Courtois 10 mg Davipharm wordt gebruikt om het LDL-cholesterol te verlagen (2 blisters x 14 tabletten)

Rosuvastatine verhoogt het aantal LDL-receptoren op het oppervlak van de cel in de lever, waardoor de absorptie en het LDL-vuur toeneemt en de VLDL-synthese in de lever wordt geremd, waardoor de VLDL- en LDL-componenten worden verminderd.

farmacokinetiek

Rosuvastatine wordt volledig uit het spijsverteringskanaal geabsorbeerd. De absolute biologische beschikbaarheid bedraagt ​​ongeveer 20%. De piekconcentratie in het plasma ligt ongeveer 5 uur na het drinken.

distributie:

Rosuvastatine, wijd verspreid in de lever, is de belangrijkste plaats voor de klaring van cholesterol en LDL-C. De verdeling van rosuvastatine bedraagt ​​ongeveer 134 liter. Ongeveer 90% van rosuvastatine wordt gecombineerd met plasma-eiwitten.

transformatie:

Rosuvastatine wordt voornamelijk gemetaboliseerd door Cytochrom P450 ISOENZYM CYP2C9. De verkooptijd van plasmaafval bedraagt ​​ongeveer 19 uur. De verspillingstijd neemt niet toe bij gebruik van hogere doses.

uitscheiding:

Ongeveer 90% van de dosis rosuvastatine wordt in constante vorm geëlimineerd (inclusief het actieve bestanddeel dat wel en niet wordt geabsorbeerd) en de rest wordt via de urine uitgescheiden. Ongeveer 5% wordt in onveranderde urine uitgescheiden.

Volgens farmacokinetisch onderzoek in de VS bij Aziaten is het vermogen om Rosuvastatine te absorberen bij Aziaten gemiddeld bijna twee keer zo groot als bij blanke mensen.

Waarschuw de arts over de ongewenste effecten bij gebruik van het medicijn.

Wees voorzichtig bij het gebruik van

moet zeer voorzichtig zijn bij het gebruik van het medicijn voor patiënten in de volgende gevallen:

Spierimpact

Hiermee moet rekening worden gehouden bij het gebruik van geneesmiddelen die tot de statinegroep behoren bij patiënten met risicofactoren die leiden tot spierbeschadiging. De statinegroep loopt het risico schadelijke reacties op het spiersysteem te veroorzaken, zoals spieratrofie en spierontsteking, vooral bij patiënten met risicofactoren zoals patiënten ouder dan 65 jaar, patiënten met onbehandelde schildklieraandoeningen en patiënten met een nierziekte. Noodzaak om de schadelijke reacties tijdens drugsgebruik nauwlettend in de gaten te houden.

Patiënten moeten dit onmiddellijk aan de arts melden om tekenen of symptomen van spierpijn, vermoeidheid, koorts, donkere urine, misselijkheid of braken te behandelen tijdens het gebruik van het medicijn.

Overweeg controle van Creatine Kinase (CK)

Vóór de behandeling moeten CK-tests worden uitgevoerd in de volgende gevallen: verminderde nierfunctie, hypothyreoïdie, zelfgeschiedenis of geldgebrek, familiegeschiedenis met genetische ziekten, een voorgeschiedenis van spierziekten als gevolg van eerder gebruik van statines of fibraten, een voorgeschiedenis van leverziekten en/of het drinken van veel alcohol, oudere patiënten (> 70 jaar oud) met risicofactoren voor spierpatronen, speciale patiënten en sommige patiënten. In deze gevallen moeten de voordelen/risico’s worden afgewogen en moeten patiënten klinisch worden gecontroleerd wanneer ze worden behandeld met statines. Als de resultaten van de CK-test> 5 maal de bovengrens van de normale waarden bedragen, start dan geen behandeling met statines.

Tijdens de behandeling met statines moeten patiënten het melden als er spierverschijnselen optreden, zoals spierpijn, spierstijfheid, spierzwakte, ... Wanneer deze verschijnselen optreden, moeten patiënten een CK-test doen om passende interventies te kunnen ondernemen.

Effecten op de lever:

Net als bij andere HMG-CoA-reductaseremmers is voorzichtigheid geboden bij het gebruik van rosuvastatine bij patiënten met ernstig alcoholisme en/of een voorgeschiedenis van leverziekte.

Aanbevolen wordt de leverenzymtest uit te voeren vóór aanvang van de statinebehandeling en in geval van klinische indicaties voor later testen. Rosuvastatine moet worden stopgezet of verlaagd als de serumtransaminaseconcentratie driemaal de bovengrens van de normale waarden bedraagt.

Gelijktijdig gebruik met anticoagulantia:

Wees voorzichtig bij het gebruik van rosuvastatine samen met anticoagulantia, omdat dit het vermogen heeft om prolombine/Inr-type Coumarine-stijl te veroorzaken.

Het effect van het geneesmiddel op de rijvaardigheid en het bedienen van machines

Er zijn geen onderzoeken uitgevoerd naar de effecten van rosuvastatine op het autorijden en het bedienen van machines. Houd er bij het autorijden of bedienen van de machine rekening mee dat tijdens de behandeling duizeligheid kan optreden.

Gebruik medicijnen voor vrouwen tijdens zwangerschap en borstvoeding.

HMG-CAA-reductaseremmers zijn gecontra-indiceerd voor zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven.

Rosuvastatine wordt alleen gebruikt voor vrouwen in de vruchtbare leeftijd, wanneer ze zeker niet zwanger zijn, en er is melding gemaakt van de mogelijkheid van gevaar.

Als een patiënt zwanger is terwijl hij het medicijn gebruikt, moet de medicatie onmiddellijk worden stopgezet en moet de patiënt op de hoogte zijn van het potentiële gevaar voor de foetus.

Geneesmiddelinteractie

Verhoogd risico op spierlaesies: bij gelijktijdig gebruik van rosuvastatine met de volgende geneesmiddelen:

cyclosporine: gebruik rosuvastatine tegelijkertijd met cyclosporine, waardoor de bloedconcentratie van rosuvastatine toeneemt, dus rosuvastatine moet worden gebruikt in een dosis van 5 mg/dag.

Vitamine K-antagonisten: Net als andere HMG-COA-reductaseremmers kan bij het starten van de behandeling of het verhogen van de dosis rosuvastatine bij patiënten die gelijktijdig worden behandeld met vitamine K-antagonisten (zoals warfarine) de Inr-waarde stijgen. Het stoppen of verlagen van de dosis rosuvastatine kan de INR verlagen. In dergelijke gevallen moet de Inr-waarde worden gecontroleerd.

Gemfibrozil: Gebruik rosuvastatine gelijktijdig met gemfibrozil, net als andere HMG-CoA-reductaseremmers, waardoor de rosuvastatinespiegels in het bloed stijgen. Indien gelijktijdig gebruik vermeden moet worden of, indien nodig, gecoördineerd moet worden, gebruik dan niet meer dan 10 ng rosuvastatine/dag.

Antimeter: Gebruik Rosuvastatine gelijktijdig met aluminiumantacida en Magnesi Hydroxid, waardoor de plasma-rosuvastatinespiegels met ongeveer 50% worden verlaagd. Als u 2 uur na het gebruik van rosuvastatine antacida inneemt, zullen de plasmaspiegels van rosuvastatine minder dalen. De klinische correlatie van deze interactie is nog steeds onduidelijk.

erytromycine: gebruik rosuvastatine gelijktijdig met erytromycine, waardoor de AUC van rosuvastatine met 20% en de cmax met 30% wordt verminderd. Deze interactie kan te wijten zijn aan het feit dat erytromycine de darmmotiliteit verhoogt.

Orale anticonceptiva/hormoonsubstitutietherapie (HRT): gelijktijdig gebruik van rosuvastatine met de anticonceptiepil verhoogt de AUC van ethinylestradiol met 26% en de AUC van norgestrel met 34%. Opgemerkt moet worden dat het verhogen van de concentratie van deze stoffen in het plasma bij het kiezen van orale anticonceptiva. Er zijn geen farmacokinetische gegevens over patiënten die rosuvastatine en HST gelijktijdig gebruiken en kunnen daarom dezelfde mogelijkheid niet uitsluiten. De combinatie is echter in klinische onderzoeken op grote schaal gebruikt bij vrouwen en werd goed verdragen.

Proteaseremmers van HIV en hepatitis C (HCV): Het gelijktijdige gebruik van statine-lipidemedicijnen met HIV en hepatitis C (HCV) kan het risico op spierbeschadiging vergroten. De meest ernstige is spierpatroon en nierbeschadiging die leidt tot nierfalen en fataal kan zijn.