Cotrimstada STADA medicinale per le infezioni (10 blister x 10 compresse)

Forma farmaceutica Scatola da 10 blister x 10 compresse
Specifiche Sulfametossazolo, trimetoprim
Ingrediente Otite media, sinusite, prostatite, infezioni del tratto urinario, dissenteria, tifo, polmonite, dissenteria dovuta a Shigella dissenteriae

Ingrediente

Informazioni sulla composizione	Contenuto
Sulfametossazolo	400 mg
Trimetoprim	80 mg

Usi

indicazioni

Cotrim 480mg Stada è indicato nei seguenti casi:

Otite media acuta;

Infezioni croniche o ricorrenti del tratto urinario o prostatite;

Infezioni respiratorie;

Infezioni gastrointestinali;

Malattia di Brucella;

Malattia del colera;

Peste;

polmonite da pneumocystis jiroveci (pneumocystis carinii);

Malattia da toxoplasma.

Farmacia

cotrimoxazol è una miscela di sulfametossazolo (5 parti) e trimetoprim (1 parte).

il sulfametossazolo è un sulfamidico, inibisce la competizione della sintesi batterica dell'acido folico.

trimetoprim è un derivato della pirimidina, che inibisce l'enzima specifico diidrofolato reduttasi dei batteri.

La combinazione di trimetoprim e sulfametossazolo inibisce due fasi consecutive del metabolismo dell'acido folico, inibendo così efficacemente la sintesi di purina, timidina e dell'ultimo DNA dei batteri. Questa inibizione seriale ha effetti battericidi. Questo co-meccanismo resiste anche alla crescita di batteri anti-farmaco e fa sì che il farmaco funzioni anche quando i batteri resistono a ciascun ingrediente del farmaco.

I seguenti microrganismi sono spesso sensibili ai farmaci: E.coli, Klebsiella spp. Shigella Sonnei, Pneumocystis Carinii.

il cotrimoxazolo ha alcuni effetti su Plasmodium falciparum e toxoplasma gondii.

I microrganismi antidroga sono: Enterococcus, Pseudomonas, Campylobacter, Anaerobes (anaerobi), Meningococcus, Gonococcus (Gonococcus), Mycoplasma.

la resistenza al cotrimoxazolo rallenta lo sviluppo in vitro rispetto a ogni singolo ingrediente del farmaco. Questa resistenza aumenta sia nei batteri gram-positivi che in quelli gram-negativi. Resistenza significativa in Entobacter.

In Vietnam, secondo il rapporto del Programma Nazionale di Monitoraggio sulla resistenza ai farmaci dei batteri patogeni (ASTS), la resistenza al cotrimoxazolo cresce molto rapidamente, molti batteri negli anni '70 e '80 del 20° secolo sono spesso sensibili al cotrimoxazolo, ora forte resistenza (Haemophilus influenzae, e.coli, klebsiella, protous SPPP, EnPPBICTER, ENTERBICTER, AILEBICTRE Salmonella Typhi ...).

batteri

% di resistenza (1992)

% di resistenza (1997)

9.52 85 31.58 75.7 Polmoniti 44.3 83.9

farmacocinetica farmacocinetica

il cotrimossazolo viene assorbito bene e rapidamente attraverso il tratto digestivo. Dopo aver assunto una singola dose di cotrimoxazolo comprendente 160 mg di trimetoprim e 800 mg di sulfametossazolo, la concentrazione massima raggiunta dopo 1-4 ore nel siero di trimetoprim è di 1 - 2 mcg/ml e di sulfametossazolo senza coesione di 40 - 60 mcg/ml.

il cotrimoxazolo è ampiamente distribuito nei tessuti e nei fluidi corporei, tra cui la saliva, il fluido acquatico, il fluido dell'orecchio medio, il fluido prostatico, il fluido vaginale, la bile e il liquido cerebrospinale; Il trimetoprim si distribuisce anche nelle secrezioni embrionali.

L'integrale di distribuzione del trimetoprim è superiore a quello del sulfametossazolo. Il trimetoprim si lega alle proteine plasmatiche per circa il 44% e il sulfametossazolo per circa il 70%. Il cotrimoxazolo attraversa facilmente la placenta e si distribuisce nel latte materno.

il cotrimoxazolo viene metabolizzato attraverso il fegato. Il tempo di recupero del trimetoprim è di circa 8 - 11 ore e del sulfametossazolo di 10 - 13 ore negli adulti con funzionalità renale normale. Circa il 50-60% della dose orale di trimetoprim e il 45-70% di sulfametossazolo vengono escreti attraverso le urine entro 24 ore. Circa l'80% di trimetoprim e il 20% di sulfametossazolo si trovano nelle urine in forma costante. Solo una piccola quantità di trimetoprim viene eliminata attraverso le feci a causa dell'escrezione nella bile.

Prima di prendere Cotrimstada STADA medicinale per le infezioni (10 blister x 10 compresse)

Come usare

cotrim 480mg stada viene assunto con cibi o bevande per ridurre al minimo la possibilità di disturbi digestivi.

Dosaggio

La dose di cotrimossazolo è calcolata in trimetoprim in combinazione fissa contenente sulfametossazolo 5 mg e trimetoprim 1 mg.

otite media acuta

Bambini dai 2 mesi di età:

La dose abituale di cotrimoxazol è 8 mg di trimetoprim (in compresse di cotrimoxazol)/kg/giorno suddiviso in 2 piccole dosi a distanza di 12 ore l'una dall'altra.

Tempo di trattamento normale 10 giorni.

Infezioni del tratto urinario croniche o ricorrenti o prostatite

Adulti: utilizzare 160 mg di trimetoprim (in compresse di cotrimoxazolo) ogni 12 ore per 10-14 giorni per infezioni croniche o ricorrenti del tratto urinario o per 3-6 mesi per prostatite.

Prevenzione delle infezioni croniche o delle ricadute del tratto urinario

Adulti: dose da 40 a 80 mg di trimetoprim (in cotrimossazolo)/giorno o 3 volte/settimana per 3 - 6 mesi.

Bambini di età pari o superiore a 2 mesi: dose normale di 8 mg di trimetoprim (in compresse di cotrimossazolo)/kg/giorno suddiviso in 2 piccole dosi ogni 12 ore/ora.

Infezioni respiratorie

Adulti: la dose abituale di 160 mg di trimetoprim (in compresse di cotrimossazolo)/1 volta a distanza di 12 ore, a distanza di 14 giorni.

Infezioni del tratto gastrointestinale: bacilli dissenteria (S.Flexneri o S.Sonnei)

Adulti: la dose abituale di 160 mg di trimetoprim (in cotrimossazolo)/1 volta a 12 ore di distanza.

Bambini: 8 mg di trimetoprim (in cotrimossazolo)/kg/giorno, suddivisi in 2 piccole dosi a distanza di 12 ore l'una dall'altra in 5 giorni.

Malattia da Brucella

Bambini: la dose orale di trimetoprim (in 1 compressa di cotrimossazolo) è di 10 mg/kg/giorno (massimo 480 mg/giorno) suddivisa in 2 piccole dosi per 4-6 settimane.

Colera

Adulti: la dose di 160 mg di trimetoprim (in compresse di cotrimossazolo) assunta 2 volte al giorno, assunta per 3 giorni.

Bambini: dose di trimetoprim 4 - 5 mg/kg (in compresse di cotrimossazolo) assunta due volte al giorno, assunta per 3 giorni in combinazione con infusione ed elettroliti.

Peste

Preventivo per le persone che entrano in contatto con persone affette da peste polmonare.

Adulti: Trimetoprim 320 - 640 mg/giorno (in cotrimossazolo) è diviso in 2 piccole dosi da bere a 12 ore di distanza, da bere per 7 giorni.

Bambini di età pari o superiore a 2 mesi: dose orale di trimetoprim 8 mg (in compresse di cotrimoxazolo)/kg/giorno divisa in 2 piccole dosi, da bere per 7 giorni.

Polmonite da pneumocystis jiroveci (pneumocystis carinii) (PCP)

Bambini di età superiore a 2 mesi e adulti: la dose orale abituale di trimetoprim (in compresse di cotrimossazolo) è di 15 - 20 mg/kg/giorno suddivisi in 3 o 4 piccole dosi uguali. La durata abituale del trattamento è di 14 - 21 giorni.

Backup prioritario o secondario

Negli adulti e negli adolescenti con infezione da HIV: la dose orale di trimetoprim (in compresse di conmoxazolo) è di 160 mg/1 volta/giorno.

Si raccomanda anche un altro modo: la dose orale di trimetoprim (in compresse di cotrimoxazolo) è di 80 mg/1 volta/giorno.

Backup primario o secondario nei bambini, compresi quelli con infezione da HIV: il regime dirompente del dosaggio di trimetoprim (in compresse di cotrimoxazolo) è di 150 mg/m2 suddivisi in 2 piccole dosi, da bere per 3 giorni alla settimana.

Malattia da toxoplasma

Profilassi primaria negli adulti e negli adolescenti, la dose di trimetoprim (in compresse di cotrimoxazolo) è di 160 mg/1 volta/giorno o 80 mg/1/giorno.

La profilassi primaria nei bambini con trimetoprim infetto da HIV (in compresse di cotrimoxazolo) è di 150 mg/m2/giorno suddivisi in 2 piccole dosi.

Pazienti con insufficienza renale

Quando la funzione renale diminuisce, la dose viene ridotta secondo la seguente tabella:

Clearance della creatinina (ml/minuto)

Dosaggio consigliato

Dose comune

15 - 30

½ della dose comune

Non utilizzato

Il dosaggio specifico dipende dalla condizione e dal livello di progressione della malattia. Per una dose adeguata, è necessario consultare un medico o uno specialista.

Cosa fare in caso di sovradosaggio ?

Gestione:

In caso di avvelenamento da cotrimoxazolo, lo stomaco deve essere vuoto provocando vomito o lavanda gastrica. Condurre un trattamento di supporto e un trattamento sintomatico. I pazienti devono essere monitorati con formule ematiche e altri test clinici appropriati (come le concentrazioni sieriche degli elettroliti). L'emolisi può eliminare solo una moderata quantità di farmaci; La divisione addominale non aumenta l'efficacia dell'eliminazione del cotrimoxazolo.
Cosa fare quando si dimentica 1 dose? Tuttavia, se il tempo per rilassarsi con la dose successiva è troppo breve, saltare la dose e continuare il calendario del farmaco. Non utilizzare una dose doppia per compensare la dose dimenticata.

Effetti collaterali

Quando si utilizza Cotrim 480mg Stada, potrebbero verificarsi effetti indesiderati (ADR).

Comuni: nausea, vomito, anoressia e diarrea.

Reazioni di ipersensibilità:

Comune: febbre, reazioni cutanee includono eruzione cutanea, prurito, sensibilità alla luce, dermatite desquamata e rose.

Gravi: capacità di morire, reazioni cutanee inclusa necrosi epidermica, sindrome di Stevens-Johnson.

Altro: dermatite, lupus generalizzato, in particolare peggioramento delle malattie disponibili.

Tossicità renale: nefrite interstiziale e necrosi renale, dolore lombare, sanguinamento, minzione e difficoltà a urinare.

Disturbi del sangue: granulociti, anemia proprietà, trombocitopenia, leucopenia, protrombina e ipercasse eosinofile come eOSIN.

Disturbi degli enzimi epatici e ittero:

Raro: metaemoglobina, anemia emolitica acuta.

Istruzioni su come gestire le ADR

Quando si verificano effetti collaterali del farmaco, è necessario interrompere l'uso e informare il medico o recarsi presso la struttura medica più vicina per un trattamento tempestivo.

Avvertenze

Prima di utilizzare il farmaco è necessario leggere attentamente le istruzioni e fare riferimento alle informazioni di seguito.

controindicato

Cotrim 480mg stada farmaci controindicati nei seguenti casi:

Pazienti con ipersensibilità al sulfametossazolo o trimetoprim o qualsiasi ingrediente del farmaco.

Pazienti con grave danno epatico.

Pazienti con grave insufficienza renale quando la funzionalità renale non può essere controllata o quando la clearance è inferiore a 15 ml/min.

Pazienti con globuli rossi di grandi dimensioni a causa di carenza di folati.

Donne in gravidanza e in allattamento.

Bambini di età inferiore a 2 mesi.

Sii cauto quando usi

S.Pyogenes mal di gola: non usare cotrimoxazol.

cotrimoxazol deve essere usato con pazienti con insufficienza renale, pazienti che potrebbero avere carenza di folato (come anziani, alcolisti, persone che assumono anticonvulsivi, persone malnutrite, persone con sindrome da malassorbimento), pazienti con allergeni gravi o asma bronchiale o con pazienti con carenza di glucosio - 6 - fosfato deidrogenasi (G -6 -P>.

Pazienti che assumono cotrimoxazol dovrebbe prestare attenzione a mantenere un'adeguata acqua potabile per evitare la cristallizzazione delle urine e la formazione di urolina.

Dovrebbero condurre regolarmente test con formula di test, analisi delle urine, funzionalità renale per i pazienti trattati per lungo tempo con cotrimoxazol.

Le persone anziane possono essere molto sensibili agli effetti indesiderati del farmaco

La capacità di guidare e utilizzare macchinari

. il cotrimoxazolo può provocare vertigini, sonnolenza, acufeni, insonnia e allucinazioni, i pazienti non dovrebbero certamente esserne colpiti prima di guidare o utilizzare macchinari.

Gravidanza e allattamento

Gravidanza

il cotrimoxazolo passa attraverso la placenta e può influenzare il metabolismo dell'acido folico, quindi il farmaco viene utilizzato durante la gravidanza solo quando i benefici del trattamento sono superiori al rischio di danni al feto. Poiché il sulfamidico può causare ittero nei neonati, il cotrimoxazolo è controindicato per le donne in gravidanza.

Periodo dell'allattamento al seno

il cotrimoxazolo viene distribuito nel latte materno. Poiché il sulfamidico può causare ittero nei bambini di età inferiore a 2 mesi, si raccomanda di interrompere l'allattamento al seno o interrompere l'assunzione di cotrimoxazolo o utilizzare invece altri farmaci. Considerare l'importanza del cotrimoxazolo per la madre.

Interazione medicinale

Warfarin: il cotrimoxazolo può prolungare il tempo di coagulazione del sangue dei pazienti che utilizzano warfarin a causa dell'inibitore del farmaco che elimina i rifiuti metabolici del warfarin.

fenitoina: il cotrimossazolo inibisce il metabolismo della fenitoina.

metotrexato: poiché il sulfamidico può occupare il metotrexato in coesione con le proteine plasmatiche, aumenta quindi la concentrazione di metotrexato libero.

ciclosporina: segni di avvelenamento renale ma può recuperare nei pazienti con impianti renali utilizzando cotrimoxazolo insieme alla ciclosporina.

Digossina: nei pazienti che utilizzano cotrimoxazolo può verificarsi un aumento della concentrazione sierica di digossina; Questa interazione avviene spesso negli anziani. Indometacina: un aumento dei livelli di sulfametossazolo nel plasma può verificarsi quando il paziente usa indometacina.

pirimetamina: è stata segnalata anemia dei globuli rossi in pazienti che usano cotrimoxazolo e pirimetamina più di 25 mg/settimana (per prevenire la malaria).

Antidepressivo: il cotrimossazolo può ridurre l'efficacia di Antidepressivi a 3 cicli.

Amantadina: è stato segnalato avvelenamento quando usato in combinazione con cotrimoxazolo con amantadina.

Conservazione

In confezione chiusa, luogo asciutto. La temperatura non supera i 30 ° C.

Tenere fuori dalla portata dei bambini.

Altri farmaci

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