Cozaar XQ 5/100 mg Organon Treatment Léčba rozhodně hypertenze (3 blistry x 10 tablet)

Léková forma Krabička 3 blistry x 10 tablet
Specifikace Amlodipin, Losartan Kali
Složka Hanmi Pharm.co., Ltd

Složka

Informace o složeníObsah
Amlodipin5 mg
Losartan Kali100 mg

Použití

indikace

Přípravek Cozaar XQ 5/100 mg je indikován k léčbě vysokého krevního tlaku u dospělých, kteří nedostatečně kontrolují jednorázovou terapii amlodipinem nebo losartanem.

Farmakologické

Cozaar XQ je účinný při snižování krevního tlaku. Losartan i Amlodipin snížily krevní tlak v důsledku snížené periferní rezistence. Základními mechanismy jsou uzavření kalciové linie a redukce angiotenzinu II, redukce křečí okruhu.

losartan

Losartan inhibuje systolický a diastolický krevní tlak v důsledku angiotenzinu II. Na vrcholu 100 mg losartanu draselného inhibuje asi 85 % těchto odpovědí; 24 hodin po použití jedné dávky nebo více dávek je inhibice asi 26 - 39 %.

Po použití losartanu eliminace negativních účinků Angiotensinu II na sekreci vláken zvyšuje aktivitu lyinu v plazmě. Zvýšení aktivity leninu v plazmě vede ke zvýšení angiotenzinu v plazmě. Zatímco dlouhodobá léčba (6 týdnů) u pacientů s hypertenzí dávkou losartanu 100 mg/den, angiotenzin II v plazmě se zvýšil asi 2-3krát v době, kdy lék dosáhl maximální koncentrace v plazmě. U některých pacientů dochází k většímu nárůstu, zejména během krátké léčby (2 týdny). Antihypertenze a inhibice koncentrace aldosteronu v plazmě však byly pozorovány po dobu 2 a 6 týdnů, kdy je receptor angiotenzinu II účinně blokován. Po vysazení Losartanu se aktivita reninu v plazmě a koncentrace angiotenzinu II vrátí do 3 dnů na neléčenou úroveň.

Protože losartan je antagonistický antagonista typu angiotensinu II, inhibitory ACE (kinináza II), enzym, který způsobuje degeneraci bradykininu.

Ve studii porovnávající účinek dávek 20 mg a 100 mg losartanu s ACE inhibitorem v reakci na angiotenzin I, angiotenzin II a bradykinin, Losartan pozoruje reakci angiotenzinu I a angiotenzinu II bez ovlivnění reakce bradykininu. Tento výsledek je v souladu se specifickým mechanismem účinku losartanu. Naproti tomu ACE inhibitory odpovědi angiotenzinu I a zesilují odpověď bradykininu, aniž by měnily odpověď angiotenzinu II. To je rozdíl ve farmakologické síle mezi losartanem a ACE inhibitory.

Koncentrace a metabolity losartanu jsou také aktivní v plazmě a antihypertenzní účinky losartanu se zvyšují, když se zvyšuje dávka.

Protože losartan a jeho aktivní metabolity jsou antagonisté receptoru angiotenzinu II, oba přispívají k antihypertenzním účinkům.

V normální studii u mužů nemění užívání 100 mg Losartanu Kali v dietě s vysokým obsahem soli a nízkým obsahem soli rychlost glomerulární filtrace a průtok ani frakci plazmatického filtru ledvinami. Losartan má účinek sodíku, tento účinek je silnější při konzumaci stravy s nižším obsahem soli a nesouvisí s inhibicí reabsorpce nodia v blízké sondě. Losartan také zvyšuje eliminaci kyseliny močové v moči, u pacientů s hypertenzí bez diabetu, ale s proteinurií (≥ 2 g/24 hodin) léčených po dobu 8 týdnů, užívání Losartanu Kali 50 mg až 100 mg snižuje význam proteinurie asi o 42 %. Výrazně se také snížilo vylučování albuminu a IgG, u těchto pacientů losartan udržuje rychlost glomerulární filtrace a snižuje filtrační kapacitu.

U hypertenze jsou ženy po menopauze léčeny Losartanem Kali 50 mg po dobu 4 týdnů, nepozoruje se vliv na obsah prostaglandinů v ledvinách ani v těle.

Losartan nepůsobí na automatické reflexy a nepracuje na udržení norepinefrinu v plazmě.

Losartan Kali užívaný v dávkách až 150 mg vysokých jednou denně nezpůsobuje klinické změny, jako jsou triglyceridy při hladu, celkový cholesterol nebo HDL - cholesterol u pacientů s hypertenzí. Takové dávky losartanu nepůsobí na obsah glukózy v krvi.

Losartan obecně snižuje hladinu kyseliny močové v séru (obvykle Ve 12týdenní studii paralelního designu u pacientů se selháním levé komory (stupeň II - IV podle funkční klasifikace New York Heart Association) většina pacientů, kteří užívali diuretika a/nebo digitalis, nyní užívá Losartan Kali v dávce 2,5 lane 10; 25 a 50 mg ve srovnání s plantbo.

Dávky 25 mg a 50 mg zvyšují hemodynamické účinky a nervy; Tyto účinky jsou zachovány během výzkumného období. Hemodynamická odpověď je charakterizována zvýšením srdečního indexu a snížením: tlaku koření plicních kapilár, pulsového odporu těla, průměrného tělesného krevního tlaku a srdeční frekvence. Kapky proti krvácení souvisí s dávkováním u pacientů se srdečním selháním. Nervový efekt je charakterizován snížením obsahu aldosteronu a norepinefrinu v oběhu.

amlodipin

Hemodynamika: Po užití léčebné dávky u pacientů s hypertenzí způsobuje amlodipin vazodilataci, což vede ke snížení krevního tlaku na zádech a postavení ve stoje. Tento snížený krevní tlak není při dlouhodobém užívání doprovázen výraznou změnou srdeční frekvence nebo hladiny katecholaminů v krvi. Amlodipin sice akutní intravenózní injekce snižuje arteriální krevní tlak a zvyšuje srdeční frekvenci ve studiích hemodynamiky pacientů s chronickou anémií myokardu. Amlodipin pro dlouhodobé užívání v klinických studiích nemění klinický význam srdeční frekvence nebo krevního tlaku u pacientů s anémií myokardu s normálním krevním tlakem. Vzhledem k tomu, že způsob užívání léku jednou denně trvá mnoho dní, antihypertenzní účinek zůstává nejméně 24 hodin. Koncentrace léčiv v plazmě je spojena s účinky obou starších osob. Amplituda krevního tlaku amlodipinu je také spojena s hypertenzí před léčbou; Například lidé se středně těžkou hypertenzí (diastolický krevní tlak 105 - 114 mmHg) mají odpověď asi o 50 % větší než pacienti s mírnou hypertenzí (diastolický krevní tlak 90 - 104 mmHg). Lidé s normálním krevním tlakem nemění klinický krevní tlak (+1 až -2 mmHg).

U lidí s normální hypertenzí s normální funkcí ledvin léčebná dávka amlodipinu snižuje odpor ledvin a zvyšuje rychlost glomerulární filtrace a průtok krve ledvinami efektivně bez změny filtru nebo proteinurie.

Stejně jako u jiných blokátorů kalciových kanálů mají hemodynamické hodnoty srdeční funkce v době klidu a při námaze (nebo kardiostimulátoru) u pacientů normální komorovou funkci při použití amlodipinu, zvýšení malého srdečního indexu bez významu pro DP/DT, nebo na krevní tlak nebo levostranný objem levé komory. V hemodynamických studiích nemá amlodipin účinek na snížení kontrakcí, pokud je použit v rámci dávkové léčby pro intaktní zvířata a lidi, a to ani při použití s ​​betablokátory pro lidi. Podobné výsledky však byly zjištěny u pacientů s normálním srdečním selháním nebo srdeční selhání je dobré pro léky, které snižují význam srdečních kontrakcí.

Účinky na fyziologickou elektrofyziologii: Amlodipin nemění funkci síňového sinusového tlačítka ani síňový přenos u intaktních zvířat nebo lidí, u pacientů se stabilní chronickou myokardiální anémií, 10 mg intravenózní injekce, která má změnu A-H přenosu (ze síně do HIS) a H-V (z His do centra srdečního rytmu) a do centra času transplantace. Podobné výsledky byly získány u pacientů s amlodipinem a betablokátory současně. V klinických studiích s použitím amlodipinu v kombinaci s betablokátory u pacientů s hypertenzí nebo anginou pectoris nebyly na elektrokardiogramu žádné komplikace. V klinických studiích u pacientů trpících pouze anginou pectoris amlodipin nemění množství ve středu středu ani nezpůsobuje vyšší úroveň síňové blokády.

farmakokinetika

Ve studiích hodnotících farmakokinetiku kombinovaného přípravku nevykazovaly monomery na myších a psech žádné významné rozdíly ve farmakokinetice a metabolitech amlodipinu nebo losartanu a metabolitech s aktivitou Exp3174 při použití amlodipin-kamsylátu a losartanu nebo léků. Použití přípravků kombinující amlodipin-kamsylát a losartan u myší a psů nemá žádný vliv na farmakokinetiku. Studie na zdravých lidech také potvrdila, že nedošlo k žádné interakci mezi amlodipin-kamsylátem a losartanem.

absorpce

losartan

Po vypití se losartan dobře vstřebává a je zpočátku metabolizován v játrech, přičemž tvoří metabolit karboxylové kyseliny, který je aktivní a ostatní metabolity již aktivní nejsou. Celé tělo tablet Losartanu je asi 33 %. Průměrná maximální koncentrace losartanu a metabolitů je stále aktivní v řádu 1 hodiny a 3-4 hodin. Koncentrace losartanu v plazmě nemá žádný klinický účinek, když se lék užívá se standardním jídlem.

amlodipin

Po podání léčebné dávky amlodipinu způsobí absorpce maximální koncentraci v plazmě za 6 až 12 hodin. Absolutní biologická dostupnost je 64 - 90 %. Biologická dostupnost amlodipinu se s jídlem nemění.

distribuce

losartan

Losartan i metabolity jsou také spojeny s plazmatickými proteiny ≥ 99 %, zejména s albuminem. Distribuce losartanu je 34 litrů. Studie na bílých potkanech ukazují, že losartan prochází mozkovou bariérou velmi špatně, ne-li úplně.

amlodipin

Ve studiích EX Vivo je pouze asi 93 % léků během oběhu spojeno s plazmatickými proteiny hypertenze.

transformace

losartan

Asi 14 % dávky losartanu perorálně nebo intravenózně se přeměňuje na aktivní metabolickou látku. Po podání nebo intravenózním podání Losartanu Kali s označením 14C je radioaktivní aktivita v plazmě hlavně losartanu a jeho aktivních metabolitů. Metabolismus losartanu na jeho aktivní metabolity je pouze asi 1 % výzkumníků.

Spolu s aktivními metabolity se tvoří také již neaktivní metabolity, včetně 2 hlavních metabolitů v důsledku hydroxylace butylového postranního okruhu a metabolické látky v malém množství ve formě N - 2 tetrazol glukuronidu.

amlodipin

Amlodipin je velmi silně metabolizován (asi z 90 %) na metabolity, které již nejsou aktivní prostřednictvím metabolismu v játrech. Asi 10 % matky a 60 % metabolitů kromě moči.

Eliminace

losartan

Plazmatická clearance a metabolity losartanu jsou také aktivní v řádu přibližně 600 ml/min a 50 ml/min. Ledvinová clearance losartanu a metabolitů je rovněž aktivní v řádu přibližně 74 ml/min a 26 ml/min. Při užívání losartanu se asi 4 % dávky vyloučí ve formě nezměněné moči a asi 6 % dávky se vyloučí močí ve formě metabolitů. Farmakokinetika losartanu a jeho metabolitů je rovněž aktivní v poměru k perorální dávce losartanu Kali k dávce 200 mg.

Po vypití se plazmatické koncentrace losartanu a jeho metabolitů snižují v exponenciální funkci s poločasem s výjimkou poslední eliminace v řádu asi 2 hodin a 6 - 9 hodin. Při použití dávky 100 mg jednou denně nejsou losartan ani jeho metabolity a jeho aktivní složka v plazmě smysluplné.

Losartan a jeho metabolity jsou vylučovány žlučí i močí. Po užití dávky losartanu označené jako 14C u lidí bylo asi 35 % radioaktivní aktivity zjištěno v moči a 58 % ve stolici. Po intravenózní injekci dávka losartanu člověka poznamená, asi 43 % radioaktivní aktivity je vidět v moči a 50 % ve stolici.

amlodipin

Vylučování séra ve dvou fázích s poločasem eliminuje poslední fázi asi 30-50 hodin. Koncentrace amlodipinu v plazmě ve stavu kinetické rovnováhy je dosaženo po 7 až 8 dnech při nepřetržitém používání jednou denně.

Charakteristika pacienta

cozaar xq

Cozaar XQ nebyl studován na zvláštní populaci pacientů, protože povaha losartanu a amlodipinu je velmi dobře známá.

Buďte opatrní při používání losartanu u lidí se selháním ledvin a jater a kontraindikován u kojících žen. Oficiální výzkum nebyl proveden u starších osob a dětí. U amlodipinu je třeba opatrnosti u lidí s jaterním selháním a kontraindikován u lidí s nestabilním kardiovaskulárním onemocněním a těhotných nebo kojících žen.

losartan

Koncentrace a metabolity losartanu jsou také aktivní u starších mužů s hypertenzí a neliší se od mladých mužů s hypertenzí.

Plazmatická koncentrace losartanu u žen s hypertenzí je 2krát vyšší než u hypertenze mužů. Koncentrace metabolitů je stále aktivní, neliší se mezi muži a ženami. Rozdíl ve farmakokinetice byl vyhodnocen a bylo zjištěno, že neexistuje žádný klinický význam.

Po vypití u pacientů s mírnou a střední alkoholickou cirhózou jsou plazmatické koncentrace losartanu a jeho metabolické látky v pořádku 5krát vyšší a 1,7krát vyšší než u mladých mužů.

Plazmatická koncentrace losartanu se u pacientů s renální clearance nad 10 ml/min nemění. Ve srovnání s pacienty s normální funkcí ledvin AUC losartanu asi 2krát větší než u pacientů na dialýze. Plazmatická koncentrace metabolitů je stále aktivní u pacientů se selháním ledvin nebo dialýzou. Losartan ani jeho metabolity nejsou při dialýze odstraněny.

amlodipin

Farmakokinetika amlodipinu není ovlivněna selháním ledvin. Proto mohou pacienti s renálním selháním užívat počáteční dávku jako obvykle.

Starší pacienti a pacienti s poruchou funkce jater mají sníženou clearance amlodipinu, takže AUC se zvyšuje o 40-60 % a vyžaduje nižší počáteční dávku. AUC se podobně zvyšuje u pacientů se středním až těžkým srdečním selháním.

62 pacientů s hypertenzí ve věku 6 až 17 let užívalo dávku amlodipinu od 1,25 do 20 mg. Při výpočtu hmotnosti jsou vůle a rozložení rozložení podobné jako u dospělých.

Před odběrem Cozaar XQ 5/100 mg Organon Treatment Léčba rozhodně hypertenze (3 blistry x 10 tablet)

Jak používat

Cozaar XQ lze používat během jídla nebo mimo něj. Cozaar XQ by se měl užívat s vodou.

Dávkování

Doporučená dávka přípravku Cozaar XQ je tableta.

Cozaar XQ lze používat s jinými léky proti hypertenzi.

Losartan je účinný lék k léčbě hypertenze, dávka jednou denně 50 mg až 100 mg a amlodipin je účinný v dávce 5 mg až 10 mg, pokud se používá pro monomery. Maximální dávka doporučená přípravkem Cozaar XQ je 100 mg/5 mg.

Pacienti s nekontrolovaným krevním tlakem při jednotlivém losartanu nebo jednotlivém amlodipinu mohou být převedeni na koordinovanou léčbu přípravkem Cozaar XQ.

Přípravek Cozaar XQ 50 mg/5 mg se používá u pacientů s nekontrolovaným krevním tlakem samotným losartanem 50 mg nebo amlodipinem 5 mg.

Losartan Cozaar XQ 100 mg/5 mg se používá u pacientů s krevním tlakem Cozaar 100 mg/5 mg s unprozaarem. XQ 50 mg/5 mg.

Pacienti, kteří užívají jak losartan, tak amlodipin, mohou pro pohodlí přejít na Cozaar XQ (fixní kombinovaná forma každého léku).

Používá se pro pacienty se selháním ledvin

U pacientů s mírnou poruchou funkce ledvin (clearance kreatininu 20 - 50 ml/min) není nutná žádná úprava dávky. U pacientů se středně těžkým až těžkým selháním ledvin (clearance kreatininu

Používá se u pacientů s dehydratací v okruhu

U pacientů s dehydratací v cévě (jako jsou pacienti s vysokými dávkami dávek) by měla být počáteční dávka 25 mg losartanu použita jednou denně. Vzhledem k tomu, že lék Cozaar XQ neobsahuje 25 mg losartanu, je tato dávka potřebná pro jednu terapii losartanem.

Používá se u pacientů s jaterním selháním

V případech, kdy je vyžadována nízká dávka losartanu (25 mg jednou denně) u pacientů s anamnézou selhání jater, nedoporučuje se používat přípravek Cozaar XQ.

Používá se pro starší osoby

Starší lidé mají sníženou clearance, takže léčba amlodipinem by měla začít dávkou 2,5 mg denně. Ale v léku Cozaar XQ není 2,5 mg amlodipinu, takže tato dávka je potřebná pro jeden amlodipin.

Používá se pro nezletilé a děti

Protože bezpečnost a účinnost přípravku Cozaar XQ nebyla zjištěna u dětí ve věku ≤ 18 let, nedoporučuje se používat přípravek Cozaar XQ.

Poznámka: Výše ​​uvedená dávka je pouze orientační. Konkrétní dávkování závisí na stavu a stupni progrese onemocnění. Pro vhodnou dávku je třeba se poradit s lékařem nebo odborným lékařem. Co dělat při předávkování? Předávkování každou složkou Amlodipin a losartan je popsáno následovně:

losartan

Stávající údaje o předávkování u lidí jsou omezené. Nejčastějším projevem je hypotenze a tachykardie; Pomalá srdeční frekvence může nastat v důsledku stimulace sympatického nervu (vagus nerv). Pokud se objeví příznaky hypotenze, podpůrná léčba.

Losartan i metabolity jsou také aktivní, nelze je odstranit rozpadem krve.

amlodipin

Předávkování může způsobit nadměrnou periferní vazodilataci vedoucí k silné hypotenzi a může vést k odrazové tachykardii. U lidí jsou zkušenosti s předávkováním amlodipinem omezené.

Jediná dávka amlodipin maleátu je ekvivalentní 40 mg amlodipinu/kg a 100 mg amlodipinu/kg způsobuje smrt v pořadí u bílých potkanů ​​a bílých potkanů. Jednotlivé dávky amlodipin maleátu jsou ekvivalentní 4 mg/kg nebo více u psů (11násobek nebo více, než je maximální doporučení pro lidi na základě dávky vypočtené v mg/m2), což způsobuje velmi silnou periferní vazodilataci a hypotenzi.

Pokud dojde k předávkování, aktivně sledujte srdce a dýchání. Pravidelné měření krevního tlaku. Pokud dojde k poklesu krevního tlaku, je nutná kardiovaskulární podpora, včetně zvedání končetin a správného používání tekutin. Pokud hypotenze stále nereaguje na tato mírná opatření, lze použít hypertenzi (jako je fenylefrin), ale je třeba věnovat pozornost objemu oběhu a účinnosti moči. Protože je Amlodipin vázán na protein, nezdá se být krvavá decentralizace užitečná.

V případě nouze volejte okamžitě tísňovou linku 115 nebo jděte na nejbližší místní zdravotní stanici.

Co dělat, když zapomenete 1 dávku? Pokud je však čas na relaxaci s další dávkou příliš krátký, dávku přeskočte a pokračujte v kalendáři léku. Nepoužívejte dvojitou dávku, abyste kompenzovali vynechanou dávku.

Vedlejší efekty

The safety of Cozaar XQ has been assessed in 325 patients with Losartan/Amlodipine Camsylate combination therapy among 646 patients with idiopathic hypertension in three clinical trials (studies of 201.31 and 302) for 8 weeks. The adverse reactions have been reported: Common (≥ 1/100,

Varování

Před použitím léku si musíte pozorně přečíst pokyny a prostudovat si níže uvedené informace.

kontraindikováno

Cozaar XQ 5/100 mg kontraindikováno v následujících případech:

  • Pacienti vědí, zda je v anamnéze přecitlivělost na aktivní složky léku nebo dihydropyridinu.

    Pozor při používání

    cozaar xq

    Pacienti se sníženým objemem (například lidé léčení diuretiky).

    Pacienti s přísným omezením soli.

    Pacienti s průměrnou až těžkou až těžkou poruchou funkce ledvin (clearance kreatininu

    Pacienti s hyperkalémií.

    Zpoždění krvácení

    Pacienti se sníženým objemem krve Před použitím přípravku Cozaar XQ nebo nízké počáteční dávky je třeba upravit snížení objemu krve v cévě. Protože nástup účinku postupně, hypotenze často nenastane.

    Jaterní selhání

    Na základě výsledků farmakokinetického výzkumu je koncentrace losartanu v plazmě u pacientů s cirhózou významná, proto je u pacientů s jaterním selháním zapotřebí nižší dávka losartanu.

    Protože amlodipin je silně metabolizován v játrech a poločas eliminace z plazmy (T1/2) je u pacientů s jaterním selháním 56 hodin, při užívání amlodipinu u pacientů s těžkým jaterním selháním pomalu zvyšujte nebo snižujte dávky.

    losartan

    Toxicita pro těhotenství:

    Užívání léků na systém Renin - Angiotensin uprostřed a v posledních třech měsících těhotenství snižuje funkci ledvin plodu, zvyšuje onemocnění a úmrtí plodu a kojenců. Výsledky plodové vody mohou být spojeny se sníženou produkcí plic a deformací skeletu u plodů. Mezi možné vedlejší účinky u novorozenců patří snížení produkce lebky, anurie, hypotenze, selhání ledvin a smrt. Při zjištění těhotenství je nutné cozaar XQ vysadit co nejdříve.

    Přecitlivělost: orel.

    Nerovnováha elektrolytů:

    Elektrolytová nerovnováha je běžná u pacientů se selháním ledvin, s diabetem nebo bez něj, a měli by se jím zabývat. V klinické studii provedené u pacientů s diabetem 2. typu s proteinurií je míra hyperkalemie ve skupině léčené losartanem vyšší než ve skupině s placebem, nicméně jen málo pacientů musí léčbu ukončit kvůli hyperkalemii (viz vedlejší účinky a výsledky testů).

    selhání ledvin

    V důsledku inhibice systému Renin - Angiotensin byly u citlivých jedinců hlášeny změny funkce ledvin včetně selhání ledvin; Tyto změny funkce ledvin se mohou po ukončení léčby obnovit.

    Jiné léky, které ovlivňují systém Renin - Angiotensin, mohou zvýšit sérovou krev a kreatinin ureu u pacientů s pacienty na obou stranách ledvin nebo se stenózou ledvin lidské ledviny. Stejný účinek byl hlášen u losartanu; Tyto změny funkce ledvin se mohou po ukončení léčby obnovit.

    amlodipin

    Zvýšená angina pectoris nebo infarkt myokardu:

    Po zahájení nebo zvýšení dávky amlodipinu se může vyvinout akutní angina pectoris a infarkt myokardu, zejména u pacientů se závažným onemocněním koronárních tepen.

    Použití u dětí

    Protože bezpečnost a účinnost přípravku Cozaar XQ pro děti ve věku ≤ 18 let nebyla stanovena, nedoporučuje se používat přípravek Cozaar XQ.

    Děti mají v anamnéze expozici cozmr xq v děloze:

    Pokud dojde k močení nebo hypotenzi, věnujte pozornost přímo podpoře krevního tlaku a prokrvení ledvin. Může být nutné přenést krev nebo hnojivo jako opatření ke zvrácení hypotenze a/nebo místo funkce ledvin.

    Používá se u starších lidí

    V klinických studiích není relevantní věk pro účinnost nebo bezpečnost losartanu.

    Protože clearance amlodipinu u starších osob klesá a v důsledku toho se AUC zvyšuje o 40 - 60 %, léčba amlodipinem musí začít s denní dávkou 2,5 mg denně. Vzhledem k tomu, že dávka amlodipinu 2,5 mg se v léku Cozaar XQ nenachází, je tato dávka potřebná pro jeden amlodipin.

    Užívejte léky pro ženy během těhotenství a kojení

    používané u těhotných žen

    Léky přímo působící na systém Renin - Angiotensin mohou způsobit poškození a rozvoj těhotenství. Při zjištění těhotenství je nutné Cozaar XQ co nejdříve vysadit. Ačkoli neexistují žádné zkušenosti s používáním přípravku Cozaar XQ u těhotných žen, studie Losartan Kali na zvířatech prokázaly, že plod nebo novorozenec je poškozen nebo zemřel, předpokládá se, že mechanismus spočívá ve farmakologických účincích na systém renin-angiotenzin. U lidí proces tvorby ledvin v těhotenství, i když závisí na vývoji systému Renin - Angiotensin, obvykle začíná ve druhých třech měsících; Riziko otěhotnění se proto zvyšuje, pokud je přípravek Cozaar XQ užíván ve druhém nebo třetím měsíci těhotenství.

    Užívání léků na systém Renin - Angiotensin uprostřed a v posledních třech měsících těhotenství snižuje funkci ledvin plodu, zvyšuje výskyt onemocnění a úmrtí plodu a kojenců. Výsledky plodové vody mohou být spojeny se sníženou produkcí plic a deformací skeletu u plodů. Mezi možné vedlejší účinky u novorozenců patří snížení produkce lebky, anurie, hypotenze, selhání ledvin a smrt. Při zjištění těhotenství je nutné cozaar XQ vysadit co nejdříve.

    Tyto škodlivé výsledky jsou často spojeny s užíváním těchto léků uprostřed a v posledních třech měsících těhotenství. Většina epidemiologických studií sleduje abnormality u plodů po expozici antihypertenzním lékům používaným v prvních třech měsících těhotenství, bez ohledu na léky, které ovlivňují systém Renin - Angiotensin s jinými antihypertenzivy. Vhodné řízení hypertenze u matky během těhotenství je důležité pro optimalizaci výsledků pro matku i těhotenství.

    Ve zvláštních případech, kdy neexistuje žádná vhodná substituční léčba za medikamentózní léčbu ovlivňující systém Renin - Angiotensin pro samostatnou pacientku, musí matku upozornit na riziko, které se může vyskytnout pro plod, je třeba provést ultrazvukové testy k posouzení prostředí v plodové vodě. Přestaňte používat cozaar XQ, pokud je pozorován s plodovou vodou, pokud není tento lék považován za lék na záchranu života matky. Těhotenský test může být vhodný na základě týdne gestačního věku. Lékaři a pacienti by však měli vědět, že plodová voda se může projevit až po dlouhodobém poranění plodu, je nutné pečlivě sledovat děti s anamnézou expozice cozaar XQ v děloze na projevy

    Neexistují žádné vhodné studie a dobrý test amlodipinu u těhotných žen.

    Používá se u kojících žen

    Není známo, zda se losartan nebo amlodipin budou vylučovat do mateřského mléka. Vzhledem k tomu, že do mateřského mléka se podává mnoho léků a vzhledem ke schopnosti poškodit kojení, je nutné zvážit, zda přestat kojit nebo přestat užívat lék, v závislosti na důležitosti léku pro matku.

    Vliv léků na řízení a obsluhu strojů

    neprovedl žádný výzkum Cozaar XQ na vliv řízení a obsluhy strojů. Byly však hlášeny některé nežádoucí účinky přípravku Cozaar XQ, které mohou ovlivnit schopnost pacientů řídit a obsluhovat stroje. Odezva každého jednotlivce s Cozaar XQ je odlišná.

    Lékové interakce

    neprovedl výzkum lékových interakcí přípravku Cozaar XQ a jiných léků, ale každý lék na bázi losartanu a amlodipinu byl studován, jak je popsáno níže.

    losartan

    Ve studiích interakčních s hydrochlorothiazidem, digoxinem, warfarinem, cimetidinem a fenobarbitalem nebyla zjištěna žádná léková a farmakokinetická léková interakce s klinickým významem. Rifampin je látka, která indukuje metabolismus léčiv, snižuje koncentraci aktivních lidských metabolitů a byly studovány dva inhibitory 3A4. Ketokonazol neovlivňuje konverzi losartanu na aktivní metabolity po intravenózní injekci losartanu a erytromycin nemá po perorálním losartanu žádný klinický význam. Flukonazol je inhibitor P450 2C9, který snižuje koncentraci aktivních metabolitů. Důsledky současného užívání losartanu a inhibitorů

    P450 2C9 nebyl viděn. Bylo prokázáno, že nemetabolické objekty losartanu na aktivní metabolity mají specifické a vzácné defekty cytochromu P450 2C9. Tato data však ukazují, že přeměna losartanu na metabolity má hlavní aktivitu zprostředkovatelů P450 2C9 a nikoli P450 3A4.

    Stejně jako jiné blokátory angiotenzinu II může současné užívání pilulek udržujících draslík (jako je spironolakton, triamteren, amilorid), doplňků draslíku nebo látek obsahujících sůl obsahující draslík zvýšit draslík v séru.

    Stejně jako ostatní léky, které ovlivňují eliminaci sodíku, může eliminace liti snížit. Proto by měl být obsah lithia v séru pečlivě sledován, pokud jsou liti soli používány s antagonisty receptoru angiotensinu II.

    Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) včetně inhibitorů cyklooxygenázy-2 (COX-2), které mohou snížit účinky ureteru a dalších léků proti hypertenzi. Proto může být antihypertenzní účinek léků na receptor angiotenzinu II nebo ACE inhibitorů snížen NSAID včetně selektivních inhibitorů COX-2.

    U některých pacientů s poruchou funkce ledvin (jako jsou starší pacienti nebo pacienti se sníženým objemem krve Tyto účinky často vymizí. U pacientů s poruchou funkce ledvin by proto měla být koordinace velmi opatrná.

    amlodipin

    Výsledky in vitro

    Výsledky výzkumu in vitro ukazují, že amlodipin nepůsobí ve spojení s digoxinem, fenytoinem, warfarinem a indometacinem.

    cimetidin

    Užívání amlodipinu spolu s cimetidinem neovlivňuje farmakokinetiku amlodipinu.

    Vymačkávání grapefruitové šťávy

    Použijte kombinaci 240 ml grapefruitové šťávy s jednou dávkou amlodipinu 10 mg pro 20 zdravých dobrovolníků, což nemá významný vliv na farmakokinetiku amlodipinu.

    protikyselinový Magnesi a hydroxyd hliníku

    Užívání kombinace protikyselin, jako je magnesi a hydroxid hlinitý, s jednou dávkou amlodipinu nemá významný vliv na farmakokinetiku amlodipinu.

    Sildenafil

    Jednorázová dávka 100 mg sildenafilu pro osoby s idiopatickou hypertenzí nepůsobí na farmakokinetické parametry amlodipinu. Když se Amlodipin a Sildenafil používají v kombinaci, každý lék má svou vlastní nezávislou hypotenzi.

    Atorvastatin

    Použití kombinace 10 mg amlodipinu s 80 mg atorvastatinu nemění dynamickou rovnováhu farmakokinetických parametrů atorvastatinu.

    Simvastatin

    Použijte kombinaci mnoha dávek amlodipinu 10 mg se simvastatinem 80 mg, což vede ke zvýšení kontaktu se simvastatinem o 77 % ve srovnání s použitím samotného simvastatinu. Omezte dávku simvastatinu u pacientů užívajících amlodipin na 20 mg/den.

    digoxin

    Užívání amlodipinu v kombinaci s digoxinem nemění koncentraci digoxinu v séru ani nemění clearance digoxinu ledvinami u normálních dobrovolníků.

    Ethanol (alkohol)

    jednorázová nebo vícenásobná dávka 10 mg amlodipinu nemá významný vliv na farmakokinetiku ethanolu.

    warfarin

    Užívání kombinace amlodipinu s warfarinem nemění dobu odpovědi na protrombin nebo warfarin.

    Interakce s parametry testu

    Neznámé.

    • Skladování

    Skladujte při teplotách pod 30 °C (86 °F). Skladujte v původním obalu. Vyvarujte se vlhkosti.

    Jiné drogy

    Odmítnutí odpovědnosti

    Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

    Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.

    count views

    Populární klíčová slova