Cozaar lék 100 mg MSD léčí hypertenzi (3 blistry x 10 tablet)

Léková forma Krabička 3 blistry x 10 tablet
Specifikace losartan
Složka Onemocnění koronárních tepen, srdeční selhání, vysoký krevní tlak

Složka

Informace o složení	Obsah
losartan	100 mg

Použití

indikace

Léky Cozaar 100 jsou indikovány v následujících případech:

Léčba hypertenze. etnická skupina). a snížit proteinurii.

Léčba srdečního selhání. Pacienti se srdečním selháním jsou stabilně léčeni inhibitory enzymů, kteří by neměli být převedeni na losartan. Angiotensin II je připojen k receptoru AT1 v mnoha typech tkání (například hladké krevní cévy, nadledviny, ledviny, srdce) a má důležité biologické účinky, včetně vazokonstrikce a sekrece aldosteronu.

Angiotenzin II také stimuluje proliferaci buněk hladkého svalstva. Biologické testy koheze a farmakologická farmakologie ukázaly, že losartan je vybrán k receptoru AT1. Prostřednictvím in vito a in vivo budou jak losartan, tak metabolity karboxylové kyseliny s farmakologickou aktivitou (E-3174) inhibovat všechny výše uvedené fyziologické účinky angiotensinu II, bez ohledu na původ nebo syntetickou cestu angiotenzinu II.

Při použití losartanu již nebude existovat negativní odpověď angiotenzinu II na sekreci reninu, což povede ke zvýšení aktivity reninu v plazmě a nakonec ke zvýšení angiotenzinu II v plazmě. Navzdory zvýšené koncentraci těchto látek je stále zachován účinek snížení krevního tlaku a udržení koncentrace aldosteronu v plazmě nevysoké, což dokazuje účinnou inhibici receptoru angiotensinu II.

Losartan se selektivně váže na receptor AT1, který nenavazuje ani neinhibuje jiné hormonální receptory nebo důležité iontové kanály v kardiovaskulární regulaci.

Navíc Losartan II neinhibuje enzym přenášející KininACE rozklad bradykininu. Jaké účinky tedy nesouvisejí s inhibicí receptoru AT1, jako jsou zprostředkovatelé bradykininu nebo edémové účinky (1,7 % Losartan; Placebo 1,9 %), se při použití losartanu nevyskytují.

Losartan inhibuje odpověď na angiotenzin I a II, aniž by ovlivnil odpověď na bradykinin, který je vhodný pro specifický mechanismus účinku losartanu.

Naproti tomu ACE inhibitory přecházejí na odpověď na angiotenzin I a zvyšují odpověď na bradykinin, aniž by inhibovaly odpověď na angiotenzin II. To je rozdíl ve farmakologických zdrojích mezi losartanem a inhibitory přenosu ACE.

Ve speciálně navržené studii k vyhodnocení poměru kašle u pacientů s Cozaar 100 ve srovnání s pacienty s ACE přenesenými inhibitory je poměr kašle u uživatelů Cozaar 100 nebo skupiny s hydrochlorothiazidem stejný a významně nižší než ve skupině s inhibitory ACE MEN.

Kromě toho integrovaná analýza ze 16 klinických studií navržených na dvojnásobku více než 4 131 pacientů ukazuje, že poměr kašle podle dobrovolné zprávy u pacientů užívajících losartan (3,1 %) je podobný jako u pacientů užívajících placebo (2,6 %) nebo hydrochlorothiazid (4,1 %), zatímco poměr kašle při použití ACE inhibitorů je 8,8 %.

U pacientů s diabetem losartanem a hypertenzí a proteinurií významně snižuje proteinurie a IgG. Losartan udržuje glomerulární filtraci a snižuje objem filtru. Losartan obecně snižuje hladinu kyseliny močové v séru (obvykle

Losartan nemá žádný účinek na neurologické reflexy rostlin a nemá dlouhodobý účinek na plazmatický norepinefrin.

U pacientů se selháním levé komory má dávka 25 mg a 50 mg losartanu pozitivní účinky na hemodynamiku a nervy, charakterizované zvýšením srdečního indexu a snížením tlaku v plicních kapilárách, krevních cév v těle, průměrného tělesného krevního tlaku, srdeční frekvence a snížením aldosteronu a norepinefrinu v krvi. Hypotenze u lidí se srdečním selháním závisí na dávce.

V klinických studiích používání přípravku Cozaar 100 jednou denně u pacientů s mírnou a středně těžkou hypertenzí snížilo významnost diastolického a systolického krevního tlaku; V klinických studiích přetrvává hypotenzní účinek po dobu jednoho roku. Měření krevního tlaku na dně (24 hodin po užití léku) ve srovnání s vrcholem (5-6 hodin po užití léku) prokázalo, že krevní tlak je stabilní po dobu 24 hodin.

Účinky hypotenze odpovídající biologii krevního tlaku. Účinek snížení krevního tlaku na konci dávky je asi 70-80% účinku dosaženého po podání léku za 5-6 hodin. Přerušení užívání losartanu u lidí s hypertenzí nezpůsobí opětovné náhlé zvýšení krevního tlaku. Navzdory významnému snížení krevního tlaku nemá používání přípravku Cozaar 100 žádné klinické účinky na srdeční frekvenci.

Užívání přípravku Cozaar 100 jednou denně způsobí zjevnější hypotenzi než Captopril 50-100 mg jednou denně.

Hypotenzní účinek cozaaru po 100 dnech pití může být srovnatelný s Atenololem 50-100 mg užívaným jednou denně. Účinek cozaaru 100, pití jednou denně, je ekvivalentní uvolnění felodipinu 5-10 mg u starších pacientů s hypertenzí (≥65 let) po 12 týdnech léčby.

Cozaar 100 je také ekvivalentní použití u mužů i žen, u mladých lidí (

V kombinaci s diuretiky thiazidu má Cozaar 100 kombinaci energie ke snížení krevního tlaku.

Dynamická farmakokinetika

absorpce

Po vypití se losartan dobře vstřebává a prostřednictvím prvního metabolismu vytváří metabolity karboxylových kyselin a je aktivními a jinými neaktivními metabolity. Celkový obsah tablet Losartanu je asi 33 %.

Průměrná maximální koncentrace losartanu a aktivních metabolitů je dosažena po jedné hodině (s losartanem) a 3-4 hodinách (s metabolity).

Při užívání léku s normálním jídlem není žádný klinický účinek na koncentraci losartanu v plazmě.

distribuce

Losartan i metabolity mají aktivitu vázající ≥ 99 % na plazmatické proteiny, především na albumin.

Distribuční objem losartanu je 34 litrů. Výzkum na krysách ukazuje, že losartan přes velmi špatnou mozkovou bariéru nemusí být u konce.

transformace

Asi 14 % intravenózní nebo perorální dávky losartanu se přemění na biologické metabolity. Po vypití a intravenózním podání Losartanu Kali označeného 14C je v plazmě vyznačený cyklus hlavně losartan a aktivní metabolity.

Minimální metabolismus losartanu na aktivní metabolit je asi 1 % výzkumníků.

Kromě aktivních metabolitů se tvoří i neaktivní metabolity, včetně dvou hlavních látek vzniklých hydroxylací butylové větve a pomocné metabolické látky, N-2 tetrazol glukuronidu.

Eliminace

Plazmatická purifikace losartanu je 600 ml/min, aktivních metabolitů 50 ml/min.

Čištění ledvin losartanu je asi 74 ml/min a metabolická látka je aktivní 26 ml/min.

Při perorálním použití losartanu se asi 4 % dávky vyloučí neporušená močí a asi 6 % dávky bude močí ve formě aktivních metabolitů.

Farmakokinetika losartanu a jeho metabolitů je lineární s perorální dávkou losartanu Kali do 200 mg.

Po vypití se koncentrace losartanu a aktivních metabolitů v plazmě snižuje podle multiexponenciálních funkcí s konečným odpadem asi 2 hodiny (u losartanu) a 9 hodin (u metabolitů).

Při denní dávce 100 mg jsou losartan i metabolity také aktivní, nedochází k významné akumulaci v plazmě.

Losartan a metabolity jsou vylučovány žlučí a močí. Po užití dávky losartanu označeného 14C se asi 35 % markerů nacházelo v moči, 58 % ve stolici.

Charakteristika pacienta

U pacientů s mírnou a středně těžkou cirhózou způsobenou alkoholismem je koncentrace losartanu a plazmatických metabolitů po užití léku 5krát vyšší (u losartanu) a 1,7krát vyšší (u metabolitů) ve srovnání se zdravými dobrovolníky.

Nemůže odstranit losartan a metabolity, které jsou aktivní z těla hemolýzou.

Před odběrem Cozaar lék 100 mg MSD léčí hypertenzi (3 blistry x 10 tablet)

Jak používat

Cozaar 100 filmové tablety pro perorální podání.

Může pít cozaar 100, když je hladový nebo plný.

Může užívat přípravek Cozaar 100 s jinými léky na hypertenzi.

Dávkování

konvenční dávka pro léčbu hypertenze:

Počáteční a udržovací dávka pro většinu pacientů je 50 mg x 1krát/den. Začátek je 25 mg jednou denně. U pacientů s anamnézou jaterního selhání je třeba zvážit nižší dávky.

Obvykle je počáteční dávka 50 mg cozaaru užívaná jednou denně. G/Datum:

Obvykle je počáteční dávka 50 mg cozaaru, pije se jednou denně. Cozaar lze užívat s jinými léky na hypertenzi (například: diuretika, blokátory kalciových kanálů, alfa nebo beta blokátory a centrálně působící léky), stejně jako inzulín a další běžné hypoglykemické léky (jako je sulfonylrea, glitazon a inhibitory glukosidázy). Chronický:

Normální počáteční dávka pro pacienty se srdečním selháním je 12,5 mg jednou denně. Tato dávka by měla být upravována pomalu každý týden (například 12,5 mg denně, 25 mg denně, 50 mg denně, 100 mg denně až na maximální dávku 150 mg denně a den v závislosti na toleranci pacienta.

Poznámka: Výše uvedená dávka je pouze orientační. Konkrétní dávkování závisí na stavu a stupni progrese onemocnění. Pro vhodnou dávku je třeba se poradit s lékařem nebo odborným lékařem. Co dělat při předávkování? Nejčastějším projevem předávkování je hypotenze a zrychlený srdeční tep; Je také možné mít pomalý srdeční tep v důsledku stimulace sympatických nervů (vagusové nervy). Pokud se objeví symptomatická hypotenze, je nutné podat podpůrnou léčbu.

Nelze odstranit losartan nebo jeho metabolity, které jsou stále aktivní, dialýzou.

Co dělat, když zapomenete užít dávku? Pokud se však blížíte další dávce, vynechejte zapomenutou dávku a vezměte si další dávku v plánovaném čase. Všimněte si, že by se neměl užívat dvojnásobek předepsané dávky.

Vedlejší efekty

Při používání Cozaar 100 můžete zaznamenat nežádoucí účinky (ADR).

Běžné, ADR> 1/100

Tělo: bolest břicha, slabost, únava, bolest na hrudi, edém/otoky.

Kardiovaskulární systém: Čištění hrudního bubnu, tachykardie. zažívání: průjem, poruchy trávení, nevolnost.

Svalové svaly: bolesti zad, křeče, závratě, bolesti hlavy, nespavost.

Respirační: kašel, ucpaný nos, bolest v krku, poruchy dutin, infekce horních cest dýchacích.

vzácné, 1/10 000

Hypersenzitivita: U některých vzácných pacientů užívajících losartan byly hlášeny anafylaktické reakce, andělé, včetně otoku hrtanu a ucpání bubnu způsobující edém dýchacích cest a/nebo obličeje, rtů, hrdla a/nebo jazyka, někteří z těchto pacientů, kteří měli dříve otoky při užívání jiných léků včetně inhibitorů enzymů, krevních cév, včetně Henochleinu, zvracení, trávicí potíže.

Hematologie: Anémie, trombocytopenie.

Neurčena frekvence

Svalové svaly: bolest svalů, bolest kloubů.

Nervový/duševní systém: migréna (migréna), porucha.

Poruchy reprodukce a hrudníku: erektilní dysfunkce/impotence.

Respirační: Ho.

kůže: kopřivka, svědění, zarudnutí kůže, citlivá na světlo.

Systémové poruchy nebo v místě použití: Nepříjemné.

Pokyny, jak zacházet s ADR

Při výskytu nežádoucích účinků léku je nutné přestat užívat a informovat lékaře nebo se včas dostavit do nejbližšího zdravotnického zařízení.

Varování

Před použitím léku si musíte pozorně přečíst pokyny a prostudovat si níže uvedené informace.

Kontraindikováno

Kontraindikace Cozaar 100 v následujících případech:

Přecitlivělost na účinnou látku nebo kteroukoli složku léku.

Tři měsíce mezi a poslední tři měsíce těhotenství (viz opatrná část při použití).

Závažné selhání jater.

Současné podávání losartanu s přípravky obsahujícími aliskiren u pacientů s diabetem nebo se selháním ledvin (rychlost glomerulární filtrace (GFR)

Pozor při používání

Při užívání léků pro pacienty musíte být velmi opatrní v následujících případech:

Přecitlivělost:

orel. Pacienti s anamnézou angioedému (otok obličeje, rtů, hrdla a/nebo jazyka) by měli být pečlivě sledováni (viz nežádoucí účinek).

Hypotenze a nerovnováha elektrolytů/epidemie:

Symptomatická hypotenze, zvláště po první dávce a po zvýšení dávky, se může objevit u pacientů se sníženým objemem a/nebo ztrátou sodíku v důsledku silné diuretické léčby, omezení soli v dietě, průjmu nebo zvracení. Od 6 - 18 let.

Nerovnováha elektrolytů:

Běžná nerovnováha elektrolytů u pacientů se selháním ledvin, s diabetem nebo bez něj, by měla být vyřešena. V klinické studii provedené u pacientů s diabetem 2. typu s onemocněním ledvin je míra hyperkalémie vyšší ve skupině léčené losartanem ve srovnání se skupinou s placebem (viz nežádoucí účinek). ml/minutu.

Jaterní selhání:

Na základě farmakokinetických údajů se koncentrace losartanu v plazmě významně zvyšuje u pacientů s cirhózou, což by mělo být považováno za nižší dávky u pacientů s anamnézou selhání jater. Losartan se proto nepoužívá u pacientů se závažným selháním jater (viz dávkování a použití, kontraindikace a farmakokinetika).

selhání ledvin:

V důsledku inhibice systému Renin-Anotensin byly hlášeny změny renálních funkcí včetně selhání ledvin (zejména u pacientů s renální funkcí závislou na systému renin-angiotenzin-aldosteron jako pacienti se závažným srdečním selháním nebo antirenální dysfunkcí). Močovina v krvi a sérový kreatinin byly také hlášeny u pacientů se stenózou ledvin na obou stranách nebo stenózou ledvin jedné ledviny; Tyto změny ve funkci ledvin se mohou po ukončení léčby obnovit.

Používá se u pacientů se selháním ledvin:

Nedoporučuje se používat losartan u dětí s rychlostí filtrace glomerulární rafinace

transplantace ledviny:

Nezkušený u pacientů po nedávné transplantaci ledviny.

Cuong Aldosteron Tien Phat:

Pacienti s primárním intenzivním aldosteronem často nereagují na léky na hypertenzi, které působí prostřednictvím inhibice systému renin-anotensin. Proto se užívání angiotensinu nedoporučuje.

onemocnění koronárních tepen a cerebrovaskulární onemocnění:

Jako u každé hypertenze může nadměrné snížení u pacientů s kardiovaskulárním onemocněním a ischemií vést k infarktu myokardu nebo mrtvici.

srdeční selhání:

U pacientů se srdečním selháním, se selháním ledvin nebo bez něj, stejně jako u jiných léků, které ovlivňují systém renin-ankiotensin – existuje riziko závažného arteriálního krevního tlaku a selhání ledvin (obvykle akutní). Srdeční selhání a arytmie život ohrožujících příznaků. Buďte opatrní při užívání kombinace losartanu s betablokátory (viz farmakologická část).

Aortální stenóza a stenóza úzké chlopně, hypertrofická kardiomyopatie:

Stejně jako u jiných vazodilatancií je nutné být zvláště opatrný u pacientů s aortální stenózou nebo mitrální stenózou nebo hypertrofickým srdečním onemocněním.

pomocné látky:

Tento lék obsahuje laktózu.

Varování a upozornění:

Jak bylo pozorováno u inhibitorů angiotensinu, losartanu a antagonistických léků angiotensinu, zdá se, že je méně účinný při snižování krevního tlaku u černochů ve srovnání s nečernochy, možná kvůli vyšším hodnotám nízkého reninu v populaci černošské hypertenze.

Dvojitá inhibice renin-ankiotensin-aldosteronu (RAAS):

Existují důkazy, že použití blokátorů receptorů pro angiotenzin (ACE), angiotenzin II nebo aliskiren zvyšuje riziko hypotenze, hyperkalemie a snížení funkce ledvin (včetně akutního selhání ledvin). Proto se nedoporučuje inhibovat inhibitory Renin-Anotensin-Ordosteron (RAAS) pomocí kombinace inhibitorů enzymů, blokátorů receptoru angiotenzinu II nebo Aliskirenu (viz část o lékových a farmakologických interakcích). Řešení a krevní tlak. U pacientů s diabetem a ledvinovým onemocněním by se neměly současně užívat inhibitory enzymu a blokátory receptoru angiotenzinu II.

Použití pro děti:

Děti byly v minulosti vystaveny cozaar 100 v děloze:

Pokud dojde k močení nebo hypotenzi, plaťte přímo na podporu krevního tlaku a perfuzi ledvin.

může být nutné vyměnit krev nebo oplodnit jako opatření ke zvrácení hypotenze a/nebo místo funkce ledvin.

Hypotenzní účinek přípravku Cozaar 100 u dětí od > 1 měsíce do 16 let s hypertenzí byl prokázán.

Užívání přípravku Cozaar 100 u těchto věkových skupin bylo posíleno důkazy z dobrých a vhodných kontrolních studií na dětech a dospělých užívajících přípravek Cozaar 100 a také z literatury o užívání drog u dětí.

Farmakokinetické vlastnosti losartanu byly studovány na 50 dětech od > 1 měsíce do

Farmakokinetické vlastnosti a metabolity losartanu jsou podobně aktivní ve věkových skupinách, které jsou studovány a jsou vhodné pro farmakokinetiku léku u dospělých.

V klinické studii je 177 pacientů ve věku od 6 do 16 let s hypertenzí, děti s hmotností od ≥ 20 kg do

Odpověď na dávku losartanu se zaznamenává u všech podskupin (např. věk, fáze puberty podle koželuha, pohlaví, rasa). Nejnižší studovaná dávka je 2,5 mg a zdá se, že 5 mg, odpovídající denní dávce 0,07 mg/kg, nepřináší stabilní hypotenzní účinek. V této studii je přípravek Cozaar 100 dobře snášen.

Pro děti, které mohou tabletu spolknout, je doporučená dávka 25 mg jednou denně u pacientů se závažnou hmotností ≥ 20 kg až 50 kg je počáteční dávka 50 mg jednou denně. Může zvýšit dávku až na 100 mg jednou denně.

U pacientů dochází ke snížení cirkulujícího objemu, před použitím Cozaar 100 je nutné tento stav upravit.

Škodlivé reakce se objevují u dětí, pokud je užívání léku podobné reakcím pozorovaným u dospělých.

Nedoporučujte použití cozaaru 100 u pacientů s glomerulární filtrací

Používá se pro starší osoby:

V klinických studiích není žádný rozdíl v účinnosti a bezpečnosti losartanu ve vztahu k věku.

Závod:

Na základě studie účinku snížení krevního tlaku při intervenci losartanem (Losartan Intermedion for Endpoint Reduction in Hypertension (Life)) přínos snižuje výskyt a mortalitu na kardiovaskulární onemocnění u pacientů s cozaar 100 ve srovnání se skupinou s atenololem, kterou nelze použít u pacientů s hypertenzí černé pleti s hypertenzí, přičemž oba účinně nosí černou barvu i hypertenzi na těchto dvou skupinách pacientů s černou pletí a hypertenzí u těchto dvou skupin pacientů s černou pletí a hypertenzí. skupiny černochů a hyperplazie v těchto skupinách pacientů s černou kůží s těmito skupinami pacientů s černou kůží a těmito skupinami pacientů s černou kůží s těmito skupinami jsou stejné.

Pro obecnou populaci studie Life (n = 9,193) snižuje přípravek Cozaar 100 riziko o 13,0 % (P = 0,021) ve srovnání s použitím Atenololu jako hlavního kritéria koordinace kardiovaskulárních příhod úmrtí, mrtvice a infarktu myokardu.

V této studii přípravek Cozaar 100 snížil riziko kardiovaskulárních onemocnění a kardiovaskulární smrti ve srovnání s použitím Atenololu u pacientů, kteří nejsou v černošských rasových skupinách, trpí hypertenzí s hypertrofií levé komory (n = 8 660), která se hodnotí podle hlavních kritérií pro kombinaci kardiovaskulárních úmrtí, mrtvice, infarktu myokardu (P = 0,00). V této studii je však u pacientů s černou kůží léčených Atenololem méně pravděpodobné, že budou mít více koordinovaných příhod než u skupiny pacientů s černou pletí užívajících přípravek Cozaar 100 (P = 0,03).

V rozdělení pacientů s černou kůží (n = 533, což představuje 6 % pacientů ve studii Life), bylo 29 případů 263 pacientů užívajících Atenolol, kteří se setkali s touto skupinou incidentů (11 %; 25,9 na každých 1 000 pacientů ročně) a 46 případů mezi 270 pacienty užívajícími COZAAR-17 % 10 pacientů.

Schopnost řídit a obsluhovat stroje

Nebyl proveden žádný výzkum vlivu na schopnost řídit a obsluhovat stroje. Při řízení nebo obsluze strojů je však důležité si uvědomit, že při používání antihypertenzní terapie se někdy mohou objevit závratě nebo ospalost, zejména na začátku léčby nebo při zvyšování dávky.

Těhotenství

Léky přímo působící na systém renin-anotensin mohou způsobit poškození a rozvoj těhotenství. Když je zjištěno těhotenství, musíte cozaar 100 co nejdříve zastavit.

Ačkoli neexistují žádné zkušenosti s používáním přípravku Cozaar 100 u těhotných žen, studie s Losartanem Kali ukázaly, že poškození plodu, kojenců a úmrtí, mechanismus tohoto vlivu je pravděpodobně způsoben středními farmakologickými vlastnostmi, které působí na systém renin-anotensin.

U lidí závisí perfuze ledvin plodu na vývoji systému renin-analiotensin, počínaje v polovině poloviny těhotenství, takže riziko pro plod se zvyšuje, pokud se přípravek COZAAR 100 používá v polovině nebo v posledních třech měsících těhotenství.

Užívání léků na renin-anotensinový systém uprostřed a v posledních třech měsících těhotenství snižuje funkci ledvin plodu, zvyšuje onemocnění a úmrtí plodu a kojenců.

Výsledky plodové vody mohou být spojeny se sníženou produkcí plic a deformací skeletu u plodu. Mezi možné vedlejší účinky u novorozenců patří snížení produkce lebky, anurie, hypotenze, selhání ledvin a smrt. Když je zjištěno těhotenství, musíte cozaar 100 co nejdříve zastavit.

Tyto škodlivé výsledky jsou často spojeny s užíváním těchto léků uprostřed a v posledních třech měsících těhotenství. Většina epidemiologických studií sleduje abnormality u plodů po expozici antihypertenzním lékům používaným v prvních třech měsících těhotenství, bez ohledu na léky, které ovlivňují renin-angiotenzinový systém s jinými antihypertenzivy. Vhodné řízení hypertenze u matky během těhotenství je důležité pro optimalizaci výsledků pro matku i těhotenství.

Ve zvláštních případech, kdy u samostatného pacienta neexistuje vhodná substituční léčba medikamentózní léčby ovlivňující renin-angiotensinový systém, musí matku upozornit na riziko, které se může vyskytnout pro plody.

Je nutné provést hromadný ultrazvukový test k posouzení prostředí v plodové vodě. Přestaňte používat cozaar 100, pokud je pozorován s plodovou vodou, pokud není tento lék považován za lék na záchranu života matky. Těhotenský test může být vhodný v závislosti na týdnu gestačního věku.

Lékaři a pacienti by však měli vědět, že plodová voda se nemusí projevit, dokud není těhotenství dlouhodobě nevratně poškozeno.

Je třeba pečlivě sledovat děti s anamnézou expozice cozaar 100 v děloze na projevy hypotenze, výtoku moči a hyperkalemie.

Období kojení

Není jasné, zda se losartan bude vylučovat do mateřského mléka. Protože mnoho léků se vylučuje do mateřského mléka a vzhledem k potenciálu cizoložných účinků kojit, rozhodnout se nebo přestat užívat lék nebo přestat kojit, zvažte důležitost léku pro matku.

Interaktivní lék

jiné léky na hypertenzi mohou zvýšit hypotenzní účinek losartanu. Současné užívání s jinými látkami, které mohou způsobit snížení krevního tlaku jako nežádoucí reakce (jako jsou tříkolová antidepresiva, antipsychotika, baklofen a amifostin), může zvýšit riziko hypotenze.

Losartan je přeměňován hlavně pomocí Cytochrom P450 (CYP) 2C9 na přeměnu aktivní karboxylové kyseliny. V klinické studii flukonazol (inhibitory CYP2C9) snížil koncentraci metabolitů s aktivitou asi 50 %.

Bylo zjištěno, že současná léčba losartanem s rifampicinem (léky indukované léky metabolických enzymů) poskytuje 40% snížení plazmatické metabolické koncentrace.

nejasný klinický význam tohoto účinku. Rozdíl v koncentraci nebyl nalezen s koncentrací při současné léčbě fluvastatinem (slabý inhibitor CYP2C9).

Podobně jako jiné léky Blokátory angiotenzinu II nebo jeho účinky, současné užívání s jinými léky, které udržují draslík (například draslíková diuretika: amilorid, triamteren, spironolakton) nebo mohou zvyšovat hladiny draslíku (například heparin), doplňky draslíku nebo látky nahrazující sůl, které obsahují draslík, může vést k hyperlémii. Neužívejte lék současně.

Při současném užívání lithia s enzymovými inhibitory byla hlášena zvýšená koncentrace lachia a toxického lithia.

Velmi vzácné případy byly hlášeny také u antagonistů receptoru angiotenzinu II. Současné použití lithia a losartanu by mělo být prováděno opatrně. Pokud se tato kombinace ukáže jako nezbytná, doporučuje se sledovat koncentraci lithia v séru při současném použití.

Při současném použití antagonisty angiotensinu II s nesteroidními protizánětlivými léky (NSAID) (tj. inhibitory COX-2, kyselinou acetylsalicylovou v protizánětlivých dávkách a neselektivních steroidních protizánětlivých dávkách) může dojít ke snížení hypotenze.

Koncentrované antagonisty angiotenzinu II nebo nesteroidní protizánětlivé léky mohou vést ke zvýšenému riziku funkce ledvin, včetně akutního selhání ledvin, které se může vyskytnout, a ke zvýšení hladiny draslíku v séru, zejména u pacientů s dříve špatnou funkcí ledvin.

Buďte opatrní při používání této kombinace, zejména u starších osob. Pacienti by měli být plně rehydratováni a měli by zvážit sledování funkce ledvin po zahájení léčby současně a později v pravidelných intervalech.

Údaje z klinických testů prokázaly dvojité inhibitory analotensin-aldosteronu (RAAS) při použití kombinace inhibitorů enzymů, blokátorů receptoru pro angiotenzin II nebo aliskirenu, které se ve srovnání s účinkem Renin-Anotensin-Aldosteron více podílejí na nežádoucích frekvencích, jako je hypotenze, hyperpoint draslíku v krvi a snížená funkce ledvin (včetně akutního poškození ledvin).

Skladování

Skladování při teplotě do 30 °C. Uchovávejte v původním obalu. Vyhněte se světlu.

Jiné drogy

Odmítnutí odpovědnosti

Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.