Le médicament Cozaar 50 mg MSD traite l'hypertension (2 ampoules x 15 comprimés)

Forme pharmaceutique Boîte de 2 ampoules x 15 comprimés
Spécifications Losartan
Ingrédient Infarctus du myocarde, psoriasis, hypertension artérielle

Ingrédient

Informations sur la composition	Contenu
Losartan	50mg

Les usages

Indications

Le médicament Cozaar est indiqué dans les cas suivants :

Hypertension :

Traitement de l'hypertension. Le diabète de type 2 et le diabète, avec une protéinurie supérieure à 0,5 g/jour

ralentissent le processus de progression de la maladie rénale, déterminé par la réduction de l'incidence des événements de coordination doublant les taux de créatinine sanguine, le stade terminal de la maladie rénale (hémolyse ou transplantation rénale) ou la mort et une protéinurie plus faible.

Pharmacie

L'angiotensine II est attachée au récepteur AT1, dans de nombreux types de tissus (par exemple, les vaisseaux sanguins, les surrénales, les reins, le cœur) et crée des effets biologiques importants, notamment la vasoconstriction et la sécrétion d'aldostérone. L'angiotensine II stimule également la prolifération des cellules musculaires lisses.

Grâce à des résultats in vitro et in vivo, le losartan et les métabolites de l'acide carboxylique ayant une activité pharmacologique (E-3174) scelleront tous les effets physiologiques ci-dessus de l'angiotensine II, quelle que soit l'origine ou la voie de synthèse de l'angiotensine II.

Lors de l'utilisation du Losartan, la réponse négative de l'angiotensine II à la sécrétion de rénine n'existera plus, ce qui entraînera une augmentation de l'activité de la rénine dans le plasma et éventuellement une augmentation de l'angiotensine II dans le plasma. Malgré l'augmentation de la concentration de ces substances, l'effet d'abaissement de la tension artérielle et de maintien d'un taux d'aldostérone faible dans le plasma est toujours maintenu, ce qui prouve l'efficacité de l'inhibition du récepteur de l'angiotensine II.

Le losartan est sélectivement attaché au récepteur AT1, qui n'est pas attaché ou scellé avec d'autres récepteurs hormonaux ou des canaux ioniques importants dans la régulation cardiovasculaire. De plus, le Losartan n'inhibe pas l'angiotensine (ACE) (Kininase II), qui correspond à la décomposition de la bradykinine. Par conséquent, les effets qui ne sont pas liés à la fermeture du récepteur AT1, tels que l'augmentation de l'effet des intermédiaires de la bradykinine ou l'effet de l'œdème, ne se produisent pas lors de l'utilisation du Losartan.

Le Losartan inhibe la réponse à l'angiotensine I et II sans affecter la réponse à la Bradykinine, cette découverte convient au mécanisme d'action spécifique du Losartan. En revanche, les inhibiteurs de l'enzyme ECA sont bloqués par la réponse à l'angiotensine I et augmentent la réponse à la bradykinine sans inhiber la réponse à l'angiotensine II. C'est la différence de ressources pharmacologiques entre le Losartan et les inhibiteurs du transfert de l'ECA.

Dans une étude spécialement conçue pour évaluer le taux de toux chez les patients atteints de cozaar par rapport aux patients porteurs d'inhibiteurs de l'enzyme IEC, le taux de toux chez les utilisateurs de cozaar ou dans le groupe hydrochlorothiazide est égal et significativement inférieur à celui du groupe inhibiteur de l'enzyme IEC.

Chez les patients souffrant d'hypertension sans diabète ni protéinurie, le Losartan réduit considérablement la protéinurie, réduit l'albumine et les IgG. Le Losartan maintient la filtration glomérulaire et réduit le volume du filtre. En général, le Losartan réduit l'acide urique dans le sérum (généralement

Pour les patients souffrant d'insuffisance ventriculaire gauche, une dose de 25 mg et 50 mg de Losartan provoque des effets positifs sur l'hémodynamique et les nerfs, caractérisés par une augmentation de l'indice cardiaque et une diminution de la pression capillaire pulmonaire, des vaisseaux sanguins du corps, de la pression artérielle moyenne du corps, de la fréquence cardiaque et d'une diminution respectivement de l'aldostérone et de la noradrénaline dans le sang. L'hypotension chez les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque dépend de la dose.

pharmacocinétique

absorption

La naissance du corps des comprimés de Losartan est d'environ 33 %. La concentration maximale moyenne du Losartan et des métabolites est l'activité atteinte après une heure (avec le Losartan) et 3-4 heures (avec les métabolites).

Distribution

Le Losartan et ses métabolites ont une activité ≥ 99 % sur les protéines plasmatiques, principalement sur l'albumine. Le volume de distribution du Losartan VD est de 34 L.

Métabolisme

Environ 14 % de la dose intraveineuse ou orale de Losartan est convertie en métabolites biologiques. Après avoir bu et intraveineux du Losartan Kali, qui marque 14C, les marques de cycle dans le plasma sont principalement du losartan et des métabolites actifs. Le métabolisme minimum du Losartan en un métabolite actif est d'environ 1 % selon les chercheurs.

En plus des métabolites actifs, des métabolites non actifs se forment également, notamment deux substances principales créées par l'hydroxylation de la branche butyle et une substance métabolique auxiliaire, le N-2 Tetrazole Glucuronide.

Élimination

La purification plasmatique du Losartan est de 600 ml/min, celle du métabolite actif est de 50 ml/minute. La purification rénale du Losartan est d'environ 74 ml/minute et celle d'un métabolite actif de 26 ml/minute. Lors de l'utilisation du Losartan par voie orale, environ 4 % de la dose sera excrétée intacte dans l'urine et environ 6 % de la dose sera excrétée dans l'urine sous forme de métabolites actifs.

Le losartan et ses métabolites sont évacués par la bile et l'urine. Après avoir pris une dose de Losartan marquée au 14C, environ 35 % des marqueurs se trouvent dans l'urine, 58 % dans les selles.

Avant de prendre Le médicament Cozaar 50 mg MSD traite l'hypertension (2 ampoules x 15 comprimés)

Comment utiliser

peut boire du cozaar quand on a faim ou qu'on est rassasié.

Peut prendre du cozaar avec d'autres médicaments contre l'hypertension.

Posologie

Hypertension

La dose initiale et maintenue pour la plupart des patients est de 50 mg, à prendre une fois par jour. L'effet maximal du traitement de l'hypertension atteint 3 à 6 semaines après le début du traitement. Augmenter la dose à 100 mg, une fois par jour, peut être utile pour certains patients.

Pour les patients présentant un volume circulatoire réduit (par exemple, traitement médical à forte dose), il convient d'envisager la dose initiale de 25 mg, une fois par jour.

Pas besoin d'ajuster la dose initiale pour les patients âgés ou d'insuffisance rénale même si vous êtes en hémolyse. Vous devez envisager des doses plus faibles si vous avez des antécédents d'insuffisance hépatique.

Réduire le risque de maladie cardiovasculaire et de décès cardiovasculaire chez les patients adultes souffrant d'hypertension avec hypertrophie ventriculaire gauche.

Normalement, la dose initiale est de 50 mg de cozaar, à boire une fois par jour. L'hydrochlorothiazide à faible dose peut être ajoutée ou augmentée d'une dose de cozaar jusqu'à 100 mg, une fois par jour en fonction de la réponse sur la tension artérielle.

Traitement de la maladie rénale chez les patients adultes souffrant d'hypertension et de diabète de type 2, avec une protéinurie supérieure à 0,5 g/jour

Normalement, la dose initiale est de 50 mg de cozaar, à boire une fois par jour. La dose de Cozaar peut être augmentée jusqu'à 100 mg, une fois par jour, en fonction de la réponse de la tension artérielle. Cozaar peut être utilisé avec d'autres médicaments contre l'hypertension (par exemple : diurétiques, inhibiteurs calciques, alpha ou bêtabloquants et médicaments à action centrale) ainsi qu'avec l'insuline et d'autres médicaments hypoglycémiants courants (tels que la sulfonylurée, la glitazone et les inhibiteurs de la glucosidase).

Remarque : la dose ci-dessus est à titre de référence uniquement. La posologie spécifique dépend de l'état et du niveau de progression de la maladie. Pour une dose adaptée, vous devez consulter un médecin ou un médecin spécialiste.

Que faire en cas de surdosage ? La manifestation la plus courante d'un surdosage est l'hypotension et un rythme cardiaque rapide, qui peut également avoir un rythme cardiaque lent en raison de la stimulation du nerf sympathique (nerfs vagues). En cas d'hypotension symptomatique, il est nécessaire de prendre des traitements de soutien.

Impossible d'éliminer le Losartan ou les métabolites encore actifs du Losartan par décentralisation sanguine.

Que faire en cas d'oubli d'une dose ? Cependant, si vous êtes proche de la dose suivante, sautez la dose oubliée et prenez la dose suivante à l'heure prévue. Notez qu’il ne doit pas être utilisé le double de la dose prescrite.

Effets secondaires

Lorsque vous utilisez Cozaar, vous pouvez rencontrer des effets indésirables (ADR).

Commun, ADR> 1/100

Corps : faiblesse, fatigue, douleur thoracique, gonflement/gonflement. Maux de gorge, troubles des sinus, infections des voies respiratoires supérieures.

Rare, ADR

Le système immunitaire : Ban Henoch-Schoenlein.

Le système digestif : Hépatite.

Le système immunitaire : réactions anaphylactiques, angiographie, y compris œdème laryngé et bourrage des tambours ou œdème du visage, des lèvres, de la gorge ou de la langue.

Système nerveux/mental : migraine (migraine), papilles gustatives.

En cas d'effets secondaires du médicament, il est nécessaire d'arrêter de l'utiliser et d'en informer le médecin ou de se rendre à l'établissement médical le plus proche pour un traitement rapide.

Avertissements

Contre-indiqué

Les médicaments Cozaar sont contre-indiqués dans les cas suivants : Hypersensibilité aux principes actifs ou à l'un des excipients répertoriés dans les ingrédients.

Précautions d'utilisation

sensible

Tharma.

Hypotension et déséquilibre eau/électrolyte

Chez les patients, le patient réduit le volume circulatoire (comme un traitement diurétique à haute dose) peut survenir une hypotension symptomatique. Ces conditions doivent être ajustées avant d'utiliser Cozaar, ou une dose initiale plus faible.

Un déséquilibre électrolytique courant chez les patients insuffisants rénaux, avec ou sans diabète et c'est un problème à résoudre. Dans une étude clinique menée chez des patients atteints de diabète de type 2, de protéinurie, de taux d'hyperkaliémie dans le groupe de traitement cozaar supérieur à celui du groupe témoin ; Cependant, seuls quelques patients doivent arrêter le traitement en raison d'une hyperkaliémie.

Fonction hépatique

Sur la base des données pharmacocinétiques sur la concentration plasmatique de Losartan augmentant de manière significative chez les patients atteints de cirrhose, il est nécessaire d'envisager des doses plus faibles pour les patients ayant des antécédents d'insuffisance hépatique.

Fonction rénale

En raison de l'inhibition du système rénine-anotensine, des modifications de la fonction rénale, y compris une insuffisance rénale, ont été rapportées chez les personnes sensibles. Ces modifications de la fonction rénale peuvent se rétablir à l'arrêt du médicament.

D'autres médicaments agissant sur le système rénine-analiotensine peuvent provoquer une hyperurine et une créatinine sérique chez les patients présentant une sténose rénale rétrécie des deux côtés ou une sténose rénale chez les humains n'ayant qu'un seul rein. Des effets secondaires ont été rapportés chez des patients utilisant Cozaar. Ces modifications de la fonction rénale peuvent se rétablir à l'arrêt du médicament.

Utilisation pour les enfants

L'effet hypotenseur de Cozaar chez les enfants âgés de> 1 mois à 16 ans souffrant d'hypertension a été prouvé. L'utilisation de Cozaar dans ces groupes d'âge a été renforcée par les preuves d'études de contrôle efficaces et appropriées chez les enfants et les adultes utilisant Cozaar ainsi que par la littérature sur l'utilisation de médicaments chez les enfants.

Pour les enfants capables d'avaler les pilules, la dose recommandée est de 25 mg/heure/jour chez les patients présentant une forme grave > 20 kg à 50 kg, la dose initiale est de 50 mg, une fois par jour. Peut augmenter la dose jusqu'à 100 mg, 1 fois.

Chez les patients présentant une diminution du volume circulant, cette condition doit être ajustée avant d'utiliser Cozaar.

Des réactions nocives surviennent chez les enfants lors de l'utilisation du médicament sont similaires aux réactions observées chez les adultes.

Ne recommande pas l'utilisation de cozaar chez les patients pédiatriques présentant une filtration glomérulaire

Utilisé pour les personnes âgées

Dans les études cliniques, il n'y a aucune différence d'efficacité et de sécurité du Losartan liée à l'âge.

La capacité de conduire et d'utiliser des machines

n'a mené aucune recherche de Cozaar sur l'image de la conduite et de l'utilisation de machines. Cependant, certains effets indésirables de Cozaar ont été rapportés et peuvent affecter la capacité des patients à conduire des véhicules et à utiliser des machines. La réponse de chaque individu avec cozaar est différente.

Grossesse

Lorsqu'il est utilisé au milieu et dans les trois derniers mois de la grossesse, le médicament utilise directement le système rénine-angiotensine qui peut causer des dommages, voire la mort, au fœtus en développement. Lorsqu'elle est détectée, une femme enceinte doit arrêter de cozaar dès que possible.

Bien qu'il n'y ait aucune expérience dans l'utilisation de Cozaar chez les femmes enceintes, des études avec Losartan Kali ont montré que les blessures chez le fœtus, les bébés et la mort, le mécanisme de cette influence serait dû aux propriétés pharmacologiques intermédiaires agissant sur le système rénine-anidensine. Chez l'homme, la perfusion rénale fœtale dépend du développement du système rénine-angiotensine, dès le milieu de la grossesse. Par conséquent, le risque pour le fœtus augmente si Cozaar est utilisé pendant les trois mois ou les trois derniers mois de la grossesse.

Période d'allaitement

Il n'est pas clair si le Losartan sera sécrété dans le lait maternel. Étant donné que de nombreux médicaments sont sécrétés dans le lait maternel et qu'en raison du risque d'effets adultères, celle-ci doit décider d'arrêter le médicament ou d'arrêter l'allaitement, en tenant compte de l'importance du médicament pour la mère.

Interaction médicinale

ainsi que d'autres médicaments appartenant aux bloqueurs de l'angiotensine II ou inhibant les effets de l'angiotensine II, s'ils sont utilisés avec des diurétiques potassiques (tels que la spironolactone, le triamtérène, amiloride), les suppléments de potassium ou les substances de remplacement du sel contenant du Kali peuvent entraîner un koliome dans la tige.

Comme d'autres médicaments qui affectent l'élimination du sodium, l'élimination du lithium peut être réduite. Par conséquent, il est nécessaire de surveiller attentivement la concentration sérique de lithium en cas d'utilisation simultanée de sel de lithium et d'antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II.

Les anti-inflammatoires AINS (AINS) comprennent les antagonistes de la cyclooxygénase-2 (COX-2) qui peuvent réduire les effets des diurétiques et d'autres médicaments contre l'hypertension. Par conséquent, les effets réducteurs des antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II ou des inhibiteurs enzymatiques peuvent être réduits par les AINS, y compris les antagonistes sélectionnés par la COX-2.

Chez certains patients présentant des lésions de la fonction rénale (par exemple, les personnes âgées ou les patients présentant une diminution du volume circulatoire, y compris ceux qui prennent des diurétiques) sont traités avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens, y compris leurs homologues sélectifs de la COX-2, l'utilisation simultanée de médicaments antirécepteurs des récepteurs de l'angiotensine II peut augmenter l'insuffisance rénale. Ces effets sont souvent récupérés. Par conséquent, soyez prudent lorsque vous utilisez des médicaments combinés chez des patients présentant une fonction rénale endommagée.

La littérature a été enregistrée chez des patients souffrant d'athérosclérose, d'insuffisance cardiaque ou de diabète avec les organes cibles, les médicaments à double glocalisation du système rénine-angiotensine-aldostérone s'accompagnent d'une fréquence plus élevée d'abaissement de la pression artérielle, d'évanouissements, d'hyperkaliémie et de modifications de la fonction rénale (y compris l'insuffisance rénale aiguë) par rapport à l'utilisation du système lénine-angiotensine-aldostérone. Le double blocage (par exemple : supplémentation en IEC avec un inhibiteur des récepteurs de l'angiotensine II) doit être utilisé dans des cas limités nécessitant une surveillance étroite de la fonction rénale.

Conservation

Conserver à moins de 30°C (86°F). Conserver dans l'emballage d'origine. Évitez la lumière.

Autres médicaments

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