Препарат Котримстада СТАДА от инфекций (10 блистеров по 10 таблеток)

Лекарственная форма Коробка из 10 блистеров по 10 таблеток.
Характеристики Сульфаметоксазол, триметоприм
Состав Средний отит, синусит, простатит, инфекции мочевыводящих путей, дизентерия, брюшной тиф, пневмония, дизентерия, вызванная шигеллами дизентерии.

Состав

Информация о составе	Содержание
Сульфаметоксазол	400мг
Триметоприм	80мг

Использование

Показания

Котрим 480 мг Стада показан в следующих случаях:

Острый средний отит;

Хронические или рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей или простатит;

Респираторные инфекции;

Желудочно-кишечные инфекции;

Бруцеллезная болезнь;

Холера;

Чума;

пневмоцистная пневмония jiroveci (pneumocystis carinii);

Токсоплазменная болезнь.

Аптека

Котримоксазол представляет собой смесь сульфаметоксазола (5 частей) и триметоприма (1 часть).

Сульфаметоксазол представляет собой сульфаниламид, подавляющий конкуренцию бактериального синтеза фолиевой кислоты.

Триметоприм является производным пиримидина, ингибирующим специфический фермент дигидрофолатредуктазу бактерий.

Сочетание триметоприма и сульфаметоксазола приводит к ингибированию двух последовательных стадий метаболизма фолиевой кислоты, при этом эффективно подавляет синтез пурина, тимидина и последней ДНК бактерий. Это последовательное ингибирование оказывает бактерицидное действие. Этот совместный механизм также противодействует росту бактерий, вызывающих действие лекарств, и заставляет лекарство действовать, даже если бактерии устойчивы к каждому ингредиенту лекарства.

К препаратам часто чувствительны следующие микроорганизмы: E.coli, Klebsiella spp. Шигелла Сонней, Пневмоцистис Кариния.

Котримоксазол оказывает незначительное воздействие на Plasmodium falciparum и токсоплазму гонди.

К антинаркотическим микроорганизмам относятся: Enterococcus, Pseudomonas, Campylobacter, Anaerobes (анаэробы), Meningococcus, Gonococcus (Gonococcus), Mycoplasma.

Устойчивость к котримоксазолу развивается медленнее in vitro по сравнению с каждым отдельным ингредиентом препарата. Эта устойчивость возрастает как у грамположительных, так и у грамотрицательных бактерий. Значительная резистентность у Entobacter.

Во Вьетнаме, согласно отчету Национальной программы мониторинга лекарственной устойчивости патогенных бактерий (ASTS), устойчивость к котримоксазолу растет очень быстро, многие бактерии в 70-х и 80-х годах 20 века часто чувствительны к котримоксазолу, сейчас сильная резистентность (Haemophilus influenzae, e.coli, клебсиелла, протос SPPP, EnPPBICTER, ENTERBICTER, АИЛЕБИКТР Salmonella Typhi ...).

бактерии

% сопротивления (1992 г.)

% сопротивления (1997 г.)

9,52 85 31,58 75,7 Пневмонии 44,3 83,9

Фармакокинетика Фармакокинетика

Котримоксазол хорошо и быстро всасывается через пищеварительный тракт. После приема однократной дозы котримоксазола, включающей 160 мг триметоприма и 800 мг сульфаметоксазола, пиковая концентрация, достигаемая через 1-4 часа, в сыворотке триметоприма составляет 1 - 2 мкг/мл, а сульфаметоксазола без когезии - 40 - 60 мкг/мл.

Котримоксазол широко распределяется в тканях и жидкостях организма, включая слюну, водную жидкость, жидкость среднего уха, жидкость простаты, вагинальную жидкость, желчь и спинномозговую жидкость; Триметоприм также распределяется в секретах эмбриона.

Интеграл распределения триметоприма выше, чем у сульфаметоксазола. Триметоприм связывается с белками плазмы примерно на 44%, а сульфаметоксазол – примерно на 70%. Котримоксазол легко проникает через плаценту и попадает в грудное молоко.

Котримоксазол метаболизируется в печени. Время выведения триметоприма составляет около 8–11 часов, а сульфаметоксазола – 10–13 часов у взрослых с нормальной функцией почек. Около 50–60 % триметоприма и 45–70 % пероральной дозы сульфаметоксазола выводятся через мочу в течение 24 часов. Около 80% триметоприма и 20% сульфаметоксазола обнаруживаются в моче в постоянной форме. Лишь небольшое количество триметоприма выводится с калом за счет экскреции с желчью.

Прежде чем принимать Препарат Котримстада СТАДА от инфекций (10 блистеров по 10 таблеток)

Как применять

Котрим 480 мг стада принимают во время еды или питья, чтобы свести к минимуму возможность расстройств пищеварения.

Дозировка

Доза котримоксазола рассчитывается в виде триметоприма в фиксированной комбинации, содержащей 5 мг сульфаметоксазола и 1 мг триметоприма.

острый средний отит

Дети от 2 месяцев:

Обычная доза котримоксазола составляет 8 мг триметоприма (в таблетках котримоксазола)/кг/день, разделенная на 2 небольших приема с интервалом 12 часов.

Время обычного лечения 10 дней.

Хронические или рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей или простатит

Взрослые: используйте триметоприм по 160 мг (в таблетках котримоксазола) каждые 12 часов в течение 10–14 дней при хронических или рецидивирующих инфекциях мочевыводящих путей или в течение 3–6 месяцев при простатите.

Профилактика хронической инфекции или рецидива мочевыводящих путей

Взрослые: доза 40–80 мг триметоприма (в котримоксазоле)/день или 3 раза/неделю в течение 3–6 месяцев.

Дети от 2 месяцев и старше: обычная доза триметоприма 8 мг (в таблетках котримоксазола)/кг/день, разделенная на 2 небольшие дозы каждые 12 часов.

Респираторные инфекции

Взрослые: обычная доза триметоприма 160 мг (в таблетках котримоксазола) 1 раз с интервалом 12 часов, 14 дней.

Инфекции желудочно-кишечного тракта: бациллы дизентерии (S.Flexneri или S.Sonnei)

Взрослые: обычная доза 160 мг триметоприма (в котримоксазоле) 1 раз с интервалом 12 часов.

Дети: 8 мг триметоприма (в котримоксазоле)/кг/день, разделенные на 2 небольшие дозы с интервалом 12 часов в течение 5 дней.

Бруцеллезная болезнь

Дети: пероральная доза триметоприма (в 1 таблетке котримоксазола) составляет 10 мг/кг/день (максимум 480 мг/день), разделенная на 2 небольших приема в течение 4–6 недель.

Холера

Взрослые: доза триметоприма 160 мг (в таблетках котримоксазола) принимается 2 раза в день в течение 3 дней.

Дети: доза триметоприма 4–5 мг/кг (в таблетках котримоксазола) два раза в день в течение 3 дней в сочетании с инфузией и электролитами.

Чума

Профилактика для людей, контактирующих с людьми, больными легочной чумой.

Взрослые: триметоприм 320–640 мг/день (в котримоксазоле) разделить на 2 небольшие дозы и выпить с интервалом 12 часов, пить в течение 7 дней.

Детям в возрасте от 2 месяцев и старше: пероральная доза триметоприма 8 мг (в таблетках котримоксазола)/кг/день, разделенная на 2 небольших приема, пить в течение 7 дней.

пневмоцистная пневмония jiroveci (pneumocystis carinii) (PCP)

Дети старше 2 месяцев и взрослые: обычная пероральная доза триметоприма (в таблетках котримоксазола) составляет 15–20 мг/кг/день, разделенная на 3 или 4 равные небольшие дозы. Обычное время лечения составляет 14–21 день.

Приоритетное или вторичное резервное копирование

У взрослых и подростков, инфицированных ВИЧ: пероральная доза триметоприма (в таблетках конмоксазола) составляет 160 мг/1 раз/сут.

Рекомендуется и другой способ: пероральная доза триметоприма (в таблетках котримоксазола) составляет 80 мг/1 раз/сут.

Первичное или вторичное резервное лечение у детей, в том числе ВИЧ-инфицированных: разрушающий режим дозировки триметоприма (в таблетках котримоксазола) составляет 150 мг/м2, разделенный на 2 небольших приема, пить 3 дня в неделю.

Токсоплазменная болезнь

Первичная профилактика у взрослых и подростков: доза триметоприма (в таблетках котримоксазола) составляет 160мг/1 раз/день или 80мг/1 раз/день.

Первичная профилактика у ВИЧ-инфицированных детей триметопримом (в таблетках котримоксазола) составляет 150 мг/м2/день, разделенная на 2 малых приема.

Пациенты с почечной недостаточностью

При снижении функции почек дозу снижают согласно следующей таблице:

Клиренс креатинина (мл/мин)

Рекомендуемая дозировка

Общая доза

15–30

½ обычной дозы

Не используется

Конкретная дозировка зависит от состояния и степени прогрессирования заболевания. Для подбора подходящей дозы необходимо проконсультироваться с врачом или медицинским специалистом.

Что делать при передозировке?

Лечение:

При отравлении котримоксазолом следует опорожнить желудок, вызвав рвоту или промывая желудок. Провести поддерживающее лечение и симптоматическое лечение. Пациентов следует контролировать с помощью формулы крови и других соответствующих клинических тестов (например, концентрации электролитов в сыворотке). Гемолиз позволяет вывести лишь умеренное количество лекарств; Брюшной отдел не увеличивает эффективность выведения котримоксазола.
Что делать, если вы забыли принять 1 дозу? Однако если время для отдыха при приеме следующей дозы слишком короткое, пропустите дозу и продолжите прием препарата по календарю. Не используйте двойную дозу для компенсации пропущенной дозы.

Побочные эффекты

При использовании Котрима 480 мг Стада могут возникнуть нежелательные эффекты (ПОП).

Часто: тошнота, рвота, анорексия и диарея.

Реакции гиперчувствительности:

Часто: лихорадка, кожные реакции включают сыпь, зуд, чувствительность к свету, шелушащийся дерматит и розы.

Серьезные: возможность умереть, кожные реакции, включая эпидермальный некроз, синдром Стивенса-Джонсона.

Прочие: Дерматиты, волчанка всего тела, особенно обострение имеющихся заболеваний.

Токсичность почек: интерстициальный нефрит и некроз почек, боль в пояснице, кровотечение, мочеиспускание и затруднение мочеиспускания.

Нарушения со стороны крови: гранулоциты, имущественная анемия, тромбоцитопения, лейкопения, протромбин и эозинофильные гиперкассеты, такие как эОЗИН.

Нарушения печеночных ферментов и желтуха:

Редко: метгемоглобин, острая гемолитическая анемия.

Инструкции по обращению с нежелательными реакциями

При возникновении побочных эффектов препарата необходимо прекратить применение и сообщить об этом врачу или обратиться в ближайшее медицинское учреждение для своевременного лечения.

Предупреждения

Перед применением препарата необходимо внимательно прочитать инструкцию и ознакомиться с информацией, представленной ниже.

противопоказан

Препараты Котрим 480 мг стада противопоказаны в следующих случаях:

Пациенты с гиперчувствительностью к сульфаметоксазолу или триметоприму или любому ингредиенту препарата.

Пациенты с тяжелым поражением печени.

Пациенты с тяжелыми нарушениями функции почек, когда функцию почек невозможно контролировать или когда клиренс менее 15 мл/мин.

Пациенты с крупными эритроцитами из-за дефицита фолиевой кислоты.

Беременные и кормящие женщины.

Детям до 2-х месяцев.

Будьте осторожны при применении

Боль в горле, вызванная S.Pyogenes: не используйте котримоксазол.

Котримоксазол следует применять у пациентов с почечной недостаточностью, у пациентов с вероятной нехваткой фолиевой кислоты (например, пожилые люди, алкоголики, люди, принимающие противосудорожные средства, люди с нарушением питания, люди с синдромом мальабсорбции), пациенты с тяжелыми аллергенами или бронхиальной астмой или пациенты с дефицитом глюкозы - 6 - фосфатдегидрогеназы (G-6 -P>).

Пациенты, принимающие котримоксазолу следует обратить внимание на поддержание достаточного количества питьевой воды во избежание кристаллизации мочи и образования мочи.

Следует регулярно проводить анализы формулы, анализ мочи, функции почек пациентам, длительно лечившимся котримоксазолом.

Люди пожилого возраста могут быть высокочувствительны к нежелательным эффектам препарата

Умение управлять транспортными средствами и работать с механизмами

котримоксазол может вызывать головокружение, сонливость, шум в ушах, бессонницу и галлюцинации, поэтому пациентам не следует вводить препарат перед вождением автомобиля или работой с механизмами.

Беременность и лактация

Беременность

Котримоксазол проходит через плаценту и может влиять на метаболизм фолиевой кислоты, поэтому препарат применяют при беременности только тогда, когда польза от лечения превышает риск вреда для плода. Поскольку сульфонамид может вызвать желтуху у младенцев, котримоксазол противопоказан беременным женщинам.

Период грудного вскармливания

Котримоксазол проникает в грудное молоко. Поскольку сульфонамид может вызвать желтуху у детей в возрасте до 2 месяцев, рекомендуется прекратить грудное вскармливание или прекратить прием котримоксазола или вместо этого использовать другие лекарства, учитывая важность котримоксазола для матери.

Лекарственное взаимодействие

Варфарин: Котримоксазол может продлить время свертывания крови у пациентов, принимающих варфарин, из-за препарата, ингибитора метаболических отходов варфарин.

Фенитоин: котримоксазол ингибирует метаболизм фенитоина.

Метотрексат: поскольку сульфонамид может связывать метотрексат с белками плазмы, таким образом, увеличивается концентрация свободного метотрексата.

Циклоспорин: признаки отравления почек, но может вылечиться у пациентов с почечными имплантатами, использующими котримоксазол вместе с циклоспорином.

Дигоксин: У пациентов, принимающих котримоксазол, может наблюдаться повышение концентрации дигоксина в сыворотке крови; Такое взаимодействие часто происходит у пожилых людей. Индометацин: повышение уровня сульфаметоксазола в плазме может наблюдаться при применении пациентом индометацина.

пириметамин: сообщалось о большой эритроцитарной анемии у пациентов, принимавших котримоксазол и пириметамин в дозе более 25 мг/неделю (для профилактики малярии).

Антидепрессант: котримоксазол может снизить эффективность 3-й курс антидепрессантов.

Амантадин: сообщалось об отравлении при применении котримоксазола в сочетании с амантадином.

Хранение

В закрытой упаковке, сухом месте. Температура не превышает 30°С.

Находиться в недоступном для детей месте.

Другие препараты

Отказ от ответственности

Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.