Obat cozaar 100mg MSD mengatasi hipertensi (3 lepuh x 10 tablet)

Bentuk sediaan Dus isi 3 lepuh x 10 tablet
Spesifikasi Losartan
Komposisi Penyakit arteri koroner, gagal jantung, tekanan darah tinggi

Komposisi

Informasi komposisi	Isi
Losartan	100mg

Kegunaan

indikasi

Obat Cozaar 100 diindikasikan dalam kasus berikut:

Pengobatan hipertensi. kelompok etnis). dan mengurangi proteinuria.

Pengobatan gagal jantung. Pasien dengan gagal jantung dirawat secara stabil dengan inhibitor enzim sehingga tidak boleh dialihkan ke Losartan. Angiotensin II is attached to the AT1 receptor in many types of tissue (for example, blood vessel smooth, adrenal glands, kidneys, heart) and produces important biological effects, including vasoconstriction and aldosteron secretion.

Angiotensin II also stimulates smooth muscle cell proliferation. Uji kohesi biologis dan farmakologi farmakologis menunjukkan bahwa Losartan cocok dengan reseptor AT1. Melalui in vito dan in vivo, baik metabolit Losartan maupun asam karboksilat dengan aktivitas farmakologis (E-3174) akan menghambat semua efek fisiologis Angiotensin II yang disebutkan di atas, terlepas dari asal atau jalur sintetik Angiotensin II.

Bila menggunakan Losartan, respon negatif Angiotensin II terhadap sekresi renin tidak akan ada lagi, menyebabkan peningkatan aktivitas renin dalam plasma dan akhirnya meningkatkan angiotensin II dalam plasma. Meskipun konsentrasi zat-zat tersebut meningkat, efek menurunkan tekanan darah dan menjaga konsentrasi Aldosteron tidak tinggi dalam plasma tetap dipertahankan, terbukti efektif menghambat reseptor Angiotensin II.

Losartan secara selektif melekat pada reseptor AT1, yang tidak melekat atau menghambat reseptor hormon lain atau saluran ion penting dalam regulasi kardiovaskular.

Selain itu, Losartan tidak menghambat enzim transfer Angiotensin (ACE) (Kininase II), yaitu bradikinin dekomposisi. Oleh karena itu, efek apa yang tidak berhubungan dengan penghambatan reseptor AT1, seperti perantara Bradykinin atau efek edema (Losartan 1,7%; Plasebo 1,9%) tidak terjadi saat menggunakan Losartan.

Losartan menghambat respons terhadap angiotensin I dan II tanpa memengaruhi respons terhadap Bradikinin, sehingga sesuai dengan mekanisme kerja spesifik Losartan.

Sebaliknya, ACE inhibitor beralih ke respons terhadap angiotensin I dan meningkatkan respons terhadap Bradykinin tanpa menghambat respons terhadap angiotensin II. Inilah perbedaan sumber farmakologi antara Losartan dan ACE transfer inhibitor.

Dalam penelitian yang dirancang khusus untuk mengevaluasi rasio batuk pada pasien dengan Cozaar 100 dibandingkan dengan pasien dengan ACE inhibitor yang ditransfer, rasio batuk pada pengguna Cozaar 100 atau kelompok Hydrochlorothiazide adalah sama dan secara signifikan lebih rendah dibandingkan pada kelompok ACE MEN -inhibitor.

Selain itu, analisis terpadu dari 16 uji klinis yang dirancang dua kali lipat pada 4.131 pasien menunjukkan bahwa rasio batuk menurut laporan sukarela pada pasien yang menggunakan Losartan (3,1%) serupa dengan pasien yang menggunakan Placebo (2,6%) atau hidroklorotiazid (4,1%), sedangkan rasio batuk saat menggunakan ACE inhibitor adalah 8,8%.

Pada pasien dengan hipertensi tanpa diabetes dan proteinuria, Losartan secara signifikan mengurangi proteinuria, mengurangi albumin dan IgG. Losartan mempertahankan filtrasi glomerulus dan mengurangi volume filter. Secara umum Losartan menurunkan asam urat dalam serum (biasanya

Losartan tidak berpengaruh pada refleks neurologis tanaman dan tidak memiliki efek jangka panjang pada norepinefrin plasma.

Bagi penderita gagal ventrikel kiri, Losartan dosis 25 mg dan 50 mg menimbulkan efek positif terhadap hemodinamik dan saraf, ditandai dengan peningkatan indeks jantung dan penurunan tekanan kapiler paru, pembuluh darah tubuh, rata-rata tekanan darah tubuh, denyut jantung dan penurunan masing-masing aldosteron dan norepinefrin dalam darah. Hipotensi pada penderita gagal jantung tergantung pada dosisnya.

Dalam studi klinis, penggunaan Cozaar 100 sekali sehari pada pasien dengan hipertensi ringan dan sedang telah mengurangi signifikansi tekanan darah diastolik dan sistolik; Efek hipotensi dipertahankan hingga satu tahun dalam studi klinis. Pengukuran tekanan darah pada bagian bawah (24 jam setelah minum obat) dibandingkan puncak (5-6 jam setelah minum obat) membuktikan bahwa tekanan darah menurun secara stabil selama 24 jam.

Efek hipotensi sesuai dengan biologi tekanan darah. Efek penurunan tekanan darah pada akhir dosis adalah sekitar 70-80% dari efek yang dicapai setelah pemberian obat 5-6 jam. Penghentian penggunaan Losartan pada penderita hipertensi tidak menyebabkan tekanan darah kembali naik secara tiba-tiba. Meskipun terjadi penurunan tekanan darah secara signifikan, penggunaan Cozaar 100 tidak memiliki efek klinis pada detak jantung.

Mengonsumsi Cozaar 100, sekali sehari, akan menyebabkan hipotensi yang lebih jelas dibandingkan Captopril 50-100 mg, sekali sehari.

Efek hipotensi dari minum cozaar 100 hari dapat dibandingkan setara dengan Atenolol 50-100 mg, diminum sekali sehari. Efek cozaar 100, diminum sekali sehari setara dengan pelepasan felodipin 5-10 mg pada pasien lanjut usia dengan hipertensi (≥65 tahun) setelah 12 minggu pengobatan.

Cozaar 100 juga setara untuk digunakan pada pria maupun wanita, pada orang muda (

Jika dikombinasikan dengan diuretik Thiazide, Cozaar 100 memiliki kombinasi energi untuk menurunkan tekanan darah.

Farmakokinetik dinamis

penyerapan

Setelah diminum, Losartan diserap dengan baik dan melalui metabolisme pertama yang menghasilkan metabolit asam karboksilat dan merupakan metabolit aktif dan non-aktif lainnya. Keseluruhan tablet Losartan sekitar 33%.

Rata-rata konsentrasi puncak Losartan dan metabolit aktif dicapai setelah satu jam (dengan Losartan) dan 3-4 jam (dengan metabolit).

Tidak ada efek klinis pada konsentrasi losartan dalam plasma, ketika mengonsumsi obat dengan makanan normal.

distribusi

Baik Losartan maupun metabolitnya memiliki aktivitas pengikatan ≥ 99% pada protein plasma, terutama pada albumin.

Volume penyaluran Losartan sebanyak 34 liter. Penelitian pada tikus menunjukkan bahwa Losartan melalui penghalang otak yang sangat buruk, mungkin belum berakhir.

transformasi

Sekitar 14% dosis Losartan intravena atau oral diubah menjadi metabolit biologis. Setelah diminum dan secara intravena Losartan Kali ditandai dengan 14C, siklus yang ditandai dalam plasma terutama adalah losartan dan metabolit aktif.

Metabolisme minimum Losartan menjadi metabolit aktif adalah sekitar 1% peneliti.

Selain metabolit aktif, terdapat juga metabolit non aktif yang terbentuk, antara lain dua zat utama yang dihasilkan oleh hidroksilasi cabang Butil dan zat metabolik tambahan yaitu N-2 Tetrazole Glucuronide.

Penghapusan

Pemurnian plasma Losartan adalah 600 ml/menit, dari metabolit aktif 50 ml/menit.

Pemurnian ginjal Losartan sekitar 74 ml/menit dan zat metabolik aktif 26 ml/menit.

Bila menggunakan Losartan secara oral, sekitar 4% dosis akan diekskresikan secara utuh melalui urin dan sekitar 6% dosis akan melalui urin dalam bentuk metabolit aktif.

farmakokinetik Losartan dan metabolitnya linier dengan dosis oral Losartan Kali hingga 200 mg.

Setelah diminum, konsentrasi Losartan dan metabolit aktif dalam plasma menurun sesuai fungsi multi-eksponensial dengan waktu buang akhir sekitar 2 jam (dengan Losartan) dan 9 jam (dengan metabolit).

Dengan dosis harian 100 mg, baik Losartan maupun metabolitnya juga aktif, tidak terakumulasi secara signifikan dalam plasma.

Losartan dan metabolitnya dibuang melalui empedu dan urin. Setelah meminum dosis Losartan bertanda 14C, sekitar 35% penanda ditemukan di urin, 58% ditemukan di tinja.

Karakteristik pasien

Pada pasien sirosis ringan dan sedang akibat alkoholisme, konsentrasi Losartan dan metabolit plasma 5 kali lebih tinggi (dengan Losartan) dan 1,7 kali (dengan metabolit) dibandingkan dengan sukarelawan sehat setelah minum obat.

Tidak dapat menghilangkan Losartan dan metabolit yang aktif dari tubuh melalui hemolisis.

Sebelum mengambil Obat cozaar 100mg MSD mengatasi hipertensi (3 lepuh x 10 tablet)

Cara menggunakan

Cozaar 100 tablet film untuk oral.

Bisa minum cozaar 100 saat lapar atau kenyang.

Dapat mengonsumsi Cozaar 100 dengan obat hipertensi lainnya.

Dosis

dosis konvensional untuk pengobatan hipertensi:

Dosis awal dan pemeliharaan untuk sebagian besar pasien adalah 50 mg x 1 kali/hari. Awal adalah 25 mg, sekali sehari. Dosis yang lebih rendah harus dipertimbangkan untuk pasien dengan riwayat gagal hati.

Biasanya, dosis awal adalah 50 mg cozaar, diminum sekali sehari. T/Tanggal:

Biasanya, dosis awal adalah 50 mg cozaar, diminum sekali sehari. Cozaar dapat digunakan dengan obat hipertensi lainnya (misalnya: diuretik, penghambat saluran kalsium, penghambat alfa atau beta, dan obat kerja sentral) serta insulin dan obat hipoglikemik umum lainnya (seperti penghambat sulfonilrea, glitazon, dan glukosidase). Kronis:

Dosis awal normal untuk pasien gagal jantung adalah 12,5 mg sekali sehari. Dosis ini harus disesuaikan secara perlahan setiap minggunya (misalnya 12,5 mg setiap hari, 25 mg setiap hari, 50 mg per hari, 100 mg per hari, hingga dosis maksimal 150 mg per hari per hari tergantung toleransi pasien.

Catatan: Dosis di atas hanya untuk referensi. Dosis spesifiknya tergantung pada kondisi dan tingkat perkembangan penyakit. Untuk mendapatkan dosis yang sesuai, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter atau dokter spesialis. Apa yang harus dilakukan jika overdosis? Ekspresi overdosis yang paling umum adalah hipotensi dan detak jantung yang cepat; Detak jantung yang lambat juga mungkin terjadi akibat rangsangan saraf simpatis (saraf vagus). Jika terjadi gejala hipotensi, perlu dilakukan pengobatan suportif.

Tidak dapat menghilangkan Losartan atau metabolit Losartan yang masih aktif dengan dialisis.

Apa yang harus dilakukan jika Anda lupa satu dosis? Namun jika mendekati dosis berikutnya, lewati dosis yang terlupa dan ambil dosis berikutnya pada waktu yang telah direncanakan. Perlu diingat bahwa obat ini tidak boleh digunakan dua kali lipat dari dosis yang ditentukan.

Efek samping

Saat menggunakan Cozaar 100, Anda mungkin mengalami efek yang tidak diinginkan (ADR).

Biasa, ADR> 1/100

Tubuh: sakit perut, lemah, lelah, nyeri dada, edema/bengkak.

Kardiovaskular: Menggesek gendang dada, takikardia. pencernaan: diare, gangguan pencernaan, mual.

Otot otot: nyeri punggung, kram, pusing, sakit kepala, susah tidur.

Pernapasan: batuk, hidung tersumbat, sakit tenggorokan, gangguan sinus, infeksi saluran pernapasan atas.

jarang, 1/10000

Hipersensitivitas: Reaksi anafilaksis, malaikat, termasuk edema laring dan kemacetan gendang yang menyebabkan edema saluran napas dan/atau wajah, bibir, tenggorokan dan/atau lidah telah dilaporkan pada beberapa pasien yang jarang menggunakan Losartan, beberapa dari pasien ini yang sebelumnya mengalami edema saat menggunakan obat lain termasuk penghambat enzim, pembuluh darah, termasuk Henochlein.

pencernaan: Hepatitis, fungsi hati yang tidak normal, muntah.

Hematology: Anemia, thrombocytopenia.

Frekuensi tidak ditentukan

Otot otot: nyeri otot, nyeri sendi.

Sistem saraf/mental: migrain (migrain), gangguan.

Gangguan reproduksi dan dada: disfungsi ereksi/impotensi.

Pernafasan : Ho.

kulit: urtikaria, gatal, kulit kemerahan, sensitif terhadap cahaya.

Gangguan sistemik atau di tempat penggunaan: Tidak nyaman.

Petunjuk tentang cara menangani ADR

Bila mengalami efek samping obat, sebaiknya hentikan penggunaan dan beri tahu dokter atau pergi ke fasilitas kesehatan terdekat untuk mendapatkan penanganan tepat waktu.

Peringatan

Sebelum menggunakan obat Anda perlu membaca petunjuknya dengan seksama dan mengacu pada informasi di bawah ini.

Kontraindikasi

Cozaar 100 kontraindikasi dalam kasus berikut:

Hipersensitivitas terhadap bahan aktif atau bahan obat apa pun.

Tiga bulan antara dan tiga bulan terakhir kehamilan (lihat bagian hati-hati saat digunakan).

Gagal hati yang parah.

Penggunaan Losartan secara bersamaan dengan produk yang mengandung Aliskiren pada pasien diabetes atau gagal ginjal (kecepatan filtrasi glomerulus (GFR)

Perhatian saat menggunakan

Perlu sangat berhati-hati saat mengonsumsi obat untuk pasien dalam kasus berikut:

Hipersensitivitas:

elang. Pasien dengan riwayat angioedema (pembengkakan pada wajah, bibir, tenggorokan dan/atau lidah) harus diawasi secara ketat (lihat efek yang tidak diinginkan).

Hipotensi dan ketidakseimbangan elektrolit/epidemi:

Gejala hipotensi, terutama setelah dosis pertama dan setelah peningkatan dosis, dapat terjadi pada pasien dengan penurunan volume dan/atau kehilangan natrium akibat pengobatan diuretik kuat, pembatasan garam dalam makanan, diare atau muntah. Dari usia 6 - 18 tahun.

Ketidakseimbangan elektrolit:

Ketidakseimbangan elektrolit yang umum terjadi pada pasien dengan gagal ginjal, dengan atau tanpa diabetes dan harus diatasi. Dalam studi klinis yang dilakukan pada pasien diabetes tipe 2 dengan penyakit ginjal, tingkat hiperkalemia lebih tinggi pada kelompok yang diobati dengan losartan dibandingkan dengan kelompok plasebo (lihat efek yang tidak diinginkan). ml/menit.

Gagal hati:

Berdasarkan data farmakokinetik, konsentrasi Losartan dalam plasma meningkat secara signifikan pada pasien sirosis, sehingga dosis yang lebih rendah harus dipertimbangkan untuk pasien dengan riwayat gagal hati. Oleh karena itu, Losartan tidak digunakan pada pasien dengan gagal hati berat (lihat dosis dan penggunaan, kontraindikasi dan farmakokinetik).

gagal ginjal:

Akibat penghambatan sistem Renin-Anotensin, telah dilaporkan adanya perubahan fungsi ginjal termasuk gagal ginjal (terutama pada pasien dengan fungsi ginjal yang bergantung pada sistem renin-angiotensin-aldosteron sebagai pasien dengan gagal jantung berat atau disfungsi anti ginjal). Urea berdarah dan kreatinin serum juga telah dilaporkan pada pasien dengan stenosis ginjal pada kedua sisi atau stenosis ginjal pada satu ginjal; Perubahan fungsi ginjal ini dapat pulih bila pengobatan dihentikan.

Digunakan pada pasien gagal ginjal:

Tidak dianjurkan penggunaan Losartan pada anak dengan kecepatan filtrasi pemurnian glomerulus

transplantasi ginjal:

Tidak berpengalaman dalam menangani pasien transplantasi ginjal baru-baru ini.

Cuong Aldosteron Tien Phat:

Pasien dengan Aldosteron primer intens sering kali tidak berespon terhadap obat hipertensi yang bekerja melalui penghambatan sistem Renin-Anotensin. Oleh karena itu, tidak dianjurkan penggunaan angiotensin.

penyakit arteri koroner dan penyakit serebrovaskular:

Seperti halnya hipertensi lainnya, penurunan tekanan darah yang berlebihan pada pasien dengan penyakit kardiovaskular dan iskemia dapat menyebabkan infark miokard atau stroke.

gagal jantung:

Pada pasien dengan gagal jantung, dengan atau tanpa gagal ginjal, serta obat lain yang mempengaruhi sistem renin -ankiotensin - Ada risiko tekanan darah arteri yang parah dan gagal ginjal (biasanya akut). Gagal jantung dan aritmia gejala yang mengancam jiwa. Hati-hati saat menggunakan kombinasi Losartan dengan beta blocker (lihat bagian farmakologis).

Stenosis aorta dan stenosis katup sempit, kardiomiopati hipertrofik:

Seperti halnya vasodilator lainnya, perhatian khusus harus diberikan pada pasien dengan stenosis aorta atau stenosis mitral atau penyakit jantung hipertrofik.

eksipien:

Obat ini mengandung laktosa.

Peringatan dan perhatian:

Seperti yang diamati pada penghambat obat antagonis Angiotensin, Losartan, dan Angiotensin, obat ini tampaknya kurang efektif dalam mengurangi tekanan darah pada orang kulit hitam dibandingkan dengan orang bukan kulit hitam, mungkin karena tingkat renin rendah yang lebih tinggi pada populasi penderita hipertensi kulit hitam.

Penghambatan ganda renin-ankiotensin-aldosteron (RAAS):

Terdapat bukti bahwa penggunaan penghambat reseptor Angiotensin (ACE), Angiotensin II atau Aliskiren meningkatkan risiko hipotensi, hiperkalemia, dan penurunan fungsi ginjal (termasuk gagal ginjal akut). Oleh karena itu, tidak dianjurkan untuk menghambat inhibitor Renin-Anotensin-Ordosteron (RAAS) melalui penggunaan kombinasi inhibitor enzim, penghambat reseptor Angiotensin II atau Aliskiren (lihat bagian interaksi obat dan farmakologis). Pemecahan dan tekanan darah. Tidak boleh digunakan secara bersamaan penghambat enzim dan penghambat reseptor Angiotensin II pada pasien dengan penyakit ginjal diabetes.

Penggunaan untuk anak-anak:

Bayi memiliki riwayat paparan cozaar 100 di dalam rahim:

Jika terjadi kencing atau hipotensi, bayar langsung untuk dukungan tekanan darah dan perfusi ginjal.

mungkin perlu penggantian darah atau pupuk sebagai tindakan untuk membalikkan hipotensi dan/atau fungsi ginjal.

Efek hipotensi Cozaar 100 pada anak usia > 1 bulan hingga 16 tahun dengan hipertensi telah terbukti.

Penggunaan Cozaar 100 pada kelompok usia ini telah diperkuat oleh bukti dari studi kontrol yang baik dan tepat pada anak-anak dan orang dewasa yang menggunakan Cozaar 100 serta literatur tentang penggunaan obat pada anak-anak.

Sifat farmakokinetik Losartan telah dipelajari pada 50 anak dari usia > 1 bulan hingga

Sifat farmakokinetik dan metabolit Losartan juga sama aktifnya pada kelompok usia yang sedang dipelajari dan cocok untuk farmakokinetik obat pada orang dewasa.

Dalam studi klinis, terdapat 177 pasien berusia 6 hingga 16 tahun dengan hipertensi, anak-anak dengan berat badan ≥ 20 kg hingga

Respon dosis Losartan dicatat di semua subkelompok (misalnya usia, tahapan pubertas menurut penyamak kulit, jenis kelamin, ras). Namun, dosis terendah yang diteliti adalah 2,5 mg dan 5 mg, sesuai dengan dosis harian 0,07 mg/kg, tampaknya tidak membawa efek hipotensi yang stabil. Dalam penelitian ini, Cozaar 100 dapat ditoleransi dengan baik.

Untuk anak-anak yang dapat menelan tablet, dosis yang dianjurkan adalah 25 mg sekali sehari pada pasien berat ≥ 20 kg hingga 50kg, dosis awal adalah 50 mg, sekali sehari. Dapat meningkatkan dosis hingga 100 mg, sehari sekali.

Pada pasien terjadi penurunan volume sirkulasi, perlu dilakukan penyesuaian kondisi ini sebelum menggunakan Cozaar 100.

Reaksi berbahaya yang terjadi pada anak-anak saat menggunakan obat serupa dengan reaksi yang diamati pada orang dewasa.

Tidak menganjurkan penggunaan cozaar 100 pada pasien dengan filtrasi glomerulus

Digunakan untuk orang tua:

Dalam studi klinis, tidak ada perbedaan efektivitas dan keamanan Losartan terkait usia.

Balapan:

Berdasarkan studi tentang efek penurunan tekanan darah ketika intervensi dengan Losartan (Losartan Intermedion for Endpoint Reduction in Hypertension (Life), manfaatnya menurunkan angka kejadian dan mortalitas akibat penyakit kardiovaskular pada pasien dengan cozaar 100 dibandingkan dengan kelompok atenolol yang tidak dapat diterapkan pada pasien hipertensi kulit hitam dengan hipertensi, keduanya efektif memakai keduanya hitam dan hipertensi pada dua kelompok pasien berkulit hitam dengan dua kelompok hitam ini dan hiperplasia pada dua kelompok pasien berkulit hitam dengan dua kelompok hitam ini dan hiperplasia pada kelompok pasien berkulit hitam dengan kelompok pasien berkulit hitam dengan kelompok pasien berkulit hitam dengan kelompok tersebut adalah sama.

Untuk populasi umum studi Life (n = 9,193), Cozaar 100 mengurangi 13,0% risiko (P = 0,021) dibandingkan dengan penggunaan Atenolol untuk kriteria utama koordinasi kejadian kematian kardiovaskular, stroke, dan infark miokard.

Dalam penelitian ini, Cozaar 100 mengurangi risiko penyakit kardiovaskular dan kematian kardiovaskular dibandingkan dengan penggunaan Atenolol untuk pasien yang bukan kelompok ras kulit hitam, menderita hipertensi dengan hipertrofi ventrikel kiri (n = 8,660), yang dinilai berdasarkan kriteria utama kombinasi kematian kardiovaskular, stroke, infark miokard (P = 0,003). Namun, dalam penelitian ini, pasien berkulit hitam yang diobati dengan Atenolol cenderung mengalami kejadian yang lebih terkoordinasi dibandingkan kelompok pasien berkulit hitam yang menggunakan Cozaar 100 (P = 0,03).

Dalam pembagian pasien berkulit hitam (n = 533, terhitung 6% dari pasien dalam studi Life), terdapat 29 kasus dari 263 pasien yang menggunakan Atenolol menghadapi kelompok insiden ini (11%; 25,9 untuk setiap 1.000 pasien per tahun) dan 46 kasus di antara 270 pasien yang menggunakan COZAAR 100 (17%; 41,8 untuk setiap pasien-pasien).

Kemampuan mengemudi dan mengoperasikan mesin

Belum ada penelitian yang dilakukan mengenai dampak terhadap kemampuan mengemudi dan mengoperasikan mesin. Namun saat mengemudi atau mengoperasikan mesin, perlu diperhatikan bahwa pusing atau kantuk terkadang dapat terjadi saat menggunakan terapi anti hipertensi, terutama saat memulai pengobatan atau saat meningkatkan dosis.

Kehamilan

Obat-obatan yang bekerja langsung pada sistem Renin-Anotensin dapat menyebabkan kerusakan dan berkembangnya kehamilan. Jika terdeteksi kehamilan, harus menghentikan cozaar 100 sesegera mungkin.

Meskipun tidak ada pengalaman menggunakan Cozaar 100 untuk wanita hamil, penelitian dengan Losartan Kali menunjukkan bahwa cedera pada janin, bayi, dan kematian, mekanisme pengaruh ini diduga disebabkan oleh sifat farmakologi perantara yang bekerja pada sistem Renin-Anotensin.

Pada manusia, perfusi ginjal janin bergantung pada perkembangan sistem renin-analiotensin, dimulai pada pertengahan pertengahan kehamilan, sehingga risiko pada janin meningkat jika menggunakan COZAAR 100 pada pertengahan atau tiga bulan terakhir kehamilan.

Penggunaan obat-obatan pada sistem Renin-Anotensin pada pertengahan dan tiga bulan terakhir kehamilan menurunkan fungsi ginjal janin, meningkatkan penyakit dan kematian pada janin dan bayi.

Hasil cairan ketuban mungkin berhubungan dengan penurunan produksi paru-paru dan deformasi tulang pada janin. Efek samping yang mungkin terjadi pada bayi baru lahir antara lain penurunan produksi tengkorak, anuria, hipotensi, gagal ginjal, dan kematian. Jika terdeteksi kehamilan, harus menghentikan cozaar 100 sesegera mungkin.

Akibat berbahaya ini sering dikaitkan dengan penggunaan obat ini pada pertengahan dan tiga bulan terakhir kehamilan. Sebagian besar penelitian epidemiologi mensurvei kelainan pada janin setelah paparan obat antihipertensi yang digunakan pada tiga bulan pertama kehamilan, terlepas dari obat yang mempengaruhi sistem renin-angiotensin dengan obat antihipertensi lainnya. Penatalaksanaan hipertensi yang tepat pada ibu selama kehamilan penting dilakukan untuk mengoptimalkan hasil bagi ibu dan kehamilan.

Dalam kasus khusus ketika tidak ada pengobatan pengganti yang tepat untuk perawatan obat yang mempengaruhi sistem renin-angiotensin untuk pasien terpisah, harus memberi tahu ibu tentang risiko yang mungkin terjadi pada janin.

Tes ultrasonografi massal perlu dilakukan untuk menilai lingkungan dalam cairan ketuban. Hentikan penggunaan cozaar 100 jika diamati dengan cairan ketuban kecuali obat ini dianggap sebagai obat untuk menyelamatkan nyawa ibu. Tes kehamilan mungkin sesuai, berdasarkan minggu usia kehamilan.

Namun, dokter dan pasien harus mengetahui bahwa cairan ketuban mungkin tidak akan terlihat sampai kehamilan telah rusak dalam waktu lama dan tidak dapat diubah lagi.

Perlu memantau secara ketat bayi dengan riwayat paparan cozaar 100 di dalam rahim terhadap manifestasi hipotensi, keluarnya urin, dan hiperkalemia.

Masa menyusui

Tidak jelas apakah Losartan akan disekresi ke dalam ASI. Karena banyak obat yang disekresikan ke dalam ASI dan karena potensi efek perzinahan terhadap menyusui, memutuskan atau menghentikan obat atau berhenti menyusui, pertimbangkan pentingnya obat tersebut bagi ibu.

Obat interaktif

obat hipertensi lainnya dapat meningkatkan efek hipotensi Losartan. Penggunaan bersamaan dengan zat lain yang dapat menyebabkan penurunan tekanan darah sebagai reaksi merugikan (seperti antidepresan tiga putaran, obat antipsikotik, Baclofen, dan amifostin) dapat meningkatkan risiko hipotensi.

Losartan terutama diubah oleh Sitokrom P450 (CYP) 2C9 menjadi konversi asam karboksi aktif. Dalam uji klinis, flukonazol (penghambat CYP2C9) telah mengurangi konsentrasi metabolit dengan aktivitas sekitar 50%.

Apa yang telah ditemukan adalah pengobatan simultan losartan dengan rifampisin (obat yang menginduksi enzim metabolik) memberikan penurunan konsentrasi metabolisme plasma sebesar 40%.

signifikansi klinis yang tidak jelas dari efek ini. Perbedaan konsentrasi tidak ditemukan dengan konsentrasi pengobatan simultan dengan fluvastatin (inhibitor lemah CYP2C9).

Seperti obat lain Penghambat angiotensin II atau efeknya, penggunaan simultan dengan obat lain yang mempertahankan kalium (misalnya diuretik kalium: amilorid, triamteren, spironolacton) atau dapat meningkatkan kadar kalium (misalnya heparin), suplemen kalium atau zat pengganti garam yang mengandung kalium dapat menyebabkan hiperlemia. Jangan menggunakan obat secara bersamaan.

Peningkatan konsentrasi lachium dan litium toksik telah dilaporkan saat menggunakan litium secara bersamaan dengan penghambat enzim.

Kasus yang sangat jarang juga telah dilaporkan pada antagonis reseptor Angiotensin II. Penggunaan Lithium dan Losartan secara bersamaan harus dilakukan dengan hati-hati. Jika kombinasi ini terbukti diperlukan, rekomendasi untuk memantau konsentrasi litium serum bila digunakan secara bersamaan.

Saat menggunakan antagonis Angiotensin II bersamaan dengan obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) (yaitu inhibitor COX-2, asam asetilsalisilat dalam dosis antiinflamasi, dan dosis antiinflamasi steroid nonselektif), penurunan hipotensi dapat terjadi.

Obat antagonis Angiotensin II pekat atau obat antiinflamasi nonsteroid dapat menyebabkan peningkatan risiko fungsi ginjal, termasuk gagal ginjal akut yang mungkin ditemui dan peningkatan kalium serum, terutama pada pasien dengan fungsi ginjal buruk sebelumnya.

Hati-hati saat menggunakan kombinasi ini, terutama pada orang lanjut usia. Pasien harus direhidrasi sepenuhnya dan harus mempertimbangkan pemantauan fungsi ginjal setelah memulai pengobatan secara bersamaan dan berkala nanti.

Data pengujian klinis menunjukkan inhibitor double-analotensin-aldosteron (RAAS) dengan menggunakan kombinasi inhibitor enzim, penghambat reseptor Angiotensin II atau Aliskiren lebih terlibat dalam frekuensi merugikan seperti hipotensi, hiperpoint kalium darah dan penurunan fungsi ginjal (termasuk gangguan ginjal akut) dibandingkan dengan efek Renin-Anotensin-Aldosteron.

Penyimpanan

Penyimpanan di bawah 30°C. Simpan dalam kemasan aslinya. Hindari cahaya.

Obat lain

Penafian

Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.

Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.