Ubat Cozaar 100mg MSD merawat hipertensi (3 lepuh x 10 tablet)

Bentuk dos Kotak 3 lepuh x 10 tablet
Spesifikasi Losartan
Kandungan Penyakit arteri koronari, kegagalan jantung, tekanan darah tinggi

Kandungan

Maklumat komposisi	kandungan
Losartan	100mg

Kegunaan

petunjuk

Ubat Cozaar 100 ditunjukkan dalam kes berikut:

Rawatan hipertensi. kumpulan etnik). dan mengurangkan proteinuria.

Rawatan kegagalan jantung. Pesakit dengan kegagalan jantung sedang dirawat secara stabil dengan perencat enzim yang tidak boleh ditukar kepada Losartan. Angiotensin II dilekatkan pada reseptor AT1 dalam banyak jenis tisu (contohnya, saluran darah licin, kelenjar adrenal, buah pinggang, jantung) dan menghasilkan kesan biologi yang penting, termasuk vasokonstriksi dan rembesan aldosteron.

Angiotensin II juga merangsang percambahan sel otot licin. Ujian biologi kohesi dan farmakologi farmakologi telah menunjukkan bahawa Losartan dipilih kepada reseptor AT1. Melalui in vito dan in vivo, kedua-dua metabolit asid Losartan dan karboksilik dengan aktiviti farmakologi (E-3174) akan menghalang semua kesan fisiologi yang disebut di atas Angiotensin II, tanpa mengira asal atau laluan sintetik Angiotensin II.

Apabila menggunakan Losartan, tindak balas negatif Angiotensin II untuk rembesan renin tidak akan wujud lagi, membawa kepada peningkatan aktiviti renin dalam plasma dan akhirnya meningkatkan angiotensin II dalam plasma. Walaupun peningkatan kepekatan bahan-bahan ini, kesan menurunkan tekanan darah dan mengekalkan kepekatan Aldosteron tidak tinggi dalam plasma masih dikekalkan, membuktikan keberkesanan menghalang reseptor Angiotensin II.

Losartan secara selektif dilekatkan pada reseptor AT1, yang tidak melekat atau menghalang reseptor hormon lain atau saluran ion penting dalam enzim Angiotensin yang lebih berkesan dalam pemindahan Angiotensin, Losartan tidak bertindak melebihi regulasi kardiovaskular, Los. (ACE) (Kininase II), iaitu penguraian bradikinin. Oleh itu, apakah kesan yang tidak berkaitan dengan perencatan reseptor AT1, seperti perantara Bradykinin atau kesan edema (1.7%Losartan; Placebo 1.9%) tidak berlaku apabila menggunakan Losartan.

Losartan menghalang tindak balas kepada angiotensin I dan II tanpa menjejaskan tindak balas kepada Bradykinin, yang sesuai untuk mekanisme tindakan Losartan yang khusus.

Sebaliknya, perencat ACE bertukar kepada tindak balas kepada angiotensin I dan meningkatkan tindak balas kepada Bradykinin tanpa menghalang tindak balas kepada angiotensin II. Ini ialah perbezaan sumber farmakologi antara Losartan dan perencat pemindahan ACE.

Dalam kajian yang direka khas untuk menilai nisbah batuk pada pesakit dengan Cozaar 100 berbanding pesakit dengan perencat yang dipindahkan ACE, nisbah batuk dalam pengguna Cozaar 100 atau kumpulan Hydrochlorothiazide adalah sama dan jauh lebih rendah daripada kumpulan perencat ACE MEN.

Di samping itu, analisis bersepadu daripada 16 ujian klinikal yang direka dalam dua kali ganda lebih 4,131 pesakit menunjukkan bahawa nisbah batuk mengikut laporan sukarela pada pesakit yang menggunakan Losartan (3.1%) adalah serupa dengan pesakit yang menggunakan Placebo (2.6%) atau hydrochlorothiazide (4.1%), manakala nisbah batuk apabila menggunakan perencat ACE adalah 8.8% tanpa Losartan proteina, pesakit diabetes dan protein Inuri yang ketara dengan hipertensi tanpa Losartan dan Inurira. mengurangkan albumin dan IgG. Losartan mengekalkan penapisan glomerular dan mengurangkan jumlah penapis. Secara umum, Losartan mengurangkan asid urik dalam serum (biasanya

Losartan tidak mempunyai kesan pada refleks neurologi tumbuhan dan tidak mempunyai kesan jangka panjang pada norepinephrine plasma.

Bagi pesakit yang mengalami kegagalan ventrikel kiri, dos 25 mg dan 50 mg Losartan menyebabkan kesan positif pada hemodinamik dan saraf, dicirikan oleh peningkatan dalam indeks jantung dan penurunan tekanan kapilari pulmonari, saluran darah badan, tekanan darah purata badan, denyutan jantung dan penurunan masing-masing aldosteron dan norepinephrine dalam darah. Hipotensi pada orang yang mengalami kegagalan jantung bergantung pada dos.

Dalam kajian klinikal, menggunakan Cozaar 100 sekali sehari pada pesakit dengan hipertensi ringan dan sederhana telah mengurangkan kepentingan tekanan darah diastolik dan sistolik; Kesan hipotensi dikekalkan sehingga satu tahun dalam kajian klinikal. Mengukur tekanan darah di bahagian bawah bahagian bawah (24 jam selepas mengambil ubat) berbanding dengan puncak (5-6 jam selepas mengambil ubat) membuktikan bahawa tekanan darah berkurangan stabil dalam tempoh 24 jam.

Kesan hipotensi sepadan dengan biologi tekanan darah. Kesan mengurangkan tekanan darah pada akhir dos adalah kira-kira 70-80% daripada kesan yang dicapai selepas ubat 5-6 jam. Berhenti menggunakan Losartan pada penghidap hipertensi tidak menyebabkan tekanan darah naik semula secara tiba-tiba. Walaupun pengurangan tekanan darah yang ketara, penggunaan Cozaar 100 tidak mempunyai kesan klinikal pada kadar denyutan jantung.

Ambil Cozaar 100, sekali sehari, akan menyebabkan hipotensi yang lebih jelas daripada Captopril 50-100 mg, sekali sehari.

Kesan hipotensi cozaar 100 hari minum boleh setanding bersamaan dengan Atenolol 50-100 mg, diambil sekali sehari. Kesan cozaar 100, minum sekali sehari adalah bersamaan dengan pelepasan felodipin 5-10 mg pada pesakit tua dengan hipertensi (≥65 tahun) selepas 12 minggu rawatan.

Cozaar 100 juga setara untuk digunakan pada lelaki dan juga wanita, pada orang muda (

Apabila digabungkan dengan diuretik Thiazide, Cozaar 100 mempunyai gabungan tenaga untuk menurunkan tekanan darah.

Farmakokinetik dinamik

penyerapan

Selepas minum, Losartan menyerap dengan baik dan melalui metabolisme pertama yang menghasilkan metabolit asid karboksilik dan metabolit aktif dan bukan aktif lain. Seluruh badan tablet Losartan adalah kira-kira 33%.

Purata kepekatan puncak Losartan dan metabolit aktif dicapai selepas satu jam (dengan Losartan) dan 3-4 jam (dengan metabolit).

Tiada kesan klinikal pada kepekatan losartan dalam plasma, apabila mengambil ubat dengan makanan biasa.

pengedaran

Kedua-dua Losartan dan metabolit mempunyai aktiviti melekat ≥ 99% pada protein plasma, terutamanya pada albumin.

Isipadu pengedaran Losartan ialah 34 liter. Penyelidikan ke atas tikus menunjukkan bahawa Losartan melalui penghalang otak yang sangat lemah, mungkin belum berakhir.

transformasi

Kira-kira 14% daripada dos intravena atau oral Losartan ditukar kepada metabolit biologi. Selepas minum dan intravena Losartan Kali ditandakan dengan 14C, kitaran yang ditandakan dalam plasma adalah terutamanya losartan dan metabolit aktif.

Metabolisme minimum Losartan menjadi metabolit aktif ialah kira-kira 1% daripada penyelidik.

Selain metabolit aktif, terdapat juga metabolit tidak aktif yang terbentuk, termasuk dua bahan utama yang dicipta oleh hidroksilasi cawangan Butyl dan bahan metabolik tambahan, N-2 Tetrazol Glucuronide.

Penghapusan

Pembersihan plasma Losartan ialah 600 ml/min, daripada metabolit aktif 50 ml/min.

Pembersihan buah pinggang Losartan adalah kira-kira 74 ml/min dan bahan metabolik aktif sebanyak 26 ml/min.

Apabila menggunakan Losartan secara lisan, kira-kira 4% daripada dos akan dikumuhkan secara utuh melalui air kencing dan kira-kira 6% daripada dos akan melalui air kencing dalam bentuk metabolit aktif.

farmakokinetik Losartan dan metabolit adalah linear dengan dos oral Losartan Kali hingga 200 mg.

Selepas minum, kepekatan Losartan dan metabolit aktif dalam plasma berkurangan mengikut fungsi berbilang eksponen dengan masa sisa akhir kira-kira 2 jam (dengan Losartan) dan 9 jam (dengan metabolit).

Dengan dos harian 100 mg, kedua-dua Losartan dan metabolit juga aktif, bukan pengumpulan yang ketara dalam plasma.

Losartan dan metabolit dilepaskan melalui hempedu dan air kencing. Selepas mengambil dos Losartan bertanda 14C, kira-kira 35% daripada penanda ditemui dalam air kencing, 58% ditemui dalam najis.

Ciri-ciri pesakit

Pada pesakit dengan sirosis ringan dan sederhana akibat ketagihan alkohol, kepekatan Losartan dan metabolit plasma adalah 5 kali lebih tinggi (dengan Losartan) dan 1.7 kali (dengan metabolit) berbanding sukarelawan yang sihat selepas mengambil ubat.

Tidak boleh mengeluarkan Losartan dan metabolit yang aktif dari badan melalui hemolisis.

Sebelum mengambil Ubat Cozaar 100mg MSD merawat hipertensi (3 lepuh x 10 tablet)

Cara menggunakan

Cozaar 100 tablet filem untuk oral.

Boleh minum cozaar 100 ketika lapar atau kenyang.

Boleh mengambil Cozaar 100 bersama ubat hipertensi lain.

Dos

dos konvensional untuk rawatan hipertensi:

Dos permulaan dan penyelenggaraan untuk kebanyakan pesakit ialah 50 mg x 1 kali/hari. Permulaan ialah 25 mg, sekali sehari. Dos yang lebih rendah harus dipertimbangkan untuk pesakit yang mempunyai sejarah kegagalan hati.

Biasanya, dos permulaan ialah 50 mg cozaar, diambil sekali sehari. G/Tarikh:

Biasanya, dos permulaan ialah 50 mg cozaar, diminum sekali sehari. Cozaar boleh digunakan bersama ubat hipertensi lain (contohnya: diuretik, penyekat saluran kalsium, penyekat alfa atau beta, dan ubat bertindak pusat) serta insulin dan ubat hipoglikemik biasa yang lain (seperti perencat sulfonilrea, glitazone dan glucosidase). Kronik:

Dos permulaan biasa untuk pesakit yang mengalami kegagalan jantung ialah 12.5 mg sekali sehari. Dos ini perlu diselaraskan secara perlahan setiap minggu (contohnya, 12.5 mg setiap hari, 25 mg setiap hari, 50 mg sehari, 100 mg sehari, kepada dos maksimum 150 mg sehari setiap hari bergantung pada toleransi pesakit.

Nota: Dos di atas adalah untuk rujukan sahaja. Dos tertentu bergantung pada keadaan dan tahap perkembangan penyakit. Untuk dos yang sesuai, anda perlu berunding dengan doktor atau pakar perubatan. Apa yang perlu dilakukan apabila terlebih dos? Ungkapan yang paling biasa overdosis adalah hipotensi dan degupan jantung yang cepat; Ia juga mungkin mengalami degupan jantung yang perlahan akibat rangsangan saraf simpatetik (saraf vagus). Jika hipotensi bergejala berlaku, adalah perlu untuk mengambil rawatan sokongan.

Tidak boleh mengeluarkan Losartan atau metabolit yang masih aktif Losartan melalui dialisis.

Apa yang perlu dilakukan apabila anda terlupa satu dos? Walau bagaimanapun, jika hampir dengan dos seterusnya, langkau dos yang terlupa dan ambil dos seterusnya pada masa seperti yang dirancang. Ambil perhatian bahawa ia tidak boleh digunakan dua kali ganda dos yang ditetapkan.

Kesan sampingan

Apabila menggunakan Cozaar 100, anda mungkin mengalami kesan yang tidak diingini (ADR).

Biasa, ADR> 1/100

Badan: sakit perut, lemah, keletihan, sakit dada, edema/bengkak.

Kardiovaskular: Menyikat drum dada, takikardia. penghadaman: cirit-birit, senak, loya.

Otot otot: sakit belakang, kekejangan, pening, sakit kepala, insomnia.

Pernafasan: batuk, hidung tersumbat, sakit tekak, gangguan sinus, jangkitan saluran pernafasan atas.

jarang berlaku, 1/10000

Hipersensitiviti: Reaksi anafilaksis, malaikat, termasuk edema laring dan kesesakan gendang yang menyebabkan saluran udara dan/atau edema muka, bibir, tekak dan/atau lidah telah dilaporkan dalam sesetengah pesakit yang jarang menggunakan Losartan, sesetengah daripada pesakit ini yang sebelum ini mengalami edema apabila menggunakan ubat lain termasuk perencat enzim, saluran darah, termasuk Henochlein.

, muntah fungsi hati yang tidak normal.

Hematologi: Anemia, trombositopenia.

Tidak ditentukan kekerapan

Otot otot: sakit otot, sakit sendi.

Sistem saraf/mental: migrain (migrain), gangguan.

Gangguan pembiakan dan dada: disfungsi erektil/mati pucuk.

Pernafasan: Ho.

kulit: urtikaria, gatal-gatal, kemerahan kulit, sensitif kepada cahaya.

Gangguan sistemik atau di tempat penggunaan: Tidak selesa.

Arahan tentang cara mengendalikan ADR

Apabila mengalami kesan sampingan ubat, adalah perlu untuk berhenti menggunakan dan memaklumkan doktor atau pergi ke kemudahan perubatan terdekat untuk rawatan tepat pada masanya.

Amaran

Sebelum menggunakan ubat, anda perlu membaca arahan dengan teliti dan merujuk maklumat di bawah.

Kontraindikasi

Kontraindikasi Cozaar 100 dalam kes berikut:

Hipersensitiviti kepada bahan aktif atau mana-mana ramuan ubat.

Tiga bulan antara dan tiga bulan terakhir kehamilan (lihat bahagian berhati-hati apabila digunakan).

Kegagalan hati yang teruk.

Penggunaan serentak Losartan dengan produk yang mengandungi Aliskiren dalam pesakit diabetes atau kegagalan buah pinggang (kelajuan penapisan glomerular (GFR)

Berhati-hati apabila menggunakan

Perlu sangat berhati-hati apabila mengambil ubat untuk pesakit dalam kes berikut:

Hipersensitiviti:

helang. Pesakit yang mempunyai sejarah angioedema (bengkak muka, bibir, tekak dan/atau lidah) perlu dipantau dengan teliti (lihat kesan yang tidak diingini).

Hipotensi dan ketidakseimbangan elektrolit/wabak:

Hipotensi bergejala, terutamanya selepas dos pertama dan selepas meningkatkan dos, boleh berlaku pada pesakit dengan penurunan volum dan/atau kehilangan natrium akibat rawatan diuretik yang kuat, mengehadkan garam dalam diet, cirit-birit atau muntah. Dari umur 6 - 18 tahun.

Ketidakseimbangan elektrolit:

Ketidakseimbangan elektrolit biasa pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang, dengan atau tanpa diabetes dan harus diselesaikan. Dalam kajian klinikal yang dijalankan pada pesakit diabetes jenis 2 dengan penyakit buah pinggang, kadar hiperkalemia adalah lebih tinggi dalam kumpulan yang dirawat dengan losartan berbanding kumpulan plasebo (lihat kesan yang tidak diingini). ml/minit.

Kegagalan hepatik:

Berdasarkan data farmakokinetik, kepekatan Losartan dalam plasma meningkat dengan ketara pada pesakit sirosis, yang harus dianggap sebagai dos yang lebih rendah untuk pesakit yang mempunyai sejarah kegagalan hati. Oleh itu, Losartan tidak digunakan pada pesakit yang mengalami kegagalan hati yang teruk (lihat dos dan penggunaan, kontraindikasi dan farmakokinetik).

kegagalan buah pinggang:

Akibat perencatan sistem Renin-Anotensin, perubahan dalam fungsi buah pinggang termasuk kegagalan buah pinggang telah dilaporkan (terutamanya pada pesakit dengan fungsi buah pinggang bergantung pada sistem renin-angiotensin-aldosteron sebagai pesakit yang mengalami kegagalan jantung yang teruk atau disfungsi anti-renal). Urea berdarah dan kreatinin serum juga telah dilaporkan pada pesakit dengan stenosis buah pinggang pada kedua-dua belah atau stenosis buah pinggang dalam satu buah pinggang; Perubahan dalam fungsi buah pinggang ini boleh pulih apabila rawatan dihentikan.

Digunakan pada pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang:

Tidak disyorkan untuk menggunakan Losartan pada kanak-kanak dengan kelajuan penapisan penapisan glomerular

pemindahan buah pinggang:

Tidak berpengalaman dalam pesakit pemindahan buah pinggang baru-baru ini.

Cuong Aldosteron Tien Phat:

Pesakit dengan Aldosteron primer yang kuat selalunya tidak akan bertindak balas terhadap ubat hipertensi yang bertindak melalui perencatan sistem Renin-Anotensin. Oleh itu, tidak disyorkan untuk menggunakan angiotensin.

penyakit arteri koronari dan penyakit serebrovaskular:

Seperti mana-mana hipertensi, pengurangan berlebihan pesakit dengan penyakit kardiovaskular dan iskemia boleh menyebabkan infarksi miokardium atau strok.

kegagalan jantung:

Pada pesakit dengan kegagalan jantung, dengan atau tanpa kegagalan buah pinggang, serta ubat lain yang menjejaskan sistem renin -ankiotensin - Terdapat risiko tekanan darah arteri yang teruk dan kegagalan buah pinggang (biasanya akut). Kegagalan jantung dan aritmia gejala yang mengancam nyawa. Berhati-hati apabila menggunakan kombinasi Losartan dengan penyekat beta (lihat bahagian farmakologi).

Stenosis aorta dan stenosis injap sempit, kardiomiopati hipertropik:

Seperti vasodilator lain, adalah perlu untuk berhati-hati terutamanya pada pesakit dengan stenosis aorta atau stenosis mitral atau penyakit jantung hipertropik.

eksipien:

Ubat ini mengandungi laktosa.

Amaran dan amaran:

Seperti yang diperhatikan untuk perencat ubat antagonis Angiotensin, Losartan dan Angiotensin, nampaknya kurang berkesan dalam mengurangkan tekanan darah pada orang kulit hitam berbanding dengan bukan orang kulit hitam, mungkin disebabkan oleh kadar Renin rendah yang lebih tinggi dalam populasi hipertensi kulit hitam.

Perencatan berganda renin-ankiotensin-aldosteron (RAAS):

Terdapat bukti bahawa penggunaan penyekat reseptor Angiotensin (ACE), Angiotensin II atau Aliskiren meningkatkan risiko hipotensi, hiperkalemia dan mengurangkan fungsi buah pinggang (termasuk kegagalan buah pinggang akut). Oleh itu, tidak disyorkan untuk menghalang perencat Renin-Anotensin-Ordosteron (RAAS) melalui penggunaan gabungan perencat enzim, penyekat reseptor Angiotensin II atau Aliskiren (lihat bahagian interaksi ubat dan farmakologi). Penyelesaian dan tekanan darah. Tidak boleh digunakan secara serentak penghalang enzim dan penyekat reseptor Angiotensin II pada pesakit dengan penyakit buah pinggang diabetes.

Gunakan untuk kanak-kanak:

Bayi mempunyai sejarah pendedahan cozaar 100 dalam rahim:

Jika kencing atau hipotensi berlaku, bayar terus untuk sokongan tekanan darah dan perfusi buah pinggang.

mungkin perlu menggantikan darah atau membaja sebagai langkah untuk membalikkan tekanan darah rendah dan/atau bukannya fungsi buah pinggang.

Kesan hipotensi Cozaar 100 pada kanak-kanak dari> 1 bulan hingga 16 tahun dengan hipertensi telah terbukti.

Menggunakan Cozaar 100 dalam kumpulan umur ini telah diperkukuh dengan bukti daripada kajian kawalan yang baik dan sesuai ke atas kanak-kanak dan orang dewasa yang menggunakan Cozaar 100 serta oleh literatur tentang penggunaan dadah pada kanak-kanak.

Sifat farmakokinetik Losartan telah dikaji lebih 50 kanak-kanak dari> 1 bulan hingga

Sifat farmakokinetik dan metabolit Losartan juga aktif dalam kumpulan umur yang dikaji dan sesuai untuk farmakokinetik ubat pada orang dewasa.

Dalam kajian klinikal, terdapat 177 pesakit dari 6 hingga 16 tahun dengan hipertensi, berat kanak-kanak dari ≥ 20 kg hingga

Maklum balas dos Losartan direkodkan dalam semua subkumpulan (contohnya, umur, peringkat akil baligh mengikut penyamak kulit, jantina, bangsa). Walau bagaimanapun, dos terendah yang dikaji ialah 2.5 mg dan 5 mg, sepadan dengan dos harian harian 0.07 mg/kg, nampaknya tidak membawa kesan hipotensi yang stabil. Dalam kajian ini, Cozaar 100 diterima dengan baik.

Bagi kanak-kanak yang boleh menelan tablet, dos yang disyorkan ialah 25 mg sekali sehari pada pesakit yang teruk ≥ 20 kg hingga 50kg, dos permulaan ialah 50 mg, sekali sehari. Boleh meningkatkan dos sehingga 100 mg, sekali sehari.

Pada pesakit, terdapat penurunan dalam jumlah peredaran, adalah perlu untuk menyesuaikan keadaan ini sebelum menggunakan Cozaar 100.

Reaksi berbahaya berlaku pada kanak-kanak apabila menggunakan ubat adalah serupa dengan tindak balas yang diperhatikan pada orang dewasa.

Jangan syorkan penggunaan cozaar 100 pada pesakit dengan penapisan glomerular

Digunakan untuk warga emas:

Dalam kajian klinikal, tiada perbezaan dalam keberkesanan dan keselamatan Losartan berkaitan dengan umur.

Perlumbaan:

Berdasarkan kajian kesan mengurangkan tekanan darah apabila campur tangan dengan Losartan (Losartan Intermedion untuk Pengurangan Titik Akhir dalam Hipertensi (Kehidupan), manfaat mengurangkan kejadian dan kematian akibat penyakit kardiovaskular pada pesakit dengan cozaar 100 berbanding kumpulan atenolol yang tidak boleh digunakan untuk pesakit hipertensi kulit hitam dengan hipertensi dan kedua-duanya berkesan pada kedua-dua kumpulan kulit hitam hipertensi dan hiperplasia kulit hitam ini. dua kumpulan pesakit kulit hitam dengan dua kumpulan hitam dan hiperplasia dalam kumpulan pesakit kulit hitam hitam ini dengan kumpulan pesakit kulit hitam ini dengan kumpulan pesakit kulit hitam dengan kumpulan ini adalah sama.

Bagi populasi umum kajian Life (n = 9.193), Cozaar 100 mengurangkan 13.0% risiko (P = 0.021) berbanding penggunaan Atenolol untuk kriteria utama penyelarasan kejadian kematian kardiovaskular, strok dan infarksi miokardium.

Dalam kajian ini, Cozaar 100 mengurangkan risiko penyakit kardiovaskular dan kematian kardiovaskular berbanding penggunaan Atenolol untuk pesakit yang bukan dalam kumpulan kaum kulit hitam, mengalami hipertensi dengan hipertrofi ventrikel kiri (n = 8,660), yang dinilai oleh kriteria utama untuk kombinasi kematian kardiovaskular, strok, infarksi miokardium (P = 0.003). Walau bagaimanapun, dalam kajian ini, pesakit kulit hitam yang dirawat dengan Atenolol kurang berkemungkinan mengalami kejadian yang lebih terkoordinasi berbanding kumpulan pesakit kulit hitam yang menggunakan Cozaar 100 (P = 0.03).

Dalam pembahagian pesakit kulit hitam (n = 533, menyumbang 6% daripada pesakit dalam kajian Life), terdapat 29 kes 263 pesakit yang menggunakan Atenolol menemui kumpulan insiden ini (11%; 25.9 untuk setiap 1,000 pesakit dalam setahun) dan 46 kes di kalangan 270 pesakit yang menggunakan COZAAR 10; pesakit-pesakit).

Keupayaan untuk memandu dan mengendalikan jentera

Tiada kajian tentang kesan ke atas keupayaan memandu dan mengendalikan jentera telah dilakukan. Walau bagaimanapun, semasa memandu atau mengendalikan jentera, adalah penting untuk ambil perhatian bahawa pening atau mengantuk kadangkala boleh berlaku apabila menggunakan terapi anti-hipertensi, terutamanya semasa memulakan rawatan atau apabila meningkatkan dos.

Kehamilan

Ubat yang bertindak secara langsung pada sistem Renin-Anotensin boleh menyebabkan kerosakan dan perkembangan kehamilan. Apabila dikesan mengandung, mesti berhenti cozaar 100 secepat mungkin.

Walaupun tiada pengalaman menggunakan Cozaar 100 untuk wanita hamil, kajian dengan Losartan Kali telah menunjukkan bahawa kecederaan pada janin, bayi, dan kematian, mekanisme pengaruh ini dianggap disebabkan oleh sifat farmakologi perantaraan yang bertindak ke atas sistem Renin-Anotensin.

Pada manusia, perfusi buah pinggang janin bergantung kepada perkembangan sistem renin-analiotensin, bermula pada pertengahan pertengahan kehamilan, jadi risiko janin meningkat jika menggunakan COZAAR 100 pada pertengahan pertengahan atau tiga bulan terakhir kehamilan.

Penggunaan ubat pada sistem Renin-Anotensin pada pertengahan dan tiga bulan terakhir kehamilan mengurangkan fungsi buah pinggang janin, meningkatkan penyakit dan kematian pada janin dan bayi.

Keputusan cecair amniotik mungkin dikaitkan dengan pengurangan pengeluaran paru-paru dan ubah bentuk rangka pada janin. Kesan sampingan yang mungkin berlaku pada bayi baru lahir termasuk mengurangkan pengeluaran tengkorak, anuria, hipotensi, kegagalan buah pinggang dan kematian. Apabila dikesan mengandung, mesti berhenti cozaar 100 secepat mungkin.

Keputusan berbahaya ini sering dikaitkan dengan penggunaan ubat ini pada pertengahan dan tiga bulan terakhir kehamilan. Kebanyakan kajian epidemiologi meninjau keabnormalan pada janin selepas terdedah kepada ubat antihipertensi yang digunakan dalam tiga bulan pertama kehamilan, tanpa mengira ubat yang menjejaskan sistem renin-angiotensin dengan ubat antihipertensi yang lain. Pengurusan hipertensi yang sesuai pada ibu semasa mengandung adalah penting untuk mengoptimumkan keputusan untuk ibu dan kehamilan.

Dalam kes khas apabila tiada rawatan penggantian yang sesuai untuk rawatan ubat yang menjejaskan sistem renin-angiotensin untuk pesakit yang berasingan, mesti memberitahu ibu tentang risiko yang mungkin berlaku untuk janin.

Adalah perlu untuk menjalankan ujian ultrasound beramai-ramai untuk menilai persekitaran dalam cecair amniotik. Berhenti menggunakan cozaar 100 jika diperhatikan dengan air ketuban melainkan ubat ini dianggap sebagai ubat untuk menyelamatkan nyawa ibu. Ujian kehamilan mungkin sesuai, berdasarkan minggu usia kandungan.

Walau bagaimanapun, doktor dan pesakit harus tahu bahawa cecair amniotik mungkin tidak kelihatan sehingga kehamilan telah rosak untuk berpanjangan dan tidak dapat dipulihkan.

Perlu memantau dengan teliti bayi yang mempunyai sejarah pendedahan cozaar 100 dalam rahim mengenai manifestasi hipotensi, pembuangan air kencing dan hiperkalemia.

Tempoh penyusuan

Tidak jelas sama ada Losartan akan dirembeskan ke dalam susu ibu. Oleh kerana banyak ubat dirembeskan ke dalam susu ibu dan disebabkan oleh potensi kesan zina untuk menyusu, memutuskan atau menghentikan ubat atau menghentikan penyusuan, pertimbangkan kepentingan ubat untuk ibu.

Ubat interaktif

ubat hipertensi lain boleh meningkatkan kesan hipotensi Losartan. Penggunaan serentak dengan bahan lain yang boleh menyebabkan tekanan darah lebih rendah sebagai tindak balas buruk (seperti antidepresan tiga pusingan, ubat anti-psikotik, Baclofen dan amifostin) boleh meningkatkan risiko hipotensi.

Losartan terutamanya ditukar oleh Cytochrom P450 (CYP) 2C9 kepada penukaran asid karboksi aktif. Dalam percubaan klinikal, flukonazol (perencat CYP2C9) telah mengurangkan kepekatan metabolit dengan aktiviti kira-kira 50%.

Apa yang ditemui ialah rawatan serentak losartan dengan rifampicin (ubat-ubatan yang disebabkan oleh enzim metabolik) memberikan pengurangan 40% dalam kepekatan metabolik plasma.

kepentingan klinikal yang tidak jelas bagi kesan ini. Perbezaan kepekatan tidak ditemui dengan kepekatan rawatan serentak dengan fluvastatin (inhibitor lemah CYP2C9).

Seperti ubat-ubatan lain penyekat Angiotensin II atau kesannya, penggunaan serentak dengan ubat lain yang mengekalkan kalium (contohnya, diuretik kalium: amilorid, triamteren, spironolakton) atau boleh meningkatkan tahap kalium (contohnya, heparin), suplemen kalium atau bahan pengganti garam yang mengandungi kalium boleh menyebabkan hiperlemia. Jangan gunakan ubat secara serentak.

Peningkatan lachium dan kepekatan litium toksik telah dilaporkan semasa menggunakan litium secara serentak dengan perencat enzim.

Kes yang sangat jarang berlaku juga telah dilaporkan kepada antagonis reseptor Angiotensin II. Penggunaan serentak Lithium dan Losartan perlu dilakukan dengan berhati-hati. Jika kombinasi ini terbukti perlu, syor untuk memantau kepekatan litium serum apabila digunakan serentak.

Apabila menggunakan antagonis Angiotensin II serentak dengan ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) (iaitu, perencat COX-2, asid acetylsalicylic dalam dos anti-radang dan dos anti-radang steroid bukan selektif), pengurangan tekanan darah mungkin berlaku.

Ubat antagonis Angiotensin II pekat atau ubat anti-radang bukan steroid boleh membawa kepada peningkatan risiko fungsi buah pinggang, termasuk kegagalan buah pinggang akut yang mungkin dihadapi dan peningkatan kalium serum, terutamanya pada pesakit yang mempunyai fungsi buah pinggang yang lemah sebelum ini.

Berhati-hati apabila menggunakan gabungan ini, terutamanya pada orang tua. Ia harus dihidrasi semula sepenuhnya untuk pesakit dan harus mempertimbangkan untuk memantau fungsi buah pinggang selepas memulakan rawatan secara serentak dan berkala kemudian.

Data ujian klinikal telah menunjukkan perencat double-analotensin-aldosteron (RAAS) dengan menggunakan gabungan perencat enzim, Angiotensin II atau penyekat reseptor Aliskiren yang lebih terlibat dalam frekuensi buruk seperti hipotensi, hiperpotensi darah dan fungsi buah pinggang yang berkurangan (termasuk kerosakan buah pinggang akut) berbanding dengan kesan Renin-Anoontensin-Aldop.

Penyimpanan

Penyimpanan di bawah 30 ° C. Simpan dalam pembungkusan asal. Elakkan cahaya.

Ubat lain

Penafian

Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.