コトリムスタダ STADA 感染症治療薬（10水疱×10錠）

剤形ブリスター10箱×10錠
仕様スルファメトキサゾール、トリメトプリム
成分中耳炎、副鼻腔炎、前立腺炎、尿路感染症、赤痢、腸チフス、肺炎、赤癬菌による赤痢

成分

成分情報	コンテンツ
スルファメトキサゾール	400mg
トリメトプリム	80mg

用途

適応症

Cotrim 480mg Stada は次の場合に適応されます。

急性中耳炎。

慢性または再発性の尿路感染症または前立腺炎。

呼吸器感染症。

胃腸感染症。

ブルセラ病。

コレラ病。

疫病。

ニューモシスティスジロベシ肺炎 (ニューモシスチスカリニ)。

トキソプラズマ病。

薬局

コトリモキサゾールは、スルファメトキサゾール (5 部) とトリメトプリム (1 部) の混合物です。

スルファメトキサゾールはスルホンアミドであり、細菌の葉酸合成の競合を阻害します。

トリメトプリムはピリミジンの誘導体で、細菌の特定の酵素ジヒドロ葉酸還元酵素を阻害します。

トリメトプリムとスルファメトキサゾールを組み合わせることで、葉酸代謝の連続 2 段階を阻害し、プリン、チミジン、細菌の最後の DNA の合成を効果的に阻害します。この一連の阻害には殺菌効果があります。この共メカニズムは、抗薬細菌の増殖にも抵抗し、細菌が薬の各成分に抵抗した場合でも薬を効果的に作用させます。

次の微生物は多くの場合、薬剤に感受性があります: E.coli、Klebsiella spp.シゲラ・ソンネイ、ニューモシスチス・カリニ。

コトリモキサゾールは、熱帯熱マラリア原虫およびトキソプラズマゴンディに対していくつかの影響を及ぼします。

抗薬物微生物は、腸球菌、シュードモナス、カンピロバクター、嫌気性菌 (嫌気性菌)、髄膜炎菌、淋菌 (淋菌)、マイコプラズマです。

コトリモキサゾールに対する

耐性は、薬物の各単一成分と比較して、in vitro での発現が遅い。この耐性は、グラム陽性菌とグラム陰性菌の両方で増加します。エントバクターにおける顕著な耐性。

ベトナムでは、病原性細菌の薬剤耐性に関する国家監視プログラム (ASTS) の報告書によると、コトリモキサゾールの耐性は非常に急速に増大し、20 世紀の 70 年代と 80 年代の多くの細菌はコトリモキサゾールに対して感受性が高かったが、現在では強い耐性を示しています (インフルエンザ菌、大腸菌、クレブシエラ、プロトウス SPPP、EnPPBICTER、ENTERBICTER、 AILEBICTRE 腸チフス菌 ...).

バクテリア

% 耐性 (1992)

% 耐性 (1997)

9.52 85 31.58 75.7 肺炎 44.3 83.9

薬物動態薬物動態

コトリモキサゾールは消化管からよく素早く吸収されます。 160 mg のトリメトプリムと 800 mg のスルファメトキサゾールを含むコトリモキサゾールを 1 回服用した後、1 ～ 4 時間後に到達する血清中のピーク濃度は、トリメトプリムの場合は 1 ～ 2 mcg/ml、凝集のないスルファメトキサゾールの場合は 40 ～ 60 mcg/ml です。

コトリモキサゾールは、唾液、水液、中耳液、前立腺液、膣液、胆汁、脳脊髄液などの組織および体液に広く分布しています。トリメトプリムは胚の分泌物にも含まれています。

トリメトプリムの分布積分はスルファメトキサゾールよりも高くなります。トリメトプリムは血漿タンパク質と約 44% 結合し、スルファメトキサゾールは約 70% 結合します。コトリモキサゾールは胎盤を通過しやすく、母乳中に分配されます。

コトリモキサゾールは肝臓を通じて代謝されます。腎機能が正常な成人の場合、トリメトプリムの無駄時間は約8～11時間、スルファメトキサゾールの無駄時間は10～13時間です。経口投与量の約 50 ～ 60% のトリメトプリムと 45 ～ 70% のスルファメトキサゾールは、24 時間以内に尿を通して排泄されます。約 80% のトリメトプリムと 20% のスルファメトキサゾールが一定の形で尿中に検出されます。トリメトプリムは胆汁中に排泄されるため、糞便を通じて排出されるのはごく少量です。

服用する前にコトリムスタダ STADA 感染症治療薬（10水疱×10錠）

使用方法

消化器疾患の可能性を最小限に抑えるために、cotrim 480mg stada を食べ物または飲み物と一緒に摂取してください。

用量

コトリモキサゾールの用量は、スルファメトキサゾール 5mg とトリメトプリム 1mg を含む固定配合のトリメトプリムで計算されます。

急性中耳炎

生後 2 か月以上のお子様:

コトリモキサゾールの通常の用量は、トリメトプリム 8mg (コトリモキサゾール錠剤中)/kg/日を 12 時間間隔で 2 回の少量に分けて投与します。

通常の治療期間は 10 日間です。

慢性または再発性の尿路感染症または前立腺炎

成人: 慢性または再発性の尿路感染症の場合は 10 ～ 14 日間、前立腺炎の場合は 3 ～ 6 か月間、12 時間ごとに 160 mg のトリメトプリム (コトリモキサゾール錠剤に含まれる) を使用します。

慢性感染症または尿路再発の予防

成人: トリメトプリム (コトリモキサゾール中) 40 ～ 80 mg を 1 日あたり、または週 3 回、3 ～ 6 か月間服用します。

2 か月以上の小児: 通常用量のトリメトプリム 8mg (コトリモキサゾール錠剤中)/kg/日を 12 時間/回の少量の 2 回に分けて投与します。

呼吸器感染症

成人: 通常の用量は、トリメトプリム 160 mg (コトリモキサゾール錠剤中)/1 回、12 時間間隔、14 日間です。

胃腸管感染症: 赤痢菌 (S.Flexneri または S.Sonnei)

成人: 通常、トリメトプリム 160 mg (コトリモキサゾール中) を 12 時間間隔で 1 回投与します。

小児: トリメトプリム (コトリモキサゾール中) 8mg/kg/日を、5 日間に 12 時間間隔で 2 回の少量に分けて投与します。

ブルセラ病

小児: トリメトプリムの経口用量 (コトリモキサゾール 1 錠中) は 10 mg/kg/日 (最大 480 mg/日) を 4 ～ 6 週間、2 回の少量に分けて投与します。

コレラ

成人: トリメトプリム 160 mg (コトリモキサゾール錠剤中) を 1 日 2 回、3 日間服用します。

小児: トリメトプリムの用量 4 ～ 5 mg/kg (コトリモキサゾール錠剤中) を 1 日 2 回、点滴および電解質と組み合わせて 3 日間服用します。

ペスト

肺ペスト患者と接触した人の予防。

成人: トリメトプリム 320 ～ 640 mg/日 (コトリモキサゾール中) を 2 回に分けて 12 時間間隔で飲み、7 日間飲みます。

生後 2 か月以上の小児: トリメトプリム 8mg (コトリモキサゾール錠剤中)/kg/日を 2 回に分けて経口投与し、7 日間飲みます。

ニューモシスチスジロベシ肺炎 (ニューモシスチスカリニ) (PCP)

生後 2 か月以上の小児および成人: トリメトプリムの通常の経口用量 (コトリモキサゾール錠剤) は、1 日あたり 15 ～ 20 mg/kg を 3 回または 4 回の少量の等量に分割します。通常の治療時間は 14 ～ 21 日です。

優先バックアップまたは二次バックアップ

HIV に感染した成人および青少年の場合: トリメトプリムの経口用量 (コンモキサゾール錠剤) は 160 mg/1 回/日です。

別の方法も推奨されます。トリメトプリムの経口用量 (コトリモキサゾール錠剤) は、1 日 1 回 80 mg です。

HIV に感染した小児を含む小児の一次または二次バックアップ: トリメトプリムの破壊的用量レジメン (コトリモキサゾール錠剤) は 150 mg/m2 を 2 回の少量に分け、週に 3 日間飲みます。

トキソプラズマ病

成人および青少年の一次予防では、トリメトプリムの用量 (コトリモキサゾール錠剤に含まれる) は 160 mg/1 回/日、または 80 mg/1 回/日です。

HIV に感染した小児の一次予防は、トリメトプリム (コトリモキサゾール錠剤に配合) 150 mg/m2/日を 2 回の少量に分けて投与します。

腎不全の患者

腎機能が低下した場合は、次の表に従って用量を減らします。

クレアチニンクリアランス (ml/分)

推奨摂取量

一般的な投与量

15 ～ 30

一般的な用量の 1/2

未使用

具体的な投与量は、病気の状態と進行レベルによって異なります。適切な用量については、医師または医療専門家に相談する必要があります。

過剰摂取した場合の対処法

管理:

コトリモキサゾール中毒の場合は、嘔吐または胃洗浄を行って胃を空にする必要があります。対症療法と対症療法を行います。患者は、採血やその他の適切な臨床検査（血清電解質濃度など）によって監視される必要があります。溶血では中程度の量の薬物しか除去できません。腹部を分割してもコトリモキサゾールの除去効果は高まりません。
1 回分を飲み忘れた場合はどうすればよいですか?ただし、次の服用でリラックスできる時間が短すぎる場合は、服用をスキップし、薬のカレンダーを継続してください。飲み忘れた分を補うために倍量を使用しないでください。

副作用

Cotrim 480mg Stada を使用すると、望ましくない影響 (ADR) が発生する可能性があります。

一般: 吐き気、嘔吐、食欲不振、下痢。

過敏反応:

一般的: 発熱、発疹、かゆみ、光過敏症、剥離性皮膚炎、バラなどの皮膚反応。

重篤: 死に至る可能性、表皮壊死症、スティーブンス - ジョンソン症候群などの皮膚反応。

その他: 皮膚炎、全身性エリテマトーデス、特に考えられる病気の悪化。

腎臓毒性: 間質性腎炎、腎壊死、腰痛、出血、排尿、排尿困難。

血液障害: 顆粒球、性状貧血、血小板減少症、白血球減少症、プロトロンビン、エオシンなどの好酸球性過剰症。

肝酵素の障害と黄疸:

まれ: メトヘモグロビン、急性溶血性貧血。

ADR への対処方法に関する指示

薬の副作用が発生した場合は、使用を中止して医師に通知するか、最寄りの医療機関に行って適切な治療を受ける必要があります。

警告

薬を使用する前に、説明書をよく読み、以下の情報を参照する必要があります。

禁忌

Cotrim 480mg stada 薬剤は以下の場合には禁忌です:

スルファメトキサゾール、トリメトプリム、またはその薬物の成分に対して過敏症のある患者。

重度の肝障害のある患者。

腎機能を制御できない、またはクリアランスが 15ml/分未満の重度の腎障害のある患者。

葉酸欠乏により赤血球が増加した患者。

妊娠中および授乳中の女性。

生後 2 か月未満のお子様。

使用時には注意してください

化膿ブドウ球菌による喉の痛み: コトリモキサゾールは使用しないでください。

コトリモキサゾールは、腎障害のある患者、葉酸が不足している可能性のある患者（高齢者、アルコール依存症、抗けいれん剤を服用している人、栄養失調の人、吸収不良症候群の人など）、重度のアレルゲンまたは気管支喘息のある患者、またはグルコース欠乏症のある患者に使用する必要があります - 6 - リン酸デヒドロゲナーゼ (G -6) -P>.

コトリモキサゾールを服用している患者は、尿の結晶化やウロリンの形成を避けるために十分な飲料水を維持するように注意する必要があります。

コトリモキサゾールで長期間治療されている患者については、定期的に検査製剤検査、尿分析、腎機能を実施する必要があります。

高齢者は薬物の望ましくない影響に非常に敏感である可能性があります。

機械を操作する

コトリモキサゾールはめまい、眠気、耳鳴り、不眠症、幻覚を引き起こす可能性があるため、患者は運転や機械の操作前に影響を受けないようにしてください。

妊娠と授乳

妊娠

コトリモキサゾールは胎盤を通過し、葉酸の代謝に影響を与える可能性があるため、この薬は胎児への害のリスクよりも治療の利益の方が高い場合にのみ妊娠中に使用されます。スルホンアミドは乳児に黄疸を引き起こす可能性があるため、コトリモキサゾールは妊婦には禁忌です。

授乳期間

コトリモキサゾールは母乳中に分配されます。スルホンアミドは生後 2 か月未満の小児に黄疸を引き起こす可能性があるため、母親にとってコトリモキサゾールの重要性を考慮して、授乳を中止するか、コトリモキサゾールの服用を中止するか、代わりに他の薬を使用することをお勧めします。

薬との相互作用

ワルファリン: コトリモキサゾールは、代謝阻害剤であるため、ワルファリンを使用している患者の血液凝固時間を延長する可能性があります。ワルファリンの無駄遣い。

フェニトイン: コトリモキサゾールはフェニトインの代謝を阻害します。

メトトレキサート: スルホンアミドは血漿タンパク質と結合してメトトレキサートを占めることができるため、遊離メトトレキサートの濃度が増加します。

シクロスポリン: 腎臓毒の兆候ですが、腎臓移植患者ではコトリモキサゾールとシクロスポリンを併用することで回復する可能性があります。

ジゴキシン: コトリモキサゾールを使用している患者では、血清ジゴキシン濃度の上昇が発生する可能性があります。この相互作用は高齢者によく起こります。インドメタシン: 患者がインドメタシンを使用している場合、血漿中のスルファメトキサゾール濃度の上昇が起こる可能性があります。

ピリメタミン: コトリモキサゾールとピリメタミンを週 25 mg 以上（マラリア予防のため）使用している患者では、大規模な赤血球貧血が報告されています。

抗うつ薬: コトリモキサゾールは、 3ラウンドの抗うつ薬の有効性。

アマンタジン: コトリモキサゾールとアマンタジンを併用した場合、中毒が報告されています。

保管

密閉包装で、乾燥した場所に保管してください。温度は 30 °C を超えないようにしてください。

子供の手の届かない場所に保管してください。

その他の薬

免責事項

Drugslib.com によって提供される情報が正確であることを保証するためにあらゆる努力が払われています。 -日付、および完全ですが、その旨については保証されません。ここに含まれる医薬品情報は時間に敏感な場合があります。 Drugslib.com の情報は、米国の医療従事者および消費者による使用を目的として編集されているため、特に明記されていない限り、Drugslib.com は米国外での使用が適切であることを保証しません。 Drugslib.com の医薬品情報は、医薬品を推奨したり、患者を診断したり、治療法を推奨したりするものではありません。 Drugslib.com の医薬品情報は、認可を受けた医療従事者による患者のケアを支援すること、および/または医療の専門知識、スキル、知識、判断の代替ではなく補足としてこのサービスを閲覧している消費者にサービスを提供することを目的とした情報リソースです。

特定の薬物または薬物の組み合わせに対する警告がないことは、その薬物または薬物の組み合わせが特定の患者にとって安全、有効、または適切であることを示すものと決して解釈されるべきではありません。 Drugslib.com は、Drugslib.com が提供する情報を利用して管理される医療のいかなる側面についても責任を負いません。ここに含まれる情報は、考えられるすべての使用法、使用法、注意事項、警告、薬物相互作用、アレルギー反応、または副作用を網羅することを意図したものではありません。服用している薬について質問がある場合は、医師、看護師、または薬剤師に問い合わせてください。