Lek Cozaar 50mg MSD leczy nadciśnienie (2 blistry x 14 tabletek)

Postać farmaceutyczna Pudełko zawierające 2 blistry po 14 tabletek
Specyfikacja Losartan
Składnik Niewydolność serca, wysokie ciśnienie krwi

Składnik

Informacje o składzie	Treść
Losartan	50 mg

Używa

wskazania

Leki Cozaar są wskazane w następujących przypadkach:

Nadciśnienie

Lek Cozaar jest przepisywany w leczeniu nadciśnienia.

Zmniejsz ryzyko chorób układu krążenia u dorosłych pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i przerostem lewej komory

Firma Cozaar podjęła decyzję o zmniejszeniu ryzyka chorób układu krążenia, a zgon z przyczyn sercowo-naczyniowych określa się na podstawie częstości występowania wspólnych zdarzeń obejmujących zgon z przyczyn sercowo-naczyniowych, udar, zawał mięśnia sercowego u pacjentów z nadciśnieniem lewej komory.

Leczenie choroby nerek u dorosłych pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i cukrzycą typu 2, z białkomoczem większym niż 0,5 g/dzień

Lek Cozaar wskazany jest w celu spowolnienia postępu choroby nerek, poprzez zmniejszenie częstości występowania skoordynowanych zdarzeń powodujących podwojenie stężenia kreatyniny we krwi, utrzymujący się etap choroby nerek (konieczność leczenia nerek i choroby nerek) oraz zmniejszenie białkomoczu.

Farmakologiczne

Cozaar (Losartan Kali), pierwsza substancja z nowej grupy leków stosowanych w leczeniu nadciśnienia, jest antagonistą receptora angiotensyny II AT1. Cozaar zmniejsza także ryzyko koordynacji zgonów z powodu chorób układu krążenia, udaru mózgu i zawału mięśnia sercowego u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym z przerostem lewej komory oraz chroniąc nerki u osób chorych na cukrzycę 2 z białkomoczem.

Losartan jest antagonistą receptora angiotensyny II (typ AT1) podawanym doustnie. Angiotensyna II wiąże się z receptorem AT1 w wielu typach tkanek (na przykład w naczyniach krwionośnych, nadnerczach, nerkach, sercu) i wywołuje ważne skutki biologiczne, w tym zwężenie naczyń i wydzielanie aldosteronu. Angiotensyna II stymuluje także proliferację komórek mięśni gładkich. Badania biologiczne dotyczące spójności i farmakologiczne wykazały, że losartan jest włączany do receptora AT1.

Wyniki in vito i in vivo wykazały, że zarówno losartan, jak i metabolity kwasu karboksylowego o działaniu farmakologicznym (E-3174) uszczelnią wszystkie powyższe fizjologiczne skutki angiotensyny II, niezależnie od pochodzenia lub ścieżki syntezy angiotensyny II.

Podczas stosowania losartanu nie będzie już występowała negatywna odpowiedź angiotensyny II na wydzielanie reniny, co prowadzi do zwiększonej aktywności reniny w osoczu i ostatecznie do zwiększenia stężenia angiotensyny II w osoczu. Pomimo zwiększonego stężenia tych substancji, działanie obniżające ciśnienie krwi i utrzymujące poziom aldosteronu w osoczu nie jest duże, a jego zawartość nadal się utrzymuje, co świadczy o skutecznym hamowaniu receptora angiotensyny II.

Losartan jest selektywnie przyłączany do receptora AT1, który nie jest połączony ani uszczelniony z innymi receptorami hormonalnymi lub ważnymi kanałami jonowymi w regulacji układu sercowo-naczyniowego. Ponadto losartan nie hamuje angiotensyny (ACE) (kininazy II), która jest rozkładem bradykininy. Zatem jakie skutki nie są związane z zamknięciem receptora AT1, takie jak zwiększenie działania pośredników bradykininy czy efekt obrzęku (1,7% losartanu; placebo 1,9%) nie występują podczas stosowania losartanu.

Losartan hamuje odpowiedź na angiotensynę I i II, nie wpływając na odpowiedź na bradykininę, co jest zgodne ze specyficznym mechanizmem działania losartanu. Natomiast inhibitory enzymu ACE są blokowane przez odpowiedź na angiotensynę I i zwiększają odpowiedź na bradykininę, nie hamując odpowiedzi na angiotensynę II. Na tym polega różnica w zasobach farmakologicznych pomiędzy losartanem i inhibitorami transferu ACE.

W specjalnie zaprojektowanym badaniu mającym na celu ocenę współczynnika kaszlu u pacjentów przyjmujących Cozaar w porównaniu z pacjentami przyjmującymi inhibitory enzymu ACE, współczynnik kaszlu u pacjentów stosujących Cozaar lub w grupie leczonej hydrochlorotiazydem jest równy i znacząco niższy niż w grupie otrzymującej inhibitor enzymu ACE. Ponadto zintegrowana analiza 16 badań klinicznych przeprowadzonych z udziałem dwukrotnie większej liczby pacjentów niż 4131 pacjentów wykazała, że współczynnik kaszlu zgodnie z dobrowolnym raportem u pacjentów stosujących losartan (3,1%) jest podobny do tego u pacjentów stosujących placebo (2,6%) lub hydrochlorotiazyd (4,1%), podczas gdy współczynnik kaszlu podczas stosowania szkliwa transferującego ACE wynosi 8,8%.

U pacjentów z nadciśnieniem tętniczym bez cukrzycy i białkomoczu losartan znacząco zmniejsza białkomocz, zmniejsza albuminę i IgG. Losartan utrzymuje filtrację kłębuszkową i zmniejsza objętość filtra. Generalnie Losartan zmniejsza stężenie kwasu moczowego w surowicy (zwykle

Losartan nie ma wpływu na odruchy neurologiczne roślin i nie ma długotrwałego wpływu na noradrenalinę w osoczu.

U pacjentów z niewydolnością lewej komory dawki 25 mg i 50 mg losartanu powodują pozytywny wpływ na hemodynamikę i nerwy, charakteryzujący się wzrostem wskaźnika tętna i zmniejszeniem ciśnienia włośniczkowego płuc, naczyń krwionośnych w organizmie, średniego ciśnienia krwi w organizmie, częstości akcji serca oraz spadkiem odpowiednio aldosteronu i noradrenaliny we krwi. Niedociśnienie u osób z niewydolnością serca zależy od dawki.

W badaniach klinicznych stosowanie leku Cozaar raz dziennie u pacjentów z łagodnym i średnim nadciśnieniem tętniczym zmniejszyło znaczenie rozkurczowego i skurczowego ciśnienia krwi; W badaniach klinicznych działanie niedociśnieniowe utrzymuje się przez okres do jednego roku. Zmierz ciśnienie krwi w dolnej części dna (24 godziny po zażyciu leku) w porównaniu do szczytu (5 - 6 godzin po zażyciu leku) wykazał stabilne obniżenie ciśnienia krwi przez całą 24 godziny. Skutki niedociśnienia odpowiadające biologii ciśnienia krwi. Efekt obniżenia ciśnienia krwi pod koniec dawki wynosi około 70-80% efektu osiąganego po 5-6 godzinach stosowania leku. Zaprzestanie stosowania Losartanu u osób z nadciśnieniem nie powoduje ponownego nagłego wzrostu ciśnienia krwi. Pomimo znacznego obniżenia ciśnienia krwi, stosowanie cozaaru nie ma klinicznego wpływu na częstość akcji serca.

Cozaar doustnie 50 - 100 mg raz dziennie spowoduje bardziej widoczne niedociśnienie niż Captopril 50 - 100 mg raz dziennie. Działanie hipotensyjne leku Cozaar 50 mg jest równoważne działaniu leku Enalapril 20 mg przyjmowanego raz na dobę. Działanie hipotensyjne leku Cozaar 50–100 mg podawanego doustnie lub przyjmowanego można porównać do działania leku Atenolol 50–100 mg przyjmowanego raz dziennie. Działanie leku Cozaar 50–100 mg podawanego doustnie raz na dobę jest równoważne działaniu felodypiny, która utrzymuje się w dawce 5–10 mg u pacjentów w podeszłym wieku z nadciśnieniem tętniczym (≥ 65 lat) po 12 tygodniach leczenia. Lek Cozaar jest odpowiednikiem stosowania u mężczyzn i kobiet, u osób młodych ( W połączeniu z lekami moczopędnymi z grupy tiazydów, Cozaar powoduje obniżenie ciśnienia krwi.

Badania życiowe

Badania życiowe (interwencja losartanu w redukcji punktu końcowego w nadciśnieniu — badanie i ocena skuteczności obniżania ciśnienia krwi w przypadku interwencji losartanem) u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym to duże badanie, wielokolizyjne, międzynarodowe, o losowym planie, porównanie z innymi lekami, przeprowadzone na grupie 9193 pacjentów z nadciśnieniem tętniczym, w wieku 55 lat (średni wiek). Wśród wybranych pacjentów 1195 osób miało początkowo cukrzycę (13%), 1326 osób cierpiało na nadciśnienie skurczowe (14%), 1468 (17%) na chorobę wieńcową i 728 (8%) na chorobę naczyń mózgowych. Celem badania jest wykazanie, że działanie ochronne preparatu Cozaar na układ sercowo-naczyniowy przewyższa działanie Atenololu i wykracza poza korzyści płynące z kontroli ciśnienia krwi (ciśnienie krwi mierzone w najniższym punkcie).

Aby osiągnąć ten cel, badanie zaprojektowano tak, aby obie grupy terapeutyczne osiągnęły tę samą wartość ciśnienia krwi. Pacjent jest losowo wybierany do picia raz dziennie Cozaar 50 mg lub Atenolol 50 mg. Jeśli docelowe ciśnienie krwi nie zostanie osiągnięte ( W obu leczonych grupach spadki ciśnienia krwi są znacząco równoważne, a odsetek pacjentów z docelową krwią ciśnienie jest równoważne. Średni czas śledzenia wynosi 4,8 roku.

Główne kryteria kombinacji częstości występowania chorób sercowo-naczyniowych i zgonów ocenia się na podstawie zmniejszenia liczby zgonów z przyczyn sercowo-naczyniowych, udaru mózgu i zawału mięśnia sercowego. Wyniki pokazują, że stosowanie cozaaru zmniejsza ryzyko o 13,0% (P = 0,021) w porównaniu z pacjentem stosującym Atenolol u pacjentów spełniających główne kryteria (patrz ryc. 1).

Przed wzięciem Lek Cozaar 50mg MSD leczy nadciśnienie (2 blistry x 14 tabletek)

Jak używać

może pić cozaar, gdy jest głodny lub pełny.

Można przyjmować Cozaar razem z innymi lekami na nadciśnienie.

Dawkowanie

Nadciśnienie

Dawka początkowa i podtrzymująca dla większości pacjentów wynosi 50 mg, przyjmowana raz dziennie. Maksymalny efekt leczenia nadciśnienia tętniczego osiąga się po 3-6 tygodniach od rozpoczęcia leczenia. U niektórych pacjentów pomocne może być zwiększenie dawki do 100 mg raz dziennie.

W przypadku pacjentów ze zmniejszoną objętością krwi krążącej (np. przyjmujących leki w dużych dawkach) należy rozważyć dawkę początkową 25 mg raz na dobę (patrz przestroga).

Nie ma potrzeby dostosowywania dawki początkowej u pacjentów w podeszłym wieku lub z niewydolnością nerek, nawet u osób z hemolizą. Należy rozważyć zastosowanie niższych dawek u pacjentów z niewydolnością wątroby w wywiadzie (patrz przestroga).

Zmniejszanie ryzyka chorób układu krążenia i zgonów z przyczyn sercowo-naczyniowych u dorosłych pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i przerostem lewej komory

Zwykle dawka początkowa wynosi 50 mg cozaaru, pić raz dziennie. Można dodać hydrochlorotiazyd w małych dawkach i/lub zwiększyć dawkę leku Cozaar do 100 mg raz dziennie, w zależności od reakcji na ciśnienie krwi.

Leczenie choroby nerek u dorosłych pacjentów z nadciśnieniem i cukrzycą typu 2, z białkomoczem większym niż 0,5 g/dzień

Zwykle dawka początkowa wynosi 50 mg cozaaru, pić raz dziennie. Dawkę leku Cozaar można zwiększyć do 100 mg raz na dobę, w zależności od reakcji na ciśnienie krwi. Lek Cozaar można stosować z innymi lekami na nadciśnienie (na przykład: lekami moczopędnymi, blokerami kanału wapniowego, alfa lub beta-blokerami oraz lekami działającymi ośrodkowo), a także z insuliną i innymi powszechnie stosowanymi lekami hipoglikemizującymi (takimi jak pochodna sulfonylomocznika, glitazon i inhibitory glukozydazy).

Przewlekła niewydolność serca

Normalna dawka początkowa u pacjentów z niewydolnością serca wynosi 12,5 mg raz na dobę. Dawkę tę należy powoli dostosowywać co tydzień (np. 12,5 mg na dzień, 25 mg na dzień, 50 mg na dzień, 100 mg na dzień, aż do dawki maksymalnej wynoszącej 150 mg na dzień na dzień, w zależności od tolerancji pacjenta.

Uwaga: powyższa dawka ma charakter wyłącznie informacyjny. Konkretne dawkowanie zależy od stanu i stopnia zaawansowania choroby. W celu ustalenia odpowiedniej dawki należy skonsultować się z lekarzem lub specjalistą medycznym.

Co zrobić w przypadku przedawkowania? Najczęstszym objawem przedawkowania jest niedociśnienie i szybkie bicie serca; Możliwe jest również wolne bicie serca z powodu stymulacji nerwu współczulnego (nerwu błędnego). W przypadku wystąpienia objawowego niedociśnienia konieczne jest podjęcie leczenia wspomagającego.

Nie można usunąć losartanu ani jego metabolitów, które są nadal aktywne losartanu poprzez decentralizację krwi.

Co zrobić w przypadku pominięcia 1 dawki? Jeśli jednak czas na relaks przy kolejnej dawce okaże się zbyt krótki, należy pominąć dawkę i kontynuować kalendarz leku. Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki.

Skutki uboczne

Podczas stosowania leku Cozaar mogą wystąpić działania niepożądane (ADR).

W badaniach klinicznych dotyczących kontrolowanego nadciśnienia tętniczego lek Cozaar jest ogólnie tolerowany. Skutki cudzołóstwa są zwykle lekkie i przemijające i nie powodują przerwania stosowania leku. Ogólny współczynnik skutków cudzołóstwa leku Cozaar może być porównywalny z placebo.

W badaniach klinicznych z kontrolowanym nadciśnieniem, u niektórych pacjentów leczonych cozaarem, jedynym działaniem niepożądanym związanym ze stosowaniem leków zgłaszanym z częstością ≥ 1%, większą niż w przypadku placebo, były zawroty głowy. Ponadto efekt obniżenia ciśnienia krwi związany jest z dawką tylko u ≤ 1% pacjentów. Rzadko jednak występuje rumień, jednak w badaniach klinicznych odsetek ten jest niższy niż w przypadku placebo.

W podwójnie ślepych badaniach klinicznych dotyczących idiopatycznego nadciśnienia tętniczego zgłoszono następujące działania niepożądane produktu Cozaar, które występowały u ≥ 1% pacjentów, niezależnie od leku.

Placebo (n = 535)

Ból brzucha

1,7

1.7

3.8

3,9

1.1

2.6

1,7

1,9

0,4

1.7 trawienny

1,9

1.1

1,5

Nudności

1,8

2.8

1.6 1.1

1.1

4.1

2.4 14.1 17.2 1.1 0,7

3.1

2.6

1.3

1.1

1,5

2.6

Zaburzenia zatok

1.3

6,5

5.6 Najczęstsze działania niepożądane związane z lekami to zawroty głowy, osłabienie/zmęczenie i zawroty głowy.

W badaniu Life wśród pacjentów bez cukrzycy przed badaniem nowa częstość występowania cukrzycy w grupie stosującej Cozaar jest mniejsza niż w grupie Atenolol (odpowiada 242 w porównaniu do 320 pacjentów, p

W kontrolowanym badaniu klinicznym dotyczącym cukrzycy typu 2 z białkomoczem, kozaar jest na ogół dobrze tolerowany. Najczęstsze działania niepożądane związane ze stosowaniem leków to osłabienie/zmęczenie, zawroty głowy, niedociśnienie i hiperkaliemia (patrz „Przestroga, niedociśnienie i brak równowagi wodno-elektrolitowej”).

Lek Cozaar jest ogólnie tolerowany w kontrolnych badaniach klinicznych z udziałem pacjentów z niewydolnością serca. Specyficznym efektem znanym w tej grupie pacjentów jest obserwowanie działań niepożądanych. Najczęstsze działania niepożądane związane z lekami to zawroty głowy i niedociśnienie.

W badaniu Heaal (Ocena punktu końcowego niewydolności serca i zwiększone stężenie mocznika we krwi). Te skutki cudzołóstwa nie zwiększają znaczenia procentowej zawartości zawiesiny leku u pacjentów leczonych lekiem Cozaar w dawce 150 mg.

Po wprowadzeniu leku do obrotu zgłoszono następujące działania niepożądane:

Nadwrażliwość: U niektórych rzadkich pacjentów stosujących losartan zgłaszano reakcje anafilaktyczne, reakcje anafilaktyczne, w tym obrzęk krtani i niedrożność dróg oddechowych i (lub) obrzęk twarzy, warg, gardła i (lub) języka, przy czym u niektórych pacjentów obrzęki występowały wcześniej podczas stosowania innych leków, w tym inhibitorów szkliwa. Zgłaszano, chociaż rzadko, zapalenie naczyń, w tym zapalenie Henocha-Schoenleina.

trawienny: zapalenie wątroby (rzadko), nieprawidłowa czynność wątroby, wymioty.

Zaburzenia ogólnoustrojowe lub w miejscu stosowania: Niekomfortowe.

Hematologia: Niedokrwistość , trombocytopenia (rzadko).

Mięśnie mięśniowe: ból mięśni, ból stawów.

Układ nerwowy/mentalny: migrena (migrena), odwodnienie.

Zaburzenia układu rozrodczego i piersi: zaburzenia erekcji /bezradność.

Układ oddechowy: Ho.

skóra: pokrzywka , swędzenie, zaczerwienienie ciała, wrażliwość na światło.

Instrukcje postępowania w ramach ADR

W przypadku wystąpienia działań niepożądanych leku należy zaprzestać stosowania i powiadomić lekarza lub udać się do najbliższej placówki medycznej w celu szybkiego leczenia.

Ostrzeżenia

Przed zastosowaniem leku należy dokładnie zapoznać się z instrukcją i zapoznać się z poniższymi informacjami.

Przeciwwskazane

Leki Cozaar są przeciwwskazane w następujących przypadkach:

Nadwrażliwość na substancję czynną lub którąkolwiek substancję pomocniczą znajdującą się w składzie.

Trzy miesiące i ostatnie trzy miesiące ciąży

Ciężka niewydolność wątroby.

Konwencjonalna kontrola losartanu z produktami zawierającymi aliskiren u chorych na cukrzycę lub z niewydolnością nerek (szybkość filtracji kłębuszkowej (GFR)

Środki ostrożności podczas stosowania

toksyczności w czasie ciąży

Stosowanie leków działających na układ Renina-Anotensyna w środkowym i ostatnich trzech miesiącach ciąży pogarsza czynność nerek płodu, zwiększa ryzyko chorób i zgonów płodu i dziecka. Wynik płynu owodniowego może być związany z redukcją płuc i deformacją szkieletu płodu. Możliwe działania niepożądane u noworodków obejmują zmniejszenie produkcji czaszki, bezmocz, niedociśnienie, niewydolność nerek i śmierć. W przypadku wykrycia ciąży należy jak najszybciej przerwać stosowanie leku Cozaar. (Widok używany podczas ciąży).

wrażliwość: orzeł (patrz skutki uboczne).

Niedociśnienie i brak równowagi wodno-elektrolitowej

U pacjentów zmniejszających objętość krwi krążącej (np. przyjmujących duże dawki leków moczopędnych) może wystąpić objawowe niedociśnienie. Warunki te należy dostosować przed zastosowaniem leku Cozaar lub dawka początkowa musi być niższa (patrz dawka i sposób użycia).

Powszechne zaburzenie równowagi elektrolitowej u pacjentów z niewydolnością nerek, z cukrzycą lub bez cukrzycy i jest to problem wymagający rozwiązania. W badaniu klinicznym przeprowadzonym u pacjentów z cukrzycą typu 2, białkomocz, częstość występowania hiperkaliemii w grupie leczonej preparatem Cozaar była większa niż w grupie kontrolnej; Jednak tylko nieliczni pacjenci muszą przerwać leczenie z powodu hiperkaliemii (patrz działania niepożądane i badania subkliniczne).

Funkcja wątroby

W oparciu o dane farmakokinetyczne dotyczące stężenia losartanu w osoczu znacznie zwiększonego u pacjentów z marskością wątroby, konieczne jest rozważenie mniejszych dawek u pacjentów z niewydolnością wątroby w wywiadzie (patrz dawkowanie i zastosowanie kliniczne oraz farmakokinetyka).

Czynność nerek

W wyniku hamowania układu renina-anidensyna zgłaszano zmiany w czynności nerek, w tym niewydolność nerek (szczególnie u pacjentów z czynnością nerek zależną od układu renina-angiotensyna-krosteron, jak u pacjentów z ciężką niewydolnością serca lub dysfunkcją nerek wcześniej).

Podobnie jak inne leki, wpływa on na układ renina-angiotensyna-aldosteron. U pacjentów ze zwężeniem tętnicy nerkowej po obu stronach lub zwężeniem tętnicy nerkowej w jednej nerce zgłaszano również zwiększenie stężenia mocznika we krwi i kreatyniny w surowicy; Te zmiany w czynności nerek mogą ustąpić po zaprzestaniu leczenia. Należy zachować ostrożność podczas stosowania losartanu u pacjentów ze zwężeniem obustronnym nerek lub zwężeniem jednej nerki.

Stosowany u pacjentów z niewydolnością nerek

Nie zaleca się stosowania Losartanu u dzieci z szybkością filtracji kłębuszkowej

Podczas leczenia losartanem należy regularnie monitorować czynność nerek, ponieważ może ona ulec pogorszeniu. Dotyczy to szczególnie sytuacji, gdy Losartan jest stosowany w przypadku innych schorzeń (gorączka, odwodnienie), które mogą pogorszyć czynność nerek.

Wykazano, że jednoczesne stosowanie losartanu i inhibitorów enzymów (ACE) pogarsza czynność nerek. Dlatego nie zaleca się jednoczesnego stosowania.

przeszczep nerki

Brak doświadczenia w leczeniu pacjentów po niedawnym przeszczepieniu nerki.

Cuong Aldosteron Tien Phat

Pacjenci cierpiący na aldosteron zazwyczaj nie reagują na leki na nadciśnienie, które działają poprzez hamowanie układu renina-angiotensyna. Dlatego nie zaleca się stosowania Losartanu.

Choroba wieńcowa i choroba naczyń mózgowych

Jak każde nadciśnienie, nadmierna hipoglikemia u pacjentów z chorobami układu krążenia i niedokrwieniem może prowadzić do zawału mięśnia sercowego lub udaru mózgu.

niewydolność serca

U pacjentów z niewydolnością serca, z niewydolnością nerek lub bez, a także innymi lekami wpływającymi na układ renina-ankiotensyna – istnieje ryzyko wystąpienia ciężkiego niedociśnienia tętniczego i niewydolności nerek (zwykle ostrej).

Brak pełnego doświadczenia ze stosowaniem Losartanu u pacjentów z niewydolnością serca i jednocześnie ciężką niewydolnością nerek, u pacjentów z ciężką niewydolnością serca (stopień IV według klasyfikacji funkcjonalnej New York Heart Association (NYHA)), a także u pacjentów z niewydolnością serca i arytmią z objawami zagrażającymi życiu. Dlatego należy zachować ostrożność podczas stosowania losartanu u tych pacjentów. Należy zachować ostrożność podczas stosowania leku Losartan w skojarzeniu z beta-blokerami.

Zwężenie aorty i wąskie zwężenie zastawki dwudzielnej, kardiomiopatia przerostowa

Podobnie jak w przypadku innych leków rozszerzających naczynia, należy zachować szczególną ostrożność u pacjentów ze zwężeniem aorty lub zwężeniem zastawki dwudzielnej lub niedrożnością mięśnia sercowego.

substancje pomocnicze

Ten lek zawiera laktozę. Pacjenci z rzadkimi problemami genetycznymi, takimi jak nietolerancja galaktozy, niedobór laktazy lub glukoza-galaktoza, nie powinni przyjmować tego leku.

Ostrzeżenie i przestroga

Jak zaobserwowano w przypadku angiotensyny, losartanu i inhibitorów leków będących antagonistami angiotensyny, wydają się one mniej skuteczne w obniżaniu ciśnienia krwi u osób rasy czarnej w porównaniu z osobami nieczarnymi, być może z powodu wyższych wskaźników niskiego poziomu leniny w populacji osób z nadciśnieniem rasy czarnej

Podwójne hamowanie reniny-anaiotensyny-aldosteronu (RAAS)

Istnieją dowody na to, że jednoczesne stosowanie antagonistów receptora angiotensyny (ACE), angiotensyny II lub aliskirenu zwiększa ryzyko wystąpienia niedociśnienia, hiperkaliemii i pogorszenia czynności nerek (w tym ostrej niewydolności nerek). Dlatego nie zaleca się hamowania układu podwójnej anidensyny-aldosteronu (RAAS) poprzez stosowanie kombinacji inhibitorów enzymów, blokerów receptora angiotensyny II lub aliskirenu.

Jeżeli terapia podwójnie hamowana jest uważana za absolutnie konieczną, powinna ona odbywać się wyłącznie pod nadzorem specjalisty i podlegać regularnemu monitorowaniu czynności nerek, stężenia elektrolitów i ciśnienia krwi. Nie należy stosować jednocześnie inhibitorów enzymów i blokerów receptora angiotensyny II u pacjentów z cukrzycą i chorobą nerek.

Zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn

Brak danych wskazujących, że lek Cozaar wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn.

Ciąża

Leki działające bezpośrednio na układ Renina-Anotensyna mogą powodować uszkodzenie i rozwój ciąży. W przypadku wykrycia ciąży należy jak najszybciej przerwać stosowanie leku Cozaar.

Chociaż nie ma doświadczenia w stosowaniu leku Cozaar u kobiet w ciąży, badania dotyczące leku Losartan Kali wykazały jego uszkodzenie u płodu, dziecka i śmierć, uważa się, że mechanizm tego działania wynika z pośrednich właściwości farmakologicznych działających na układ renina-anidensyna.

U ludzi perfuzja nerek płodu zależy od rozwoju układu renina-ankiotensyna, rozpoczynającego się w połowie połowy ciąży, zatem ryzyko urodzenia płodu wzrasta w przypadku stosowania leku COZAAR w połowie połowy lub w ostatnich trzech miesiącach ciąży.

U niemowląt może wystąpić zmniejszenie produkcji czaszki, bezmocz, niedociśnienie, niewydolność nerek i śmierć. W przypadku wykrycia ciąży należy jak najszybciej przerwać stosowanie leku Cozaar.

Te szkodliwe skutki są często związane ze stosowaniem tych leków w środkowym i ostatnich trzech miesiącach ciąży. Większość badań epidemiologicznych dotyczy nieprawidłowości u płodów po ekspozycji na leki przeciwnadciśnieniowe stosowane w pierwszych trzech miesiącach ciąży, niezależnie od tego, czy leki wpływają na układ renina-angiotensyna z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi. Aby zoptymalizować wyniki zarówno dla matki, jak i ciąży, ważne jest odpowiednie leczenie nadciśnienia tętniczego u matki w czasie ciąży.

W szczególnych przypadkach, gdy nie ma odpowiedniego leczenia zastępczego leków wpływających na układ renina-ankiotensyna dla osobnej pacjentki, aby poinformować matkę o ryzyku, jakie może wystąpić dla płodu, konieczne jest wykonanie masywnego badania ultrasonograficznego w celu oceny środowiska w płynie owodniowym. W przypadku stwierdzenia braku płynu owodniowego należy zaprzestać stosowania leku Cozaar, chyba że lek ten jest uważany za lek ratujący życie matki. Odpowiednie mogą być testy ciążowe, w zależności od tygodnia ciąży. Jednak lekarze i pacjentki powinni wiedzieć, że brak płynu owodniowego może nie ujawnić się do czasu, gdy ciąża doznaje długotrwałych urazów. Konieczne jest ścisłe monitorowanie dzieci, które w przeszłości były narażone na działanie kozaaru w macicy, pod kątem objawów niedociśnienia, przekrwienia układu moczowego.

Okres karmienia piersią

Nie jest jasne, czy Losartan przenika do mleka matki. Ponieważ wiele leków przenika do mleka matki i ze względu na możliwość wystąpienia skutków cudzołóstwa, powinna podjąć decyzję o zaprzestaniu stosowania leku lub zaprzestaniu karmienia piersią, biorąc pod uwagę znaczenie leku dla matki.

Interakcje leków

na podstawie klinicznych testów farmakokinetyki, brak klinicznych interakcji leku pomiędzy Losartanem a następującymi lekami: hydrochlorotiazydem, digoksyną, warfaryną, cymetydyną, fenobarbitalem, ketokonazol i erytromycyna. Doniesiono, że ryfampicyna i flukonazol zmniejszają zawartość metabolitów. Nie oceniano znaczenia klinicznego tych interakcji. Podobnie jak inne leki z grupy antagonistów angiotensyny II lub hamujące działanie angiotensyny II, stosowany z lekami moczopędnymi potasowymi (takimi jak spironolakton, triamteren, amiloryd), suplementami potasu lub zamiennikami soli zawierającymi sól, może prowadzić do wzmożonej pasji w surowicy.

Podobnie jak inne leki wpływające na eliminację sodu, wydalanie litu może być zmniejszone. Dlatego konieczne jest dokładne monitorowanie stężenia litu w surowicy, jeśli jest on stosowany jednocześnie z solą litową i antagonistami receptora angiotensyny II.

Do leków przeciwzapalnych z grupy NLPZ (NLPZ) zaliczają się antagoniści cyklooksygenazy-2 (COX-2), którzy mogą zmniejszać działanie leków moczopędnych i innych leków na nadciśnienie. Dlatego też NLPZ, w tym wybrani antagoniści COX-2, mogą osłabiać działanie obniżające antagonistów receptora angiotensyny II lub inhibitorów enzymów.

U niektórych pacjentów z uszkodzeniem czynności nerek (na przykład osoby starsze lub pacjenci ze zmniejszoną objętością krwi krążącej, w tym przyjmujący leki moczopędne) leczonych niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi, w tym selektywnymi odpowiednikami COX-2, jednoczesne stosowanie leków przeciwreceptorowych receptora angiotensyny II może nasilić upośledzenie czynności nerek. Efekty te często powracają. Dlatego należy zachować ostrożność podczas stosowania leków skojarzonych u pacjentów z uszkodzoną funkcją nerek.

W literaturze opisano pacjentów z miażdżycą , niewydolnością serca lub cukrzycą z narządami docelowymi, lekami o podwójnej blokadzie renina-angiotensyna-aldosteron, której towarzyszy większa częstość występowania obniżenia ciśnienia krwi, omdlenia, hiperkaliemii i zmian w funkcjonowaniu nerek (w tym niewydolności nerek) w porównaniu do stosowania leków. Renina-Anotensyna-Aldosteron. Podwójną blokadę (na przykład: suplementację ACE inhibitorem receptora angiotensyny II) należy stosować w ograniczonych przypadkach, w których konieczne jest ścisłe monitorowanie czynności nerek.

Przechowywanie

Przechowywać w temperaturze poniżej 30°C (86°F). Przechowywać w oryginalnym opakowaniu. Unikaj światła.

Aby znajdować się poza zasięgiem dzieci.

Inne leki

Zastrzeżenie

Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.