Новерсил Плюс 10мг/2,5мг Серв'є ліки від гіпертонії (30 табл.)
Лікарська форма Коробка 30 таблеток
Характеристики Периндоприл, індапамід
Склад Гіпертонія
Склад
| Інформація про склад | Зміст |
| Периндоприл | 10 мг |
| Індапамід | 2,5 мг |
Використання
Показання до застосування
Препарати Поверсил Плюс 10/2,5 показані в таких випадках:
Фармакологічні ефекти
Пов’язані з периндоприлом:
Периндоприл інгібує фермент, який метаболізує ангіотензин І в ангіотензин ІІ (є судинозвужувальним засобом); Крім того, цей фермент стимулює секрецію альдостерону з оболонки надниркових залоз, а також стимулює розпад брадикініну (є судинорозширювальним засобом) до втрати -неактивних гептидів.
Це призводить до:
Периндоприл демонструє свій активний метаболіт периндоприлат. Інші метаболіти більше не активні.
Периндоприл зменшує серцеву діяльність через:
Пов’язане з індапамідом:
Індапамід є похідним сульфаніламіду, який має індол, фармакологічно близький до групи тіазидних діуретиків. Індомамід пригнічує реабсорбцію натрію через розрідження ниркової оболонки. Цей препарат збільшує секрецію натрію та хлоридів із сечею, а також збільшує виведення частини калію та магнію, тим самим збільшуючи кількість виділеної сечі та знижуючи артеріальний тиск.
Фармакологічні ефекти
Пов’язано з Coversyl Plus 10/2.5:
У пацієнтів з артеріальною гіпертензією будь-якого віку Новерсил Плюс 10/2,5 має антигіпертензивну дію на систолічний і діастолічний артеріальний тиск як на спині, так і стоячи.
Цей антигіпертензивний ефект триває до 24 годин. Зниження артеріального тиску досягається менш ніж за місяць без швидкого звикання до препарату; Припинення лікування не викликає відповідних ефектів.
У клінічних випробуваннях комбінація периндоприлу та індопаміду створюватиме синергетичний ефект на антигіпертензію, пов’язаний з ефективністю кожного препарату при окремому застосуванні.
Picxel, багатоцентрове дослідження, випадкове, подвійне сліпе, контрольоване еналаприлом, засноване на ехокардіограмі, є дослідженням для оцінки ефективності комбінації периндоприлу/індапаміду для зменшення гіпертрофії лівого шлуночка (ЛШ).
У дослідженні picxel пацієнти з артеріальною гіпертензією з гіпертрофією лівого шлуночка (ЛШ) (оцінено за індексом м’язової маси лівого шлуночка (ІМЛШ)> 120 г/м2 у пацієнтів чоловічої статі та> 100 г/м2 у пацієнтів жіночої статі), випадково відібрані у 2 групи лікування протягом 1 року: або використовуйте в комбінації периндоприлу терт-бутиламіну 2 мг (еквівалентно 2,5 мг периндопририлрилрилрилрилрилрилрилрилрилрилрилрилрилрилрилрилриламін (еквівалент аргініну)/індапамід 0,625 мг або еналаприл 10 мг 1 раз на добу.
Виходячи з артеріального тиску пацієнта, дозу можна скоригувати до дози периндоприлу терт-бутиламіну 8 мг (еквівалентно 10 мг периндоприлу аргініну) та індапаміду 2,5 мг або еналаприлу 40 мг одноразово протягом дня. Лише 34% пацієнтів зберігають дозу периндоприлу терт-бутиламіну 2 мг (еквівалентно 2,5 мг периндоприлу аргініну)/індапаміду 0,625 мг (порівняно з 20% пацієнтів, які зберігають дозу лікування еналаприлом 10 мг).
Наприкінці фази лікування індекс маси лівого шлуночка (ІМЛШ) значно знижується в групі, яка застосовувала периндоприл/індапамід (-10,1 г/м2) порівняно з (-1,1 г/м2) у групі еналаприлу на загальну кількість пацієнтів із випадковим розподілом. Різниця в індексі маси лівого шлуночка між двома групами становить -8,3 г/м2 (ДІ 95% (-11,5; -5,0), P Оцінка артеріального тиску, різниця між двома групами розподілена випадковим чином, становить -5,8 мм рт.ст. (ДІ 95% (-7,9; -3,7), P Пов’язані з периндоприлом:Периндоприл діє на всі ступені гіпертонії, від легкої до середньої та важкої. Зниження систолічного та діастолічного артеріального тиску відбувається як у положенні лежачи, так і у вертикальному положенні.
Антигіпертензивний ефект після застосування разової дози досягає максимуму протягом 4-6 годин і триває 24 години.
Ефект блокування ферментів зберігається через 24 години і залишається високим, близько 80%.
Для пацієнтів, які реагують на ліки, артеріальний тиск буде нормальним приблизно через 1 місяць і підтримуватиметься без феномену швидкого лікування.
Припинення прийому препарату не викликає реакцій на артеріальний тиск.
Периндоприл має властивості вазодилатації і відновлює еластичність магістральних кровоносних судин, коригує зміни гістологічних форм в артеріях для створення резистентності та зменшення гіпертрофії лівого шлуночка.
При необхідності застосування додаткових діуретиків тіазиду дасть комбінований ефект.
Поєднання інгібітора ферменту з тіазидними діуретиками зменшить ризик гіпокаліємії, спричиненої діуретиками, якщо їх застосовувати окремо.
Пов’язані з індапамідом:
Використовуваний у мономерах індапамід має тривалий антигіпертензивний ефект протягом 24 годин. Цей ефект досягається негайно при мінімальних дозах діуретика.
Антигіпертензивна дія індапаміду пропорційна рівню покращення функції артерії та рівню опору всієї периферичної судинної системи.
Індапамід зменшує гіпертрофію лівого шлуночка.
При передозуванні тіазидних діуретиків і діуретиків, пов’язаних із тіазидом, антигіпертензивний ефект зберігається на плато, а шкідливі ефекти посилюються. Тому, якщо лікування неефективне, не збільшуйте дозу.
Крім того, у пацієнтів з гіпертензією для коротко-, середньо- та довгострокових препаратів дивіться індапамід:
Два випадкових випадкових дослідження, підтверджених цільовими (порівняння одноразової терапії телмісартаном і координації з Раміприлом щодо серцево-судинних наслідків) і VA NEPRON-D (Ветеранське дослідження захворювань нирок у хворих на цукровий діабет), яке підтвердило використання інгібіторів ферментів, що переносяться з інгібіторами рецепторів ангіотензину II.
ontarget проводиться у пацієнтів з серцево-судинними захворюваннями або цереброваскулярними захворюваннями в анамнезі, або діабетом 2 типу, який має ознаки ураження органів-мішеней. А Nepon-D — це дослідження, проведене за участю пацієнтів із цукровим діабетом 2 типу та пацієнтів із цукровим діабетом із захворюванням нирок.
Ці дослідження показали, що немає очевидного впливу на нирки та/або серцево-судинні захворювання та рівень смертності, тоді як ризик гіперболії сироватки, гострого ураження нирок та/або гіпотензії підвищується порівняно з одноразовим лікуванням препаратом.
Завдяки однаковим фармакокінетичним властивостям ці результати також пов’язані з використанням інших інгібіторів ферменту перенесення та інгібіторів рецепторів ангіотензину II.
Таким чином, інгібітори ферментів не слід застосовувати одночасно з інгібіторами рецепторів ангіотензину ІІ у пацієнтів із діабетичним захворюванням нирок.
Висота (Дослідження ролі аліскірену в серцево-судинних і ниркових захворюваннях у пацієнтів із цукровим діабетом 2 типу) — це дослідження, призначене для оцінки ефективності аліскірену в стандартному лікуванні, яке пригнічує інгібітори ферменту або пригнічує рецептори ангіотензину ІІ у пацієнтів із діабетом типу 2. 2 діабет і хронічна нефропатія, або обидва. Дослідження довелося припинити достроково через підвищений ризик побічних ефектів. Серцево-судинна смерть та інсульт спостерігаються частіше в групі, яка застосовувала аліскірен, порівняно з групою плацебо, поширені та серйозні побічні явища (підвищення рівня калію, гіпотензія, ниркова недостатність) також частіше повідомляються в групі, яка застосовувала аліскірен, порівняно з групою плацебо.
Педіатричні пацієнти:
Немає даних щодо застосування CoverSyl Plus 10/2,5 дітям.
Динамічна фармакокінетика
Пов’язана з препаратом Новерсил Плюс:
Комбінація периндоприлу з індапамідом не змінює фармакокінетичних властивостей обох препаратів порівняно із застосуванням окремо.
Пов’язані з периндоприлом:
поглинання:
Після перорального застосування абсорбція периндоприлу відбувається швидко, максимальна концентрація досягається протягом 1 години. Час реалізації периндоприлу в плазмі становить 1 годину.
Вживання їжі зменшує перетворення периндоприлату. Тому для підвищення біодоступності периндоприлу аргініну слід застосовувати перорально один раз на день вранці перед їжею.
Розповсюдження:
Об’єм розподілу становить приблизно 0,2 л/кг із незв’язаним периндоприлатом. Співвідношення периндоприлату пов’язане з білками плазми на 20%, головним чином для ферментів, що перетворюють ангіотензин, але залежить від концентрації периндоприлату.
Метаболізм:
Периндоприл є попередником лікарського засобу. Двадцять сім відсотків периндоприлу перорально переходить у кров у формі активного метаболіту периндоприлату. Окрім активного периндоприлату, периндоприл також виробляє 5 інших метаболітів, які не є активними. Максимальна концентрація периндоприлату досягається через 3-4 години.
Ера:
Периндоприлат виводиться із сечею, а залишковий період напіввиведення (кінцевий період напіврозпаду) білка не становить приблизно 17 годин, створюючи стабільний стан, який триває 4 дні.
Лінійний/нелінійний: доведено наявність лінійного зв’язку між дозою периндоприлу та цією концентрацією в плазмі.
Спеціальні предмети:
Всмоктування:
Індапамід швидко і повністю всмоктується через травний тракт. Пік концентрації в плазмі крові людини досягається приблизно через годину після прийому ліків.
Розповсюдження:
Приєднується до білка плазми на 79%.
Метаболізм і виведення:
Час продажу становить близько 14-24 годин (у середньому 18 годин). Безперервне застосування не викликає накопичення ліків. Виводиться переважно із сечею (70 % дози) та калом (22 % дози) у вигляді активних метаболітів.
Спеціальні предмети:
Перед прийомом Новерсил Плюс 10мг/2,5мг Серв'є ліки від гіпертонії (30 табл.)
Спосіб застосування
Новерсил Плюс 10/2,5 плівка таблетки для прийому всередину. Пити слід вранці і перед їжею.
Дозування
Загальна доза: 1 Coversyl Plus 10/2,5 x 1 раз на день.
Спеціальні предмети:
Старі люди:
Педіатричні пацієнти:
Спосіб лікування: Перший захід включає швидке виведення препарату з організму через шлунково-кишковий тракт шляхом промивання кишечника та/або прийому активованого вугілля, потім компенсацію та електролітний баланс у Спеціалізованому центрі до нормалізації цих показників.
Якщо артеріальна гіпотензія є значною, пацієнта слід лікувати, поклавши його в положення лежачи з опущеною головою. Якщо потрібно внутрішньовенне введення солоної води, або можуть використовуватися заходи для збільшення об’єму циркуляції. Периндоприлат — це форма периндоприлу, яку можна відокремити.
Що робити, якщо ви забули дозу? Однак, якщо наступна доза наближається, пропустіть забуту дозу та прийміть наступну дозу в запланований час. Зверніть увагу, що його не можна використовувати в подвійній дозі, ніж призначено.
Побічні ефекти
Під час використання CoverSyl Plus 10/2.5 у вас можуть виникнути небажані ефекти (ADR).
Застосування периндоприлу пригнічує вісь ренін-аналіотензин-альдостерон і призведе до зменшення втрати калію через індапамід. 6% пацієнтів, які отримували Новерсил Плюс 10/2,5, мають гіпокаліємію (концентрація калію
Найпоширеніші реакції:
Периндоприл: запаморочення, головний біль, парестезії, розлади смаку, втрата зору, запаморочення, шум у вухах, артеріальна гіпотензія, кашель, задишка, біль у животі, запор, розлад травлення, діарея, нудота, блювота, свербіж, щури, судоми та слабкість.
індапамід: реакції гіперчутливості, головним чином на шкірі, у людей, як правило, страждають від алергічних реакцій та реакцій на астму та горбкуватого висипу. Інструкції щодо лікування ADR При появі побічної дії препарату необхідно припинити застосування та повідомити лікаря або звернутися до найближчого медичного закладу для своєчасного лікування.
Попередження
Перед використанням препарату необхідно уважно прочитати інструкцію та ознайомитися з наведеною нижче інформацією.
Протипоказання
Новерсил Плюс 10/2,5 протипоказання в таких випадках:
Пов’язані з периндоприлом:
Підвищена чутливість до периндоприлу або будь-яких інших інгібіторів ферментів, що передаються.
В анамнезі є ангіоневротичний набряк (набряк) при застосуванні раніше перенесених інгібіторів ферментів.
Генетичні/спонтанні вени.
Вагітність більше 3 місяців.
Одночасне застосування з препаратами аліскірену пацієнтам із цукровим діабетом або нирковою недостатністю (гломерулярна фільтрація
Використовувати одночасно з сакубітрилом/валсартаном.
Демонстраційне лікування призводить до впливу крові на поверхні з негативним зарядом.
Гніздо ниркової артерії з обох сторін або значний стеноз артерії призводить до порушення функції нирки з одного боку.
Пов’язані з індапамідом:
Підвищена чутливість до індапаміду або будь-якого іншого сульфонаміду.
Тяжка ниркова недостатність (кліренс креатиніну нижче 30 мл/хв).
Гепатит.
Тяжка печінкова недостатність.
Гемолітичне зниження.
За загальним принципом не рекомендується застосовувати одночасно з антиаритмічними засобами, які можуть викликати заворот.
грудне вигодовування.
Пов’язано з Coversyl Plus 10/2.5:
Підвищена чутливість до будь-якого інгредієнта препарату.
Через відсутність досвіду лікування, Coversyl Plus 10/2,5 не слід використовувати для таких об’єктів:
Пацієнт із накопиченням крові.
Пацієнти з нелікованою серцевою недостатністю.
Обережність під час використання
Особлива обережність:
Застереження щодо периндоприлу та індапаміду:
Літі: Немає рекомендацій щодо використання комбінації літію з комбінацією периндоприлу та індапаміду.
Пов’язані з периндоприлом:
Подвійна блокада ренін-анкіотензин-альдостеронової системи (РААС):
Є дані, що одночасне застосування інгібіторів ферментів, ангіотензину II або блокаторів рецепторів аліскірену підвищує ризик артеріальної гіпотензії, гіперкаліємії та порушення функції нирок (включаючи гостру ниркову недостатність). Тому подвійна блокада систем РААС із застосуванням комбінації інгібіторів ферментів, блокаторів рецепторів ангіотензину II або аліскірену не рекомендована.
Якщо терапія подвійною блокадою вважається дійсно необхідною, це застосування проводиться лише під наглядом експерта та має проводитися ретельний моніторинг нирок, електролітів і артеріального тиску.
Інгібітори ферменту перенесення та блокатори рецепторів ангіотензину II не слід застосовувати одночасно пацієнтам із діабетичним захворюванням нирок.
Препарати калію, добавки калію або альтернативна сіль, що містить калій: зазвичай не рекомендують застосування периндоприлу та препаратів, що утримують калій, добавок калію або альтернативної солі, що містить калій.
Нейтральна лейкопенія/гранулоцитопенія/тромбоцитопенія/анемія:
Були повідомлення про нейтропенію/гранулоцитоз, тромбоцитопенію та анемію у пацієнтів, які отримували інгібітори ферментів. У пацієнтів з нормальною функцією нирок і відсутністю інших патологічних факторів зниження нейтрофілів спостерігається рідко.
Будьте обережні при застосуванні периндоприлу пацієнтам із колагенозними захворюваннями судин, які приймають імуносупресивні препарати, алопуринол або процес або поєднують ці фактори, особливо якщо у пацієнта раніше була порушена функція нирок. Деякі з цих пацієнтів прогресували до тяжких інфекцій, але в деяких випадках не реагували на сильну антибіотикотерапію.
При застосуванні периндоприлу таким пацієнтам слід періодично використовувати формулу лейкоцитів, а пацієнтів слід проінструктувати повідомляти про будь-які ознаки інфекції (наприклад, біль у горлі, лихоманка).
Аортальна гіпертензія:
Існує здатність підвищувати ризик гіпотензії та ниркової недостатності, коли у пацієнта є звужений стеноз нирки з обох сторін або стеноз ниркової артерії призводить до порушення функції нирок з одного боку та лікується інгібуванням ферменту.
Лікування діуретиками може бути внеском. Ниркова недостатність може проявлятися навіть із незначними змінами рівня креатиніну в сироватці крові у пацієнтів зі стенозом нирки з одного боку.
чутливість/ангіоневротичний набряк:
Повідомлялося про рідкісні випадки набряку обличчя, кінцівок, губ, язика, предметів та/або гортані у пацієнтів, які отримували інгібітори ферментів, включаючи периндоприл.
Це явище може виникнути в будь-який час під час лікування.
У такому випадку необхідно негайно припинити застосування Периндоприлу і призначити комплексне лікування даного симптому до повного їх усунення у пацієнта. Якщо набряк обмежується обличчям і губами, цей стан зазвичай усувається без лікування, хоча антигістамінні препарати дуже ефективні в лікуванні симптомів.
Оцінка явища з набряком гортані може призвести до смерті. Якщо відповідний язик, язик або гортань можуть спричинити обструкцію дихальних шляхів, тоді необхідно провести підшкірну ін’єкцію епінефрину 1:1000 (0,3–0,5 мл) та/або провести лікування, щоб забезпечити звільнення дихальних шляхів пацієнта. Повідомлялося, що пацієнти з темною шкірою, які застосовують інгібітори ферментів, мають більший рівень ангіоневротичного набряку, ніж інші пацієнти.
Пацієнти з ангіоневротичним набряком в анамнезі не мають відношення до перенесених інгібіторів ферментів, що може збільшити ризик ангіоневротичного набряку при застосуванні цих груп.
Повідомлялося про рідкісні випадки шлунково-кишкового ангіоневротичного набряку у пацієнтів, які отримували інгібітори ферментів. У цих пацієнтів спостерігаються ознаки абдомінального болю (з нудотою або блюванням або без них); У деяких випадках немає пріоритету, і концентрація C-1 Enterase знаходиться на нормальному рівні.
Оцінка діагностується за допомогою процедури, включаючи комп’ютерну томографію чи ультразвук, або після операції та покращення симптомів після припинення перенесеного інгібітора ферменту. Шлунково-кишковий ангіоневротичний набряк слід використовувати як ознаку, щоб відрізнити пацієнта, який приймає інгібітори ферментів, від болю в животі.
Одночасне застосування з інгібіторами MTOR (такими як сиролімус, еверолімус, темсіролімус): пацієнти, які одночасно приймають інгібітори MTOR (такі як сиролімус, еверолімус, темсіролімус), можуть збільшити ризик розвитку ангіоневротичного набряку (наприклад, набряку дихальних шляхів або язика, що приєднується або не супроводжується дихальною недостатністю).
Комбінація периндоприлу з сакубітрилом/валсартаном протипоказана через підвищений ризик ангіоневротичного набряку. Прийом сакубітрилу/валсартану починають лише через 36 годин після закінчення останньої дози периндоприлу. При лікуванні сакубітрилом/валсартаном терапія периндоприлом розпочнеться лише через 36 годин після останньої дози сакубітрилу/валсартану.
Одночасне застосування інгібіторів NEP (таких як рацекадотрил) та інгібіторів ферментів також може підвищити ризик розвитку ангіоневротичного набряку. Тому перед початком лікування інгібіторами NEP (такими як рацекадотрил) у пацієнтів, які приймають периндоприл, необхідно ретельно оцінити співвідношення користь/ризик.Анафілаксія в чутливому процесі: зберігаються деякі поодинокі повідомлення про пацієнтів з анафілаксією, що загрожує життю під час прийому інгібіторів ферментів, що передаються під час чутливості мембрани (бджоли, комахи).
Перенесені інгібітори ферментів слід застосовувати обережно у пацієнтів із чутливістю до алергії та уникати використання для пацієнтів, які використовують імунну терапію отрутою. Однак цим реакціям можна запобігти, тимчасово припинити використання інгібіторів ферментів принаймні за 24 години до початку лікування у пацієнтів, які потребують комбінування інгібіторів ферментів і підвищеної чутливості.
Анафілаксія в процесі фільтрації ліпопротеїдів низької щільності (ЛПНЩ): рідко випадки, коли пацієнти, які приймають інгібітори ферментів, перенесені під час екстракції ліпопротеїнів низької щільності (ЛПНЩ) сульфатом декстрану, становлять небезпечний для життя шок. Цій реакції можна запобігти, тимчасово припинивши використання інгібіторів ферментів перед кожним фільтром.
Пацієнти з кровотечею: є повідомлення про анафілактичний шок у пацієнтів з високошвидкісним фільтром (наприклад, an69®) і які одночасно приймають інгібітори ферментів. У цьому випадку доцільно розглянути можливість використання інших типів розділових мембран або інших антигіпертензивних засобів.
Спочатку підвищте рівень альдостерону: пацієнти з гіперплаційною гіперплазією зазвичай не реагують на антигіпертензивні препарати, що діють шляхом пригнічення ренін-ангіотензинової системи. Тому використання цього препарату не рекомендується.
Пов’язані з індапамідом:
Захворювання мозку печінки: при порушенні функції печінки тіазидні діуретики та сечогінні засоби, пов’язані з групою тіазидів, можуть спричинити захворювання мозку печінки. При виникненні такої ситуації необхідно припинити застосування діуретиків.
Чутливість до світла. Повідомлялося про випадки чутливості пацієнтів до світла до тіазидних діуретиків і діуретиків, що належать до групи тіазидів.
Якщо під час лікування виникає чутливість до світла, пацієнту рекомендується припинити прийом препарату. Якщо потрібне повторне використання діуретиків, необхідно рекомендувати пацієнтам захищати шкіру від контакту з сонячним світлом або штучними UVA-променями.
Примітка під час використання:
Загальні примітки щодо периндоприлу та індапаміду:
ниркова недостатність:
При нирковій недостатності тяжкого та середнього ступеня (кліренс креатиніну
Деякі пацієнти з артеріальною гіпертензією без проявів ураження нирок раніше, але результати аналізів крові показують, що функція нирок уражена, потребують припинення лікування, а також можуть відновити низькі дози або будь-який із двох компонентів.
У цих пацієнтів регулярні огляди включають визначення рівня калію та креатиніну через 2 тижні лікування, а потім кожні два місяці протягом стабільного періоду лікування. Були повідомлення про ниркову недостатність переважно у пацієнтів із тяжкою серцевою недостатністю або нирковою недостатністю зі стенозом нирки.
зазвичай не рекомендують ліки у випадку стенозу ниркової артерії з обох сторін або лише з одного боку нирок.
Низький кров'яний тиск, зневоднення та електроліти:
Пацієнти мають ризик раптової артеріальної гіпотензії, якщо вони мали втрату натрію (особливо для пацієнтів зі стенозом ниркової артерії). Тому необхідно перевірити загальні клінічні ознаки зневоднення та електролітів, які можуть виникнути при рецидивах діареї та симптомів блювання. Таким пацієнтам слід регулярно перевіряти електроліти в плазмі.
У випадку значної гіпотензії слід провести внутрішньовенне введення солоної води.
Артеріальна гіпотензія не є протипоказанням для продовження лікування. Після відновлення об’єму крові та нормального артеріального тиску лікування можна розпочати знову зі зменшенням доз або одним компонентом.
Рівень калію:
Комбінація периндоприлу та індапаміду не запобігає виникненню гіпокаліємії, особливо у пацієнтів з цукровим діабетом або нирковою недостатністю. Оскільки будь-які антигіпертензивні засоби містять діуретичні компоненти, необхідно контролювати концентрацію калію в плазмі.
допоміжні речовини:
Не використовуйте Новерсил Плюс 10/2,5 пацієнтам із рідкісними генетичними розладами, такими як непереносимість галактози, дефіцит лактази або недостатня толерантність до глюкози та галактози.
Пов’язані з периндоприлом:
ho:
При застосуванні інгібіторів ферментів зафіксовано сухий кашель. Кашель зазвичай постійний і припиняється після припинення лікування. При появі цього симптому необхідно розглянути причину лікування. Якщо призначення перенесених інгібіторів ферменту все ще вибрано, можна розглянути можливість продовження лікування.Педіатричні пацієнти:
Ефективність і ефективність переносимості периндоприлу у дітей і підлітків в одній формі або комбінації двох компонентів не встановлені.
Ризик артеріальної гіпотензії та/або порушення функції нирок (у разі серцевої недостатності, дегідратації та електролітів,...):
Спостерігалася сильна стимуляція ренін-анкіотензин-альдостеронової системи, особливо у разі дегідратації та значного вмісту електролітів (через сувору дієту без солі або через тривале лікування діуретиками), у пацієнтів із низьким артеріальним тиском при низькому лікуванні, стенозом ниркової артерії, геморагічної серцевої недостатності або когезиального цирозу.Інгібування цієї системи шляхом прийому перенесеного ферменту інгібітори можуть спричинити раптове зниження артеріального тиску та/або підвищення рівня креатиніну в плазмі, особливо на початку та в перші 2 тижні, що призводить до порушення функції нирок.
Іноді це явище відбувається під час виникнення, хоча рідко трапляється, а також у різний час. У таких випадках лікування слід починати з низьких доз і поступово збільшувати дозу.
Старі люди:
Перед початком лікування необхідно перевірити функцію нирок і рівень калію в крові. Потім відкоригуйте початкову дозу відповідно до рівня артеріального тиску пацієнта, особливо у випадку дегідратації та рівня електролітів, щоб уникнути раптової гіпотензії.
атеросклероз:Ризик артеріальної гіпотензії може виникнути у всіх пацієнтів, але необхідно бути особливо обережним у пацієнтів з анемією міокарда або недостатнім мозковим кровообігом, таким пацієнтам необхідно починати лікування з низьких доз.
Гіпертензія внаслідок стенозу нирки:
Лікування гіпертонічної хвороби внаслідок стенозу нирки пульсом. Однак перенесені інгібітори ферментів можуть бути ефективними для пацієнтів із ознаками гіпертензії внаслідок стенозу нирки, які очікують на операцію, або у випадку неможливості операції.
Лікування препаратом Преверсил Плюс 10/2,5 не підходить для пацієнтів із стенозом нирки в анамнезі або з підозрою на стеноз нирки через лікування, яке необхідно проводити в лікарні з нижчими дозами препарату Преверсил Плюс 10/2,5
Серцева недостатність/серцева недостатність:
У пацієнтів із тяжкою серцевою недостатністю (IV ступінь) лікування препаратом Новерсил Плюс 10/2,5 недоцільне, необхідно розпочинати лікування під суворим наглядом та зниження дози. Бета-інгібітори не слід припиняти у пацієнтів з гіпертензією з коронарними вставками: перенесені інгібітори ферменту слід додати до лікування бета-блокаторами.
Пацієнти з діабетом:
У хворих на інсулінозалежний цукровий діабет (схильність до спонтанного підвищення рівня калію в крові) лікування препаратом Новерсил Плюс 10/2,5 недоцільне, тому починати лікування під ретельним наглядом медичних працівників і з низьких доз.
Необхідно ретельно контролювати рівень цукру в крові у пацієнтів з діабетом, які отримували пероральні препарати для діабету або попередній інсулін, особливо в перший місяць лікування інгібіторами ферментів.
Гонка:
Подібно до інших перенесених інгібіторів ферментів, артеріальна гіпотензія периндоприлу може бути менш ефективною у пацієнтів з чорною шкірою, що може бути пов’язано з низьким співвідношенням активності ленамичного ліну у пацієнтів з високою гіпертензією та пацієнтів з гіпертензією.
Хірургія/анестезія:
Інгібітори ферменту переносу можуть спричинити гіпотензію у разі анестезії, особливо коли наркоз із застосуванням лікарських засобів може спричинити гіпотензію. Тому бажано припинити прийом препарату за добу до операції, якщо лікування інгібітором ферментів має тривалий ефект, як периндоприл.
Аортальний стеноз і гіпертрофія клапана міокарда:
Будьте обережні при застосуванні інгібіторів ферментів, переданих пацієнтам із закупоркою крові з лівого шлуночка.
Печінкова недостатність:
Рідко випадки інгібіторів ферментів, які перетворюються на синдром, починаються з жовтяниці холестазу та прогресують до поширеного некрозу печінки та (іноді) смерті. Механізм цього синдрому недостатньо відомий. Пацієнтам, які приймають інгібітори ферментів з прогресуючою жовтяницею або підвищенням активності печінкових ферментів, слід припинити прийом препарату та медичне спостереження.
Гіперпроникність сироватки:
У ряду пацієнтів, які приймали інгібітори ферментів, у тому числі периндоприл, було зареєстровано підвищення рівня сироватки.
Фактори ризику, які підвищують рівень калію в крові, включають ниркову недостатність, функцію нирок, вік (> 70 років), діабет, пацієнтів із супутніми явищами, особливо зневодненням, гострою втратою серця, метаболічним ацидозом та одночасним застосуванням калієвих діуретиків (таких як спіронолактон, еплеренон, тріамтерен, амілорид...) або пацієнтів, які приймають інші препарати, що підвищують рівень калію в сироватці крові. (наприклад, гепарин, ко-тримоксазол, відомий як триметоприм/сульфаметоксазол, інші інгібітори ферментів переносу, антагоністи рецепторів ангіотензину ІІ, ацетилсаліцилова кислота ≥ 3 г/день, інгібітори ЦОГ-2 та неселективні препарати, невиразні препарати, такі як інгібітори експресії, інгібітори циклоспорин або такролімус, триметоприм).
Застосування калієвих добавок, калієвих діуретиків або альтернативних солей, що містять особливий калій, у пацієнтів із порушенням функції нирок може збільшити значення концентрації калію в сироватці крові. Гіперболічна гіперкаліємія може бути серйозною, іноді спричиняючи аритмію, що призводить до смерті. Якщо однакове застосування вищезазначених препаратів вважається необхідним, необхідно дотримуватися обережності та регулярно контролювати рівень калію в сироватці крові.
Пов’язані з індапамідом:
Водно-електролітний баланс:
Концентрація натрію:
Необхідно перевірити ці параметри перед початком лікування, потім проводити періодичні тести.
Зниження рівня натрію може починатися безсимптомно, тому регулярна перевірка цього параметра особливо важлива.
Обстеження слід проводити частіше у літніх людей і хворих на цироз печінки. Будь-яке лікування діуретиками може спричинити гіпонатріємію крові, іноді дуже серйозні наслідки.
Гіпоглікемічний натрій зі зменшенням об'єму крові може призвести до дегідратації та вертикальної гіпотензії. Одночасна втрата іонів хлориду може призвести до вторинних метаболічних лужних інфекцій: частота та ступінь цього ефекту невеликі.
Концентрація калію:
Артеріальна гіпотензія є основним ризиком при прийомі тіазидних діуретиків і діуретиків, що належать до групи тіазидів.
Необхідно запобігти ризику зниження концентрації калію калію (
У таких випадках зниження рівня калію в крові збільшить кардіотоксичність серцевого глікозиду та ризик аритмії.
Пацієнти з подовженим інтервалом QT також належать до групи ризику, хоча причина є вродженою або зумовленою лікуванням. Артеріальна гіпотензія з уповільненим серцебиттям збільшує ризик серйозної аритмії, особливо ризик перекручування, що може призвести до смерті.
У всіх випадках необхідно регулярно перевіряти концентрацію калію калію. Перший аналіз крові на калій необхідно провести в перший тиждень лікування. Якщо концентрація низького калію в крові потребує коригування.
Концентрація кальцію: тіазидні діуретики та споріднені з тіазидами групи можуть зменшувати секрецію кальцію в сечовивідних шляхах, спричиняючи незначне підвищення концентрації кальцію в крові. Значне підвищення концентрації кальцію може бути пов'язане з неопрацьованою гіперточеною гіперплазією залози. У такому випадку необхідно припинити прийом препарату до перевірки функції паращитовидних залоз.
Рівень глюкози в крові: контроль рівня глюкози в крові важливий для хворих на діабет, особливо коли концентрація калію низька.
Сечова кислота. Пацієнти з високим рівнем сечової кислоти в крові схильні до подагри.
Функція нирок і діуретики:
Тіазидні діуретики та тіазидні діуретики, що належать до групи тіазидів, забезпечують повну ефективність лише за умови нормальної функції нирок або лише при легкій нирковій недостатності (концентрація креатиніну приблизно на 25 мг/л нижча, тобто 220 мкмоль/л у дорослих). У людей похилого віку значення креатиніну плазми слід коригувати відповідно до віку, ваги та статі пацієнта відповідно до формули Кокрофта:
CLCR = (140 - вік) x вага/0,814 x концентрація креатиніну в плазмі.
У якому: вік (рік), вага (кг), рівень креатиніну плазми (мікромоль/л).
Ця формула підходить для літніх пацієнтів чоловічої статі, для пацієнтів жіночої статі, яким необхідно викликати 0,85.
Дегідратація та вміст натрію внаслідок прийому діуретиків на початку лікування можуть спричинити зменшення об’єму кровообігу, що призводить до зменшення об’єму клубочкової фільтрації. Це викликає гіперсечовину та гіпертретатинін. Цей тимчасовий вплив на функцію нирок не викликає ускладнень у пацієнтів із нормальною функцією нирок, але може бути гіршим у пацієнтів, які раніше страждали від ниркової недостатності.
Спортсмени:
Слід звернути увагу спортсменів, що цей продукт містить компоненти, які можуть викликати позитивні результати допінг-проб.
Майже опущена короткозорість і вторинний закритий кут:
Сульфаніламід, або сульфаніламідний провідник, може викликати специфічну реакцію, яка призводить до відкритої міопії та закритокутової глаукоми. Якщо не лікувати гострокутову глаукому, вона може призвести до постійної втрати зору. Основне лікування полягає в тому, щоб якомога швидше припинити прийом ліків. Можливо, необхідно розглянути питання про медикаментозне лікування або швидку операцію, якщо внутрішньоочний тиск все ще не контролюється. Фактори ризику прогресування гострокутової глаукоми можуть включати алергію на сульфонаміди або пеніцилін в анамнезі.
Здатність керувати автомобілем і працювати з механізмами
як активні інгредієнти, так і Coversyl Plus 10/2,5 не впливають на пильність, але у деяких пацієнтів можуть виникнути деякі побічні ефекти, пов’язані з феноменом зниження артеріального тиску. У цьому випадку здатність керувати автомобілем і працювати з механізмами буде погіршена.
Вагітність
З огляду на доведену дію кожного компонента в цій комбінації вагітним жінкам, не рекомендується застосовувати Новерсил Плюс 10/2,5 у перші три місяці вагітності. Протипоказання Застосування Новерсил Плюс 10/2,5 починаючи з четвертого місяця вагітності.
Пов’язані з периндоприлом:
Не рекомендується застосовувати інгібітори ферментів у перші три місяці вагітності. Застосування інгібіторів ферментів протипоказано з четвертого місяця вагітності.
Епідеміологічних даних про ризик тератогенності при прийомі інгібіторів ферментів, перенесених протягом перших трьох місяців вагітності, не визначено; Однак неможливо виключити можливість збільшення цього ризику. Якщо використання інгібіторів ферментів не є дуже важливим, пацієнтки, які планують завагітніти, повинні звернутися до альтернативної терапії, яка має докази безпеки для лікування гіпертензії у вагітних. Під час вагітності лікування інгібітором ферменту слід негайно припинити та, якщо можливо, розпочати альтернативну терапію.
Вважається, що застосування інгібіторів ферментів, починаючи з третього місяця вагітності, є токсичним для плоду (зниження функції нирок, зменшення кількості амніотичної рідини, уповільнення розвитку кісток черепа) і токсичним для немовлят (ниркова недостатність, гіпертонія, гіперкаліємія).
У випадку вагітних жінок, починаючи з четвертого місяця, є інгібітор ферменту, рекомендують пацієнтам ультразвукове дослідження функції нирок і черепа.
Діти, матері яких використовують інгібітори ферменту, повинні перебувати під ретельним наглядом, щоб уникнути гіпотензії.
Пов’язані з індапамідом:
Відсутність або обмеження даних (результати для
Дослідження на тваринах не показують прямого чи непрямого впливу, пов’язаного з репродуктивною токсичністю.
Як профілактичний захід краще уникати використання індапаміду під час вагітності.
Період лактації
Протипоказання до застосування препарату Новерсил Плюс 10/2,5 при грудному вигодовуванні. Виходячи з важливості цього лікування для матері, необхідно прийняти рішення про припинення грудного вигодовування або припинити прийом Новерсилу Плюс.
Пов’язані з периндоприлом
Через відсутність інформації про застосування периндоприлу під час годування груддю, периндоприл не рекомендований для застосування, і слід використовувати альтернативну терапію з доказами безпеки для жінок, які годують груддю, особливо для новонароджених або недоношених дітей.
Пов’язаний з індапамідом
Немає даних про виведення індапаміду/метаболітів через грудне молоко. Підвищена чутливість до сульфаніламідної речовини та може виникнути гіпокаліємія. Ризик для новонародженого/новонароджених не виключено.
Індапамід тісно пов'язаний з тіазидними діуретиками, ця група має здатність зменшувати або навіть припиняти молоковіддачу при застосуванні під час годування груддю. Протипоказання до застосування індапаміду в період годування груддю.
Лікарська взаємодія
разом із периндоприлом та індапамідом:
Одночасне використання не рекомендується:
Літій. Повідомлялося про посилення виділення літію в сироватці крові та токсичності літію при одночасному застосуванні літію з інгібіторами ферментів. Застосування периндоприлу в поєднанні з індапамідом і літієм не рекомендовано, але якщо така комбінація необхідна, ретельний моніторинг концентрації літію в сироватці крові.
Одночасне використання вимагає особливої обережності:
баклофен: посилення антигіпертензивної дії. Необхідно контролювати артеріальний тиск і при необхідності коригувати дозу антигіпертензивного препарату.
Нестероїдні протизапальні препарати (включаючи аспірин ≥ 3 г/день): при застосуванні інгібіторів ферментів, інгібітори ферментів замінюються нестероїдними протизапальними засобами (наприклад, ацетилсаліцилова кислота в протизапальних дозах, інгібітори ЦОГ-2 і неселективні стероїдні протизапальні засоби), зниження антигіпертензії. Концентроване застосування нестероїдних препаратів ферменти та нестероїдні протизапальні препарати можуть збільшити ризик порушення функції нирок, включаючи гостру ниркову недостатність, і підвищити рівень калію в сироватці крові, особливо у пацієнтів, які раніше мали погану функцію нирок. Цю комбінацію слід застосовувати з обережністю, особливо людям похилого віку.
Пацієнти потребують повної регідратації та контролюють функцію нирок після початку та періодично.
Будьте обережні. Причини:
Антидепресанти, такі як іміпрамін (антидепресанти з трьома циклами), препарати нейронів: посилення антигіпертензивного ефекту та підвищення ризику зниження постави (додатковий ефект).
Пов’язані з периндоприлом:
Дані клінічних досліджень показали, що подвійні аналотензин-альдостеронові (РААС) лінзи за допомогою комбінації інгібіторів ферментів, ангіотензину II або інгібіторів рецепторів аліскірену частіше спричиняють несприятливі порушення, такі як гіпотонія, гіперпасія та функція нирок (включаючи порушення функції нирок), порівняно з використанням препаратів, що впливають на систему. Raas.
Ліки, що підвищують рівень калію в крові: деякі препарати або терапія можуть підвищувати здатність підвищувати рівень калію в крові: аліскірен, солі калію, калієві діуретики, інгібітори перенесених ферментів, ангіотензин II, гепарин, імунодепресанти, такі як циклоспорин або такролімус, триметоприм. Комбінація цих препаратів підвищує ризик розвитку гіперкаліємії.
Протипоказано при одночасному застосуванні:
Аліскірен: у пацієнтів із цукровим діабетом або нирковою недостатністю підвищує ризик гіперкаліємії, погіршує захворювання нирок і серцево-судинну хворобу, а також збільшує смертність.
Додаткове лікування організму: лікування організму призводить до впливу на кров негативно заряджених поверхонь, таких як юрис або діаліз за допомогою певних високошвидкісних фільтрів (таких як поліакрилонітрилова плівка) і видалення ліпопротеїнів низької щільності за допомогою декстрану сульфат через підвищений ризик чутливості. Якщо таке лікування потрібне, необхідно розглянути можливість використання іншого типу фільтра або іншого антигіпертензивного препарату.
Сакубітрил/валсартан: одночасне застосування периндоприлу з сакубітрилом/валсартаном протипоказане через координацію інгібіторів неприлізину (NEP) та інгібіторів перенесених ферментів, що може підвищити ризик ангіотерапії. Сакубітрил/валсартан починають застосовувати лише через 36 годин після останньої дози периндоприлу. Терапія периндоприлом починається лише через 36 годин після останньої дози сакубітрилу/валсартану.
Одночасне використання не рекомендується:
Аліскірен: у пацієнтів без діабету або ниркової недостатності підвищується ризик гіперкаліємії, порушення функції нирок і серцево-судинної системи та збільшення смертності.
Одночасне лікування інгібіторами ангіотензину та блокаторами рецепторів ангіотензину: у медичній доктрині є повідомлення про те, що пацієнти з атеросклерозом, серцевою недостатністю або діабетом з органами-мішенями пов’язують лікування інгібітором ферменту та блокатором рецепторів ангіотензину. з більшою частотою артеріального тиску, порушення, порушення, порушення. надання) у порівнянні з використанням сольного впливу на ренін-анотензин-лостеронову систему.
Подвійна блокада (наприклад, шляхом поєднання інгібітора ферменту, що передається з антагоністом рецептора ангіотензину II), обмежена окремими випадками в поєднанні з суворим моніторингом функції нирок, рівня калію та артеріального тиску.
естрамустин: ризик посилення небажаних ефектів, таких як ангіоневротичний набряк.
ко-тримоксазол (триметоприм/сульфаметоксазол): пацієнти, які застосовують ко-тримоксазол одночасно (триметоприм/сульфаметоксазол), можуть збільшити ризик гіперпрохідності калію.
Калієвий діуретик (наприклад, тріамтерен, амілорид...), калій (у формі солі): підвищення концентрації калію в крові (імовірно призведе до смерті), особливо у пацієнтів з порушенням функції нирок (ефект гіперкаліємії). Не рекомендується одночасне застосування периндоприлу з вищевказаними препаратами. Якщо показано одночасне застосування, будьте обережні та регулярно перевіряйте рівень калію в сироватці крові. Відомості про використання спіронолактону для лікування серцевої недостатності див. у розділі «Особлива обережність при одночасному застосуванні».
Особливе використання причин Особливі причини:
Ліки для діабету (інсулін, пероральні гіпоглікемічні препарати): епідеміологічні дослідження показали одночасне застосування інгібіторів ферментів і діабетичних препаратів (інсулін, пероральні гіпоглікемічні препарати), що може посилити гіпоглікемічний ефект препарату, що призводить до ризику гіпоглікемії. Це явище гіпоглікемії частіше виникає в перші тижні комбінованого лікування та у пацієнтів з нирковою недостатністю.
Діуретики не зберігають калій: у пацієнтів, які приймають діуретики, особливо у пацієнтів зі зниженим об’ємом крові та/або солі, у них може спостерігатися надмірний артеріальний тиск після початку лікування інгібіторами ферментів. Ефекти гіпотензії, які, ймовірно, зменшаться після припинення лікування діуретиками, збільшення об’єму або кількості солі, необхідно починати лікування з низької дози периндоприлу та повільно збільшувати дозу.
При артеріальній гіпертензії попереднє лікування діуретиками може спричинити зменшення солі/об’єму або доведеться припинити прийом діуретиків перед початком лікування перенесеними інгібіторами ферментів. У цьому випадку діуретик, який не утримує калій, можна застосувати пізніше, або інгібітор ферменту слід починати з низьких доз і повільно збільшувати дозу.
При застійній серцевій недостатності, яку лікують діуретиками, інгібітори ферментів слід починати з дуже низьких доз, потім можна зменшити дозу некалієвих діуретиків.
У всіх випадках необхідно контролювати функцію нирок (концентрацію креатиніну) протягом перших кількох тижнів лікування інгібіторами ферментів.
Діуретики, що зберігають калій (еплеренон, спіронолактон): еплеренон або спіронолактон при доза від 12,5 мг до 50 мг на добу та інгібітори ферментів у низьких дозах:
При лікуванні серцевої недостатності II-IV (NYHA) емульсами крові
Перед початком комбінованого лікування необхідно перевірити появу гіперкаліємії та ниркової недостатності.
Рекомендується ретельно контролювати рівень калію та креатиніну в крові один раз на тиждень протягом першого місяця лікування, а потім кожного місяця.
рацекадотрил: відомо, що інгібітори ферментів (такі як периндоприл) викликають ангіоневротичний набряк. Цей ризик може підвищуватися при одночасному застосуванні з рацекадотрилом (препаратом для лікування гострої діареї).
Інгібітори MTOR (такі як сиролімус, еверолімус, темсіролімус): пацієнти, які одночасно отримують інгібітори MTOR, можуть підвищити ризик ангіоневротики.
Будьте обережні. Причини:
Гемотрогати та вазодилататори: одночасне застосування цих препаратів може посилити гіпотензивний ефект периндоприлу. Одночасне застосування з нітрогліцерином та іншими нітратами або іншими судинорозширювальними засобами може знизити артеріальний тиск.
алопуринол, клітинний препарат або імунодепресант, кортикостероїди для системних ефектів або процесів: одночасне застосування з перенесеними інгібіторами ферментів може збільшити ризик лейкопенії.
Анестезія: інгібітори ферментів можуть посилити гіпотензійний ефект анестезії.
Гліптин (лінагліптин, саксагліптин, ситагліптин, вілдагліптин): підвищується ризик ангіоневротичного набряку через зниження активності дипептидилпептидази IV (DPP-IV) через гліптин у пацієнтів, які одночасно отримували інгібітор ферменту.
Симпатичні стимулятори: Симпатичні стимулятори можуть зменшити ефект гіпотензії інгібіторів ферментів.
Золото: нітріоїдна реакція (симптоми, включаючи почервоніння, нудоту, блювання та артеріальну гіпотензію) рідко спостерігаються у пацієнтів, які одночасно приймають ін’єкції (ауротіомалат натрію) та інгібітори ферментів, включаючи периндоприл.
Пов’язані з індапамідом:
Особливе використання причин Особливі причини:
Препарати, що викликають перекрут: через ризик гематурії слід обережно застосовувати індапамід у комбінації з препаратами, що спричиняють перекрут, такими як антиаритмічні засоби ІА (хінідин, гідрохінідин, дизопірамід); протиаритмічні засоби III типу (аміодарон, дофетилід, ібутилід, бретиліум, соталол); Деякі нейролептики (хлорпромазин, ціамемазин, левомепромазин, тіоридазин, трифлуоперазин), бензаміди (амісульприд, сульпірид, сультоприд, райпрайд), бутирофенони (дроперидол, галоперидол), інші нервові засоби (пімозид); Інші речовини, такі як бепридил, цизаприд, дифеманіл, еритроміцин внутрішньовенно, галофантрин, мізоластин, моксифлоксацин, пентамідин, спарфлоксацин, вінкамін внутрішньовенно, метадон, астемізол, терфенадин. Профілактика для зниження рівня калію та коригування, якщо необхідно: Контролюйте інтервал QT.
Препарати, що знижують калій: амфотерицин В (внутрішньовенно), глюкокортикоїди та мінералокортикоїди (системний цукор), тетракозактид, проносні мають стимулюючу дію: підвищують ризик гіпоглікемії (комбінована дія). Слідкуйте за концентрацією калію та коригуйте, якщо необхідно, особливо це необхідно враховувати у випадках лікування дигіталісом. Проносні засоби мають стимулюючу дію, не використовувати.
Препарати наперстянки: низька концентрація калію підвищує токсичність наперстянки. Слід контролювати концентрацію калію та електрокардіограму та переглядати її, якщо необхідно.
Алопуринол: концентроване застосування з індапамідом може посилити чутливі реакції на алопуринол.
Будьте обережні. Причини:
Калієві діуретики (амілорид, спіронолактон, тріамтерен): хоча ця комбінація корисна для деяких пацієнтів, гіпокаліємія або гіперкаліємія може виникнути (особливо у пацієнтів із захворюваннями нирок або діабетом). Необхідно контролювати вміст калію в плазмі та електрокардіограму, при необхідності переглянути лікування.
метформін: забруднення молочною кислотою, викликане метформіном, спричинене нирковою недостатністю, пов’язане з діуретиками, особливо діуретиками. Не використовуйте метформін, якщо рівень креатиніну в сироватці перевищує 15 мг/л (135 мкмоль/л) у чоловіків і 12 мг/л (110 мкмоль/л) у жінок.
Йодовмісні контрастні препарати: у разі зневоднення через діуретики підвищується ризик гострої ниркової недостатності, особливо при прийомі високих доз контрастних препаратів, що містять йод. Перед застосуванням контрастних препаратів, що містять йод, необхідно провести водну компенсацію.
Кальцій (у формі солі): ризик підвищення концентрації кальцію через зниження виведення кальцію із сечею.
циклоспорин, такролімус: ризик підвищення рівня креатиніну не змінює рівень циркуляції рівнів циклоспорину, навіть без зниження солі та води.
Кортикостероїди, тетракозактид (діють перорально): зменшують ефект зниження артеріального тиску (застій солей і води, викликаний кортикостероїдами).
Зберігання
Закрийте флакон, щоб уникнути вологи. Зберігати при температурі нижче 30 °С.
Інші препарати
- MISOFEN 50MG / 200MICROGRAM MODIFIED RELEASE TABLETS
- PONSTAN FORTE 500MG TABLETS
- UTROGESTAN CAPSULES 200MG
- WAXSOL EAR DROPS DUCOSATE SODIUM BP 0.5% W/V
- ZINNAT SUSPENSION 125MG/5ML
- ZADITEN TABLETS 1MG
Відмова від відповідальності
Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.
Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.
Популярні ключові слова
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions