Препарат Козаар 50 мг MSD для лечения гипертонии (2 блистера по 15 таблеток)

Лекарственная форма В коробке 2 блистера по 15 таблеток.
Характеристики Лозартан
Состав Инфаркт миокарда, псориаз, высокое кровяное давление.

Состав

Информация о составе	Содержание
Лозартан	50мг

Использование

Показания

Препарат Козаар показан в следующих случаях:

Гипертония:

Лечение гипертонии. Сахарный диабет 2 типа и сахарный диабет с протеинурией более 0,5 г/сут

замедляют процесс прогрессирования заболеваний почек, определяемый снижением частоты координационных событий, удвоением уровня креатинина в крови, терминальной стадией заболевания почек (гемолизом или трансплантацией почки) или смертью и снижением протеинурии.

Аптека

Ангиотензин II прикрепляется к рецептору АТ1 во многих типах тканей (например, кровеносных сосудах, надпочечниках, почках, сердце) и оказывает важные биологические эффекты, включая вазоконстрикцию и секрецию альдостерона. Ангиотензин II также стимулирует пролиферацию гладкомышечных клеток.

По результатам in vito и in vivo как лозартан, так и метаболиты карбоновой кислоты с фармакологической активностью (E-3174) закрепляют все вышеперечисленные физиологические эффекты ангиотензина II, независимо от происхождения или пути синтеза ангиотензина II.

При применении лозартана отрицательный ответ ангиотензина II на секрецию ренина больше не будет существовать, что приводит к повышению активности ренина в плазме и, в конечном итоге, к увеличению содержания ангиотензина II в плазме. Несмотря на повышенную концентрацию этих веществ, эффект снижения артериального давления и поддержания невысокого уровня альдостерона в плазме все еще сохраняется, что доказывает эффективное ингибирование рецептора ангиотензина II.

Лозартан избирательно присоединяется к рецептору АТ1, который не прикреплен и не запечатан с другими гормональными рецепторами или важными ионными каналами в сердечно-сосудистой регуляции. Более того, лозартан не ингибирует ангиотензин (АПФ) (кининазу II), который отвечает за расщепление брадикинина. Поэтому какие эффекты не связаны с закрытием АТ1-рецептора, например усиление эффекта посредников брадикинина или эффект отека не возникает при применении лозартана.

Лозартан ингибирует ответ на реакцию ангиотензина I и II, не влияя на ответ на брадикинин; этот результат соответствует специфическому механизму действия лозартана. Напротив, ингибиторы фермента АПФ блокируют ответ на ангиотензин I и усиливают ответ на брадикинин, не ингибируя ответ на ангиотензин II. В этом заключается разница в фармакологических ресурсах лозартана и ингибиторов переноса АПФ.

В специально разработанном исследовании для оценки коэффициента кашля у пациентов с козааром по сравнению с пациентами, получающими ингибиторы фермента АПФ, коэффициент кашля у пользователей козаара или группы гидрохлоротиазида был равным и значительно ниже, чем в группе ингибитора фермента АПФ.

У пациентов с артериальной гипертензией без диабета и протеинурии лозартан достоверно снижает протеинурию, снижает альбумин и IgG. Лозартан поддерживает клубочковую фильтрацию и уменьшает объем фильтра. В целом Лозартан снижает уровень мочевой кислоты в сыворотке крови (обычно

У пациентов с левожелудочковой недостаточностью лозартан в дозе 25 мг и 50 мг оказывает положительное влияние на гемодинамику и нервы, характеризующееся увеличением сердечного индекса и снижением давления в легочных капиллярах, сосудов тела, среднего артериального давления тела, частоты сердечных сокращений и снижением соответственно альдостерона и норадреналина в крови. Гипотония у людей с сердечной недостаточностью зависит от дозы.

фармакокинетика

всасывание

Вырождение из организма таблеток Лозартана составляет около 33%. Средняя пиковая концентрация лозартана и его метаболитов достигает активности через один час (с лозартаном) и через 3-4 часа (с метаболитами).

Распространение

Как лозартан, так и его метаболиты обладают активностью, связывающейся на ≥ 99% с белками плазмы, главным образом с альбумином. Объем распределения лозартана по VD составляет 34 л.

Метаболизм

Около 14% внутривенной или пероральной дозы лозартана превращается в биологические метаболиты. После употребления и внутривенного введения Лозартана Кали, который маркирует 14С, в плазме крови отмечаются преимущественно лозартан и активные метаболиты. Минимальный метаболизм лозартана в активный метаболит составляет около 1% исследователей.

Помимо активных метаболитов, образуются также неактивные метаболиты, в том числе два основных вещества, образующихся в результате гидроксилирования бутильной ветви, и вспомогательное метаболическое вещество - N-2-тетразол глюкуронид.

Устранение

Очистка плазмы лозартана составляет 600 мл/мин, активного метаболита — 50 мл/мин. Очищение почек лозартана составляет около 74 мл/мин, а активного метаболита — 26 мл/мин. При пероральном применении лозартана около 4% дозы выводится с мочой в неизмененном виде и около 6% дозы выводится с мочой в виде активных метаболитов.

Лозартан и его метаболиты выводятся через желчь и мочу. После приема дозы лозартана, меченного 14С, около 35% маркеров обнаруживается в моче, 58% - в кале.

Прежде чем принимать Препарат Козаар 50 мг MSD для лечения гипертонии (2 блистера по 15 таблеток)

Как использовать

можно пить козаар, когда голоден или сыт.

Можно принимать козаар вместе с другими препаратами от гипертонии.

Дозировка

Гипертония

Начальная и поддерживающая доза для большинства пациентов составляет 50 мг один раз в день. Максимальный эффект лечения артериальной гипертензии достигает через 3-6 недель после начала приема препарата. Некоторым пациентам может быть полезно увеличение дозы до 100 мг один раз в день.

Для пациентов со сниженным объемом кровообращения (например, при лечении высокими дозами) следует рассмотреть возможность применения начальной дозы 25 мг один раз в день.

Нет необходимости корректировать стартовую дозу для пациентов пожилого возраста или при почечной недостаточности, даже если имеется гемолиз. Необходимо рассмотреть возможность применения более низких доз для пациентов с печеночной недостаточностью в анамнезе.

Снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний и сердечно-сосудистой смерти у взрослых пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка.

Обычно начальная доза козаара составляет 50 мг, ее следует пить один раз в день. Можно добавить низкие дозы гидрохлоротиазида или увеличить дозу козаара до 100 мг один раз в день в зависимости от реакции артериального давления.

Лечение заболеваний почек у взрослых пациентов с артериальной гипертензией и сахарным диабетом 2 типа с протеинурией более 0,5 г/сут

Обычно начальная доза козаара составляет 50 мг, ее следует пить один раз в день. Дозу Козаара можно увеличить до 100 мг один раз в день в зависимости от реакции артериального давления. Козаар можно применять с другими препаратами от гипертонии (например: диуретиками, блокаторами кальциевых каналов, альфа- или бета-блокаторами и препаратами центрального действия), а также с инсулином и другими распространенными гипогликемическими препаратами (такими как сульфонилмочевина, глитазон и ингибиторы глюкозидазы).

Примечание. Указанная выше доза предназначена только для справки. Конкретная дозировка зависит от состояния и степени прогрессирования заболевания. Для подбора подходящей дозы необходимо проконсультироваться с врачом или медицинским специалистом.

Что делать при передозировке? Наиболее частым проявлением передозировки является гипотония и учащенное сердцебиение, которое также может иметь замедленное сердцебиение из-за стимуляции симпатических нервов (блуждающих нервов). При возникновении симптоматической гипотонии необходимо принимать поддерживающее лечение.

Невозможно удалить лозартан или его метаболиты, которые все еще активны, путем децентрализации крови.

Что делать, если вы забыли принять дозу? Однако если приближается время приема следующей дозы, пропустите забытую дозу и примите следующую дозу в запланированное время. Обратите внимание, что его не следует использовать в два раза больше предписанной дозы.

Побочные эффекты

При использовании Cozaar у вас могут возникнуть нежелательные эффекты (ADR).

Обыкновенный, ADR> 1/100

Тело: слабость, утомляемость, боль в груди, отек/отечность. Боль в горле, заболевания носовых пазух, инфекции верхних дыхательных путей.

Редкая, ADR

Имунная система: Пан Хенох-Шенляйн.

Пищеварительная система: Гепатит.

Иммунная система: анафилактические реакции, ангиография, включая отек гортани и барабанную перепонку или отек лица, губ, горла или языка.

Нервная/психическая система: мигрень (мигрень), вкусовые рецепторы.

При возникновении побочных эффектов препарата необходимо прекратить применение и сообщить об этом врачу или обратиться в ближайшее медицинское учреждение для своевременного лечения.

Предупреждения

Противопоказано

Препараты Козаар противопоказаны в следующих случаях: Гиперчувствительность к действующим веществам или любым вспомогательным веществам, указанным в составе ингредиентов.

Меры предосторожности при использовании

конфиденциальной информации

Тарма.

Гипотония и водно-электролитный дисбаланс

У пациентов, у которых снижается объем кровообращения (например, при лечении высокими дозами диуретиков), может возникнуть симптоматическая гипотония. Эти условия необходимо скорректировать перед применением козаара или более низкой начальной дозы.

Распространенный электролитный дисбаланс у пациентов с почечной недостаточностью, с диабетом или без него, и это проблема, которую необходимо решить. В клиническом исследовании, проведенном у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, частота протеинурии, гиперкалиемии в группе лечения козааром выше, чем в контрольной группе; Однако лишь немногим пациентам приходится прекращать лечение из-за гиперкалиемии.

Функция печени

На основании данных фармакокинетики о значительном повышении концентрации лозартана в плазме у пациентов с циррозом печени необходимо рассмотреть возможность снижения дозы для пациентов с печеночной недостаточностью в анамнезе.

Функция почек

В результате угнетения ренин-анотензиновой системы сообщалось об изменениях функции почек, в том числе о почечной недостаточности у чувствительных людей, эти изменения функции почек могут восстановиться при отмене препарата.

Другие препараты, действующие на ренин-аналиотензиновую систему, могут вызывать повышенное содержание мочи и креатинина в сыворотке крови у пациентов с суженным стенозом почки с обеих сторон или стенозом почки у людей с одной почкой. Были сообщения об этих побочных эффектах у пациентов, применяющих Козаар, данные изменения функции почек могут восстановиться при прекращении приема препарата.

Использование для детей

Доказан гипотензивный эффект Козаара у детей от >1 месяца до 16 лет с артериальной гипертензией. Использование Козаара в этих возрастных группах подкреплено данными надежных и соответствующих контрольных исследований с использованием Козаара у детей и взрослых, а также литературой о применении препарата у детей.

Для детей, которые могут глотать таблетки, рекомендуемая доза составляет 25 мг/раз/день у пациентов с тяжелыми формами заболевания весом от 20 кг до 50 кг стартовая доза составляет 50 мг один раз в день. Возможно увеличение дозы до 100мг 1 раз.

У пациентов со снижением объема циркулирующей крови это состояние следует скорректировать перед применением Козаара.

Вредные реакции, возникающие у детей при применении препарата, аналогичны наблюдаемым реакциям у взрослых.

Не рекомендуется применять козаар у детей с клубочковой фильтрацией

Используется для пожилых людей.

В клинических исследованиях не выявлено различий в эффективности и безопасности лозартана в зависимости от возраста.

Способность управлять автомобилем и работать с механизмами

Компания Cozaar не проводила никаких исследований относительно отношения к вождению и работе с механизмами. Однако сообщалось о некоторых побочных эффектах Козаара, которые могут повлиять на способность пациентов управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Реакция каждого человека с козааром различна.

Беременность

При применении в середине и последних трех месяцах беременности препарат оказывает прямое воздействие на ренин-ангиотензиновую систему, что может вызвать повреждение и даже смерть развивающегося плода. При обнаружении козара беременным следует прекратить его как можно скорее.

Хотя опыта применения козаара беременным нет, исследования лозартана Кали показали, что возможно повреждение плода, младенцев и смерть, механизм этого влияния, как полагают, обусловлен промежуточными фармакологическими свойствами, действующими на ренин-анидензиновую систему. У человека перфузия почек плода зависит от развития ренин-ангиотензиновой системы, начиная с середины беременности. Поэтому риск для плода увеличивается при применении козаара в течение трех или последних трех месяцев беременности.

Период грудного вскармливания

Неясно, будет ли лозартан секретироваться в материнское молоко. Поскольку многие препараты выделяются в материнское молоко и из-за возможности возникновения эффектов супружеской неверности, следует принять решение о прекращении приема препарата или прекращении грудного вскармливания, принимая во внимание важность препарата для матери.

Лекарственное взаимодействие

а также других препаратов, принадлежащих к блокаторам ангиотензина II или ингибирующих эффекты ангиотензина II, при их применении с калиевыми диуретиками (такими как спиронолактон, триамтерен, амилорид), добавки калия или вещества, заменяющие соль, содержащие калий, могут привести к колиоме в стержне.

Как и другие препараты, влияющие на выведение натрия, выведение лития может снижаться. Поэтому необходимо тщательно контролировать концентрацию лития в сыворотке крови при одновременном применении содержащих соль лития с антагонистами рецепторов ангиотензина II.

Противовоспалительные препараты НПВП (НПВП) включают антагонисты циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), которые могут снижать эффекты диуретиков и других препаратов от гипертензии. Таким образом, понижающий эффект антагонистов рецепторов ангиотензина II или ингибиторов ферментов может быть уменьшен с помощью НПВП, включая селективные антагонисты ЦОГ-2.

У некоторых пациентов с нарушением функции почек (например, пожилых людей или пациентов с уменьшением объема кровообращения, в том числе принимающих диуретики) лечатся нестероидными противовоспалительными препаратами, в том числе селективными аналогами ЦОГ-2, одновременное применение антирецепторных препаратов рецепторов ангиотензина II может усилить нарушение функции почек. Эти эффекты часто восстанавливаются. Поэтому будьте осторожны при применении комбинированных препаратов у пациентов с нарушением функции почек.

В литературе отмечено, что у больных с атеросклерозом, сердечной недостаточностью или сахарным диабетом органов-мишеней применение препаратов двойного действия ренин-ангиотензин-альдостероновой системы сопровождается более высокой частотой снижения артериального давления, обмороков, гиперкалиемии и изменений функции почек (в том числе острой почечной недостаточности) по сравнению с применением ленин-ангиотензин-альдостероновой системы. Двойную блокаду (например, добавление АПФ с ингибитором рецепторов ангиотензина II) следует использовать в ограниченных случаях, когда необходимо тщательно контролировать функцию почек.

Хранение

Хранить при температуре ниже 30 °C (86 °F). Хранить в оригинальной упаковке. Избегайте света.

Другие препараты

Отказ от ответственности

Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.