Cozaar XQ 5/100mg MSD ngobati tekanan darah tinggi (3 blister x 10 tablet)

Bentuk sediaan Kothak 3 blister x 10 tablet
Spesifikasi Amlodipine, Losartan Kali
Komposisi Tekanan getih dhuwur

Komposisi

Informasi komposisiIsi
Amlodipine5 mg
Losartan Kali100 mg

Migunakake

Indikasi

Cozaar XQ (Losartan Kali/Amlodipine Camsylate) dituduhake kanggo nggunakake tekanan darah tinggi idiopatik ing wong diwasa sing ora dikontrol kanthi apik karo Amlodipine utawa Losartan.

Farmakokologi

Cozaar XQ efektif kanggo ngedhunake tekanan getih. Losartan lan Amlodipine nyuda tekanan getih amarga nyuda resistensi periferal. Nutup garis kalsium lan nyuda angiotensin II, nyuda spasme sirkuit minangka mekanisme dhasar.

Losartan

Losartan nyegah tekanan getih sistolik lan diastolik amarga Angiotensin II. Ing puncaké, 100mg saka Losartan Kali nyandhet babagan 85% saka respon kasebut; 24 jam sawise nggunakake dosis siji utawa kaping pirang-pirang dosis, inhibisi kira-kira 26 - 39%.

Sawise nggunakake Losartan, penghapusan efek negatif Angiotensin II ing sekresi threadin nambah kegiatan lyin ing plasma. Peningkatan aktivitas lenin ing plasma nyebabake paningkatan angiotensin ing plasma. Nalika perawatan jangka panjang (6 minggu) kanggo pasien hipertensi kanthi dosis losartan 100mg / dina, angiotensin II ing plasma mundhak udakara 2-3 kali nalika obat kasebut tekan konsentrasi puncak ing plasma. Ing sawetara pasien, tambah akeh, utamane sajrone perawatan sing cendhak (2 minggu). Nanging, anti-hipertensi lan inhibiting konsentrasi aldosteron ing plasma wis katon sajrone 2 lan 6 minggu, nalika reseptor Angiotensin II diblokir kanthi efektif. Sawise mungkasi Losartan, aktivitas renin ing plasma lan konsentrasi angiotensin II bali menyang tingkat sing ora diobati sajrone 3 dina.

Amarga Losartan minangka obat antagonis antagonis tipe Angiotensin II, inhibitor ACE (Kininase II), sawijining enzim sing nyebabake degenerasi Bradykinin.

Ing panaliten sing mbandhingake efek Losartan dosis 20mg lan 100mg karo inhibitor ACE kanggo nanggepi Angiotensin I, Angiotensin II lan Bradykinin, Losartan ndeleng respon Angiotensin I lan Angiotensin II tanpa mengaruhi respon Bradykinin. Asil iki konsisten karo mekanisme tumindak Losartan. Ing kontras, inhibitor ACE saka respon Angiotensin I lan nambah respon Bradykinin tanpa ngganti respon Angiotensin II. Iku bedane kekuwatan farmakologis antarane Losartan lan inhibitor ACE.

Konsentrasi lan metabolit losartan uga aktif ing plasma lan efek antihipertensi Losartan mundhak nalika dosis mundhak.

Amarga Losartan lan metabolit aktif minangka antagonis reseptor Angiotensin II, loro-lorone nyumbang kanggo efek anti-hipertensi.

Ing panaliten lanang normal, njupuk 100mg dosis Losartan Kali ing diet uyah dhuwur lan uyah kurang, ora ngganti kacepetan filtrasi glomerulus lan aliran utawa fraksi filter plasma liwat ginjel. Losartan duweni efek sodium, efek iki luwih kuwat nalika mangan diet kurang uyah lan ora ana hubungane karo inhibisi reabsorpsi nodium ing tabung sing cedhak. Losartan uga nambah penghapusan asam urat urin, ing pasien hipertensi tanpa diabetes nanging ngalami proteinuria (≥ 2 g / 24 jam) sing diobati sajrone 8 minggu, nggunakake Losartan Kali 50mg nganti 100mg nduweni signifikan proteinuria kira-kira 42%. Ekskresi albumin lan IgG uga suda sacara signifikan, ing pasien kasebut, Losartan njaga kacepetan filtrasi glomerulus lan nyuda kapasitas filtrasi.

Ing wanita hipertensi sawise menopause diobati karo Losartan Kali 50mg suwene 4 minggu, ora katon efek ing kandungan prostaglandin ing ginjel utawa awak.

Losartan ora bisa nindakake refleks otomatis lan ora bisa njaga norepinefrin ing plasma.

Pot Losartan Dosis losartan kuwi ora bisa nggunakke isi glukosa getih.

Umume, Losartan nyuda asam urat ing serum (biasane Ing studi desain paralel 12 minggu ing pasien gagal ventrikel kiwa (derajat II - IV miturut klasifikasi fungsional New York Heart Association), umume pasien sing wis nggunakake diuretik lan / utawa digitalis, saiki nggunakake Losartan2.5 dosis ing jalur; 10; 25 lan 50mg dibandhingake karo Placebo.

Dosis 25mg lan 50mg nambah efek hemodinamik lan saraf; Efek kasebut dijaga sajrone periode riset. Tanggepan hemodinamik ditondoi kanthi nambah indeks jantung lan nyuda: tekanan saka bumbu kapiler paru-paru, resistensi pulsa awak, tekanan getih awak rata-rata lan detak jantung. Tetes hemorrhage ana gandhengane karo dosis ing pasien gagal jantung. Efek saraf ditondoi kanthi nyuda isi aldosteron lan norepinefrin ing sirkulasi.

amlodipine

Hemodinamik: Sawise njupuk dosis perawatan kanggo pasien hipertensi, amlodipine nyebabake vasodilatasi, nyebabake nyuda tekanan getih ing punggung lan postur ngadeg. Tekanan getih sing suda iki ora diiringi owah-owahan sing signifikan ing tingkat denyut jantung utawa tingkat katekolamin ing getih umum nalika digunakake kanggo wektu sing suwe. Sanajan injeksi intravena akut Amlodipine nyuda tekanan getih arteri lan nambah denyut jantung ing pasien hemodinamik mythopathy kronis.

Amlodipine kanggo panggunaan jangka panjang ing uji klinis ora ngganti signifikansi klinis denyut jantung utawa tekanan getih ing pasien anemia miokard kanthi tekanan darah normal. Kanthi cara ngombe obat sapisan dina nganti pirang-pirang dina, efek antihipertensi tetep paling ora 24 jam.

Konsentrasi plasma digandhengake karo efek saka loro wong tuwa.

Amplitudo tekanan getih amlodipine uga digandhengake karo hipertensi sadurunge perawatan; Contone, wong hipertensi moderat (tekanan darah diastolik 105 - 114 mmHg) duwe respon kira-kira 50% luwih gedhe tinimbang pasien hipertensi entheng (tekanan darah diastolik 90 - 104 mmHg). Tekanan getih normal wong ora ngganti tekanan getih klinis (+1 nganti -2 mmHg).

Ing wong hipertensi normal kanthi fungsi ginjel normal, dosis perawatan amlodipine bisa nyuda resistensi ginjel lan nambah kacepetan filtrasi glomerulus lan aliran getih kanthi efektif liwat ginjel tanpa ngganti filter utawa proteinuria.

Kaya pamblokiran saluran kalsium liyane, nilai hemodinamik saka fungsi jantung nalika istirahat lan nalika ngleksanani (utawa alat pacu jantung) ing pasien duwe fungsi ventrikel normal kanthi nggunakake amlodipine, nambah indeks jantung tanpa arti DP/DT, utawa ing tekanan getih utawa volume ing mburi segel ventrikel kiwa.

Ing studi hemodinamik, Amlodipine ora duwe pengaruh kanggo nyuda kontraksi nalika digunakake ing dosis kewan lan manungsa sing utuh, sanajan digunakake karo blocker beta kanggo manungsa. Nanging, asil sing padha ditemokake ing pasien kanthi gagal jantung normal utawa gagal jantung apik kanggo obat sing nyuda makna kontraksi jantung.

Efek ing listrik fisiologis: Amlodipine ora ngganti fungsi simpul atrium utawa transmisi atrium ing kewan utawa wong sing utuh, ing pasien kanthi anemia miokard kronis sing stabil, injeksi intravena 10mg ora ngganti makna transmisi A-H (saka atrium menyang HIS) lan H-V (saka HIS menyang pusat irama ventrikel sawise transplantasi). Asil sing padha ditampa ing pasien sing nggunakake amlodipine lan beta blocker bebarengan.

Ing studi klinis nggunakake amlodipine kanthi kombinasi karo blocker beta kanggo pasien utawa hipertensi utawa angina, ora ana komplikasi ing elektrokardiogram. Ing uji klinis ing pasien mung nandhang angina, Amlodipine ora ngganti jumlah ing tengah tengah utawa nyebabake blok atrium sing luwih dhuwur.

farmakokinetik farmakokinetik

Ing panliten kanggo ngevaluasi farmakokinetik produk gabungan, monomer ing tikus lan asu ora nuduhake beda sing signifikan ing farmakokinetik lan metabolit amlodipine utawa Losartan lan zat sing aktif exp3174, utawa nggunakake amlodipine camsy lan cocok. Ora ana efek farmakokinetik nalika nggunakake produk sing digabungake karo Amlodipine Camsylate lan Losartan ing tikus lan asu. Panaliten babagan wong sing sehat uga negesake manawa ora ana interaksi antara Amlodipine Camsylate lan Losartan.

panyerepan

Losartan: Sawise ngombe, Losartan nyerep kanthi apik lan wiwitane dimetabolisme ing ati, mbentuk metabolit asam karboksilat lan metabolit aktif liyane lan metabolit liyane ora aktif maneh. Kabeh awak tablet Losartan kira-kira 33%.

Konsentrasi puncak rata-rata Losartan lan metabolit uga aktif ing urutan 1 jam lan 3 - 4 jam. Ora ana efek klinis konsentrasi Losartan ing plasma nalika obat kasebut digunakake karo panganan standar.

amlodipine

Sawise njupuk amlodipine dosis perawatan, panyerepan nyebabake konsentrasi puncak ing plasma antarane 6 kanggo 12 jam. Bioavailabilitas mutlak yaiku 64-90%. Bioavailabilitas amlodipine ora owah nalika ana panganan.

distribusi

losartan

Losartan lan metabolit uga ana gandhengane karo protein plasma ≥99%, utamane karo albumin. Distribusi Losartan yaiku 34 liter. Pasinaon ing tikus putih nuduhake yen Losartan ngliwati alangi otak banget, yen ora pancen ora.

amlodipine

Panaliten EX Vivo mung udakara 93% obat sajrone sirkulasi sing ana gandhengane karo protein plasma hipertensi.

transformasi

losartan

Udakara 14% saka dosis Losartan oral utawa intravena diowahi dadi zat metabolik aktif. Sawise njupuk Losartan Kali utawa intravena tandha 14C, aktivitas radioaktif ing plasma utamane saka Losartan lan metabolit aktif. Metabolit Losartan dadi metabolit aktif mung kira-kira 1% saka peneliti.

Bebarengan karo metabolit aktif, metabolit sing ora aktif uga dibentuk, kalebu 2 metabolit utama amarga hidroksilasi sirkuit sisi butil, lan zat metabolik kanthi jumlah sing sithik ing wangun N - 2 tetrazol glukuronid.

amlodipine

Amlodipine dimetabolisme kanthi kuat (udakara 90%) dadi metabolit sing ora aktif maneh liwat metabolisme ing ati. Udakara 10% ibu lan 60% metabolit kajaba urin.

Eliminasi

losartan

Reresik plasma lan metabolit Losartan uga aktif kanthi urutan kira-kira 600 ml/menit lan 50 ml/menit. Reresik ginjel Losartan lan metabolit lan aktivitase kanthi urutan kira-kira 74 ml / min lan 26 ml / min.

Nalika njupuk Losartan, udakara 4% dosis dibuwang ing bentuk konstan ing urin, lan udakara 6% dosis dibuwang ing urin ing bentuk metabolit. Farmakokinetik Losartan lan metabolit uga aktif kanthi proporsi dosis oral Losartan Kali nganti dosis 200mg.

Sawise ngombe, konsentrasi plasma Losartan lan metabolite mudhun ing fungsi eksponensial kanthi setengah umur, kajaba eliminasi pungkasan kanthi urutan udakara 2 jam lan 6-9 jam. Nalika nggunakake dosis 100mg sapisan dina, Losartan lan metabolit lan aktif aktif ora ana gunane ing plasma.

Losartan lan metabolite diekskresi liwat empedu lan liwat urin. Sawise njupuk dosis losartan sing ditandhani 14C ing manungsa, udakara 35% kegiatan radioaktif ditemokake ing urin lan 58% ing feces. Sawise injeksi intravena, dosis losartan nandhani wong, kira-kira 43% aktivitas radioaktif katon ing urin lan 50% ing feces.

amlodipine

Ekskresi serum ing rong fase kanthi setengah umur ngilangi fase pungkasan kira-kira 30-50 jam. Konsentrasi amlodipine ing plasma ing imbangan kinetik digayuh sawise 7 nganti 8 dina yen digunakake terus-terusan sapisan dina.

Karakteristik pasien

cozaarxq

Cozaar XQ durung diteliti ing populasi pasien khusus, amarga sifat Losartan lan Amlodipine wis dikenal banget.

Ati-ati nalika nggunakake Losartan kanggo wong sing gagal ginjel lan gagal ati, lan kontraindikasi kanggo wanita sing nyusoni. Riset resmi durung ditindakake ing wong tuwa lan bocah-bocah. Kanggo amlodipine, ati-ati kudu ati-ati ing wong sing gagal ati, lan kontraindikasi kanggo wong sing duwe penyakit kardiovaskular sing ora stabil lan wanita ngandhut utawa nyusoni.

losartan

Konsentrasi lan metabolit losartan uga aktif ing wong tuwa sing ngalami hipertensi ora beda karo wong enom sing ngalami hipertensi.

Konsentrasi losartan ing plasma ing wanita hipertensi 2 kali luwih dhuwur tinimbang hipertensi pria. Konsentrasi metabolit isih aktif, ora beda antarane lanang lan wadon. Bedane farmakokinetik wis dievaluasi lan ditemokake yen ora ana signifikansi klinis.

Sawise ngombe ing pasien karo sirosis alkohol entheng lan medium, konsentrasi plasma Losartan lan zat metabolik kanthi urutan 5 kaping luwih gedhe lan 1,7 kaping dibandhingake karo wong enom.

Konsentrasi losartan ing plasma ora owah ing pasien kanthi reresik ginjel luwih saka 10 ml / menit. Dibandhingake karo pasien kanthi fungsi ginjel AUC normal saka Losartan udakara 2 kali luwih gedhe tinimbang pasien dialisis.

Konsentrasi metabolit ing plasma isih aktif ing pasien gagal ginjel utawa dialisis. Loro-lorone Losartan lan metabolite ora dibuwang nalika dialisis.

amlodipine

Farmakokinetik Amlodipine ora kena pengaruh gagal ginjel. Mulane, pasien kanthi gagal ginjal bisa nggunakake dosis wiwitan kaya biasane.

Pasien lansia lan pasien sing duwe gangguan hepatik wis nyuda reresik amlodipine, mula AUC mundhak 40-60% lan mbutuhake dosis wiwitan sing luwih murah. AUC mundhak padha ing pasien kanthi gagal jantung sedheng nganti abot.

62 pasien hipertensi umur 6 nganti 17 wis nggunakake dosis amlodipine saka 1,25 nganti 20mg. Yen ngitung bobot, reresik lan distribusi distribusi padha karo wong diwasa.

Riset Klinis Preli

Efek hipotensi Cozaar XQ wis ditampilake ing telung studi sing dikontrol kalebu 646 pasien hipertensi idiopatik. 325 iki diobati nganggo Cozaar XQ suwene 8 minggu.

Efek utama ing kabeh studi yaiku owah-owahan dibandhingake karo tekanan darah diastolik (DBP) asli ing posisi lungguh ing mburi. Variabel tambahan yaiku owah-owahan tekanan darah sistolik (SBP) ing postur lungguh lan persentase wong sing nanggapi.

Owah-owahan tekanan darah diastolik ing postur lungguh klinis ing 8 minggu (kriteria evaluasi utama) wis dibuktekake ing Cozaar XQ dibandhingake karo monomer (Losartan utawa Amlodipine) ing panliten sing ditindakake.

Ing panaliten buta ganda, total 320 pasien hipertensi entheng nganti rata-rata nampa perawatan kanthi 4 bentuk gabungan Amlodipine lan Losartan (5/50, 5/100,10/50 lan 10/100 mg) utawa Amlodipine piyambak (5,10 mg) utawa Losartan piyambak (50, 1000 mg).

Kabeh dosis diwiwiti kanthi dosis acak, ing minggu kaping 8, perawatan koordinasi cozaar XQ 5/50 lan 5/100 sacara statistik signifikan dibandhingake karo komponen terapeutik tunggal nyuda diastolik ing posisi lungguh lan tekanan getih sistolik ing posisi lungguh.

Tabel 2. Pengaruh Cozaar XQ tumrap tekanan darah diastolik ing posisi lungguh lan tekanan getih sistolik ing posisi lungguh ing 8 minggu

losartan

50 mg

losartan

100 mg

amlodipin 5 mg

Amlodipine

10 mg

cozaarxq

5/50 mg

cozaarxq

5/100 mg

cozaarxq

10/50 mg

cozaarxq

10/100 mg

Ketik postur

Lungguh (dibandhingake karo wiwitan)*

-7.0 ± 8.6

mmhg

-10,5 ± 8,7 mmHg

-11,7+8.2

mmhg

-16.4 ± 17.6mmhg -15,6 ± 18,3 mmhg

-16.1 ± 7.6mmhg

-20.8 ± 6.9mmhg

-18.3 ± 5.0mmHg

Posisi lungguh

(dibandhingake karo asline)*

-7.0 ± 13.7mmhg

-16,0 ± 16,3 mmHg

-15,5 ± 13,9 mmhg

-23.6 ± 12.1mmhg

-25.7 ± 15.9mmhg

-24,0 ± 14,7 mmhg

-28,7 ± 13, mmhg

-25,9 ± 13,3 mmHg

Ing panaliten buta ganda, kontrol bahan aktif, total 184 pasien kanthi hipertensi entheng entheng nganti moderat ora dikontrol kanthi lengkap nalika nggunakake Amlodipine 5mg, sing wis nampa perawatan karo Cozaar XQ 5/50mg utawa Amlodipine 10mg.

Ing minggu kaping 8, Cozaar XQ 5/50mg nuduhake efek nyuda tekanan getih sing padha karo Amlodipine 10mg.

Tabel 3. Efek nyuda tekanan getih Cozaar XQ sawise 8 minggu ing pasien ora dikontrol dening amlodipine 5mg

cozaar xq 5/50 mg

Titrasi nganggo

amlodipine 10 mg

Nilai rata-rata

(95%rentang kapercayan)

Rega trip

Posisi lungguh

(dibandhingake karo wiwitan)

-8,9 mmHg

-9,4 mmHg

-0,52

(-2.52; 1.48; p = 0.6095

-12,2 mmHg

-13.4mmHg

-1,17

(-4,42; 2,08)

p = 0,4787

(kabeh)

89,1% 87,9%

88,52%

p = 0,7960

Ing panaliten buta ganda, kontrol bahan aktif, total 142 pasien kanthi hipertensi entheng entheng nganti moderat ora dikontrol kanthi lengkap nalika nggunakake Losartan 100mg ditransfer menyang Cozaar XQ 5/100mg utawa isih diobati karo Losartan 100mg.

Ing minggu kaping 8, Cozaar XQ 5/100mg nuduhake yen efektifitas nyuda tekanan getih luwih unggul tinimbang Losartan 100mg.

Tabel 4. Efek nyuda tekanan getih Cozaar XQ sawise 8 minggu ing pasien sing ora dikontrol dening Losartan 100 mg.

ngalih menyang Cozaar XQ 5/100 mg

isih diobati karo Losartan 100 mg

Nilai rata-rata

(95%rentang kapercayan)

Nilai p

Posisi lungguh

(dibandhingake karo wiwitan)

-11,7 mmHg

-3,2 mmHg

8.52

(6,03; 11,01)

p

Posisi lungguh

(dibandhingake karo wiwitan)

-13,4 mmHg

-3,4 mmHg

9.98

(6,05; 13,90)

p

(kabeh)

90,0%

66,7% 78,2%

p = 0,0008

Sadurunge njupuk Cozaar XQ 5/100mg MSD ngobati tekanan darah tinggi (3 blister x 10 tablet)

Cara nggunakake

Dosis sing disaranake Cozaar XQ yaiku tablet.

Cozaar XQ bisa digunakake sajrone mangan utawa ing njaba. Cozaar XQ kudu dijupuk nganggo banyu.

Cozaar XQ bisa digunakake karo obat anti hipertensi liyane.

Dosis

Losartan minangka obat sing efektif kanggo nambani hipertensi, dosis sedina 50mg nganti 100mg, lan amlodipine efektif ing dosis 5mg nganti 10mg nalika digunakake kanggo monomer. Dosis maksimal sing disaranake dening Cozaar XQ yaiku 100mg/5mg.

Pasien kanthi tekanan getih sing ora bisa dikontrol kanthi Losartan tunggal utawa amlodipine tunggal bisa ditransfer kanggo koordinasi perawatan karo Cozaar XQ.

Cozaar XQ 100mg/5mg digunakake kanggo pasien sing ora duwe tekanan getih kanthi Losartan 100mg utawa Cozaar XQ 50mg/5 mg.

Pasien sing njupuk Losartan lan Amlodipine bisa ngalih menyang Cozaar XQ (wangun kombinasi dosis tetep saben obat) kanggo penak.

Digunakake kanggo pasien gagal ginjal

Ora ana panyesuaian dosis ing pasien kanthi gangguan ginjel entheng (resik kreatinin 20 - 50 ml / menit). Kanggo pasien kanthi gagal ginjel medium nganti abot (Creatinine clearance

Digunakake kanggo pasien dehidrasi ing sirkuit

Kanggo pasien dehidrasi ing kapal (kayata pasien kanthi dosis dosis dhuwur), dosis wiwitan 25mg saka Losartan kudu digunakake sapisan dina (ndeleng ati-ati). Amarga ora ana 25mg Losartan ing obat Cozaar XQ, dosis iki dibutuhake kanthi terapi losartan siji.

Digunakake kanggo pasien gagal ati

Ing kasus nalika Losartan dosis rendah dibutuhake (25mg sapisan dina) kanggo pasien sing duwe riwayat gagal ati, ora dianjurake kanggo nggunakake Cozaar XQ.

Digunakake kanggo wong tuwa

Wong tuwa wis nyuda reresik, mula perawatan amlodipine kudu diwiwiti kanthi dosis 2,5 mg saben dina. Nanging ora ana 2,5mg amlodipine ing Cozaar XQ, mula dosis iki dibutuhake karo amlodipine siji.

Digunakake kanggo bocah cilik lan bocah cilik

Amarga safety lan efektifitas Cozaar XQ durung diidentifikasi ing bocah-bocah ≤ 18 taun, ora dianjurake kanggo nggunakake Cozaar XQ.

Apa sing kudu ditindakake nalika overdosis? Overdosis saben komponen Amlodipine lan Losartan diterangake kaya ing ngisor iki:

losartan

Angka overdosis sing ana ing wong diwatesi. Manifestasi sing paling umum yaiku hipotensi lan tachycardia; Detak jantung sing alon bisa kedadeyan amarga stimulasi saraf simpatik (saraf vagus). Yen ana gejala hipotensi, perawatan dhukungan.

Loro-lorone Losartan lan metabolit uga aktif, ora bisa diilangi kanthi pembusukan getih.

amlodipin

Overdosis bisa nyebabake vasodilatasi perifer sing berlebihan sing nyebabake hipotensi sing kuat lan bisa nyebabake takikardia sing dibayangke. Ing manungsa, pengalaman overdosis amlodipine diwatesi.

Dosis mung amlodipine maleat padha karo 40mg amlodipine/kg lan 100mg amlodipine/kg nyebabake pati ing urutan tikus putih lan tikus putih.

Siji-sijine dosis amlodipine maleat oral padha karo 4mg/kg utawa luwih utawa luwih ing asu (11 kaping utawa luwih saka dosis maksimal sing disaranake kanggo wong adhedhasar dosis sing diwilang kanthi mg/m2) nyebabake vasodilatasi perifer lan hipotensi sing kuwat banget.

Yen ana overdosis, monitor jantung lan ambegan kanthi positif.

Pengukuran tekanan darah reguler. Yen tekanan getih mudhun, dhukungan kardiovaskular dibutuhake, kalebu ngangkat anggota awak lan nggunakake cairan kanthi bener.

Yen hipotensi tetep ora nanggapi langkah-langkah sing entheng iki, hipertensi bisa digunakake (kayata phenylephrin) nanging kudu menehi perhatian marang volume sirkulasi lan efisiensi urin. Amarga Amlodipine kaiket protein, desentralisasi getih katon ora migunani.

Apa sing kudu ditindakake yen sampeyan lali dosis? Nanging, yen cedhak karo dosis sabanjure, lewati dosis sing dilalekake lan njupuk dosis sabanjure ing wektu sing direncanakake. Aja ngombe kaping pindho kaya sing diwenehake.

Efek sisih

karep xq

Keamanan Cozaar XQ wis ditaksir ing 325 pasien karo terapi kombinasi Losartan/Amlodipine Camsylate ing antarane 646 pasien hipertensi idiopatik ing telung uji klinis (sinau 201.31 lan 302) sajrone 8 minggu. Reaksi ala wis dilaporake:

Umum (≥ 1/100,

Gangguan syaraf: pusing, sirah.

Kurang (≥ 1/1000,

Gangguan sistem saraf: Turu.

Kelainan lan lokalitas umum: kekirangan, rasa ora nyaman ing dhadha, nyeri dada, kebak, edema perifer, edema cekung.

Gangguan gastrointestinal: rasa ora nyaman ing weteng, gangguan pencernaan, mual, refluks esofagitis.

Kelainan kulit lan jaringan: gatel (kabeh awak), urtikaria (kabeh awak).

Gangguan jantung: Nyikat drum dada.

kelainan sirkuit: flushing, hipotensi.

Gangguan pernapasan, dada lan mediastinum: Kesulitan ambegan.

Gangguan organ sensori: pusing.

Gangguan ginjel lan urin: pipis.

Informasi tambahan kanggo bahan aktif:

Reaksi salabetipun ing ngisor iki wis dilaporake kanggo komponen Cozaar XQ:

losartan

Amarga uji klinis ditindakake ing kahanan sing beda banget, tingkat reaksi saleh sing diamati ing uji klinis obat ora bisa dibandhingake langsung ing uji klinis obat liyane lan bisa uga ora nggambarake tingkat reaksi saleh sing diamati ing praktik.

Losartan umume toleransi apik ing uji klinis sing nambani tekanan darah tinggi kanthi tes, efek samping sing entheng lan sementara, lan ora perlu mungkasi obat kasebut. Rasio umum efek samping Losartan padha karo plasebo.

Ing uji klinis sing wis diuji nalika ngobati tekanan darah, pusing minangka siji-sijine efek samping sing kedadeyan karo obat sing luwih gedhe tinimbang Placebo ing luwih saka 1% pasien sing nggunakake Losartan. Kajaba iku, efek hipotensi saka postur ngadeg digandhengake karo dosis sing kedadeyan kurang saka 1% pasien. Kulit langka arang banget, sanajan ing uji klinis, rasio ruam kulit kurang saka Placebo.

Ing uji klinis buta pindho kanggo perawatan hipertensi idiopatik, reaksi salabetipun ing ngisor iki wis dilaporake ing klompok Losartan ≥ 1% pasien, preduli manawa ana hubungane karo obat:

losartan

(n = 2085)

Placebo

(n = 535)

Nyeri abdomen

1.7

1.7 3.8

3.9

1.1

2.6

1.7

1.9

1.0

0.4

1.0

1.7

Sistem pencernaan

diare

1.9

1.9

1.5

Mual

1.8

2.8

sistem rangka

1.6

1.1

10

1.1

mumet

4.1

2.4

nyeri sirah

14,1

17,2 insomnia

1.1

0.7

Sistem respirasi

3,1

2.6

1.3

1.1

lara tenggorokan

1.5

2.6

Gangguan sinus

1.0

1.3

6.5

5.6

Efek samping sing paling umum sing ana hubungane karo obat yaiku: pusing, kekirangan / lemes lan pusing.

Uga ing panaliten ing ndhuwur, pasien sing durung nate ngalami diabetes duwe tingkat diabetes anyar amarga nyuda Losartan tinimbang atenolol (kanthi urutan 242 dibandhingake karo 320 kanthi p

Losartan umume toleransi kanthi apik ing uji klinis sing diuji ing pasien diabetes tipe 2 kanthi proteinuria. Efek samping sing paling umum sing ana hubungane karo obat yaiku kelemahan/kelelahan, pusing, hipotensi lan hiperkalemia (pirsani ati-ati, hipotensi lan ketidakseimbangan cairan lan elektrolit).

Ana maneh reaksi ala sing wis dilapurake nalika marketing:

Hipersensitivitas: Reaksi anafilaksis, angiografi kalebu pembengkakan laring lan subyek sing nyebabake ambegan lan/utawa dadi gedhe ing pasuryan, lambe, tenggorokan lan/utawa ilat wis dilaporake, sanajan jarang ing pasien sing nggunakake Losartan; Sawetara pasien kasebut duwe malaekat luwih dhisik amarga obat liya kalebu inhibitor ACE. Peradangan vaskular, kalebu pendarahan Henoch-Schoenlein, duwe laporan sing langka.

Gastrointestinal: Hepatitis (jarang), fungsi ati abnormal, muntah.

Kelainan lan lokalitas umum: Wong sing ora kepenak.

Hematologi: Anemia, trombositopenia (jarang).

balung - sistem otot: nyeri otot, nyeri sendi.

Sistem saraf/mental: migren, gangguan.

Gangguan sistem reproduksi lan dada: disfungsi ereksi/impotensi.

Ambegan: watuk.

Kulit: urtikaria, gatel, ruam kulit, tambah sensitivitas kanggo cahya.

amlodipine besylat

Amarga uji klinis ditindakake ing kahanan sing beda banget, tingkat reaksi saleh sing diamati ing uji klinis obat ora bisa dibandhingake langsung ing uji klinis obat liyane lan bisa uga ora nggambarake tingkat reaksi saleh sing diamati ing praktik.

Amlodipine Besylat wis ditaksir safety ing 11.000 pasien ing tes ing saindenging jagad. Umumé, perawatan amlodipine besylate bisa ditoleransi kanthi becik ing dosis saben dina nganti 10 mg.

Reaksi salabetipun paling ala ing perawatan Amlodipine Besylat mung entheng utawa moderat. Ing uji klinis kanthi mbandhingake langsung Amlodipine Besylat (n = 1,730) kanthi dosis nganti 10 mg karo Plasebo (n = 1,250), sampeyan kudu mungkasi perawatan amlodipine besylate amarga stroke amarga mung udakara 1,5% pasien lan ora beda karo Placebo (udakara 1%). Efek samping sing paling umum yaiku sirah lan edema. Rasio (%) efek samping kedadeyan miturut dosis kaya ing ngisor iki:

2,5 mg

5,0 mg

10,0 mg

Placebo

n - 275

n - 296

n - 268

n = 520

1.8

3.0 10,8

0.6

mumet

1.1

3,4 3,4

1.5

0.7 1.4

2.6

00

0.7

1.4

4.5

0.6

Riset sing bisa ditliti nganggo Placebo

Placebo (%)

(n = 1.730)

(n = 1.250)

nyeri sirah

7.3

7.8

4.5

2.8

Mual

2.9

1.9

Nyeri abdomen

1.6

0.3

1.4

0.6

reaksi

Kekurangan

Amlodipine Besylat

Placebo

lanang (%)

wadon (%)

lanang (%) wadon (%)

(n = 512)

(n = 914)

(n = 336)

5.6

14.6

1.4

5,1

1.5

4.5

0.3 0.9

1.4

3.3

0.9 0.9

1.3

1.6

0.8

0.3 Padha didaftar kanggo ngelingake dokter supaya relevan:

Sistem kardiovaskular: aritmia (kalebu takikardia ventrikel lan fibrilasi atrium), detak jantung alon, nyeri dada, hipotensi, anemia perifer, pingsan, takikardia, postur nggumunake, hipotensi postur, vaskulitis.

Sistem saraf pusat lan perifer: Ngurangi gangguan sensori, neuropati perifer, dizziness, dizziness, dizziness.

Sistem pencernaan: Anorexia, constipation, indigestion, kelainan basa, diare, kembung, pankreatitis, mutahke, hiperplasia.

Sistemik: reaksi alergi, kelemahane, nyeri punggung, kobong panas, wong ora nyaman, nyeri, tremor kadhemen, tambah bobot, mundhut bobot.

balung - sistem otot: nyeri sendi, karusakan sendi, kontraksi otot, nyeri otot.

Psikiatri: Kelainan seksual (pria1 lan wanita), insomnia, tegang gemeter, depresi, impen abnormal, kuatir, mundhut pribadine.

Sistem pernapasan: Kesulitan ambegan, irung getihen.

Kulit lan appendages: Evaluasi, eritema maneka warna, gatel, ruam kulit, eritema, ruam gumpalan.

sensitivitas: kelainan visual, konjungtivitis, gravitasi, nyeri mata, tinnitus.

Sistem kemih: pipis kaping pirang-pirang, gangguan urin, kencing ing wayah wengi kaping pirang-pirang.

Sistem saraf otomatis: tutuk garing, kringet akeh.

Metabolisme lan nutrisi: tambah glukosa getih, ngelak.

Sistem hematopoietik: leukopenia, pendarahan, trombositopenia.

Reaksi salabetipun iki dumadi ing ngisor 1% saka tes tes karo Placebo, dene tingkat reaksi salabetipun ing studi obat dosis dhuwur antara 1% lan 2%.

Reaksi salabetipun ing ngisor iki dumadi ing

Reaksi liyane kedadeyan ora teratur lan ora bisa dibedakake amarga obat-obatan utawa perkembangan penyakit kayata infark miokard lan angina.

Reaksi salabetipun ing ngisor iki wis dilaporake ing pengalaman sawise-sales:

Amarga reaksi salabetipun kasebut dilapurake amarga wong nemokake tingkat ketidakpastian dhewe, mula ora bisa dipercaya babagan frekuensi utawa panyebab lan nyebabake korelasi nalika kena obat.

Reaksi salabetipun ing ngisor iki liwat proses pemasaran ing ngisor iki dilapurake kanthi ora teratur lan sabab lan akibat ora mesthi: pembesaran payudara ing wong. Tambah jaundice lan enzim ati (paling akeh karo stasis empedu utawa hepatitis), ing sawetara kasus sing abot, rumah sakit sing dibutuhake dilapurake kanthi nggunakake amlodipine besylat.

Ora kacathet efek sing ora dikarepake serius ing pasien kanthi penyakit paru obstruktif kronis, gagal jantung kongestif apik, penyakit arteri koroner, penyakit pembuluh darah perifer, diabetes, lan kelainan lipid getih.

Hasil tes

karep xq

Bradikardia wis katon ing sawetara pasien sawise 8 minggu nggunakake losartan/amlodipine, nanging owah-owahan detak jantung ora signifikan sacara klinis.

Hiperglisinin hipertrofi lan enzim hiperenzim ati wis dilapurake ing sawetara pasien, nanging ora ana tes pemantauan khusus.

losartan

Ing uji klinis sing mriksa perawatan hipertensi idiopatik, owah-owahan klinis penting ing parameter tes arang banget nalika nggunakake Cozaar XQ. Hyperbysical hyperka (Kalium ing serum> 5,5 Meq / l) dumadi ing 1,5% pasien ing uji klinis kanggo hipertensi. Ing panaliten klinis sing ditindakake ing pasien diabetes jinis 2 kanthi proteinuria, 9,9% pasien diobati karo Cozaar XQ lan 3,4% pasien sing diobati kanthi hyperpassing plantboo (pirsani ati-ati, hipotensi lan ketidakseimbangan cairan lan elektrolit). Tambah ALT kedadeyan langka lan asring ditanggulangi kanthi mungkasi obat.

amlodipin

Pangobatan amlodipine ora weruh owah-owahan klinis ing paramèter tes biasa. Ora ana owah-owahan klinis sing kacathet ing serum kalium, glukosa serum, total trigliserida, total kolesterol, HDL-kolesterol, asam urat, nitrogen urea, utawa kreatinin.

Langsung lapor menyang dokter utawa apoteker yen ana gejala ing ndhuwur utawa kelainan liyane.

Pènget

cozaar xq

Pasien kanthi volume suda (contone, wong sing diobati nganggo diuretik).

Pasien kanthi watesan uyah sing ketat.

Pasien kanthi gangguan ginjel rata-rata nganti abot nganti abot (resiko kreatinin

Pasien hiperkalemia.

hipotensi

Pasien sing nyuda volume getih Ngurangi volume getih ing pembuluh kudu diatur sadurunge nggunakake Cozaar XQ, utawa dosis wiwitan sing sithik (ndeleng dosis lan panggunaan). Amarga wiwitane efek bertahap, hipotensi asring ora kedadeyan.

gagal ati

Adhedhasar asil riset farmakokinetik, konsentrasi Losartan ing plasma signifikan ing pasien sirosis, mula, dosis losartan luwih murah kanggo pasien gagal ati (ndeleng dosis lan panggunaan lan sifat farmakokinetik)

Amarga amlodipine dimetabolisme kanthi kuat ing ati lan setengah umur dibuwang saka plasma (T1/2) yaiku 56 jam ing pasien gagal ati, nambah utawa nyuda dosis alon nalika njupuk amlodipine kanggo pasien sing gagal ati abot.

losartan

Keracunan kanggo meteng

Panganggone obat ing sistem Renin - Angiotensin ing tengah lan telung sasi pungkasan meteng nyuda fungsi ginjel janin, nambah penyakit lan pati ing janin lan bayi. Asil cairan amniotik bisa uga ana gandhengane karo nyuda produksi paru-paru lan deformasi balung ing janin. Efek samping sing bisa ditindakake ing bayi anyar kalebu nyuda produksi tengkorak, anuria, hipotensi, gagal ginjal lan pati. Nalika ndeteksi meteng, Cozaar XQ kudu mandheg sanalika bisa (deleng digunakake nalika meteng).

Hipersensitivitas: Evala (deleng efek samping).

Ketidakseimbangan elektrolit

Ketidakseimbangan elektrolit umume ing pasien gagal ginjal, duwe utawa tanpa diabetes lan kudu digatekake. Ing panaliten klinis sing ditindakake ing pasien diabetes tipe 2 kanthi proteinuria, tingkat hiperkalemia ing klompok perawatan Losartan luwih dhuwur tinimbang klompok Placebo, nanging sawetara pasien kudu mandheg perawatan amarga hiperkalemia (ndeleng efek samping lan asil tes).

gagal ginjal

Minangka akibat saka inhibisi sistem Renin - Angiotensin, owah-owahan fungsi ginjel kalebu gagal ginjel wis dilaporake ing individu sing sensitif; Owah-owahan fungsi ginjel iki bisa pulih nalika mandheg perawatan.

Obat liyane sing mengaruhi sistem eenin - angiotensin bisa nambah getih serum lan urea kreatinin ing pasien karo pasien ing loro-lorone ginjel utawa stenosis ginjel ing ginjel. Efek sing padha wis dilaporake menyang Losartan; Owah-owahan fungsi ginjel iki bisa pulih yen mandheg perawatan.

amlodipine

Tambah angina utawa infark miokard:

Angina akut lan infark miokard bisa berkembang sawise wiwitan utawa nambah dosis amlodipine, utamane ing pasien sing nandhang penyakit arteri koroner sing abot.

digunakake ing bocah-bocah

Amarga safety lan efektifitas Cozaar XQ kanggo bocah ≤ 18 taun durung ditemtokake, ora dianjurake kanggo nggunakake Cozaar XQ.

Bayi duwe riwayat paparan cozmr xq ing uterus:

Yen ana urin utawa hipotensi, perhatian langsung menyang dhukungan tekanan getih lan perfusi ginjel. Sampeyan bisa uga kudu ngirim getih utawa pupuk minangka langkah kanggo mbalikke hipotensi lan/utawa tinimbang fungsi ginjel.

digunakake ing wong diwasa lawas

Ing studi klinis, ora cocog karo umur kanthi efektif utawa safety Losartan.

Amarga reresik amlodipine nyuda ing wong tuwa lan minangka asil, AUC mundhak 40 - 60%, terapi amlodipine kudu diwiwiti kanthi dosis saben dina 2,5 mg saben dina. Amarga dosis amlodipine 2,5 mg ora ditemokake ing obat Cozaar XQ, dosis iki dibutuhake karo amlodipine siji.

Kontraindikasi

Pasien sing ngerti yen ana riwayat sensitivitas kanggo bahan aktif obat utawa dihydropyridine.

Wanita ngandhut utawa ngandhut utawa ibu sing nyusoni.

Gagal ati sing abot.

Stenosis katup aorta abot.

Pasien sing kejut.

Pancegahan nalika njupuk obat

Cozaar XQ

Pasien kanthi volume suda (contone, wong sing diobati nganggo diuretik).

Pasien kanthi watesan uyah sing ketat.

Pasien kanthi gangguan ginjel rata-rata nganti abot nganti abot (resiko kreatinin

Pasien hiperkalemia.

Lag getihen

Pasien sing nyuda volume getih Ngurangi volume getih ing pembuluh kudu diatur sadurunge nggunakake Cozaar XQ, utawa dosis wiwitan sing sithik (ndeleng dosis lan panggunaan). Amarga wiwitane efek bertahap, hipotensi asring ora kedadeyan.

Gagal ati

Adhedhasar asil riset farmakokinetik, konsentrasi Losartan ing plasma signifikan ing pasien sirosis, mula, dosis losartan luwih murah kanggo pasien gagal ati (ndeleng dosis lan panggunaan lan sifat farmakokinetik)

Amarga amlodipine dimetabolisme kanthi kuat ing ati lan setengah umur dibuwang saka plasma (T1/2) yaiku 56 jam ing pasien gagal ati, nambah utawa nyuda dosis alon nalika njupuk amlodipine kanggo pasien sing gagal ati abot.

losartan

Keracunan kanggo meteng:

Panganggone obat ing sistem Renin - Angiotensin ing tengah lan telung sasi pungkasan meteng nyuda fungsi ginjel janin, nambah penyakit lan pati ing janin lan bayi. Asil cairan amniotik bisa uga ana hubungane karo produksi paru-paru sing suda lan deformasi balung ing janin.

Bayi bisa kedadeyan ing bayi, kalebu nyuda produksi tengkorak, anuria, hipotensi, gagal ginjal lan pati. Nalika ndeteksi meteng, Cozaar XQ kudu mandheg sanalika bisa (deleng digunakake nalika meteng).

Hipersensitivitas: Evala (deleng efek samping).

Ketidakseimbangan elektrolit:

Ketidakseimbangan elektrolit umume ing pasien gagal ginjal, duwe utawa tanpa diabetes lan kudu digatekake. Ing panaliten klinis sing ditindakake ing pasien diabetes tipe 2 kanthi proteinuria, tingkat hiperkalemia ing klompok perawatan Losartan luwih dhuwur tinimbang klompok Placebo, nanging sawetara pasien kudu mandheg perawatan amarga hiperkalemia (ndeleng efek samping lan asil tes).

Gagal ginjel:

Minangka akibat saka inhibisi sistem Renin - Angiotensin, owah-owahan fungsi ginjel kalebu gagal ginjel wis dilaporake ing individu sing sensitif; Owah-owahan fungsi ginjel iki bisa pulih nalika mandheg perawatan.

Obat liyane sing mengaruhi sistem Renin - Angiotensin bisa nambah getih serum lan urea creatinine ing pasien karo pasien ing loro-lorone ginjel utawa stenosis ginjel ing ginjel manungsa. Efek sing padha wis dilaporake menyang Losartan; Owah-owahan fungsi ginjel iki bisa pulih yen mandheg perawatan.

amlodipine:

Tambah angina utawa infark miokard:

Angina akut lan infark miokard bisa berkembang sawise wiwitan utawa nambah dosis amlodipine, utamane ing pasien sing nandhang penyakit arteri koroner sing abot.

Gunakake kanggo bocah-bocah

Amarga safety lan efektifitas Cozaar XQ kanggo bocah ≤ 18 taun durung ditemtokake, ora dianjurake kanggo nggunakake Cozaar XQ.

Bayi duwe riwayat paparan cozmr xq ing uterus:

Yen ana urin utawa hipotensi, perhatian langsung menyang dhukungan tekanan getih lan perfusi ginjel. Sampeyan bisa uga kudu ngirim getih utawa pupuk minangka langkah kanggo mbalikke hipotensi lan/utawa tinimbang fungsi ginjel.

Digunakake ing wong diwasa lawas:

Ing studi klinis, ora cocog karo umur kanthi efektif utawa safety Losartan.

Amarga reresik amlodipine nyuda ing wong tuwa lan minangka asil, AUC mundhak 40 - 60%, terapi amlodipine kudu diwiwiti kanthi dosis saben dina 2,5 mg saben dina. Amarga dosis amlodipine 2,5 mg ora ditemokake ing obat Cozaar XQ, dosis iki dibutuhake karo amlodipine siji.

Interaksi obat

durung nindakake riset babagan interaksi obat saka Cozaar XQ lan obat liyane, nanging saben losartan lan amlodipine wis diteliti kaya sing diterangake ing ngisor iki.

losartan

Ora ana interaksi obat lan farmakokinetik kanthi signifikan klinis sing ditemokake ing studi babagan interaktif karo hydrochlorothiazide, digoxin, warfarin, cimetidine lan phenobarbital. Rifampisin minangka zat sing nyebabake metabolisme obat, nyuda konsentrasi aktif, manungsa, lan loro inhibitor 3A4 wis diteliti.

Ketoconazole ora mengaruhi konversi losartan dadi metabolit aktif sawise injeksi losartan intravena, lan eritromisin ora duwe signifikansi klinis sawise losartan oral. Fluconazole minangka inhibitor P450 2C9, nyuda konsentrasi metabolit aktif. Akibat saka nggunakake losartan lan inhibitor simultan.

P450 2C9 durung katon. Objek non-metabolik saka Losartan dadi metabolit aktif wis ditampilake duwe cacat spesifik lan langka babagan Cytochrome P450 2C9. Nanging data iki nuduhake yen konversi Losartan dadi metabolit nduweni aktivitas utama perantara P450 2C9 lan dudu P450 3A4.

Uga pamblokiran Angiotensin II liyane, panggunaan pil njaga kalium (kayata spironolacton, triamteren, amilorid), suplemen kalium, utawa zat sing ngandhut uyah sing ngandhut kalium bisa nambah kalium ing serum.

Uga obat liyane sing mengaruhi eliminasi sodium, eliminasi liti bisa uga suda. Mula, isi litium ing serum kudu dipantau kanthi ati-ati yen uyah liti digunakake karo obat antagonis reseptor Angiotensin II.

Obat anti-inflamasi non-steroid (NSAID) kalebu inhibitor cyclooxygenase-2 (COX-2), sing bisa nyuda efek ureter lan obat antihipertensi liyane. Mula, efek antihipertensi saka obat reseptor Angiotensin II utawa inhibitor ACE bisa dikurangi dening NSAID kalebu inhibitor COX-2 selektif.

Ing sawetara pasien sing duwe fungsi ginjel cacat (kayata pasien tuwa utawa pasien sing nyuda volume getih, efek kasebut asring pulih. Mula, koordinasi kudu ati-ati banget ing pasien sing duwe fungsi ginjel cacat.

amlodipin

Hasil in vitro

Asil riset in vitro nuduhake yen Amlodipine ora ana hubungane karo protein plasma manungsa, fenitoin, warfarin lan indomethacin.

cimetidine

Gunakake amlodipine bebarengan karo cimetidine ora mengaruhi farmakokinetik amlodipine.

Nyumet jus jeruk

Gunakake kombinasi jus jeruk bali 240ml kanthi dosis siji Amlodipine 10mg kanggo 20 sukarelawan sehat, ora ana efek sing signifikan ing farmakokinetik amlodipine.

Magnesi anti-asam lan aluminium hidroksid

Gunakake kombinasi obat anti-asam kayata magnesi lan aluminium hidroksid kanthi dosis siji amlodipine ora duwe pengaruh sing signifikan marang farmakokinetik amlodipine.

Sildenafil

Dosis siji 100mg Sildenafil kanggo wong sing nandhang hipertensi idiopatik ora bisa digunakake ing parameter farmakokinetik amlodipine. Nalika Amlodipine lan Sildenafil digunakake ing kombinasi, saben obat duwe hipotensi independen dhewe.

Atorvastatin

Gunakake kombinasi amlodipine 10mg karo Atorvastatin 80mg sing ora ngganti keseimbangan dinamis parameter farmakokinetik Atorvastatin.

Simvastatin

Gunakake kombinasi akeh dosis amlodipine 10mg karo simvastatin 80mg, nyebabake paningkatan kontak karo simvastatin 77% dibandhingake nalika nggunakake Simvastatin mung. Batesi dosis simvastatin ing pasien sing njupuk amlodipine dadi 20mg / dina.

digoksin

Gunakake kombinasi amlodipine karo digoxin ora ngganti konsentrasi Digoxin ing serum, uga ora ngganti reresik ginjel saka Digoxin ing sukarelawan normal.

Etanol (alkohol)

dosis tunggal utawa pirang-pirang dosis amlodipine 10mg ora duwe pengaruh sing signifikan marang farmakokinetik etanol.

warfarin

Gunakake kombinasi amlodipine karo warfarin ora ngganti wektu kanggo nanggapi prothrombin saka warfarin.

Interaksi karo paramèter tes

Ora dingerteni.

Panyimpenan

Simpen ing suhu ngisor 30 ° C (86 ° F). Simpen ing kemasan asli. Nyingkiri lembab.

Diprodhuksi dening: Hanmi Pharm. Co., Ltd. 214, Muha-Ro, Paltan-Myeon, Hwaseong-Si, Gyeonggi-Do, Korea (Korea)

Dikempalken dening: Merck Sharp & Dohme B.V. Waarderweg 39, NL-2031 BN HAARLEM, Walanda (Belanda)

Obat liyane

Disclaimer

Kabeh upaya wis ditindakake kanggo mesthekake yen informasi sing diwenehake dening Drugslib.com akurat, nganti -tanggal, lan lengkap, nanging ora njamin kanggo efek sing. Informasi obat sing ana ing kene bisa uga sensitif wektu. Informasi Drugslib.com wis diklumpukake kanggo digunakake dening praktisi kesehatan lan konsumen ing Amerika Serikat lan mulane Drugslib.com ora njamin sing nggunakake njaba Amerika Serikat cocok, kajaba khusus dituduhake digunakake. Informasi obat Drugslib.com ora nyetujoni obat, diagnosa pasien utawa menehi rekomendasi terapi. Informasi obat Drugslib.com minangka sumber informasi sing dirancang kanggo mbantu praktisi kesehatan sing dilisensi kanggo ngrawat pasien lan / utawa nglayani konsumen sing ndeleng layanan iki minangka tambahan, lan dudu pengganti, keahlian, katrampilan, kawruh lan pertimbangan babagan perawatan kesehatan. praktisi.

Ora ana bebaya kanggo kombinasi obat utawa obat sing diwenehake kanthi cara apa wae kudu ditafsirake kanggo nuduhake yen obat utawa kombinasi obat kasebut aman, efektif utawa cocok kanggo pasien tartamtu. Drugslib.com ora nanggung tanggung jawab kanggo aspek kesehatan apa wae sing ditindakake kanthi bantuan informasi sing diwenehake Drugslib.com. Informasi sing ana ing kene ora dimaksudake kanggo nyakup kabeh panggunaan, pituduh, pancegahan, bebaya, interaksi obat, reaksi alergi, utawa efek samping. Yen sampeyan duwe pitakon babagan obat sing sampeyan gunakake, takon dhokter, perawat utawa apoteker.

count views

Kata kunci populer