Cozaar Medicine 50 мг MSD лікує гіпертонію (2 блістери по 15 таблеток)

Лікарська форма Коробка з 2 блістерами по 15 таблеток
Характеристики Лозартан
Склад Інфаркт міокарда, псоріаз, високий тиск

Склад

Інформація про склад	Зміст
Лозартан	50 мг

Використання

Показання

Препарат Козаар показаний у таких випадках:

Гіпертонія:

Лікування гіпертонії. Цукровий діабет 2 типу та цукровий діабет із протеїнурією понад 0,5 г/добу

уповільнюють процес прогресування захворювання нирок, що визначається зниженням частоти координаційних подій, подвоєння рівня креатиніну в крові, кінцевої стадії захворювання нирок (гемоліз або трансплантація нирки) або смерті та зниження протеїнурії.

Фармація

ангіотензин II приєднується до рецептора AT1 у багатьох типах тканин (наприклад, у кровоносних судинах, надниркових залозах, нирках, серці) і створює важливі біологічні ефекти, зокрема звуження судин і секрецію альдостерону. Ангіотензин II також стимулює проліферацію клітин гладкої мускулатури.

Завдяки результатам in vivo та in vivo як лозартан, так і метаболіти карбонової кислоти з фармакологічною активністю (E-3174) закріплять усі вищезазначені фізіологічні ефекти ангіотензину II, незалежно від походження або шляху синтезу ангіотензину II.

При застосуванні лозартану негативна реакція ангіотензину ІІ на секрецію реніну більше не буде існувати, що призведе до підвищення активності реніну в плазмі та, зрештою, підвищення рівня ангіотензину ІІ у плазмі. Незважаючи на підвищену концентрацію цих речовин, ефект зниження артеріального тиску та підтримання рівня альдостерону в плазмі невисокий все ще зберігається, що підтверджує ефективне пригнічення рецептора ангіотензину II.

Лозартан вибірково приєднується до рецептора AT1, який не приєднаний і не з’єднаний з рецепторами інших гормонів або важливими іонними каналами в регуляції серцево-судинної системи. Крім того, лозартан не інгібує ангіотензин (АПФ) (кініназу ІІ), який є розпадом брадикініну. Таким чином, які ефекти, не пов’язані із закриттям рецептора AT1, наприклад посилення ефекту посередників брадикініну або ефект набряку, не виникають при застосуванні лозартану.

Лозартан пригнічує реакцію на реакцію ангіотензину I і II, не впливаючи на реакцію на брадикінін, цей висновок підходить для специфічного механізму дії лозартану. Навпаки, інгібітори ферменту АПФ блокуються відповіддю на ангіотензин I і посилюють відповідь на брадикінін, не пригнічуючи відповідь на ангіотензин II. Це різниця у фармакологічних ресурсах між лозартаном та інгібіторами передачі АПФ.

У спеціально розробленому дослідженні для оцінки коефіцієнта кашлю у пацієнтів із козааром порівняно з пацієнтами, які приймали інгібітори ферменту АПФ, коефіцієнт кашлю в тих, хто застосовував козаар або групу гідрохлоротіазиду, був однаковим і значно нижчим, ніж у групі інгібіторів ферменту АПФ.

У пацієнтів з артеріальною гіпертензією без цукрового діабету та протеїнурії лозартан значно знижує протеїнурію, знижує альбумін та IgG. Лозартан підтримує клубочкову фільтрацію та зменшує об'єм фільтра. Загалом лозартан знижує рівень сечової кислоти в сироватці (зазвичай

Для пацієнтів з лівошлуночковою недостатністю доза 25 мг і 50 мг лозартану спричиняє позитивний вплив на гемодинаміку та нервову систему, що характеризується збільшенням серцевого індексу та зниженням тиску в легеневих капілярах, кровоносних судин тіла, середнього артеріального тиску тіла, частоти серцевих скорочень та зниження відповідно альдостерону та норадреналіну в крові. Артеріальна гіпотензія у людей із серцевою недостатністю залежить від дози.

фармакокінетика

абсорбція

Народження організму таблеток лозартану становить близько 33%. Середня пікова концентрація лозартану та метаболітів досягається через одну годину (з лозартаном) і 3-4 години (з метаболітами).

Розповсюдження

І лозартан, і метаболіти мають активність, пов’язану з білками плазми на ≥ 99 %, головним чином з альбуміном. Об’єм розподілу лозартану за внутрішньою довжиною становить 34 л.

Обмін речовин

Близько 14% внутрішньовенної або пероральної дози лозартану перетворюється на біологічні метаболіти. Після випитого та внутрішньовенного введення Лозартану Калі, який позначає 14С, позначки циклу в плазмі - це в основному лозартан та активні метаболіти. Мінімальний метаболізм лозартану в активний метаболіт становить близько 1% дослідників.

Окрім активних метаболітів, утворюються також неактивні метаболіти, включаючи дві основні речовини, утворені гідроксилюванням бутилової гілки, і допоміжну метаболічну речовину, N-2 тетразол глюкуронід.

Усунення

Очищення плазми лозартану становить 600 мл/хв, активного метаболіту — 50 мл/хв. Очищення нирками лозартану становить близько 74 мл/хв, а активного метаболіту — 26 мл/хв. При пероральному застосуванні лозартану приблизно 4 % дози виводиться з сечею в незміненому стані, а приблизно 6 % – із сечею у вигляді активних метаболітів.

Лозартан і метаболіти виводяться з жовчю та сечею. Після прийому дози лозартану, позначеної 14C, близько 35% маркерів виявлено в сечі, 58% – у калі.

Перед прийомом Cozaar Medicine 50 мг MSD лікує гіпертонію (2 блістери по 15 таблеток)

Як використовувати

можна пити козаар, коли голодний або ситий.

Можна приймати козаар разом з іншими ліками від гіпертонії.

Дозування

Гіпертонія

Початкова та підтримувальна доза для більшості пацієнтів становить 50 мг один раз на день. Максимальний ефект лікування артеріальної гіпертензії досягається через 3-6 тижнів після початку прийому препарату. Збільшення дози до 100 мг один раз на день може бути корисним для деяких пацієнтів.

Для пацієнтів зі зниженим об’ємом кровообігу (наприклад, лікування високими дозами) слід розглянути початкову дозу 25 мг один раз на день.

Немає необхідності коригувати початкову дозу для літніх пацієнтів або пацієнтів з нирковою недостатністю, навіть якщо у вас гемоліз. Для вас із печінковою недостатністю в анамнезі слід розглянути можливість застосування нижчих доз.

Зниження ризику серцево-судинних захворювань і серцево-судинної смерті для дорослих пацієнтів з гіпертензією з гіпертрофією лівого шлуночка.

Зазвичай початкова доза становить 50 мг козаару, пити один раз на день. Низьку дозу гідрохлортіазиду можна додати або збільшити дозу козаару до 100 мг один раз на день залежно від реакції на артеріальний тиск.

Лікування захворювань нирок у дорослих пацієнтів з гіпертензією та цукровим діабетом 2 типу з протеїнурією понад 0,5 г/добу

Зазвичай початкова доза становить 50 мг козаару, пити один раз на день. Дозу Cozaar можна збільшити до 100 мг один раз на день залежно від реакції на артеріальний тиск. Козаар можна застосовувати з іншими ліками від гіпертензії (наприклад: діуретиками, блокаторами кальцієвих каналів, альфа- або бета-блокаторами та препаратами центральної дії), а також з інсуліном та іншими поширеними гіпоглікемічними препаратами (такими як сульфонілсечовина, глітазон та інгібітори глюкозидази).

Примітка: Вищенаведена доза наведена лише для довідки. Конкретне дозування залежить від стану та ступеня прогресування захворювання. Для підбору відповідної дози необхідно проконсультуватися з лікарем або медичним спеціалістом.

Що робити при передозуванні? Найбільш поширеним проявом передозування є артеріальна гіпотензія та прискорене серцебиття, яке також може мати повільне серцебиття внаслідок стимуляції симпатичних нервів (блукаючих нервів). При виникненні симптоматичної гіпотензії необхідно приймати підтримуюче лікування.

Неможливо видалити лозартан або метаболіти лозартану, які все ще активні, шляхом децентралізації крові.

Що робити, якщо ви забули дозу? Однак, якщо наступна доза наближається, пропустіть забуту дозу та прийміть наступну дозу в запланований час. Зверніть увагу, що його не можна використовувати в подвоєній дозі, ніж призначено.

Побічні ефекти

Під час використання Cozaar у вас можуть виникнути небажані ефекти (ADR).

Поширений, ADR> 1/100

Тіло: слабкість, втома, біль у грудях, набряк/набряк. Біль у горлі, захворювання носових пазух, інфекції верхніх дихальних шляхів.

Рідко, ADR

Імунна система: Бан Хенох-Шенлайн.

Травна система: гепатит.

Імунна система: анафілактичні реакції, ангіографія, включаючи набряк гортані та барабанної перетинки або набряк обличчя, губ, горла чи язика.

Нервова/психічна система: мігрень (мігрень), смакові рецептори.

При появі побічної дії препарату необхідно припинити застосування та повідомити лікаря або звернутися до найближчого медичного закладу для своєчасного лікування.

Попередження

Протипоказання

Препарати Козаар протипоказані у таких випадках: Підвищена чутливість до активних інгредієнтів або будь-яких допоміжних речовин, зазначених у складі.

Застереження під час використання

чутливі

Тарма.

Гіпотензія та водно-електролітний дисбаланс

У пацієнтів, у яких пацієнт зменшує об'єм кровообігу (наприклад, при лікуванні високою дозою діуретика), може виникнути симптоматична гіпотензія. Ці умови необхідно скоригувати перед застосуванням козаару або нижчої початкової дози.

Поширений електролітний дисбаланс у пацієнтів з нирковою недостатністю, з діабетом або без нього, і це проблема, яку потрібно вирішити. У клінічному дослідженні, проведеному у пацієнтів з діабетом 2 типу, протеїнурія, гіперкаліємія в групі лікування козааром була вищою, ніж у контрольній групі; Однак лише небагатьом пацієнтам доводиться припинити лікування через гіперкаліємію.

Функція печінки

Виходячи з фармакокінетичних даних щодо значного підвищення концентрації лозартану в плазмі у пацієнтів з цирозом печінки, необхідно розглянути можливість застосування нижчих доз для пацієнтів з печінковою недостатністю в анамнезі.

Функція нирок

В результаті пригнічення системи ренін-анотензин, є повідомлення про зміни функції нирок, включаючи ниркову недостатність у чутливих людей, ці зміни функції нирок можуть відновитися після припинення прийому препарату.

Інші препарати, що діють на ренін-аналіотензинову систему, можуть спричиняти гіперурину та креатинін сироватки у пацієнтів із звуженим стенозом нирки з обох сторін або стенозом нирки у людей лише з однією ниркою. Були повідомлення про ці побічні ефекти у пацієнтів, які застосовували Cozaar, ці зміни функції нирок можуть відновитися після припинення прийому препарату.

Використовуйте для дітей

Доведено гіпотензивний ефект Козаара у дітей віком від> 1 місяця до 16 років з гіпертонією. Застосування Cozaar у цих вікових групах було підкріплено доказами хороших і відповідних контрольних досліджень у дітей і дорослих, які застосовували Cozaar, а також літературними даними щодо використання ліків у дітей.

Для дітей, які можуть ковтати таблетки, рекомендована доза становить 25 мг/раз/день для пацієнтів із тяжкими пацієнтами >20 кг до 50 кг початкова доза становить 50 мг 1 раз на добу. Можна збільшити дозу до 100 мг 1 раз.

У пацієнтів зі зменшенням об’єму кровообігу перед застосуванням Козаару цей стан слід скоригувати.

Шкідливі реакції, що виникають у дітей при застосуванні препарату, подібні до спостережуваних реакцій у дорослих.

Не рекомендується використовувати козаар у педіатричних пацієнтів із клубочковою фільтрацією

Використовується для людей похилого віку

У клінічних дослідженнях немає різниці в ефективності та безпеці лозартану залежно від віку.

Здатність керувати автомобілем і працювати з механізмами

не проводив жодних досліджень Cozaar щодо ставлення до керування автомобілем і керування механізмами. Проте повідомлялося про деякі побічні ефекти Козаару, які можуть впливати на здатність пацієнтів керувати автомобілем і працювати з механізмами. Реакція кожної людини на козаар різна.

Вагітність

При застосуванні в середині та останніх трьох місяцях вагітності препарат безпосередньо впливає на ренін-ангіотензинову систему, що може спричинити пошкодження й навіть смерть плода, що розвивається. При виявленні вагітності, слід якомога швидше припинити козаар.

Хоча немає досвіду застосування козаару вагітним жінкам, дослідження з Лозартаном Калі показали, що пошкодження плоду, немовлят і смерть, механізм цього впливу, як вважають, зумовлений проміжними фармакологічними властивостями, що діють на ренін-анідензинову систему. У людини перфузія нирок плода залежить від розвитку ренін-ангіотензинової системи, починаючи з середини-середини вагітності. Таким чином, ризик для плода підвищується, якщо застосовувати козаар протягом трьох місяців або останніх трьох місяців вагітності.

Період годування груддю

Невідомо, чи буде лозартан секретуватися в молоко матері. Оскільки багато ліків виділяється в молоко матері та через потенційний ефект подружньої зради, вони повинні вирішити або припинити прийом препарату або припинити грудне вигодовування, враховуючи важливість препарату для матері.

Лікарська взаємодія

а також інші препарати, що належать до блокаторів ангіотензину II або пригнічують ефекти ангіотензину II, якщо вони застосовуються з калієвими діуретиками (такими як спіронолактон, тріамтерен, амілорид), добавки калію або речовини, що замінюють сіль, що містять Калі, можуть призвести до коліоми стрижня.

Як і інші препарати, які впливають на виведення натрію, виведення літію може бути зменшено. Тому необхідно ретельно контролювати концентрацію літію в сироватці крові при одночасному застосуванні препарату, що містить сіль літію, з антагоністами рецепторів ангіотензину ІІ.

Протизапальні препарати НПЗЗ (НПЗП) включають антагоністи циклооксигенази-2 (ЦОГ-2), які можуть зменшити дію діуретиків та інших препаратів для лікування гіпертензії. Таким чином, ефект зниження антагоністів рецепторів ангіотензину II або інгібіторів ферментів може бути зменшений НПЗЗ, включаючи вибрані антагоністи ЦОГ-2.

У деяких пацієнтів з порушенням функції нирок (наприклад, у пацієнтів похилого віку або пацієнтів зі зменшенням об’єму кровообігу, у тому числі тих, хто приймає діуретики), які отримують лікування нестероїдними протизапальними препаратами, включаючи селективні аналоги ЦОГ-2, одночасне застосування антирецепторних препаратів до ангіотензину II може посилити порушення функції нирок. Ці ефекти часто відновлюються. Тому слід бути обережними при застосуванні комбінованих препаратів у пацієнтів з порушенням функції нирок.

У літературі було зафіксовано, що у пацієнтів з атеросклерозом, серцевою недостатністю або діабетом з органами-мішенями подвійні глоковані препарати ренін-ангіотензин-альдостеронової системи супроводжуються більшою частотою зниження артеріального тиску, непритомності, гіперкаліємії та змін у функції нирок (включаючи гостру ниркову недостатність) порівняно з використанням ленін-ангіотензин-альдостеронової системи. Подвійну блокаду (наприклад: доповнення АПФ інгібітором рецептора ангіотензину ІІ) слід застосовувати в обмежених випадках, коли необхідно ретельно контролювати функцію нирок.

Зберігання

Зберігати при температурі нижче 30 °C (86 °F). Зберігати в оригінальній упаковці. Уникайте світла.

Інші препарати

Відмова від відповідальності

Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.