Cotrimstada STADA lek na infekcje (10 blistrów x 10 tabletek)

Postać farmaceutyczna Pudełko zawierające 10 blistrów po 10 tabletek
Specyfikacja Sulfametoksazol, trimetoprim
Składnik Zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok, zapalenie gruczołu krokowego, zakażenia dróg moczowych, czerwonka, dur brzuszny, zapalenie płuc, czerwonka wywołana przez Shigella dysenteriae

Składnik

Informacje o składzie	Treść
Sulfametoksazol	400 mg
Trimetoprim	80 mg

Używa

wskazania

Cotrim 480 mg Stada jest wskazany w następujących przypadkach:

Ostre zapalenie ucha środkowego;

Przewlekłe lub nawracające infekcje dróg moczowych lub zapalenie gruczołu krokowego;

Infekcje dróg oddechowych;

Infekcje przewodu pokarmowego;

choroba Brucella;

Cholera;

Zaraza;

zapalenie płuc wywołane przez pneumocystis jiroveci (pneumocystis carinii);

Choroba toksoplazmatyczna.

Apteka

kotrimoksazol jest mieszaniną sulfametoksazolu (5 części) i trimetoprimu (1 część).

sulfametoksazol jest sulfonamidem, hamującym konkurencję w syntezie bakteryjnego kwasu foliowego.

trimetoprim jest pochodną pirymidyny, hamującą specyficzny enzym reduktazy dihydrofolianowej bakterii.

Połączenie trimetoprimu i sulfametoksazolu powoduje hamowanie dwóch kolejnych etapów metabolizmu kwasu foliowego, skutecznie hamując w ten sposób syntezę puryn, tymidyny i ostatniego DNA bakterii. To seryjne hamowanie ma działanie bakteriobójcze. Ten współmechanizm przeciwdziała także rozwojowi bakterii przeciwlekowych i sprawia, że lek działa nawet wtedy, gdy bakterie są odporne na każdy składnik leku.

Często wrażliwe na leki są następujące mikroorganizmy: E.coli, Klebsiella spp. Shigella Sonnei, Pneumocystis Carinii.

kotrimoksazol ma niewielki wpływ na Plasmodium falciparum i Toxoplasma gondii.

Mikroorganizmy przeciwlekowe to: Enterococcus, Pseudomonas, Campylobacter, Anaerobes (beztlenowce), Meningococcus, Gonococcus (Gonococcus), Mycoplasma.

oporność na kotrimoksazol powolny rozwój in vitro w porównaniu do każdego pojedynczego składnika leku. Oporność ta wzrasta zarówno u bakterii Gram-dodatnich, jak i Gram-ujemnych. Znacząca oporność Entobacter.

W Wietnamie, jak wynika z raportu Krajowego Programu Monitorowania Lekooporności bakterii chorobotwórczych (ASTS), oporność na kotrimoksazol rośnie bardzo szybko, wiele bakterii w latach 70. i 80. XX w. było często wrażliwych na kotrimoksazol, obecnie występuje silna oporność (Haemophilus influenzae, e.coli, klebsiella, protous SPPP, EnPPBICTER, ENTERBICTER, AILEBICTRE Salmonella Typhi...).

bakterie

% oporu (1992)

% oporu (1997)

9,52 85 31,58 75,7 Zapalenie płuc 44,3 83,9

farmakokinetyka farmakokinetyka

kotrimoksazol dobrze i szybko wchłania się w przewodzie pokarmowym. Po przyjęciu pojedynczej dawki kotrimoksazolu składającej się z 160 mg trimetoprimu i 800 mg sulfametoksazolu, maksymalne stężenie osiągane po 1-4 godzinach w surowicy Trimetoprimu wynosi 1 - 2 mcg/ml, a sulfametoksazolu bez kohezji 40 - 60 mcg/ml.

kotrimoksazol jest szeroko dystrybuowany w tkankach i płynach ustrojowych, w tym w ślinie, płynie wodnym, płynie ucha środkowego, płynie prostaty, płynie pochwowym, żółci i płynie mózgowo-rdzeniowym; Trimetoprim ulega także dystrybucji w wydzielinie zarodka.

Całka rozkładu trimetoprimu jest wyższa niż całka sulfametoksazolu. Trimetoprim wiąże się z białkami osocza w około 44%, a sulfametoksazol w około 70%. Kotrimoksazol łatwo przenika przez łożysko i przenika do mleka matki.

kotrimoksazol jest metabolizowany w wątrobie. Czas marnowania trimetoprimu wynosi około 8–11 godzin, a sulfametoksazolu 10–13 godzin u dorosłych z prawidłową czynnością nerek. Około 50-60% trimetoprimu i 45-70% doustnej dawki sulfametoksazolu jest wydalane z moczem w ciągu 24 godzin. Około 80% trimetoprimu i 20% sulfametoksazolu wykrywa się w moczu w postaci stałej. Tylko niewielka ilość trimetoprimu jest wydalana z kałem w wyniku wydalania z żółcią.

Przed wzięciem Cotrimstada STADA lek na infekcje (10 blistrów x 10 tabletek)

Jak stosować

cotrim 480 mg stada przyjmuje się z jedzeniem lub piciem, aby zminimalizować możliwość wystąpienia zaburzeń trawiennych.

Dawkowanie

Dawkę kotrimoksazolu oblicza się w trimetoprimie w ustalonej kombinacji zawierającej sulfametoksazol 5 mg i trimetoprim 1 mg.

ostre zapalenie ucha środkowego

Dzieci od 2. miesiąca życia:

Zwykle stosowana dawka kotrimoksazolu to 8 mg trimetoprimu (w tabletkach kotrimoksazolu)/kg mc./dobę, podzielone na 2 małe dawki w odstępie 12 godzin.

Czas normalnego leczenia 10 dni.

Przewlekłe lub nawracające infekcje dróg moczowych lub zapalenie gruczołu krokowego

Dorośli: Stosuj 160 mg trimetoprimu (w tabletkach kotrimoksazolu) co 12 godzin przez 10-14 dni w przypadku przewlekłych lub nawracających infekcji dróg moczowych lub przez 3-6 miesięcy w przypadku zapalenia gruczołu krokowego.

Zapobieganie przewlekłym infekcjom lub nawrotom dróg moczowych

Dorośli: dawka 40–80 mg trimetoprimu (w kotrimoksazolu)/dzień lub 3 razy w tygodniu przez 3–6 miesięcy.

Dzieci w wieku 2 miesięcy i starsze: Normalna dawka 8 mg trimetoprimu (w tabletkach kotrimoksazolu)/kg/dzień podzielona na 2 małe dawki po 12 godzin.

Infekcje dróg oddechowych

Dorośli: Zwykła dawka 160 mg trimetoprimu (w tabletkach kotrimoksazolu)/1 raz w odstępie 12 godzin, 14 dni.

Zakażenia przewodu pokarmowego: czerwonka prątkowa (S.Flexneri lub S.Sonnei)

Dorośli: Zwykła dawka 160 mg trimetoprimu (w kotrimoksazolu)/1 raz w odstępie 12 godzin.

Dzieci: 8 mg trimetoprimu (w kotrimoksazolu)/kg/dzień, podzielone na 2 małe dawki w odstępie 12 godzin w ciągu 5 dni.

Choroba Brucella

Dzieci: Doustna dawka trimetoprimu (w 1 tabletce kotrimoksazolu) wynosi 10 mg/kg/dzień (maksymalnie 480 mg/dzień) podzielona na 2 małe dawki przez 4-6 tygodni.

Cholera

Dorośli: Dawka 160 mg trimetoprimu (w tabletkach kotrimoksazolu) przyjmowana 2 razy dziennie przez 3 dni.

Dzieci: Trimetoprim w dawce 4–5 mg/kg (w tabletkach kotrimoksazolu) przyjmowany dwa razy dziennie przez 3 dni w połączeniu z infuzją i elektrolitami.

Plaga

Profilaktycznie dla osób mających kontakt z osobami chorymi na dżumę płucną.

Dorośli: Trimetoprim 320 - 640mg/dzień (w kotrimoksazolu) dzieli się na 2 małe dawki, należy pić w odstępie 12 godzin i pić przez 7 dni.

Dzieci od 2 miesiąca życia i starsze: doustna dawka trimetoprimu 8 mg (w tabletkach kotrimoksazolu)/kg/dzień podzielona na 2 małe dawki, pić przez 7 dni.

zapalenie płuc wywołane przez pneumocystis jiroveci (pneumocystis carinii) (PCP)

Dzieci w wieku powyżej 2 miesięcy i dorośli: Zwykle stosowana doustna dawka trimetoprimu (w tabletkach kotrimoksazolu) wynosi 15–20 mg/kg mc./dobę, podzielona na 3 lub 4 równe małe dawki. Zwykle czas leczenia wynosi 14–21 dni.

Priorytetowa lub dodatkowa kopia zapasowa

U dorosłych i młodzieży zakażonych wirusem HIV: doustna dawka trimetoprimu (w tabletkach konmoksazolu) wynosi 160 mg/1 raz dziennie.

Zalecany jest także inny sposób: doustna dawka trimetoprimu (w tabletkach kotrimoksazolu) wynosi 80 mg/1 raz dziennie.

Pierwotne lub wtórne wsparcie u dzieci, w tym u dzieci zakażonych wirusem HIV: Schemat zakłócający dawkowanie trimetoprimu (w tabletkach kotrimoksazolu) to 150 mg/m2 podzielony na 2 małe dawki, pić przez 3 dni w tygodniu.

Toksoplazma

W profilaktyce pierwotnej u dorosłych i młodzieży dawka trimetoprimu (w tabletkach kotrimoksazolu) wynosi 160 mg/1 raz/dzień lub 80 mg/1/dzień.

Podstawowa profilaktyka u dzieci zakażonych wirusem HIV trimetoprim (w tabletkach kotrimoksazolu) to 150 mg/m2 pc./dobę podzielone na 2 małe dawki.

Pacjenci z niewydolnością nerek

W przypadku pogorszenia się czynności nerek dawkę zmniejsza się zgodnie z poniższą tabelą:

Klirens kreatyniny (ml/minutę)

Zalecane dawkowanie

Zwykła dawka

15–30

½ zwykłej dawki

Nieużywane

Konkretne dawkowanie zależy od stanu i stopnia zaawansowania choroby. W celu ustalenia odpowiedniej dawki należy skonsultować się z lekarzem lub specjalistą medycznym.

Co zrobić w przypadku przedawkowania ?

Postępowanie:

W przypadku zatrucia kotrimoksazolem należy opróżnić żołądek, powodując wymioty lub płukanie żołądka. Prowadzić leczenie wspomagające i objawowe. Pacjentów należy monitorować za pomocą preparatu krwi i innych odpowiednich badań klinicznych (takich jak stężenie elektrolitów w surowicy). Hemoliza może wyeliminować jedynie umiarkowaną ilość leków; Podział brzucha nie zwiększa skuteczności eliminacji kotrimoksazolu.
Co zrobić w przypadku pominięcia 1 dawki? Jeśli jednak czas na relaks przy kolejnej dawce okaże się zbyt krótki, należy pominąć dawkę i kontynuować kalendarz leku. Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki.

Skutki uboczne

Podczas stosowania leku Cotrim 480 mg Stada mogą wystąpić działania niepożądane (ADR).

Często: Nudności, wymioty, jadłowstręt i biegunka.

Reakcje nadwrażliwości:

Często: gorączka, reakcje skórne obejmujące wysypkę, swędzenie, wrażliwość na światło, łuszczące się zapalenie skóry i róże.

Poważne: zdolność do śmierci, reakcje skórne, w tym martwica naskórka, zespół Stevensa-Johnsona.

Inne: zapalenie skóry, toczeń ogólnoustrojowy, zwłaszcza zaostrzenie dostępnych chorób.

Toksyczne działanie na nerki: śródmiąższowe zapalenie nerek i martwica nerek, ból lędźwiowy, krwawienie, oddawanie moczu i trudności w oddawaniu moczu.

Zaburzenia krwi: granulocyty, niedokrwistość własnościowa, trombocytopenia, leukopenia, protrombina i hiperkasy eozynofilowe, takie jak eozyna.

Zaburzenia enzymów wątrobowych i żółtaczka:

Rzadko: methemoglobina, ostra niedokrwistość hemolityczna.

Instrukcja postępowania w przypadku ADR

W przypadku wystąpienia działań niepożądanych leku należy zaprzestać stosowania i powiadomić lekarza lub udać się do najbliższej placówki medycznej w celu szybkiego leczenia.

Ostrzeżenia

Przed zastosowaniem leku należy dokładnie zapoznać się z instrukcją i zapoznać się z poniższymi informacjami.

przeciwwskazane

Cotrim 480mg stada leki przeciwwskazane w następujących przypadkach:

Pacjenci z nadwrażliwością na sulfametoksazol, trimetoprim lub którykolwiek składnik leku.

Pacjenci z ciężkim uszkodzeniem wątroby.

Pacjenci z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek, gdy nie można kontrolować czynności nerek lub gdy klirens jest mniejszy niż 15 ml/min.

Pacjenci z dużą liczbą czerwonych krwinek spowodowaną niedoborem kwasu foliowego.

Kobiety w ciąży i karmiące piersią.

Dzieci poniżej 2 miesiąca życia.

Zachowaj ostrożność podczas stosowania

Ból gardła S.Pyogenes: Nie stosować kotrimoksazolu.

kotrimoksazol należy stosować u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, pacjentów, u których istnieje prawdopodobieństwo niedoboru kwasu foliowego (np. osoby starsze, alkoholicy, osoby przyjmujące leki przeciwdrgawkowe, osoby niedożywione, osoby z zespołem złego wchłaniania), u pacjentów z ciężkimi alergenami lub astmą oskrzelową lub u pacjentów z niedoborem glukozy - 6 - Dehydrogenaza fosforanowa (G -6 -P>).

Pacjenci, u których przyjmując kotrimoksazol należy zwrócić uwagę na utrzymanie odpowiedniej ilości wody do picia, aby uniknąć krystalizacji moczu i tworzenia się moczu.

Należy regularnie przeprowadzać badania formuły testowej, analizę moczu i czynność nerek u pacjentów długotrwale leczonych kotrimoksazolem.

Osoby w podeszłym wieku mogą być bardzo wrażliwe na niepożądane działanie leku

Zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn

kotrimoksazol może powodować zawroty głowy, senność, szumy uszne, bezsenność i halucynacje, dlatego u pacjentów z pewnością nie powinno to powodować przed rozpoczęciem prowadzenia pojazdów lub obsługiwania maszyn.

Ciąża i laktacja

Ciąża

kotrimoksazol przenika przez łożysko i może wpływać na metabolizm kwasu foliowego, dlatego lek stosuje się w czasie ciąży tylko wtedy, gdy korzyści z leczenia przewyższają ryzyko uszkodzenia płodu. Ponieważ sulfonamid może powodować żółtaczkę u niemowląt, kotrimoksazol jest przeciwwskazany u kobiet w ciąży.

Okres karmienia piersią

kotrimoksazol przenika do mleka matki. Ponieważ sulfonamid może powodować żółtaczkę u dzieci w wieku poniżej 2 miesięcy, zaleca się zaprzestanie karmienia piersią lub zaprzestanie stosowania kotrimoksazolu lub zamiast tego zastosowanie innych leków, należy wziąć pod uwagę znaczenie kotrimoksazolu dla matki.

Interakcje lecznicze

Warfaryna: Kotrimoksazol może wydłużyć czas krzepnięcia krwi u pacjentów stosujących warfarynę ze względu na inhibitor leku, odpady metaboliczne warfaryny.

fenytoina: kotrimoksazol hamuje metabolizm fenytoiny.

metotreksat: Ponieważ sulfonamid może zajmować metotreksat w spójności z białkami osocza, zwiększa to stężenie wolnego metotreksatu.

cyklosporyna: objawy zatrucia nerek, ale u pacjentów z implantami nerkowymi stosujących kotrimoksazol w skojarzeniu z cyklosporyną objawy mogą ustąpić.

Digoksyna: U pacjentów stosujących kotrimoksazol może wystąpić zwiększenie stężenia digoksyny w surowicy; Taka interakcja często zdarza się u osób starszych. Indometacyna: w przypadku stosowania indometacyny może wystąpić zwiększenie stężenia sulfametoksazolu w osoczu.

pirymetamina: u pacjentów stosujących kotrimoksazol i pirymetaminę w dawce większej niż 25 mg/tydzień (w celu zapobiegania malarii) zgłaszano niedokrwistość z dużych czerwonych krwinek.

Lek przeciwdepresyjny: kotrimoksazol może zmniejszać skuteczność 3-rundowego leku leki przeciwdepresyjne.

Amantadyna: Zgłaszano zatrucie podczas stosowania w skojarzeniu z kotrimoksazolem i amantadyną.

Przechowywanie

W zamkniętym opakowaniu, w suchym miejscu. Temperatura nie przekracza 30°C.

Przechowywać poza zasięgiem dzieci.

Inne leki

Zastrzeżenie

Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.