Medicamento Cotrimstada STADA para infecções (10 blisters x 10 comprimidos)

Forma farmacêutica Caixa com 10 blisters x 10 comprimidos
Especificações Sulfametoxazol, trimetoprim
Ingrediente Otite média, sinusite, prostatite, infecções do trato urinário, disenteria, febre tifóide, pneumonia, disenteria devido a shigella dysenteriae

Ingrediente

Informações de composição	Contente
Sulfametoxazol	400mg
Trimetoprima	80mg

Usos

indicações

Cotrim 480mg Stada é indicado nos seguintes casos:

Otite média aguda;

Infecções crônicas ou recorrentes do trato urinário ou prostatite;

Infecções respiratórias;

Infecções gastrointestinais;

Doença de Brucella;

Doença de cólera;

Praga;

pneumonia por pneumocystis jiroveci (pneumocystis carinii);

Doença do toxoplasma.

Farmácia

cotrimoxazol é uma mistura de sulfametoxazol (5 partes) e trimetoprima (1 parte).

sulfametoxazol é uma sulfonamida, inibe a competição da síntese bacteriana de ácido fólico.

trimetoprim é um derivado da pirimidina, inibindo a enzima específica diidrofolato redutase das bactérias.

Combinando trimetoprim e sulfametoxazol de modo que inibe dois estágios consecutivos do metabolismo do ácido fólico, inibindo efetivamente a síntese de purina, timidina e o último DNA das bactérias. Esta inibição em série tem efeitos bactericidas. Este co-mecanismo também resiste ao crescimento de bactérias antidrogas e faz com que o medicamento funcione mesmo quando as bactérias resistem a cada ingrediente do medicamento.

Os seguintes microrganismos são frequentemente sensíveis a medicamentos: E.coli, Klebsiella spp. Shigella Sonnei, Pneumocystis Carinii.

o cotrimoxazol tem alguns efeitos sobre o Plasmodium falciparum e o toxoplasma gondii.

Os microrganismos antidrogas são: Enterococcus, Pseudomonas, Campylobacter, Anaeróbios (anaeróbios), Meningococcus, Gonococcus (Gonococcus), Mycoplasma.

a resistência ao cotrimoxazol retarda o desenvolvimento in vitro em comparação com cada ingrediente do medicamento. Essa resistência aumenta tanto em bactérias gram-positivas quanto em gram-negativas. Resistência significativa em Entobacter.

No Vietnã, de acordo com o relatório do Programa Nacional de Monitoramento da Resistência a Medicamentos de Bactérias Patogênicas (ASTS), a resistência ao cotrimoxazol cresce muito rapidamente, muitas bactérias nas décadas de 70 e 80 do século 20 são frequentemente sensíveis ao cotrimoxazol, agora com forte resistência (Haemophilus influenzae, e.coli, klebsiella, protous SPPP, EnPPBICTER, ENTERBICTER, AILEBICTRE Salmonella Typhi ...).

bactérias

% de resistência (1992)

% de resistência (1997)

9,52 85 31,58 75,7 Pneumonias 44,3 83,9

farmacocinética farmacocinética

o cotrimoxazol é bem e rapidamente absorvido pelo trato digestivo. Depois de tomar uma dose única de cotrimoxazol incluindo 160 mg de trimetoprim e 800 mg de sulfametoxazol, o pico de concentração alcançado após 1-4 horas no soro de trimetoprim é de 1 - 2 mcg/ml e sulfametoxazol sem coesão de 40 - 60 mcg/ml.

o cotrimoxazol é amplamente distribuído nos tecidos e fluidos corporais, incluindo saliva, fluido aquático, fluido do ouvido médio, fluido da próstata, fluido vaginal, bile e líquido cefalorraquidiano; O trimetoprima também é distribuído nas secreções embrionárias.

A integral de distribuição do trimetoprima é maior que a do sulfametoxazol. O trimetoprima liga-se às proteínas plasmáticas em cerca de 44% e o sulfametoxazol liga-se em cerca de 70%. O cotrimoxazol é facilmente atravessado pela placenta e distribuído no leite materno.

o cotrimoxazol é metabolizado pelo fígado. O tempo de perda do trimetoprim é de cerca de 8 a 11 horas e do sulfametoxazol de 10 a 13 horas em adultos com função renal normal. Cerca de 50 a 60% da dose oral de trimetoprim e 45 a 70% de sulfametoxazol são excretados pela urina em 24 horas. Cerca de 80% de trimetoprima e 20% de sulfametoxazol são encontrados na urina de forma constante. Apenas uma pequena quantidade de trimetoprima é excretada pelas fezes devido à excreção na bile.

Antes de tomar Medicamento Cotrimstada STADA para infecções (10 blisters x 10 comprimidos)

Como usar

cotrim 480mg stada é tomado com alimentos ou bebidas para minimizar a possibilidade de distúrbios digestivos.

Dosagem

A dose de cotrimoxazol é calculada em trimetoprim em combinação fixa contendo sulfametoxazol 5mg e trimetoprim 1mg.

otite média aguda

Crianças a partir dos 2 meses de idade:

A dose habitual de cotrimoxazol é de 8 mg de trimetoprima (em comprimidos de cotrimoxazol)/kg/dia dividida em 2 pequenas doses com 12 horas de intervalo.

Tempo de tratamento normal 10 dias.

Infecções crônicas ou recorrentes do trato urinário ou prostatite

Adultos: Use 160 mg de trimetoprim (em comprimidos de cotrimoxazol) a cada 12 horas durante 10-14 dias para infecções crônicas ou recorrentes do trato urinário ou por 3-6 meses para prostatite.

Prevenção de infecção crônica ou recidiva do trato urinário

Adultos: dose de 40 - 80 mg de trimetoprima (em cotrimoxazol)/dia ou 3 vezes/semana durante 3 - 6 meses.

Crianças com 2 meses ou mais: dose normal de 8 mg de trimetoprima (em comprimidos de cotrimoxazol)/kg/dia dividida em 2 pequenas doses de 12 horas/hora.

Infecções respiratórias

Adultos: A dose usual de 160 mg de trimetoprim (em comprimidos de cotrimoxazol)/1 vez com intervalo de 12 horas, 14 dias.

Infecções do trato gastrointestinal: disenteria bacilar (S.Flexneri ou S.Sonnei)

Adultos: A dose habitual de 160 mg de trimetoprima (em cotrimoxazol)/1 vez com intervalo de 12 horas.

Crianças: 8 mg de trimetoprim (em cotrimoxazol)/kg/dia, divididos em 2 pequenas doses com intervalo de 12 horas em 5 dias.

Doença de Brucella

Crianças: A dose oral de trimetoprima (em 1 comprimido de cotrimoxazol) é de 10mg/kg/dia (máximo 480mg/dia) dividida em 2 pequenas doses por 4-6 semanas.

Cólera

Adultos: A dose de 160 mg de trimetoprima (em comprimidos de cotrimoxazol) tomada 2 vezes ao dia, durante 3 dias.

Crianças: Dose de trimetoprima 4 - 5mg/kg (em comprimidos de cotrimoxazol) tomada duas vezes ao dia, tomada durante 3 dias em combinação com infusão e eletrólitos.

Praga

Preventivo para pessoas que entram em contato com pessoas com peste pulmonar.

Adultos: Trimetoprim 320 - 640mg/dia (em cotrimoxazol) é dividido em 2 pequenas doses para beber com 12 horas de intervalo, beber por 7 dias.

Crianças com pelo menos 2 meses de idade ou mais: dose oral de trimetoprima 8 mg (em comprimidos de cotrimoxazol)/kg/dia dividida em 2 pequenas doses, bebida por 7 dias.

pneumonia por pneumocystis jiroveci (pneumocystis carinii) (PCP)

Crianças com mais de 2 meses de idade e adultos: A dose oral habitual de trimetoprim (em comprimidos de cotrimoxazol) é de 15 - 20 mg/kg/dia dividida em 3 ou 4 pequenas doses iguais. O tempo normal de tratamento é de 14 a 21 dias.

Backup prioritário ou secundário

Em adultos e adolescentes infectados pelo HIV: a dose oral de trimetoprima (em comprimidos de conmoxazol) é de 160 mg/1 vez/dia.

Outra forma também é recomendada: a dose oral de trimetoprim (em comprimidos de cotrimoxazol) é de 80mg/1 vez/dia.

Reforço primário ou secundário em crianças, incluindo crianças infectadas pelo HIV: O regime disruptivo de dosagem de trimetoprim (em comprimidos de cotrimoxazol) é de 150 mg/m2 dividido em 2 pequenas doses, bebido 3 dias por semana.

Doença toxoplasmática

Profilaxia primária em adultos e adolescentes, a dose de trimetoprima (em comprimidos de cotrimoxazol) é de 160mg/1 vez/dia ou 80mg/1/dia.

A profilaxia primária em crianças infectadas pelo HIV trimetoprima (em comprimidos de cotrimoxazol) é de 150 mg/m2/dia dividida em 2 pequenas doses.

Pacientes com insuficiência renal

Quando a função renal diminui, a dose é reduzida de acordo com a tabela a seguir:

Depuração de creatinina (ml/minuto)

Dosagem recomendada

Dose comum

15 - 30

½ da dose comum

Não utilizado

A dosagem específica depende da condição e do nível de progressão da doença. Para uma dose adequada, você precisa consultar um médico ou especialista médico.

O que fazer em caso de sobredosagem ?

Tratamento:

No caso de intoxicação por cotrimoxazol, o estômago deve estar vazio provocando vômito ou lavagem gástrica. Realizar tratamento de suporte e tratamento sintomático. Os pacientes devem ser monitorados com fórmula sanguínea e outros testes clínicos apropriados (como concentrações séricas de eletrólitos). A hemólise só pode eliminar uma quantidade moderada de medicamentos; A divisão abdominal não aumenta a eficácia da eliminação do cotrimoxazol.
O que fazer quando se esquece de 1 dose? Porém, se o tempo para relaxar com a próxima dose for muito curto, pule a dose e continue o calendário do medicamento. Não use dose dupla para compensar a dose esquecida.

Efeitos colaterais

Ao usar Cotrim 480mg Stada, você pode sentir efeitos indesejados (RAM).

Comuns: náuseas, vômitos, anorexia e diarréia.

Reações de hipersensibilidade:

Comum: Febre, reações cutâneas incluem erupção cutânea, coceira, sensibilidade à luz, dermatite descamativa e rosas.

Grave: Capacidade de morrer, reações cutâneas incluindo necrose epidérmica, síndrome de Stevens-Johnson.

Outros: Dermatites, lúpus de todo o corpo, agravando especialmente as doenças disponíveis.

Toxicidade renal: nefrite intersticial e necrose renal, dor lombar, sangramento, micção e dificuldade para urinar.

Distúrbios sanguíneos: granulócitos, anemia propriedade, trombocitopenia, leucopenia, protrombina e hipercasses eosinofílicas como eOSIN.

Distúrbios de enzimas hepáticas e icterícia:

Raros: metemoglobina, anemia hemolítica aguda.

Instruções sobre como lidar com RAM

Ao sentir efeitos colaterais do medicamento, é necessário interromper o uso e avisar o médico ou ir ao centro médico mais próximo para tratamento oportuno.

Avisos

Antes de usar o medicamento você precisa ler atentamente as instruções e consultar as informações abaixo.

contra-indicado

Cotrim 480mg stada medicamentos contra-indicados nos seguintes casos:

Pacientes com hipersensibilidade ao sulfametoxazol ou trimetoprim ou qualquer ingrediente do medicamento.

Pacientes com lesão hepática grave.

Pacientes com insuficiência renal grave quando a função renal não pode ser controlada ou quando a depuração é inferior a 15ml/min.

Pacientes com glóbulos vermelhos grandes devido à deficiência de folato.

Mulheres grávidas e lactantes.

Crianças menores de 2 meses de idade.

Tenha cuidado ao usar

Dor de garganta por S.Pyogenes: Não use cotrimoxazol.

o cotrimoxazol deve ser usado em pacientes com insuficiência renal, pacientes com probabilidade de falta de folato (como idosos, alcoólatras, pessoas que tomam anticonvulsivantes, pessoas desnutridas, pessoas com síndrome de má absorção), pacientes com alérgenos graves ou asma brônquica ou com pacientes com deficiência de glicose - 6 - Fosfato desidrogenase (G -6 -P>.

Os pacientes que estão tomando cotrimoxazol devem pagar atenção para manter água potável adequada para evitar a cristalização da urina e a formação de urolina.

Devem ser realizados regularmente testes de fórmula de teste, análise de urina, função renal para pacientes em tratamento por um longo período com cotrimoxazol.

Os idosos podem ser altamente sensíveis aos efeitos indesejados do medicamento

A capacidade de dirigir e operar máquinas

o cotrimoxazol pode causar tonturas, sonolência, zumbido, insônia e alucinações, os pacientes certamente não devem ser afetados antes de dirigir ou operar máquinas.

Gravidez e lactação

Gravidez

o cotrimoxazol passa pela placenta e pode afetar o metabolismo do ácido fólico, por isso o medicamento só é usado durante a gravidez quando os benefícios do tratamento são superiores ao risco de danos ao feto. Como a sulfonamida pode causar icterícia em bebês, o cotrimoxazol é contraindicado para mulheres grávidas.

Período de amamentação

o cotrimoxazol é distribuído no leite materno. Como a sulfonamida pode causar icterícia em crianças menores de 2 meses de idade, é recomendado interromper a amamentação ou parar de tomar cotrimoxazol ou usar outros medicamentos, considere a importância do cotrimoxazol para a mãe.

Interação medicamentosa

Varfarina: O cotrimoxazol pode prolongar o tempo de coagulação sanguínea de pacientes em uso de varfarina devido ao inibidor da droga, o resíduo metabólico da varfarina.

fenitoína: o cotrimoxazol inibe o metabolismo da fenitoína.

metotrexato: Como a sulfonamida pode ocupar o metotrexato em coesão com as proteínas plasmáticas, aumenta assim a concentração de metotrexato livre.

ciclosporina: sinais de veneno renal, mas pode se recuperar em pacientes com implantes renais em uso de cotrimoxazol junto com ciclosporina.

Digoxina: Pode ocorrer aumento da concentração sérica de digoxina em pacientes em uso de cotrimoxazol; Essa interação acontece frequentemente em idosos. Indometacina: O aumento dos níveis de sulfametoxazol no plasma pode ocorrer quando o paciente está usando indometacina.

pirimetamina: Anemia de glóbulos vermelhos grandes foi relatada em pacientes que usam cotrimoxazol e pirimetamina mais de 25 mg/semana (para prevenir a malária).

Antidepressivo: Cotrimoxazol pode reduzir a eficácia de 3 rodadas antidepressivos.

Amantadina: foi relatada intoxicação quando usada em combinação de cotrimoxazol com amantadina.

Armazenamento

Em embalagem fechada, local seco. A temperatura não ultrapassa 30°C.

Estar fora do alcance das crianças.

Outras drogas

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