코자르약 50mg MSD 고혈압 치료용(수포 2개 x 15정)

제형 2개의 블리스 터가 들어있는 상자 x 15정
규격 로사르탄
성분 심근경색, 건선, 고혈압

성분

구성정보	콘텐츠
로사르탄	50mg

용도

적응증

코자르는 다음과 같은 경우에 사용됩니다.

고혈압:

고혈압 치료. 단백뇨가 하루에 0.5g 이상인 제2형 당뇨병 및 당뇨병

혈중 크레아티닌 수치를 두 배로 늘리는 협응 사건, 신장 질환의 말기 단계(용혈 또는 신장 이식), 사망 및 단백뇨 감소 등의 발생률을 줄여 신장 질환 진행 과정을 늦춥니다.

약국

안지오텐신 II는 다양한 유형의 조직(예: 혈관, 부신, 신장, 심장)에서 AT1 수용체에 부착되어 혈관 수축 및 알도스테론 분비를 비롯한 중요한 생물학적 효과를 생성합니다. 안지오텐신 II는 또한 평활근 세포 증식을 자극합니다.

생체내 및 생체내 결과를 통해, 약리학적 활성을 갖는 로사르탄 및 카르복실산 대사산물(E-3174)은 안지오텐신 II의 기원이나 합성 경로에 관계없이 위의 안지오텐신 II의 모든 생리학적 효과를 봉인합니다.

Losartan을 사용하면 레닌 분비에 대한 안지오텐신 II의 음성 반응이 더 이상 존재하지 않아 혈장 내 레닌 활성이 증가하고 결국 혈장 내 안지오텐신 II가 증가합니다. 이들 물질의 농도가 높아졌음에도 불구하고 혈압을 낮추고 혈장 내 알도스테론 수치를 높지 않게 유지하는 효과는 여전히 유지돼 안지오텐신II 수용체를 효과적으로 억제하는 것으로 입증됐다.

로사르탄은 AT1 수용체에만 선택적으로 결합해 다른 호르몬 수용체나 심혈관 조절에 중요한 이온채널과 결합되거나 밀봉되지 않는다. 또한 로사르탄은 브래디키닌 분해인 안지오텐신(ACE)(키니나제 II)을 억제하지 않는다. 따라서 로사르탄을 사용하면 브래디키닌 매개체의 효과가 증가하거나 부종의 효과가 나타나는 등 AT1 수용체 폐쇄와 관련이 없는 효과는 나타나지 않습니다.

Losartan은 Bradykinin에 대한 반응에 영향을 주지 않고 안지오텐신 I 및 II 반응에 대한 반응을 억제하는데, 이러한 발견은 Losartan의 특정 작용 메커니즘에 적합합니다. 대조적으로, ACE 효소 억제제는 안지오텐신 I 반응으로 차단되고 안지오텐신 II에 대한 반응을 억제하지 않고 브래디키닌에 대한 반응을 증가시킵니다. 이것이 로사르탄과 ACE 전이억제제의 약리학적 자원의 차이이다.

ACE 효소 억제제를 사용하는 환자와 비교하여 코자 환자의 기침 비율을 평가하기 위해 특별히 고안된 연구에서, 코자 사용자 또는 히드로클로로티아지드 그룹의 기침 비율은 ACE 효소 억제제 그룹과 동일하고 현저히 낮습니다.

당뇨병과 단백뇨가 없는 고혈압 환자의 경우 Losartan은 단백뇨를 크게 줄이고 알부민과 IgG를 감소시킵니다. Losartan은 사구체 여과를 유지하고 필터 용량을 줄입니다. 일반적으로 로사르탄은 혈청 내 요산을 감소시키며(보통

좌심실 부전 환자의 경우 Losartan 25mg과 50mg을 투여하면 심장 지수가 증가하고 폐 모세혈관 압력, 신체 혈관, 평균 혈압, 심박수가 감소하고 혈중 알도스테론과 노르에피네프린 각각 감소하는 등 혈역학 및 신경에 긍정적인 효과가 나타납니다. 심부전 환자의 저혈압은 복용량에 따라 다릅니다.

약동학

흡수

로사르탄정의 체내 탄생율은 약 33%이다. Losartan과 대사산물의 평균 최고 농도는 1시간(Losartan 사용) 및 3~4시간(대사산물 사용) 후에 달성되는 활동입니다.

배포

Losartan과 대사산물 모두 혈장 단백질(주로 알부민)에 99% 이상 부착되는 활성을 가지고 있습니다. 로사르탄의 VD 유통량은 34L입니다.

신진대사

Losartan의 정맥 또는 경구 투여량의 약 14%가 생물학적 대사물로 전환됩니다. 14C를 표시하는 Losartan Kali를 마시고 정맥 주사한 후 혈장의 주기 표시는 주로 losartan과 활성 대사산물입니다. 로사르탄이 활성 대사물로 변하는 최소 대사량은 연구자의 약 1%입니다.

활성 대사산물 외에도 부틸 분지 수산화에 의해 생성된 두 가지 주요 물질과 보조 대사 물질인 N-2 테트라졸 글루쿠로나이드를 포함하여 비활성 대사산물도 형성됩니다.

제거

Losartan의 혈장 정제량은 600ml/분, 활성 대사체는 50ml/분입니다. Losartan의 신장 정화는 약 74ml/분이며 활성 대사체는 26ml/분입니다. Losartan을 경구로 사용하는 경우 용량의 약 4%가 소변을 통해 그대로 배설되며, 용량의 약 6%는 활성 대사체 형태로 소변을 통해 배출됩니다.

로사르탄과 대사산물은 담즙과 소변을 통해 배출됩니다. 14C로 표시된 로사르탄을 복용한 후, 소변에서 약 35%, 대변에서 58%가 발견되었습니다.

복용 전 코자르약 50mg MSD 고혈압 치료용(수포 2개 x 15정)

사용법

배고프거나 배부르면 코자르를 마실 수 있습니다.

다른 고혈압 약과 함께 코자르를 복용할 수 있습니다.

복용량

고혈압

대부분의 환자의 초기 및 유지 용량은 50mg이며, 1일 1회 복용됩니다. 고혈압 치료의 최대 효과는 약물 투여 후 3~6주에 나타납니다. 일부 환자에게는 하루에 한 번 100mg까지 복용량을 늘리는 것이 도움이 될 수 있습니다.

순환량이 감소된 환자의 경우(예: 고용량 약물 치료), 1일 1회 25mg의 시작 용량을 고려해야 합니다.

용혈이 있어도 고령자나 신부전증 환자의 경우 개시용량을 조절할 필요가 없습니다. 간부전 병력이 있는 경우에는 더 낮은 용량을 고려해야 합니다.

좌심실 비대가 있는 성인 고혈압 환자의 심혈관 질환 및 심혈관 사망 위험을 줄입니다.

일반적으로 시작 용량은 코자르 50mg이며, 하루에 한 번 마십니다. 저용량 히드로클로로티아지드는 혈압에 대한 반응에 따라 하루에 한 번 코자르 용량을 100mg까지 추가하거나 늘릴 수 있습니다.

단백뇨가 0.5g/일 이상인 고혈압 및 제2형 당뇨병 성인 환자의 신장 질환 치료

일반적으로 시작 용량은 코자르 50mg이며, 하루에 한 번 마십니다. 혈압에 대한 반응에 따라 Cozaar 용량을 1일 1회 100mg까지 늘릴 수 있습니다. Cozaar는 다른 고혈압 약물(예: 이뇨제, 칼슘 채널 차단제, 알파 또는 베타 차단제, 중추 작용 약물)뿐만 아니라 인슐린 및 기타 일반적인 저혈당 약물(예: 설포닐우레아, 글리타존 및 글루코시다제 억제제)과 함께 사용할 수 있습니다.

참고: 위 용량은 참고용일 뿐입니다. 구체적인 복용량은 질병의 상태와 진행 수준에 따라 다릅니다. 적절한 복용량에 대해서는 의사나 전문의와 상담해야 합니다.

과다복용 시 어떻게 해야 하나요? 과다 복용의 가장 흔한 증상은 저혈압과 빠른 심장 박동이며 교감 신경 자극(미주 신경)으로 인해 심장 박동이 느려질 수도 있습니다. 증후성 저혈압이 나타나면 지지요법을 받는 것이 필요하다.

혈액분산으로는 로사르탄이나 로사르탄의 활성이 남아있는 대사물질을 제거할 수 없습니다.

복용량을 잊었을 경우 어떻게 해야 합니까? 다만, 다음 복용량이 가까워진 경우에는 잊어버린 복용량을 건너뛰고 예정된 시간에 다음 복용량을 복용하십시오. 처방된 용량의 두 배로 사용해서는 안 된다는 점에 유의하세요.

부작용

Cozaar를 사용하면 원치 않는 효과(ADR)가 발생할 수 있습니다.

공통, ADR> 1/100

신체: 허약, 피로, 가슴 통증, 붓기/붓기. 인후통, 부비동 장애, 상부 호흡기 감염.

드물게, ADR

면역 체계: Ban Henoch-Schoenlein.

소화기 계통: 간염.

면역체계: 아나필락시스 반응, 후두 부종 및 드럼 막힘 또는 얼굴 부종, 입술, 목 또는 혀를 포함한 혈관 조영술.

신경계/정신계: 편두통(편두통), 미뢰.

약물의 부작용이 나타나면 사용을 중단하고 의사에게 알리거나 가까운 의료기관을 방문하여 적시에 치료를 받는 것이 필요합니다.

경고

금기

Cozaar 약물은 다음과 같은 경우 금기입니다: 활성 성분 또는 성분에 나열된 부형제에 과민증.

사용시 주의사항

민감함

타마.

저혈압 및 수분/전해질 불균형

환자의 경우 순환계량이 감소하면(고용량 이뇨제 치료 등) 증상이 있는 저혈압이 나타날 수 있습니다. 코자르를 사용하거나 시작 용량을 낮추기 전에 이러한 조건을 조정해야 합니다.

당뇨병 유무에 관계없이 신부전 환자에게 흔히 발생하는 전해질 불균형은 해결해야 할 문제입니다. 제2형 당뇨병 환자를 대상으로 실시한 임상시험에서 단백뇨, 고칼륨혈증 발생률은 코자 치료군이 대조군보다 높았다. 하지만 고칼륨혈증으로 인해 치료를 중단해야 하는 환자는 극소수에 불과합니다.

간 기능

간경변증 환자에서 혈장 내 로사르탄 농도가 유의하게 증가한다는 약동학 데이터에 따르면, 간부전 병력이 있는 환자에게는 더 낮은 용량을 고려할 필요가 있습니다.

신장 기능

레닌-아노텐신 시스템의 억제로 인해 민감한 사람의 신부전을 포함한 신장 기능 변화가 보고되었으며, 이러한 신장 기능 변화는 약물을 중단하면 회복될 수 있습니다.

레닌-아날리오텐신계에 작용하는 다른 약물은 양쪽 신장 협착증이 있는 환자의 경우 과뇨 및 혈청 크레아티닌을 유발할 수 있고, 신장이 하나만 있는 사람의 경우 신장 협착증을 유발할 수 있습니다. Cozaar를 사용하는 환자에게서 이러한 부작용이 보고되었으며, 이러한 신장 기능 변화는 약물을 중단하면 회복될 수 있습니다.

어린이용

고혈압이 있는 생후 1개월부터 16세까지의 소아에서 코자르의 저혈압 효과가 입증되었습니다. 이러한 연령층에서 Cozaar를 사용하는 것은 Cozaar를 사용하는 어린이 및 성인을 대상으로 한 우수하고 적절한 대조 연구와 어린이의 약물 사용에 관한 문헌의 증거에 의해 강화되었습니다.

알약을 삼킬 수 있는 어린이의 경우, 20kg~

순환량이 감소한 환자의 경우 코자르 사용 전 상태를 조정해야 합니다.

약물 사용 시 어린이에게 유해한 반응이 발생하는 것은 성인에서 관찰되는 반응과 유사합니다.

사구체 여과율이 30ml/min/1.73m2 미만인 소아 환자, 간부전이 있는 어린이 또는 신생아에게는 데이터가 없으므로 코자 사용을 권장하지 않습니다.

노인을 위한 사용

임상연구에서는 연령에 따른 로사르탄의 유효성과 안전성에 차이가 없는 것으로 나타났습니다.

기계 운전 및 조작 능력

기계 운전 및 조작에 대한 이미지에 대해 코자르는 어떠한 조사도 실시하지 않았습니다. 그러나 Cozaar의 부작용 중 일부는 환자의 운전 및 기계 조작 능력에 영향을 미칠 수 있는 것으로 보고되었습니다. 코자르에 대한 개인의 반응은 다릅니다.

임신

임신 중기 및 마지막 3개월에 사용하는 경우 레닌-안지오텐신계를 직접적으로 사용하는 약물로 발달 중인 태아에게 사망까지 손상을 줄 수 있습니다. 임신이 발견되면 가능한 한 빨리 코자르를 중단해야 합니다.

임산부에게 코자르를 사용한 경험은 없지만 Losartan Kali에 대한 연구에 따르면 태아, 아기의 부상 및 사망에 영향을 미치는 것으로 나타났으며, 이러한 영향의 메커니즘은 레닌-아니덴신 시스템에 작용하는 중간 약리학적 특성에 의한 것으로 생각됩니다. 인간의 경우 태아 신장 관류는 임신 중반부터 시작되는 레닌-안지오텐신 시스템의 발달에 따라 달라집니다. 따라서 3개월 또는 임신 마지막 3개월 동안 코자르를 사용하면 태아에 대한 위험이 증가합니다.

모유수유 기간

로사르탄이 모유로 분비되는지 여부는 불분명합니다. 많은 약물이 모유로 분비되고 불륜 효과가 발생할 가능성이 있으므로 약물을 결정 또는 중단하거나 모유 수유를 중단해야 하므로 산모에 대한 약물의 중요성을 고려하십시오.

약용 상호 작용

안지오텐신 II 차단제에 속하거나 안지오텐신 II의 효과를 억제하는 기타 약물도 칼륨 이뇨제(예: 스피로노락톤, 트리암테렌, amiloride), Kali를 함유한 칼륨 보충제 또는 염 대체 물질은 간상체에 콜리오종을 유발할 수 있습니다.

나트륨 제거에 영향을 미치는 다른 약물과 마찬가지로 리튬 제거도 감소할 수 있습니다. 따라서 리튬염과 안지오텐신 II 수용체 길항제를 동시에 함유하여 사용하는 경우 혈청 리튬 농도를 주의 깊게 모니터링할 필요가 있습니다.

NSAID 항염증제(NSAID)에는 이뇨제 및 기타 고혈압 약물의 효과를 감소시킬 수 있는 시클로옥시게나제-2(COX-2) 길항제가 포함됩니다. 따라서 안지오텐신 II 수용체 길항제 또는 효소 억제제의 저하 효과는 COX-2 선택 길항제를 포함한 NSAID에 의해 감소될 수 있습니다.

일부 신장 기능 손상 환자(예: 노인, 이뇨제를 복용하는 환자 등 순환량이 감소한 환자)가 COX-2 선택적 대응물을 포함한 비스테로이드성 항염증제로 치료를 받고 있는 경우, 안지오텐신 II 수용체 항수용제를 병용하면 신장 손상이 증가할 수 있습니다. 이러한 효과는 종종 회복됩니다. 따라서 신장 기능이 손상된 환자에게 복합제 사용 시 주의해야 한다.

죽상동맥경화증, 심부전 또는 표적 기관에 당뇨병이 있는 환자에 대한 문헌이 기록되어 있으며, 레닌-안지오텐신-알도스테론 시스템을 사용하는 이중 항성 약물은 레닌-안지오텐신-알도스테론 시스템을 사용하는 경우에 비해 혈압 강하, 실신, 고칼륨혈증 및 신장 기능 변화(급성 신부전 포함)의 빈도가 더 높습니다. 신장 기능을 면밀히 모니터링해야 하는 제한된 경우에는 이중 차단(예: 안지오텐신 II 수용체 억제제를 사용한 ACE 보충)을 사용해야 합니다.

보관

30°C(86°F) 미만에서 보관하세요. 원래 포장에 보관하십시오. 빛을 피하세요.

기타 약물

면책조항

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