Coversyl 10mg Obat kanggo hipertensi (30 tablet)

Inhibisi enzim nyebabake nyuda angiotensin II ing plasma, sing nambah kegiatan lenin ing plasma (amarga respon negatif nalika nyegah pelepasan renin) lan nyuda sekresi aldosteron. Amarga enzim sing ditransfer nyebabake ora aktif Bradykinin, inhibisi enzim sing ditransfer uga nyebabake peningkatan aktivitas sistem sirkulasi lan sirkulasi lokal (lan kanthi mangkono uga ngaktifake sistem prostaglandin). Bisa uga mekanisme iki nyumbang kanggo efek nyuda tekanan getih lan ana hubungane karo efek obat sing ora dikarepake (contone: batuk).

farmakokinetik

penyerapan

Sawise ngombe, Perindopril cepet diserep lan konsentrasi puncak tekan sajrone 1 jam. Separuh umur Perindopril yaiku 1 jam. Perindopril minangka prekursor; 27% saka dosis Perindopril yaiku sirkulasi getih ing bentuk metabolisme Perindoprilat sing aktif. Bebarengan karo Perindoprilat aktif, Perindopril kanggo 5 metabolit liyane ora aktif.

Konsentrasi plasma puncak Perindoprilat diraih sajrone 3-4 jam. Mangan panganan nyuda konversi dadi Perindoprilat, saéngga nyuda bioavailabilitas zat iki, mula kudu njupuk Perindopril Arginine kanthi dosis siji dina sadurunge mangan.

Distribusi

Volume distribusi kira-kira 0,2 liter/kg kanggo Perindoprilat non-gabungan. Kombinasi Perindoprilate ing protein plasma yaiku 20%, utamane ing enzim sing ngganti wujud angiotensin, nanging gumantung saka konsentrasi.

Metabolisme lan eliminasi

Perindoprilat diekskresikan menyang urin lan setengah umur segmen non-kombinasi kira-kira 17 jam, nyebabake kahanan stabil sajrone 4 dina.

Kreatinin Clcr> 15: 2,5mg ing pembuluh getih.

* Evaluasi Perindoprilat yaiku 70 ml/menit. Kanggo pasien sing ngalami akumulasi getih, dosis obat kudu digunakake sawise akumulasi getih.

Cathetan: Dosis ing ndhuwur mung kanggo referensi. Dosis spesifik gumantung saka kahanan lan tingkat kemajuan penyakit kasebut. Kanggo dosis sing cocog, sampeyan kudu takon dhokter utawa spesialis medis.

Apa sing kudu ditindakake nalika overdosis? Gejala sing ana gandhengane karo overdosis inhibitor enzim bisa uga kalebu hipotensi, kejut sirkulasi, gangguan elektrolit, gagal ginjel, ambegan cepet, deg-degan cepet, drum dada, denyut jantung alon, pusing, kuatir lan batuk garing.

Perawatan overdosis sing disaranake yaiku transmisi intravena 9 mg / ml larutan natrium klorida (0,9%). Yen pasien ngalami hipotensi, tetep pasien ing postur. Yen bisa, kontra Perindopril bisa dicopot saka sirkulasi umum kanthi dialisis. Pacemaker dituduhake kanggo kasus resistensi perawatan sing alon. Tandha urip, elektrolisis serum lan tingkat kreatinin kudu terus dipantau.

Apa sing kudu ditindakake nalika lali dosis? Aja lali dosis sing dilalekake yen wis cedhak karo wektu kanggo dosis sing dikarepake sabanjure. Aja nggunakake obat liyane kanggo ngganti dosis sing lali.

Thinkle (edema) ing rai, sirah, lambe, ilat, subyek lan/utawa laring.

Pandhuan babagan cara nangani ADR

Nalika ngalami efek samping obat kasebut, sampeyan kudu mandheg nggunakake lan ngandhani dhokter utawa menyang fasilitas medis sing paling cedhak kanggo perawatan pas wektune.

Ati-ati nalika nggunakake

Yen sampeyan duwe pratandha ing ngisor iki, langsung ngandhani dhokter sadurunge nggunakake Coversyl:

Penyakit arteri koroner stabil

Yen ana angina ora stabil (khas utawa ora khas) sing katon ing sasi kapisan nalika perawatan karo Perindopril, kudu kasebut kanthi teliti, nemtokake keuntungan/resiko sadurunge nerusake perawatan.

Hipotensi

Inhibitor angiotensin (ACEI) bisa nyebabake hipotensi. Gejala hipotensi jarang diamati ing pasien hipertensi tanpa komplikasi lan asring katon ing pasien sing nyuda volume sirkulasi amarga diobati karo diuretik, diet sing mbatesi uyah, pembuluh getih, diare utawa muntah utawa pasien hipertensi sing gumantung marang renin. Hipotensi diiringi gagal ginjal utawa ora. Gejala kasebut biasane katon ing pasien kanthi gagal jantung, sing luwih abot amarga nggunakake dosis diuretik sing dhuwur, sodium hypoglycemic utawa gagal ginjel fungsional.

Ing pasien sing nambah risiko hipotensi gejala, perlu kanggo ngawasi pasien ing wiwitan perawatan lan ing panyesuaian dosis. Prinsip sing padha uga ditrapake kanggo pasien iskemia miokard utawa penyakit serebrovaskular, amarga hipotensi sing berlebihan sing bisa nyebabake infark miokard utawa stroke.

Yen gejala hipotensi katon, pasien kudu ing mburi lan yen perlu, solusi intravena 2 mg / ml larutan natrium klorida (0,9%) kudu ditularake. Ora ana kontraindikasi kanggo dosis sabanjure yen reaksi hipotensi ngisor, pasien biasane bisa nggunakake dosis sabanjure tanpa alangan amarga mundhake volume sirkulasi bakal narik tekanan getih mundhak.

Ing sawetara pasien kanthi gagal jantung kongesti kanthi tekanan getih normal utawa tekanan darah rendah, hipotensi sistemik bisa uga katon nalika nggunakake Coversyl 10 mg. Efek iki bisa diprediksi lan asring ora nyebabake perawatan. Ing kasus hipotensi kanthi gejala, bisa uga kudu nyuda dosis utawa mandheg nggunakake coversyl 10 mg.

Stenosis aorta lan katup jantung hipertrofik/miokard

Kaya karo inhibitor ACE liyane, kudu ati-ati nalika nggunakake Coversyl 10 mg kanggo pasien sing ngalami stenosis mitral lan aliran getih sing macet saka ventrikel kiwa kayata stenosis aorta utawa kardiomiopati hipertrofik.

gagal ginjal

Ing kasus gagal ginjal (Creatinine clearance

Gagal ginjel akut, asring pulih, wis dicathet ing kasus iki. Ing sawetara pasien ing loro-lorone arteri ginjal utawa stenosis ginjel ing sisih siji pasien, siji ginjel diobati karo inhibitor ACE sing wis ngrekam urea getih lan pemulihan bun serum sawise mandheg perawatan. Iki utamané kaya ing patients karo gangguan ginjel. Yen pasien duwe hipertensi, risiko hipotensi abot lan gagal ginjal bakal saya tambah. Ing pasien kasebut, disaranake miwiti perawatan kanthi dosis sing sithik ing pengawasan medis sing ketat lan ati-ati.

Amarga diuretik bisa dadi faktor sing nyebabake risiko kasebut, mula diuretik kudu mandheg lan ngawasi fungsi ginjel ing minggu pisanan saka Coversyl 10 mg. Sawetara patients karo hipertensi sadurunge ora nuduhake pratandha saka penyakit pembuluh darah ginjel bisa katon hyperurine lan bun serum, biasane entheng lan transient, utamané nalika nggunakake Coversyl 10 mg bebarengan karo diuretics. Resiko luwih cenderung kedadeyan ing pasien sing duwe riwayat gagal ginjal. Dosis lan/utawa mungkasi nggunakake diuretik lan/utawa coversyl 10 mg.

Pasien sing nganggo getih

Reaksi anafilaksis wis dilapurake ing pasien kanthi saringan kacepetan dhuwur sing diobati bebarengan karo inhibitor ACE. Ing pasien kasebut, disaranake nggunakake membran getih liyane utawa nggunakake obat antihipertensi liyane.

transplantasi ginjel

Ora ana pengalaman digunakake nalika nggunakake CoverSyl 10 mg kanggo pasien transplantasi ginjel anyar.

Hipersensitivitas/elang

Fasilitas ing pasuryan, perangan awak, lambe, mukosa, ilat, subyek lan/utawa laring wis kacarita langka ing pasien sing diobati karo inhibitor ACE, kalebu 10 mg Coversyl. Reaksi iki bisa katon sawayah-wayah sajrone perawatan. Ing kasus kaya mengkono, dianjurake kanggo mungkasi nggunakake CoverSyl 10 mg lan miwiti proses ngawasi cocok, terus nganti gejala katon rampung mundur. Sajrone wektu iki, gejala pembengkakan rai lan lambe biasane mandheg tanpa perawatan, sanajan obat antihistamin bisa nyuda gejala kanthi efektif. Evaluasi sing ana gandhengane karo Thanh Mon bisa nyebabake fatal.

Nalika gejala edema katon ing ilat, bar utawa laring, bisa nyebabake alangan saluran napas, mula perawatan darurat kudu diobati kanthi cepet. Adrenalin bisa digunakake ing kombinasi karo ventilasi ambegan kanggo pasien. Pasien kudu dipantau kanthi rapet nganti gejala kasebut ilang. Pasien sing duwe riwayat angioedema ora ana hubungane karo perawatan obat ACE sing bisa nambah risiko angioedema nalika nggunakake inhibitor ACE.

Angioedema gastrointestinal wis diakoni minangka langka ing pasien sing diobati karo inhibitor ACE. Pasien kasebut katon gejala nyeri weteng (nganggo utawa tanpa mual utawa muntah); Ing sawetara kasus, ora ana edema ngarep lan konsentrasi C-1 esterase normal. Diagnosis angioedema kalebu CT scan abdomen, utawa ultrasonik, utawa kanthi operasi lan ilang gejala sawise mungkasi inhibitor ACE. Angioedema gastrointestinal kudu kalebu diagnosis sing beda ing pasien sing nggunakake inhibitor ACE kanthi nyeri weteng.

Reaksi anafilaksis ing proses nyaring low density lipoprotein (LDL)

Reaksi anafilaksis sing ngancam nyawa arang katon ing pasien sing nggunakake inhibitor ACE nalika nyaring lipoprotein kapadhetan rendah minangka dextran sulphate. Reaksi anafilaksis iki bisa dihindari kanthi mandheg njupuk inhibitor ACE sadurunge saben saringan.

Reaksi anafilaksis ing proses sensitif

Pasien sing njupuk inhibitor ACE sajrone sensitivitas (contone, sawetara serangga) ngalami reaksi anafilaksis. Ing pasien kasebut, reaksi anafilaksis bisa dihindari kanthi suspensi inhibitor ACE, nanging reaksi kasebut bisa muncul maneh sawise sensitivitas sing ora disengaja.

Gagal ati

Arang kasus obat ACE sing ana hubungane karo sindrom kasebut diwiwiti kanthi jaundice lan berkembang dadi nekrosis ati sing nyebar lan (kadhangkala) pati. Mekanisme sindrom iki ora dingerteni. Pasien sing njupuk inhibitor ACE kanthi jaundice progresif utawa tambah enzim ati kudu mandheg njupuk obat lan pemantauan medis.

Leukemia netral/leukemia gandum/trombositopenia/anemia

Leukemia netral, leukemia biji-bijian, trombositopenia lan anemia wis dicathet ing pasien karo inhibitor ACE. Ing pasien kanthi fungsi ginjel normal lan ora ana faktor risiko liyane, neutropenia arang katon. "Pancen ati-ati nalika nggunakake Perindopril kanggo pasien sing nandhang pembuluh getih kanthi lem, pasien sing diobati kanthi immunodeficiency, diobati karo Allopurinol utawa Procainamid, utawa pasien kanthi kombinasi faktor risiko kasebut, utamane pasien sing sadurunge duwe riwayat insufisiensi ginjel. Sawetara pasien kasebut ngalami infeksi abot sing ora nanggapi antibiotik. tenggorokan, mriyang).

Lomba

Inhibitor ACE nyebabake angiografi ing pasien kulit ireng kanthi tingkat sing luwih dhuwur ing pasien liyane. Kaya karo inhibitor ACE liyane, hipotensi Perindopril bisa kurang efisien ing pasien kulit ireng, sing bisa uga amarga rasio aktivitas lenam plasma sing kurang ing pasien hipertensi sing luwih dhuwur karo pasien hipertensi.

wis

batuk wis dicathet nalika nggunakake inhibitor ACE. Watuk biasane ditondoi kanthi batuk sing garing lan terus-terusan lan rampung sawise mandheg perawatan. Inhibitor ACE sing nyebabake batuk kudu dianggep minangka bagéan saka diagnosa batuk.

bedah/bius

Ing pasien, operasi gedhe utawa anestesi kanthi obat bisa nyebabake hipotensi, 10 mg coversyl bisa nyebabake inhibitor sintesis Angiotensin II kanggo ngimbangi pelepasan renin. Sampeyan kudu mungkasi njupuk obat sedina sadurunge operasi. Yen tekanan getih katon amarga mekanisme iki, bisa diatur kanthi nambah massa sirkulasi.

Tambah kalium serum

Kalium serum dhuwur wis kacathet ing sawetara pasien sing njupuk inhibitor ACE, kalebu Perindopril. Faktor risiko sing nambah kalium getih kalebu gagal ginjel, fungsi ginjel, umur (luwih saka 70 taun), diabetes, utamane dehidrasi, gagal jantung akut, asidosis metabolik lan panggunaan bebarengan karo diuretik kalium (kayata spironolacton, eplerenon, triamteren utawa amilorid), suplemen kalium lan uyah pengganti sing ngemot kalium; Utawa pasien karo obat liya sing nambah kalium serum (umpamane heparin). Panganggone suplemen kalium, diuretik kalium utawa uyah pengganti sing ngemot kalium khusus ing pasien kanthi gangguan ginjel bisa nambah makna konsentrasi kalium serum. Hyperboly hyperkalemia bisa uga serius, kadhangkala nyebabake aritmia sing nyebabake pati. Yen panggunaan obat kasebut ing ndhuwur dianggep perlu, kudu ati-ati lan ngawasi kalium serum kanthi rutin.

Pasien diabetes

Ing pasien diabetes sing nggunakake obat diabetes oral, kudu ngawasi gula getih ing sasi kapisan nalika diobati karo inhibitor ACE.

Kemampuan kanggo nyopir lan ngoperasikake mesin

Obat kasebut ora langsung mengaruhi kemampuan nyopir lan ngoperasikake mesin nanging sawetara pasien bisa uga duwe sawetara gejala sing ana gandhengane karo nyuda tekanan getih, utamane nalika lagi diobati utawa dikombinasikake karo obat antihipertensi liyane. Mula, kemampuan kanggo nyopir utawa ngoperasikake mesin bisa kena pengaruh.

Kandhutan

perindopril ora digunakake nalika meteng.

Nalika njupuk obat, yen sampeyan ngandhut utawa ngandhut, sampeyan wis ditemtokake, langsung diganti karo obat liya, sanalika bisa. Ana bukti yen obat kasebut digunakake sajrone telung sasi saka meteng kapindho lan katelu, ana keracunan janin (ngurangi fungsi ginjel, kurang cairan amniotik, kimia alon), keracunan tanpa wates (gagal ginjel, hipotensi, hiperkalemia). Yen Perindopril wis digunakake sajrone telung wulan meteng, ginjel lan tengkorak kudu digawe.

Periode nyusoni

Amarga ora ana informasi babagan panggunaan Coversyl sajrone nyusoni, Coversyl ora dianjurake kanggo nggunakake lan kudu nggunakake terapi panggantos kanthi data liyane babagan safety ing wanita sing nyusoni, utamane kanggo bayi sing nembe lair utawa durung wayahe.

Interaksi obat

Diuretik

Pasien njupuk diuretik, utamane pasien sing nyuda jumlah sirkulasi utawa mundhut uyah, bisa uga tekanan getih sing berlebihan nalika miwiti perawatan karo inhibitor ACE. Kemungkinan hipotensi bisa nyuda nalika mandheg nggunakake diuretik, utawa kanthi nambah volume sirkulasi utawa nambah jumlah uyah sing dikonsumsi sadurunge miwiti perawatan Perindopril ing dosis sing sithik lan nambah dosis kanthi bertahap.

Diuretik kalium, suplemen kalium utawa uyah alternatif sing ngandhut kalium

Sanajan konsentrasi kalium serum sing biasane disimpen ing wates normal, hiperkalemia bisa uga katon ing sawetara pasien sing diobati karo Perindopril. Diuretik kalium (umpamane Spironolacton, triamteren utawa amilorid), suplemen kalium, utawa uyah pengganti sing ngemot kalium bisa nambah makna konsentrasi kalium serum. Mulane, gabungke Perindopril karo obat-obatan sing kasebut ing ndhuwur ora dianjurake. Yen kombinasi obat kasebut dituduhake dening pasien hipokalemia, ati-ati kudu digunakake lan ngawasi serum kanthi rutin.

litium

Tambah lithe lan pemulihan litium beracun wis dilaporake nalika digunakake bebarengan karo litium karo inhibitor ACE. Panggunaan simultan karo diuretik thiazid bisa nambah risiko keracunan litium lan nambah risiko keracunan litium sing wis ana sadurunge nalika njupuk inhibitor ACE. Nggunakake Perindopril karo lithium ora dianjurake, nanging perlu kanggo gabungke, ati-ati ngawasi konsentrasi litium serum.

Obat anti-inflamasi non-steroid (NSAID) kalebu aspirin kanthi dosis> 3 g / dina

Nalika nggunakake inhibitor ACE bebarengan karo obat anti-inflamasi non-steroid (contone, asam acetylsalicylic ing dosis anti-inflamasi, inhibitor COX-2 sing ora sopan lan NSAID), hipotensi Perindopril bisa dikurangi. Panggunaan simultan inhibitor ACE lan NSAID bisa nambah risiko nyuda fungsi ginjel, kalebu gagal ginjal akut, tambah tingkat kalium serum, utamane ing pasien sing nyuda fungsi ginjel. Kombinasi obat kasebut kudu ditrapake kanthi ati-ati, utamane ing pasien tuwa. Pasien kudu cocog lan kudu dipantau kanthi fungsi ginjel nalika miwiti perawatan koordinasi lan tahap pemantauan berkala.

Obat anti tekanan darah lan vasokonstriksi

Panggunaan obat-obatan kasebut bisa nambah risiko hipotensi Perindopril. Panggunaan simultan karo nitrogliserin lan nitrat liyane, utawa karo vasokonstriktor liyane bisa nyebabake hipotensi.

Perawatan diabetes

Riset epidemiologis nuduhake panggunaan inhibitor ACE lan obat diabetes kanthi simultan (insulin, obat hipoglikemik oral sing bisa nambah efek hipoglikemia obat kasebut, sing nyebabake risiko pendarahan hemorrhagic. Fenomena iki biasane katon ing minggu pisanan perawatan gabungan lan ing pasien gagal ginjal.

Antidepresan telung babak/obat antipsikotik/anestesi

Gabungan sawetara obat anestesi, antidepresan telung babak lan obat anti-psikotik kanthi inhibitor ACE bisa nyebabake tekanan getih sing luwih kuat.

Obat simpatik

Pangobatan simpatik bisa nyuda efek nyuda tekanan getih saka inhibitor ACE. Asam acetylsalicylic, obat trombolitik, beta blockers, Perindopril nitrate bisa digunakake bebarengan karo asam acetylsalicylie (digunakake kanthi efek agregasi anti-platelet).

Emas

Reaksi nitritoid (gejala kalebu isin, mual, muntah lan hipotensi) wis jarang dicathet ing pasien sing diobati karo uyah kuning liwat injeksi (sodium aurothomalate) lan perawatan simultan karo inhibitor ACE kalebu Perindopril.