Cozaar-Medikament 100 mg MSD behandelt Bluthochdruck (3 Blister x 10 Tabletten)

Darreichungsform Packung mit 3 Blisterpackungen x 10 Tabletten
Spezifikationen Losartan
Inhaltsstoff Koronare Herzkrankheit, Herzinsuffizienz, Bluthochdruck

Inhaltsstoff

Informationen zur Zusammensetzung	Inhalt
Losartan	100 mg

Verwendet

Indikationen

Cozaar 100 Medikamente sind in folgenden Fällen angezeigt:

Behandlung von Bluthochdruck. ethnische Gruppe). und Proteinurie reduzieren.

Behandlung von Herzinsuffizienz. Patienten mit Herzinsuffizienz werden stabil mit Enzymhemmern behandelt, die nicht auf Losartan umgestellt werden sollten. Angiotensin II ist in vielen Gewebetypen (z. B. glatte Blutgefäße, Nebennieren, Nieren, Herz) an den AT1-Rezeptor gebunden und erzeugt wichtige biologische Wirkungen, einschließlich Vasokonstriktion und Aldosteronsekretion.

Angiotensin II stimuliert auch die Proliferation glatter Muskelzellen. Biologische Kohäsionstests und pharmakologische Pharmakologie haben gezeigt, dass Losartan an den AT1-Rezeptor gebunden ist. Sowohl Losartan als auch Carbonsäuremetaboliten mit pharmakologischer Aktivität (E-3174) hemmen in vitro und in vivo alle oben genannten physiologischen Wirkungen von Angiotensin II, unabhängig von der Herkunft oder dem Syntheseweg von Angiotensin II.

Bei der Anwendung von Losartan besteht die negative Reaktion von Angiotensin II auf die Reninsekretion nicht mehr, was zu einer erhöhten Reninaktivität im Plasma und schließlich zu einem Anstieg des Angiotensin II im Plasma führt. Trotz erhöhter Konzentration dieser Substanzen bleibt die blutdrucksenkende Wirkung und die Aufrechterhaltung einer nicht hohen Aldosteronkonzentration im Plasma erhalten, was die wirksame Hemmung des Angiotensin-II-Rezeptors beweist.

Losartan wird selektiv an den AT1-Rezeptor gebunden, der andere Hormonrezeptoren oder wichtige Ionenkanäle in der Herz-Kreislauf-Regulierung nicht bindet oder hemmt.

Darüber hinaus hemmt Losartan nicht das Enzym, das Angiotensin (ACE) (Kininase II) überträgt, das Bradykinin Zersetzung. Daher treten bei der Verwendung von Losartan keine Effekte auf, die nicht mit der Hemmung des AT1-Rezeptors zusammenhängen, wie z. B. Bradykinin-Intermediäre oder Ödemeffekte (1,7 % Losartan; Placebo 1,9 %).

Losartan hemmt die Reaktion auf Angiotensin I und II, ohne die Reaktion auf Bradykinin zu beeinflussen, was für den spezifischen Wirkmechanismus von Losartan geeignet ist.

Im Gegensatz dazu schalten die ACE-Hemmer auf die Reaktion auf Angiotensin I um und verstärken die Reaktion auf Bradykinin, ohne die Reaktion auf Angiotensin II zu hemmen. Dies ist der Unterschied in den pharmakologischen Ressourcen zwischen Losartan und ACE-Transfer-Hemmern.

In einer speziell entwickelten Studie zur Bewertung der Hustenrate bei Patienten mit Cozaar 100 im Vergleich zu Patienten mit ACE-Hemmern war die Hustenrate bei Cozaar 100-Anwendern oder der Hydrochlorothiazid-Gruppe gleich und deutlich niedriger als in der ACE-MEN-Hemmer-Gruppe.

Darüber hinaus zeigt eine integrierte Analyse von 16 klinischen Studien, die an 4.131 Patienten durchgeführt wurden, laut freiwilligem Bericht bei Patienten, die Losartan verwenden (3,1 %), ähnlich wie bei Patienten, die Placebo (2,6 %) oder Hydrochlorothiazid (4,1 %) verwenden, während die Hustenrate bei Verwendung von ACE-Hemmern 8,8 % beträgt.

Bei Patienten mit Bluthochdruck ohne Diabetes und Proteinurie reduziert Losartan die Proteinurie erheblich, reduziert Albumin und IgG. Losartan hält die glomeruläre Filtration aufrecht und reduziert das Filtervolumen. Im Allgemeinen reduziert Losartan die Harnsäure im Serum (normalerweise

Losartan hat keinen Einfluss auf die neurologischen Reflexe der Pflanze und hat keine langfristige Wirkung auf das Noradrenalin im Plasma.

Bei Patienten mit linksventrikulärer Insuffizienz hat eine Dosis von 25 mg und 50 mg Losartan positive Auswirkungen auf die Hämodynamik und die Nerven, die durch einen Anstieg des Herzindex und einen Rückgang des Lungenkapillardrucks, der Körperblutgefäße, des durchschnittlichen Körperblutdrucks, der Herzfrequenz und einer Abnahme von Aldosteron bzw. Noradrenalin im Blut gekennzeichnet sind. Hypotonie bei Menschen mit Herzinsuffizienz hängt von der Dosis ab.

In klinischen Studien hat die Anwendung von Cozaar 100 einmal täglich bei Patienten mit leichter und mittelschwerer Hypertonie die Bedeutung des diastolischen und systolischen Blutdrucks verringert; Die blutdrucksenkende Wirkung hält in klinischen Studien bis zu einem Jahr an. Die Messung des Blutdrucks am Tiefpunkt (24 Stunden nach Einnahme des Arzneimittels) im Vergleich zum Spitzenwert (5–6 Stunden nach Einnahme des Arzneimittels) zeigte, dass der Blutdruck über 24 Stunden stabil gesenkt wurde.

Hypotonieeffekte entsprechend der Blutdruckbiologie. Die blutdrucksenkende Wirkung am Ende der Dosis beträgt etwa 70–80 % der nach 5–6 Stunden erzielten Wirkung. Wenn Sie die Einnahme von Losartan bei Menschen mit Bluthochdruck abbrechen, führt dies nicht zu einem plötzlichen erneuten Anstieg des Blutdrucks. Trotz der deutlichen Blutdrucksenkung hat die Anwendung von Cozaar 100 keine klinischen Auswirkungen auf die Herzfrequenz.

Die Einnahme von Cozaar 100 einmal täglich führt zu einer deutlicheren Hypotonie als Captopril 50–100 mg einmal täglich.

Die blutdrucksenkende Wirkung von Cozaar kann nach 100-tägigem Trinken mit der Wirkung von Atenolol 50–100 mg einmal täglich eingenommen werden. Die Wirkung von Cozaar 100, einmal täglich getrunken, entspricht der Freisetzung von 5-10 mg Felodipin bei älteren Patienten mit Bluthochdruck (≥65 Jahre) nach 12-wöchiger Behandlung.

Cozaar 100 ist auch gleichbedeutend mit der Anwendung bei Männern und Frauen, bei jungen Menschen (

In Kombination mit den Diuretika von Thiazid hat Cozaar 100 eine blutdrucksenkende Energiekombination.

Dynamische Pharmakokinetik

Absorption

Nach dem Trinken wird Losartan gut absorbiert und durch den ersten Stoffwechsel entstehen Carbonsäure-Metaboliten sowie aktive und andere nicht aktive Metaboliten. Der Gesamtkörperanteil von Losartan-Tabletten beträgt etwa 33 %.

Die durchschnittliche Spitzenkonzentration von Losartan und den aktiven Metaboliten wird nach einer Stunde (mit Losartan) bzw. 3–4 Stunden (mit Metaboliten) erreicht.

Es gibt keine klinische Auswirkung auf die Losartan-Plasmakonzentration, wenn das Arzneimittel zusammen mit normalen Mahlzeiten eingenommen wird.

Verteilung

Sowohl Losartan als auch seine Metaboliten weisen eine Aktivität auf, die zu ≥ 99 % an Plasmaproteine, hauptsächlich an Albumin, bindet.

Das Verteilungsvolumen von Losartan beträgt 34 Liter. Untersuchungen an Ratten zeigen, dass Losartan möglicherweise nicht durch eine sehr schwache Hirnbarriere gelangt.

Transformation

Etwa 14 % der intravenösen oder oralen Dosis von Losartan werden in biologische Metaboliten umgewandelt. Nach dem Trinken und intravenösen Verabreichen von Losartan Kali, markiert mit 14C, besteht der im Plasma markierte Zyklus hauptsächlich aus Losartan und aktiven Metaboliten.

Die minimale Metabolisierung von Losartan in einen aktiven Metaboliten liegt bei etwa 1 % der Forscher.

Zusätzlich zu den aktiven Metaboliten werden auch nicht aktive Metaboliten gebildet, darunter zwei Hauptsubstanzen, die durch die Hydroxylierung des Butylzweigs entstehen, und eine metabolische Hilfssubstanz, N-2-Tetrazolglucuronid.

Eliminierung

Die Plasmareinigung von Losartan beträgt 600 ml/min, die der aktiven Metaboliten 50 ml/min.

Die Nierenreinigung von Losartan beträgt ca. 74 ml/min und die Stoffwechselaktivität beträgt 26 ml/min.

Bei oraler Anwendung von Losartan werden etwa 4 % der Dosis intakt über den Urin ausgeschieden und etwa 6 % der Dosis werden über den Urin in Form aktiver Metaboliten ausgeschieden.

Die Pharmakokinetik von Losartan und seinen Metaboliten verläuft linear bei einer oralen Dosis von Losartan Kali bis 200 mg.

Nach dem Trinken nimmt die Konzentration von Losartan und den aktiven Metaboliten im Plasma gemäß multiexponentiellen Funktionen ab, wobei die endgültige Abfallzeit etwa 2 Stunden (mit Losartan) bzw. 9 Stunden (mit Metaboliten) beträgt.

Bei einer Tagesdosis von 100 mg sind sowohl Losartan als auch seine Metaboliten ebenfalls aktiv, es kommt zu keiner nennenswerten Anreicherung im Plasma.

Losartan und Metaboliten werden über Galle und Urin ausgeschieden. Nach Einnahme einer mit 14C markierten Dosis Losartan wurden etwa 35 % der Marker im Urin und 58 % im Stuhl gefunden.

Patienteneigenschaften

Bei Patienten mit leichter und mittelschwerer Leberzirrhose aufgrund von Alkoholismus sind die Losartan-Konzentration und die Plasmametaboliten nach Einnahme von Medikamenten 5-mal höher (mit Losartan) bzw. 1,7-mal höher (mit Metaboliten) im Vergleich zu gesunden Probanden.

Losartan und aktive Metaboliten können nicht durch Hämolyse aus dem Körper entfernt werden.

Vor der Einnahme Cozaar-Medikament 100 mg MSD behandelt Bluthochdruck (3 Blister x 10 Tabletten)

So verwenden Sie

Cozaar 100 Filmtabletten zum Einnehmen.

Kann Cozaar 100 trinken, wenn er hungrig oder satt ist.

Cozaar 100 kann zusammen mit anderen Medikamenten gegen Bluthochdruck eingenommen werden.

Dosierung

herkömmliche Dosis zur Behandlung von Bluthochdruck:

Die Anfangs- und Erhaltungsdosis beträgt für die meisten Patienten 50 mg x 1 Mal pro Tag. Der Anfang beträgt 25 mg einmal täglich. Bei Patienten mit Leberversagen in der Vorgeschichte sollten niedrigere Dosen in Betracht gezogen werden.

Normalerweise beträgt die Anfangsdosis 50 mg Cozaar, einmal täglich eingenommen. G/Datum:

Normalerweise beträgt die Anfangsdosis 50 mg Cozaar, einmal täglich getrunken. Cozaar kann zusammen mit anderen Bluthochdruckmedikamenten (z. B. Diuretika, Kalziumkanalblockern, Alpha- oder Betablockern und zentral wirkenden Arzneimitteln) sowie mit Insulin und anderen gängigen blutzuckersenkenden Arzneimitteln (z. B. Sulfonylrea, Glitazon und Glucosidasehemmern) angewendet werden. Chronisch:

Die normale Anfangsdosis für Patienten mit Herzinsuffizienz beträgt 12,5 mg einmal täglich. Diese Dosis sollte jede Woche langsam angepasst werden (z. B. 12,5 mg täglich, 25 mg täglich, 50 mg pro Tag, 100 mg pro Tag, bis zur Höchstdosis von 150 mg pro Tag und Tag, abhängig von der Verträglichkeit des Patienten.

Hinweis: Die obige Dosis dient nur als Referenz. Die spezifische Dosierung hängt vom Zustand und dem Fortschreiten der Krankheit ab. Für eine geeignete Dosis müssen Sie einen Arzt oder Facharzt konsultieren. Was tun bei einer Überdosierung? Das häufigste Anzeichen einer Überdosierung ist Hypotonie und schneller Herzschlag; Es ist auch möglich, dass der Herzschlag aufgrund der Stimulation des Sympathikus (Vagusnerv) verlangsamt wird. Wenn eine symptomatische Hypotonie auftritt, müssen unterstützende Behandlungen durchgeführt werden.

Losartan oder noch aktive Metaboliten von Losartan können nicht durch Dialyse entfernt werden.

Was tun, wenn Sie eine Dosis vergessen haben? Wenn Sie jedoch kurz vor der nächsten Dosis stehen, lassen Sie die vergessene Dosis aus und nehmen Sie die nächste Dosis zum geplanten Zeitpunkt ein. Beachten Sie, dass nicht die doppelte Menge der verschriebenen Dosis eingenommen werden sollte.

Nebenwirkungen

Bei der Anwendung von Cozaar 100 kann es zu unerwünschten Nebenwirkungen (UAW) kommen.

Häufig, ADR> 1/100

Körper: Bauchschmerzen, Schwäche, Müdigkeit, Brustschmerzen, Ödeme/Schwellungen.

Herz-Kreislauf: Bürsten des Trommelfells, Tachykardie. Verdauungsstörungen: Durchfall, Verdauungsstörungen, Übelkeit.

Muskelmuskulatur: Rückenschmerzen, Krämpfe, Schwindel, Kopfschmerzen, Schlaflosigkeit.

Atemwege: Husten, verstopfte Nase, Halsschmerzen, Erkrankungen der Nebenhöhlen, Infektionen der oberen Atemwege.

selten, 1/10.000

Überempfindlichkeit: Anaphylaktische Reaktionen, Engel, einschließlich Kehlkopfödem und Trommelstaus, die zu Ödemen der Atemwege und/oder des Gesichts, der Lippen, des Rachens und/oder der Zunge führen, wurden bei einigen seltenen Patienten berichtet, die Losartan einnahmen. Einige dieser Patienten hatten zuvor bei der Anwendung anderer Medikamente, einschließlich Enzymhemmern, Blutgefäße, einschließlich Henochlein, ein Ödem gehabt.

Verdauungstrakt: Hepatitis, abnormale Leberfunktion, Erbrechen.

Hämatologie: Anämie, Thrombozytopenie.

Häufigkeit nicht bestimmt

Muskelmuskel: Muskelschmerzen, Gelenkschmerzen.

Nerven-/Psychisches System: Migräne (Migräne), Störung.

Fortpflanzungs- und Bruststörungen: erektile Dysfunktion/Impotenz.

Atemwege: Ho.

Haut: Urtikaria, Juckreiz, Hautrötung, lichtempfindlich.

Systemische Störungen oder am Anwendungsort: Unbequem.

Anleitung zum Umgang mit ADR

Wenn Sie Nebenwirkungen des Arzneimittels bemerken, ist es notwendig, die Anwendung abzubrechen und den Arzt zu benachrichtigen oder sich zur rechtzeitigen Behandlung an die nächstgelegene medizinische Einrichtung zu wenden.

Warnungen

Bevor Sie das Medikament verwenden, müssen Sie die Anweisungen sorgfältig lesen und die folgenden Informationen beachten.

Kontraindiziert

Cozaar 100 Kontraindikationen in den folgenden Fällen:

Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff oder einen der Bestandteile des Arzneimittels.

Die drei Monate zwischen und die letzten drei Monate der Schwangerschaft (siehe Vorsichtshinweise zur Anwendung).

Schweres Leberversagen.

Gleichzeitige Anwendung von Losartan mit Produkten, die Aliskiren enthalten, bei Patienten mit Diabetes oder Nierenversagen (glomeruläre Filtrationsgeschwindigkeit (GFR)

Vorsicht bei der Verwendung von

In den folgenden Fällen ist bei der Einnahme von Medikamenten für Patienten besondere Vorsicht geboten:

Überempfindlichkeit:

Adler. Patienten mit Angioödemen (Schwellung von Gesicht, Lippen, Rachen und/oder Zunge) in der Vorgeschichte sollten engmaschig überwacht werden (siehe unerwünschte Wirkung).

Hypotonie und Elektrolyt-/epidemisches Ungleichgewicht:

Eine symptomatische Hypotonie, insbesondere nach der ersten Dosis und nach einer Dosiserhöhung, kann bei Patienten mit verringertem Volumen und/oder Natriumverlust aufgrund einer starken Diuretikabehandlung, Salzbeschränkung in der Ernährung, Durchfall oder Erbrechen auftreten. Von 6 - 18 Jahren.

Elektrolyt-Ungleichgewicht:

Das häufige Elektrolytungleichgewicht bei Patienten mit Nierenversagen, mit oder ohne Diabetes, sollte behoben werden. In einer klinischen Studie, die an Patienten mit Typ-2-Diabetes und Nierenerkrankungen durchgeführt wurde, war die Hyperkaliämierate in der mit Losartan behandelten Gruppe höher als in der Placebogruppe (siehe unerwünschte Wirkung). ml/Minute.

Leberversagen:

Basierend auf pharmakokinetischen Daten steigt die Losartan-Konzentration im Plasma bei Patienten mit Leberzirrhose deutlich an, weshalb niedrigere Dosen bei Patienten mit Leberversagen in der Vorgeschichte in Betracht gezogen werden sollten. Daher wird Losartan nicht bei Patienten mit schwerem Leberversagen angewendet (siehe Dosierung und Anwendung, Kontraindikationen und Pharmakokinetik).

Nierenversagen:

Als Folge der Hemmung des Renin-Anotensin-Systems wurden Veränderungen der Nierenfunktion einschließlich Nierenversagen berichtet (insbesondere bei Patienten mit einer vom Renin-Angiotensin-Aldosteron-System abhängigen Nierenfunktion, wie Patienten mit schwerer Herzinsuffizienz oder antirenaler Dysfunktion). Blutiger Harnstoff und Serumkreatinin wurden auch bei Patienten mit beidseitiger Nierenstenose oder Nierenstenose einer einzelnen Niere berichtet; Diese Veränderungen der Nierenfunktion können nach Beendigung der Behandlung wieder auftreten.

Wird bei Patienten mit Nierenversagen angewendet:

Es wird nicht empfohlen, Losartan bei Kindern mit einer Filtrationsgeschwindigkeit der glomerulären Raffination

Nierentransplantation:

Unerfahren bei kürzlich durchgeführten Nierentransplantationspatienten.

Cuong Aldosteron Tien Phat:

Patienten mit primärer Aldosteron-Intensität reagieren oft nicht auf Medikamente gegen Bluthochdruck, die über die Hemmung des Renin-Anotensin-Systems wirken. Daher wird die Verwendung von Angiotensin nicht empfohlen.

Koronare Herzkrankheit und zerebrovaskuläre Erkrankung:

Wie bei jedem Bluthochdruck kann eine übermäßige Senkung bei Patienten mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Ischämie zu einem Myokardinfarkt oder Schlaganfall führen.

Herzinsuffizienz:

Bei Patienten mit Herzinsuffizienz, mit oder ohne Nierenversagen sowie anderen Arzneimitteln, die das Renin-Ankiotensin-System beeinflussen, besteht das Risiko eines schweren arteriellen Blutdrucks und eines Nierenversagens (normalerweise akut). Herzinsuffizienz und Arrhythmie mit lebensbedrohlichen Symptomen. Seien Sie vorsichtig, wenn Sie Losartan in Kombination mit Betablockern anwenden (siehe pharmakologischer Teil).

Aortenstenose und schmale Klappenstenose, hypertrophe Kardiomyopathie:

Wie bei anderen Vasodilatatoren ist bei Patienten mit Aortenstenose oder Mitralstenose oder hypertropher Herzerkrankung besondere Vorsicht geboten.

Hilfsstoffe:

Dieses Medikament enthält Laktose.

Warnung und Vorsicht:

Wie bei Angiotensin, Losartan und Angiotensin-Antagonisten-Hemmern beobachtet, scheint es bei der Senkung des Blutdrucks bei Schwarzen weniger wirksam zu sein als bei Nicht-Schwarzen, was möglicherweise auf die höhere Rate an niedrigem Renin in der Bevölkerung mit schwarzem Bluthochdruck zurückzuführen ist.

Doppelte Hemmung des Renin-Ankiotensin-Aldosterons (RAAS):

Es gibt Hinweise darauf, dass die Anwendung von Angiotensin (ACE), Angiotensin II oder Aliskiren-Rezeptorblockern das Risiko für Hypotonie, Hyperkaliämie und eine verminderte Nierenfunktion (einschließlich akutem Nierenversagen) erhöht. Daher wird nicht empfohlen, die Renin-Anotensin-Ordosteron (RAAS)-Inhibitoren durch die Verwendung einer Kombination aus Enzyminhibitoren, Angiotensin-II-Rezeptorblockern oder Aliskiren zu hemmen (siehe Abschnitt über Arzneimittel und pharmakologische Wechselwirkungen). Lösung und Blutdruck. Bei Patienten mit Diabetes mellitus und Nierenerkrankungen sollten Enzymhemmer und Angiotensin-II-Rezeptorblocker nicht gleichzeitig angewendet werden.

Verwendung für Kinder:

Babys haben in der Vergangenheit Cozaar 100 in der Gebärmutter ausgesetzt:

Wenn Harn- oder Hypotonie auftritt, zahlen Sie direkt für die Blutdruckunterstützung und Nierendurchblutung.

Möglicherweise muss Blut ersetzt oder eine Befruchtung verabreicht werden, um die Hypotonie umzukehren und/oder die Nierenfunktion zu beeinträchtigen.

Die blutdrucksenkende Wirkung von Cozaar 100 bei Kindern im Alter von > 1 Monat bis 16 Jahren mit Bluthochdruck wurde nachgewiesen.

Die Verwendung von Cozaar 100 in diesen Altersgruppen wurde durch Beweise aus guten und geeigneten Kontrollstudien an Kindern und Erwachsenen, die Cozaar 100 verwenden, sowie durch Literatur über den Drogenkonsum bei Kindern untermauert.

Die pharmakokinetischen Eigenschaften von Losartan wurden an über 50 Kindern im Alter von > 1 Monat bis

Die pharmakokinetischen Eigenschaften und Metaboliten von Losartan sind in untersuchten Altersgruppen ähnlich aktiv und für die Pharmakokinetik des Arzneimittels bei Erwachsenen geeignet.

In einer klinischen Studie gab es 177 Patienten im Alter von 6 bis 16 Jahren mit Bluthochdruck. Kinder mit einem Gewicht von ≥ 20 kg bis

Die Reaktion auf die Losartan-Dosis wird in allen Untergruppen erfasst (z. B. Alter, Pubertätsstadien je nach Gerber, Geschlecht, Rasse). Die niedrigste untersuchte Dosis beträgt jedoch 2,5 mg und 5 mg, was einer täglichen Dosis von 0,07 mg/kg entspricht, scheint keine stabile blutdrucksenkende Wirkung zu erzielen. In dieser Studie wird Cozaar 100 gut vertragen.

Für Kinder, die die Tablette schlucken können, beträgt die empfohlene Dosis 25 mg einmal täglich bei Patienten mit einem schweren Gewicht von ≥ 20 kg bis 50 kg beträgt die Anfangsdosis 50 mg einmal täglich. Kann die Dosis einmal täglich auf bis zu 100 mg erhöhen.

Bei den Patienten kommt es zu einer Abnahme des zirkulierenden Volumens. Dieser Zustand muss vor der Anwendung von Cozaar 100 korrigiert werden.

Bei Kindern treten bei der Anwendung des Arzneimittels schädliche Reaktionen auf, die den bei Erwachsenen beobachteten Reaktionen ähneln.

Wir empfehlen die Anwendung von Cozaar 100 nicht bei Patienten mit einer glomerulären Filtration

Für ältere Menschen:

In klinischen Studien gab es keinen altersabhängigen Unterschied in der Wirksamkeit und Sicherheit von Losartan.

Rasse:

Basierend auf der Untersuchung der Wirkung der Senkung des Blutdrucks bei einer Intervention mit Losartan (Losartan Intermedion zur Endpunktreduktion bei Bluthochdruck (Leben)) verringert der Nutzen die Inzidenz und Mortalität aufgrund von Herz-Kreislauf-Erkrankungen bei Patienten mit Cozaar 100 im Vergleich zur Atenolol-Gruppe, die nicht auf Patienten mit Bluthochdruck mit schwarzer Hautfarbe angewendet werden kann Gruppen von schwarzen schwarzen Patienten mit diesen beiden Gruppen von schwarzen und Hyperplasie in diesen Gruppen von schwarzen Patienten mit schwarzer Haut mit diesen Gruppen von Patienten mit schwarzer Haut mit diesen Gruppen sind gleich.

Für die allgemeine Bevölkerung der Life-Studie (n = 9,193) reduziert Cozaar 100 das Risiko um 13,0 % (P = 0,021) im Vergleich zur Verwendung von Atenolol für das Hauptkriterium der Koordinierung kardiovaskulärer Todesereignisse, Schlaganfall und Myokardinfarkt.

In dieser Studie reduzierte Cozaar 100 das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Herz-Kreislauf-Todesfälle im Vergleich zur Anwendung von Atenolol bei Patienten, die nicht zu schwarzen Rassengruppen gehören und an Bluthochdruck mit linksventrikulärer Hypertrophie leiden (n = 8.660), die anhand der Hauptkriterien für die Kombination von Herz-Kreislauf-Todesfällen, Schlaganfall und Myokardinfarkt beurteilt werden (P = 0,003). Allerdings ist in dieser Studie die Wahrscheinlichkeit, dass mit Atenolol behandelte Patienten mit schwarzer Hautfarbe koordiniertere Ereignisse haben, geringer als bei der Gruppe der Patienten mit schwarzer Hautfarbe, die Cozaar 100 verwenden (P = 0,03).

In der Gruppe der Patienten mit schwarzer Hautfarbe (n = 533, was 6 % der Patienten in der Life-Studie entspricht) gab es 29 Fälle von 263 Patienten, die Atenolol verwendeten, und 46 Fälle von 270 Patienten, die COZAAR 100 verwendeten (17 %; 41,8 für jeden Patienten-Patient).

Die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen

Es wurden keine Untersuchungen zu den Auswirkungen auf die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen durchgeführt. Beim Fahren oder Bedienen von Maschinen ist jedoch zu beachten, dass es bei der Anwendung einer Antihypertonie-Therapie manchmal zu Schwindel oder Schläfrigkeit kommen kann, insbesondere zu Beginn der Behandlung oder bei Dosiserhöhung.

Schwangerschaft

Arzneimittel, die direkt auf das Renin-Anotensin-System wirken, können Schäden verursachen und zu einer Schwangerschaft führen. Wenn eine Schwangerschaft festgestellt wird, muss Cozaar 100 so schnell wie möglich abgesetzt werden.

Obwohl es keine Erfahrungen mit der Anwendung von Cozaar 100 bei schwangeren Frauen gibt, haben Studien mit Losartan Kali gezeigt, dass die Schädigung des Fötus, der Babys und der Tod, der Mechanismus dieses Einflusses vermutlich auf die intermediären pharmakologischen Eigenschaften zurückzuführen ist, die auf das Renin-Anotensin-System wirken.

Beim Menschen hängt die fetale Nierenperfusion von der Entwicklung des Renin-Analiotensin-Systems ab, die in der Mitte der Schwangerschaft beginnt. Daher steigt das Risiko für den Fötus, wenn COZAAR 100 in der Mitte der Mitte oder in den letzten drei Monaten der Schwangerschaft angewendet wird.

Der Einsatz von Medikamenten auf das Renin-Anotensin-System in der Mitte und in den letzten drei Monaten der Schwangerschaft verringert die Nierenfunktion des Fötus, erhöht die Krankheits- und Todesrate beim Fötus und beim Säugling.

Die Fruchtwasserergebnisse können mit einer verminderten Lungenproduktion und einer Skelettverformung beim Fötus verbunden sein. Zu den möglichen Nebenwirkungen bei Neugeborenen gehören eine verminderte Schädelproduktion, Anurie, Hypotonie, Nierenversagen und Tod. Wenn eine Schwangerschaft festgestellt wird, muss Cozaar 100 so schnell wie möglich abgesetzt werden.

Diese schädlichen Folgen werden häufig mit der Einnahme dieser Medikamente in der Mitte und in den letzten drei Monaten der Schwangerschaft in Verbindung gebracht. In den meisten epidemiologischen Studien werden Anomalien bei Föten untersucht, die in den ersten drei Monaten der Schwangerschaft blutdrucksenkenden Arzneimitteln ausgesetzt waren, unabhängig davon, ob Arzneimittel zusammen mit anderen blutdrucksenkenden Arzneimitteln das Renin-Angiotensin-System beeinflussen. Die angemessene Behandlung des Bluthochdrucks bei der Mutter während der Schwangerschaft ist wichtig, um die Ergebnisse sowohl für die Mutter als auch für die Schwangerschaft zu optimieren.

In besonderen Fällen, in denen es für einen einzelnen Patienten keine geeignete Ersatzbehandlung für medikamentöse Behandlungen gibt, die das Renin-Angiotensin-System beeinflussen, muss die Mutter über das Risiko informiert werden, das für Föten auftreten kann.

Es ist notwendig, einen Massenultraschalltest durchzuführen, um die Umgebung im Fruchtwasser zu beurteilen. Beenden Sie die Anwendung von Cozaar 100, wenn Sie Fruchtwasser bemerken, es sei denn, dieses Arzneimittel gilt als lebensrettendes Arzneimittel für die Mutter. Der Schwangerschaftstest kann je nach Schwangerschaftswoche angemessen sein.

Ärzte und Patientinnen sollten sich jedoch darüber im Klaren sein, dass Fruchtwasser möglicherweise erst sichtbar wird, wenn die Schwangerschaft über einen längeren Zeitraum irreversibel geschädigt wurde.

Babys mit einer Vorgeschichte von Cozaar-Exposition 100 in der Gebärmutter müssen engmaschig auf Anzeichen von Hypotonie, Harnausfluss und Hyperkaliämie überwacht werden.

Stillzeit

Es ist unklar, ob Losartan in die Muttermilch übergeht. Da viele Arzneimittel in die Muttermilch übergehen und beim Stillen möglicherweise ehebrecherische Auswirkungen auftreten können, sollten Sie die Bedeutung des Arzneimittels für die Mutter bedenken, ob Sie die Einnahme des Arzneimittels abbrechen oder mit dem Stillen aufhören möchten.

Interaktives Arzneimittel

Andere Bluthochdruckmedikamente können die blutdrucksenkende Wirkung von Losartan verstärken. Die gleichzeitige Anwendung mit anderen Substanzen, die als Nebenwirkung einen niedrigeren Blutdruck verursachen können (z. B. Antidepressiva, Antipsychotika, Baclofen und Amifostin), kann das Risiko einer Hypotonie erhöhen.

Losartan wird hauptsächlich durch Cytochrom P450 (CYP) 2C9 in eine aktive Carbonsäureumwandlung umgewandelt. In einer klinischen Studie hat Fluconazol (CYP2C9-Inhibitoren) die Konzentration von Metaboliten mit einer Aktivität von etwa 50 % reduziert.

Es wurde festgestellt, dass die gleichzeitige Behandlung von Losartan mit Rifampicin (medikamenteninduzierte Arzneimittel gegen Stoffwechselenzyme) zu einer Reduzierung der metabolischen Konzentration im Plasma um 40 % führt.

unklare klinische Bedeutung dieses Effekts. Der Konzentrationsunterschied wird bei gleichzeitiger Behandlung mit Fluvastatin (schwacher Inhibitor CYP2C9) nicht festgestellt.

Wie bei anderen Arzneimitteln wie Angiotensin-II-Blockern oder deren Wirkungen kann die gleichzeitige Anwendung mit anderen Arzneimitteln, die Kalium zurückhalten (z. B. Kaliumdiuretika: Amilorid, Triamteren, Spironolacton) oder den Kaliumspiegel erhöhen können (z. B. Heparin), Kaliumpräparaten oder kaliumhaltigen Salzersatzmitteln zu Hyperämie führen. Nehmen Sie das Medikament nicht gleichzeitig ein.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Lithium mit Enzyminhibitoren wurde über eine erhöhte Konzentration von Lachium und toxischem Lithium berichtet.

In sehr seltenen Fällen wurde auch über Angiotensin-II-Rezeptor-Antagonisten berichtet. Die gleichzeitige Anwendung von Lithium und Losartan sollte vorsichtig erfolgen. Sollte sich diese Kombination als notwendig erweisen, wird empfohlen, bei gleichzeitiger Anwendung die Lithiumkonzentration im Serum zu überwachen.

Bei gleichzeitiger Anwendung des Angiotensin-II-Antagonisten mit nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln (NSAID) (d. h. COX-2-Hemmern, Acetylsalicylsäure in entzündungshemmenden Dosen und nicht selektiven entzündungshemmenden Steroiddosen) kann es zu einer verringerten Hypotonie kommen.

Konzentrierte Angiotensin-II-Antagonisten oder nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente können zu einem erhöhten Risiko einer Nierenfunktion führen, einschließlich akutem Nierenversagen und erhöhtem Serumkalium, insbesondere bei Patienten mit zuvor schlechter Nierenfunktion.

Seien Sie bei der Anwendung dieser Kombination vorsichtig, insbesondere bei älteren Menschen. Es sollte für Patienten vollständig rehydriert werden und es sollte eine Überwachung der Nierenfunktion nach Beginn der Behandlung gleichzeitig und in regelmäßigen Abständen später in Betracht gezogen werden.

Klinische Testdaten haben gezeigt, dass Doppelanalotensin-Aldosteron (RAAS)-Hemmer durch die Verwendung einer Kombination von Enzymhemmern, Angiotensin-II- oder Aliskiren-Rezeptorblockern stärker an unerwünschten Häufigkeiten wie Hypotonie, Blutkaliumspiegel und verminderter Nierenfunktion (einschließlich akuter Nierenfunktionsstörung) beteiligt sind als eine Wirkung von Renin-Anotensin-Aldosteron.

Lagerung

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