Obat Infeksi Cotrimstada STADA (10 lecet x 10 tablet)

Bentuk sediaan Dus isi 10 lepuh x 10 tablet
Spesifikasi Sulfametoksazol, trimetoprim
Komposisi Otitis media, sinusitis, prostatitis, infeksi saluran kemih, disentri, tipus, pneumonia, disentri akibat shigella dysenteriae

Komposisi

Informasi komposisi	Isi
Sulfametoksazol	400mg
Trimetoprim	80mg

Kegunaan

indikasi

Cotrim 480mg Stada diindikasikan dalam kasus berikut:

Otitis media akut;

Infeksi saluran kemih kronis atau berulang atau prostatitis;

Infeksi saluran pernapasan;

Infeksi saluran cerna;

Penyakit Brucella;

Penyakit kolera;

Wabah;

pneumonia pneumocystis jiroveci (pneumocystis carinii);

Penyakit Toksoplasma.

Farmasi

kotrimoksazol adalah campuran sulfamethoxazol (5 bagian) dan trimetoprim (1 bagian).

sulfamethoxazol adalah sulfonamida, menghambat kompetisi sintesis asam folat bakteri.

trimetoprim merupakan turunan pirimidin, menghambat enzim spesifik dihidrofolat reduktase bakteri.

Menggabungkan Trimethoprim dan Sulfamethoxazol sehingga menghambat dua tahap metabolisme asam folat berturut-turut, sehingga efektif menghambat sintesis purin, timidin, dan DNA terakhir bakteri. Penghambatan serial ini memiliki efek bakterisidal. Mekanisme bersama ini juga menahan pertumbuhan bakteri anti-obat dan membuat obat tetap bekerja bahkan ketika bakteri menolak setiap bahan obat.

Mikroorganisme berikut ini sering sensitif terhadap obat: E.coli, Klebsiella spp. Shigella Sonnei, Pneumocystis Carinii.

kotrimoksazol memiliki sedikit efek terhadap Plasmodium falciparum dan toxoplasma gondii.

Mikroorganisme anti obat tersebut adalah: Enterococcus, Pseudomonas, Campylobacter, Anaerobes (anaerobes), Meningococcus, Gonococcus (Gonococcus), Mycoplasma.

resistensi terhadap kotrimoksazol memperlambat perkembangan in vitro dibandingkan dengan setiap bahan obat. Resistensi ini meningkat pada bakteri gram positif dan gram negatif. Resistensi yang signifikan terhadap Entobacter.

Di Vietnam, menurut laporan Program Pemantauan Nasional tentang resistensi obat bakteri patogen (ASTS), resistensi kotrimoksazol tumbuh sangat cepat, banyak bakteri di tahun 70an dan 80an abad ke-20 sering sensitif terhadap kotrimoksazol, sekarang resistensi yang kuat (Haemophilus influenzae, e.coli, klebsiella, protous SPPP, EnPPBICTER, ENTERBICTER, AILEBICTRE Salmonella Typhi...).

bakteri

% resistensi (1992)

% resistensi (1997)

9.52 85 31,58 75,7 Pneumonia 44.3 83,9

farmakokinetik farmakokinetik

kotrimoksazol menyerap dengan baik dan cepat melalui saluran pencernaan. Setelah mengonsumsi kotrimoksazol dosis tunggal termasuk 160mg trimetoprim dan 800mg sulfametoksazol, konsentrasi puncak yang dicapai setelah 1-4 jam dalam serum Trimetoprim adalah 1 - 2mcg/ml dan sulfametoksazol tanpa kohesi 40 - 60mcg/ml.

kotrimoksazol didistribusikan secara luas di jaringan dan cairan tubuh termasuk air liur, cairan akuatik, cairan telinga tengah, cairan prostat, cairan vagina, empedu dan cairan serebrospinal; Trimethoprim juga didistribusikan dalam sekresi embrio.

Integral distribusi trimetoprim lebih tinggi dibandingkan sulfametoksazol. Trimethoprim berikatan dengan protein plasma sekitar 44% dan sulfametoksazol berikatan sekitar 70%. Kotrimoksazol dengan mudah melewati plasenta dan didistribusikan ke dalam ASI.

kotrimoksazol dimetabolisme melalui hati. Waktu buang trimethoprim sekitar 8 – 11 jam dan sulfamethoxazol 10 – 13 jam pada orang dewasa dengan fungsi ginjal normal. Sekitar 50 - 60% trimetoprim dan 45 - 70% sulfametoksazol dosis oral diekskresikan melalui urin dalam waktu 24 jam. Sekitar 80% trimetoprim dan 20% sulfametoksazol ditemukan dalam urin dalam bentuk konstan. Hanya sejumlah kecil trimetoprim yang dikeluarkan melalui feses karena ekskresi melalui empedu.

Sebelum mengambil Obat Infeksi Cotrimstada STADA (10 lecet x 10 tablet)

Cara Pemakaian

cotrim 480mg stada diminum bersama makanan atau minuman untuk meminimalkan kemungkinan gangguan pencernaan.

Dosis

Dosis kotrimoksazol dihitung dalam trimetoprim dalam kombinasi tetap yang mengandung sulfametoksazol 5mg dan trimetoprim 1mg.

otitis media akut

Anak-anak mulai usia 2 bulan:

Dosis kotrimoksazol yang biasa adalah 8mg trimetoprim (dalam tablet kotrimoksazol)/kg/hari dibagi menjadi 2 dosis kecil dengan selang waktu 12 jam.

Waktu pengobatan normal 10 hari.

Infeksi saluran kemih kronis atau berulang atau prostatitis

Dewasa: Gunakan trimetoprim 160mg (dalam tablet kotrimoksazol) setiap 12 jam selama 10-14 hari untuk infeksi saluran kemih kronis atau berulang atau selama 3-6 bulan untuk prostatitis.

Pencegahan infeksi kronis atau kekambuhan saluran kemih

Dewasa: dosis 40 - 80mg trimetoprim (dalam kotrimoksazol)/hari atau 3 kali/minggu selama 3 - 6 bulan.

Anak usia 2 bulan ke atas: Dosis normal 8mg trimetoprim (dalam tablet kotrimoksazol)/kg/hari dibagi menjadi 2 dosis kecil 12 jam/waktu.

Infeksi saluran pernafasan

Dewasa: Dosis biasa 160mg trimetoprim (dalam tablet kotrimoksazol)/1 kali dengan selang waktu 12 jam, 14 hari.

Infeksi saluran cerna: disentri basil (S.Flexneri atau S.Sonnei)

Dewasa: Dosis biasa trimetoprim 160mg (dalam kotrimoksazol)/1 kali dengan selang waktu 12 jam.

Anak-anak: 8mg Trimethoprim (dalam kotrimoksazol)/kg/hari, dibagi menjadi 2 dosis kecil dengan selang waktu 12 jam dalam 5 hari.

Penyakit Brucella

Anak-anak: Dosis oral trimethoprim (dalam 1 tablet kotrimoksazol) adalah 10mg/kg/hari (maksimum 480mg/hari) dibagi menjadi 2 dosis kecil selama 4-6 minggu.

Kolera

Dewasa: Dosis trimetoprim 160mg (dalam tablet kotrimoksazol) diminum 2 kali sehari, diminum selama 3 hari.

Anak-anak: Trimethoprim dosis 4 - 5mg/kg (dalam tablet kotrimoksazol) diminum dua kali sehari, diminum selama 3 hari dalam kombinasi dengan infus dan elektrolit.

Wabah

Pencegahan bagi orang yang melakukan kontak dengan penderita wabah paru.

Dewasa: Trimethoprim 320 - 640mg/hari (dalam kotrimoksazol) dibagi menjadi 2 dosis kecil untuk diminum dengan selang waktu 12 jam, diminum selama 7 hari.

Anak-anak berusia minimal 2 bulan ke atas: trimetoprim dosis oral 8mg (dalam tablet kotrimoksazol)/kg/hari dibagi menjadi 2 dosis kecil, diminum selama 7 hari.

pneumonia pneumocystis jiroveci (pneumocystis carinii) (PCP)

Anak-anak di atas 2 bulan dan orang dewasa: Dosis oral biasa Trimethoprim (dalam tablet kotrimoksazol) adalah 15 - 20mg/kg/hari dibagi menjadi 3 atau 4 dosis kecil yang setara. Waktu perawatan yang biasa adalah 14 - 21 hari.

Cadangan prioritas atau sekunder

Pada orang dewasa dan remaja yang terinfeksi HIV: dosis oral trimetoprim (dalam tablet conmoxazol) adalah 160mg/1 kali/hari.

Cara lain yang juga disarankan: dosis oral trimetoprim (dalam tablet kotrimoksazol) adalah 80mg/1 kali/hari.

Cadangan primer atau sekunder pada anak-anak, termasuk anak-anak yang terinfeksi HIV: Regimen pengganggu dosis Trimethoprim (dalam tablet kotrimoksazol) adalah 150mg/m2 dibagi dalam 2 dosis kecil, diminum selama 3 hari per minggu.

Penyakit Toksoplasma

Profilaksis primer pada orang dewasa dan remaja, dosis trimetoprim (dalam tablet kotrimoksazol) adalah 160mg/1 kali/hari atau 80mg/1/hari.

Profilaksis primer pada anak yang terinfeksi HIV trimetoprim (dalam tablet kotrimoksazol) adalah 150mg/m2/hari dibagi dalam 2 dosis kecil.

Pasien dengan gagal ginjal

Bila fungsi ginjal menurun, dosis dikurangi sesuai tabel berikut:

Bersihan kreatinin (ml/menit)

Dosis yang disarankan

Dosis umum

15 - 30

½ dari dosis umum

Tidak digunakan

Dosis spesifik tergantung pada kondisi dan tingkat perkembangan penyakit. Untuk mendapatkan dosis yang sesuai, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter atau dokter spesialis.

Apa yang harus dilakukan bila overdosis ?

Penatalaksanaan:

Pada kasus keracunan kotrimoksazol, lambung harus dikosongkan dengan cara dimuntahkan atau bilas lambung. Melakukan pengobatan suportif dan pengobatan simtomatik. Pasien harus dipantau dengan formula darah dan tes klinis lain yang sesuai (seperti konsentrasi elektrolit serum). Hemolisis hanya dapat menghilangkan obat dalam jumlah sedang; Pembelahan perut tidak meningkatkan efektivitas eliminasi kotrimoksazol.
Apa yang harus dilakukan jika lupa 1 dosis? Namun, jika waktu relaksasi dengan dosis berikutnya terlalu singkat, lewati dosisnya dan lanjutkan kalender penggunaan obat. Jangan gunakan dosis ganda untuk mengkompensasi dosis yang terlewat.

Efek samping

Saat menggunakan Cotrim 480mg Stada, Anda mungkin mengalami efek yang tidak diinginkan (ADR).

Umum: Mual, muntah, anoreksia, dan diare.

Reaksi hipersensitivitas:

Umum: Demam, reaksi kulit termasuk ruam, gatal, sensitivitas cahaya, dermatitis mengelupas dan mawar.

Serius: Kemampuan untuk mati, reaksi kulit termasuk nekrosis epidermal, sindrom Stevens - Johnson.

Lainnya: Dermatitis, lupus seluruh tubuh, terutama memperburuk penyakit yang ada.

Toksisitas ginjal: nefritis interstisial dan nekrosis ginjal, Nyeri pinggang, pendarahan, buang air kecil, dan kesulitan buang air kecil.

Kelainan darah: granulosit, anemia properti, trombositopenia, leukopenia, protrombin, dan hiperkasin eosinofilik seperti eOSIN.

Gangguan enzim hati dan penyakit kuning:

Jarang: Methemoglobin, anemia hemolitik akut.

Petunjuk cara menangani ADR

Bila mengalami efek samping obat, sebaiknya hentikan penggunaan dan beri tahu dokter atau pergi ke fasilitas kesehatan terdekat untuk mendapatkan penanganan tepat waktu.

Peringatan

Sebelum menggunakan obat Anda perlu membaca petunjuknya dengan seksama dan mengacu pada informasi di bawah ini.

kontraindikasi

Obat stada Cotrim 480mg dikontraindikasikan pada kasus berikut:

Pasien dengan hipersensitivitas terhadap sulfametoksazol atau trimetoprim atau bahan obat apa pun.

Pasien dengan kerusakan hati parah.

Pasien dengan gangguan ginjal berat ketika fungsi ginjal tidak dapat dikontrol atau ketika klirens kurang dari 15ml/menit.

Penderita sel darah merah besar karena kekurangan folat.

Wanita hamil dan menyusui.

Anak di bawah usia 2 bulan.

Hati-hati saat menggunakan

S.Pyogenes sakit tenggorokan: Jangan gunakan kotrimoksazol.

kotrimoksazol harus digunakan pada pasien dengan gangguan ginjal, pasien yang cenderung kekurangan folat (seperti orang lanjut usia, pecandu alkohol, orang yang memakai obat anti kejang, orang malnutrisi, orang dengan sindrom malabsorpsi), pasien dengan alergen berat atau asma bronkial, atau pasien dengan defisiensi glukosa - 6 - Fosfat dehidrogenase (G -6 -P>.

Pasien yang menggunakan kotrimoksazol harus membayar perhatian untuk menjaga kecukupan air minum untuk menghindari kristalisasi urin dan pembentukan urolin.

Harus rutin melakukan tes formula tes, analisis urin, fungsi ginjal untuk pasien yang dirawat dalam jangka waktu lama dengan kotrimoksazol.

Orang lanjut usia mungkin sangat sensitif terhadap efek obat yang tidak diinginkan. tinnitus, insomnia dan halusinasi, pasien tentunya tidak boleh terpengaruh sebelum mengemudi atau mengoperasikan mesin.

Kehamilan dan menyusui

Kehamilan

kotrimoksazol melewati plasenta dan dapat mempengaruhi metabolisme asam folat, sehingga obat ini hanya digunakan selama kehamilan bila manfaat pengobatan lebih tinggi daripada risiko bahaya pada janin. Karena sulfonamid dapat menyebabkan penyakit kuning pada bayi, kotrimoksazol dikontraindikasikan untuk ibu hamil.

Masa menyusui

kotrimoksazol didistribusikan ke dalam ASI. Karena sulfonamid dapat menyebabkan penyakit kuning pada anak di bawah usia 2 bulan, dianjurkan untuk berhenti menyusui atau berhenti minum kotrimoksazol atau menggunakan obat lain, pertimbangkan pentingnya kotrimoksazol bagi ibu.

Interaksi obat

Warfarin: Kotrimoksazol dapat memperpanjang waktu pembekuan darah pasien yang menggunakan warfarin karena obat penghambat sisa metabolisme warfarin.

fenitoin: kotrimoksazol menghambat metabolisme fenitoin.

metotreksat: Karena sulfonamid dapat menempati metotreksat dalam kohesi dengan protein plasma sehingga meningkatkan konsentrasi metotreksat bebas.

siklosporin: tanda-tanda keracunan ginjal tetapi dapat sembuh pada pasien dengan implan ginjal yang menggunakan kotrimoksazol bersama dengan siklosporin.

Digoxin: Peningkatan konsentrasi Digoxin serum dapat terjadi pada pasien yang menggunakan kotrimoksazol; Interaksi ini sering terjadi pada lansia. Indometasin: Peningkatan kadar sulfametoksazol dalam plasma dapat terjadi ketika pasien menggunakan indometasin.

pirimetamin: Anemia sel darah merah besar telah dilaporkan pada pasien yang menggunakan kotrimoksazol dan pirimetamin lebih dari 25mg/minggu (untuk mencegah malaria).

Antidepresan: Kotrimoksazol dapat mengurangi efektivitas antidepresan 3 putaran.

Amantadin: Keracunan telah dilaporkan bila digunakan dalam kombinasi kotrimoksazol dengan amantadin.

Penyimpanan

Dalam kemasan tertutup, tempat kering. Suhu tidak melebihi 30 ° C.

Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Obat lain

Penafian

Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.

Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.