Cotrimstada STADA препарат від інфекцій (10 блістерів х 10 таблеток)

Лікарська форма Коробка 10 блістерів х 10 таблеток
Характеристики Сульфаметоксазол, триметоприм
Склад Середній отит, синусит, простатит, інфекції сечовивідних шляхів, дизентерія, черевний тиф, пневмонія, дизентерія, спричинена Shigella dysenteriae

Склад

Інформація про склад	Зміст
Сульфаметоксазол	400 мг
триметоприм	80 мг

Використання

показання

Котрім 480 мг Стада показаний у таких випадках:

Гострий середній отит;

Хронічні або рецидивуючі інфекції сечовивідних шляхів або простатит;

Респіраторні інфекції;

Шлунково-кишкові інфекції;

бруцельозна хвороба;

холерна хвороба;

Чума;

pneumocystis jiroveci пневмонія (pneumocystis carinii);

Токсоплазмова хвороба.

Фармація

котримоксазол — суміш сульфаметоксазолу (5 частин) і триметоприму (1 частина).

сульфаметоксазол є сульфаніламідом, який пригнічує конкуренцію бактеріального синтезу фолієвої кислоти.

Триметоприм є похідним піримідину, який інгібує специфічний фермент дигідрофолатредуктазу бактерій.

Поєднання триметоприму та сульфаметоксазолу таким чином інгібує два послідовних етапи метаболізму фолієвої кислоти, таким чином ефективно інгібує синтез пурину, тимідину та останньої ДНК бактерій. Це послідовне інгібування має бактерицидну дію. Цей спільний механізм також протистоїть росту бактерій, які протидіють наркотикам, і змушує препарат діяти, навіть якщо бактерії протистоять кожному інгредієнту препарату.

Часто до препаратів чутливі такі мікроорганізми: E.coli, Klebsiella spp. Shigella Sonnei, Pneumocystis Carinii.

Котрімоксазол дещо впливає на Plasmodium falciparum і Toxoplasma gondii.

До антинаркотичних мікроорганізмів належать: Enterococcus, Pseudomonas, Campylobacter, Anaerobes (анаероби), Meningococcus, Gonococcus (Gonococcus), Mycoplasma.

Стійкість до котримоксазолу розвивається повільно in vitro порівняно з кожним окремим інгредієнтом препарату. Ця стійкість зростає як у грампозитивних, так і у грамнегативних бактерій. Значна стійкість Entobacter.

У В'єтнамі, згідно зі звітом Національної програми моніторингу лікарської стійкості патогенних бактерій (ASTS), стійкість до котримоксазолу зростає дуже швидко, багато бактерій у 70-х і 80-х роках 20-го століття часто були чутливі до котримоксазолу, зараз сильна резистентність (Haemophilus influenzae, e.coli, klebsiella, protous SPPP, EnPPBICTER, ENTERBICTER, AILEBICTRE Salmonella Typhi ...).

бактерії

% опору (1992)

% опору (1997)

9.52 85 31.58 75.7 Pneumoniae 44.3 83.9

Фармакокінетика Фармакокінетика

котримоксазол добре та швидко всмоктується через травний тракт. Після прийому одноразової дози котримоксазолу, що включає 160 мг триметоприму та 800 мг сульфаметоксазолу, пікова концентрація триметоприму в сироватці крові становить 1–2 мкг/мл через 1–4 години, а сульфаметоксазолу без когезії – 40–60 мкг/мл.

котримоксазол широко розподіляється в тканинах і рідинах організму, включаючи слину, водну рідину, рідину середнього вуха, рідину простати, вагінальну рідину, жовч і спинномозкову рідину; Триметоприм також розподіляється в виділеннях ембріона.

Інтеграл розподілу триметоприму вищий, ніж сульфаметоксазолу. Триметоприм зв’язується з білками плазми приблизно на 44 %, а сульфаметоксазол – приблизно на 70 %. Котрімоксазол легко проникає через плаценту та розподіляється в грудне молоко.

Котрімоксазол метаболізується в печінці. Час втрати триметоприму становить приблизно 8-11 годин, а сульфаметоксазолу – 10-13 годин у дорослих з нормальною функцією нирок. Близько 50-60% триметоприму і 45-70% сульфаметоксазолу перорально виводяться із сечею протягом 24 годин. Близько 80% триметоприму і 20% сульфаметоксазолу виявляються в сечі в постійному вигляді. Лише невелика кількість триметоприму виділяється з калом через виділення з жовчю.

Перед прийомом Cotrimstada STADA препарат від інфекцій (10 блістерів х 10 таблеток)

Спосіб застосування

cotrim 480mg stada приймають з їжею або напоями, щоб звести до мінімуму можливість розладів травлення.

Дозування

Доза котрімоксазолу розраховується в триметопримі у фіксованій комбінації, яка містить сульфаметоксазол 5 мг і триметоприм 1 мг.

гострий середній отит

Діти від 2 місяців:

Звичайна доза котримоксазолу становить 8 мг триметоприму (у таблетках котримоксазолу)/кг/добу, розділених на 2 невеликі дози з інтервалом у 12 годин.

Тривалість звичайного лікування 10 днів.

Хронічні або рецидивуючі інфекції сечовивідних шляхів або простатит

Дорослі: використовуйте 160 мг триметоприму (у таблетках котримоксазолу) кожні 12 годин протягом 10-14 днів при хронічних або рецидивуючих інфекціях сечовивідних шляхів або протягом 3-6 місяців при простатиті.

Профілактика хронічної інфекції або рецидиву сечовивідних шляхів

Дорослі: доза 40–80 мг триметоприму (у котримоксазолі)/день або 3 рази/тиждень протягом 3–6 місяців.

Діти від 2 місяців і старше: звичайна доза 8 мг триметоприму (у таблетках котримоксазолу)/кг/день, розділена на 2 невеликі дози по 12 годин/час.

Респіраторні інфекції

Дорослі: звичайна доза 160 мг триметоприму (у таблетках котримоксазолу)/1 раз з інтервалом 12 годин, 14 днів.

Інфекції шлунково-кишкового тракту: бактерії дизентерії (S.Flexneri або S.Sonnei)

Дорослі: звичайна доза 160 мг триметоприму (у котримоксазолі)/1 раз з інтервалом у 12 годин.

Діти: 8 мг триметоприму (у котримоксазолі)/кг/день, розділені на 2 невеликі дози з інтервалом 12 годин протягом 5 днів.

Бруцеллезная хвороба

Діти: пероральна доза триметоприму (в 1 таблетці котримоксазолу) становить 10 мг/кг/добу (максимально 480 мг/добу), розділену на 2 невеликі дози протягом 4-6 тижнів.

Холера

Дорослі: доза 160 мг триметоприму (у таблетках котримоксазолу) приймається 2 рази на день протягом 3 днів.

Діти: доза триметоприму 4–5 мг/кг (у таблетках котрімоксазолу) двічі на день протягом 3 днів у поєднанні з інфузією та електролітами.

Чума

Профілактика для людей, які контактують з хворими на легеневу чуму.

Дорослі: Триметоприм 320 - 640 мг/день (у котримоксазолі) розділити на 2 невеликі дози, випити з інтервалом у 12 годин, пити протягом 7 днів.

Діти віком від 2 місяців і старше: пероральна доза триметоприму 8 мг (у таблетках котримоксазолу)/кг/день, розділена на 2 невеликі дози, пити протягом 7 днів.

pneumocystis jiroveci pneumonia (pneumocystis carinii) (PCP)

Діти віком від 2 місяців і дорослі: звичайна пероральна доза триметоприму (у таблетках котрімоксазолу) становить 15–20 мг/кг/добу, розділена на 3 або 4 рівні невеликі дози. Зазвичай курс лікування становить 14-21 день.

Пріоритетне або вторинне резервне копіювання

У дорослих і підлітків, інфікованих ВІЛ: пероральна доза триметоприму (у таблетках конмоксазолу) становить 160 мг/1 раз/добу.

Рекомендується також інший спосіб: пероральна доза триметоприму (у таблетках котрімоксазолу) становить 80 мг/1 раз/добу.

Первинне або вторинне резервне лікування у дітей, у тому числі ВІЛ-інфікованих дітей: руйнівний режим дозування триметоприму (у таблетках котрімоксазолу) становить 150 мг/м2, розділених на 2 невеликі дози, пити протягом 3 днів на тиждень.

Токсоплазмова хвороба

Для первинної профілактики у дорослих і підлітків доза триметоприму (в таблетках котримоксазолу) становить 160 мг/1 раз/добу або 80 мг/1/добу.

Для первинної профілактики у ВІЛ-інфікованих дітей триметоприм (у таблетках котримоксазолу) становить 150 мг/м2/добу, розділений на 2 невеликі дози.

Пацієнти з нирковою недостатністю

При зниженні функції нирок дозу зменшують відповідно до наступної таблиці:

Кліренс креатиніну (мл/хв)

Рекомендоване дозування

Загальна доза

15 - 30

½ звичайної дози

Не використовується

Конкретне дозування залежить від стану та ступеня прогресування захворювання. Щоб вибрати відповідну дозу, необхідно проконсультуватися з лікарем або медичним спеціалістом.

Що робити при передозуванні ?

Лікування:

При отруєнні котримоксазолом необхідно спорожнити шлунок, викликавши блювоту або промивши шлунок. Проводити підтримуюче лікування та симптоматичне лікування. Пацієнтів слід контролювати за формулою крові та іншими відповідними клінічними тестами (такими як концентрація електролітів у сироватці крові). Гемоліз може вивести лише помірну кількість ліків; Черевний відділ не підвищує ефективність виведення котримоксазолу.
Що робити, якщо забули 1 дозу? Однак, якщо час для розслаблення з наступною дозою занадто короткий, пропустіть дозу та продовжуйте календар прийому препарату. Не використовуйте подвійну дозу, щоб компенсувати пропущену дозу.

Побічні ефекти

При застосуванні Cotrim 480mg Stada у вас можуть виникнути небажані ефекти (ADR).

Часто: нудота, блювання, анорексія та діарея.

Реакції гіперчутливості:

Часто: лихоманка, шкірні реакції, включаючи висипання, свербіж, чутливість до світла, лущення дерматиту та троянди.

Серйозні: здатність до смерті, шкірні реакції, включаючи епідермальний некроз, синдром Стівенса-Джонсона.

Інше: дерматит, вовчак всього тіла, особливо загострення наявних захворювань.

Ниркова токсичність: інтерстиціальний нефрит і некроз нирки, біль у поперековому відділі, кровотеча, сечовипускання та утруднене сечовипускання.

Розлади крові: гранулоцити, властива анемія, тромбоцитопенія, лейкопенія, протромбін і еозинофільні гіперкази, такі як eOSIN.

Розлади ферментів печінки та жовтяниця:

Рідко: метгемоглобін, гостра гемолітична анемія.

Інструкції щодо лікування побічних реакцій

При появі побічної дії препарату необхідно припинити застосування та повідомити лікаря або звернутися до найближчого медичного закладу для своєчасного лікування.

Попередження

Перед використанням препарату необхідно уважно прочитати інструкцію та ознайомитись з наведеною нижче інформацією.

протипоказаний

Препарати Cotrim 480mg stada протипоказані в таких випадках:

Пацієнти з підвищеною чутливістю до сульфаметоксазолу або триметоприму або будь-якого інгредієнта препарату.

Пацієнти з тяжким ураженням печінки.

Пацієнти з тяжкою нирковою недостатністю, коли функцію нирок неможливо контролювати або коли кліренс становить менше 15 мл/хв.

Пацієнти з великими еритроцитами через дефіцит фолієвої кислоти.

Вагітним і годуючим жінкам.

Діти віком до 2 місяців.

Будьте обережні під час використання

Біль у горлі, викликана S.Pyogenes: не використовуйте котримоксазол.

котрімоксазол слід застосовувати пацієнтам із порушенням функції нирок, пацієнтам із ймовірною нестачею фолієвої кислоти (таким як люди похилого віку, алкоголіки, люди, які приймають протисудомні препарати, люди з недостатнім харчуванням, люди з синдромом мальабсорбції), пацієнти з важкими алергенами або бронхіальною астмою або пацієнти з дефіцитом глюкози - 6 - фосфатдегідрогенази (G -6 -P>.

Пацієнти, які приймають котримоксазол, повинні стежити за достатнім рівнем питної води, щоб уникнути кристалізації сечі та утворення уроліну.

Необхідно регулярно проводити тестування формули, аналіз сечі, функції нирок у пацієнтів, які тривалий час лікуються котримоксазолом.

Літні люди можуть бути дуже чутливими до небажаних ефектів препарату.

Здатність керувати автомобілем і працювати з механізмами

котримоксазол може спричинити запаморочення, сонливість, шум у вухах, безсоння та галюцинації, безумовно, не слід впливати на пацієнтів, перш ніж керувати автомобілем або працювати з механізмами.

Вагітність і лактація

Вагітність

Котрімоксазол проходить через плаценту та може впливати на метаболізм фолієвої кислоти, тому препарат застосовують лише під час вагітності, коли користь від лікування перевищує ризик шкоди плоду. Оскільки сульфонамід може викликати жовтяницю у немовлят, котримоксазол протипоказаний вагітним жінкам.

Період грудного вигодовування

котримоксазол проникає в грудне молоко. Оскільки сульфонаміди можуть спричинити жовтяницю у дітей віком до 2 місяців, рекомендується припинити грудне вигодовування або припинити прийом котримоксазолу або замість цього використовувати інші ліки, враховуючи важливість котримоксазолу для матері.

Лікарська взаємодія

Варфарин: Котрімоксазол може подовжити час згортання крові у пацієнтів, які приймають варфарин, через інгібітор препарату метаболічні відходи варфарин.

фенітоїн: котримоксазол пригнічує метаболізм фенітоїну.

метотрексат: оскільки сульфонамід може займати метотрексат у зв’язці з білками плазми, таким чином підвищується концентрація вільного метотрексату.

циклоспорин: ознаки отруєння нирок, але можуть відновитися у пацієнтів з нирковими імплантатами, які застосовують котримоксазол разом із циклоспорином.

Дигоксин: у пацієнтів, які застосовують котримоксазол, може спостерігатися підвищення концентрації дигоксину в сироватці крові; Така взаємодія часто трапляється у літніх людей. Індометацин: Підвищення рівня сульфаметоксазолу в плазмі може статися, коли пацієнт використовує індометацин.

Піриметамін: Повідомлялося про анемію великих еритроцитів у пацієнтів, які застосовували котримоксазол і піриметамін у дозах понад 25 мг/тиждень (для запобігання малярії).

Антидепресант: Котрімоксазол може знизити ефективність 3-раундових антидепресантів.

Амантадин: повідомлялося про отруєння при застосуванні в комбінації з котримоксазолом і амантадином.

Зберігання

У закритій упаковці, в сухому місці. Температура не вище 30°С.

Зберігати в недоступному для дітей місці.

Інші препарати

Відмова від відповідальності

Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.