Cozaar medicament 50 mg MSD tratează hipertensiunea arterială (2 blistere x 15 comprimate)

Formă farmaceutică Cutie cu 2 blistere x 15 comprimate
Specificații Losartan
Ingredient Infarct miocardic, psoriazis, hipertensiune arterială

Ingredient

Informații despre compoziție	Conţinut
Losartan	50 mg

Utilizări

Indicații

Medicamentul Cozaar este indicat în următoarele cazuri:

Hipertensiune arterială:

Tratamentul hipertensiunii arteriale. Diabetul de tip 2 și diabetul zaharat, cu proteinurie mai mare de 0,5 g/zi

încetinesc procesul de progresie a bolii renale, determinat de reducerea incidenței evenimentelor de coordonare dublarea nivelului creatininei din sânge, stadiul final al bolii renale (hemoliză sau transplant de rinichi), sau deces și proteinurie mai scăzută.

Farmacie

angiotensina II este atașată la receptorul AT1, în multe tipuri de țesut (de exemplu, vase de sânge, suprarenale, rinichi, inimă) și creează efecte biologice importante, inclusiv vasoconstricție și secreție de aldosteron. Angiotensina II stimulează, de asemenea, proliferarea celulelor musculare netede.

Prin rezultatele in vito și in vivo, atât losartanul, cât și metaboliții acidului carboxilic cu activitate farmacologică (E-3174) vor sigila toate efectele fiziologice de mai sus ale angiotensinei II, indiferent de originea sau calea sintetică a angiotensinei II.

Când se utilizează Losartan, răspunsul negativ al angiotensinei II pentru secreția de renină nu va mai exista, ceea ce duce la creșterea activității reninei în plasmă și în cele din urmă la creșterea angiotensinei II în plasmă. În ciuda concentrației crescute a acestor substanțe, efectul de scădere a tensiunii arteriale și de menținere a nivelului de Aldosteron nu este ridicat în plasmă este încă menținut, dovedind inhibarea eficientă a receptorului de angiotensină II.

Losartanul este atașat selectiv de receptorul AT1, care nu este atașat sau sigilat cu alți receptori hormonali sau canale ionice importante în reglarea cardiovasculară. Mai mult, losartanul nu inhibă angiotensina (ACE) (kininaza II), care este descompunerea bradikininei. Prin urmare, ce efecte nu sunt legate de închiderea receptorului AT1, cum ar fi creșterea efectului intermediarilor bradikininei sau efectul edemului, nu apare atunci când se utilizează Losartan.

Losartanul inhibă răspunsul la răspunsul angiotensinei I și II fără a afecta răspunsul la bradikinină, această constatare este potrivită pentru mecanismul specific de acțiune al Losartanului. În schimb, inhibitorii enzimei ECA sunt blocați cu răspunsul la angiotensină I și crește răspunsul la bradikinină fără a inhiba răspunsul la angiotensină II. Aceasta este diferența de resurse farmacologice dintre Losartan și inhibitorii de transfer al ECA.

Într-un studiu special conceput pentru a evalua raportul de tuse la pacienții cu cozaar în comparație cu pacienții cu inhibitori ai enzimei ECA, raportul de tuse la utilizatorii de cozaar sau grupul cu hidroclorotiazidă este egal și semnificativ mai mic decât în grupul cu inhibitori ai enzimei ECA.

La pacienții cu hipertensiune arterială fără diabet și proteinurie, Losartanul reduce semnificativ proteinuria, reduce albumina și IgG. Losartanul menține filtrarea glomerulară și reduce volumul filtrului. În general, Losartanul reduce acidul uric din ser (de obicei

Pentru pacienții cu insuficiență ventriculară stângă, doza de 25 mg și 50 mg Losartan produce efecte pozitive asupra hemodinamicii și nervilor, caracterizate printr-o creștere a indicelui cardiac și scăderea presiunii capilare pulmonare, a vaselor de sânge ale corpului, a tensiunii arteriale medii, a frecvenței cardiace și, respectiv, a scăderii aldosteronului și norepinefrinei în sânge. Hipotensiunea arterială la persoanele cu insuficiență cardiacă depinde de doză.

farmacocinetică

absorbție

Nașterea corpului de Losartan comprimate este de aproximativ 33%. Concentrația medie de vârf a Losartanului și a metaboliților este atinsă după o oră (cu Losartan) și 3-4 ore (cu metaboliți).

Distribuție

Atât losartanul, cât și metaboliții au o activitate de atașare ≥ 99% la proteinele plasmatice, în principal pe albumină. Volumul de distribuție VD al Losartan este de 34 L.

Metabolism

Aproximativ 14% din doza intravenoasă sau orală de Losartan este transformată în metaboliți biologici. După băut și intravenos Losartan Kali, care marchează 14C, semnele ciclului din plasmă sunt în principal losartan și metaboliți activi. Metabolizarea minimă a Losartanului într-un metabolit activ este de aproximativ 1% din cercetători.

Pe lângă metaboliții activi, se formează și metaboliți inactivi, inclusiv două substanțe principale create de hidroxilarea ramului butil și substanța metabolică auxiliară, N-2 Tetrazol Glucuronide.

Eliminare

Purificarea plasmei Losartan este de 600 ml/min, a metabolitului activ este de 50 ml/minut. Purificarea rinichilor losartanului este de aproximativ 74 ml/minut și a unui metabolit activ de 26 ml/minut. Când se utilizează Losartan pe cale orală, aproximativ 4% din doză va fi excretată intactă prin urină și aproximativ 6% din doză va fi prin urină sub formă de metaboliți activi.

Losartanul și metaboliții sunt evacuați prin bilă și urină. După administrarea unei doze de Losartan marcată cu 14C, aproximativ 35% dintre markeri se găsesc în urină, iar 58% în fecale.

Înainte de a lua Cozaar medicament 50 mg MSD tratează hipertensiunea arterială (2 blistere x 15 comprimate)

Cum se utilizează

se poate bea cozaar atunci când este foame sau sătul.

Poate lua cozaar împreună cu alte medicamente pentru hipertensiune.

Dozaj

Hipertensiune arterială

Doza inițială și menținută pentru majoritatea pacienților este de 50 mg, administrată o dată pe zi. Efectul maxim al tratării hipertensiunii arteriale ajunge la 3-6 săptămâni de la începerea tratamentului. Creșterea dozei la 100 mg, o dată pe zi, poate fi de ajutor pentru unii pacienți.

Pentru pacienții cu volum circulator redus (de exemplu, tratament medical cu doze mari), ar trebui să ia în considerare doza inițială de 25 mg, o dată pe zi.

Nu este nevoie să ajustați doza inițială pentru pacienții vârstnici sau insuficiență renală, chiar dacă aveți hemoliză. Trebuie să luați în considerare doze mai mici pentru dumneavoastră cu antecedente de insuficiență hepatică.

Reduceți riscul de boli cardiovasculare și deces cardiovascular la pacienții adulți cu hipertensiune arterială cu hipertrofie ventriculară stângă.

În mod normal, doza inițială este de 50 mg de cozaar, beți o dată pe zi. Hidroclorotiazida în doză mică poate fi adăugată sau crescută cu doza cozaar la 100 mg, o dată pe zi, în funcție de răspunsul la tensiunea arterială.

Tratamentul bolii renale la pacienții adulți cu hipertensiune arterială și diabet zaharat de tip 2, cu proteinurie mai mare de 0,5 g/zi

În mod normal, doza inițială este de 50 mg de cozaar, beți o dată pe zi. Doza de Cozaar poate fi crescută la 100 mg, o dată pe zi, în funcție de răspunsul la tensiunea arterială. Cozaar poate fi utilizat cu alte medicamente pentru hipertensiune arterială (de exemplu: diuretice, blocante ale canalelor de calciu, blocante alfa sau beta și medicamente cu acțiune centrală), precum și cu insulină și alte medicamente hipoglicemiante comune (cum ar fi sulfonilureea, glitazona și inhibitorii de glucozidază).

Notă: Doza de mai sus este doar pentru referință. Doza specifică depinde de starea și nivelul de progresie a bolii. Pentru o doză adecvată, trebuie să consultați un medic sau un specialist medical.

Ce să faceți în caz de supradozaj? Cea mai frecventă manifestare a supradozajului este hipotensiunea și bătăile rapide ale inimii, care pot avea, de asemenea, bătăi lente ale inimii din cauza stimulării nervilor simpatici (nervii vagi). Dacă apare hipotensiune arterială simptomatică, este necesar să se ia tratamente de susținere.

Nu se pot elimina Losartanul sau metaboliții care sunt încă activi ai Losartanului prin descentralizarea sângelui.

Ce să faci când uiți o doză? Cu toate acestea, dacă se apropie de următoarea doză, săriți peste doza uitată și luați următoarea doză la momentul planificat. Rețineți că nu trebuie utilizat dublu față de doza prescrisă.

Efecte secundare

Când utilizați Cozaar, este posibil să aveți efecte nedorite (ADR).

Frecvente, ADR> 1/100

Corp: slăbiciune, oboseală, durere în piept, umflare/umflare. Dureri în gât, tulburări ale sinusurilor, infecții ale căilor respiratorii superioare.

Rar, ADR

Sistemul imunitar: Ban Henoch-Schoenlein.

Sistemul digestiv: Hepatita.

Sistemul imunitar: reacții anafilactice, angiografie, inclusiv edem laringian și blocaje de tambur sau edem facial, buze, gât sau limbă.

Sistem nervos/mental: migrenă (migrenă), papilele gustative.

Atunci când se confruntă cu efecte secundare ale medicamentului, este necesar să întrerupeți utilizarea și să anunțați medicul sau să mergeți la cea mai apropiată unitate medicală pentru un tratament în timp util.

Avertizări

Contraindicat

Medicamentele Cozaar sunt contraindicate în următoarele cazuri: Hipersensibilitate la ingrediente active sau la oricare excipienți enumerați în ingrediente.

Măsuri de precauție la utilizarea

sensibile

Tharma.

Hipotensiune arterială și dezechilibru hidro/electrolitic

La pacienți, pacientul reduce volumul circulatorii (cum ar fi un tratament cu doze mari diuretice) poate apărea hipotensiune arterială simptomatică. Aceste condiții trebuie ajustate înainte de a utiliza cozaar sau o doză inițială mai mică.

Dezechilibrul electrolitic obișnuit la pacienții cu insuficiență renală, cu sau fără diabet și aceasta este o problemă care trebuie rezolvată. Într-un studiu clinic efectuat la pacienții cu diabet zaharat de tip 2, proteinurie, rata de hiperkaliemie în grupul de tratament cozaar mai mare decât grupul de control; Cu toate acestea, doar puțini pacienți trebuie să întrerupă tratamentul din cauza hiperkaliemiei.

Funcția hepatică

Pe baza datelor de farmacocinetică privind creșterea semnificativă a concentrației plasmatice de Losartan la pacienții cu ciroză, este necesar să se ia în considerare doze mai mici pentru pacienții cu antecedente de insuficiență hepatică.

Funcția renală

Ca urmare a inhibării sistemului Renin-Anotensin, au existat rapoarte privind modificări ale funcției renale, inclusiv insuficiență renală la persoanele sensibile, aceste modificări ale funcției renale pot reveni la oprirea medicamentului.

Alte medicamente care acționează asupra sistemului renină-analiotensină pot provoca hiperurină și creatinina serică la pacienții cu stenoză renală îngustată pe ambele părți sau stenoză renală la oamenii cu un singur rinichi. Au existat raportări privind aceste reacții adverse la pacienții care utilizează Cozaar, aceste modificări ale funcției renale pot reveni la oprirea medicamentului.

Utilizați pentru copii

A fost dovedit efectul hipotensiunii lui Cozaar la copiii cu vârsta cuprinsă între> 1 lună și 16 ani cu hipertensiune arterială. Utilizarea Cozaar la aceste grupe de vârstă a fost consolidată de dovezile din studiile de control bune și adecvate la copii și adulți care utilizează Cozaar, precum și de literatura de specialitate privind utilizarea medicamentelor la copii. Doza maximă poate fi crescută cu 50 mg o dată pe zi. La pacienții cu greutatea > 50 kg, doza inițială este de 50 mg, o dată pe zi. Poate crește doza până la 100 mg, 1 dată.

La pacienții cu o scădere a volumului circulant, această condiție trebuie ajustată înainte de a utiliza Cozaar.

Reacțiile dăunătoare apar la copii atunci când utilizarea medicamentului este similară cu reacțiile observate la adulți.

Nu se recomandă utilizarea cozaar la copii și adolescenți cu filtrare glomerulară

Folosit pentru persoanele în vârstă

În studiile clinice, nu există nicio diferență în ceea ce privește eficacitatea și siguranța Losartanului în funcție de vârstă.

Capacitatea de a conduce vehicule și de a folosi utilaje

nu a efectuat nicio cercetare a lui Cozaar cu privire la imaginea față de conducerea și folosirea utilajelor. Cu toate acestea, au fost raportate unele dintre reacțiile adverse ale lui Cozaar care pot afecta capacitatea pacienților de a conduce vehicule și de a folosi utilaje. Răspunsul fiecărui individ cu cozaar este diferit.

Sarcina

Atunci când este utilizat în mijlocul și ultimele trei luni de sarcină, medicamentul are o utilizare directă a sistemului renină-angiotensină care poate provoca leziuni chiar și moartea fătului în curs de dezvoltare. Când este detectată, gravidă, ar trebui să se oprească de cozaar cât mai curând posibil.

Deși nu există experiență în utilizarea cozaar pentru femeile însărcinate, studiile cu Losartan Kali au arătat că leziunile la făt, bebeluși și deces, se crede că mecanismul acestei influențe se datorează proprietăților farmacologice intermediare care acționează asupra sistemului renină-anidensină. La om, perfuzia renală fetală depinde de dezvoltarea sistemului renină-angiotensină, începând cu jumătatea mijlocului sarcinii. Prin urmare, riscul pentru făt crește dacă este utilizat cozaar în ultimele trei luni sau în ultimele trei luni de sarcină.

Perioada de alăptare

Nu este clar dacă Losartanul va fi secretat în laptele matern. Deoarece multe medicamente sunt secretate în laptele matern și din cauza potențialului de efecte de adulter, acestea ar trebui să decidă sau să oprească medicamentul sau să oprească alăptarea, să ia în considerare importanța medicamentului pentru mamă.

Interacțiunea medicamentoasă

precum și alte medicamente aparținând blocantelor angiotensinei II sau inhibitoare ale potasiului II (inhibarea efectului potasiului II, în cazul în care sunt utilizate ca inhibitori ai potasiului II). spironolactona, triamterenul, amilorida), suplimentele de potasiu sau substanțele de înlocuire a sării care conțin Kali, pot duce la coliom în tijă.

La fel ca și alte medicamente care afectează eliminarea sodiului, eliminarea litiului poate fi redusă. Prin urmare, este necesar să se monitorizeze cu atenție concentrația serică de litiu dacă este utilizat concomitent cu sare de litiu cu antagoniști ai receptorilor de angiotensină II.

Medicamentele antiinflamatoare AINS (AINS) includ antagoniști ai ciclooxigenazei-2 (COX-2) care pot reduce efectele diureticelor și altor medicamente pentru hipertensiune arterială. Prin urmare, efectele de scădere ale antagoniștilor receptorilor de angiotensină II sau ale inhibitorilor enzimatici pot fi reduse de AINS, inclusiv de antagoniști selectați de COX-2.

La unii pacienți cu afectare a funcției renale (de exemplu, vârstnicii sau pacienții cu o scădere a volumului circulației, inclusiv cei care iau diuretice) sunt tratați cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, inclusiv omologii selectivi COX-2, utilizarea simultană a medicamentelor antireceptoare ale receptorilor angiotensinei II poate crește insuficiența renală afectată. Aceste efecte sunt adesea recuperate. Prin urmare, aveți grijă atunci când utilizați medicamente combinate la pacienții cu funcție renală afectată.

Literatura de specialitate a fost înregistrată la pacienții care suferă de ateroscleroză, insuficiență cardiacă sau diabet cu organele țintă, medicamentele dublu-glocate pe care sistemul renină-angiotensină-aldosteron vine cu o frecvență mai mare de scădere a tensiunii arteriale, leșin, hiperkaliemie și modificări ale funcției renale (inclusiv insuficiență renală acută) comparativ cu utilizarea sistemului lenin-naldosterongioten. Blocarea dublă (de exemplu: suplimentarea ACE cu un inhibitor al receptorului de angiotensină II) trebuie utilizată pentru cazuri limitate care necesită monitorizarea atentă a funcției renale.

Depozitare

Depozitați la mai puțin de 30 ° C (86 ° F). A se păstra în ambalajul original. Evitați lumina.

Alte medicamente

Declinare de responsabilitate

S-au depus toate eforturile pentru a se asigura că informațiile furnizate de Drugslib.com sunt exacte, actualizate -data și completă, dar nu se face nicio garanție în acest sens. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi sensibile la timp. Informațiile Drugslib.com au fost compilate pentru a fi utilizate de către practicienii din domeniul sănătății și consumatorii din Statele Unite și, prin urmare, Drugslib.com nu garantează că utilizările în afara Statelor Unite sunt adecvate, cu excepția cazului în care se indică altfel. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com nu susțin medicamente, nu diagnostichează pacienții și nu recomandă terapie. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com sunt o resursă informațională concepută pentru a ajuta practicienii autorizați din domeniul sănătății în îngrijirea pacienților lor și/sau pentru a servi consumatorilor care văd acest serviciu ca un supliment și nu un substitut pentru expertiza, abilitățile, cunoștințele și raționamentul asistenței medicale. practicieni.

Lipsa unui avertisment pentru un anumit medicament sau combinație de medicamente nu trebuie în niciun fel interpretată ca indicând faptul că medicamentul sau combinația de medicamente este sigură, eficientă sau adecvată pentru un anumit pacient. Drugslib.com nu își asumă nicio responsabilitate pentru niciun aspect al asistenței medicale administrat cu ajutorul informațiilor furnizate de Drugslib.com. Informațiile conținute aici nu sunt destinate să acopere toate utilizările posibile, instrucțiunile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Dacă aveți întrebări despre medicamentele pe care le luați, consultați medicul, asistenta sau farmacistul.