Cozaar medicamento 100 mg MSD trata la hipertensión (3 ampollas x 10 tabletas)

Forma farmacéutica Caja de 3 ampollas x 10 comprimidos
Especificaciones Losartán
Ingrediente Enfermedad de las arterias coronarias, insuficiencia cardíaca, presión arterial alta.

Ingrediente

Información de composiciónContenido
Losartán100 mg

Usos

indicaciones

Cozaar 100 medicamentos está indicado en los siguientes casos:

  • Tratamiento de la hipertensión. grupo étnico). y reducir la proteinuria.
  • Tratamiento de la insuficiencia cardíaca. Los pacientes con insuficiencia cardíaca están siendo tratados de forma estable con inhibidores enzimáticos que no deben cambiarse a Losartán. La angiotensina II está unida al receptor AT1 en muchos tipos de tejido (por ejemplo, vasos sanguíneos lisos, glándulas suprarrenales, riñones, corazón) y produce importantes efectos biológicos, incluida la vasoconstricción y la secreción de aldosterona.

    La angiotensina II también estimula la proliferación de células del músculo liso. Las pruebas biológicas de cohesión y farmacología farmacológica han demostrado que losartán se selecciona para el receptor AT1. Tanto in vito como in vivo, tanto Losartán como los metabolitos del ácido carboxílico con actividad farmacológica (E-3174) inhibirán todos los efectos fisiológicos mencionados anteriormente de la Angiotensina II, independientemente del origen o vía sintética de la Angiotensina II.

    Cuando se utiliza Losartán, la respuesta negativa de la angiotensina II a la secreción de renina ya no existirá, lo que provocará un aumento de la actividad de la renina en plasma y, finalmente, un aumento de la angiotensina II en plasma. A pesar del aumento de la concentración de estas sustancias, el efecto de reducir la presión arterial y mantener la concentración de aldosterona no alta en plasma aún se mantiene, lo que demuestra que es eficaz inhibiendo el receptor de angiotensina II.

    Losartán se une selectivamente al receptor AT1, que no se une ni inhibe otros receptores hormonales ni canales iónicos importantes en la regulación cardiovascular.

    Además, losartán no inhibe la enzima que transfiere angiotensina (ECA) (quininasa II), que es la bradicinina. descomposición. Por lo tanto, los efectos que no están relacionados con la inhibición del receptor AT1, como los intermediarios de bradiquinina o los efectos de edema (1,7% Losartán; Placebo 1,9%) no ocurren cuando se usa Losartán.

    Losartán inhibe la respuesta a la angiotensina I y II sin afectar la respuesta a la bradicinina, lo cual es adecuado para el mecanismo de acción específico de Losartán.

    Por el contrario, los inhibidores de la ECA cambian la respuesta a la angiotensina I y aumentan la respuesta a la bradicinina sin inhibir la respuesta a la angiotensina II. Ésta es la diferencia en los recursos farmacológicos entre losartán y los inhibidores de la transferencia de la ECA.

    En un estudio especialmente diseñado para evaluar la proporción de tos en pacientes con Cozaar 100 en comparación con pacientes con inhibidores de la ECA transferidos, la proporción de tos en los usuarios de Cozaar 100 o el grupo de hidroclorotiazida es igual y significativamente menor que en el grupo de inhibidores ACE MEN.

    Además, un análisis integrado de 16 ensayos clínicos diseñados en doble sobre 4.131 pacientes muestra que la proporción de tos según el informe voluntario en pacientes que usan Losartán (3,1%) es similar a la de pacientes que usan Placebo (2,6%) o hidroclorotiazida (4,1%), mientras que la proporción de tos cuando se usan inhibidores de la ECA es del 8,8%.

    En pacientes con hipertensión sin diabetes y proteinuria, Losartán reduce significativamente la proteinuria, reduce la albúmina y IgG. Losartán mantiene la filtración glomerular y reduce el volumen del filtro. En general, Losartán reduce el ácido úrico en suero (generalmente

    Losartán no tiene ningún efecto sobre los reflejos neurológicos de las plantas y no tiene un efecto a largo plazo sobre la noradrenalina plasmática.

    Para pacientes con insuficiencia ventricular izquierda, las dosis de 25 mg y 50 mg de Losartán causan efectos positivos sobre la hemodinámica y los nervios, caracterizados por un aumento en el índice cardíaco y una disminución de la presión capilar pulmonar, los vasos sanguíneos del cuerpo, la presión arterial promedio del cuerpo, la frecuencia cardíaca y una disminución de aldosterona y noradrenalina en la sangre, respectivamente. La hipotensión en personas con insuficiencia cardíaca depende de la dosis.

    En estudios clínicos, el uso de Cozaar 100 una vez al día en pacientes con hipertensión leve y moderada ha reducido la importancia de la presión arterial diastólica y sistólica; Los efectos de la hipotensión se mantienen hasta un año en estudios clínicos. La medición de la presión arterial en la parte inferior (24 horas después de tomar el medicamento) en comparación con el pico (5-6 horas después de tomar el medicamento) demostró que la presión arterial se reduce de manera estable durante 24 horas.

    Efectos de la hipotensión correspondientes a la biología de la presión arterial. El efecto de reducir la presión arterial al final de la dosis es aproximadamente del 70 al 80% del efecto logrado después de 5 a 6 horas de administración del fármaco. Dejar de usar Losartán en personas con hipertensión no provoca que la presión arterial vuelva a subir repentinamente. A pesar de la reducción significativa de la presión arterial, el uso de Cozaar 100 no tiene efectos clínicos sobre la frecuencia cardíaca.

    Tomar Cozaar 100, una vez al día, provocará una hipotensión más evidente que Captopril 50-100 mg, una vez al día.

    El efecto de hipotensión de cozaar después de 100 días de beber puede ser comparable al equivalente de Atenolol 50-100 mg, tomado una vez al día. El efecto de cozaar 100, bebiendo una vez al día, es equivalente a la liberación de felodipina de 5 a 10 mg en pacientes de edad avanzada con hipertensión (≥65 años) después de 12 semanas de tratamiento.

    Cozaar 100 también es equivalente a su uso tanto en hombres como en mujeres, en personas jóvenes (

    Cuando se combina con los diuréticos tiazida, Cozaar 100 tiene una combinación de energía para reducir la presión arterial.

    Farmacocinética dinámica

    absorción

    Después de beber, losartán se absorbe bien y a través del primer metabolismo que crea metabolitos de ácido carboxílico y es metabolitos activos y otros no activos. El contenido total de comprimidos de Losartán es aproximadamente el 33%.

    La concentración máxima promedio de Losartán y de los metabolitos activos se alcanza después de una hora (con Losartán) y 3-4 horas (con metabolitos).

    No hay ningún efecto clínico sobre la concentración de losartán en plasma cuando se toma el medicamento con las comidas normales.

    distribución

    Tanto losartán como sus metabolitos tienen una actividad uniéndose ≥ 99% a las proteínas plasmáticas, principalmente a la albúmina.

    El volumen de distribución de Losartan es de 34 litros. La investigación en ratas muestra que losartán, a través de una barrera cerebral muy deficiente, puede no terminar.

    transformación

    Aproximadamente el 14% de la dosis intravenosa u oral de Losartán se convierte en metabolitos biológicos. Después de beber y por vía intravenosa Losartan Kali marcado por 14C, el ciclo marcado en plasma es principalmente losartán y metabolitos activos.

    El metabolismo mínimo de losartán en un metabolito activo es aproximadamente el 1% de los investigadores.

    Además de los metabolitos activos, también se forman metabolitos no activos, incluidas dos sustancias principales creadas por la hidroxilación de la rama de butilo y una sustancia metabólica auxiliar, el glucurónido de tetrazol N-2.

    Eliminación

    La purificación plasmática de losartán es de 600 ml/min, la de los metabolitos activos de 50 ml/min.

    La depuración renal del losartán es de unos 74 ml/min y la sustancia metabólica es activa de 26 ml/min.

    Cuando se usa Losartán por vía oral, aproximadamente el 4% de la dosis se excreta intacta a través de la orina y aproximadamente el 6% de la dosis se excreta a través de la orina en forma de metabolitos activos.

    La farmacocinética de Losartán y de sus metabolitos es lineal con una dosis oral de Losartán Kali de 200 mg.

    Después de beber, la concentración de Losartán y de sus metabolitos activos en plasma disminuye según funciones multiexponenciales con un tiempo de eliminación final de aproximadamente 2 horas (con Losartán) y 9 horas (con metabolitos).

    Con una dosis diaria de 100 mg, tanto Losartán como sus metabolitos también son activos, sin acumulación significativa en plasma.

    Losartán y sus metabolitos se eliminan a través de la bilis y la orina. Después de tomar una dosis de Losartán marcado con 14C, aproximadamente el 35% de los marcadores se encuentran en la orina y el 58% en las heces.

    Características del paciente

    En pacientes con cirrosis leve y moderada debido al alcoholismo, la concentración de Losartán y de los metabolitos plasmáticos son 5 veces mayores (con Losartán) y 1,7 veces (con metabolitos) en comparación con voluntarios sanos después de tomar el medicamento.

    No se pueden eliminar losartán ni sus metabolitos activos del organismo mediante hemólisis.

  • antes de tomar Cozaar medicamento 100 mg MSD trata la hipertensión (3 ampollas x 10 tabletas)

    Cómo utilizar

    Cozaar 100 comprimidos de película para vía oral.

    Puede beber cozaar 100 cuando tenga hambre o esté lleno.

    Puede tomar Cozaar 100 con otros medicamentos para la hipertensión.

    Dosificación

    dosis convencional para el tratamiento de la hipertensión:

  • La dosis inicial y de mantenimiento para la mayoría de los pacientes es de 50 mg x 1 vez al día. El comienzo es de 25 mg, una vez al día. Se deben considerar dosis más bajas para pacientes con antecedentes de insuficiencia hepática.
  • Normalmente, la dosis inicial es de 50 mg de cozaar, una vez al día. G/Fecha:
  • Normalmente, la dosis inicial es de 50 mg de cozaar, bebiendo una vez al día. Cozaar se puede usar con otros medicamentos para la hipertensión (por ejemplo: diuréticos, bloqueadores de los canales de calcio, bloqueadores alfa o beta y medicamentos de acción central), así como con insulina y otros medicamentos hipoglucemiantes comunes (como sulfonilrea, glitazona e inhibidores de la glucosidasa). Crónico:

    La dosis inicial normal para pacientes con insuficiencia cardíaca es de 12,5 mg una vez al día. Esta dosis debe ajustarse lentamente cada semana (por ejemplo, 12,5 mg al día, 25 mg al día, 50 mg al día, 100 mg al día, hasta la dosis máxima de 150 mg al día dependiendo de la tolerancia del paciente.

    Nota: La dosis anterior es solo como referencia. La dosis específica depende de la condición y el nivel de progresión de la enfermedad. Para obtener una dosis adecuada, debe consultar a un médico o especialista médico. ¿Qué hacer en caso de sobredosis? La expresión más común de sobredosis es hipotensión y taquicardia; También es posible tener latidos cardíacos lentos debido a la estimulación del nervio simpático (nervios vagos). Si se produce hipotensión sintomática, es necesario tomar tratamientos de apoyo.

    No se puede eliminar Losartan o los metabolitos que aún están activos de Losartan mediante diálisis.

    ¿Qué hacer cuando se olvida una dosis? Sin embargo, si está cerca de la siguiente dosis, omita la dosis olvidada y tome la siguiente dosis a la hora prevista. Tenga en cuenta que no se debe utilizar el doble de la dosis prescrita.

  • Efectos secundarios

    Al utilizar Cozaar 100, puede experimentar efectos no deseados (ADR).

    Común, ADR> 1/100

  • Cuerpo: dolor abdominal, debilidad, fatiga, dolor en el pecho, edema/hinchazón.
  • Cardiovascular: roce del tímpano torácico, taquicardia. digestivo: diarrea, indigestión, náuseas.

    Músculo muscular: dolor de espalda, calambres, mareos, dolor de cabeza, insomnio.

  • Respiratorio: tos, congestión nasal, dolor de garganta, trastornos de los senos nasales, infecciones del tracto respiratorio superior.
  • raro, 1/10000

  • Hipersensibilidad: reacciones anafilácticas, ángeles, incluyendo edema de laringe y atascos de tambor que causan edema de las vías respiratorias y/o la cara, labios, garganta y/o lengua se han informado en algunos pacientes raros que usan Losartán, algunos de estos pacientes que habían tenido previamente un edema al usar otros medicamentos, incluidos inhibidores de enzimas, vasos sanguíneos, incluyendo henocleína.
  • digestivo: hepatitis, función hepática anormal, vómitos.
  • Hematología: Anemia, trombocitopenia.
  • Frecuencia no determinada

  • Músculo muscular: dolor muscular, dolor en las articulaciones.
  • Sistema nervioso/mental: migraña (migraña), alteración.
  • Trastornos reproductivos y torácicos: disfunción eréctil/impotencia.
  • Respiratorio: Ho.
  • piel: urticaria, picor, enrojecimiento de la piel, sensibilidad a la luz.
  • Trastornos sistémicos o en el lugar de uso: Incómodo.
  • Instrucciones sobre cómo manejar ADR

    Al experimentar efectos secundarios del medicamento, es necesario dejar de usarlo y notificar al médico o acudir al centro médico más cercano para recibir tratamiento oportuno.

    Advertencias

    Antes de usar el medicamento, debe leer atentamente las instrucciones y consultar la información a continuación.

    Contraindicado

    Contraindicaciones de Cozaar 100 en los siguientes casos:

  • Hipersensibilidad al ingrediente activo o a cualquier ingrediente del medicamento.
  • Los tres meses intermedios y los últimos tres meses del embarazo (ver la parte de precaución cuando se usa).
  • Insuficiencia hepática grave.
  • Uso simultáneo de Losartán con productos que contienen Aliskiren en pacientes diabéticos o con insuficiencia renal (velocidad de filtración glomerular (TFG)

    Precaución al utilizar

    Es necesario tener mucho cuidado al tomar medicamentos para pacientes en los siguientes casos:

    Hipersensibilidad:

  • águila. Se debe controlar estrechamente a los pacientes con antecedentes de angioedema (hinchazón de la cara, labios, garganta y/o lengua) (ver efectos no deseados).
  • Hipotensión y desequilibrio electrolítico/epidémico:

  • La hipotensión sintomática, especialmente después de la primera dosis y después de aumentar la dosis, puede ocurrir en pacientes con disminución de volumen y/o pérdida de sodio debido a un tratamiento diurético fuerte, limitación de sal en la dieta, diarrea o vómitos. De 6 a 18 años.
  • Desequilibrio electrolítico:

  • El desequilibrio electrolítico común en pacientes con insuficiencia renal, con o sin diabetes, debe resolverse. En un estudio clínico realizado en pacientes con diabetes tipo 2 con enfermedad renal, la tasa de hiperpotasemia es mayor en el grupo tratado con losartán en comparación con el grupo de placebo (ver efecto no deseado). ml/minuto.

    Insuficiencia hepática:

  • Según los datos farmacocinéticos, la concentración de losartán en plasma aumenta significativamente en pacientes con cirrosis, por lo que se deben considerar dosis más bajas para pacientes con antecedentes de insuficiencia hepática. Por lo tanto, Losartán no se utiliza en pacientes con insuficiencia hepática grave (ver dosis y uso, contraindicaciones y farmacocinética).

    Insuficiencia renal:

  • Como resultado de la inhibición del sistema renina-anotensina, se han informado cambios en la función renal, incluida insuficiencia renal (especialmente en pacientes con función renal dependiente del sistema renina-angiotensina-aldosterona como pacientes con insuficiencia cardíaca grave o disfunción antirrenal). También se han notificado casos de urea sanguinolenta y creatinina sérica en pacientes con estenosis renal en ambos lados o estenosis renal en un solo riñón; Estos cambios en la función renal pueden recuperarse al suspender el tratamiento.

    Utilizado en pacientes con insuficiencia renal:

  • No se recomienda el uso de Losartán en niños con una velocidad de filtración de refinado glomerular

    trasplante de riñón:

  • Sin experiencia en pacientes con trasplante de riñón reciente.
  • Cuong Aldosteron Tien Phat:

  • Los pacientes con aldosterona intensa primaria a menudo no responden a los medicamentos para la hipertensión que actúan mediante la inhibición del sistema renina-anotensina. Por tanto, no se recomienda el uso de angiotensina.
  • Enfermedad de las arterias coronarias y enfermedad cerebrovascular:

  • Como ocurre con cualquier hipertensión, la reducción excesiva en pacientes con enfermedad cardiovascular e isquemia puede provocar un infarto de miocardio o un accidente cerebrovascular.
  • insuficiencia cardíaca:

  • En pacientes con insuficiencia cardíaca, con o sin insuficiencia renal, así como con otros medicamentos que afectan el sistema renina-ankiotensina: existe riesgo de hipertensión arterial grave e insuficiencia renal (generalmente aguda). Insuficiencia cardíaca y arritmia de síntomas que amenazan la vida. Tenga cuidado al utilizar Losartán en combinación con betabloqueantes (ver la parte farmacológica).
  • Estenosis aórtica y estenosis valvular estrecha, miocardiopatía hipertrófica:

  • Al igual que con otros vasodilatadores, es necesario tener especial precaución en pacientes con estenosis aórtica o estenosis mitral o cardiopatía hipertrófica.

    excipientes:

  • Este medicamento contiene lactosa.

    Advertencia y precaución:

  • Como se observó con los inhibidores de la angiotensina, losartán y los fármacos antagonistas de la angiotensina, parece menos eficaz para reducir la presión arterial en los negros en comparación con las personas que no son de raza negra, tal vez debido a tasas más altas de niveles bajos de renina en la población de hipertensión negra.
  • Doble inhibición del sistema renina-ankiotensina-aldosterón (SRAA):

  • Existe evidencia de que el uso de bloqueadores de los receptores de angiotensina (ECA), angiotensina II o aliskiren aumenta el riesgo de hipotensión, hiperpotasemia y reducción de la función renal (incluida la insuficiencia renal aguda). Por lo tanto, no se recomienda inhibir los inhibidores de la renina-anotensina-ordosterona (SRAA) mediante el uso de una combinación de inhibidores enzimáticos, bloqueadores de los receptores de angiotensina II o Aliskiren (consulte la sección sobre interacciones farmacológicas y farmacológicas). Resolución y presión arterial. No deben usarse simultáneamente inhibidores de la enzima y bloqueadores de los receptores de angiotensina II en pacientes con enfermedad renal diabética.
  • Uso para niños:

    Los bebés tienen antecedentes de exposición a cozaar 100 en el útero:

    Si se presenta hipotensión o urinaria, pagar directamente sobre el soporte de la presión arterial y la perfusión renal.

    puede ser necesario reponer sangre o fertilizar como medida para revertir la hipotensión y/o en lugar de la función renal.

    Se ha demostrado el efecto hipotensor de Cozaar 100 en niños de > 1 mes a 16 años con hipertensión.

    El uso de Cozaar 100 en estos grupos de edad se ha visto reforzado por la evidencia de estudios de control buenos y apropiados en niños y adultos que usan Cozaar 100, así como por la literatura sobre el uso de medicamentos en niños.

    Las propiedades farmacocinéticas de losartán se han estudiado en más de 50 niños de > 1 mes a

    Las propiedades farmacocinéticas y los metabolitos de losartán son igualmente activos en grupos de edad estudiados y adecuados para la farmacocinética del fármaco en adultos.

    En un estudio clínico, hay 177 pacientes de 6 a 16 años con hipertensión, niños que pesan de ≥ 20 kg a

    La respuesta a la dosis de Losartán se registra en todos los subgrupos (por ejemplo, edad, etapas de pubertad según el bronceador, sexo, raza). Sin embargo, la dosis más baja estudiada es de 2,5 mg y 5 mg, correspondientes a la dosis diaria de 0,07 mg/kg, parece no producir un efecto de hipotensión estable. En este estudio, Cozaar 100 es bien tolerado.

    Para los niños que pueden tragar el comprimido, la dosis recomendada es de 25 mg una vez al día en pacientes con un peso grave de ≥ 20 kg a 50 kg, la dosis inicial es de 50 mg, una vez al día. Puede aumentar la dosis hasta 100 mg, una vez al día.

    En los pacientes, hay una disminución en el volumen circulante, es necesario ajustar esta condición antes de usar Cozaar 100.

    Se producen reacciones nocivas en niños cuando el uso del medicamento es similar a las reacciones observadas en adultos.

    No recomendar el uso de cozaar 100 en pacientes con filtrado glomerular

    Utilizado para personas mayores:

  • En estudios clínicos, no hay diferencias en la eficacia y seguridad de Losartán en relación con la edad.
  • Raza:

    Según el estudio del efecto de reducir la presión arterial cuando se interviene con Losartan (Losartan Intermedion para la reducción del criterio de valoración en la hipertensión (vida), el beneficio reduce la incidencia y la mortalidad debido a enfermedades cardiovasculares en pacientes con cozaar 100 en comparación con el grupo de atenolol que no se puede aplicar a pacientes con hipertensión de piel negra con hipertensión, ambos usan efectivamente tanto negro como hipertensión en estos dos grupos de pacientes de piel negra con estos dos grupos de negro e hiperplasia en los dos grupos de pacientes negros negros con estos dos grupos de negro y la hiperplasia en estos grupos de pacientes de piel negra con estos grupos de pacientes de piel negra con estos grupos de pacientes de piel negra con estos grupos es la misma.

    Para la población general del estudio Life (n = 9,193), Cozaar 100 reduce el 13,0% del riesgo (P = 0,021) en comparación con el uso de Atenolol para el criterio principal de coordinación de eventos de muerte cardiovascular, accidente cerebrovascular e infarto de miocardio.

    En este estudio, Cozaar 100 redujo el riesgo de enfermedad cardiovascular y muerte cardiovascular en comparación con el uso de Atenolol en pacientes que no pertenecen a grupos raciales negros y padecen hipertensión con hipertrofia ventricular izquierda (n = 8.660), que se evalúan según los principales criterios de combinación de muerte cardiovascular, accidente cerebrovascular e infarto de miocardio (P = 0,003). Sin embargo, en este estudio, los pacientes de piel negra tratados con Atenolol tienen menos probabilidades de tener eventos más coordinados que el grupo de pacientes de piel negra que usan Cozaar 100 (P = 0,03).

    En la división de pacientes de piel negra (n = 533, que representan el 6 % del paciente en el estudio Life), hubo 29 casos de 263 pacientes que usaron Atenolol que se encontraron con este grupo de incidentes (11 %; 25,9 por cada 1000 pacientes por año) y 46 casos entre 270 pacientes que usaron COZAAR 100 (17 %; 41,8 por cada paciente-paciente).

    La capacidad para conducir y utilizar maquinaria

    No se han realizado investigaciones sobre el impacto en la capacidad para conducir y utilizar maquinaria. Sin embargo, al conducir o utilizar maquinaria, es importante tener en cuenta que a veces pueden producirse mareos o somnolencia cuando se utiliza el tratamiento antihipertensivo, especialmente al iniciar el tratamiento o al aumentar la dosis.

    Embarazo

    Los medicamentos que actúan directamente sobre el sistema Renina-Anotensina pueden provocar daños en el desarrollo del embarazo. Cuando se detecte embarazo, se debe suspender Cozaar 100 lo antes posible.

    Aunque no hay experiencia en el uso de Cozaar 100 para mujeres embarazadas, los estudios con Losartan Kali han demostrado que el mecanismo de esta influencia que daña al feto, los bebés y la muerte se debe a las propiedades farmacológicas intermedias que actúan sobre el sistema renina-anotensina.

    En humanos, la perfusión renal fetal depende del desarrollo del sistema renina-analiotensina, comenzando a mediados del embarazo, por lo que el riesgo del feto aumenta si se utiliza COZAAR 100 en la mitad del embarazo o en los últimos tres meses.

    El uso de medicamentos sobre el sistema Renina-Anotensina en la mitad y los últimos tres meses del embarazo reduce la función renal del feto, aumenta las enfermedades y la muerte en el feto y en los bebés.

    Los resultados del líquido amniótico pueden estar asociados con una producción pulmonar reducida y deformación esquelética en el feto. Los posibles efectos secundarios en los recién nacidos incluyen reducción de la producción de cráneo, anuria, hipotensión, insuficiencia renal y muerte. Cuando se detecte embarazo, se debe suspender Cozaar 100 lo antes posible.

    Estos resultados dañinos a menudo se asocian con el uso de estos medicamentos en la mitad y los últimos tres meses del embarazo. La mayoría de los estudios epidemiológicos examinan las anomalías en los fetos después de la exposición a los fármacos antihipertensivos utilizados en los primeros tres meses del embarazo, independientemente de los fármacos que afectan el sistema renina-angiotensina junto con otros fármacos antihipertensivos. El manejo adecuado de la hipertensión en la madre durante el embarazo es importante para optimizar los resultados tanto para la madre como para el embarazo.

    En casos especiales cuando no existe un tratamiento sustitutivo adecuado de los tratamientos farmacológicos que afectan el sistema renina-angiotensina para un paciente separado, se debe notificar a la madre sobre el riesgo que puede ocurrir para los fetos.

    Es necesario realizar una prueba de ultrasonido masivo para evaluar el ambiente en el líquido amniótico. Deje de usar cozaar 100 si se observa con líquido amniótico, a menos que este medicamento se considere un medicamento para salvar la vida de la madre. La prueba de embarazo puede ser adecuada, en función de la semana de edad gestacional.

    Sin embargo, los médicos y pacientes deben saber que el líquido amniótico puede no aparecer hasta que el embarazo haya sufrido daños irreversibles y prolongados.

    Es necesario controlar de cerca a los bebés con antecedentes de exposición a Cozaar 100 en el útero para detectar manifestaciones de hipotensión, secreción urinaria e hiperpotasemia.

    El período de lactancia materna

    No está claro si Losartán se secretará en la leche materna. Debido a que muchos medicamentos se secretan en la leche materna y debido a los posibles efectos de adulterio al amamantar, decida suspender el medicamento o suspender la lactancia, considere la importancia del medicamento para la madre.

    Medicamento interactivo

    otros medicamentos para la hipertensión pueden aumentar el efecto de hipotensión de Losartán. El uso concomitante con otras sustancias que pueden provocar una disminución de la presión arterial como reacción adversa (como los antidepresivos de tres rondas, los fármacos antipsicóticos, el baclofeno y la amifostin) puede aumentar el riesgo de hipotensión.

    Losartán se convierte principalmente mediante el citocromo P450 (CYP) 2C9 en una conversión de ácido carboxílico activo. En un ensayo clínico, fluconazol (inhibidores de CYP2C9) ha reducido la concentración de metabolitos con una actividad de aproximadamente el 50%.

    Lo que se ha descubierto es que el tratamiento simultáneo de losartán con rifampicina (fármacos inducidos por enzimas metabólicas) proporciona una reducción del 40% en la concentración metabólica plasmática.

    significado clínico poco claro de este efecto. La diferencia en la concentración no se encuentra con la concentración del tratamiento simultáneo con fluvastatina (inhibidor débil CYP2C9).

    Al igual que otros fármacos bloqueadores de la angiotensina II o sus efectos, el uso simultáneo con otros fármacos que retienen el potasio (por ejemplo, diuréticos de potasio: amilorid, triamteren, espironolactona) o que pueden aumentar los niveles de potasio (por ejemplo, heparina), suplementos de potasio o sustancias sustitutivas de la sal que contienen potasio pueden provocar hiperlemia. No utilice el medicamento simultáneamente.

    Se ha informado un aumento de la concentración de laquio y litio tóxico al usar litio con inhibidores enzimáticos simultáneamente.

    También se han notificado casos muy raros con antagonistas de los receptores de angiotensina II. El uso simultáneo de Litio y Losartán debe realizarse con precaución. Si esta combinación resulta necesaria, se recomienda controlar la concentración sérica de litio cuando se usa simultáneamente.

    Cuando se usa el antagonista de la angiotensina II simultáneamente con medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) (es decir, inhibidores de la COX-2, ácido acetilsalicílico en dosis antiinflamatorias y dosis antiinflamatorias esteroides no selectivas), puede producirse una reducción de la hipotensión.

    Los fármacos antagonistas de la angiotensina II concentrados o los fármacos antiinflamatorios no esteroides pueden provocar un mayor riesgo de función renal, incluida la insuficiencia renal aguda que puede presentarse y un aumento del potasio sérico, especialmente en pacientes con función renal deficiente anteriormente.

    Tenga cuidado al utilizar esta combinación, especialmente en personas mayores. Se debe rehidratar completamente a los pacientes y se debe considerar monitorear la función renal después de iniciar el tratamiento de manera simultánea y periódicamente después.

    Los datos de pruebas clínicas han demostrado que los inhibidores dobles de analotensina-aldosterona (SRAA) mediante el uso de una combinación de inhibidores de enzimas, angiotensina II o bloqueadores de los receptores de Aliskiren están más involucrados en frecuencias adversas como hipotensión, hiperpunto de potasio en sangre y función renal reducida (incluida la insuficiencia renal aguda) en comparación con un efecto renina-anotensina-aldosterona.

    Almacenamiento

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    Otras drogas

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