カバーシル 5mg セルビエ高血圧症治療薬（30錠）

剤形 30錠入り箱
仕様ペリンドプリルアルギニン
成分冠動脈疾患、乾癬、心不全、高血圧

成分

成分情報	コンテンツ
ペリンドプリルアルギニン	5mg

用途

適応症

Coversyl 5mg 薬剤は次の場合に適応されます。

高血圧の治療。

症候性心不全の治療。心臓。

変換酵素、またはキナーゼは、アンジオテンシン I からアンジオテンシン II 血管拡張薬への変換、およびブラジキニン血管拡張化学物質の非活性ペプチドへの変換を助けるエクスペプチダーゼです。

酵素阻害により血漿中のアンジオテンシン II が減少し、これにより血漿中のレーニンの活性が増加し、アルドステロンの分泌が減少します。

酵素はブラジキニンに転移されるため、転移された酵素の阻害により局所循環キニンの活性も増加します (したがって、プロスタグランジン系の活性化も引き起こします)。このメカニズムが血圧低下の影響に寄与し、咳などの望ましくない副作用も引き起こす可能性があります。

ペリンドプリルは、ペリンドプリラト活性を持つ代謝物を通じて作用します。他の代謝産物は、生体内でアンジオテンシンを転移する酵素を阻害する効果を示しません。

薬物動態

吸収

飲んだ後

ペリンドプリルはすぐに吸収され、1 時間で最高濃度に達します。半減期は1時間です。

ペリンドプリルは前駆体です。投与量の 27% は、ペリンドプリラトの活発な代謝の形で血液を循環させます。ペリンドプリラットのピーク血漿濃度は 3 ～ 4 時間以内に達成されます。食事によりペリンドプリラトへの変換が減少し、薬物の生物学的利用能が低下するため、朝の食前に 1 日の 1 回分を摂取することをお勧めします。

配布

混合されていないペリンドプリラットの流通量は約 0.2 リットル/kg です。

血漿タンパク質に対するペリンドプリラトの組み合わせは 20% で、主にアンジオテンシンの形態を変化させる酵素に基づいていますが、濃度によって異なります。

排除

主に尿を介し、セグメントの半減期は約 17 時間に達しないため、4 日以内に安定します。

高齢者の倦怠感、心不全、腎不全。

肝不全患者では動態が変化する可能性がありますが、ペリンドプリラットの生成量は減少しないため、用量を調整する必要はありません。

服用する前にカバーシル 5mg セルビエ高血圧症治療薬（30錠）

使用方法

Coversyl 5mg 経口薬。できれば朝食の一定時間前に、錠剤をコップ 1 杯の水と一緒に飲み込んでください。

用量

18 歳未満の子供に対する有効性と安全性は確立されていません。

薬の用量は必ず守ってください。

高血圧治療の場合の投与量:

多くの場合、開始用量と維持用量は毎日午前中に 5 mg です。必要に応じて、1か月の治療後に用量を10 mgに増量できます。 1 日あたり 10 mg の摂取量が、高血圧の治療に推奨される最大摂取量です。

患者が 65 歳以上の場合、開始用量は通常 1 日あたり 2.5 mg です。 1 か月の治療後、用量を 1 日あたり 5 mg に調整し、必要に応じて 1 日あたり 10 mg に増量できます。

症候性心不全の場合の投与量:

開始用量は 1 日あたり 2.5 mg です。 2週間の治療後、用量を1日5 mgまで増量できます。これは、心不全の治療に推奨される最大用量でもあります。

安定した冠動脈治療の場合の投与量:

多くの場合、開始用量は 1 日あたり 5 mg です。 2週間の治療後、用量を1日10 mgまで増量できます。これは、この適応症に推奨される最大用量でもあります。

患者が 65 歳以上の場合、開始用量は通常 1 日あたり 2.5 mg です。 1 週間の治療後は、用量を 1 日あたり 5 mg に増量し、その後 1 週間後には 1 日あたり 10 mg まで増量できます。

腎不全患者における用量調整:

腎不全患者におけるカバーシルの用量は、以下の表のようにクレアチニンクリアランスに基づいて調整する必要があります。

クレアチニンクリアランス (ml/分)

推奨用量

Clcr ≥ 60

5 mg/日 CLCR 2.5 mg 2 日ごと

用量調整なし。

注: 上記の投与量は参考用です。具体的な投与量は、病気の状態および進行のレベルによって異なります。適切な用量については、医師または医療専門家に相談する必要があります。

過剰摂取した場合はどうすればよいですか?

管理: 0.9% を静脈内投与。患者の血圧を下げる場合は、患者を姿勢を維持する必要があります。可能であれば、アンジオテンシン II の伝達または静脈内投与を検討します。ペリンドプリルは透析によって循環から除去される場合があります。ペースメーカーは、抗治療心拍数の場合に使用されます。

服用を忘れた場合はどうすればよいですか?ただし、カバーシルを使い忘れた場合は、翌日から毎日のように服用してください。忘れた薬を補うために2回分を使用しないでください。

副作用

CoverSyl 5 mg を使用すると、望ましくない影響 (ADR) が発生する可能性があります。

コモン、ADR> 1/100

神経障害: めまい、頭痛、異常、めまい、視覚障害。

呼吸器疾患: 咳、息切れ。

胃腸障害: 腹痛、便秘、下痢、味覚障害、吐き気、嘔吐。

皮膚および組織の障害: かゆみ、外部発疹。

筋骨格系および結合組織の障害: けいれん。

アンコモン、1/1000

血液およびリンパ系疾患: 白血病。

代謝および栄養障害: 低血糖、高カリウム血症 (薬を中止すると回復します)、低血糖ナトリウム。

精神障害: 気分障害、睡眠障害。

神経障害: 夢を見る、失神する。

呼吸器疾患: 気管支けいれん。

皮膚および組織の障害: 光過敏症、皮膚の火傷、重度の乾癬、多形性紅斑。

筋骨格系疾患と結合組織: 関節痛、筋肉痛。

腎臓障害と排泄: 腎機能障害。

非常にまれです

血液疾患とリンパ系: 顆粒球またはすべての赤血球、ヘモグロボリンの減少と固形赤血球の量、白血球減少症、好中球減少症。

神経疾患: 混乱を招きます。

呼吸器疾患: エオシン白血病、肺炎、鼻炎。

胃腸障害: 膵炎。

ADR の処理方法に関する指示

薬の副作用が発生した場合は、使用を中止して医師に通知するか、最寄りの医療機関に行って適切な治療を受ける必要があります。

警告

薬を使用する前に、説明書をよく読み、以下の情報を参照する必要があります。

禁忌

以下の場合は Coversyl 5 mg が禁忌です。

薬物の有効成分または任意の成分、またはその他の転移酵素阻害剤に対する過敏症。糖尿病または腎不全（GFR 使用には注意してください。

安定した冠動脈疾患では、ペリンドプリルで治療すると最初の 1 か月で不安定狭心症が現れるため、治療を継続する前に利点とリスクを慎重に評価してください。

低血圧: 薬物阻害剤は、利尿薬、減塩食、ダンス離れ、下痢、嘔吐、またはレニンに依存した重い血圧を伴う高血圧で治療を受けている患者に低血圧を引き起こす可能性があります。症候性低血圧は、心不全（腎不全を伴うか否か）、心筋虚血、脳梗塞を患う患者で記録されます。このような患者は、治療と用量修正を開始するときに注意深く監視する必要があります。

低血圧の症状が仰向けになる場合、および必要に応じて 0.9% 塩化ナトリウム溶液の静脈内注入は禁忌とすべきですが、低血圧反応が一過性の場合は次回の投与では禁忌を設けません。

うっ血性心不全のある患者がカバシルの使用中に血圧が低下した場合は、用量を調整するか、カバシルの使用を中止する必要があります。

大動脈弁狭窄症および僧帽弁/肥厚性心筋疾患: 薬を服用する際の注意事項。

腎不全: クレアチニンクリアランスが 60 ml/分未満の場合は、ペリンドプリルの開始用量をクリアランスに応じて調整し、患者の反応に応じて、カリウムとクレアチニンを定期的にモニタリングする必要があります。急性腎不全は通常、酵素阻害剤で治療した場合に症状が現れる患者に記録されます。患者が動脈性高血圧症である場合、重度の低血圧や腎不全のリスクが高まるため、低用量で治療を開始し、慎重に用量を増やしていきます。

出血のある患者: 溶血膜または他の種類の低血圧薬の使用を検討してください。

人種: エナメル質阻害剤のせいで、黒人はさらに天使になる。

驚くべき咳が記録され、薬が効かなくなることがよくあります。

原発性アルドステロンが増加している患者には、反応がないため酵素阻害剤の使用は推奨されません。

機械を運転および操作する能力

カバシルは機械を操作する能力に直接影響しませんが、治療の開始時や薬剤の組み合わせによって圧力が低下する症状がいくつかあり、この能力に影響を及ぼします。

妊娠

妊娠の最初の 3 か月は酵素阻害剤の使用が推奨されず、3 か月を超える妊娠中は禁忌です。

授乳期間

授乳中のカバシルの使用に関する情報が不足しているため。 Coversyl の使用は推奨されず、より安全なデータによる代替療法を使用する必要があります。

相互作用薬

血本亢進薬: アリスキレン、カリウム塩、カリウム維持利尿薬、酵素阻害薬、アンジオテンシン II 受容体、非ステロイド性抗炎症薬、ヘパリン、シクロスポリンやタクロリムスなどの免疫抑制薬、トリメトプリム。

以下を同時に使用する場合は禁忌です。

アリスキレン: 糖尿病または腎不全の患者では、高カリウム血症のリスク、腎機能障害および心血管リスク、死亡リスクの増加。

サクビトリル/バルサルタン: 評価リスク。

酵素阻害剤とアンジオテンシン受容体阻害剤の同時使用: 低血圧の増加、失神、高カリウム血症、腎機能障害。

保管

薬は 30°C 未満の温度で保管してください。バイアルを湿気の近くに保管してください。

その他の薬

免責事項

Drugslib.com によって提供される情報が正確であることを保証するためにあらゆる努力が払われています。 -日付、および完全ですが、その旨については保証されません。ここに含まれる医薬品情報は時間に敏感な場合があります。 Drugslib.com の情報は、米国の医療従事者および消費者による使用を目的として編集されているため、特に明記されていない限り、Drugslib.com は米国外での使用が適切であることを保証しません。 Drugslib.com の医薬品情報は、医薬品を推奨したり、患者を診断したり、治療法を推奨したりするものではありません。 Drugslib.com の医薬品情報は、認可を受けた医療従事者による患者のケアを支援すること、および/または医療の専門知識、スキル、知識、判断の代替ではなく補足としてこのサービスを閲覧している消費者にサービスを提供することを目的とした情報リソースです。

特定の薬物または薬物の組み合わせに対する警告がないことは、その薬物または薬物の組み合わせが特定の患者にとって安全、有効、または適切であることを示すものと決して解釈されるべきではありません。 Drugslib.com は、Drugslib.com が提供する情報を利用して管理される医療のいかなる側面についても責任を負いません。ここに含まれる情報は、考えられるすべての使用法、使用法、注意事項、警告、薬物相互作用、アレルギー反応、または副作用を網羅することを意図したものではありません。服用している薬について質問がある場合は、医師、看護師、または薬剤師に問い合わせてください。