Cotrimstada STADA medicamento para infecciones (10 ampollas x 10 comprimidos)

Forma farmacéutica Caja de 10 ampollas x 10 comprimidos
Especificaciones Sulfametoxazol, trimetoprima
Ingrediente Otitis media, sinusitis, prostatitis, infecciones del tracto urinario, disentería, tifoidea, neumonía, disentería por Shigella Dysenteriae.

Ingrediente

Información de composición	Contenido
Sulfametoxazol	400mg
trimetoprima	80mg

Usos

indicaciones

Cotrim 480 mg Stada está indicado en los siguientes casos:

Otitis media aguda;

Infecciones crónicas o recurrentes del tracto urinario o prostatitis;

Infecciones respiratorias;

Infecciones gastrointestinales;

Enfermedad de Brucella;

Enfermedad del cólera;

Plaga;

neumonía por pneumocystis jiroveci (pneumocystis carinii);

Enfermedad por toxoplasma.

Farmacia

el cotrimoxazol es una mezcla de sulfametoxazol (5 partes) y trimetoprima (1 parte).

El sulfametoxazol es una sulfonamida que inhibe la competencia de la síntesis bacteriana de ácido fólico.

la trimetoprima es un derivado de la pirimidina que inhibe la enzima específica dihidrofolato reductasa de las bacterias.

La combinación de trimetoprima y sulfametoxazol inhibe dos etapas consecutivas del metabolismo del ácido fólico, inhibiendo así eficazmente la síntesis de purina, timidina y el último ADN de las bacterias. Esta inhibición en serie tiene efectos bactericidas. Este comecanismo también resiste el crecimiento de bacterias antidrogas y hace que el fármaco funcione incluso cuando las bacterias resisten cada ingrediente del fármaco.

Los siguientes microorganismos suelen ser sensibles a los fármacos: E. coli, Klebsiella spp. Shigella Sonnei, Pneumocystis Carinii.

el cotrimoxazol tiene algunos efectos sobre Plasmodium falciparum y toxoplasma gondii.

Los microorganismos antidrogas son: Enterococcus, Pseudomonas, Campylobacter, Anaerobes (anaerobios), Meningococcus, Gonococcus (Gonococcus), Mycoplasma.

la resistencia al cotrimoxazol se desarrolla lentamente in vitro en comparación con cada ingrediente del fármaco. Esta resistencia aumenta tanto en bacterias grampositivas como en gramnegativas. Resistencia significativa en Entobacter.

En Vietnam, según el informe del Programa Nacional de Vigilancia de la resistencia a los medicamentos de las bacterias patógenas (ASTS), la resistencia al cotrimoxazol crece muy rápidamente; muchas bacterias de los años 70 y 80 del siglo XX eran a menudo sensibles al cotrimoxazol, ahora con una fuerte resistencia (Haemophilus influenzae, e.coli, klebsiella, protous SPPP, EnPPBICTER, ENTERBICTER, AILEBICTRE Salmonella Typhi ...).

bacterias

% resistencia (1992)

% resistencia (1997)

9,52 85 31,58 75,7 Neumonía 44,3 83,9

farmacocinética farmacocinética

el cotrimoxazol se absorbe bien y rápidamente a través del tracto digestivo. Después de tomar una dosis única de cotrimoxazol que incluye 160 mg de trimetoprima y 800 mg de sulfametoxazol, la concentración máxima alcanzada después de 1 a 4 horas en el suero de trimetoprima es de 1 a 2 mcg/ml y la de sulfametoxazol sin cohesión de 40 a 60 mcg/ml.

el cotrimoxazol se distribuye ampliamente en tejidos y fluidos corporales, incluidos la saliva, el líquido acuático, el líquido del oído medio, el líquido de la próstata, el líquido vaginal, la bilis y el líquido cefalorraquídeo; La trimetoprima también se distribuye en las secreciones embrionarias.

La distribución integral de trimetoprima es mayor que la del sulfametoxazol. La trimetoprima se une a las proteínas plasmáticas en aproximadamente un 44% y el sulfametoxazol en aproximadamente un 70%. El cotrimoxazol pasa fácilmente a través de la placenta y se distribuye en la leche materna.

el cotrimoxazol se metaboliza a través del hígado. El tiempo de pérdida de trimetoprima es de aproximadamente 8 a 11 horas y el del sulfametoxazol de 10 a 13 horas en adultos con función renal normal. Alrededor del 50 al 60 % de la dosis oral de trimetoprima y del 45 al 70 % de sulfametoxazol se excretan por la orina en un plazo de 24 horas. Aproximadamente el 80% de trimetoprim y el 20% de sulfametoxazol se encuentran en la orina en forma constante. Sólo una pequeña cantidad de trimetoprima se elimina a través de las heces debido a su excreción en la bilis.

antes de tomar Cotrimstada STADA medicamento para infecciones (10 ampollas x 10 comprimidos)

Cómo utilizar

cotrim 480 mg stada se toma con alimentos o bebidas para minimizar la posibilidad de trastornos digestivos.

Dosis

La dosis de cotrimoxazol se calcula en trimetoprima en combinación fija que contiene 5 mg de sulfametoxazol y 1 mg de trimetoprima.

otitis media aguda

Niños a partir de 2 meses de edad:

La dosis habitual de cotrimoxazol es de 8 mg de trimetoprima (en comprimidos de cotrimoxazol)/kg/día divididos en 2 dosis pequeñas con 12 horas de diferencia.

Tiempo de tratamiento normal 10 días.

Infecciones crónicas o recurrentes del tracto urinario o prostatitis

Adultos: use 160 mg de trimetoprima (en tabletas de cotrimoxazol) cada 12 horas durante 10 a 14 días para infecciones crónicas o recurrentes del tracto urinario o durante 3 a 6 meses para prostatitis.

Prevención de infección crónica o recaída del tracto urinario

Adultos: dosis de 40 - 80 mg de trimetoprima (en cotrimoxazol)/día o 3 veces/semana durante 3 - 6 meses.

Niños de 2 meses en adelante: dosis normal de 8 mg de trimetoprima (en tabletas de cotrimoxazol)/kg/día dividida en 2 dosis pequeñas de 12 horas/tiempo.

Infecciones respiratorias

Adultos: La dosis habitual 160 mg de trimetoprima (en comprimidos de cotrimoxazol)/1 vez con 12 horas de diferencia, 14 días.

Infecciones del tracto gastrointestinal: disentería por bacilos (S.Flexneri o S.Sonnei)

Adultos: La dosis habitual de 160 mg de trimetoprima (en cotrimoxazol)/1 vez con 12 horas de diferencia.

Niños: 8 mg de trimetoprima (en cotrimoxazol)/kg/día, divididos en 2 pequeñas dosis con 12 horas de diferencia en 5 días.

Enfermedad de Brucella

Niños: la dosis oral de trimetoprima (en 1 comprimido de cotrimoxazol) es de 10 mg/kg/día (máximo 480 mg/día) dividida en 2 dosis pequeñas durante 4-6 semanas.

Cólera

Adultos: la dosis de 160 mg de trimetoprima (en tabletas de cotrimoxazol) tomada 2 veces al día, durante 3 días.

Niños: dosis de trimetoprima 4 - 5 mg/kg (en tabletas de cotrimoxazol) tomadas dos veces al día, tomadas durante 3 días en combinación con infusión y electrolitos.

Plaga

Preventivo para personas que entren en contacto con personas con peste pulmonar.

Adultos: Trimetoprim 320 - 640 mg/día (en cotrimoxazol) se divide en 2 dosis pequeñas para beber con 12 horas de diferencia, beber durante 7 días.

Niños de al menos 2 meses de edad en adelante: dosis oral de trimetoprima 8 mg (en tabletas de cotrimoxazol)/kg/día dividida en 2 pequeñas tomas, beber durante 7 días.

neumonía por pneumocystis jiroveci (pneumocystis carinii) (PCP)

Niños mayores de 2 meses y adultos: la dosis oral habitual de trimetoprima (en tabletas de cotrimoxazol) es de 15 a 20 mg/kg/día dividida en 3 o 4 dosis pequeñas iguales. El tiempo habitual de tratamiento es de 14 a 21 días.

Copia de seguridad prioritaria o secundaria

En adultos y adolescentes infectados por VIH: la dosis oral de trimetoprima (en comprimidos de conmoxazol) es de 160 mg/1 vez/día.

También se recomienda otra forma: la dosis oral de trimetoprima (en tabletas de cotrimoxazol) es de 80 mg/1 vez/día.

Respaldo primario o secundario en niños, incluidos los niños infectados por el VIH: el régimen de dosis disruptiva de trimetoprima (en tabletas de cotrimoxazol) es de 150 mg/m2 divididos en 2 dosis pequeñas, beber durante 3 días por semana.

Enfermedad por toxoplasma

Profilaxis primaria en adultos y adolescentes, la dosis de trimetoprima (en comprimidos de cotrimoxazol) es de 160 mg/1 vez/día o 80 mg/1/día.

La profilaxis primaria en niños infectados por el VIH con trimetoprima (en comprimidos de cotrimoxazol) es de 150 mg/m2/día divididos en 2 dosis pequeñas.

Pacientes con insuficiencia renal

Cuando la función renal disminuye, la dosis se reduce según la siguiente tabla:

Aclaramiento de creatinina (ml/minuto)

Dosis recomendada

Dosis común

15 - 30

½ de la dosis común

Sin usar

La dosis específica depende de la condición y el nivel de progresión de la enfermedad. Para obtener una dosis adecuada, es necesario consultar a un médico o especialista médico.

¿Qué hacer en caso de sobredosis?

Manejo:

En caso de intoxicación por cotrimoxazol, se debe vaciar el estómago provocando vómitos o lavado gástrico. Realizar tratamiento de soporte y tratamiento sintomático. Los pacientes deben ser monitoreados con fórmula sanguínea y otras pruebas clínicas apropiadas (como las concentraciones séricas de electrolitos). La hemólisis sólo puede eliminar una cantidad moderada de fármacos; La división abdominal no aumenta la eficacia de eliminación del cotrimoxazol.
¿Qué hacer cuando se olvida 1 dosis? Sin embargo, si el tiempo para relajarse con la siguiente dosis es demasiado corto, omita la dosis y continúe con el calendario del medicamento. No use dosis dobles para compensar la dosis omitida.

Efectos secundarios

Al utilizar Cotrim 480 mg Stada, puede experimentar efectos no deseados (RAM).

Comunes: náuseas, vómitos, anorexia y diarrea.

Reacciones de hipersensibilidad:

Comunes: fiebre, reacciones cutáneas que incluyen sarpullido, picazón, sensibilidad a la luz, dermatitis descamativa y rosas.

Graves: capacidad de morir, reacciones cutáneas que incluyen necrosis epidérmica, síndrome de Stevens-Johnson.

Otros: dermatitis, lupus generalizado, especialmente el empeoramiento de las enfermedades disponibles.

Toxicidad renal: nefritis intersticial y necrosis renal, dolor lumbar, sangrado, micción y dificultad para orinar.

Trastornos de la sangre: granulocitos, anemia propiedad, trombocitopenia, leucopenia, protrombina e hipercasis eosinófilas como eOSIN.

Trastornos de las enzimas hepáticas e ictericia:

Raros: metahemoglobina, anemia hemolítica aguda.

Instrucciones sobre cómo manejar las RAM

Al experimentar efectos secundarios del medicamento, es necesario dejar de usarlo y notificar al médico o acudir al centro médico más cercano para recibir tratamiento oportuno.

Advertencias

Antes de usar el medicamento, debe leer atentamente las instrucciones y consultar la información a continuación.

contraindicado

Cotrim 480mg stada medicamentos contraindicados en los siguientes casos:

Pacientes con hipersensibilidad al sulfametoxazol o trimetoprima o cualquier ingrediente del medicamento.

Pacientes con daño hepático grave.

Pacientes con insuficiencia renal grave cuando la función renal no se puede controlar o cuando el aclaramiento es inferior a 15 ml/min.

Pacientes con glóbulos rojos grandes debido a deficiencia de folato.

Mujeres embarazadas y lactantes.

Niños menores de 2 meses.

Tenga cuidado al usar

Dolor de garganta de S.Pyogenes: no use cotrimoxazol.

cotrimoxazol debe usarse en pacientes con insuficiencia renal, pacientes que probablemente carezcan de folato (como ancianos, alcohólicos, personas que toman anticonvulsivos, personas desnutridas, personas con síndrome de malabsorción), pacientes con alérgenos graves o asma bronquial, o con pacientes con deficiencia de glucosa - 6 - Fosfato deshidrogenasa (G -6 -P>).

Pacientes que están tomando cotrimoxazol debe prestar atención a mantener agua potable adecuada para evitar la cristalización de la orina y la formación de urolina.

Se deben realizar pruebas periódicas de fórmula, análisis de orina y función renal en pacientes que reciben tratamiento prolongado con cotrimoxazol.

Las personas de edad avanzada pueden ser muy sensibles a los efectos no deseados del medicamento

La capacidad para conducir y utilizar maquinaria

El cotrimoxazol puede provocar mareos, somnolencia, tinnitus, insomnio y alucinaciones; los pacientes no deben verse afectados antes de conducir o utilizar maquinaria.

Embarazo y lactancia

Embarazo

el cotrimoxazol atraviesa la placenta y puede afectar el metabolismo del ácido fólico, por lo que el medicamento sólo se usa durante el embarazo cuando los beneficios del tratamiento son mayores que el riesgo de daño al feto. Debido a que la sulfonamida puede causar ictericia en los bebés, el cotrimoxazol está contraindicado en mujeres embarazadas.

Período de lactancia

el cotrimoxazol se distribuye en la leche materna. Debido a que la sulfonamida puede causar ictericia en niños menores de 2 meses, se recomienda suspender la lactancia materna o dejar de tomar cotrimoxazol o usar otros medicamentos en su lugar, considere la importancia del cotrimoxazol para la madre.

Interacción medicinal

Warfarina: el cotrimoxazol puede extender el tiempo de coagulación de la sangre de los pacientes que usan warfarina debido al inhibidor del fármaco que elimina los desechos metabólicos de la warfarina.

fenitoína: el cotrimoxazol inhibe el metabolismo de la fenitoína.

metotrexato: debido a que la sulfonamida puede ocupar el metotrexato en cohesión con las proteínas plasmáticas, aumenta la concentración de metotrexato libre.

ciclosporina: signos de intoxicación renal, pero puede recuperarse en pacientes con implantes renales que usan cotrimoxazol junto con ciclosporina.

Digoxina: puede producirse un aumento de la concentración sérica de digoxina en pacientes que usan cotrimoxazol; Esta interacción ocurre a menudo en las personas mayores. Indometacina: se puede producir un aumento de los niveles de sulfametoxazol en plasma cuando el paciente usa indometacina.

pirimetamina: se ha informado anemia de glóbulos rojos grandes en pacientes que usan cotrimoxazol y pirimetamina más de 25 mg/semana (para prevenir la malaria).

Antidepresivo: el cotrimoxazol puede reducir la eficacia de los antidepresivos de 3 rondas.

Amantadina: se ha informado intoxicación cuando se usa en combinación con cotrimoxazol con amantadina.

Almacenamiento

En envase cerrado, lugar seco. La temperatura no supera los 30°C.

Estar fuera del alcance de los niños.

Otras drogas

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