Obat Coveram 10mg/5mg Servier ngobati hipertensi (30 tablet)
Bentuk sediaan Kothak 30 tablet
Spesifikasi Perindopril arginine, amlodipine
Komposisi Penyakit arteri koroner, tekanan darah tinggi
Komposisi
| Informasi komposisi | Isi |
| Perindopril Arginine | 10 mg |
| Amlodipine | 5 mg |
Migunakake
Indikasi
Coveram 10mg/5mg dituduhake kanggo perawatan hipertensi lan/utawa penyakit arteri koroner sing stabil ing pasien sing nggunakake Perindopril lan Amlodipine ing bentuk tablet sing kapisah kanthi dosis sing padha.
Pharmacokic
Perindopril: minangka inhibitor enzim sing ngowahi angiotensin I dadi angiotensin II (ACE), nyuda angiotensin II ing aktivitas plasma plasma ing plasma (amarga inhibisi respon negatif saka sekresi renin) lan nyuda sekresi Aldosteron. Kajaba iku, ACE uga mujudake Brandykinin, mula nalika nggunakake Perindopril bisa nyebabake efek samping batuk garing.
Efek saka Perindopril: Hipotensi ing kabeh tingkat (entheng, medium, abot); Ngurangi tekanan getih sistolik lan diastolik ing loro posisi sing ana ing punggung lan ngadeg. Ngurangi resistensi perifer, nambah getih perifer tanpa efek ing frekuensi jantung, ngurangi hipertrofi ventrikel kiwa, nambah aliran getih liwat ginjel nanging ora ngganti kacepetan filtrasi glomerular (GFR); Ningkatake elastisitas arteri gedhe lan nyuda rasio lapisan tengah tembok pembuluh darah/jantung ing arteri cilik.
Mungkasi nggunakake obat-obatan nyebabake efek reBound.
amlodipin: minangka inhibitor ion kalsium sing mlebu ing otot jantung lan otot polos pembuluh getih, sing kagolong ing klompok dihydropyridine (blocker saluran alon utawa antagonisme ion kalsium). Mekanisme anti-hipertensi Amlodipine amarga relaksasi arteri perifer lan kanthi mangkono nyuda resistensi perifer kabeh marang kontraksi jantung (posterior). Kajaba iku, Amlodipin uga ngendhokke arteri koroner gedhe lan arteri koroner, ing wilayah normal lan wilayah iskemik. Dilatasi vaskular bakal nambah pasokan oksigen ing jantung pasien sing ngalami kejang arteri koroner (Prinzmental angina utawa varian angina).
farmakokinetik
perindopril:
panyerepan: Perindopril nyerep kanthi cepet sawise ngombe. Konsentrasi puncak Perindopril lan metabolit Perindoprilat digayuh sawise 1 jam lan 3-4 jam.
Distribusi: Protein ikatan perindoprilat nyakup 20% protein plasma, utamane digandhengake karo enzim ACE lan dosis gumantung saka dosis. Volume distribusi (VD) kira-kira 0,2 liter/kg kanthi perindoprilat non-kohesif.
Metabolisme: Panganan sing mbatesi metabolisme dadi Perindoprilat. Perindopril metabolizes dadi aktivitas Perindoprilat lan 5 zat non-aktif liyane.
Eliminasi: Wektu adol sampah Perindopril ing plasma yaiku 1 jam. Perindoprilat dibuwang liwat urin lan wektu semi-discharge saka bagean sing ora ana hubungane kira-kira 17 jam, tekan kahanan stabil sajrone 4 dina.
amlodipin:
Penyerapan: Amlodipin nyerep kanthi apik sawise ngombe, tekan konsentrasi puncak ing getih sawise 6 - 12 jam. Bioavailabilitas mutlak yaiku 64 - 80% lan ora kena pengaruh panganan.
Distribusi: Volume distribusi (VD) kira-kira 21 liter/kg. Udakara 97,5% protein plasma ikatan amlodipine.
Metabolisme: Metabolisme amlodipine biasane ana ing ati saengga metabolit ora aktif.
Eliminasi: Wektu adol sampah pungkasan kira-kira 35 - 50 jam. Udakara 60% dosis bakal dibuwang liwat urin, sing 10% yaiku amlodipine sing ora dimetabolisme.
Sadurunge njupuk Obat Coveram 10mg/5mg Servier ngobati hipertensi (30 tablet)
Cara nggunakake
gunakake obat kanthi banyu secangkir, luwih becik diombe ing wayah esuk sadurunge mangan.
Obat kombinasi tetep ora cocok kanggo timbul.
Yen sampeyan kudu ngganti dosis, sampeyan bisa nyetel dosis coveram utawa nyetel saben komponen ing wangun koordinasi gratis sing bisa dianggep.
Dosis
Njupuk 1 tablet / dina.
Mata pelajaran khusus
Pasien ginjel lan wong tuwa:
Eliminasi Perindoprilat dikurangi ing pasien tuwa lan pasien gagal ginjal. Mula, pemantauan medis reguler bakal kalebu tes ujian lan kalium.Bisa nggunakake coveram ing pasien kanthi reresik kreatinin ≥ 60 ml/menit, lan ora kanggo pasien kanthi reresik
Amlodipin digunakake ing dosis sing padha ing wong tuwa utawa wong enom kanthi toleransi sing padha. Dosis normal dianjurake kanggo pasien tuwa, nanging kudu ati-ati nalika nambah dosis. Ngganti konsentrasi amlodipine plasma ora ana gandhengane karo tingkat gagal ginjal. Amlodipine ora disaring.
Pasien gagal ati:
Rekomendasi durung disetel kanggo pasien gagal ati sing entheng nganti medium; Mulane, milih dosis kudu ati-ati lan kudu miwiti ing dosis paling dosis. Kanggo nemokake dosis wiwitan sing optimal lan njaga dosis kanggo pasien sing gagal ati, pasien kudu diatur kanthi bentuk koordinasi gratis Perindopril lan Amlodipin. Farmakokinetik Amlodipin durung diteliti ing pasien kanthi gagal ati sing abot. Amlodipine kudu diwiwiti kanthi dosis sing paling murah lan alon-alon nyetel dosis ing pasien kanthi gagal ati sing abot.
Mata pelajaran bocah-bocah:
Aja nggunakake coveram kanggo bocah lan bocah cilik amarga efisiensi lan asupan Perindopril lan Amlodipin, ing wangun koordinasi, durung ditetepake ing obyek iki.
Cathetan: Dosis ing ndhuwur mung kanggo referensi. Dosis spesifik gumantung saka kahanan lan tingkat kemajuan penyakit kasebut. Kanggo dosis sing cocog, sampeyan kudu takon dhokter utawa spesialis medis.
Apa sing kudu ditindakake nalika overdosis?
Gejala
Overdosis serius bisa nyebabake vasodilasi perifer sing berlebihan lan bisa ngalami tachycardia reflektif. Hipotensi katon lan bisa nganti tingkat kejut lan kalebu kejut sing nyebabake pati.Penanganan
Hipotensi klinis sacara klinis amarga overdosis amlodipin mbutuhake aktivitas sing ndhukung jantung kalebu ngawasi jantung lan fungsi ambegan, edema anggota awak lan nggatekake volume sirkulasi lan urin.
Nggunakake vasokonstriktor bisa migunani kanggo mulihake pembuluh getih lan tekanan getih tanpa kontraindikasi. Kalsium glukonat vena bisa efektif nglawan efek blocker saluran kalsium.
Cuci lambung bisa uga bener ing sawetara kasus. Panganggone karbon aktif nganti 2 jam sawise nggunakake amlodipine 10 mg nyuda tingkat panyerepan amlodipine. Dialisis ora efektif amarga amlodipine cedhak karo protein plasma.
Kanggo Perindopril, overdosis data diwatesi. Gejala sing gegandhèngan karo overdosis inhibitor enzim bisa uga kalebu hipotensi, kejut sirkulasi, gangguan elektrolit, gagal ginjel, paningkatan ambegan, tachycardia, drum dada, irama alon, pusing, kuatir lan watuk.
Pangobatan sing dianjurake banget yaiku vena uyah isometrik intravena. Yen hipotensi katon, pasien kudu ing posisi shockproof. Yen bisa, nimbang transmisi Angiotensin II lan / utawa katekolamin intravena. Perindopril bisa dicopot saka sistem sirkulasi liwat dialisis. Rentang kasebut dituduhake ing kasus detak jantung sing alon sing ora nanggapi perawatan. Kudu terus ngawasi tandha-tandha urip, konsentrasi elektrolit lan kreatinin ing serum.
Apa sing kudu ditindakake yen sampeyan lali dosis? Nanging, yen cedhak karo dosis sabanjure, lewati dosis sing dilalekake lan njupuk dosis sabanjure ing wektu sing direncanakake. Elinga yen ora bisa digunakake kaping pindho dosis sing diwènèhaké.
Efek sisih
Nalika nggunakake Coveram 5 mg/10 mg, sampeyan bisa ngalami efek sing ora dikarepake (ADR).
Umum, ADR> 1/100
Nalika ngalami efek samping obat kasebut, sampeyan kudu mandheg nggunakake lan ngandhani dhokter utawa menyang fasilitas medis sing paling cedhak kanggo perawatan pas wektune.
Pènget
Kontraindikasi
gegandhengan karo Perindopril
Gegandhengan karo coveram
Pancegahan nalika nggunakake
sing ana gandhengane karo Perindopril
Hipersensitivitas/elang
Fasilitas ing pasuryan, perangan awak, lambe, mukosa, ilat, subyek lan/utawa laring jarang dicathet ing pasien sing diobati karo inhibitor enzim, kalebu Perindopril. Fenomena iki bisa kedadeyan kapan wae sajrone perawatan. Yen kedadean iki kedadeyan, langsung mandhegake coveram lan njupuk langkah-langkah pemantauan sing cocog lan terus-terusan nganti gejala kasebut ilang. Umume, fenomena bengkak lokal lan lambe biasane diobati tanpa perawatan, sanajan obat antihistamin bisa uga duwe efek nyuda gejala.
Evaluasi sing ana gandhengane karo edema laring bisa nyebabake fatal. Nalika busung ilat, subyek utawa laring bisa nyebabake alangan ambegan, langsung gunakake langkah darurat. Ukuran iki kalebu nggunakake Adrenalin kanthi utawa ora diiringi langkah-langkah ventilasi. Pasien kudu diawasi kanthi teliti nganti gejala mundur lengkap.
Pasien sing duwe riwayat angioedema ora ana hubungane karo perawatan inhibitor enzim sing ditransfer sing bisa nambah risiko angioedema nalika nggunakake inhibitor enzim.
Evaluasi ing saluran usus arang dicathet ing pasien sing diobati karo inhibitor enzim sing ditransfer. Pasien kasebut nuduhake tandha-tandha nyeri weteng (nganggo utawa tanpa mual utawa muntah); Ing sawetara kasus, ora ana edema sadurunge lan konsentrasi C-1 esterase normal. Evaluasi didiagnosis kanthi CT scan abdomen, utawa ultrasonik utawa sajrone operasi lan kemunduran gejala sawise mungkasi inhibitor enzim. Angioedema usus kudu dianggep minangka diagnosa sing beda ing pasien sing nggunakake inhibitor enzim kanthi nyeri abdomen.
Gabungan Perindopril karo Sacubitril/Valsartan dikontraindikasi amarga tambah risiko angioedema. Sacubitril / Valsartan mung diwiwiti 36 jam sawise mungkasi dosis pungkasan Perindopril. Yen diobati karo Sacubitril / Valsartan, terapi Perindopril mung diwiwiti 36 jam sawise dosis pungkasan Sacubitril / Valsartan. Panggunaan simultan inhibitor NEP (kayata racecadotril) lan inhibitor enzim uga bisa nambah risiko angioedema. Mula, perlu kanggo ngevaluasi keuntungan - risiko kanthi ati-ati sadurunge miwiti perawatan karo inhibitor NEP (kayata racecadotril) kanggo pasien sing njupuk Perindopril.
Digunakake bebarengan karo inhibitor MTor (kayata syrolimus, Everolimus, Temsirolimus)
Pasien sing nggunakake simultan karo inhibitor MTor (kayata syrolimus, Everolimus, temsirolimus) bisa nambah risiko angioedema (kayata ambegan utawa ilat, kanthi utawa tanpa ambegan mudhun).
Reaksi hipersensitivitas nalika nyaring low density lipoprotein (LDL)
Arang ngalami respon sing ngancam nyawa ing pasien sing nggunakake inhibitor enzim sing ditransfer nalika nyaring jinis lipoprotein kapadhetan rendah minangka dextran sulfat. Reaksi anafilaksis bisa dihindari kanthi mandheg njupuk inhibitor enzim sadurunge saben saringan.
Reaksi anafilaksis sajrone proses sensitivitas
Pasien sing njupuk inhibitor enzim sajrone perawatan sensitivitas (kayata racun serangga membran) ngalami reaksi anafilaksis. Reaksi anafilaksis bisa dihindari ing pasien kasebut nalika mandhegake inhibitor enzim kanggo sementara, nanging reaksi kasebut bisa muncul maneh yen ora sengaja kena alergen.
leukopenia/leukemia gandum/trombositopenia/anemia
leukopenia/granulositosis, trombositopenia lan anemia wis dicathet ing pasien sing nggunakake inhibitor enzim. Leukopenia arang katon ing pasien kanthi fungsi ginjel normal lan ora ana faktor kompleks liyane. Utamane kudu ati-ati nalika njupuk Perindopril kanggo pasien sing nandhang pembuluh getih kanggo nggawe lem, pasien ngobati imunosupresif, perawatan karo Allopurinol utawa Procainamid, utawa nggabungake faktor risiko kasebut, utamane yen pasien ngalami fungsi ginjel sadurunge. Sawetara pasien ing pasien kasebut duwe infeksi abot, kadhangkala ora nanggapi perawatan antibiotik sing positif. Yen Perindopril digunakake kanggo pasien kasebut, pemantauan periodik jumlah sel getih putih kudu dipantau lan pasien kudu diwenehi pitunjuk supaya bisa menehi tandha infeksi (kayata tenggorokan, demam).
Hipertensi aorta
Ana kemampuan kanggo nambah risiko hipotensi lan gagal ginjel nalika pasien narrowing arteri ginjel ing loro-lorone utawa stenosis arteri ginjel ndadékaké kanggo fungsi ginjel ing tangan siji diobati karo inhibisi enzim. Perawatan karo diuretik bisa dadi faktor sing nyumbang. Gagal ginjel bisa uga katon kanthi owah-owahan cilik ing kreatinin serum ing pasien kanthi stenosis ginjel ing sisih siji.
Blokade kaping pindho saka renin-Anotensin-aldosteron (RAAS)
Ana bukti yen nggunakake simultan inhibitor enzim, Angiotensin II utawa inhibitor reseptor Aliskiren nambah risiko hipotensi, hiperkalemia lan gangguan fungsi ginjel (kalebu gagal ginjal akut). Blokade ganda sistem RAAS nggunakake kombinasi inhibitor enzim, inhibitor reseptor Angiotensin II utawa Aliskiren mula ora dianjurake.
Yen terapi blokade ganda dianggep perlu, panggunaan iki mung ditindakake ing sangisore pengawasan ahli lan kudu dipantau kanthi rutin kanggo ginjel, elektrolit lan tekanan getih.
Inhibitor enzim lan inhibitor reseptor Angiotensin II ora kudu digunakake bebarengan ing pasien sing nandhang penyakit ginjel diabetes.
Tambah Aldosteron Tien Phat
Pasien kanthi hipertrofi aldosteron primer umume ora nanggapi obat antihipertensi sing tumindak liwat inhibisi sistem renin-angiotensin. Mula ora dianjurake kanggo nggunakake obat iki.
Hipotensi
Inhibitor enzim bisa nyebabake hipotensi. Gejala hipotensi diakoni minangka langka ing pasien tanpa komplikasi hipertensi lan luwih kerep katon ing pasien kanthi volume sirkulasi sing suda kayata perawatan karo diuretik, diet mbatesi uyah, hemolisis, diare utawa muntah utawa ing pasien hipertensi serius sing gumantung marang renin. Ing pasien kanthi risiko hipotensi sing dhuwur kanthi gejala, dianjurake kanggo ngawasi tekanan getih, fungsi ginjel lan konsentrasi kalium serum sajrone perawatan Coveram.
Pertimbangan sing padha ditrapake kanggo pasien sing nandhang penyakit oral miokard, hipotensi sing berlebihan bisa nyebabake infark miokard utawa stroke.
Yen tekanan getih katon, pasien kudu ana ing mburi lan yen perlu, larutan sodium klorida utawa klorida kudu ana ing mburi. mg/ml (0,9%). Hipoglikemia ora dikontraindikasi kanggo dosis sabanjure, dosis sabanjure asring bisa digunakake tanpa wedi nalika tekanan getih mundhak sawise koleksi massa sirkulasi.
Stenosis aorta lan katup jantung hipertrofik/miokard
Ati-ati nalika njupuk inhibitor enzim sing ditransfer menyang pasien kanthi stenosis mitral lan output ventrikel kiwa sing macet kayata stenosis aorta utawa kardiomiopati hipertrofik.
gagal ginjel
Ing kasus gagal ginjal (Creatinine clearance
Kontrol kalium lan kreatinin minangka bagian saka praktik medis kanggo pasien sing duwe fungsi ginjel cacat.
Ing sawetara pasien ing loro-lorone arteri ginjal utawa siji sisih stenosis ginjel, sing wis diobati karo inhibitor enzim sing ditransfer, fenomena tambah urea getih lan bun serum, asring pulih sawise mandheg perawatan. Iki utamane kedadeyan ing pasien sing nandhang gagal ginjal. Risiko hipotensi abot lan gagal ginjel mundhak yen ana manifestasi hipertensi ginjel. Sawetara pasien hipertensi ora nuduhake pratandha penyakit ginjel sadurunge, sing nambah urea lan bun getih, biasane entheng lan sementara, utamane nalika digunakake bebarengan Perindopril lan diuretik. Iki luwih kerep kedadeyan ing pasien sing duwe gangguan fungsi ginjel sadurunge.
Gagal ati
Inhibitor enzim arang banget ana hubungane karo sindrom sing diwiwiti karo jaundice kolestasis lan berkembang dadi nekrosis ati sing serius lan (kadhangkala) pati. Mekanisme sindrom iki ora dingerteni. Pasien sing nggunakake inhibitor enzim kanthi jaundice lan enzim ati sing signifikan kudu mandheg nggunakake inhibitor enzim lan pemantauan medis sing cocog.
Lomba
Inhibitor enzim ningkatake tingkat angioedema ing pasien kulit ireng ing pasien kulit liyane.
Inhibitor enzim sing ditransfer bisa uga kurang efektif kanggo ngedhunake tekanan getih ing wong kulit ireng tinimbang wong kulit liyane, sing bisa uga amarga aktivitas renin plasma sing luwih umum ing populasi pasien hipertensi hipertensi.
wis
batuk wis dicathet nalika nggunakake inhibitor enzim sing ditransfer. Batuk ditondoi kanthi garing, terus-terusan lan ora diobati. Batuk sing disebabake dening inhibitor enzim sing ditransfer kudu dianggep minangka bagéan saka diagnosa batuk.
bedah/bius
Ing pasien sing ngalami operasi gedhe utawa sajrone anestesi, nggunakake obat-obatan sing bisa nyebabake hipotensi, coveram bisa nyegah pembentukan angiotensin II sekunder kanggo ngimbangi pelepasan. Coveram kudu mandheg sedina sadurunge operasi. Yen hipotensi katon lan hipotensi dianggep amarga mekanisme iki, perlu kanggo nyetel kanthi nambah volume sirkulasi.
Pendarahan
Hiperpass serum wis dicathet ing sawetara pasien sing diobati karo inhibitor enzim, kalebu Perindopril. Faktor sing nambah kalium getih kalebu gagal ginjel, fungsi ginjel sing luwih elek, umur (> 70 taun), diabetes, kedadeyan, utamane dehidrasi, mundhut kardiomemia akut, asidosis metabolik lan panggunaan bebarengan karo diuretik kalium (kayata Spironolacton, Eplerenon, Triamteren utawa Amilorid, Solo utawa kombinasi), suplemen kalium; utawa uyah pengganti. Utawa pasien sing njupuk obat liya sing nambah kalium serum (kayata heparin, co-trimoxazole sing dikenal minangka trimethoprim / sulfamethoxazole). Gunakake suplemen kalium, diuretik kalium utawa uyah alternatif sing ngemot kalium khusus ing pasien kanthi fungsi ginjel cacat bisa nambah kalium serum kanthi signifikan. Hyperboly hyperpass bisa nyebabake aritmia serius, kadhangkala nyebabake pati. Yen panggunaan Perindopril bebarengan karo obat-obatan ing ndhuwur pancen perlu, mula kudu digunakake kanthi ati-ati lan ngawasi konsentrasi kalium getih kanthi rutin.
Pasien diabetes
Ing pasien diabetes sing diobati karo diabetes oral utawa obat insulin, disaranake ngontrol glukosa getih kanthi ketat ing wulan pisanan perawatan karo inhibitor enzim.
Gegandhengan karo amlodipine
Keamanan lan efektifitas amlodipine ing hipertensi durung ditetepake.
gagal jantung
Perawatan kudu ati-ati kanggo pasien gagal jantung.
Ing panaliten jangka panjang, dibandhingake karo papan plasebo, pasien kanthi gagal jantung sing abot (NYHA III-IV), kedadeyan edema paru wis dilaporake luwih dhuwur ing klompok perawatan karo amlodipine dibandhingake karo klompok plasebo. Pamblokir saluran kalsium, kalebu amlodipine, kudu digunakake kanthi ati-ati ing pasien gagal jantung kongestif amarga bisa nambah risiko kedadeyan kardiovaskular lan pati mengko.
Gagal ati
Ing pasien kanthi fungsi ati sing cacat, wektu exhaust Amlodipine lan area kurva sing luwih dawa (AUC) luwih dhuwur; Rekomendasi dosis durung disetel. Mulane, dianjurake kanggo miwiti perawatan amlodipine kanthi dosis sing sithik lan ati-ati nalika miwiti lan nambah dosis. Mbutuhake paningkatan dosis sing alon lan kontrol sing ketat ing pasien kanthi gagal ati sing abot.
Sepuh
Perlu nambah dosis kanthi ati-ati ing pasien tuwa.
gagal ginjal
Amlodipin bisa digunakake kanggo pasien kanthi gangguan ginjel ing dosis normal. Ngganti konsentrasi amlodipine plasma ora ana gandhengane karo tingkat gagal ginjal. Amlodipine ora bisa dibusak kanthi dialisis.
Gegandhengan karo coveram
Kabeh bebaya sing ana gandhengane karo saben komponen, kaya sing kasebut ing ndhuwur, ditrapake kanggo tablet tetep Coveram.
bahan bantu
Amarga anané laktosa, pasien sing nandhang penyakit genetik langka kayata toleransi galaktosa, malabsorpsi glukosa-galaktosa, utawa kekurangan enamel laktase ora kudu nggunakake obat iki.
Kemampuan kanggo nyopir lan ngoperasikake mesin
Amlodipine bisa mengaruhi kemampuan nyopir lan ngoperasikake mesin, amarga bisa nyebabake kelenturan, amarga bisa nyebabake kelenturan mesin. kesel, mual utawa reaksi cacat. Ati-ati nalika miwiti perawatan nganggo coveram.
Kandhutan
Gegandhengan karo Perindopril
Ora dianjurake kanggo nggunakake inhibitor enzim ing telung sasi kawitan meteng. Kontraindikasi nggunakake inhibitor enzim ditransfer ing tengah lan telung sasi pungkasan meteng.
Kajaba kudu terus ngobati inhibitor enzim, pasien sing arep meteng kudu nggunakake obat antihipertensi liyane sing dianggep aman nalika meteng. Nalika pasien didiagnosa meteng, disaranake mungkasi perawatan karo inhibitor enzim langsung lan yen bisa, sampeyan kudu miwiti perawatan alternatif.
Panganggone inhibitor enzim sing ditransfer ing telung sasi lan telung sasi pungkasan ngandhut dikenal minangka beracun kanggo janin (fungsi ginjel suda, cairan amniotik, tengkorak alon-alon) lan keracunan ing bayi (gagal ginjal, hiperkalemia).
Yen pasien nggunakake inhibitor enzim ing telung sasi antarane meteng, dianjurake supaya ultrasonik kanggo mriksa fungsi ginjel lan tengkorak janin.
Bayi sing ibune nggunakake inhibitor enzim, kudu dipantau kanthi teliti kanthi risiko hipotensi.
Gegandhengan karo amlodipine
Keamanan amlodipine ing wanita ngandhut durung ditetepake.
Mung disaranake digunakake ing wanita ngandhut yen ora ana langkah alternatif sing luwih aman lan nalika risiko amarga penyakit luwih gedhe tinimbang ibu lan janin.
Periode nyusoni
Gegandhengan karo Perindopril
Amarga kurang informasi babagan panggunaan Perindopril sajrone nyusoni, ora dianjurake kanggo nggunakake Perindopril lan kudu diganti karo perawatan liyane sing luwih dikenal kanthi aman nalika nyusoni, utamane nalika mbikak bayi utawa bayi durung wayahe.
Gegandhengan karo amlodipine
Amlodipine diekskresi liwat ASI. Saiki ora dingerteni efek amlodipin ing nyusoni. Kaputusan kanggo nerusake / mungkasi nyusoni utawa nerusake / mungkasi perawatan karo amlodipine kudu dianggep adhedhasar keuntungan bayi sing disusui lan keuntungan perawatan amlodipine marang ibune.
Interaksi obat
gegandhengan karo Perindopril
Renin-Anotensin-Aldosteron (RAAS) dual blockbounds kanthi nggunakake kombinasi inhibitor enzim, Angiotensin II utawa inhibitor reseptor Aliskiren luwih frekuensi saka frekuensi salabetipun kayata hypotension, hiperkalemia lan fungsi ginjel mboten saget (kalebu gagal ginjel akut) yen dibandhingake karo nggunakake obat kanggo obat-obatan efek utawa hyperglycemia obatan sing bisa nambah ing sistem therapy utawa obat-obatan hiperlisemia. kemungkinan hiperkalemia: Aliskiren, uyah kalium, diuretik kalium, inhibitor enzim, antagonis angiotensin-II, obat nsAID, obat heparin, imunosupresan kayata cyclosporin utawa tacrolimus, trimethrim lan dosis ing kombinasi karo dosis ing kombinasi karo dosis ing kombinasi karo dosis ing kombinasi karo dosis ing kombinasi karo dosis kombinasi karo dosis ing kombinasi karo dosis sulfoxol. Kombinasi obat kasebut nambah risiko hiperkalemia.
Koordinasi gabungan:
Aliskiren: Ing pasien diabetes utawa gagal ginjel, risiko hiperkalemia, nambah fungsi ginjel lan tingkat penyakit lan pati kardiovaskular mundhak.
Perawatan awak ekstra: Pangobatan awak ndadékaké paparan getih menyang permukaan muatan negatif kayata juris utawa dialisis kanthi saringan kacepetan dhuwur tartamtu (kayata film polyacrylonitril) lan ngilangi lipoprotein dextrose kanthi risiko tambah lipoprotein. sensitivitas. Yen perawatan iki dibutuhake, sampeyan kudu nimbang nggunakake jinis filter liyane utawa obat anti hipertensi liyane.
Sacubitril/Valsartan: Panganggone Perindopril bebarengan karo Sacubitril/Valsartan dikontraindikasi amarga koordinasi inhibitor neprilysin lan inhibitor enzim sing ditransfer sing bisa nambah risiko angioedema. Sacubitril / Valsartan mung diwiwiti 36 jam sawise dosis pungkasan Perindopril. Terapi Perindopril mung diwiwiti 36 jam sawise dosis pungkasan Sacubitri/Valsartan.
Koordinasi sing ora bisa diitung:
Aliskiren: Ing pasien tanpa diabetes utawa gagal ginjel, risiko hiperkalemia, fungsi ginjel sing luwih elek lan tambah penyakit lan pati jantung.
Inhibiting inhibitor enzim lan blocker reseptor Angiotensin: Ing pasien karo aterosklerosis, gagal jantung utawa diabetes kanthi karusakan organ, inhibitor enzim lan blocker reseptor Angiotensin ana hubungane karo frekuensi nyuda tekanan getih (lan pingsan, hiperklusi) Renin-Anotesin-Aldosteron. Inhibitor ganda (contone, kombinasi inhibitor enzim karo antagonis reseptor Angiotensin II) kudu diwatesi ing kasus tartamtu kanthi ngawasi fungsi ginjel, kalium lan tekanan getih sing ketat.
estramustine: Risiko nambah efek sing ora dikarepake kayata sarafema (angioedema).
co-trimoxazole (trimethoprim/sulfamethoxazole): pasien nggunakake co-trimoxazole bebarengan ( trimethoprim /sulfamethoxazole) bisa nambah risiko kalium hiperkimia.
Potassium diuretics (kayata triamterene , amiloride ...), kalium ing kasus hiperkalemia (utamane ing kasus gagal ginjal: fatal). (efek hiperkalemia).
Kombinasi perindopril karo obat kasebut ora dianjurake. Yen kombinasi iki dituduhake, ati-ati lan mriksa kalium serum kanthi rutin. Kanggo nggunakake Spironolactone yen gagal jantung, deleng ing ngisor iki.
Lithi: Tambah litheful lan pemulihan litium beracun wis direkam nalika digunakake bebarengan karo litium karo inhibitor enzim. Ora dianjurake kanggo nggunakake Perindopril karo Lithi. Yen perlu, perlu kanggo koordinasi, nyaranake kudu rapet ngawasi konsentrasi litium serum.
Ati-ati kudu ati-ati:
Obat anti-diabetes (insulin, obat hipoglikemik oral): Konsentrasi panggunaan inhibitor enzim lan obat anti-diabetes (insulin, obat hipoglikemik oral) bisa nambah efek hipoglikemik sing bisa nyebabake hipoglikemia. Fenomena iki katon luwih akeh ing minggu pisanan perawatan gabungan lan ing pasien kanthi gagal ginjal.
Diuretik ora nyimpen kalium: Pasien sing nggunakake diuretik, lan utamane ing pasien kanthi volume lan / utawa uyah, bisa uga tekanan getih sing berlebihan sawise miwiti perawatan karo inhibitor enzim. Kamungkinan hipotensi bisa nyuda kanthi mungkasi diuretik, nambah volume utawa jumlah uyah sing dilebokake ing awak sadurunge miwiti perawatan kanthi jumlah sing sithik lan nambah dosis Perindopril kanthi alon.
Ing hipertensi arteri, nalika nggunakake diuretik sadurunge bisa nyebabake nyuda volume / uyah, utawa mungkasi diuretik sadurunge miwiti perawatan karo inhibitor enzim, ing kasus iki, nggunakake inhibitor kalium lan diuretik dosis sing luwih murah kudu diwiwiti kanthi nggunakake diuretik tanpa kalium. alon-alon.
Ing gagal jantung kongestif sing diobati nganggo diuretik, inhibitor enzim kudu diwiwiti kanthi dosis sing sithik banget, bisa uga sawise nyuda dosis diuretik ora ngemot kalium.
Ing kabeh kasus, fungsi ginjel (konsentrasi bun) kudu dipantau ing sawetara minggu pisanan nggunakake inhibitor enzim.
Diuretik kalium (Eplerenon, Spironolactone): Kanthi dosis Epleron utawa Spironolactone saka 12,5 mg nganti 50 mg saben dina lan kanthi dosis rendah inhibitor enzim sing ditransfer:
Inhibitor MTOR (kayata syrolimus, Everolimus, templeimus): pasien sing diobati kanthi kombinasi karo inhibitor MTOR bisa nambah risiko angioed.
Obat anti-inflamasi non-steroid (NSAID) kalebu dosis aspirin ≥ 3 g / dina: Nalika nggunakake inhibitor adenodes bebarengan lan obat anti-inflamasi non-steroid, lan obat-obatan anti-inflamasi non-steroid (kayata acetylsalicylic acid, acetylsalicylic acid). obat anti-inflamasi steroid non-selektif non-selektif), efek anti-hipertensi bisa uga rusak. Panggunaan simultan saka inhibitor enzim sing ditransfer lan obat anti-inflamasi non-steroid bisa ningkatake risiko fungsi ginjel sing luwih elek, kalebu kemungkinan gagal ginjal akut lan konsentrasi kalium serum sing tambah, utamane ing pasien kanthi fungsi ginjel sing kurang sadurunge. Sampeyan kudu ati-ati nalika digabungake, utamane ing pasien tuwa. Pasien kudu direhidrasi kanthi lengkap lan nimbang ngawasi fungsi ginjel sawise miwiti perawatan lan perawatan periodik.
Koordinasi sing ati-ati:
Gliptine (linagliptine, saxagliptine, sitagliptine, vildagliptine): nambah risiko angioedema, amarga dipeptidyl peptidase IV (DPP-IV) nyuda aktivitas dening gliptine, ing pasien sing diobati bebarengan karo inhibitor enzim.
Obat simpatik: Efek simpatik obat bisa nyuda enzim anti-hipertensi. (gejala kalebu isin, mual, muntah lan hipotensi) arang dicathet ing pasien sing diobati karo emas sing disuntikake (sodium aurothiomalate) lan panggunaan bebarengan karo inhibitor enzim kalebu perindopril.
Gegandhengan karo amlodipine
Koordinasi sing ora bisa diitung:
Dantrolen (intravena): Amarga risiko hiperkalemia, disaranake ora nggunakake blocker saluran kalsium ing wektu sing padha kayata amlodipine karo dantrolen ing pasien sing bisa nambah suhu awak ganas lan ing perawatan suhu awak ganas.
Ati-ati kudu ati-ati:
Obat induksi CYP3A4: Yen digabungake karo obat induksi CYP3A4 sing dikenal, konsentrasi amlodipine ing plasma bisa owah. Mulane, perlu kanggo ngontrol tekanan getih lan nimbang nyetel dosis sajrone lan sawise kombinasi obat, utamane karo obat induksi kuat CYP3A4 (contone, Rifampicin, Hypericum Perforatum).
Inhibitor CYP3A4: panggunaan bebarengan amlodipine kanthi inhibitor kuat lan rata-rata CYP3A4 (inhibitor protease, obat antijamur Azol, macrolids kayata erythromycin lan clarithromycin, verapamil utawa diltiazem) bisa nambah tingkat Amlodipine kanthi signifikan. Manifestasi klinis sing cocog karo owah-owahan farmakokinetik obat kasebut bisa luwih jelas ing pasien tuwa. Mula, pemantauan klinis lan pangaturan dosis.
Ana paningkatan risiko hipotensi ing pasien sing nggunakake clarithromycin karo amlodipine. Dianjurake kanggo ngawasi pasien kanthi rapet nalika nggunakake amlodipine bebarengan karo clarithromycin.
Koordinasi kudu digatekake:
Efek hipotensi amlodipine ditambah efek hipotensi saka obat anti hipertensi liyane.
tacrolimus: Ana risiko tambah konsentrasi getih tacrolimus nalika digabungake karo amlodipine. Kanggo ngindhari keracunan Tacrolimus, konsentrasi getih kudu dipantau lan nyetel dosis tacrolimus sing cocog nalika njupuk amlodipine ing pasien sing diobati karo tacrolimus.
Inhibitor MTor: Inhibitor MTor kayata syrolimus, temsirolimus lan Everolimus minangka substrat CYP3A. Amlodipine minangka inhibitor CYP3A sing lemah. Yen digabungake karo inhibitor mtor, Amlodipine bisa nambah konsentrasi inhibitor MTor.
Ciclosporine: Ora ana studi interaktif obat antarane cyclosporine lan amlodipin sing dikontrol ing sukarelawan sehat utawa populasi liyane kajaba pasien transplantasi ginjel, nalika padha weruh yen tingkat ngisor owah-owahan (rata-rata 0% - 40%) saka Cyclosporine. Konsentrasi cyclosporine kudu dianggep ing pasien transplantasi ginjel nggunakake amlodipine, lan ngurangi dosis cyclosporine yen perlu.
Simvastatin: Pangobatan kombinasi multi-dosis Amlodipin 10 mg karo simvastatin 80 mg nambah konsentrasi simvastatin 77% dibandhingake karo perawatan simvastatin. Batesi dosis simvastatin ing pasien sing nggunakake Amlodipin 20 mg saben dina.
Koordinat liyane:
Gunakake amlodipine karo grapefruit utawa jus grapefruit ora dianjurake amarga bioavailability amlodipine bisa nambah ing ndhuwur sawetara pasien sing nyebabake efek hipotensi obat kasebut.
Gegandhengan karo coveram
Ati-ati kudu ati-ati:
baclofen: Tambah efek anti-hipertensi. Kontrol tekanan getih lan atur dosis obat antihipertensi yen perlu.
Koordinasi kudu digatekake:
Obat tekanan antikboo (kayata beta blocker) lan vasodilator: panggunaan obat kasebut kanthi simultan bisa nambah efek hipotensi saka Perindopril lan Amlodipine. Panganggone obat kasebut bebarengan karo nitrogliserin lan nitrat liyane utawa vasodilator liyane bisa nyebabake hipotensi sing luwih abot, mula kudu ditimbang kanthi ati-ati.
Kortikosteroid, tetracosactid: nyuda efek anti-hipertensi (amarga efek nahan banyu lan uyah kortikosteroid).
Pamblokir alfa (prazosin, alfuzosin, doxazosin, tamsulosin, terazosin ): Tambah anti-hipertensi lan tambah risiko hipotensi vertikal.
Amifostin: bisa nambah efektifitas anti-hipertensi amlodipine.
Obat antidepresan/psikotik/anestesi telung babak: Nambah efek antihipertensi lan nambah risiko hipotensi.
Panyimpenan
Simpen ing suhu ngisor 30 ° C.
Obat liyane
- Azarga
- ARTHROSIN EC 500
- LOCORTEN-VIOFORM EAR DROPS
- SERETIDE ACCUHALER 50 MICROGRAM /250 MICROGRAM /DOSE INHALATION POWDER PRE-DISPENSED
- ZADITEN TABLETS 1MG
- ZYDOL 50MG CAPSULES
Disclaimer
Kabeh upaya wis ditindakake kanggo mesthekake yen informasi sing diwenehake dening Drugslib.com akurat, nganti -tanggal, lan lengkap, nanging ora njamin kanggo efek sing. Informasi obat sing ana ing kene bisa uga sensitif wektu. Informasi Drugslib.com wis diklumpukake kanggo digunakake dening praktisi kesehatan lan konsumen ing Amerika Serikat lan mulane Drugslib.com ora njamin sing nggunakake njaba Amerika Serikat cocok, kajaba khusus dituduhake digunakake. Informasi obat Drugslib.com ora nyetujoni obat, diagnosa pasien utawa menehi rekomendasi terapi. Informasi obat Drugslib.com minangka sumber informasi sing dirancang kanggo mbantu praktisi kesehatan sing dilisensi kanggo ngrawat pasien lan / utawa nglayani konsumen sing ndeleng layanan iki minangka tambahan, lan dudu pengganti, keahlian, katrampilan, kawruh lan pertimbangan babagan perawatan kesehatan. praktisi.
Ora ana bebaya kanggo kombinasi obat utawa obat sing diwenehake kanthi cara apa wae kudu ditafsirake kanggo nuduhake yen obat utawa kombinasi obat kasebut aman, efektif utawa cocok kanggo pasien tartamtu. Drugslib.com ora nanggung tanggung jawab kanggo aspek kesehatan apa wae sing ditindakake kanthi bantuan informasi sing diwenehake Drugslib.com. Informasi sing ana ing kene ora dimaksudake kanggo nyakup kabeh panggunaan, pituduh, pancegahan, bebaya, interaksi obat, reaksi alergi, utawa efek samping. Yen sampeyan duwe pitakon babagan obat sing sampeyan gunakake, takon dhokter, perawat utawa apoteker.
Kata kunci populer
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions