Cotrimstada STADA médicament contre les infections (10 ampoules x 10 comprimés)

Forme pharmaceutique Boîte de 10 ampoules x 10 comprimés
Spécifications Sulfaméthoxazole, triméthoprime
Ingrédient Otite moyenne, sinusite, prostatite, infections des voies urinaires, dysenterie, typhoïde, pneumonie, dysenterie à Shigella dysenteriae

Ingrédient

Informations sur la composition	Contenu
Sulfaméthoxazole	400mg
Triméthoprime	80 mg

Les usages

indications

Cotrim 480mg Stada est indiqué dans les cas suivants :

Otite moyenne aiguë ;

Infections chroniques ou récurrentes des voies urinaires ou prostatite ;

Infections respiratoires ;

Infections gastro-intestinales ;

Maladie de Brucella ;

Maladie du choléra ;

Peste ;

pneumonie à pneumocystis jiroveci (pneumocystis carinii) ;

Maladie toxoplasmique.

Pharmacie

le cotrimoxazole est un mélange de sulfaméthoxazole (5 parties) et de triméthoprime (1 partie).

le sulfaméthoxazole est un sulfamide qui inhibe la compétition de la synthèse bactérienne de l'acide folique.

le triméthoprime est un dérivé de la pyrimidine, inhibant l'enzyme spécifique dihydrofolate réductase des bactéries.

La combinaison du triméthoprime et du sulfaméthoxazole inhibe ainsi deux étapes consécutives du métabolisme de l'acide folique, inhibe ainsi efficacement la synthèse de la purine, de la thymidine et du dernier ADN des bactéries. Cette inhibition en série a des effets bactéricides. Ce co-mécanisme résiste également à la croissance des bactéries anti-médicaments et permet au médicament d'agir même lorsque les bactéries résistent à chaque ingrédient du médicament.

Les micro-organismes suivants sont souvent sensibles aux médicaments : E.coli, Klebsiella spp. Shigella Sonnei, Pneumocystis Carinii.

le cotrimoxazole a quelques effets sur Plasmodium falciparum et Toxoplasma gondii.

Les micro-organismes anti-médicaments sont : Enterococcus, Pseudomonas, Campylobacter, Anaerobes (anaérobies), Meningococcus, Gonococcus (Gonococcus), Mycoplasma.

la résistance au cotrimoxazol se développe lentement in vitro par rapport à chaque ingrédient du médicament. Cette résistance augmente à la fois chez les bactéries Gram-positives et Gram-négatives. Résistance significative chez Entobacter.

Au Vietnam, selon le rapport du Programme National de Surveillance de la résistance aux médicaments des bactéries pathogènes (ASTS), la résistance au cotrimoxazol se développe très rapidement, de nombreuses bactéries dans les années 70 et 80 du 20ème siècle sont souvent sensibles au cotrimoxazol, aujourd'hui résistant (Haemophilus influenzae, e.coli, klebsiella, protous SPPP, EnPPBICTER, ENTERBICTER, AILEBICTRE Salmonella Typhi...).

bactéries

% de résistance (1992)

% de résistance (1997)

9.52 85 31,58 75,7 Pneumonies 44.3 83,9

pharmacocinétique pharmacocinétique

le cotrimoxazole est bien et rapidement absorbé par le tube digestif. Après avoir pris une dose unique de cotrimoxazole comprenant 160 mg de triméthoprime et 800 mg de sulfaméthoxazole, la concentration maximale atteinte après 1 à 4 heures dans le sérum de triméthoprime est de 1 à 2 mcg/ml et de sulfaméthoxazole sans cohésion de 40 à 60 mcg/ml.

le cotrimoxazole est largement distribué dans les tissus et les liquides corporels, notamment la salive, le liquide aquatique, le liquide de l'oreille moyenne, le liquide prostatique, le liquide vaginal, la bile et le liquide céphalo-rachidien ; Le triméthoprime est également distribué dans les sécrétions embryonnaires.

L'intégrale de distribution du triméthoprime est supérieure à celle du sulfaméthoxazole. Le triméthoprime se lie aux protéines plasmatiques à environ 44 % et le sulfaméthoxazole à environ 70 %. Le cotrimoxazole passe facilement à travers le placenta et est distribué dans le lait maternel.

le cotrimoxazole est métabolisé par le foie. Le temps d'arrêt du triméthoprime est d'environ 8 à 11 heures et celui du sulfaméthoxazole de 10 à 13 heures chez les adultes ayant une fonction rénale normale. Environ 50 à 60 % de triméthoprime et 45 à 70 % de la dose orale de sulfaméthoxazole sont excrétés dans l'urine dans les 24 heures. Environ 80 % du triméthoprime et 20 % du sulfaméthoxazole se trouvent dans l'urine sous forme constante. Seule une petite quantité de triméthoprime est évacuée par les selles en raison de son excrétion dans la bile.

Avant de prendre Cotrimstada STADA médicament contre les infections (10 ampoules x 10 comprimés)

Comment utiliser

cotrim 480mg stada se prend avec de la nourriture ou une boisson pour minimiser le risque de troubles digestifs.

Posologie

La dose de cotrimoxazole est calculée en triméthoprime en association fixe contenant 5 mg de sulfaméthoxazole et 1 mg de triméthoprime.

otite moyenne aiguë

Enfants à partir de 2 mois :

La dose habituelle de cotrimoxazol est de 8 mg de triméthoprime (en comprimés de cotrimoxazol)/kg/jour, divisée en 2 petites doses espacées de 12 heures.

Durée du traitement normal 10 jours.

Infections urinaires chroniques ou récurrentes ou prostatite

Adultes : utilisez 160 mg de triméthoprime (sous forme de comprimés de cotrimoxazole) toutes les 12 heures pendant 10 à 14 jours en cas d'infections chroniques ou récurrentes des voies urinaires ou pendant 3 à 6 mois en cas de prostatite.

Prévention des infections chroniques ou des rechutes des voies urinaires

Adultes : dose de 40 à 80 mg de triméthoprime (dans du cotrimoxazole)/jour ou 3 fois/semaine pendant 3 à 6 mois.

Enfants de 2 mois et plus : dose normale de 8 mg de triméthoprime (en comprimés de cotrimoxazole)/kg/jour divisée en 2 petites doses 12 heures/heure.

Infections respiratoires

Adultes : la dose habituelle de 160 mg de triméthoprime (en comprimés de cotrimoxazole)/1 fois à 12 heures d'intervalle, 14 jours.

Infections du tractus gastro-intestinal : dysenterie à bacilles (S.Flexneri ou S.Sonnei)

Adultes : la dose habituelle de 160 mg de triméthoprime (dans du cotrimoxazole)/1 fois à 12 heures d'intervalle.

Enfants : 8 mg de triméthoprime (dans du cotrimoxazole)/kg/jour, répartis en 2 petites doses espacées de 12 heures en 5 jours.

Maladie de Brucella

Enfants : la dose orale de triméthoprime (dans 1 comprimé de cotrimoxazole) est de 10 mg/kg/jour (maximum 480 mg/jour) divisée en 2 petites doses pendant 4 à 6 semaines.

Choléra

Adultes : la dose de 160 mg de triméthoprime (en comprimés de cotrimoxazole) prise 2 fois par jour, à prendre pendant 3 jours.

Enfants : dose de triméthoprime 4 à 5 mg/kg (en comprimés de cotrimoxazole) à prendre deux fois par jour, à prendre pendant 3 jours en association avec une perfusion et des électrolytes.

Peste

Préventif pour les personnes qui entrent en contact avec des personnes atteintes de peste pulmonaire.

Adultes : Triméthoprime 320 - 640 mg/jour (dans du cotrimoxazole) à diviser en 2 petites doses à boire à 12 heures d'intervalle, à boire pendant 7 jours.

Enfants âgés d'au moins 2 mois et plus : dose orale de triméthoprime 8 mg (en comprimés de cotrimoxazole)/kg/jour divisée en 2 petites doses, à boire pendant 7 jours.

pneumonie à Pneumocystis jiroveci (pneumocystis carinii) (PCP)

Enfants de plus de 2 mois et adultes : la dose orale habituelle de triméthoprime (en comprimés de cotrimoxazole) est de 15 à 20 mg/kg/jour divisée en 3 ou 4 petites doses égales. La durée habituelle du traitement est de 14 à 21 jours.

Sauvegarde prioritaire ou secondaire

Chez les adultes et les adolescents infectés par le VIH : la dose orale de triméthoprime (en comprimés de conmoxazol) est de 160 mg/1 fois/jour.

Une autre méthode est également recommandée : la dose orale de triméthoprime (en comprimés de cotrimoxazole) est de 80 mg/1 fois/jour.

Supplément primaire ou secondaire chez les enfants, y compris les enfants infectés par le VIH : le schéma posologique perturbateur de triméthoprime (en comprimés de cotrimoxazol) est de 150 mg/m2 divisé en 2 petites doses, à boire 3 jours par semaine.

Maladie toxoplasmique

En prophylaxie primaire chez les adultes et les adolescents, la dose de triméthoprime (en comprimés de cotrimoxazole) est de 160 mg/1 fois/jour ou 80 mg/1 fois/jour.

La prophylaxie primaire chez les enfants infectés par le VIH, le triméthoprime (en comprimés de cotrimoxazole) est de 150 mg/m2/jour divisé en 2 petites doses.

Patients souffrant d'insuffisance rénale

Lorsque la fonction rénale diminue, la dose est réduite selon le tableau suivant :

Clairance de la créatinine (ml/minute)

Posologie recommandée

Dose commune

15 - 30

½ de la dose habituelle

Inutilisé

La posologie spécifique dépend de l'état et du niveau de progression de la maladie. Pour une dose adaptée, vous devez consulter un médecin ou un médecin spécialiste.

Que faire en cas de surdosage ?

Prise en charge :

En cas d'intoxication au cotrimoxazole, l'estomac doit être vide en provoquant des vomissements ou un lavage gastrique. Effectuer un traitement de soutien et un traitement symptomatique. Les patients doivent être surveillés à l'aide de formules sanguines et d'autres tests cliniques appropriés (tels que les concentrations sériques d'électrolytes). L'hémolyse ne peut éliminer qu'une quantité modérée de médicaments ; La division abdominale n'augmente pas l'efficacité de l'élimination du cotrimoxazole.
Que faire en cas d'oubli d'une dose ? Cependant, si le temps nécessaire pour vous détendre avec la dose suivante est trop court, sautez la dose et continuez le calendrier de traitement. N'utilisez pas de double dose pour compenser une dose oubliée.

Effets secondaires

Lorsque vous utilisez Cotrim 480 mg Stada, vous pouvez ressentir des effets indésirables (EIM).

Fréquent : Nausées, vomissements, anorexie et diarrhée.

Réactions d'hypersensibilité :

Fréquent : fièvre, réactions cutanées incluant éruption cutanée, démangeaisons, sensibilité à la lumière, dermatite desquamée et roses.

Grave : possibilité de mourir, réactions cutanées incluant nécrose épidermique, syndrome de Stevens-Johnson.

Autres : Dermatite, lupus généralisé, aggravant particulièrement les maladies disponibles.

Toxicité rénale : néphrite interstitielle et nécrose rénale, douleurs lombaires, saignements, miction et difficulté à uriner.

Troubles sanguins : granulocytes, anémie des propriétés, thrombocytopénie, leucopénie, prothrombine et hypercasses éosinophiles comme l'eOSIN.

Troubles des enzymes hépatiques et jaunisse :

Rare : méthémoglobine, anémie hémolytique aiguë.

Instructions sur la façon de gérer les effets indésirables

En cas d'effets secondaires du médicament, il est nécessaire d'arrêter de l'utiliser et d'en informer le médecin ou de se rendre au centre médical le plus proche pour un traitement rapide.

Avertissements

Avant d'utiliser le médicament, vous devez lire attentivement les instructions et vous référer aux informations ci-dessous.

contre-indiqué

Cotrim 480mg stada médicaments contre-indiqués dans les cas suivants :

Patients présentant une hypersensibilité au sulfaméthoxazole ou au triméthoprime ou à l'un des ingrédients du médicament.

Patients présentant de graves lésions hépatiques.

Patients présentant une insuffisance rénale sévère lorsque la fonction rénale ne peut pas être contrôlée ou lorsque la clairance est inférieure à 15 ml/min.

Patients présentant de gros globules rouges en raison d'une carence en folate.

Femmes enceintes et allaitantes.

Enfants de moins de 2 mois.

Soyez prudent lors de l'utilisation

Maux de gorge S.Pyogenes : Ne pas utiliser de cotrimoxazole.

le cotrimoxazole doit être utilisé chez les patients présentant une insuffisance rénale, les patients susceptibles de manquer de folate (tels que les personnes âgées, les alcooliques, les personnes prenant des anti-convulsions, les personnes souffrant de malnutrition, les personnes souffrant du syndrome de malabsorption), les patients présentant des allergènes graves ou un asthme bronchique, ou chez les patients présentant un déficit en glucose - 6 - Phosphate déshydrogénase (G -6 -P>.

Patients prenant du cotrimoxazole doit faire attention à maintenir une eau potable adéquate pour éviter la cristallisation de l'urine et la formation d'uroline.

Doit effectuer régulièrement des tests de formule, des analyses d'urine et de la fonction rénale pour les patients traités pendant une longue période par le cotrimoxazole.

Les personnes âgées peuvent être très sensibles aux effets indésirables du médicament

La capacité de conduire et d'utiliser des machines

Le cotrimoxazole peut provoquer des étourdissements, de la somnolence, des acouphènes, de l'insomnie et des hallucinations. Les patients ne devraient certainement pas être affectés avant de conduire ou d'utiliser des machines.

Grossesse et allaitement

Grossesse

le cotrimoxazole passe à travers le placenta et peut affecter le métabolisme de l'acide folique. Le médicament n'est donc utilisé pendant la grossesse que lorsque les bénéfices du traitement sont supérieurs au risque de préjudice pour le fœtus. Étant donné que le sulfamide peut provoquer une jaunisse chez les nourrissons, le cotrimoxazole est contre-indiqué chez les femmes enceintes.

Période d'allaitement

le cotrimoxazole est distribué dans le lait maternel. Étant donné que le sulfamide peut provoquer une jaunisse chez les enfants de moins de 2 mois, il est recommandé d'arrêter l'allaitement ou d'arrêter de prendre du cotrimoxazol ou d'utiliser d'autres médicaments à la place. Tenez compte de l'importance du cotrimoxazol pour la mère.

Interaction médicamenteuse

Warfarine : le cotrimoxazole peut prolonger le temps de coagulation sanguine des patients utilisant la warfarine en raison de l'inhibiteur médicamenteux, les déchets métaboliques de la warfarine.

phénytoïne : le cotrimoxazole inhibe le métabolisme de la phénytoïne.

méthotrexate : le sulfamide pouvant occuper le méthotrexate en cohésion avec les protéines plasmatiques, il augmente ainsi la concentration de méthotrexate libre.

cyclosporine : signes d'empoisonnement rénal mais peuvent guérir chez les patients porteurs d'implants rénaux utilisant du cotrimoxazole avec de la cyclosporine.

Digoxine : une augmentation de la concentration sérique de digoxine peut survenir chez les patients utilisant du cotrimoxazole ; Cette interaction se produit souvent chez les personnes âgées. Indométacine : une augmentation des taux plasmatiques de sulfaméthoxazole peut survenir lorsque le patient utilise de l'indométacine.

pyriméthamine : une anémie à gros globules rouges a été rapportée chez des patients utilisant plus de 25 mg/semaine de cotrimoxazole et de pyriméthamine (pour prévenir le paludisme).

Antidépresseur : le cotrimoxazol peut réduire l'efficacité du traitement en 3 cycles. antidépresseurs.

Amantadine : un empoisonnement a été rapporté lors de l'utilisation en association avec le cotrimoxazole et l'amantadine.

Conservation

Dans emballage fermé, endroit sec. La température ne dépasse pas 30°C.

A conserver hors de portée des enfants.

Autres médicaments

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