Medicamentul Cozaar 100 mg MSD tratează hipertensiunea arterială (3 blistere x 10 comprimate)

Formă farmaceutică Cutie cu 3 blistere x 10 comprimate
Specificații Losartan
Ingredient Boala coronariană, insuficiență cardiacă, hipertensiune arterială

Ingredient

Informații despre compoziție	Conţinut
Losartan	100 mg

Utilizări

indicații

Cozaar 100 de medicamente sunt indicate în următoarele cazuri:

Tratamentul hipertensiunii arteriale. grup etnic). și reduce proteinuria.

Tratamentul insuficientei cardiace. Pacienții cu insuficiență cardiacă sunt tratați în mod stabil cu inhibitori enzimatici care nu ar trebui să treacă la Losartan. Angiotensina II este atașată de receptorul AT1 în multe tipuri de țesut (de exemplu, vasele de sânge netede, glandele suprarenale, rinichii, inima) și produce efecte biologice importante, inclusiv vasoconstricția și secreția de aldosteron.

Angiotensina II stimulează, de asemenea, proliferarea celulelor musculare netede. Testele biologice de coeziune și farmacologia farmacologică au arătat că Losartanul este selectat pentru receptorul AT1. Prin in vito și in vivo, atât losartanul, cât și metaboliții acidului carboxilic cu activitate farmacologică (E-3174) vor inhiba toate efectele fiziologice menționate mai sus ale angiotensinei II, indiferent de originea sau calea sintetică a angiotensinei II.

Când se utilizează Losartan, răspunsul negativ al angiotensinei II pentru secreția de renină nu va mai exista, ceea ce duce la creșterea activității reninei în plasmă și în cele din urmă la creșterea angiotensinei II în plasmă. În ciuda concentrației crescute a acestor substanțe, efectul de scădere a tensiunii arteriale și de menținere a concentrației de Aldosteron nu este mare în plasmă este încă menținut, dovedind inhibarea eficientă a receptorului de angiotensină II.

Losartanul este atașat selectiv de receptorul AT1, care nu atașează sau inhibă alți receptori hormonali sau canale ionice importante în reglarea cardiovasculară, iar mai mult, losartanul nu inhibă transferul de angiotensină. (ACE) (kininaza II), care este descompunerea bradikininei. Prin urmare, ce efecte nu sunt legate de inhibarea receptorului AT1, cum ar fi intermediarii bradicininei sau efectele edemului (1,7% Losartan; Placebo 1,9%) nu apar atunci când se utilizează Losartan.

Losartanul inhibă răspunsul la angiotensină I și II fără a afecta răspunsul la bradikinină, care este potrivit pentru mecanismul specific de acțiune al Losartanului.

În schimb, inhibitorii ECA trec la răspunsul la angiotensină I și măresc răspunsul la bradikinină fără a inhiba răspunsul la angiotensina II. Aceasta este diferența de resurse farmacologice dintre Losartan și inhibitorii de transfer al ECA.

Într-un studiu special conceput pentru a evalua raportul de tuse la pacienții cu Cozaar 100 în comparație cu pacienții cu inhibitori transferați ai ECA, raportul de tuse la utilizatorii de Cozaar 100 sau la grupul cu hidroclorotiazidă este egal și semnificativ mai mic decât în grupul cu inhibitori ai ECA MEN.

În plus, o analiză integrată din 16 studii clinice concepute pe dublu peste 4.131 de pacienți arată că raportul de tuse conform raportului voluntar la pacienții care utilizează Losartan (3,1%) este similar cu cel al pacienților care utilizează Placebo (2,6%) sau hidroclorotiazidă (4,1%), în timp ce raportul de tuse atunci când se utilizează inhibitori ECA este de 8,8%, la pacienții cu hipertensiune arterială și hipertensiune arterială semnificativă. reduce proteinuria, reduce albumina și IgG. Losartanul menține filtrarea glomerulară și reduce volumul filtrului. În general, Losartanul reduce acidul uric din ser (de obicei

Losartanul nu are efect asupra reflexelor neurologice ale plantelor și nu are un efect pe termen lung asupra norepinefrinei plasmatice.

Pentru pacienții cu insuficiență ventriculară stângă, doza de 25 mg și 50 mg Losartan produce efecte pozitive asupra hemodinamicii și nervilor, caracterizate printr-o creștere a indicelui cardiac și scăderea presiunii capilare pulmonare, a vaselor de sânge ale corpului, a tensiunii arteriale medii, a frecvenței cardiace și, respectiv, a scăderii aldosteronului și, respectiv, a norepinefrinei în sânge. Hipotensiunea arterială la persoanele cu insuficiență cardiacă depinde de doză.

În studiile clinice, utilizarea Cozaar 100 o dată pe zi la pacienții cu hipertensiune arterială ușoară și moderată a redus semnificația tensiunii arteriale diastolice și sistolice; Efectele hipotensiunii se mențin până la un an în studiile clinice. Măsurarea tensiunii arteriale la baza fundului (24 de ore după administrarea medicamentului) în comparație cu vârful (5-6 ore după administrarea medicamentului) a demonstrat că tensiunea arterială este redusă stabil în 24 de ore.

Efecte de hipotensiune arterială corespunzătoare biologiei tensiunii arteriale. Efectul de reducere a tensiunii arteriale la sfârșitul dozei este de aproximativ 70-80% din efectul obținut după medicament 5-6 ore. Întreruperea utilizării Losartan la persoanele cu hipertensiune arterială nu provoacă creșterea bruscă a tensiunii arteriale din nou. În ciuda reducerii semnificative a tensiunii arteriale, utilizarea Cozaar 100 nu are efecte clinice asupra ritmului cardiac.

Luați Cozaar 100, o dată pe zi, va provoca hipotensiune arterială mai evidentă decât Captopril 50-100 mg, o dată pe zi.

Efectul hipotensiunii arteriale al cozaar 100 de zile de băut poate fi echivalent comparabil cu Atenolol 50-100 mg, administrat o dată pe zi. Efectul cozaar 100, băut o dată pe zi este echivalent cu eliberarea de felodipină 5-10 mg la pacienții vârstnici cu hipertensiune arterială (≥65 ani) după 12 săptămâni de tratament.

Cozaar 100 este, de asemenea, echivalent cu utilizarea atât la bărbați, cât și la femei, la tineri (

Atunci când este combinat cu diureticele tiazidei, Cozaar 100 are o combinație de energie pentru a scădea tensiunea arterială.

Farmacocinetică dinamică

absorbție

După băut, Losartanul se absoarbe bine și prin primul metabolism care creează metaboliți ai acidului carboxilic și este activ și alți metaboliți inactivi. Întregul corp de Losartan comprimate este de aproximativ 33%.

Concentrația maximă medie a Losartanului și a metaboliților activi este atinsă după o oră (cu Losartan) și 3-4 ore (cu metaboliți).

Nu există niciun efect clinic asupra concentrației de losartan în plasmă, atunci când luați medicamentul în timpul meselor normale.

distribuție

Atât losartanul, cât și metaboliții au o activitate de atașare ≥ 99% la proteinele plasmatice, în principal pe albumină.

Volumul de distribuție al Losartanului este de 34 de litri. Cercetările efectuate pe șobolani arată că Losartanul, printr-o barieră cerebrală foarte slabă, poate să nu fie terminat.

transformare

Aproximativ 14% din doza intravenoasă sau orală de Losartan este transformată în metaboliți biologici. După băut și intravenos Losartan Kali marcat cu 14C, ciclul marcat în plasmă este în principal losartan și metaboliți activi.

Metabolismul minim al Losartanului într-un metabolit activ este de aproximativ 1% din cercetători.

Pe lângă metaboliții activi, se formează și metaboliți inactivi, inclusiv două substanțe principale create de hidroxilarea ramului butil și o substanță metabolică auxiliară, Glucuronida de N-2 Tetrazol.

Eliminare

Purificarea plasmei losartanului este de 600 ml/min, din metaboliții activi de 50 ml/min.

Purificarea rinichilor losartanului este de aproximativ 74 ml/min, iar substanța metabolică este activă de 26 ml/min.

Când se utilizează Losartan pe cale orală, aproximativ 4% din doză va fi excretată intactă prin urină și aproximativ 6% din doză va fi prin urină sub formă de metaboliți activi.

farmacocinetica Losartanului și a metaboliților este liniară cu doza orală de Losartan Kali până la 200 mg.

După băut, concentrația de Losartan și a metaboliților activi în plasmă scade în funcție de funcțiile multi-exponențiale, cu timpul final de pierdere de aproximativ 2 ore (cu Losartan) și 9 ore (cu metaboliți).

Cu o doză zilnică de 100 mg, atât Losartanul, cât și metaboliții sunt, de asemenea, activi, fără acumulare semnificativă în plasmă.

Losartanul și metaboliții sunt evacuați prin bilă și urină. După administrarea unei doze de Losartan marcată cu 14C, aproximativ 35% dintre markeri se găsesc în urină, iar 58% în fecale.

Caracteristicile pacientului

La pacienții cu ciroză ușoară și moderată din cauza alcoolismului, concentrația Losartanului și a metaboliților plasmatici sunt de 5 ori mai mari (cu Losartan) și de 1,7 ori (cu metaboliți) comparativ cu voluntarii sănătoși după administrarea medicamentului.

Nu se poate elimina Losartanul și metaboliții care sunt activi din organism prin hemoliză.

Înainte de a lua Medicamentul Cozaar 100 mg MSD tratează hipertensiunea arterială (3 blistere x 10 comprimate)

Cum se utilizează

Cozaar 100 comprimate de film pentru administrare orală.

Se poate bea 100 de cozaar când e foame sau sătul.

Poate lua Cozaar 100 împreună cu alte medicamente pentru hipertensiune.

Dozaj

doză convențională pentru tratamentul hipertensiunii arteriale:

Doza inițială și de întreținere pentru majoritatea pacienților este de 50 mg x 1 dată/zi. The beginning is 25 mg, once a day. Trebuie luate în considerare doze mai mici pentru pacienții cu antecedente de insuficiență hepatică.

În mod normal, doza inițială este de 50 mg cozaar, administrată o dată pe zi. G/Data:

În mod normal, doza inițială este de 50 mg de cozaar, bea o dată pe zi. Cozaar poate fi utilizat cu alte medicamente pentru hipertensiune (de exemplu: diuretice, blocante ale canalelor de calciu, blocante alfa sau beta și medicamente cu acțiune centrală), precum și cu insulină și alte medicamente hipoglicemiante comune (cum ar fi sulfonilrea, glitazona și inhibitorii de glucozidază). Cronic:

Doza inițială normală pentru pacienții cu insuficiență cardiacă este de 12,5 mg o dată pe zi. Această doză trebuie ajustată lent în fiecare săptămână (de exemplu, 12,5 mg pe zi, 25 mg pe zi, 50 mg pe zi, 100 mg pe zi, până la doza maximă de 150 mg pe zi pe zi, în funcție de toleranța pacientului.

Notă: Doza de mai sus este doar pentru referință. Doza specifică depinde de starea și nivelul de progresie a bolii. Pentru o doză adecvată, trebuie să consultați un medic sau un specialist medical.Ce să faceți în caz de supradozaj? Cea mai frecventă expresie a supradozajului este hipotensiunea arterială și bătăile rapide ale inimii; De asemenea, este posibil să aveți bătăi lente ale inimii din cauza stimulării nervilor simpatici (nervii vagi). Dacă apare hipotensiune arterială simptomatică, este necesar să se ia tratamente de susținere.

Nu se pot elimina Losartanul sau metaboliții care sunt încă activi pentru Losartan prin dializă.

Ce să faci când uiți o doză? Cu toate acestea, dacă se apropie de următoarea doză, săriți peste doza uitată și luați următoarea doză la momentul planificat. Rețineți că nu trebuie utilizat dublu față de doza prescrisă.

Efecte secundare

Când utilizați Cozaar 100, este posibil să aveți efecte nedorite (ADR).

Frecvente, ADR> 1/100

Corp: dureri abdominale, slăbiciune, oboseală, dureri în piept, edem/umflare.

Cardiovasculare: periaj toracic, tahicardie. digestive: diaree, indigestie, greață.

Mușchii musculari: dureri de spate, crampe, amețeli, cefalee, insomnie.

Respiratorie: tuse, congestie nazală, dureri în gât, tulburări ale sinusurilor, infecții ale tractului respirator superior.

rare, 1/10000

Hipersensibilitate: reacții anafilactice, îngeri, inclusiv edem laringelui și blocaje de tambur care provoacă edeme ale căilor respiratorii și/sau ale feței, buzelor, gâtului și/sau limbii au fost raportate la unii pacienți rari care utilizau Losartan, unii dintre acești pacienți care au avut anterior un edem la utilizarea altor medicamente, inclusiv inhibitori enzimatici, vase de sânge, inclusiv hepatită anormală. funcția hepatică, vărsături.

Hematologie: Anemie, trombocitopenie.

Frecvență nedeterminată

Mușchi musculare: dureri musculare, dureri articulare.

Sistem nervos/mental: migrenă (migrenă), tulburări.

Tulburări de reproducere și torace: disfuncție erectilă/impotență.

Respiratorie: Ho.

piele: urticarie, mâncărime, roșeață a pielii, sensibilă la lumină.

Tulburări sistemice sau la locul utilizării: inconfortabil.

Instrucțiuni despre cum să gestionați ADR

Când întâmpinați reacții adverse ale medicamentului, este necesar să opriți utilizarea și să anunțați medicul sau să mergeți la cea mai apropiată unitate medicală pentru un tratament în timp util.

Avertizări

Înainte de a utiliza medicamentul, trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile și să consultați informațiile de mai jos.

Contraindicat

Cozaar 100 de contraindicații în următoarele cazuri:

Hipersensibilitate la ingredientul activ sau la oricare ingredient al medicamentului.

Cele trei luni dintre și ultimele trei luni de sarcină (vezi partea precaută când este utilizat).

Insuficiență hepatică severă.

Utilizarea concomitentă Losartan cu produse care conțin Aliskiren la pacienții cu diabet zaharat sau insuficiență renală (viteza de filtrare glomerulară (GFR)

Atenție când utilizați

Trebuie să fiți foarte precauți atunci când luați medicamente pentru pacienți în următoarele cazuri:

Hipersensibilitate:

vultur. Pacienții cu antecedente de angioedem (umflarea feței, buzelor, gâtului și/sau limbii) trebuie monitorizați îndeaproape (vezi efectul nedorit).

Hipotensiune arterială și dezechilibru electrolitic/epidemic:

Hipotensiunea arterială simptomatică, în special după prima doză și după creșterea dozei, poate apărea la pacienții cu scăderea volumului și/sau pierderea de sodiu din cauza tratamentului diuretic puternic, limitând sare în alimentație, diaree sau vărsături. De la 6 - 18 ani.

Dezechilibru electrolitic:

Dezechilibrul electrolitic comun la pacienții cu insuficiență renală, cu sau fără diabet și ar trebui rezolvat. Într-un studiu clinic efectuat la pacienții cu diabet zaharat de tip 2 cu boală renală, rata hiperkaliemiei este mai mare în grupul tratat cu losartan comparativ cu grupul placebo (vezi efectul nedorit). ml/minut.

Insuficiență hepatică:

Pe baza datelor farmacocinetice, concentrația plasmatică de Losartan crește semnificativ la pacienții cu ciroză, ceea ce ar trebui să fie considerat doze mai mici pentru pacienții cu antecedente de insuficiență hepatică. Prin urmare, Losartanul nu este utilizat la pacienții cu insuficiență hepatică severă (vezi doză și utilizare, contraindicații și farmacocinetică).

insuficiență renală:

Ca urmare a inhibării sistemului renină-anotensină, au fost raportate modificări ale funcției renale, inclusiv insuficiență renală (în special la pacienții cu funcție renală dependentă de sistemul renină-angiotensină-aldosteron, ca pacienți cu insuficiență cardiacă severă sau disfuncție antirenală). Ureea sanguină și creatinina serică au fost, de asemenea, raportate la pacienții cu stenoză renală pe ambele părți sau stenoză renală într-un singur rinichi; Aceste modificări ale funcției renale se pot recupera la oprirea tratamentului.

Utilizat la pacienții cu insuficiență renală:

Nu se recomandă utilizarea Losartan la copiii cu viteza de filtrare a rafinării glomerulare

transplant de rinichi:

Fără experiență la pacienții cu transplant renal recent.

Cuong Aldosteron Tien Phat:

Pacienții cu Aldosteron intens primar nu vor răspunde adesea la medicamentele pentru hipertensiune arterială care acționează prin inhibarea sistemului Renin-Anotensin. Prin urmare, nu se recomandă utilizarea angiotensinei.

boala coronariană și boala cerebrovasculară:

Ca și în cazul oricărei hipertensiuni, reducerea excesivă la pacienții cu boli cardiovasculare și ischemie poate duce la infarct miocardic sau accident vascular cerebral.

insuficienta cardiaca:

La pacienții cu insuficiență cardiacă, cu sau fără insuficiență renală, precum și alte medicamente care afectează sistemul renină-ankiotensină - Există riscul de tensiune arterială severă și insuficiență renală (de obicei acută). Insuficiență cardiacă și aritmie a simptomelor care pun viața în pericol. Aveți grijă când utilizați Losartan în combinație cu beta-blocante (vezi partea farmacologică).

Stenoza aortică și stenoza valvei înguste, cardiomiopatie hipertrofică:

Ca și în cazul altor vasodilatatoare, este necesar să fiți deosebit de precauți la pacienții cu stenoză aortică sau stenoză mitrală sau boală cardiacă hipertrofică.

excipienți:

Acest medicament conține lactoză.

Avertisment și precauție:

După cum s-a observat pentru inhibitorii medicamentelor antagoniste ai angiotensinei, losartanului și angiotensinei, pare mai puțin eficient în reducerea tensiunii arteriale la negri, în comparație cu persoanele care nu sunt de culoare, poate din cauza ratelor mai mari de renină scăzută în populația cu hipertensiune arterială de culoare.

Inhibarea dublă a renină-ankiotensină-aldosteron (RAAS):

Există dovezi că utilizarea blocanților receptorilor de angiotensină (ACE), angiotensină II sau aliskiren crește riscul de hipotensiune arterială, hiperkaliemie și reducerea funcției renale (inclusiv insuficiență renală acută). Prin urmare, nu se recomandă inhibarea inhibitorilor renină-anotensină-ordosteron (RAAS) prin utilizarea unei combinații de inhibitori enzimatici, blocanți ai receptorilor angiotensinei II sau Aliskiren (vezi secțiunea privind interacțiunile medicamentoase și farmacologice). Rezolvarea și tensiunea arterială. Nu trebuie utilizați simultan inhibitori ai enzimelor și blocanții receptorilor de angiotensină II la pacienții cu diabet zaharat cu boală renală.

Utilizare pentru copii:

Bebelușii au un istoric de expunere la cozaar 100 în uter:

Dacă apare urinare sau hipotensiune arterială, plătiți direct pentru susținerea tensiunii arteriale și perfuzia rinichilor.

poate fi necesar să se înlocuiască sângele sau să fie fertilizat ca măsură pentru a inversa hipotensiunea arterială și/sau în locul funcției rinichilor.

Sa dovedit efectul hipotensiunii arteriale al Cozaar 100 la copiii cu vârsta cuprinsă între> 1 lună și 16 ani cu hipertensiune arterială.

Utilizarea Cozaar 100 la aceste grupe de vârstă a fost întărită de dovezile din studiile de control bune și adecvate pe copii și adulți care utilizează Cozaar 100, precum și de literatura despre consumul de droguri la copii. (doza medie). Metaboliții activi ai losartanului se găsesc la toate grupele de vârstă.

Proprietățile farmacocinetice și metaboliții losartanului sunt activi în mod similar la grupele de vârstă care sunt studiate și potrivite pentru farmacocinetica medicamentului la adulți.

Într-un studiu clinic, există 177 de pacienți cu vârsta cuprinsă între 6 și 16 ani cu hipertensiune arterială, copiii cântăresc între ≥ 20 kg și

Răspuns doza de Losartan este înregistrată în toate subgrupele (de exemplu, vârstă, stadii de pubertate în funcție de bronzant, sex, rasă). Cu toate acestea, cea mai mică doză studiată este de 2,5 mg și 5 mg, corespunzătoare dozei zilnice de 0,07 mg/kg, pare să nu aducă efect stabil de hipotensiune arterială. În acest studiu, Cozaar 100 este bine tolerat.

Pentru copiii care pot înghiți comprimatul, doza recomandată este de 25 mg o dată pe zi la pacienții cu greutate severă ≥ 20 kg până la 50 kg, doza iniţială este de 50 mg, o dată pe zi. Poate crește doza până la 100 mg, o dată pe zi.

La pacienți, există o scădere a volumului circulant, este necesară ajustarea acestei stări înainte de a utiliza Cozaar 100.

Reacțiile dăunătoare apar la copii atunci când utilizarea medicamentului este similară cu reacțiile observate la adulți.

Nu se recomandă utilizarea cozaar 100 la pacienții cu filtrare glomerulară

Folosit pentru persoanele în vârstă:

În studiile clinice, nu există nicio diferență în ceea ce privește eficacitatea și siguranța Losartanului în funcție de vârstă.

Cursa:

Pe baza studiului efectului de reducere a tensiunii arteriale atunci când intervenția cu Losartan (Losartan Intermedion pentru Reducerea finală a hipertensiunii arteriale (Viață), beneficiul reduce incidența și mortalitatea datorată bolilor cardiovasculare la pacienții cu cozaar 100 comparativ cu grupul atenolol care nu poate fi aplicat la pacienții cu hipertensiune cu piele neagră cu hipertensiune arterială, atât pe acești doi negri, cât și cu hipertensiune, atât grupul de negri, cât și hipertensiunea. hiperplazia la cele două grupuri de pacienți de culoare neagră cu aceste două grupuri de negru și hiperplazia la aceste grupuri de pacienți cu piele neagră cu aceste grupuri de pacienți cu piele neagră cu aceste grupuri de pacienți cu piele neagră cu aceste grupuri.

Pentru populația generală a studiului Life (n = 9,193), Cozaar 100 reduce cu 13,0% din riscul (P = 0,021) în comparație cu utilizarea Atenololului pentru principalul criteriu de coordonare a evenimentelor de deces cardiovasculare, accident vascular cerebral și infarct miocardic.

În acest studiu, Cozaar 100 a redus riscul de apariție a bolilor cardiovasculare și a decesului cardiovascular în comparație cu utilizarea Atenololului pentru pacienții care nu fac parte din grupele rasiale negre, suferă de hipertensiune arterială cu hipertrofie ventriculară stângă (n = 8.660), care sunt evaluate după principalele criterii de combinare a deceselor cardiovasculare, accident vascular cerebral, infarct miocardic (0.003P = infarct miocardic). Cu toate acestea, în acest studiu, pacienții cu piele neagră tratați cu Atenolol sunt mai puțin susceptibili de a avea evenimente mai coordonate decât grupul de pacienți cu piele neagră care utilizează Cozaar 100 (P = 0,03).

În diviziunea pacienților cu piele neagră (n = 533, reprezentând 6% din pacientul din studiul Life), au existat 29 de cazuri de 263 de pacienți care au utilizat Atenolol care au întâlnit acest grup de incidente (11%; 25,9 pentru fiecare 1.000 de pacienți-în-an) și 46 de cazuri la 270 de pacienți care au utilizat COZA (18%; pacient-pacient).

Capacitatea de a conduce vehicule și de a folosi utilaje

Nu au fost efectuate cercetări privind impactul asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje. Cu toate acestea, atunci când conduceți vehicule sau folosiți utilaje, este important de reținut că uneori pot apărea amețeli sau somnolență la utilizarea terapiei antihipertensive, în special la începerea tratamentului sau la creșterea dozei.

Sarcina

Medicamentele care acționează direct asupra sistemului renină-anotensină pot provoca leziuni și dezvoltarea sarcinii. Când se detectează sarcina, trebuie să oprească cozaar 100 cât mai curând posibil.

Deși nu există experiență în utilizarea Cozaar 100 pentru femeile însărcinate, studiile cu Losartan Kali au arătat că leziunile la făt, sugari și deces, se crede că mecanismul acestei influențe se datorează proprietăților farmacologice intermediare care acționează asupra sistemului Renin-Anotensin.

La om, perfuzia renală fetală depinde de dezvoltarea sistemului renină-analiotensină, începând cu jumătatea mijlocului sarcinii, astfel încât riscul fătului crește dacă se utilizează COZAAR 100 la jumătatea mijlocului sau ultimele trei luni de sarcină.

Utilizarea medicamentelor pe sistemul Renin-Anotensin în mijlocul și ultimele trei luni de sarcină reduce funcția renală a fătului, crește boala și decesul la făt și sugari.

Rezultatele lichidului amniotic pot fi asociate cu producția redusă a plămânilor și deformarea scheletului la făt. Posibilele efecte secundare la nou-născuți includ reducerea producției craniului, anurie, hipotensiune arterială, insuficiență renală și deces. Când se detectează sarcina, trebuie să oprească cozaar 100 cât mai curând posibil.

Aceste rezultate dăunătoare sunt adesea asociate cu utilizarea acestor medicamente în mijlocul și ultimele trei luni de sarcină. Majoritatea studiilor epidemiologice cercetează anomaliile la fetuși după expunerea la medicamente antihipertensive utilizate în primele trei luni de sarcină, indiferent de medicamentele care afectează sistemul renină-angiotensină cu alte medicamente antihipertensive. Gestionarea adecvată a hipertensiunii la mamă în timpul sarcinii este importantă pentru a optimiza rezultatele atât pentru mamă, cât și pentru sarcină.

În cazuri speciale când nu există un tratament de înlocuire adecvat pentru tratamentele medicamentoase care afectează sistemul renină-angiotensină pentru un pacient separat, trebuie să anunțe mama despre riscul care poate apărea pentru fetuși.

Este necesar să se efectueze un test cu ultrasunete în masă pentru a evalua mediul în lichidul amniotic. Nu mai utilizați cozaar 100 dacă este observat cu lichid amniotic, cu excepția cazului în care acest medicament este considerat un medicament pentru a salva viața mamei. Testul de sarcină poate fi adecvat, în funcție de săptămâna de vârstă gestațională.

Cu toate acestea, medicii și pacienții ar trebui să știe că lichidul amniotic poate să nu apară până când sarcina a fost deteriorată pentru o perioadă lungă de timp ireversibilă.

Necesitatea monitorizării îndeaproape a bebelușilor cu antecedente de expunere la cozaar 100 în uter asupra manifestărilor de hipotensiune arterială, scurgeri urinare și hiperkaliemie.

Perioada de alăptare

Nu este clar dacă Losartanul va fi secretat în laptele matern. Deoarece multe medicamente sunt secretate în laptele matern și din cauza potențialului efectelor adulter pentru alăptare, decide sau opri medicamentul sau opri alăptarea, luați în considerare importanța medicamentului pentru mamă.

Medicament interactiv

alte medicamente pentru hipertensiune pot crește efectul hipotensiunii arteriale al Losartanului. Utilizarea concomitentă cu alte substanțe care pot determina scăderea tensiunii arteriale ca reacție adversă (cum ar fi antidepresive cu trei runde, medicamente antipsihotice, Baclofen și amifostin) poate crește riscul de hipotensiune arterială.

Losartanul este transformat în principal de Cytochrom P450 (CYP) 2C9 în conversia activă a acidului carboxi. Într-un studiu clinic, fluconazolul (inhibitori CYP2C9) a redus concentrația metaboliților cu o activitate de aproximativ 50%.

Ceea ce s-a constatat este că tratamentul simultan al losartanului cu rifampicină (medicamente induse de enzime metabolice) asigură o reducere cu 40% a concentrației metabolice plasmatice.

semnificația clinică neclară a acestui efect. Diferența de concentrație nu se constată la concentrația tratamentului simultan cu fluvastatina (inhibitor slab CYP2C9).

Ca și alte medicamente Blocanții angiotensinei II sau efectele acesteia, utilizarea concomitentă cu alte medicamente care păstrează potasiul (de exemplu, diureticele potasice: amilorid, triamteren, spironolacton) sau pot crește nivelul de potasiu (de exemplu, heparină), suplimentele de potasiu sau substanțele substitutive de sare care conțin potasiu poate duce la hiperlemie. Nu utilizați medicamentul simultan.

A fost raportată o creștere a concentrației de lachiu și litiu toxic în timpul utilizării simultane a litiului cu inhibitori de enzime.

Au fost raportate, de asemenea, cazuri foarte rare la antagoniştii receptorilor de angiotensină II. Utilizarea simultană a litiului și a losartanului trebuie făcută cu atenție. Dacă această combinație se dovedește a fi necesară, se recomandă monitorizarea concentrației serice de litiu atunci când este utilizată simultan.

Când se utilizează antagonist al angiotensinei II concomitent cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) (adică, inhibitori COX-2, acid acetilsalicilic în doze antiinflamatoare și doze antiinflamatoare de steroizi neselectiv), poate apărea hipotensiunea arterială redusă.

Medicamentele concentrate antagoniste ale angiotensinei II sau antiinflamatoarele nesteroidiene pot duce la un risc crescut de funcționare a rinichilor, inclusiv insuficiență renală acută care poate fi întâlnită și creșterea potasiului seric, în special la pacienții cu funcție renală deficitară anterior.

Aveți grijă când utilizați această combinație, în special la vârstnici. Ar trebui să fie complet rehidratat pentru pacienți și ar trebui să ia în considerare monitorizarea funcției renale după începerea tratamentului simultan și periodic mai târziu.

Datele testelor clinice au arătat inhibitori dublu-analotensină-aldosteron (RAAS) prin utilizarea unei combinații de inhibitori enzimatici, blocanți ai receptorilor de angiotensină II sau Aliskiren, care sunt mai implicați în frecvențe adverse, cum ar fi hipotensiunea arterială, hiperpunctul de potasiu din sânge și funcția renală redusă (inclusiv insuficiența renală acută) în comparație cu efectul Renin---Adosterontensin.->

Depozitare

Depozitare sub 30 ° C. A se păstra în ambalajul original. Evitați lumina.

Alte medicamente

Declinare de responsabilitate

S-au depus toate eforturile pentru a se asigura că informațiile furnizate de Drugslib.com sunt exacte, actualizate -data și completă, dar nu se face nicio garanție în acest sens. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi sensibile la timp. Informațiile Drugslib.com au fost compilate pentru a fi utilizate de către practicienii din domeniul sănătății și consumatorii din Statele Unite și, prin urmare, Drugslib.com nu garantează că utilizările în afara Statelor Unite sunt adecvate, cu excepția cazului în care se indică altfel. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com nu susțin medicamente, nu diagnostichează pacienții și nu recomandă terapie. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com sunt o resursă informațională concepută pentru a ajuta practicienii autorizați din domeniul sănătății în îngrijirea pacienților lor și/sau pentru a servi consumatorilor care văd acest serviciu ca un supliment și nu un substitut pentru expertiza, abilitățile, cunoștințele și raționamentul asistenței medicale. practicieni.

Lipsa unui avertisment pentru un anumit medicament sau combinație de medicamente nu trebuie în niciun fel interpretată ca indicând faptul că medicamentul sau combinația de medicamente este sigură, eficientă sau adecvată pentru un anumit pacient. Drugslib.com nu își asumă nicio responsabilitate pentru niciun aspect al asistenței medicale administrat cu ajutorul informațiilor furnizate de Drugslib.com. Informațiile conținute aici nu sunt destinate să acopere toate utilizările posibile, instrucțiunile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Dacă aveți întrebări despre medicamentele pe care le luați, consultați medicul, asistenta sau farmacistul.