Препарат Козаар МСД 100 мг для лікування гіпертонії (3 блістери по 10 таблеток)

Лікарська форма Коробка з 3 блістерами по 10 таблеток
Характеристики Лозартан
Склад Ішемічна хвороба серця, серцева недостатність, високий кров'яний тиск

Склад

Інформація про склад	Зміст
Лозартан	100 мг

Використання

Показання

Препарати Козаар 100 показані в таких випадках:

Лікування гіпертонії. етнічна група). і зменшити протеїнурію.

Лікування серцевої недостатності. Пацієнти з серцевою недостатністю отримують стабільне лікування інгібіторами ферментів, які не слід замінювати на лозартан. Ангіотензин II приєднується до рецептора AT1 у багатьох типах тканин (наприклад, гладка кровоносна судина, надниркові залози, нирки, серце) і викликає важливі біологічні ефекти, включаючи вазоконстрикцію та секрецію альдостерону.

Ангіотензин II також стимулює проліферацію клітин гладкої мускулатури. Біологічні випробування когезії та фармакологічна фармакологія показали, що лозартан підбирається до рецептора AT1. Через in vito та in vivo як лозартан, так і метаболіти карбонової кислоти з фармакологічною активністю (E-3174) пригнічуватимуть усі згадані вище фізіологічні ефекти ангіотензину II, незалежно від походження або шляху синтезу ангіотензину II.

При застосуванні лозартану негативна реакція ангіотензину ІІ на секрецію реніну більше не буде існувати, що призведе до підвищення активності реніну в плазмі та, зрештою, підвищення рівня ангіотензину ІІ у плазмі. Незважаючи на підвищену концентрацію цих речовин, ефект зниження артеріального тиску та підтримки невисокої концентрації альдостерону в плазмі все ще зберігається, що підтверджує ефективне пригнічення рецептора ангіотензину II.

Лозартан вибірково приєднується до рецептора AT1, який не приєднується та не пригнічує інші рецептори гормонів або важливі іонні канали в регуляції серцево-судинної системи.

Крім того, лозартан не пригнічує фермент, що переносить ангіотензин (АПФ) (кініназа II), який розкладає брадикінін. Таким чином, ті ефекти, які не пов’язані з пригніченням рецептора AT1, як-от посередники брадикініну або ефекти набряку (1,7% лозартану; плацебо 1,9%), не виникають при застосуванні лозартану.

Лозартан пригнічує реакцію на ангіотензин I та II, не впливаючи на реакцію на брадикінін, що відповідає специфічному механізму дії лозартану.

Навпаки, інгібітори АПФ перемикаються на реакцію на ангіотензин I і посилюють реакцію на брадикінін, не пригнічуючи реакцію на ангіотензин II. Це різниця у фармакологічних ресурсах між лозартаном та інгібіторами передачі АПФ.

У спеціально розробленому дослідженні для оцінки коефіцієнта кашлю у пацієнтів, які отримували Cozaar 100, порівняно з пацієнтами, які перенесли інгібітори АПФ, коефіцієнт кашлю у користувачів Cozaar 100 або групи гідрохлоротіазиду був таким самим і значно нижчим, ніж у групі інгібіторів АПФ MEN.

Крім того, інтегрований аналіз 16 клінічних випробувань, розроблених у подвійному 4131 пацієнта, показує, що коефіцієнт кашлю відповідно до добровільного звіту у пацієнтів, які приймають лозартан (3,1%), подібний до такого у пацієнтів, які приймають плацебо (2,6%) або гідрохлоротіазид (4,1%), тоді як коефіцієнт кашлю при застосуванні інгібіторів АПФ становить 8,8%.

У пацієнтів з гіпертензією без діабету та протеїнурії лозартан значно зменшує протеїнурія, знижує альбумін і IgG. Лозартан підтримує клубочкову фільтрацію та зменшує об'єм фільтра. Загалом лозартан знижує рівень сечової кислоти в сироватці (зазвичай

Лозартан не впливає на неврологічні рефлекси рослин і не має тривалого впливу на норадреналін у плазмі.

У пацієнтів з лівошлуночковою недостатністю доза 25 мг і 50 мг лозартану спричиняє позитивний вплив на гемодинаміку та нерви, що характеризується підвищенням серцевого індексу та зниженням тиску в легеневих капілярах, кровоносних судинах тіла, середнього артеріального тиску тіла, частоти серцевих скорочень та зниження відповідно альдостерону та норадреналіну в крові. Артеріальна гіпотензія у людей із серцевою недостатністю залежить від дози.

У клінічних дослідженнях застосування Козаару 100 один раз на добу у пацієнтів з легкою та помірною артеріальною гіпертензією зменшувало значущість діастолічного та систолічного артеріального тиску; У клінічних дослідженнях ефекти гіпотензії зберігаються до одного року. Вимірювання артеріального тиску в нижній частині (24 години після прийому препарату) порівняно з піком (5-6 годин після прийому препарату) довело, що артеріальний тиск знижується стабільно протягом 24 годин.

Ефекти гіпотензії, що відповідають біології артеріального тиску. Ефект зниження артеріального тиску в кінці прийому дози становить приблизно 70-80% ефекту, досягнутого після прийому препарату через 5-6 годин. Припинення застосування лозартану у людей з гіпертонією не викликає повторного раптового підвищення артеріального тиску. Незважаючи на значне зниження артеріального тиску, застосування Козаар 100 не має клінічного впливу на ЧСС.

Прийом Козаар 100 один раз на день спричинить більш очевидну гіпотензію, ніж Каптоприл 50-100 мг один раз на день.

Гіпотензивний ефект козаару за 100 днів вживання можна порівняти з атенололом у дозі 50-100 мг один раз на день. Ефект від прийому козаару 100 один раз на добу еквівалентний вивільненню фелодипіну 5-10 мг у літніх пацієнтів з артеріальною гіпертензією (≥65 років) через 12 тижнів лікування.

Козаар 100 також еквівалентний застосуванню як чоловіками, так і жінками, молодими людьми (

У поєднанні з діуретиками тіазиду Cozaar 100 має комбінацію енергії для зниження артеріального тиску.

Динамічна фармакокінетика

всмоктування

Після вживання лозартан добре всмоктується та за рахунок першого метаболізму, який створює метаболіти карбонової кислоти та є активними та іншими неактивними метаболітами. Загальний вміст таблеток лозартану становить приблизно 33%.

Середня пікова концентрація лозартану та активних метаболітів досягається через одну годину (з лозартаном) і 3-4 години (з метаболітами).

Немає клінічного впливу на концентрацію лозартану в плазмі при прийомі препарату під час звичайного прийому їжі.

розповсюдження

І лозартан, і метаболіти мають активність, пов’язану ≥ 99% з білками плазми, головним чином з альбуміном.

Об'єм розподілу лозартану становить 34 літри. Дослідження на щурах показують, що лозартан через дуже слабкий мозковий бар’єр може не вийти.

перетворення

Близько 14% внутрішньовенної або пероральної дози лозартану перетворюється на біологічні метаболіти. Після прийому та внутрішньовенного введення Лозартану Калі, позначеного 14C, цикл, позначений у плазмі, складається переважно з лозартану та активних метаболітів.

Мінімальний метаболізм лозартану в активний метаболіт становить приблизно 1% дослідників.

Окрім активних метаболітів утворюються також неактивні метаболіти, включаючи дві основні речовини, утворені гідроксилюванням бутилової гілки, і допоміжну метаболічну речовину N-2 тетразолглюкуронід.

Усунення

Очищення плазми лозартаном становить 600 мл/хв, активних метаболітів 50 мл/хв.

Очищення лозартану нирками становить близько 74 мл/хв, а метаболічна речовина активна 26 мл/хв.

При пероральному застосуванні лозартану приблизно 4 % дози виводиться з сечею в незміненому стані, а приблизно 6 % – із сечею у формі активних метаболітів.

Фармакокінетика лозартану та метаболітів є лінійною при пероральній дозі лозартану Калі до 200 мг.

Після вживання алкоголю концентрація лозартану та активних метаболітів у плазмі зменшується відповідно до мультиекспоненційної функції з кінцевим часом втрати приблизно 2 години (з лозартаном) і 9 годин (з метаболітами).

При добовій дозі 100 мг і лозартан, і метаболіти також активні, не накопичуючись у плазмі.

Лозартан і метаболіти виводяться з жовчю та сечею. Після прийому дози лозартану, позначеної 14C, близько 35% маркерів виявлено в сечі, 58% – у калі.

Характеристики пацієнта

У пацієнтів із легким та помірним цирозом печінки внаслідок алкоголізму концентрація лозартану та плазмових метаболітів у 5 разів вище (з лозартаном) і в 1,7 рази (з метаболітами) порівняно зі здоровими добровольцями після прийому ліків.

Не може вивести лозартан і активні метаболіти з організму шляхом гемолізу.

Перед прийомом Препарат Козаар МСД 100 мг для лікування гіпертонії (3 блістери по 10 таблеток)

Спосіб застосування

Козаар 100 таблеток для перорального застосування.

Можна пити козаар 100, коли голодний або ситий.

Можна приймати Cozaar 100 разом з іншими ліками від гіпертонії.

Дозування

звичайна доза для лікування гіпертонії:

Початкова та підтримуюча доза для більшості пацієнтів становить 50 мг 1 раз на добу. Початок - 25 мг один раз на добу. Нижчі дози слід розглянути для пацієнтів з печінковою недостатністю в анамнезі.

Зазвичай початкова доза становить 50 мг козаару один раз на день. G/Дата:

Зазвичай початкова доза становить 50 мг козаару, яку випивають один раз на день. Козаар можна застосовувати з іншими ліками від гіпертензії (наприклад: діуретиками, блокаторами кальцієвих каналів, альфа- або бета-блокаторами та препаратами центральної дії), а також з інсуліном та іншими поширеними гіпоглікемічними препаратами (такими як сульфонілсечовина, глітазон та інгібітори глюкозидази). Хронічний:

Нормальна початкова доза для пацієнтів із серцевою недостатністю становить 12,5 мг один раз на добу. Цю дозу слід коригувати повільно щотижня (наприклад, 12,5 мг на день, 25 мг на день, 50 мг на день, 100 мг на день до максимальної дози 150 мг на день на день залежно від переносимості пацієнтом).

Примітка: наведена вище доза лише для довідки. Конкретне дозування залежить від стану та ступеня прогресування захворювання. Для підбору відповідної дози необхідно проконсультуватися з лікарем або медичним спеціалістом. Що робити при передозуванні? Найчастішим проявом передозування є артеріальна гіпотензія та прискорене серцебиття; Також можливе повільне серцебиття через стимуляцію симпатичних нервів (блукаючих нервів). При виникненні симптоматичної гіпотензії необхідно приймати підтримуюче лікування.

Неможливо видалити лозартан або метаболіти лозартану, які все ще активні, за допомогою діалізу.

Що робити, якщо ви забули дозу? Однак, якщо наступна доза наближається, пропустіть забуту дозу та прийміть наступну дозу в запланований час. Зверніть увагу, що його не можна використовувати в подвоєній дозі, ніж призначено.

Побічні ефекти

Під час використання Cozaar 100 у вас можуть виникнути небажані ефекти (ADR).

Поширений, ADR> 1/100

Тіло: біль у животі, слабкість, втома, біль у грудях, набряк/набряк.

Серцево-судинна система: чистка барабанної перетинки, тахікардія. травлення: діарея, розлад травлення, нудота.

М'язи: біль у спині, судоми, запаморочення, головний біль, безсоння.

Респіраторні: кашель, закладеність носа, біль у горлі, розлади синусів, інфекції верхніх дихальних шляхів.

рідко, 1/10000

Гіперчутливість: у деяких рідкісних пацієнтів, які застосовували лозартан, повідомлялося про анафілактичні реакції, у тому числі набряк гортані та защемлення барабанної перетинки, що спричиняє набряк дихальних шляхів та/або обличчя, губ, горла та/або язика, у деяких із цих пацієнтів, які раніше мали набряк під час застосування інших препаратів, зокрема інгібіторів ферментів, кровоносних судин, у тому числі Henochlein.

травлення: гепатит, порушення функції печінки, блювання.

Гематологія: анемія, тромбоцитопенія.

Частота не визначена

М'язи: біль у м'язах, біль у суглобах.

Нервова/психічна система: мігрень (мігрень), порушення.

Репродуктивні та грудні розлади: еректильна дисфункція/імпотенція.

Дихальна система: Ho.

шкіра: кропив'янка, свербіж, почервоніння шкіри, чутливість до світла.

Системні розлади або порушення в місці використання: незручно.

Інструкції щодо поводження з ADR

При появі побічної дії препарату необхідно припинити застосування та повідомити лікаря або звернутися до найближчого медичного закладу для своєчасного лікування.

Попередження

Перед використанням препарату необхідно уважно прочитати інструкцію та ознайомитись з наведеною нижче інформацією.

Протипоказання

Козаар 100 протипоказання в таких випадках:

Підвищена чутливість до активного інгредієнта або будь-якого інгредієнта препарату.

Три місяці між вагітністю та останні три місяці (перегляньте розділ із застереженнями, коли використовується).

Тяжка печінкова недостатність.

Одночасне застосування лозартану з продуктами, що містять аліскірен, у хворих на діабет або ниркову недостатність (швидкість клубочкової фільтрації (ШКФ)

Застереження під час використання

Необхідно бути дуже обережними при прийомі препаратів пацієнтам у наступних випадках:

Гіперчутливість:

орел. Слід ретельно спостерігати за пацієнтами з ангіоневротичним набряком (набряк обличчя, губ, горла та/або язика) в анамнезі (див. небажані ефекти).

Гіпотензія та електролітний/епідемічний дисбаланс:

Симптомна артеріальна гіпотензія, особливо після першої дози та після збільшення дози, може виникнути у пацієнтів зі зниженим об’ємом та/або втратою натрію внаслідок лікування сильними діуретиками, обмеження солі в раціоні, діареї або блювання. Від 6-18 років.

Електролітний дисбаланс:

Загальний електролітний дисбаланс у пацієнтів з нирковою недостатністю, з діабетом або без нього, його слід усунути. У клінічному дослідженні, проведеному за участю пацієнтів із цукровим діабетом 2 типу із захворюванням нирок, частота гіперкаліємії була вищою в групі, яка отримувала лозартан, порівняно з групою плацебо (див. небажаний ефект). мл/хв.

Печінкова недостатність:

Згідно з фармакокінетичними даними, концентрація лозартану в плазмі значно підвищується у пацієнтів із цирозом печінки, що слід розглядати як нижчі дози для пацієнтів із печінковою недостатністю в анамнезі. Тому лозартан не застосовують пацієнтам із тяжкою печінковою недостатністю (див. дози та застосування, протипоказання та фармакокінетику).

Ниркова недостатність:

В результаті пригнічення ренін-анотензинової системи повідомлялося про зміни функції нирок, включаючи ниркову недостатність (особливо у пацієнтів із функцією нирок, що залежить від ренін-ангіотензин-альдостеронової системи, як у пацієнтів із тяжкою серцевою недостатністю або дисфункцією нирок). У пацієнтів зі стенозом нирки з обох сторін або стенозом єдиної нирки також повідомлялося про сечовину в крові та креатинін сироватки; Ці зміни у функції нирок можуть відновитися після припинення лікування.

Використовується у пацієнтів із нирковою недостатністю:

Не рекомендується застосовувати лозартан дітям зі швидкістю клубочкової фільтрації

трансплантація нирки:

Немає досвіду щодо пацієнтів, які нещодавно перенесли трансплантацію нирки.

Cuong Aldosteron Tien Phat:

Пацієнти з первинним інтенсивним альдостероном часто не реагують на ліки від гіпертензії, які діють через пригнічення ренін-анотензинової системи. Тому не рекомендується застосовувати ангіотензин.

ішемічна хвороба серця та цереброваскулярна хвороба:

Як і при будь-якій гіпертонії, надмірне зниження у пацієнтів із серцево-судинними захворюваннями та ішемією може призвести до інфаркту міокарда або інсульту.

серцева недостатність:

У пацієнтів із серцевою недостатністю, із або без ниркової недостатності, а також з іншими препаратами, що впливають на ренін-анкіотензинову систему, існує ризик тяжкого артеріального тиску та ниркової недостатності (як правило, гострої). Серцева недостатність і аритмія - небезпечні для життя симптоми. Будьте обережні при застосуванні лозартану в комбінації з бета-блокаторами (див. фармакологічну частину).

Стеноз аорти та стеноз вузького клапана, гіпертрофічна кардіоміопатія:

Як і при застосуванні інших вазодилататорів, необхідно бути особливо обережними у пацієнтів зі стенозом аорти або мітрального стенозом або гіпертрофічною хворобою серця.

допоміжні речовини:

Цей препарат містить лактозу.

Попередження та застереження:

Як спостерігалося для ангіотензину, лозартану та інгібіторів антагоністів ангіотензину, вони здаються менш ефективними для зниження артеріального тиску у темношкірих порівняно з нечорношкірими людьми, можливо, через вищі показники низького рівня реніну в популяції негроїдних гіпертензій.

Подвійне пригнічення ренін-анкіотензин-альдостерону (РААС):

Є докази того, що застосування блокаторів рецепторів ангіотензину (АПФ), ангіотензину II або аліскірену підвищує ризик артеріальної гіпотензії, гіперкаліємії та зниження функції нирок (включаючи гостру ниркову недостатність). Тому не рекомендується інгібувати інгібітори ренін-анотензин-ордостерону (РААС) шляхом використання комбінації інгібіторів ферментів, блокаторів рецепторів ангіотензину ІІ або аліскірену (див. розділ «Лікарські засоби та фармакологічна взаємодія»). Рішення і артеріальний тиск. Не слід застосовувати одночасно інгібітори ферменту та блокатори рецепторів ангіотензину II у хворих на цукровий діабет із захворюваннями нирок.

Використання для дітей:

У немовлят в анамнезі є козаар 100 в матці:

Якщо виникає сечовипускання або артеріальна гіпотензія, платіть безпосередньо за підтримку артеріального тиску та перфузію нирок.

може знадобитися заміна крові або запліднення як засіб для усунення гіпотензії та/або замість функції нирок.

Гіпотензивний ефект Cozaar 100 у дітей віком від> 1 місяця до 16 років з гіпертензією доведено.

Застосування Cozaar 100 у цих вікових групах було підтверджено доказами хороших і відповідних контрольних досліджень дітей і дорослих, які застосовували Cozaar 100, а також літературою про використання ліків у дітей.

Фармакокінетичні властивості лозартану вивчали понад 50 дітей віком від> 1 місяця до

Фармакокінетичні властивості та метаболіти лозартану однаково активні у вікових групах, які вивчені та придатні для фармакокінетики препарату у дорослих.

У клінічному дослідженні брали участь 177 пацієнтів віком від 6 до 16 років з гіпертензією, діти з масою тіла від ≥ 20 кг до

Відповідь на дозу лозартану реєструється в усіх підгрупах (наприклад, вік, стадії статевого дозрівання відповідно до шкіри, стать, раса). Проте найнижча вивчена доза становить 2,5 мг і 5 мг, що відповідає добовій дозі 0,07 мг/кг, здається, не забезпечує стабільного ефекту гіпотензії. У цьому дослідженні Cozaar 100 добре переноситься.

Для дітей, які можуть проковтнути таблетку, рекомендована доза становить 25 мг один раз на день для пацієнтів із тяжкою масою тіла від ≥ 20 кг до 50 кг початкова доза становить 50 мг 1 раз на добу. Можна збільшити дозу до 100 мг один раз на день.

У пацієнтів, у яких спостерігається зменшення об’єму кровообігу, перед застосуванням Козаар 100 необхідно скорегувати цей стан.

Шкідливі реакції, що виникають у дітей при застосуванні препарату, подібні до спостережуваних реакцій у дорослих.

Не рекомендують застосовувати козаар 100 пацієнтам із клубочковою фільтрацією

Використовується для людей похилого віку:

У клінічних дослідженнях немає різниці в ефективності та безпеці лозартану залежно від віку.

Гонка:

На підставі дослідження ефекту зниження артеріального тиску під час втручання з лозартаном (Losartan Intermedion for Endpoint Reduction in Hypertension (Life)), переваги знижують захворюваність і смертність внаслідок серцево-судинних захворювань у пацієнтів із козааром 100 порівняно з групою атенололу, який не можна застосовувати до пацієнтів з гіпертензією з чорною шкірою та гіпертензією, обидва ефективно носять одяг і гіпертензію в цих двох групах пацієнтів з чорною шкірою з цими двома групами пацієнтів з чорною шкірою та гіперплазією на двох групах пацієнтів з чорною шкірою з цими двома групами пацієнтів із чорною шкірою з цими групами пацієнтів з чорною шкірою з цими групами пацієнтів із чорною шкірою з цими групами однакові.

Для загальної популяції дослідження Life (n = 9,193) Cozaar 100 знижує ризик на 13,0% (P = 0,021) порівняно з використанням атенололу для основного критерію координації серцево-судинних подій смерті, інсульту та інфаркту міокарда.

У цьому дослідженні Cozaar 100 знижував ризик серцево-судинних захворювань і серцево-судинної смерті порівняно з використанням атенололу для пацієнтів, які не належать до чорних расових груп, страждають на гіпертензію з гіпертрофією лівого шлуночка (n = 8660), які оцінюються за основними критеріями поєднання серцево-судинних смертей, інсульту, інфаркту міокарда (P = 0,003). Однак у цьому дослідженні пацієнти з чорною шкірою, які отримували атенолол, мали меншу ймовірність скоординованих подій, ніж група пацієнтів з чорною шкірою, які отримували Cozaar 100 (P = 0,03).

У групі пацієнтів із чорною шкірою (n = 533, що становить 6% пацієнтів у дослідженні Life) було 29 випадків із 263 пацієнтів, які застосовували атенолол, які зіткнулися з цією групою інцидентів (11%; 25,9 на кожну 1000 пацієнтів за рік) і 46 випадків серед 270 пацієнтів, які застосовували COZAAR 100 (17%; 41,8 на кожного пацієнт-пацієнт).

Здатність керувати транспортними засобами та працювати з механізмами

Досліджень щодо впливу на здатність керувати транспортними засобами та працювати з механізмами не проводилось. Однак під час керування автомобілем або роботи з механізмами важливо мати на увазі, що запаморочення або сонливість іноді можуть виникати під час застосування антигіпертензивної терапії, особливо на початку лікування або при збільшенні дози.

Вагітність

Ліки, що безпосередньо впливають на ренін-анотензинову систему, можуть спричинити пошкодження та розвиток вагітності. При виявленні вагітності необхідно якомога швидше припинити прийом козаару 100.

Незважаючи на відсутність досвіду застосування препарату Козаар 100 вагітним жінкам, дослідження з Лозартаном Калі показали, що механізм цього впливу на ураження плода, немовлят і смерть, як вважають, зумовлений проміжними фармакологічними властивостями, які діють на систему ренін-анотензин.

У людини ниркова перфузія плода залежить від розвитку ренін-аналіотензинової системи, починаючи з середини середини вагітності, тому ризик для плода зростає при застосуванні КОЗААР 100 в середині середини або в останні три місяці вагітності.

Застосування препаратів ренін-анотензинової системи в середині та в останні три місяці вагітності знижує функцію нирок плода, збільшує захворювання та смертність плода та немовлят.

Результати аналізу амніотичної рідини можуть бути пов’язані зі зниженим утворенням легенів і деформацією скелета плода. Серед можливих побічних ефектів у новонароджених – зниження виробництва черепа, анурія, гіпотензія, ниркова недостатність і смерть. При виявленні вагітності необхідно якомога швидше припинити прийом козаару 100.

Ці шкідливі результати часто пов’язані із застосуванням цих препаратів у середині та останні три місяці вагітності. Більшість епідеміологічних досліджень досліджують аномалії у плодів після впливу антигіпертензивних препаратів, що використовуються в перші три місяці вагітності, незалежно від препаратів, які впливають на ренін-ангіотензинову систему разом з іншими антигіпертензивними препаратами. Належне лікування гіпертонії у матері під час вагітності є важливим для оптимізації результатів як для матері, так і для вагітності.

В особливих випадках, коли для окремого пацієнта немає належної заміни лікування препаратами, що впливають на ренін-ангіотензинову систему, необхідно повідомити матір про ризик, який може виникнути для плода.

Необхідно провести масове ультразвукове дослідження для оцінки середовища в навколоплідних водах. Припиніть використання козаару 100, якщо спостерігаєте за амніотичною рідиною, якщо тільки цей препарат не вважається ліками, які врятують життя матері. Тест на вагітність може бути відповідним, виходячи з тижня гестаційного віку.

Однак лікарі та пацієнти повинні знати, що амніотична рідина може не виявлятися, доки вагітність не буде перервана на тривалий і необоротний період.

Необхідно ретельно спостерігати за немовлятами з історією експозиції козаару 100 в матці щодо проявів гіпотензії, виділень із сечі та гіперкаліємії.

Період грудного вигодовування

Незрозуміло, чи буде лозартан секретуватися в молоко матері. Оскільки багато ліків виділяється в молоко матері, і враховуючи потенційні наслідки подружньої зради для годування груддю, вирішіть припинити прийом препарату або припинити грудне вигодовування, враховуйте важливість препарату для матері.

Інтерактивний препарат

інші ліки від гіпертензії можуть посилювати гіпотензивний ефект лозартану. Одночасне застосування з іншими речовинами, які можуть спричинити зниження артеріального тиску як побічну реакцію (такими як трикомпонентні антидепресанти, антипсихотичні препарати, баклофен та аміфостин), може збільшити ризик артеріальної гіпотензії.

Лозартан в основному перетворюється цитохромом P450 (CYP) 2C9 в активну конверсію карбонової кислоти. У клінічних дослідженнях флуконазол (інгібітори CYP2C9) знижував концентрацію метаболітів з активністю приблизно на 50%.

Було виявлено, що одночасне лікування лозартаном і рифампіцином (препарати, що індукують метаболічні ферменти) забезпечує 40% зниження метаболічної концентрації в плазмі.

неясне клінічне значення цього ефекту. Різниці в концентрації не виявлено з концентрацією при одночасному лікуванні флувастатином (слабкий інгібітор CYP2C9).

Як і інші препарати, блокатори ангіотензину ІІ або їх ефекти, одночасне застосування з іншими препаратами, які зберігають калій (наприклад, діуретики калію: амілорид, тріамтерен, спіронолактон) або можуть підвищити рівень калію (наприклад, гепарин), добавки калію або речовини, що замінюють сіль, що містять калій, можуть призвести до гіперлемії. Не застосовувати препарат одночасно.

Повідомлялося про підвищення лахіуму та токсичної концентрації літію при одночасному застосуванні літію з інгібіторами ферментів.

Також повідомлялося про дуже рідкісні випадки застосування антагоністів рецепторів ангіотензину II. Одночасне застосування літію та лозартану слід проводити з обережністю. Якщо ця комбінація виявиться необхідною, рекомендується контролювати концентрацію літію в сироватці крові при одночасному застосуванні.

При одночасному застосуванні антагоніста ангіотензину II з нестероїдними протизапальними препаратами (НПЗП) (тобто інгібіторами ЦОГ-2, ацетилсаліциловою кислотою в протизапальних дозах і неселективними стероїдними протизапальними дозами) можливе зниження артеріальної гіпотензії.

Концентровані антагоністи ангіотензину ІІ або нестероїдні протизапальні препарати можуть призвести до підвищеного ризику порушення функції нирок, включаючи гостру ниркову недостатність, яка може виникнути, і підвищення рівня калію в сироватці крові, особливо у пацієнтів із попередньою поганою функцією нирок.

Будьте обережні, використовуючи цю комбінацію, особливо людям похилого віку. Пацієнти повинні бути повністю регідратованими, а також слід розглянути можливість моніторингу функції нирок після початку лікування одночасно та періодично пізніше.

Дані клінічних випробувань показали, що інгібітори подвійного аналотензин-альдостерону (РААС) за допомогою комбінації інгібіторів ферменту, ангіотензину II або блокаторів рецепторів аліскірену більше впливають на побічні ефекти, такі як гіпотонія, гіперточка калію в крові та зниження функції нирок (включаючи гостру ниркову недостатність), порівняно з ефектом ренін-анотензин-альдостерон.

Зберігання

Зберігання при температурі не вище 30 ° C. Зберігати в оригінальній упаковці. Уникайте світла.

Інші препарати

Відмова від відповідальності

Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.