Cozaar ilacı 100 mg MSD hipertansiyonu tedavi eder (3 kabarcık x 10 tablet)

Farmasötik form 3 kabarcık x 10 tablet içeren kutu
Özellikler Losartan
İçerik Koroner arter hastalığı, kalp yetmezliği, yüksek tansiyon

İçerik

Kompozisyon bilgisi	İçerik
Losartan	100mg

Kullanım Alanları

endikasyonlar

Cozaar 100 ilaçları aşağıdaki durumlarda endikedir:

Hipertansiyon tedavisi. etnik grup). ve proteinüriyi azaltır.

Kalp yetmezliğinin tedavisi. Kalp yetmezliği olan hastalar, Losartan'a geçilmemesi gereken enzim inhibitörleriyle stabil bir şekilde tedavi edilmektedir. Anjiyotensin II, pek çok doku türünde (örneğin, düz kan damarı, adrenal bezler, böbrekler, kalp) AT1 reseptörüne bağlanır ve vazokonstriksiyon ve aldosteron sekresyonu dahil olmak üzere önemli biyolojik etkiler üretir.

Anjiyotensin II ayrıca düz kas hücresi proliferasyonunu da uyarır. Biyolojik uyum ve farmakolojik farmakoloji testleri, Losartanın AT1 reseptörüne seçildiğini göstermiştir. Farmakolojik aktiviteye (E-3174) sahip Losartan ve karboksilik asit metabolitleri, in vitro ve in vivo olarak, Anjiyotensin II'nin kökeni veya sentetik yolu ne olursa olsun, Anjiyotensin II'nin yukarıda belirtilen tüm fizyolojik etkilerini inhibe edecektir.

Losartan kullanıldığında, Anjiyotensin II'nin renin sekresyonu için negatif yanıtı artık mevcut olmayacak, bu da plazmada renin aktivitesinin artmasına ve sonunda plazmada anjiyotensin II'nin artmasına yol açacaktır. Bu maddelerin konsantrasyonunun artmasına rağmen, kan basıncını düşürme ve Aldosteron konsantrasyonunu plazmada yüksek tutma etkisi hala korunmaktadır, bu da Anjiyotensin II reseptörünün etkili bir şekilde inhibe edildiğini kanıtlamaktadır.

Losartan, diğer hormon reseptörlerine veya kardiyovasküler düzenlemede önemli iyon kanallarına bağlanmayan veya bunları inhibe etmeyen AT1 reseptörüne seçici olarak bağlanır.

Ayrıca Losartan, bradikinin olan Anjiyotensin (ACE) (Kininaz II) transfer enzimini inhibe etmez. ayrışma. Bu nedenle, Bradikinin aracıları veya ödem etkileri (%1,7 Losartan; Plasebo %1,9) gibi AT1 reseptörü inhibisyonu ile ilgili olmayan etkiler Losartan kullanıldığında ortaya çıkmaz.

Losartan, Losartan'ın spesifik etki mekanizmasına uygun olan Bradikinin'e yanıtı etkilemeden anjiyotensin I ve II'ye yanıtı inhibe eder.

Bunun tersine, ACE inhibitörleri, anjiyotensin I'e verilen cevaba geçer ve anjiyotensin II'ye verilen cevabı inhibe etmeden Bradikinin'e cevabı arttırır. Losartan ve ACE transfer inhibitörleri arasındaki farmakolojik kaynaklardaki fark budur.

Cozaar 100 hastalarında öksürük oranının ACE transfer inhibitörleri olan hastalarla karşılaştırıldığında değerlendirildiği özel olarak tasarlanmış bir çalışmada, Cozaar 100 kullanıcılarında veya Hidroklorotiyazid grubunda öksürük oranı ACE MEN inhibitörü grubuna eşit ve önemli ölçüde daha düşüktür.

Ek olarak, 4.131'den fazla hastayı kapsayan 16 klinik çalışmanın entegre analizi, gönüllü rapora göre Losartan (%3,1) kullanan hastalardaki öksürük oranının Plasebo (%2,6) veya hidroklorotiyazid (%4,1) kullanan hastalarla benzer olduğunu, ACE inhibitörleri kullanıldığında ise öksürük oranının %8,8 olduğunu göstermektedir.

Diyabet ve proteinüri olmaksızın hipertansiyonu olan hastalarda Losartan, proteinüriyi önemli ölçüde azaltır, albümini azaltır ve IgG. Losartan glomerüler filtrasyonu korur ve filtre hacmini azaltır. Genel olarak Losartan serumdaki ürik asidi azaltır (genellikle

Losartanın bitki nörolojik refleksleri üzerinde etkisi yoktur ve plazma norepinefrini üzerinde uzun vadeli bir etkisi yoktur.

Sol ventrikül yetmezliği olan hastalarda 25 mg ve 50 mg Losartan dozu hemodinami ve sinirler üzerinde olumlu etkilere neden olur; kalp indeksinde artış ve pulmoner kapiller basınçta, vücut kan damarlarında, ortalama vücut kan basıncında, kalp hızında azalma ve kandaki sırasıyla aldosteron ve norepinefrinde azalma ile karakterizedir. Kalp yetmezliği olan kişilerde hipotansiyon doza bağlıdır.

Klinik çalışmalarda, hafif ve orta dereceli hipertansiyonu olan hastalarda Cozaar 100'ün günde bir kez kullanılması diyastolik ve sistolik kan basıncının önemini azaltmış; Klinik çalışmalarda hipotansiyon etkileri bir yıla kadar devam etmektedir. Dipteki kan basıncının (ilacı aldıktan 24 saat sonra) zirve ile (ilacı aldıktan 5-6 saat sonra) ölçülmesi, kan basıncının 24 saat boyunca stabil bir şekilde düştüğünü kanıtladı.

Kan basıncı biyolojisine karşılık gelen hipotansiyon etkileri. Doz sonunda kan basıncını düşürme etkisi, ilaçtan 5-6 saat sonra elde edilen etkinin yaklaşık %70-80'idir. Hipertansiyonu olan kişilerde Losartan kullanmayı bırakmak kan basıncının aniden tekrar yükselmesine neden olmaz. Kan basıncındaki belirgin düşüşe rağmen Cozaar 100 kullanımının kalp atış hızı üzerinde hiçbir klinik etkisi yoktur.

Cozaar 100'ü günde bir kez almak, günde bir kez alınan Captopril 50-100 mg'a göre daha belirgin hipotansiyona neden olacaktır.

100 gün boyunca Cozaar içmenin hipotansiyon etkisi, günde bir kez alınan Atenolol 50-100 mg'a eşdeğer olabilir. Günde bir kez içilen Cozaar 100'ün etkisi, hipertansiyonu olan yaşlı hastalarda (≥65 yaş) 12 haftalık tedavi sonrasında 5-10 mg felodipin salınımına eşdeğerdir.

Cozaar 100 aynı zamanda kadınlarda olduğu gibi erkeklerde, hipertansiyonu olan gençlerde (

Cozaar 100, Thiazide diüretikleriyle birleştirildiğinde kan basıncını düşüren bir enerji kombinasyonuna sahiptir.

Dinamik farmakokinetik

emilim

Losartan içtikten sonra iyi bir şekilde emilir ve karboksilik asit metabolitlerini oluşturan aktif ve diğer aktif olmayan metabolitleri oluşturan ilk metabolizma yoluyla emilir. Losartan tabletlerinin tüm içeriği yaklaşık %33'tür.

Losartanın ve aktif metabolitlerin ortalama pik konsantrasyonuna bir saat (Losartan ile) ve 3-4 saat (metabolitler ile) sonra ulaşılır.

İlacın normal yemeklerle birlikte alınması durumunda plazmadaki losartan konsantrasyonu üzerinde klinik bir etki yoktur.

dağıtım

Hem Losartan hem de metabolitler, başta albümin olmak üzere plazma proteinlerine %99'dan fazla bağlanma aktivitesine sahiptir.

Losartanın dağıtım hacmi 34 litredir. Fareler üzerinde yapılan araştırmalar, Losartan'ın çok zayıf bir beyin bariyerinden geçmesinin bitmeyebileceğini gösteriyor.

dönüşüm

Losartanın intravenöz veya oral dozunun yaklaşık %14'ü biyolojik metabolitlere dönüştürülür. 14C ile işaretlenen Losartan Kali'nin içilmesinden ve intravenöz olarak uygulanmasından sonra, plazmada işaretlenen döngü esas olarak losartan ve aktif metabolitlerden oluşur.

Losartanın aktif bir metabolite dönüşmesi minimum metabolizması araştırmacıların yaklaşık %1'idir.

Aktif metabolitlere ek olarak, Butil dalının hidroksilasyonuyla oluşturulan iki ana madde ve yardımcı bir metabolik madde olan N-2 Tetrazol Glukuronid dahil olmak üzere aktif olmayan metabolitler de oluşur.

Ortadan Kaldırma

Losartanın plazma saflaştırması 600 ml/dak, aktif metabolitleri ise 50 ml/dak'dır.

Losartanın böbrek saflaştırması yaklaşık 74 ml/dakikadır ve metabolik madde 26 ml/dakika aktiftir.

Losartan oral yolla kullanıldığında, dozun yaklaşık %4'ü idrar yoluyla bozulmadan atılacak ve dozun yaklaşık %6'sı aktif metabolitler şeklinde idrar yoluyla atılacaktır.

Losartan ve metabolitlerinin farmakokinetiği, Losartan Kali'nin 200 mg'a kadar oral dozu ile doğrusaldır.

İçtikten sonra Losartan'ın ve aktif metabolitlerin plazmadaki konsantrasyonu çoklu üstel fonksiyonlara göre azalır ve nihai atık süresi yaklaşık 2 saat (Losartan ile) ve 9 saat (metabolitler ile) olur.

Günlük 100 mg dozda hem Losartan hem de metabolitler aktiftir, plazmada önemli bir birikim yoktur.

Losartan ve metabolitleri safra ve idrar yoluyla atılır. 14C ile işaretlenmiş Losartan dozunu aldıktan sonra, belirteçlerin yaklaşık %35'i idrarda, %58'i dışkıda bulundu.

Hasta özellikleri

Alkolizme bağlı hafif ve orta dereceli sirozu olan hastalarda, Losartan konsantrasyonu ve plazma metabolitleri, ilacı aldıktan sonra sağlıklı gönüllülerle karşılaştırıldığında 5 kat (Losartan ile) ve 1,7 kat (metabolitlerle) daha yüksektir.

Losartan ve aktif olan metabolitleri hemoliz yoluyla vücuttan uzaklaştırılamaz.

Almadan önce Cozaar ilacı 100 mg MSD hipertansiyonu tedavi eder (3 kabarcık x 10 tablet)

Nasıl kullanılır

Cozaar 100 film tablet ağızdan.

Açken veya tokken 100 adet cozaar içilebilir.

Cozaar 100'ü diğer hipertansiyon ilaçlarıyla birlikte alabilir.

Dozaj

Hipertansiyon tedavisi için geleneksel doz:

Çoğu hasta için başlangıç ve idame dozu 50 mg x 1 kez/gündür. Başlangıç günde bir kez 25 mg'dır. Karaciğer yetmezliği öyküsü olan hastalarda daha düşük dozlar düşünülmelidir.

Normalde başlangıç dozu günde bir kez alınan 50 mg cozaardır. G/Tarih:

Normalde başlangıç dozu günde bir kez içilen 50 mg kozaardır. Cozaar, diğer hipertansiyon ilaçlarının (örneğin: diüretikler, kalsiyum kanal blokerleri, alfa veya beta blokerler ve merkezi etkili ilaçlar) yanı sıra insülin ve diğer yaygın hipoglisemik ilaçlarla (sülfonilrea, glitazon ve glukozidaz inhibitörleri gibi) birlikte kullanılabilir. Kronik:

Kalp yetmezliği olan hastalar için normal başlangıç dozu günde bir kez 12,5 mg'dır. Bu doz her hafta yavaşça ayarlanmalıdır (örneğin, günlük 12,5 mg, günlük 25 mg, günde 50 mg, günde 100 mg, hastanın toleransına bağlı olarak günde maksimum 150 mg doza kadar).

Not: Yukarıdaki doz yalnızca referans amaçlıdır. Spesifik dozaj, hastalığın durumuna ve ilerleme düzeyine bağlıdır. Uygun doz için mutlaka bir doktora veya uzman tıp uzmanına danışmalısınız. Doz aşımı durumunda ne yapılmalı? Doz aşımının en yaygın ifadesi hipotansiyon ve hızlı kalp atışıdır; Sempatik sinir uyarımı (vagus sinirleri) nedeniyle kalp atışının yavaşlaması da mümkündür. Semptomatik hipotansiyon ortaya çıkarsa destekleyici tedavilerin alınması gerekir.

Losartan veya hala Losartan'da aktif olan metabolitler diyalizle uzaklaştırılamaz.

Bir dozu unuttuğunuzda ne yapmalısınız? Ancak bir sonraki doza yakınsa, unutulan dozu atlayınız ve bir sonraki dozu planlandığı saatte alınız. Reçete edilen dozun iki katı kullanılmaması gerektiğini unutmayın.

Yan etkiler

Cozaar 100 kullanırken istenmeyen etkilerle (ADR) karşılaşabilirsiniz.

Ortak, ADR> 1/100

Vücut: karın ağrısı, halsizlik, yorgunluk, göğüs ağrısı, ödem/şişlik.

Kardiyovasküler: Göğüs davulunun fırçalanması, taşikardi. sindirim: ishal, hazımsızlık, mide bulantısı.

Kas kası: sırt ağrısı, kramplar, baş dönmesi, baş ağrısı, uykusuzluk.

Solunum: öksürük, burun tıkanıklığı, boğaz ağrısı, sinüs bozuklukları, üst solunum yolu enfeksiyonları.

nadir, 1/10000

Aşırı duyarlılık: Losartan kullanan bazı nadir hastalarda anafilaktik reaksiyonlar, larinks ödemi ve hava yolu ve/veya yüz ödemine neden olan tambur sıkışmaları, dudaklar, boğaz ve/veya dil dahil olmak üzere melekler rapor edilmiştir; bu hastaların bazıları daha önce enzim inhibitörleri, Henochlein dahil kan damarları dahil diğer ilaçları kullanırken ödem geçirmişti.

sindirim: Hepatit, anormal karaciğer fonksiyonu, kusma.

Hematoloji: Anemi, trombositopeni.

Sıklığı belirlenmedi

Kas kası: kas ağrısı, eklem ağrısı.

Sinir/zihinsel sistem: migren (migren), rahatsızlık.

Üreme ve göğüs bozuklukları: erektil disfonksiyon/iktidarsızlık.

Solunum: Ho.

cilt: ürtiker, kaşıntı, ciltte kızarıklık, ışığa karşı hassasiyet.

Sistemik veya kullanım yerindeki bozukluklar: Rahatsız edici.

ADR'nin nasıl ele alınacağına ilişkin talimatlar

İlacın yan etkileri görüldüğünde kullanmayı bırakıp doktora haber vermek veya zamanında tedavi için en yakın sağlık kuruluşuna gitmek gerekir.

Uyarılar

İlacı kullanmadan önce kullanma talimatını dikkatlice okumanız ve aşağıdaki bilgilere başvurmanız gerekmektedir.

Kontrendikedir

Aşağıdaki durumlarda Cozaar 100 kontrendikasyonları:

İlacın aktif maddesine veya herhangi bir maddesine karşı aşırı duyarlılık.

Hamileliğin son üç ayı ile arasındaki üç ay (kullanıldığında dikkat edilmesi gereken kısma bakınız).

Şiddetli karaciğer yetmezliği.

Diyabet hastalarında veya böbrek yetmezliğinde (glomerüler filtrasyon hızı (GFR)

kullanırken dikkatli olun

Aşağıdaki durumlarda hastalara ilaç alırken çok dikkatli olmak gerekir:

Aşırı duyarlılık:

kartal. Anjiyoödem (yüz, dudaklar, boğaz ve/veya dilin şişmesi) öyküsü olan hastalar yakından izlenmelidir (istenmeyen etkiye bakınız).

Hipotansiyon ve elektrolit/salgın dengesizliği:

Özellikle ilk dozdan sonra ve dozun arttırılmasından sonra, güçlü diüretik tedavisi, diyette tuzun kısıtlanması, ishal veya kusma nedeniyle hacim azalması ve/veya sodyum kaybı olan hastalarda semptomatik hipotansiyon ortaya çıkabilir. 6 - 18 yaş arası.

Elektrolit dengesizliği:

Böbrek yetmezliği olan, diyabeti olan veya olmayan hastalarda sık görülen elektrolit dengesizliği çözülmelidir. Böbrek hastalığı olan tip 2 diyabetli hastalarda yapılan bir klinik çalışmada, losartan ile tedavi edilen grupta hiperkalemi oranının plasebo grubuna göre daha yüksek olduğu görülmüştür (istenmeyen etkiye bakınız). ml/dakika.

Karaciğer yetmezliği:

Farmakokinetik verilere dayanarak, siroz hastalarında plazmadaki Losartan konsantrasyonu önemli ölçüde artar; karaciğer yetmezliği öyküsü olan hastalar için daha düşük dozlar düşünülmelidir. Bu nedenle Losartan ciddi karaciğer yetmezliği olan hastalarda kullanılmaz (bkz. doz ve kullanım, kontrendikasyonlar ve farmakokinetik).

Böbrek yetmezliği:

Renin-Anotensin sisteminin inhibisyonu sonucu, böbrek yetmezliği dahil böbrek fonksiyonlarında değişiklikler (özellikle şiddetli kalp yetmezliği veya anti-böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalar gibi, renin-anjiyotensin-aldosteron sistemine bağlı böbrek fonksiyonu olan hastalarda) rapor edilmiştir. Her iki tarafta böbrek stenozu veya tek böbrekte böbrek stenozu olan hastalarda kanlı üre ve serum kreatinin düzeyi de rapor edilmiştir; Böbrek fonksiyonundaki bu değişiklikler, tedavi durdurulduğunda düzelebilir.

Böbrek yetmezliği olan hastalarda kullanılır:

Glomerüler arıtmanın filtrasyon hızı

böbrek nakli:

Yakın zamanda böbrek nakli yapılmış hastalar konusunda deneyimsiz.

Cuong Aldosteron Tien Phat:

Primer Aldosteron yoğunluğu olan hastalar, Renin-Anotensin sisteminin inhibisyonu yoluyla etki gösteren hipertansiyon ilaçlarına sıklıkla yanıt vermezler. Bu nedenle anjiyotensin kullanılması önerilmez.

koroner arter hastalığı ve serebrovasküler hastalık:

Her hipertansiyonda olduğu gibi, kardiyovasküler hastalığı ve iskemisi olan hastalarda aşırı azalma, miyokard enfarktüsü veya felce yol açabilir.

kalp yetmezliği:

Böbrek yetmezliği olan veya olmayan kalp yetmezliği olan hastalarda ve ayrıca renin-ankiotensin sistemini etkileyen diğer ilaçlarda - Ciddi arteriyel kan basıncı ve böbrek yetmezliği (genellikle akut) riski vardır. Kalp yetmezliği ve yaşamı tehdit eden semptomların aritmisi. Losartan'ı beta blokerlerle birlikte kullanırken dikkatli olun (farmakolojik bölüme bakın).

Aort darlığı ve dar kapak stenozu, hipertrofik kardiyomiyopati:

Diğer vazodilatörlerde olduğu gibi, aort stenozu veya mitral stenozu veya hipertrofik kalp hastalığı olan hastalarda özellikle dikkatli olmak gerekir.

yardımcı maddeler:

Bu ilaç laktoz içerir.

Uyarı ve dikkat:

Anjiyotensin, Losartan ve Anjiyotensin'in antagonistik ilaç inhibitörleri için gözlemlendiği gibi, siyahi hipertansiyonlu popülasyondaki düşük Renin oranlarının daha yüksek olmasından dolayı, siyahilerde kan basıncını siyah olmayan insanlara kıyasla düşürmede daha az etkili görünüyor.

Renin-ankiotensin-aldosteronun (RAAS) çift inhibisyonu:

Anjiyotensin (ACE), Anjiyotensin II veya Aliskiren reseptör blokerlerinin kullanımının hipotansiyon, hiperkalemi ve böbrek fonksiyonunda azalma (akut böbrek yetmezliği dahil) riskini artırdığına dair kanıtlar vardır. Bu nedenle, Renin-Anotensin-Ordosteron (RAAS) inhibitörlerinin, enzim inhibitörleri, Anjiyotensin II reseptör blokerleri veya Aliskiren kombinasyonu kullanılarak inhibe edilmesi önerilmez (bkz. İlaç ve farmakolojik etkileşimler bölümü). Çözme ve kan basıncı. Diyabetik böbrek hastalığı olan hastalarda enzim inhibitörleri ve Anjiyotensin II reseptör blokerleri aynı anda kullanılmamalıdır.

Çocuklar için kullanın:

Bebeklerin rahimde cozaar 100'e maruz kalma öyküsü vardır:

İdrar veya hipotansiyon meydana gelirse doğrudan kan basıncı desteği ve böbrek perfüzyonu üzerinden ödeme yapın.

Hipotansiyonu tersine çevirmek için ve/veya böbrek fonksiyonu yerine kan takviyesi yapılması veya döllenme gerekebilir.

Cozaar 100'ün hipertansiyonu olan 1 aydan 16 yaşına kadar olan çocuklarda hipotansiyon etkisi kanıtlanmıştır.

Cozaar 100'ün bu yaş gruplarında kullanımı, Cozaar 100 kullanan çocuklar ve yetişkinler üzerinde iyi ve uygun kontrol çalışmalarından elde edilen kanıtlarla ve ayrıca çocuklarda ilaç kullanımına ilişkin literatürle güçlendirilmiştir.

Losartanın farmakokinetik özellikleri, günde bir kez 0,54 - 0,77 mg/kg (ortalama doz) dozunda kullanılan hipertansiyonu olan 1 aydan

Losartanın farmakokinetik özellikleri ve metabolitleri, üzerinde çalışılan yaş gruplarında benzer şekilde aktiftir ve ilacın yetişkinlerdeki farmakokinetiğine uygundur.

Bir klinik çalışmada, hipertansiyonu olan, yaşları 6 ila 16 arasında değişen 177 hasta, günde ≥ 20 kg ila

Losartan dozuna verilen yanıt tüm alt gruplarda (örneğin yaş, bronzlaştırıcıya göre ergenlik evreleri, cinsiyet, ırk) kaydedilir. Ancak üzerinde çalışılan en düşük doz 2,5 mg olup, günlük 0,07 mg/kg günlük doza karşılık gelen 5 mg, stabil hipotansiyon etkisi sağlamamaktadır. Bu çalışmada Cozaar 100 iyi tolere edilmiştir.

Tableti yutabilen çocuklar için, ağırlığı ≥ 20 kg ile

Hastalarda dolaşım hacminde azalma olur, Cozaar 100 kullanılmadan önce bu durumun ayarlanması gerekir.

Çocuklarda ilacın kullanımı sırasında yetişkinlerde gözlenen reaksiyonlara benzer zararlı reaksiyonlar meydana gelir.

Glomerüler filtrasyonu

Yaşlılar için kullanılır:

Klinik çalışmalarda losartan'ın etkililiği ve güvenliliği açısından yaşa bağlı olarak bir farklılık görülmemektedir.

Yarış:

Losartan (Losartan Intermedion for Endpoint Reduction in Hypertension (Life)) müdahalesi sırasında kan basıncını düşürmenin etkisinin araştırılmasına dayanarak, hipertansiyonu olan siyah deri hipertansiyon hastalarına uygulanamayan atenolol grubuna kıyasla cozaar 100 hastalarında kardiyovasküler hastalığa bağlı insidansı ve mortaliteyi azaltan fayda, hem siyah derili hastalarda hem de hipertansiyonda bu iki grup siyah ile etkili bir şekilde giyilir ve bu iki grup siyah siyah hasta grubunda hiperplazi Bu siyah derili hasta grupları ile bu siyah derili hasta grupları ile bu siyah derili hasta grupları arasındaki siyah ve hiperplazi oranları aynıdır.

Life çalışmasının genel popülasyonu için (n = 9,193), Cozaar 100, kardiyovasküler ölüm olaylarını, felç ve miyokard enfarktüsünü koordine etme ana kriteri olarak Atenolol kullanımına kıyasla riski %13,0 azaltır (P = 0,021).

Bu çalışmada Cozaar 100, siyah ırk gruplarında yer almayan, kardiyovasküler ölümler, felç, miyokard enfarktüsünün (P = 0,003) birleşimi için ana kriterlere göre değerlendirilen, sol ventriküler hipertrofiyle birlikte hipertansiyondan muzdarip olan hastalarda (n = 8,660) Atenolol kullanımına kıyasla kardiyovasküler hastalık ve kardiyovasküler ölüm riskini azaltmıştır. Ancak bu çalışmada Atenolol ile tedavi edilen siyah derili hastaların, Cozaar 100 kullanan siyah derili hasta grubuna göre daha koordineli olaylar yaşama olasılığı daha düşüktür (P = 0,03).

Siyah tenli hastalar bölümünde (n = 533, Hayat çalışmasında hastanın %6'sını oluşturur), Atenolol kullanan 263 hastadan 29'u bu olay grubuyla (%11; yıllık her 1.000 hasta için 25,9) ve COZAAR 100 kullanan 270 hastadan 46 vakayla (%17; her hasta-hasta için 41,8) karşılaştı.

Araç ve makine kullanma becerisi

Araç ve makine kullanma becerisi üzerindeki etkisi konusunda herhangi bir araştırma yapılmamıştır. Bununla birlikte, araç veya makine kullanırken, antihipertansiyon tedavisi kullanırken, özellikle tedaviye başlarken veya dozu artırırken bazen baş dönmesi veya uyuşukluğun ortaya çıkabileceğini unutmamak önemlidir.

Hamilelik

Renin-Anotensin sistemine doğrudan etki eden ilaçlar hasara ve hamileliğin gelişmesine neden olabilir. Hamilelik tespit edildiğinde en kısa sürede 100. cozaar durdurulmalıdır.

Cozaar 100'ün hamilelerde kullanımı konusunda herhangi bir deneyim olmamasına rağmen, Losartan Kali ile yapılan çalışmalar fetüste, bebeklerde yaralanma ve ölüme yol açtığını göstermiş olup, bu etkinin mekanizmasının Renin-Anotensin sistemi üzerinde etkili olan ara farmakolojik özelliklerden kaynaklandığı düşünülmektedir.

İnsanlarda fetal böbrek perfüzyonu, hamileliğin ortasının ortasında başlayan renin-analiotensin sisteminin gelişimine bağlıdır, dolayısıyla hamileliğin ortasının ortasında veya son üç ayında COZAAR 100 kullanılırsa fetusun riski artar.

Gebeliğin orta ve son üç ayında Renin-Anotensin sistemine yönelik ilaçların kullanılması fetüsün böbrek fonksiyonlarını azaltır, fetüs ve bebeklerde hastalık ve ölümleri artırır.

Amniyotik sıvı sonuçları, fetusta akciğer üretiminin azalması ve iskelet deformasyonu ile ilişkili olabilir. Yenidoğanlarda olası yan etkiler arasında kafatası üretiminde azalma, anüri, hipotansiyon, böbrek yetmezliği ve ölüm yer alır. Hamilelik tespit edildiğinde en kısa sürede 100. cozaar durdurulmalıdır.

Bu zararlı sonuçlar genellikle bu ilaçların hamileliğin orta ve son üç ayında kullanılmasıyla ilişkilidir. Epidemiyolojik çalışmaların çoğu, renin-anjiyotensin sistemini diğer antihipertansiyon ilaçları ile etkileyen ilaçlardan bağımsız olarak, hamileliğin ilk üç ayında kullanılan antihipertansiyon ilaçlarına maruz kaldıktan sonra fetüslerdeki anormallikleri araştırmaktadır. Hamilelik sırasında annedeki hipertansiyonun uygun şekilde yönetilmesi, hem anne hem de hamilelik açısından sonuçların optimize edilmesi açısından önemlidir.

Renin-anjiyotensin sistemini etkileyen ilaç tedavileri için ayrı bir hasta için uygun replasman tedavisinin bulunmadığı özel durumlarda, fetüsler için oluşabilecek risk konusunda anneyi bilgilendirmek gerekir.

Amniyotik sıvıdaki ortamı değerlendirmek için toplu ultrason testi yapılması gerekir. Amniyotik sıvı ile birlikte görülmesi durumunda, bu ilacın annenin hayatını kurtaracak bir ilaç olduğu düşünülmedikçe cozaar 100 kullanmayı bırakın. Gebelik haftasına bağlı olarak gebelik testi uygun olabilir.

Ancak doktorlar ve hastalar, hamilelik uzun süre geri dönüşü olmayacak şekilde hasar görmedikçe amniyotik sıvının ortaya çıkmayabileceğini bilmelidir.

Rahimde kozaar maruziyeti öyküsü olan bebeklerin hipotansiyon, idrar akıntısı ve hiperkalemi belirtileri açısından yakından izlenmesi gerekir.

Emzirme dönemi

Losartanın anne sütüne geçip geçmeyeceği belli değil. Birçok ilacın anne sütüne geçmesi nedeniyle ve emzirmeye yönelik zina etkileri potansiyeli nedeniyle, ilaca karar verin veya ilacı bırakın veya emzirmeyi bırakın, ilacın anne için önemini göz önünde bulundurun.

İnteraktif ilaç

diğer hipertansiyon ilaçları Losartanın hipotansiyon etkisini artırabilir. Olumsuz bir reaksiyon olarak kan basıncının düşmesine neden olabilecek diğer maddelerle (üçlü antidepresanlar, antipsikotik ilaçlar, Baklofen ve amifostin gibi) eş zamanlı kullanım, hipotansiyon riskini artırabilir.

Losartan esas olarak Sitokrom P450 (CYP) 2C9 tarafından aktif karboksi asit dönüşümüne dönüştürülür. Klinik bir çalışmada flukonazol (CYP2C9 inhibitörleri), yaklaşık %50'lik bir aktiviteyle metabolitlerin konsantrasyonunu azaltmıştır.

Losartanın rifampisin (metabolik enzimlerin ilaca bağlı ilaçları) ile eşzamanlı tedavisinin, plazma metabolik konsantrasyonunda %40'lık bir azalma sağladığı bulunmuştur.

Bu etkinin klinik önemi belirsiz. Fluvastatin (zayıf inhibitör CYP2C9) ile eşzamanlı tedavinin konsantrasyonunda konsantrasyon farkı bulunmaz.

Diğer ilaçlar gibi Anjiyotensin II blokerleri veya etkileri gibi, potasyum tutan diğer ilaçlarla (örneğin potasyum diüretikleri: amilorid, triamteren, spironolakton) veya potasyum düzeylerini artırabilen diğer ilaçlarla (örneğin heparin), potasyum takviyeleri veya potasyum içeren tuz ikame maddeleri ile eş zamanlı kullanımı hiperlemiye yol açabilir. İlacı aynı anda kullanmayın.

Lityumun enzim inhibitörleriyle eş zamanlı kullanımında lachium ve toksik lityum konsantrasyonunun arttığı rapor edilmiştir.

Anjiyotensin II reseptör antagonistlerine karşı da çok nadir vakalar rapor edilmiştir. Lityum ve Losartanın eş zamanlı kullanımı dikkatli yapılmalıdır. Bu kombinasyonun gerekli olduğu ortaya çıkarsa, aynı anda kullanıldığında serum lityum konsantrasyonunun izlenmesi önerisi.

Anjiyotensin II antagonisti, steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlarla (NSAID) (ör. COX-2 inhibitörleri, antiinflamatuar dozlarda asetilsalisilik asit ve seçici olmayan steroid antiinflamatuar dozlarda) eş zamanlı kullanıldığında hipotansiyonda azalma meydana gelebilir.

Konsantre Anjiyotensin II antagonisti ilaçlar veya steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar, özellikle daha önce böbrek fonksiyonu zayıf olan hastalarda karşılaşılabilecek akut böbrek yetmezliği ve serum potasyumunda artış dahil olmak üzere böbrek fonksiyonu riskinde artışa yol açabilir.

Bu kombinasyonu özellikle yaşlılarda kullanırken dikkatli olun. Hastalar için tamamen rehidre edilmeli ve tedaviye başladıktan sonra eş zamanlı ve daha sonra periyodik olarak böbrek fonksiyonlarının izlenmesi düşünülmelidir.

Klinik test verileri, enzim inhibitörleri, Anjiyotensin II veya Aliskiren reseptör blokerlerinin bir kombinasyonunun kullanıldığı çift analotensin-aldosteron (RAAS) inhibitörlerinin, Renin-Anotensin-Aldosteron etkisine kıyasla hipotansiyon, kanda potasyum hipernoktası ve böbrek fonksiyonunda azalma (akut böbrek yetmezliği dahil) gibi olumsuz frekanslara daha fazla dahil olduğunu göstermiştir.

Saklama

30°C'nin altında saklayın. Orijinal ambalajında saklayın. Işıktan kaçının.

Diğer uyuşturucular

Sorumluluk reddi beyanı

Drugslib.com tarafından sağlanan bilgilerin doğru ve güncel olmasını sağlamak için her türlü çaba gösterilmiştir. -tarihli ve eksiksizdir ancak bu konuda hiçbir garanti verilmemektedir. Burada yer alan ilaç bilgileri zamana duyarlı olabilir. Drugslib.com bilgileri Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sağlık uygulayıcıları ve tüketiciler tarafından kullanılmak üzere derlenmiştir ve bu nedenle Drugslib.com, aksi özellikle belirtilmediği sürece Amerika Birleşik Devletleri dışındaki kullanımların uygun olduğunu garanti etmez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri ilaçları onaylamaz, hastalara teşhis koymaz veya tedavi önermez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri, lisanslı sağlık uygulayıcılarına hastalarıyla ilgilenme konusunda yardımcı olmak ve/veya bu hizmeti görüntüleyen tüketicilere sağlık hizmetinin uzmanlığı, becerisi, bilgisi ve muhakemesi yerine değil, tamamlayıcı olarak hizmet etmek için tasarlanmış bir bilgi kaynağıdır. uygulayıcılar.

Belirli bir ilaç veya ilaç kombinasyonu için bir uyarının bulunmaması, hiçbir şekilde ilacın veya ilaç kombinasyonunun herhangi bir hasta için güvenli, etkili veya uygun olduğu şeklinde yorumlanmamalıdır. Drugslib.com, Drugslib.com'un sağladığı bilgilerin yardımıyla uygulanan sağlık hizmetlerinin herhangi bir yönüne ilişkin herhangi bir sorumluluk kabul etmez. Burada yer alan bilgilerin olası tüm kullanımları, talimatları, önlemleri, uyarıları, ilaç etkileşimlerini, alerjik reaksiyonları veya olumsuz etkileri kapsaması amaçlanmamıştır. Aldığınız ilaçlarla ilgili sorularınız varsa doktorunuza, hemşirenize veya eczacınıza danışın.