Cozaar-medicijn 100 mg MSD behandelt hypertensie (3 blisters x 10 tabletten)

Toedieningsvorm Doos met 3 blisters x 10 tabletten
Specificaties Losartan
Ingrediënt Coronaire hartziekte, hartfalen, hoge bloeddruk

Ingrediënt

Samenstelling informatie	Inhoud
Losartan	100mg

Toepassingen

indicaties

Cozaar 100-medicijnen zijn geïndiceerd in de volgende gevallen:

Behandeling van hypertensie. etnische groep). en proteïnurie verminderen.

Behandeling van hartfalen. Patiënten met hartfalen worden stabiel behandeld met enzymremmers die niet mogen worden overgezet op losartan. Angiotensine II wordt in veel soorten weefsel aan de AT1-receptor gehecht (bijvoorbeeld gladde bloedvaten, bijnieren, nieren, hart) en veroorzaakt belangrijke biologische effecten, waaronder vasoconstrictie en aldosteronsecretie.

Angiotensine II stimuleert ook de proliferatie van gladde spiercellen. Biologische testen op cohesie en farmacologische farmacologie hebben aangetoond dat losartan is geselecteerd op de AT1-receptor. Zowel losartan als de carbonzuurmetabolieten met farmacologische activiteit (E-3174) zullen in vitro en in vivo alle hierboven genoemde fysiologische effecten van Angiotensine II remmen, ongeacht de oorsprong of het synthetische pad van Angiotensine II.

Bij gebruik van Losartan zal de negatieve respons van Angiotensine II op de reninesecretie niet langer bestaan, wat leidt tot een verhoogde renineactiviteit in het plasma en uiteindelijk tot een verhoging van de angiotensine II in het plasma. Ondanks de verhoogde concentratie van deze stoffen blijft het effect van het verlagen van de bloeddruk en het niet hoog houden van de concentratie van Aldosteron in het plasma behouden, wat de effectieve remming van de Angiotensine II-receptor aantoont.

Losartan wordt selectief gebonden aan de AT1-receptor, die geen andere hormoonreceptoren of belangrijke ionenkanalen in de cardiovasculaire regulatie bindt of remt.

Bovendien remt Losartan het enzym dat Angiotensine (ACE) (Kininase II) overbrengt niet. afbraak van bradykinine. Welke effecten niet gerelateerd zijn aan de remming van de AT1-receptor, zoals bradykinine-tussenproducten of oedeemeffecten (1,7%Losartan; Placebo 1,9%), treedt daarom niet op bij gebruik van Losartan.

Losartan remt de respons op angiotensine I en II zonder de respons op bradykinine te beïnvloeden, wat geschikt is voor het specifieke werkingsmechanisme van losartan.

De ACE-remmers schakelen daarentegen over op de respons op angiotensine I en verhogen de respons op bradykinine zonder de respons op angiotensine II te remmen. Dit is het verschil in farmacologische hulpbronnen tussen losartan en ACE-transferremmers.

In een speciaal ontworpen onderzoek om de hoestratio bij patiënten met Cozaar 100 te evalueren in vergelijking met patiënten met ACE-overgedragen remmers, is de hoestratio bij Cozaar 100-gebruikers of de hydrochloorthiazidegroep gelijk en aanzienlijk lager dan bij de ACE MEN-remmergroep.

Bovendien blijkt uit een geïntegreerde analyse van 16 klinische onderzoeken bij ruim 4.131 patiënten dat de hoestratio volgens het vrijwillige rapport bij patiënten die losartan gebruiken (3,1%) vergelijkbaar is met die bij patiënten die placebo (2,6%) of hydrochloorthiazide (4,1%) gebruiken, terwijl de hoestratio bij gebruik van ACE-remmers 8,8% bedraagt.

Bij patiënten met hypertensie zonder diabetes en proteïnurie vermindert losartan de proteïnurie en albumine en IgG aanzienlijk. Losartan handhaaft de glomerulaire filtratie en vermindert het filtervolume. Over het algemeen vermindert Losartan het urinezuur in het serum (meestal

Losartan heeft geen effect op de neurologische reflexen van planten en heeft geen langetermijneffect op noradrenaline in het plasma.

Bij patiënten met linkerventrikelfalen veroorzaakt een dosis van 25 mg en 50 mg losartan positieve effecten op de hemodynamiek en de zenuwen, gekenmerkt door een toename van de hartindex en een afname van de pulmonale capillaire druk, de bloedvaten in het lichaam, de gemiddelde lichaamsbloeddruk, de hartslag en een afname van respectievelijk aldosteron en noradrenaline in het bloed. Hypotensie bij mensen met hartfalen is afhankelijk van de dosis.

In klinische onderzoeken heeft het gebruik van Cozaar 100 eenmaal daags bij patiënten met milde tot matige hypertensie de betekenis van de diastolische en systolische bloeddruk verminderd; In klinische onderzoeken houden de hypotensie-effecten tot één jaar aan. Door de bloeddruk onderaan de bodem te meten (24 uur na inname van het medicijn) vergeleken met de piek (5-6 uur na inname van het medicijn) bleek dat de bloeddruk stabiel daalde over 24 uur.

Hypotensie-effecten die overeenkomen met de bloeddrukbiologie. Het effect van het verlagen van de bloeddruk aan het einde van de dosis is ongeveer 70-80% van het effect dat na 5-6 uur met het medicijn wordt bereikt. Stoppen met het gebruik van losartan bij mensen met hypertensie zorgt er niet voor dat de bloeddruk plotseling weer stijgt. Ondanks de aanzienlijke verlaging van de bloeddruk heeft het gebruik van Cozaar 100 geen klinische effecten op de hartslag.

Als u Cozaar 100 eenmaal daags inneemt, zal dit duidelijker hypotensie veroorzaken dan eenmaal daags Captopril 50-100 mg.

Het hypotensie-effect van Cozaar 100 dagen drinken kan vergelijkbaar zijn met dat van Atenolol 50-100 mg, eenmaal daags ingenomen. Het effect van Cozaar 100, eenmaal daags drinken, is equivalent aan de afgifte van felodipine 5-10 mg bij oudere patiënten met hypertensie (≥65 jaar) na 12 weken behandeling.

Cozaar 100 is ook gelijkwaardig aan gebruik bij zowel mannen als vrouwen, bij jongeren (

In combinatie met de diuretica van Thiazide heeft Cozaar 100 een combinatie van energie om de bloeddruk te verlagen.

Dynamische farmacokinetiek

absorptie

Na het drinken wordt losartan goed geabsorbeerd en via het eerste metabolisme worden carbonzuurmetabolieten gevormd en zijn actieve en andere niet-actieve metabolieten. De totale hoeveelheid Losartan-tabletten bedraagt ongeveer 33%.

De gemiddelde piekconcentratie van losartan en van de actieve metabolieten wordt bereikt na één uur (met losartan) en na 3-4 uur (met metabolieten).

Er is geen klinisch effect op de concentratie van losartan in het plasma als het geneesmiddel bij normale maaltijden wordt ingenomen.

distributie

Zowel losartan als de metabolieten hebben een activiteit die ≥ 99% aan plasma-eiwitten hecht, voornamelijk aan albumine.

Het distributievolume van Losartan bedraagt 34 liter. Uit onderzoek bij ratten blijkt dat Losartan door een zeer slechte hersenbarrière heen kan gaan.

transformatie

Ongeveer 14% van de intraveneuze of orale dosis Losartan wordt omgezet in biologische metabolieten. Na het drinken en intraveneus innemen van Losartan Kali, gekenmerkt door 14C, bestaat de cyclus gemarkeerd in plasma voornamelijk uit losartan en actieve metabolieten.

Het minimale metabolisme van losartan tot een actieve metaboliet bedraagt ongeveer 1% van de onderzoekers.

Naast actieve metabolieten worden er ook niet-actieve metabolieten gevormd, waaronder twee hoofdstoffen die worden aangemaakt door de hydroxylering van de butyltak en een hulpstof metabolische stof, N-2-tetrazolglucuronide.

Eliminatie

De plasmazuivering van losartan bedraagt 600 ml/min, van de actieve metabolieten 50 ml/min.

De nierzuivering van Losartan bedraagt ongeveer 74 ml/min en de stofwisselingssubstantie is actief met een snelheid van 26 ml/min.

Bij oraal gebruik van losartan wordt ongeveer 4% van de dosis intact via de urine uitgescheiden en ongeveer 6% van de dosis via de urine in de vorm van actieve metabolieten.

De farmacokinetiek van losartan en van de metabolieten is lineair bij een orale dosis losartan kali tot 200 mg.

Na het drinken neemt de concentratie van losartan en van de actieve metabolieten in het plasma af volgens multi-exponentiële functies, waarbij de uiteindelijke verspillingstijd ongeveer 2 uur (met losartan) en 9 uur (met metabolieten) bedraagt.

Bij een dagelijkse dosis van 100 mg zijn zowel losartan als de metabolieten ook actief, zonder significante accumulatie in het plasma.

Losartan en metabolieten worden via gal en urine uitgescheiden. Na inname van een dosis Losartan gemarkeerd met 14C werd ongeveer 35% van de markers in de urine aangetroffen en 58% in de ontlasting.

Patiëntkenmerken

Bij patiënten met milde tot matige cirrose als gevolg van alcoholisme zijn de concentratie van losartan en de plasmametabolieten 5 keer hoger (met losartan) en 1,7 keer hoger (met metabolieten) vergeleken met gezonde vrijwilligers na inname van medicijnen.

Kan losartan en metabolieten die actief zijn niet door hemolyse uit het lichaam verwijderen.

Voordat u neemt Cozaar-medicijn 100 mg MSD behandelt hypertensie (3 blisters x 10 tabletten)

Hoe te gebruiken

Cozaar 100 filmtabletten voor oraal gebruik.

Kan cozaar 100 drinken als hij hongerig of vol is.

Kan Cozaar 100 gebruiken met andere medicijnen tegen hoge bloeddruk.

Dosering

conventionele dosis voor de behandeling van hypertensie:

De start- en onderhoudsdosis voor de meeste patiënten is 50 mg x 1 maal per dag. Het begin is 25 mg, eenmaal daags. Bij patiënten met een voorgeschiedenis van leverfalen moeten lagere doses worden overwogen.

Normaal gesproken is de startdosis 50 mg cozaar, eenmaal daags ingenomen. G/datum:

Normaal gesproken is de startdosis 50 mg cozaar, één keer per dag drinken. Cozaar kan worden gebruikt in combinatie met andere geneesmiddelen tegen hoge bloeddruk (bijvoorbeeld diuretica, calciumantagonisten, alfa- of bètablokkers en centraal werkende geneesmiddelen), evenals insuline en andere veel voorkomende hypoglycemische geneesmiddelen (zoals sulfonylrea, glitazon en glucosidaseremmers). Chronisch:

De normale startdosis voor patiënten met hartfalen is 12,5 mg eenmaal daags. Deze dosis moet elke week langzaam worden aangepast (bijvoorbeeld 12,5 mg per dag, 25 mg per dag, 50 mg per dag, 100 mg per dag, tot de maximale dosis van 150 mg per dag per dag, afhankelijk van de tolerantie van de patiënt.

Opmerking: de bovenstaande dosis is alleen ter referentie. De specifieke dosering hangt af van de toestand en de mate van progressie van de ziekte. Voor een geschikte dosis dient u een arts of medisch specialist te raadplegen. Wat te doen bij overdosering? De meest voorkomende uiting van een overdosis is hypotensie en een snelle hartslag; Het is ook mogelijk om een trage hartslag te hebben als gevolg van sympathische zenuwstimulatie (nervus vagus). Als symptomatische hypotensie optreedt, is het noodzakelijk ondersteunende behandelingen te ondergaan.

Kan losartan of metabolieten die nog steeds actief zijn in losartan niet verwijderen door dialyse.

Wat moet u doen als u een dosis vergeet? Als u echter dicht bij de volgende dosis bent, sla dan de vergeten dosis over en neem de volgende dosis op het geplande tijdstip. Houd er rekening mee dat het niet de dubbele voorgeschreven dosis mag gebruiken.

Bijwerkingen

Wanneer u Cozaar 100 gebruikt, kunt u ongewenste effecten (ADR) ervaren.

Vaak, ADR> 1/100

Lichaam: buikpijn, zwakte, vermoeidheid, pijn op de borst, oedeem/zwelling.

Cardiovasculair: borsttrommel poetsen, tachycardie. spijsvertering: diarree, indigestie, misselijkheid.

Spierspieren: rugpijn, krampen, duizeligheid, hoofdpijn, slapeloosheid.

Ademhaling: hoesten, verstopte neus, keelpijn, sinusaandoeningen, infecties van de bovenste luchtwegen.

zelden, 1/10.000

Overgevoeligheid: Anafylactische reacties, engelen, waaronder oedeem van het strottenhoofd en trommelophopingen die oedeem van de luchtwegen en/of het gezicht, lippen, keel en/of tong veroorzaken, zijn gemeld bij enkele zeldzame patiënten die Losartan gebruikten; sommige van deze patiënten hadden eerder oedeem gehad bij gebruik van andere geneesmiddelen, waaronder enzymremmers, bloedvaten, waaronder Henochlein.

spijsvertering: Hepatitis, abnormale leverfunctie, braken.

Hematologie: bloedarmoede, trombocytopenie.

Niet bepaalde frequentie

Spierspieren: spierpijn, gewrichtspijn.

Zenuwstelsel/mentaal systeem: migraine (migraine), stoornis.

Voortplantings- en borstaandoeningen: erectiestoornissen/impotentie.

Ademhaling: Ho.

huid: netelroos, jeuk, roodheid van de huid, gevoelig voor licht.

Systemische stoornissen of op de plaats van gebruik: Ongemakkelijk.

Instructies voor het omgaan met ADR

Wanneer u bijwerkingen van het medicijn ervaart, is het noodzakelijk om te stoppen met het gebruik en de arts op de hoogte te stellen of naar de dichtstbijzijnde medische instelling te gaan voor een tijdige behandeling.

Waarschuwingen

Voordat u het medicijn gebruikt, moet u de instructies zorgvuldig lezen en de onderstaande informatie raadplegen.

Gecontra-indiceerd

Cozaar 100 contra-indicaties in de volgende gevallen:

Overgevoeligheid voor het actieve ingrediënt of voor enig ingrediënt van het geneesmiddel.

De drie maanden tussen en de laatste drie maanden van de zwangerschap (zie het voorzichtige gedeelte bij gebruik).

Ernstig leverfalen.

Gelijktijdig gebruik van Losartan met producten die Aliskiren bevatten bij diabetespatiënten of nierfalen (glomerulaire filtratiesnelheid (GFR)

Wees voorzichtig bij het gebruik van

In de volgende gevallen moet u zeer voorzichtig zijn bij het gebruik van medicijnen voor patiënten:

Overgevoeligheid:

adelaar. Patiënten met een voorgeschiedenis van angio-oedeem (zwelling van het gezicht, de lippen, de keel en/of de tong) moeten nauwlettend worden gecontroleerd (zie het ongewenste effect).

Hypotensie en verstoorde elektrolyten-/epidemische verstoring:

Symptomatische hypotensie, vooral na de eerste dosis en na verhoging van de dosis, kan optreden bij patiënten met een verminderd volume en/of natriumverlies als gevolg van behandeling met sterke diuretica, een beperkt zoutgehalte in het dieet, diarree of braken. Van 6 - 18 jaar oud.

Elektrolytenonbalans:

De vaak voorkomende verstoring van de elektrolytenbalans bij patiënten met nierfalen, met of zonder diabetes, zou moeten worden opgelost. In een klinische studie uitgevoerd bij patiënten met type 2-diabetes met een nierziekte, is het percentage hyperkaliëmie hoger in de groep behandeld met losartan vergeleken met de placebogroep (zie het ongewenste effect). ml/minuut.

Leverfalen:

Gebaseerd op farmacokinetische gegevens neemt de concentratie losartan in plasma significant toe bij patiënten met cirrose, wat als lagere doses moet worden beschouwd bij patiënten met een voorgeschiedenis van leverfalen. Daarom wordt Losartan niet gebruikt bij patiënten met ernstig leverfalen (zie dosis en gebruik, contra-indicaties en farmacokinetiek).

nierfalen:

Als gevolg van de remming van het renine-anotensinesysteem zijn veranderingen in de nierfunctie, waaronder nierfalen, gemeld (vooral bij patiënten met een nierfunctie die afhankelijk is van het renine-angiotensine-aldosteronsysteem en bij patiënten met ernstig hartfalen of anti-renale disfunctie). Bloederig ureum en serumcreatinine zijn ook gemeld bij patiënten met nierstenose aan beide zijden of nierstenose in één nier; Deze veranderingen in de nierfunctie kunnen herstellen als de behandeling wordt stopgezet.

Gebruikt bij patiënten met nierfalen:

Het wordt niet aanbevolen om Losartan te gebruiken bij kinderen met een filtratiesnelheid van glomerulaire raffinage

niertransplantatie:

Onervaren bij recente niertransplantatiepatiënten.

Cuong Aldosteron Tien Phat:

Patiënten met primaire Aldosteron Intens reageren vaak niet op medicijnen tegen hoge bloeddruk die werken via remming van het renine-anotensinesysteem. Daarom wordt het gebruik van angiotensine niet aanbevolen.

coronaire hartziekte en cerebrovasculaire ziekte:

Zoals bij elke hypertensie kan een overmatige afname van het aantal patiënten met hart- en vaatziekten en ischemie leiden tot een hartinfarct of beroerte.

hartfalen:

Bij patiënten met hartfalen, met of zonder nierfalen, en bij andere geneesmiddelen die het renine-ankiotensinesysteem beïnvloeden - bestaat er een risico op ernstige arteriële bloeddruk en nierfalen (meestal acuut). Hartfalen en aritmie van levensbedreigende symptomen. Wees voorzichtig bij het gebruik van Losartan in combinatie met bètablokkers (zie het farmacologische gedeelte).

Aortastenose en nauwe klepstenose, hypertrofische cardiomyopathie:

Net als bij andere vaatverwijders is het noodzakelijk om bijzonder voorzichtig te zijn bij patiënten met aortastenose of mitralisstenose of hypertrofische hartziekte.

Hulpstoffen:

Dit medicijn bevat lactose.

Waarschuwing en voorzichtigheid:

Zoals waargenomen bij angiotensine, losartan en angiotensine-antagonistische geneesmiddelenremmers, lijkt het minder effectief bij het verlagen van de bloeddruk bij negroïde mensen vergeleken met niet-zwarte mensen, misschien als gevolg van hogere percentages lage renine in de populatie met hypertensie bij de negroïde.

Dubbele remming van het renine-ankiotensine-aldosteron (RAAS):

Er zijn aanwijzingen dat het gebruik van Angiotensine (ACE), Angiotensine II of Aliskiren-receptorblokkers het risico op hypotensie, hyperkaliëmie en een verminderde nierfunctie (waaronder acuut nierfalen) verhoogt. Daarom wordt het niet aanbevolen om de renine-Anotensine-Ordosteron (RAAS)-remmers te remmen door het gebruik van een combinatie van enzymremmers, Angiotensine II-receptorblokkers of Aliskiren (zie het gedeelte over geneesmiddelen en farmacologische interacties). Oplossen en bloeddruk. Bij patiënten met diabetes-nierziekte mogen enzymremmers en angiotensine II-receptorblokkers niet gelijktijdig worden gebruikt.

Gebruik voor kinderen:

Baby's hebben een geschiedenis van blootstelling aan Cozaar 100 in de baarmoeder:

Als urine- of hypotensie optreedt, betaalt u rechtstreeks voor bloeddrukondersteuning en nierperfusie.

moet mogelijk bloed vervangen of bemesten als maatregel om hypotensie om te keren en/of in plaats van de nierfunctie.

Het hypotensie-effect van Cozaar 100 bij kinderen van> 1 maand tot 16 jaar oud met hypertensie is bewezen.

Het gebruik van Cozaar 100 in deze leeftijdsgroepen is versterkt door gegevens uit goede en geschikte controleonderzoeken bij kinderen en volwassenen die Cozaar 100 gebruiken, en door literatuur over geneesmiddelengebruik bij kinderen.

De farmacokinetische eigenschappen van losartan zijn onderzocht bij 50 kinderen van > 1 maand tot

De farmacokinetische eigenschappen en metabolieten van losartan zijn vergelijkbaar actief in leeftijdsgroepen die zijn onderzocht en geschikt zijn voor de farmacokinetiek van het geneesmiddel bij volwassenen.

In een klinische studie waren er 177 patiënten van 6 tot 16 jaar oud met hypertensie; kinderen wegen dagelijks ≥ 20 kg tot

Reactie De dosis losartan wordt in alle subgroepen geregistreerd (bijvoorbeeld leeftijd, puberteitstadia afhankelijk van de leerlooier, geslacht, ras). De laagste onderzochte dosis is echter 2,5 mg en 5 mg, overeenkomend met de dagelijkse dosis van 0,07 mg/kg, lijkt geen stabiel hypotensie-effect te veroorzaken. In deze studie wordt Cozaar 100 goed verdragen.

Voor kinderen die de tablet kunnen doorslikken, is de aanbevolen dosis 25 mg eenmaal daags bij patiënten met een ernstig gewicht ≥ 20 kg tot 50 kg is de startdosis 50 mg, eenmaal daags. Kan de dosis verhogen tot maximaal 100 mg, eenmaal per dag.

Bij patiënten is er een afname van het circulerend volume. Het is noodzakelijk om deze toestand aan te passen voordat Cozaar 100 wordt gebruikt.

Bij kinderen treden schadelijke reacties op wanneer het gebruik van het medicijn vergelijkbaar is met de waargenomen reacties bij volwassenen.

Het gebruik van cozaar 100 wordt niet aanbevolen bij patiënten met glomerulaire filtratie

Gebruikt voor ouderen:

In klinische onderzoeken is er geen verschil in effectiviteit en veiligheid van losartan gerelateerd aan de leeftijd.

Race:

Gebaseerd op de studie naar het effect van het verlagen van de bloeddruk bij interventie met losartan (Losartan Intermedion for Endpoint Reduction in Hypertension (Life), vermindert het voordeel de incidentie en mortaliteit als gevolg van hart- en vaatziekten bij patiënten met cozaar 100 vergeleken met de atenololgroep die niet kan worden toegepast op patiënten met zwarte huidhypertensie met hypertensie, die beide effectief zowel zwarte als hypertensie dragen bij deze twee groepen zwarte huidpatiënten met deze twee groepen zwarte en hyperplasie bij de twee groepen zwarte zwarte patiënten met deze twee groepen zwart en hyperplasie in deze groepen zwarte huidpatiënten met deze groepen zwarte huidpatiënten met deze groepen zwarte huidpatiënten met deze groepen hetzelfde.

Voor de algemene populatie van de Life-studie (n = 9,193) vermindert Cozaar 100 het risico met 13,0% (P = 0,021) vergeleken met het gebruik van atenolol voor het belangrijkste criterium voor het coördineren van cardiovasculaire sterfgevallen, beroerte en hartinfarct.

In deze studie verminderde Cozaar 100 het risico op hart- en vaatziekten en cardiovasculaire sterfte in vergelijking met het gebruik van Atenolol bij patiënten die niet tot de zwarte raciale groepen behoren en lijden aan hypertensie met linkerventrikelhypertrofie (n = 8.660), die worden beoordeeld aan de hand van de belangrijkste criteria voor de combinatie van cardiovasculaire sterfgevallen, beroerte en myocardinfarct (P = 0,003). In dit onderzoek is het echter minder waarschijnlijk dat patiënten met een zwarte huid die met Atenolol worden behandeld, meer gecoördineerde gebeurtenissen zullen ervaren dan de groep patiënten met een zwarte huid die Cozaar 100 gebruiken (P = 0,03).

In de verdeling van patiënten met een zwarte huid (n = 533, goed voor 6% van de patiënten in de Life Study), waren er 29 gevallen van 263 patiënten die atenolol gebruikten en deze groep incidenten tegenkwamen (11%; 25,9 voor elke 1.000 patiënten per jaar) en 46 gevallen onder de 270 patiënten die COZAAR 100 gebruikten (17%; 41,8 voor elke patiënt-patiënt).

Rijvaardigheid en vermogen om machines te bedienen

Er is geen onderzoek gedaan naar de invloed op de rijvaardigheid en het vermogen om machines te bedienen. Bij het autorijden of het bedienen van machines is het echter belangrijk op te merken dat duizeligheid of slaperigheid soms kan optreden bij gebruik van antihypertensietherapie, vooral bij het starten van de behandeling of bij het verhogen van de dosis.

Zwangerschap

Geneesmiddelen die rechtstreeks op het Renine-Anotensin-systeem inwerken, kunnen schade veroorzaken en een zwangerschap veroorzaken. Bij constatering van zwangerschap moet Cozaar 100 zo snel mogelijk worden stopgezet.

Hoewel er geen ervaring is met het gebruik van Cozaar 100 bij zwangere vrouwen, hebben onderzoeken met Losartan Kali aangetoond dat het letsel bij de foetus, baby's en overlijden vermoedelijk het gevolg is van de intermediaire farmacologische eigenschappen die inwerken op het renine-anotensinesysteem.

Bij mensen is de nierdoorbloeding van de foetus afhankelijk van de ontwikkeling van het renine-analiotensinesysteem, dat midden in de zwangerschap begint. Het risico voor de foetus neemt dus toe als COZAAR 100 midden in de zwangerschap of in de laatste drie maanden van de zwangerschap wordt gebruikt.

Het gebruik van geneesmiddelen op het Renine-Anotensin-systeem in het midden en de laatste drie maanden van de zwangerschap vermindert de nierfunctie van de foetus, verhoogt de ziekte en sterfte bij de foetus en zuigelingen.

De resultaten van het vruchtwater kunnen in verband worden gebracht met verminderde longproductie en skeletvervorming bij de foetus. De mogelijke bijwerkingen bij pasgeborenen zijn onder meer een verminderde schedelproductie, anurie, hypotensie, nierfalen en overlijden. Bij constatering van zwangerschap moet Cozaar 100 zo snel mogelijk worden stopgezet.

Deze schadelijke resultaten worden vaak in verband gebracht met het gebruik van deze medicijnen in het midden en de laatste drie maanden van de zwangerschap. De meeste epidemiologische onderzoeken onderzoeken afwijkingen bij foetussen na blootstelling aan antihypertensiva die tijdens de eerste drie maanden van de zwangerschap worden gebruikt, ongeacht geneesmiddelen die het renine-angiotensinesysteem beïnvloeden met andere antihypertensiva. Het juiste beheer van hypertensie bij de moeder tijdens de zwangerschap is belangrijk om de resultaten voor zowel moeder als zwangerschap te optimaliseren.

In speciale gevallen waarin er geen geschikte vervangingsbehandeling bestaat voor medicamenteuze behandelingen die het renine-angiotensinesysteem voor een afzonderlijke patiënt beïnvloeden, moet de moeder op de hoogte worden gesteld van het risico dat kan optreden voor de foetussen.

Het is noodzakelijk om een massale echografie uit te voeren om de omgeving in het vruchtwater te beoordelen. Stop met het gebruik van Cozaar 100 als het met vruchtwater wordt waargenomen, tenzij dit medicijn wordt beschouwd als een geneesmiddel om het leven van de moeder te redden. De zwangerschapstest kan geschikt zijn, afhankelijk van de week van de zwangerschapsduur.

Artsen en patiënten moeten echter weten dat vruchtwater mogelijk pas zichtbaar is als de zwangerschap langdurig en onomkeerbaar is beschadigd.

De noodzaak om baby's met een voorgeschiedenis van blootstelling aan cozaar 100 in de baarmoeder nauwlettend te controleren op verschijnselen van hypotensie, urineafscheiding en hyperkaliëmie.

De periode van borstvoeding

Het is onduidelijk of Losartan in de moedermelk wordt uitgescheiden. Omdat veel medicijnen in de moedermelk worden uitgescheiden en vanwege de mogelijke overspeleffecten bij het geven van borstvoeding, moet u het belang van het medicijn voor de moeder overwegen of stoppen met het geven van borstvoeding.

Interactief medicijn

andere medicijnen tegen hoge bloeddruk kunnen het hypotensie-effect van losartan versterken. Gelijktijdig gebruik met andere stoffen die als bijwerking een lagere bloeddruk kunnen veroorzaken (zoals drievoudige antidepressiva, antipsychotica, Baclofen en amifostine) kunnen het risico op hypotensie vergroten.

Losartan wordt voornamelijk door Cytochrom P450 (CYP) 2C9 omgezet in actieve carboxylzuuromzetting. In een klinische studie heeft fluconazol (CYP2C9-remmers) de concentratie van metabolieten verlaagd met een activiteit van ongeveer 50%.

Wat is gevonden is dat de gelijktijdige behandeling van losartan met rifampicine (door geneesmiddelen geïnduceerde geneesmiddelen van metabolische enzymen) een reductie van 40% in de metabolische plasmaconcentratie oplevert.

onduidelijke klinische betekenis van dit effect. Het verschil in concentratie wordt niet gevonden bij de concentratie van gelijktijdige behandeling met fluvastatine (zwakke remmer CYP2C9).

Net als andere geneesmiddelen Angiotensine II-blokkers of de effecten ervan, kan gelijktijdig gebruik met andere geneesmiddelen die kalium vasthouden (bijvoorbeeld kaliumdiuretica: amilorid, triamtereen, spironolacton) of de kaliumspiegels kunnen verhogen (bijvoorbeeld heparine), kaliumsupplementen of zoutvervangende stoffen die kalium bevatten, leiden tot hyperlemie. Gebruik het medicijn niet tegelijkertijd.

Er is melding gemaakt van een verhoogde lachium- en toxische lithiumconcentratie bij gelijktijdig gebruik van lithium en enzymremmers.

Er zijn ook zeer zeldzame gevallen gemeld bij angiotensine II-receptorantagonisten. Het gelijktijdige gebruik van lithium en losartan moet zorgvuldig gebeuren. Indien deze combinatie noodzakelijk blijkt te zijn, wordt geadviseerd de serumlithiumconcentratie te controleren bij gelijktijdig gebruik.

Bij gelijktijdig gebruik van een Angiotensine II-antagonist en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) (d.w.z. COX-2-remmers, acetylsalicylzuur in ontstekingsremmende doses en niet-selectieve steroïde anti-inflammatoire doses), kan verminderde hypotensie optreden.

Geconcentreerde angiotensine II-antagonisten of niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen kunnen leiden tot een verhoogd risico op de nierfunctie, waaronder acuut nierfalen dat kan optreden en een verhoogd serumkalium, vooral bij patiënten met een eerdere slechte nierfunctie.

Wees voorzichtig bij het gebruik van deze combinatie, vooral bij ouderen. Het moet voor patiënten volledig worden gerehydrateerd en er moet worden overwogen de nierfunctie te controleren nadat de behandeling gelijktijdig en periodiek later is gestart.

Klinische testgegevens hebben dubbele-analotensine-aldosteron (RAAS)-remmers aangetoond door gebruik te maken van een combinatie van enzymremmers, Angiotensine II- of Aliskiren-receptorblokkers die meer betrokken zijn bij ongunstige frequenties zoals hypotensie, hyperpoint van het bloedkalium en verminderde nierfunctie (inclusief acute nierinsufficiëntie) vergeleken met het effect Renine-Anotensine-Aldosteron.

Bewaring

Bewaren beneden 30°C. Bewaren in de originele verpakking. Vermijd licht.

Andere medicijnen

Disclaimer

Er is alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat de informatie die wordt verstrekt door Drugslib.com accuraat en up-to-date is -datum en volledig, maar daarvoor wordt geen garantie gegeven. De hierin opgenomen geneesmiddelinformatie kan tijdgevoelig zijn. De informatie van Drugslib.com is samengesteld voor gebruik door zorgverleners en consumenten in de Verenigde Staten en daarom garandeert Drugslib.com niet dat gebruik buiten de Verenigde Staten gepast is, tenzij specifiek anders aangegeven. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com onderschrijft geen geneesmiddelen, diagnosticeert geen patiënten of beveelt geen therapie aan. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com is een informatiebron die is ontworpen om gelicentieerde zorgverleners te helpen bij de zorg voor hun patiënten en/of om consumenten te dienen die deze service zien als een aanvulling op en niet als vervanging voor de expertise, vaardigheden, kennis en beoordelingsvermogen van de gezondheidszorg. beoefenaars.

Het ontbreken van een waarschuwing voor een bepaald medicijn of een bepaalde medicijncombinatie mag op geen enkele manier worden geïnterpreteerd als een indicatie dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor een bepaalde patiënt. Drugslib.com aanvaardt geen enkele verantwoordelijkheid voor enig aspect van de gezondheidszorg die wordt toegediend met behulp van de informatie die Drugslib.com verstrekt. De informatie in dit document is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Als u vragen heeft over de medicijnen die u gebruikt, neem dan contact op met uw arts, verpleegkundige of apotheker.