Cozaar lék 50 mg MSD léčí hypertenzi (2 blistry x 15 tablet)

Léková forma Krabička 2 blistry x 15 tablet
Specifikace losartan
Složka Infarkt myokardu, lupénka, vysoký krevní tlak

Složka

Informace o složení	Obsah
losartan	50 mg

Použití

Indikace

Lék Cozaar je indikován v následujících případech:

Hypertenze:

Léčba hypertenze. Diabetes typu 2 a diabetes s proteinurií vyšší než 0,5 g/den

zpomalují proces progrese onemocnění ledvin, což je dáno snížením výskytu koordinačních příhod zdvojnásobujících hladiny kreatininu v krvi, konečného stadia onemocnění ledvin (hemolýza nebo transplantace ledvin) nebo úmrtí a nižší proteinurie.

Lékárna

angiotenzin II je připojen k receptoru AT1 v mnoha typech tkání (například krevní cévy, nadledviny, ledviny, srdce) a vytváří důležité biologické účinky, včetně vazokonstrikce a sekrece aldosteronu. Angiotensin II také stimuluje proliferaci buněk hladkého svalstva.

Prostřednictvím výsledků in vito a in vivo oba metabolity losartanu a karboxylové kyseliny s farmakologickou aktivitou (E-3174) zablokují všechny výše uvedené fyziologické účinky angiotenzinu II bez ohledu na původ nebo syntetickou cestu angiotenzinu II.

Při použití losartanu již nebude existovat negativní odpověď angiotenzinu II na sekreci reninu, což povede ke zvýšení aktivity reninu v plazmě a nakonec ke zvýšení angiotenzinu II v plazmě. I přes zvýšenou koncentraci těchto látek je stále zachován efekt snížení krevního tlaku a udržení nízké hladiny aldosteronu v plazmě, což dokazuje účinnou inhibici receptoru angiotenzinu II.

Losartan se selektivně váže na receptor AT1, který není připojen nebo uzavřen s jinými hormonálními receptory nebo důležitými iontovými kanály v kardiovaskulární regulaci. Losartan navíc neinhibuje angiotensin (ACE) (kininázu II), což je rozklad bradykininu. Jaké účinky tedy nesouvisí s uzavřením receptoru AT1, jako je zvýšení účinku bradykininových zprostředkovatelů nebo účinek edému, se při použití losartanu nevyskytují.

Losartan inhibuje odpověď na angiotenzin I a II, aniž by ovlivnil odpověď na bradykinin, toto zjištění je vhodné pro specifický mechanismus účinku losartanu. Na rozdíl od toho jsou inhibitory ACE enzymu blokovány odpovědí angiotenzinu I a zvyšují odpověď na bradykinin, aniž by inhibovaly odpověď na angiotenzin II. To je rozdíl ve farmakologických zdrojích mezi losartanem a inhibitory přenosu ACE.

Ve speciálně navržené studii k vyhodnocení poměru kašle u pacientů s cozaarem ve srovnání s pacienty s inhibitory enzymu ACE je poměr kašle u uživatelů cozaaru nebo skupiny s hydrochlorothiazidem stejný a významně nižší než ve skupině s inhibitory enzymu ACE.

U pacientů s hypertenzí bez diabetu a proteinurie losartan významně snižuje proteinurii, snižuje albumin a IgG. Losartan udržuje glomerulární filtraci a snižuje objem filtru. Losartan obecně snižuje hladinu kyseliny močové v séru (obvykle

U pacientů se selháním levé komory má dávka 25 mg a 50 mg losartanu pozitivní účinky na hemodynamiku a nervy, charakterizované zvýšením srdečního indexu a snížením tlaku v plicních kapilárách, krevních cév v těle, průměrného tělesného krevního tlaku, srdeční frekvence a snížení aldosteronu a norepinefrinu v krvi. Hypotenze u lidí se srdečním selháním závisí na dávce.

farmakokinetické

absorpce

Narození těla tablet losartanu je asi 33 %. Průměrná maximální koncentrace losartanu a jeho metabolitů je aktivita dosažená po jedné hodině (s losartanem) a 3-4 hodinách (s metabolity).

Distribuce

Losartan i metabolity mají aktivitu, která se váže z ≥ 99 % na plazmatické proteiny, zejména na albumin. Distribuční objem VD losartanu je 34 l.

Metabolismus

Asi 14 % intravenózní nebo perorální dávky losartanu se přemění na biologické metabolity. Po vypití a intravenózním podání Losartanu Kali, který značí 14C, jsou v plazmě značky cyklu hlavně losartan a aktivní metabolity. Minimální metabolismus losartanu na aktivní metabolit je asi 1 % výzkumníků.

Kromě aktivních metabolitů se tvoří i metabolity neaktivní, včetně dvou hlavních látek vzniklých hydroxylací butylové větve a pomocné metabolické látky N-2 tetrazol glukuronid.

Eliminace

Plazmatická purifikace losartanu je 600 ml/min, aktivního metabolitu 50 ml/min. Purifikace ledvin losartanu je přibližně 74 ml/min a aktivního metabolitu 26 ml/min. Při perorálním použití losartanu se asi 4 % dávky vyloučí neporušené močí a asi 6 % dávky močí ve formě aktivních metabolitů.

Losartan a metabolity jsou vylučovány žlučí a močí. Po užití dávky losartanu označeného 14C se asi 35 % markerů nacházelo v moči, 58 % ve stolici.

Před odběrem Cozaar lék 50 mg MSD léčí hypertenzi (2 blistry x 15 tablet)

Jak používat

můžete pít cozaar, když máte hlad nebo sytost.

Může užívat cozaar spolu s jinými léky na hypertenzi.

Dávkování

Hypertenze

Počáteční a udržovaná dávka pro většinu pacientů je 50 mg, užívaná jednou denně. Maximální účinek léčby hypertenze dosahuje 3-6 týdnů po zahájení léčby. Některým pacientům může pomoci zvýšení dávky na 100 mg jednou denně.

U pacientů se sníženým oběhovým objemem (například při léčbě vysokými dávkami) by měla být zvážena počáteční dávka 25 mg jednou denně.

Počáteční dávku není třeba upravovat u starších pacientů nebo u pacientů se selháním ledvin, i když máte hemolýzu. Je třeba zvážit nižší dávky pro vás s anamnézou selhání jater.

Snižte riziko kardiovaskulárních onemocnění a kardiovaskulární smrti u dospělých pacientů s hypertenzí s hypertrofií levé komory.

Obvykle je počáteční dávka 50 mg cozaaru, pijte jednou denně. Nízká dávka hydrochlorothiazidu může být přidána nebo zvýšena o dávku cozaaru na 100 mg, jednou denně v závislosti na reakci na krevní tlak.

Léčba onemocnění ledvin u dospělých pacientů s hypertenzí a diabetem 2. typu s proteinurií vyšší než 0,5 g/den

Obvykle je počáteční dávka 50 mg cozaaru, pijte jednou denně. Dávku přípravku Cozaar lze zvýšit na 100 mg jednou denně v závislosti na reakci na krevní tlak. Cozaar lze používat s jinými léky na hypertenzi (například: diuretika, blokátory kalciových kanálů, alfa nebo beta blokátory a centrálně působící léky) a také s inzulínem a dalšími běžnými hypoglykemickými léky (jako je sulfonylurea, glitazon a inhibitory glukosidázy).

Poznámka: Výše uvedená dávka je pouze orientační. Konkrétní dávkování závisí na stavu a stupni progrese onemocnění. Pro vhodnou dávku je třeba se poradit s lékařem nebo odborným lékařem.

Co dělat při předávkování? Nejčastějším projevem předávkování je hypotenze a zrychlený tep, který může mít i pomalý tep v důsledku stimulace sympatických nervů (vagusové nervy). Pokud se objeví symptomatická hypotenze, je nutné podat podpůrnou léčbu.

Nelze odstranit losartan nebo metabolity, které jsou stále aktivní losartanu, pomocí krevní decentralizace.

Co dělat, když zapomenete užít dávku? Pokud se však blížíte další dávce, vynechejte zapomenutou dávku a vezměte si další dávku v plánovaném čase. Všimněte si, že by se neměl užívat dvojnásobek předepsané dávky.

Vedlejší efekty

Při používání Cozaar můžete zaznamenat nežádoucí účinky (ADR).

Běžné, ADR> 1/100

Tělo: slabost, únava, bolest na hrudi, otoky/otoky. Bolest v krku, poruchy dutin, infekce horních cest dýchacích.

Vzácné, ADR

Imunitní systém: Zákaz Henoch-Schoenleina.

Trávicí systém: Hepatitida.

Imunitní systém: Anafylaktické reakce, angiografie, včetně laryngeálního edému a ucpání bubnu nebo otoku obličeje, rtů, hrdla nebo jazyka.

Nervový/psychický systém: migréna (migréna), chuťové pohárky.

Při výskytu nežádoucích účinků léku je nutné přestat užívat a informovat lékaře nebo se dostavit k včasné léčbě do nejbližšího zdravotnického zařízení.

Varování

Kontraindikováno

Léky Cozaar jsou kontraindikovány v následujících případech: Hypersenzitivita na léčivé látky nebo na kteroukoli pomocnou látku uvedenou ve složkách.

Bezpečnostní opatření při používání

citlivé

Tharma.

Hypotenze a nerovnováha voda/elektrolyt

U pacientů, kteří snižují objem krevního oběhu (jako je léčba vysokými dávkami diuretika), může dojít k symptomatické hypotenzi. Tyto podmínky musí být upraveny před použitím cozaaru nebo nižší počáteční dávky.

Běžná nerovnováha elektrolytů u pacientů se selháním ledvin, s diabetem nebo bez něj, a to je problém, který je třeba vyřešit. V klinické studii provedené u pacientů s diabetem 2. typu, proteinurií a hyperkalemií byla míra ve skupině léčené cozaarem vyšší než u kontrolní skupiny; Jen málo pacientů však musí přerušit léčbu kvůli hyperkalemii.

Funkce jater

Na základě farmakokinetických údajů o plazmatické koncentraci losartanu, která se významně zvyšuje u pacientů s cirhózou, je nutné zvážit nižší dávky u pacientů s anamnézou selhání jater.

Funkce ledvin

V důsledku inhibice systému renin-anotensin byly hlášeny změny funkce ledvin, včetně selhání ledvin u citlivých lidí, tyto změny funkce ledvin se mohou obnovit po vysazení léku.

Jiné léky, které působí na systém renin-analiotensin, mohou způsobit hyperurin a sérový kreatinin u pacientů se zúženou stenózou ledvin na obou stranách nebo stenózou ledvin u lidí s pouze jednou ledvinou. Existují zprávy o těchto nežádoucích účincích u pacientů užívajících přípravek Cozaar, tyto změny renálních funkcí se mohou obnovit po vysazení léku.

Použití pro děti

Cozaarův hypotenzní účinek u dětí od > 1 měsíce do 16 let s hypertenzí byl prokázán. Užívání přípravku Cozaar u těchto věkových skupin bylo posíleno důkazy z dobrých a vhodných kontrolních studií u dětí a dospělých užívajících přípravek Cozaar a také literaturou o užívání léků u dětí.

Pro děti, které mohou pilulky polykat, je doporučená dávka 25 mg/čas/den u pacientů s těžkými stavy > 20 kg až 50 kg je počáteční dávka 50 mg jednou denně. Může zvýšit dávku až na 100 mg, 1krát.

U pacientů se sníženým objemem cirkulace by měl být tento stav před použitím přípravku Cozaar upraven.

Škodlivé reakce se objevují u dětí, pokud je užívání léku podobné reakcím pozorovaným u dospělých.

Nedoporučujte použití cozaaru u pediatrických pacientů s glomerulární filtrací

Používá se pro starší osoby

V klinických studiích není žádný rozdíl v účinnosti a bezpečnosti losartanu ve vztahu k věku.

Schopnost řídit a obsluhovat stroje

neprovedl žádný výzkum společnosti Cozaar ohledně vnímání řízení a obsluhy strojů. Byly však hlášeny některé nežádoucí účinky přípravku Cozaar, které mohou ovlivnit schopnost pacientů řídit a obsluhovat stroje. Reakce každého jedince s cozaarem je odlišná.

Těhotenství

Při použití v polovině a v posledních třech měsících těhotenství má lék přímé využití systému renin-angiotenzin, který může způsobit poškození nebo smrt vyvíjejícího se plodu. Když je zjištěna, těhotná, měla by cozaar co nejdříve přestat.

Ačkoli neexistují žádné zkušenosti s používáním cozaaru u těhotných žen, studie s Losartanem Kali prokázaly, že poškození plodu, kojenců a úmrtí, mechanismus tohoto vlivu je pravděpodobně způsoben středními farmakologickými vlastnostmi působícími na systém renin-anidensin. U lidí závisí perfuze ledvin plodu na vývoji systému renin-angiotensin, počínaje v polovině poloviny těhotenství. Riziko pro plod se proto zvyšuje, pokud se přípravek Cozaar užívá po tři měsíce nebo poslední tři měsíce těhotenství.

Období kojení

Není jasné, zda se losartan bude vylučovat do mateřského mléka. Vzhledem k tomu, že mnoho léků se vylučuje do mateřského mléka a vzhledem k potenciálním účinkům na cizoložství, měli by rozhodnout nebo přestat užívat lék nebo přestat kojit, zvážit důležitost léku pro matku.

Lékové interakce

stejně jako další léky, které patří k blokátorům angiotenzinu II nebo inhibují účinky angiotenzinu II nebo inhibují účinky angiotenzinu II, jako je triamteriumlaktoniumdioxid, pokud se používají s draselnou solí spirenu amilorid), doplňky draslíku nebo látky nahrazující sůl obsahující Kali, mohou vést ke koliomu v tyčince.

Stejně jako jiné léky, které ovlivňují eliminaci sodíku, může být eliminace lithia snížena. Proto je nutné pečlivě sledovat koncentraci lithia v séru, pokud se užívá současně obsahující lithnou sůl s antagonisty receptoru angiotensinu II.

NSAID protizánětlivé léky (NSAID) zahrnují antagonisty cyklooxygenázy-2 (COX-2), které mohou snížit účinky diuretik a jiných léků na hypertenzi. Snižující účinky antagonistů receptoru angiotensinu II nebo inhibitorů enzymů proto mohou být sníženy NSAID včetně antagonistů vybraných COX-2.

U některých pacientů s poškozením funkce ledvin (například u starších osob nebo pacientů se sníženým objemem krevního oběhu, včetně těch, kteří užívají diuretika) jsou léčeni nesteroidními protizánětlivými léky, včetně selektivních protějšků COX-2, může současné užívání antireceptorů receptoru angiotenzinu II zhoršit poškození ledvin. Tyto účinky jsou často obnoveny. Buďte proto opatrní při užívání kombinovaných léků u pacientů s poškozenou funkcí ledvin.

V literatuře byla zaznamenána u pacientů s aterosklerózou, srdečním selháním nebo diabetem s cílovými orgány, léky s dvojitou glukózou, které systém renin-angiotenzin-aldosteron přináší, s vyšší frekvencí snížení krevního tlaku, mdloby, hyperkalemie a změn renálních funkcí (včetně akutního selhání ledvin) ve srovnání s užíváním systému lenin-angiotenzin-aldosteron. Dvojitá blokáda (například: suplementace ACE inhibitorem receptoru angiotenzinu II) by měla být použita v omezených případech, kdy je třeba pečlivě sledovat funkci ledvin.

Skladování

Skladujte při teplotě nižší než 30 °C (86 °F). Skladujte v původním obalu. Vyhněte se světlu.

Jiné drogy

Odmítnutí odpovědnosti

Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.