im Vergleich zu jedem einzelnen Inhaltsstoff des Arzneimittels langsam. Diese Resistenz nimmt sowohl bei grampositiven als auch bei gramnegativen Bakterien zu. Signifikante Resistenz bei Entobacter.

In Vietnam wächst laut dem Bericht des Nationalen Überwachungsprogramms zur Arzneimittelresistenz pathogener Bakterien (ASTS) die Resistenz gegen Cotrimoxazol sehr schnell. In den 70er und 80er Jahren des 20. Jahrhunderts reagierten viele Bakterien häufig empfindlich auf Cotrimoxazol und weisen heute eine starke Resistenz auf (Haemophilus influenzae, E. coli, Klebsiella, protöses SPPP, EnPPBICTER, ENTERBICTER, AILEBICTRE Salmonella Typhi ...).

Bakterien

% Widerstand (1992)

% Widerstand (1997)

9,52 85 31,58 75,7 Lungenentzündung 44.3 83,9

Pharmakokinetik Pharmakokinetik

Cotrimoxazol wird gut und schnell über den Verdauungstrakt absorbiert. Nach Einnahme einer Einzeldosis Cotrimoxazol, einschließlich 160 mg Trimethoprim und 800 mg Sulfamethoxazol, beträgt die nach 1–4 Stunden erreichte Spitzenkonzentration im Serum von Trimethoprim 1–2 µg/ml und von Sulfamethoxazol ohne Kohäsion 40–60 µg/ml.

Cotrimoxazol ist weit verbreitet in Gewebe und Körperflüssigkeiten, einschließlich Speichel, Wasserflüssigkeit, Mittelohrflüssigkeit, Prostataflüssigkeit, Vaginalflüssigkeit, Galle und Liquor cerebrospinalis; Trimethoprim wird auch im Embryosekret verteilt.

Das Verteilungsintegral von Trimethoprim ist höher als das von Sulfamethoxazol. Trimethoprim bindet zu etwa 44 % an Plasmaproteine und Sulfamethoxazol zu etwa 70 %. Cotrimoxazol gelangt leicht durch die Plazenta und gelangt in die Muttermilch.

Cotrimoxazol wird über die Leber metabolisiert. Bei Erwachsenen mit normaler Nierenfunktion beträgt die Abfallzeit von Trimethoprim etwa 8 bis 11 Stunden und von Sulfamethoxazol 10 bis 13 Stunden. Etwa 50–60 % der oralen Dosis von Trimethoprim und 45–70 % von Sulfamethoxazol werden innerhalb von 24 Stunden über den Urin ausgeschieden. Etwa 80 % Trimethoprim und 20 % Sulfamethoxazol werden in konstanter Form im Urin gefunden. Aufgrund der Ausscheidung in der Galle wird nur eine geringe Menge Trimethoprim über den Kot ausgeschieden.

Vor der Einnahme Cotrimstada STADA Arzneimittel gegen Infektionen (10 Blister x 10 Tabletten)

So verwenden Sie

Cotrim 480 mg Stada wird zusammen mit Nahrungsmitteln oder Getränken eingenommen, um die Möglichkeit von Verdauungsstörungen zu minimieren.

Dosierung

Die Cotrimoxazol-Dosis wird in Trimethoprim in einer festen Kombination mit 5 mg Sulfamethoxazol und 1 mg Trimethoprim berechnet.

akute Mittelohrentzündung

Kinder ab 2 Monaten:

Die übliche Dosis von Cotrimoxazol beträgt 8 mg Trimethoprim (in Cotrimoxazol-Tabletten)/kg/Tag, aufgeteilt in 2 kleine Dosen im Abstand von 12 Stunden.

Dauer der normalen Behandlung 10 Tage.

Chronische oder wiederkehrende Harnwegsinfektionen oder Prostatitis

Erwachsene: Verwenden Sie 160 mg Trimethoprim (in Cotrimoxazol-Tabletten) alle 12 Stunden für 10–14 Tage bei chronischen oder wiederkehrenden Harnwegsinfektionen oder für 3–6 Monate bei Prostatitis.

Vorbeugung chronischer Infektionen oder Harnwegsrückfällen

Erwachsene: 40–80 mg Trimethoprim (in Cotrimoxazol)/Tag oder 3-mal/Woche für 3–6 Monate.

Kinder ab 2 Monaten: Normale Dosis 8 mg Trimethoprim (in Cotrimoxazol-Tabletten)/kg/Tag, aufgeteilt in 2 kleine Dosen 12 Stunden/Zeit.

Infektionen der Atemwege

Erwachsene: Die übliche Dosis beträgt 160 mg Trimethoprim (in Cotrimoxazol-Tabletten)/1 Mal im Abstand von 12 Stunden, 14 Tage.

Magen-Darm-Infektionen: Bazillenruhr (S.Flexneri oder S.Sonnei)

Erwachsene: Die übliche Dosis beträgt 160 mg Trimethoprim (in Cotrimoxazol)/1 Mal im Abstand von 12 Stunden.

Kinder: 8 mg Trimethoprim (in Cotrimoxazol)/kg/Tag, aufgeteilt in 2 kleine Dosen im Abstand von 12 Stunden an 5 Tagen.

Brucella-Krankheit

Kinder: Die orale Dosis von Trimethoprim (in 1 Tablette Cotrimoxazol) beträgt 10 mg/kg/Tag (maximal 480 mg/Tag), aufgeteilt in 2 kleine Dosen für 4–6 Wochen.

Cholera

Erwachsene: Die Dosis von 160 mg Trimethoprim (in Cotrimoxazol-Tabletten) wird 2-mal täglich über 3 Tage eingenommen.

Kinder: Trimethoprim-Dosis 4–5 mg/kg (in Cotrimoxazol-Tabletten), zweimal täglich eingenommen, 3 Tage lang in Kombination mit Infusion und Elektrolyten.

Pest

Vorbeugend für Personen, die mit Menschen mit Lungenpest in Kontakt kommen.

Erwachsene: Trimethoprim 320 – 640 mg/Tag (in Cotrimoxazol) wird in 2 kleine Dosen aufgeteilt, die im Abstand von 12 Stunden getrunken und 7 Tage lang getrunken werden.

Kinder ab 2 Monaten: orale Dosis Trimethoprim 8 mg (in Cotrimoxazol-Tabletten)/kg/Tag, aufgeteilt in 2 kleine Dosen, 7 Tage lang trinken.

Pneumocystis jiroveci-Pneumonie (Pneumocystis carinii) (PCP)

Kinder über 2 Monate und Erwachsene: Die übliche orale Dosis von Trimethoprim (in Cotrimoxazol-Tabletten) beträgt 15–20 mg/kg/Tag, aufgeteilt in 3 oder 4 gleiche kleine Dosen. Die übliche Behandlungsdauer beträgt 14 - 21 Tage.

Prioritäts- oder sekundäres Backup

Bei Erwachsenen und Jugendlichen, die mit HIV infiziert sind: Die orale Dosis von Trimethoprim (in Conmoxazol-Tabletten) beträgt 160 mg/1 Mal/Tag.

Es wird auch ein anderer Weg empfohlen: Die orale Dosis von Trimethoprim (in Cotrimoxazol-Tabletten) beträgt 80 mg/1 Mal/Tag.

Primäre oder sekundäre Unterstützung bei Kindern, einschließlich HIV-infizierten Kindern: Die Dosierungsunterbrechung von Trimethoprim (in Cotrimoxazol-Tabletten) beträgt 150 mg/m2, aufgeteilt in 2 kleine Dosen, 3 Tage pro Woche trinken.

Toxoplasma-Krankheit

Primärprophylaxe bei Erwachsenen und Jugendlichen: Die Trimethoprim-Dosis (in Cotrimoxazol-Tabletten) beträgt 160 mg/1 Mal/Tag oder 80 mg/1/Tag.

Die Primärprophylaxe bei HIV-infizierten Kindern mit Trimethoprim (in Cotrimoxazol-Tabletten) beträgt 150 mg/m2/Tag, aufgeteilt in 2 kleine Dosen.

Patienten mit Nierenversagen

Wenn die Nierenfunktion nachlässt, wird die Dosis gemäß der folgenden Tabelle reduziert:

Kreatinin-Clearance (ml/Minute)

Dosierung empfohlen

Übliche Dosis

15 - 30

½ der üblichen Dosis

Unbenutzt

Die spezifische Dosierung hängt vom Zustand und dem Fortschreiten der Krankheit ab. Für eine geeignete Dosis müssen Sie einen Arzt oder Facharzt konsultieren.

Was tun bei Überdosierung?

Management:

Im Falle einer Cotrimoxazol-Vergiftung sollte der Magen durch Erbrechen oder Magenspülung entleert werden. Führen Sie eine unterstützende und symptomatische Behandlung durch. Die Patienten sollten mit Blutnahrung und anderen geeigneten klinischen Tests (z. B. Serumkonzentrationen von Elektrolyten) überwacht werden. Durch die Hämolyse kann nur eine mäßige Menge an Medikamenten eliminiert werden; Die Abdominalteilung erhöht nicht die Wirksamkeit der Ausscheidung von Cotrimoxazol.
Was tun, wenn eine Dosis vergessen wird? Wenn jedoch die Zeit zum Entspannen mit der nächsten Dosis zu kurz ist, lassen Sie die Dosis aus und setzen Sie den Medikamentenkalender fort. Verwenden Sie nicht die doppelte Dosis, um eine vergessene Dosis auszugleichen.

Nebenwirkungen

Bei der Anwendung von Cotrim 480 mg Stada können unerwünschte Nebenwirkungen (UAW) auftreten.

Häufig: Übelkeit, Erbrechen, Anorexie und Durchfall.

Überempfindlichkeitsreaktionen:

Häufig: Fieber, Hautreaktionen einschließlich Hautausschlag, Juckreiz, Lichtempfindlichkeit, schuppende Dermatitis und Rosen.

Schwerwiegend: Todesgefahr, Hautreaktionen einschließlich epidermaler Nekrose, Stevens-Johnson-Syndrom.

Sonstiges: Dermatitis, Ganzkörper-Lupus, insbesondere Verschlimmerung der vorhandenen Krankheiten.

Nierentoxizität: interstitielle Nephritis und Nierennekrose, Schmerzen im Lendenbereich, Blutungen, Wasserlassen und Schwierigkeiten beim Wasserlassen.

Bluterkrankungen: Granulozyten, Anämie, Thrombozytopenie, Leukopenie, Prothrombin und eosinophile Hyperämien wie eOSIN.

Störungen der Leberenzyme und Gelbsucht:

Selten: Methämoglobin, akute hämolytische Anämie.

Hinweise zum Umgang mit UAW

Wenn Sie Nebenwirkungen des Arzneimittels bemerken, ist es notwendig, die Anwendung abzubrechen und den Arzt zu benachrichtigen oder sich zur rechtzeitigen Behandlung an die nächstgelegene medizinische Einrichtung zu wenden.

Warnungen

Bevor Sie das Medikament verwenden, müssen Sie die Anweisungen sorgfältig lesen und die folgenden Informationen beachten.

kontraindiziert

Cotrim 480 mg Stada-Medikamente sind in folgenden Fällen kontraindiziert:

Patienten mit Überempfindlichkeit gegen Sulfamethoxazol oder Trimethoprim oder einen der Bestandteile des Arzneimittels.

Patienten mit schwerer Leberschädigung.

Patienten mit schwerer Nierenfunktionsstörung, wenn die Nierenfunktion nicht kontrolliert werden kann oder wenn die Clearance weniger als 15 ml/min beträgt.

Patienten mit großen roten Blutkörperchen aufgrund von Folatmangel.

Schwangere und stillende Frauen.

Kinder unter 2 Monaten.

Seien Sie vorsichtig bei der Anwendung

S.Pyogenes Halsschmerzen: Verwenden Sie kein Cotrimoxazol.

Cotrimoxazol sollte bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion, bei Patienten mit wahrscheinlichem Folsäuremangel (wie ältere Menschen, Alkoholiker, Personen, die Antikonvulsionen einnehmen, Menschen mit Mangelernährung, Personen mit Malabsorptionssyndrom), Patienten mit schweren Allergenen oder Asthma bronchiale oder bei Patienten mit Glukosemangel angewendet werden Bei der Einnahme von Cotrimoxazol sollte auf eine ausreichende Trinkwasserversorgung geachtet werden, um kristallisierenden Urin und die Bildung von Urin zu vermeiden.

Bei Patienten, die über einen längeren Zeitraum mit Cotrimoxazol behandelt werden, sollten regelmäßig Tests der Formel, des Urins und der Nierenfunktion durchgeführt werden.

Ältere Menschen reagieren möglicherweise sehr empfindlich auf unerwünschte Wirkungen des Arzneimittels.

Die Fähigkeit, Maschinen zu fahren und zu bedienen.

Cotrimoxazol kann Schwindel, Schläfrigkeit, Tinnitus, Schlaflosigkeit und Halluzinationen verursachen. Patienten sollten auf keinen Fall betroffen sein, bevor sie Auto fahren oder Maschinen bedienen.

Schwangerschaft und Stillzeit

Schwangerschaft

Cotrimoxazol passiert die Plazenta und kann den Folsäurestoffwechsel beeinflussen. Daher wird das Medikament nur während der Schwangerschaft angewendet, wenn der Nutzen der Behandlung größer ist als das Risiko einer Schädigung des Fötus. Da Sulfonamid bei Säuglingen Gelbsucht verursachen kann, ist Cotrimoxazol für schwangere Frauen kontraindiziert.

Stillzeit

Cotrimoxazol geht in die Muttermilch über. Da Sulfonamid bei Kindern unter 2 Monaten Gelbsucht verursachen kann, wird empfohlen, mit dem Stillen aufzuhören oder die Einnahme von Cotrimoxazol abzubrechen oder stattdessen andere Medikamente zu verwenden. Berücksichtigen Sie dabei die Bedeutung von Cotrimoxazol für die Mutter.

Arzneimittelbezogene Wechselwirkungen

Warfarin: Cotrimoxazol kann die Blutgerinnungszeit von Patienten, die Warfarin anwenden, aufgrund des Arzneimittelhemmers verlängern, der den Stoffwechselabfall von Warfarin hemmt.

Phenytoin: Cotrimoxazol hemmt den Metabolismus von Phenytoin.

Methotrexat: Da Sulfonamid Methotrexat in Kohäsion mit Plasmaproteinen binden kann, erhöht sich dadurch die Konzentration an freiem Methotrexat.

Cyclosporin: Anzeichen einer Nierenvergiftung, kann aber bei Patienten mit Nierenimplantaten unter Verwendung von Cotrimoxazol zusammen mit Ciclosporin geheilt werden.

Digoxin: Bei Patienten, die Cotrimoxazol anwenden, kann es zu einer Erhöhung der Digoxin-Serumkonzentration kommen; Diese Wechselwirkung kommt häufig bei älteren Menschen vor. Indomethacin: Erhöhte Sulfamethoxazol-Spiegel im Plasma können auftreten, wenn der Patient Indomethacin einnimmt.

Pyrimethamin: Bei Patienten, die mehr als 25 mg Cotrimoxazol und Pyrimethamin pro Woche einnehmen (zur Vorbeugung von Malaria), wurde über Anämie großer roter Blutkörperchen berichtet.

Antidepressivum: Cotrimoxazol kann die Wirksamkeit von 3-round verringern Antidepressiva.

Amantadin: Bei der Anwendung in Kombination mit Cotrimoxazol und Amantadin wurde über Vergiftungen berichtet.

Lagerung

In geschlossener Verpackung, trocken lagern. Die Temperatur darf 30 °C nicht überschreiten.

Außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahren.

Andere Drogen

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