دواء كوتريمكسازون 960 للعدوى (10 شرائط × 10 أقراص)

الشكل الصيدلاني علبة بها 10 شريط × 10 أقراص
المواصفات سلفاميثوكسازول، تريميثوبريم
المكوّن شركة كو لونج الدوائية المساهمة (فاريمكسكو)

المكوّن

معلومات التكوين	محتوى
سلفاميثوكسازول	800 ملغ
تريميثوبريم	160 ملغ

الاستخدامات

دواعي الإستعمال

يشار إلى أدوية كوتريمكسازون 960 في الحالات التالية:

التهابات المسالك البولية: عدوى بكتيريا المسالك البولية السفلية، التهابات المسالك البولية المزمنة، تكرارها عند النساء البالغات، التهابات البروستاتا. يزيد). سلفاميثوكسازول (5 أجزاء) وتريميثوبريم (جزء واحد). سلفاميثوكسازول هو سلفوناميد، يثبط المنافسة في تخليق حمض الفوليك البكتيري. تريميثوبريم هو مشتق من البيريميدين، يثبط إنزيم إنزيم ثنائي هيدروفولات المختزل للبكتيريا.

الجمع بين التريميثوبريم والسلفاميثوكسازول بحيث يثبط مرحلتين متتاليتين من استقلاب حمض الفوليك، وبالتالي يثبط بشكل فعال تخليق البيورين والثايمين وأخيرا الحمض النووي للبكتيريا. تثبيط المسلسل له آثار مبيد للجراثيم. كما تقاوم هذه الآلية المشتركة نمو البكتيريا المضادة للدواء وتجعل الدواء يعمل حتى عندما تقاوم البكتيريا كل مكون من مكونات الدواء.

يظهر التأثير الأمثل ضد معظم الكائنات الحية الدقيقة في نسبة جزء واحد من تريميثوبريم إلى 20 جزءًا من سلفاميثوكسازول. يتم تنسيق Cotrimxazon 960 بنسبة 1: 5، بسبب اختلاف الحرائك الدوائية بين عقارين، لذلك تبلغ نسبة تركيز الذروة في الجسم حوالي 1:20. ومع ذلك، فمن غير الواضح ما إذا كان الدواء يمكنه تحقيق المعدل الأمثل في جميع المواضع، وإذا حقق كلا العقارين تركيز العلاج، فإن مساهمة المقطع في تأثير كوتريمكسازون في الجسم الحي لا تزال غير واضحة.غالبًا ما تكون الكائنات الحية الدقيقة التالية حساسة للأدوية: E. Coli، Klebsiella Sp. سوني، المتكيسة الرئوية كاريني.

Cotrimxazon 960 له تأثيرات قليلة على Plasmodium falciparum وtoxoplasma gondii.

الكائنات الحية الدقيقة المضادة للأدوية: المكورات المعوية، الزائفة، العطيفة، البكتيريا اللاهوائية، أنسجة المخ، السيلان، الميكوبلازما.

الحركية الدوائية الديناميكية

بعد الشرب، يتم استخدام كل من التريمثوبريم و يتم امتصاص سلفاميثوكسازول بسرعة ومتوفر بدرجة عالية. بعد ساعتين من تناول جرعة 800 ملجم من سلفاميثوكسازول و160 ملجم تريميثوبريم، يكون متوسط تركيز تريميثوبريم في المصل 2.5 ملجم / لتر والسلفاميثوكسازول 40-50 ملجم / لتر. التركيز الثابت للتريميثوبريم هو 4-5 ملغم/لتر، والسلفاميثوكسازول 100 ملغم/لتر بعد 2-3 أيام من العلاج بجرعتين في اليوم.

مدة بيع نفايات تريميثوبريم هي 9-10 ساعات، أما سلفاميثوكسازول فهي 11 ساعة. لذلك فإن التباعد لمدة 12 ساعة هو المناسب. النسبة 1: 5 بين تريميثوبريم والسلفاميثوكسازول هي الأكثر ملاءمة للأقراص. أما في المصل فإن هذه النسبة هي 1:20. وينتشر التريميثوبريم بشكل أفضل خارج الأوعية الدموية ويدخل إلى الأنسجة.

يدخل تريميثوبريم في الأنسجة والإفرازات بشكل أفضل من سلفاميثوكسازول. تركيز الأدوية في البول أعلى بـ 150 مرة من تركيزها في المصل.

قبل اتخاذ دواء كوتريمكسازون 960 للعدوى (10 شرائط × 10 أقراص)

كيفية استخدام

أدوية كوتريمكسازون 960 عن طريق الفم.

الجرعة

جرعة التهابات المسالك البولية

التهابات المسالك البولية اللاإنسانية:

للبالغين: كبسولة واحدة بفاصل 12 ساعة لمدة 10 أيام. أو جرعة واحدة: 2 حبة. لكن الحد الأدنى من العلاج هو 3 أو 7 أيام يبدو أكثر فعالية.

الأطفال: 8 ملجم تريميثوبريم/كجم + 40 ملجم سلفاميثوكسازول/كجم، مقسمة على مرتين بفاصل 12 ساعة لمدة 10 أيام.

التهاب المسالك البولية المزمن المزمن (أنثى بالغة):

أثبتت الجرعات المنخفضة (200 ملغ من سلفاميثوكسازول + 40 ملغ من تريميثوبريم يوميا، أو كمية 2-4 أضعاف الجرعة، وشرب مرة أو مرتين في الأسبوع) فعاليتها، مما يقلل من عدد تكرار المرض.

جرعة التهابات الجهاز التنفسي

التهاب الشعب الهوائية المزمن:

البالغين: 1-1.5 كبسولة مرتين/يوم × 10 أيام.

التهاب الأذن الوسطى الحاد، الالتهاب الرئوي الحاد عند الأطفال: 8 ملغ تريميثوبريم/كغ + 40 ملغ سلفاميثوكسازول/كغ لمدة 24 ساعة، مقسمة على مرتين بفاصل 12 ساعة، لمدة 5-10 أيام.

التهاب الحلق بسبب التهاب الحلق العقدي: لا تستخدم هذا الدواء.

جرعة لعلاج التهابات الجهاز الهضمي

الدوسنتاريا:

للبالغين: قرص واحد بفاصل 12 ساعة، 5 أيام.

الأطفال: 8 ملغ تريميثوبريم/كغ + 40 ملغ سلفاميثوكسازول/كغ لمدة 24 ساعة مقسمة على مرتين بفاصل 12 ساعة لمدة 5 أيام.

الالتهاب الرئوي الجؤجؤي:

الأطفال والبالغين: الجرعة الموصى بها للمرضى بواسطة المكورات الرئوية الكاريني هي 20 ملجم من تريميثوبريم/كجم + 100 ملجم سلفاميثوكسازول/كجم لمدة 24 ساعة، مقسمة بالتساوي على مسافة 6 ساعات، خلال 14-21 يومًا.

مرضى وظائف الكلى: عند انخفاض وظائف الكلى يتم تقليل الجرعة حسب الجدول التالي:

تصفية الكرياتينين (مل / دقيقة)

الجرعة الموصى بها

د>

الجرعة الشائعة

د>

15–30

نصف الجرعة المعتادة

د>

غير مستخدم

الجرعة المحددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة يجب استشارة الطبيب أو الأخصائي الطبي. ماذا تفعل عند تناول جرعة زائدة؟ تحمض البول لزيادة التخلص من تريميثوبريم. إذا كانت هناك علامات تثبيط النخاع، يحتاج المرضى إلى استخدام الليوكوفورين (حمض الفولينيك) 5-15 ملغ / يوم حتى الشفاء من الورم الدموي.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة؟ ومع ذلك، إذا اقتربت من الجرعة التالية، فتجاوز الجرعة المنسية وتناول الجرعة التالية في الوقت المحدد لها. مع ملاحظة أنه لا ينبغي استخدامه بمضاعفة الجرعة الموصوفة.

آثار جانبية

عند استخدام كوتريمكسازون 9600، قد تواجه تأثيرات غير مرغوب فيها (ADR).

عادي، ADR> 1/100

الجسم: الحمى.

الجهاز الهضمي: غثيان، قيء، إسهال، التهاب اللسان.

الجلد: حكة، أجنبي.

غير شائع، 1/1000

الدم: فرط الأيوزين، قلة الكريات البيض، قلة العدلات، النزف.

الجلد: الشرى.

نادر، 1/10000

الجسم: الحساسية المفرطة، مرض المصل.

الدم: فقر الدم الضخم بكريات الدم الحمراء، وفقر الدم الانحلالي، وانخفاض الرافعة، وكثرة المحببات وجميع حالات النزف الدموي.

منظار الأعصاب: التهاب السحايا العقيم.

الجلد: نخر البشرة المسموم (متلازمة ليل)، متلازمة ستيفنز - جونسون، حمامية متنوعة، وذمة وعائية، حساسية للضوء. الكبد: يرقان، ركود صفراوي في الكبد، نخر الكبد.

التمثيل الغذائي: فرط بوتاسيوم الدم، نقص السكر في الدم.

عقلي: الوهم. الأعضاء التناسلية - المسالك البولية: فشل كلوي، التهاب الكلية الخلالي، حصوات الكلى.

الأذنان: طنين.

تعليمات حول كيفية التعامل مع ADR

يمكن أن يؤدي استخدام حمض الفوليك 5-10 ملغ/ على الفور إلى تجنب التفاعلات الدوائية الضارة بسبب نقص حمض الفوليك دون تقليل التأثيرات المضادة للبكتيريا. تجدر الإشارة إلى أن نقص حمض الفوليك في الجسم لا ينعكس بشكل كامل من خلال مستويات حمض الفوليك في الدم.

إن الجرعة العالية من تريميثوبريم في علاج الالتهاب الرئوي بالمتكيسة الجؤجؤية تزيد من البوتاسيوم ولكنها قد تعود إلى وضعها الطبيعي. يحدث خطر فرط بوتاسيوم الدم أيضًا في الجرعات الشائعة ويجب أخذه في الاعتبار، خاصة عند الاستخدام المتزامن مع أدوية أخرى تزيد من البوتاسيوم أو في حالة الفشل الكلوي.

يجب توجيه المرضى إلى شرب كمية كافية من الماء لتجنب تبلور الأدوية في الحصى. لا تعرضه لتجنب حساسية الضوء.

تحذيرات

قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

موانع

يمنع استخدام عقار كوتريمكسازون 960 في الحالات التالية:

الفشل الكلوي الحاد دون مراقبة تركيزات البلازما.

يصمم المرضى على الاشمئزاز من فقر الدم الوردي بسبب نقص حمض الفوليك.

حساس للسلفوناميد أو ثلاثي الميثوبريم.

الأطفال أقل من شهرين.

كن حذرًا عند استخدام

اختلال وظائف الكلى، والمعرضين لنقص حمض الفوليك مثل المرضى المسنين، وعند استخدام جرعات عالية من كوتريمكسازون 960، والجفاف، وسوء التغذية.

يمكن أن يسبب كوتريمكسازون 960 فقر الدم الانحلالي لدى الأشخاص الذين يعانون من نقص إنزيم G6PD.

القدرة على قيادة السيارة وتشغيل الآلات

لا تؤثر الأدوية على السائق وتشغيل الآلات.

الحمل

يمكن أن يسبب السلفوناميد اليرقان عند الأطفال أثناء فترة الولادة بسبب دفع البيليروبين من الألبومين. نظرًا لأن تريميثوبريم وسلفاميثوكسازول يمكن أن يعيق استقلاب حمض الفوليك، يتم استخدام الدواء أثناء الحمل فقط عند الضرورة. إذا كنت بحاجة إلى تناول الدواء أثناء الحمل، فمن المهم استخدام حمض الفوليك.

فترة الرضاعة الطبيعية

يجب على النساء أثناء الرضاعة الطبيعية عدم استخدام كوتريمكسازون 960. الرضع حساسون للغاية للتأثير السام للدواء.

التفاعلات الدوائية

التزامن مع مدرات البول، وخاصة الثيازيد، يزيد من خطر نقص الصفيحات لدى كبار السن.

يمكن أن يثبط السلفوناميد البروتين ويفرز عن طريق كليتي الميثوتريكسيت. لذا، قم بتقليل عملية التخلص من الدواء وزيادة تأثيرات الميثوتريكسيت.

يستخدم كوتريمكسازون 960 في نفس الوقت مع بيريميثامين 25 ملغ/أسبوع، مما يزيد من خطر الإصابة بفقر الدم في خلايا الدم الحمراء.

مثبطات التمثيل الغذائي للفينيتوين في الكبد، قادرة على زيادة تأثير الفينيتوين.

يمكن لـ Cotrimxazon 960 تمديد البروثرومبين لدى المرضى الذين يستخدمون الوارفارين.

التخزين

في مكان بارد وجاف، ودرجات حرارة أقل من 30 درجة مئوية، وتجنب الضوء.

أن يكون بعيدًا عن متناول الأطفال.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.