Cozaar XQ 5/100mg Organon Treatment Pengobatan Pasti Hipertensi (3 lepuh x 10 tablet)

Bentuk sediaan Dus isi 3 lepuh x 10 tablet
Spesifikasi Amlodipin, Losartan Kali
Komposisi Hanmi Pharm.co., Ltd

Komposisi

Informasi komposisiIsi
Amlodipin5mg
Losartan Kali100mg

Kegunaan

indikasi

Obat Cozaar XQ 5/100mg diindikasikan untuk pengobatan tekanan darah tinggi pada orang dewasa yang tidak dapat dikontrol dengan baik dengan terapi tunggal dengan Amlodipine atau Losartan.

Farmakologis

Cozaar XQ efektif menurunkan tekanan darah. Baik Losartan dan Amlodipine telah menurunkan tekanan darah karena berkurangnya resistensi perifer. Penutupan jalur kalsium dan pengurangan angiotensin II, pengurangan kejang sirkuit adalah mekanisme dasarnya.

losartan

Losartan menghambat tekanan darah sistolik dan diastolik karena Angiotensin II. Puncaknya, 100 mg kalium Losartan menghambat sekitar 85% respons ini; 24 jam setelah menggunakan dosis tunggal atau dosis ganda, penghambatannya sekitar 26 - 39%.

Setelah menggunakan Losartan, penghapusan efek negatif Angiotensin II pada sekresi threadin meningkatkan aktivitas lyin dalam plasma. Peningkatan aktivitas lenin plasma menyebabkan peningkatan angiotensin plasma. Sedangkan pengobatan jangka panjang (6 minggu) untuk penderita hipertensi dengan losartan dosis 100 mg/hari, angiotensin II dalam plasma meningkat sekitar 2-3 kali lipat pada saat obat mencapai konsentrasi puncak dalam plasma. Pada beberapa pasien, terjadi peningkatan yang lebih besar, terutama selama pengobatan jangka pendek (2 minggu). Namun, antihipertensi dan penghambatan konsentrasi aldosteron dalam plasma telah terlihat selama 2 dan 6 minggu, ketika reseptor Angiotensin II secara efektif diblokir. Setelah menghentikan Losartan, aktivitas renin dalam plasma dan konsentrasi angiotensin II kembali ke tingkat yang tidak diobati dalam waktu 3 hari.

Karena Losartan merupakan obat antagonis tipe Angiotensin II, ACE inhibitor (Kininase II), enzim penyebab degenerasi Bradykinin.

Dalam penelitian yang membandingkan efek Losartan dosis 20 mg dan 100 mg dengan ACE inhibitor terhadap respon Angiotensin I, Angiotensin II dan Bradykinin, Losartan melihat respon Angiotensin I dan Angiotensin II tanpa mempengaruhi respon Bradykinin. Hasil ini konsisten dengan mekanisme kerja spesifik Losartan. Sebaliknya, ACE inhibitor respon Angiotensin I dan meningkatkan respon Bradykinin tanpa mengubah respon Angiotensin II. Itulah perbedaan kekuatan farmakologi antara Losartan dan ACE inhibitor.

Konsentrasi dan metabolit losartan juga aktif dalam plasma dan efek anti hipertensi Losartan meningkat seiring dengan peningkatan dosis.

Karena Losartan dan metabolit aktifnya merupakan antagonis reseptor Angiotensin II, keduanya berkontribusi terhadap efek anti-hipertensi.

Dalam penelitian pada pria normal, mengonsumsi dosis 100 mg Losartan Kali dalam diet tinggi garam dan rendah garam, tidak mengubah kecepatan filtrasi glomerulus dan aliran atau fraksi filter plasma melalui ginjal. Losartan memiliki efek natrium, efek ini lebih kuat bila mengonsumsi makanan dengan sedikit garam dan tidak berhubungan dengan penghambatan reabsorpsi nodium di saluran terdekat. Losartan juga meningkatkan eliminasi asam urat urin, pada pasien hipertensi tanpa diabetes namun memiliki proteinuria (≥ 2 g/24 jam) diobati selama 8 minggu, penggunaan Losartan Kali 50 mg hingga 100 mg mengurangi arti proteinuria sekitar 42%. Ekskresi albumin dan IgG juga menurun secara signifikan, pada pasien ini, Losartan mempertahankan kecepatan filtrasi glomerulus dan mengurangi kapasitas filtrasi.

Pada wanita hipertensi setelah menopause diobati dengan Losartan Kali 50 mg selama 4 minggu, tidak terlihat efeknya terhadap kandungan prostaglandin di ginjal atau tubuh.

Losartan tidak bekerja pada refleks otomatis dan tidak bekerja untuk mempertahankan norepinefrin dalam plasma.

Losartan Kali digunakan dengan dosis tinggi hingga 150 mg sekali sehari, tidak menyebabkan perubahan klinis seperti trigliserida saat lapar, kolesterol total atau kolesterol HDL pada penderita hipertensi. Dosis losartan tersebut tidak bekerja pada kadar glukosa darah.

Secara umum, Losartan mengurangi asam urat dalam serum (biasanya Dalam studi desain paralel selama 12 minggu pada pasien dengan gagal ventrikel kiri (derajat II - IV menurut klasifikasi fungsional New York Heart Association), sebagian besar pasien yang pernah menggunakan diuretik dan/atau digitalis, kini menggunakan Losartan Kali pada jalur 2,5 dosis; 10; 25 dan 50 mg dibandingkan dengan plantbo.

Dosis 25 mg dan 50 mg meningkatkan efek hemodinamik dan saraf; Efek ini dipertahankan selama periode penelitian. Respon hemodinamik ditandai dengan peningkatan indeks jantung dan penurunan: tekanan kapiler paru, daya tahan nadi tubuh, rata-rata tekanan darah tubuh dan detak jantung. Obat tetes pendarahan berhubungan dengan dosis pada pasien gagal jantung. Efek saraf ditandai dengan berkurangnya kandungan aldosteron dan norepinefrin dalam sirkulasi.

amlodipin

Hemodinamik: Setelah meminum dosis pengobatan untuk pasien hipertensi, amlodipine menyebabkan vasodilatasi, sehingga menurunkan tekanan darah pada punggung dan postur berdiri. Penurunan tekanan darah ini tidak disertai dengan perubahan signifikan pada detak jantung atau kadar katekolamin dalam darah secara umum bila digunakan dalam jangka waktu lama. Meskipun injeksi intravena akut Amlodipine mengurangi tekanan darah arteri dan meningkatkan denyut jantung dalam studi hemodinamik pasien dengan anemia miokard kronis. Amlodipine untuk penggunaan jangka panjang dalam uji klinis tidak mengubah signifikansi klinis detak jantung atau tekanan darah pada pasien anemia miokard dengan tekanan darah normal. Dengan cara meminum obat sekali sehari berlangsung selama berhari-hari, efek anti hipertensi bertahan minimal 24 jam. Konsentrasi obat dalam plasma berhubungan dengan efek pada orang lanjut usia. Amplitudo tekanan darah amlodipine juga dikaitkan dengan hipertensi sebelum pengobatan; Misalnya, penderita hipertensi sedang (tekanan darah diastolik 105 – 114 mmHg) mempunyai respon sekitar 50% lebih besar dibandingkan penderita hipertensi ringan (tekanan darah diastolik 90 – 104 mmHg). Tekanan darah orang normal tidak mengalami perubahan tekanan darah klinis (+1 hingga -2 mmHg).

Pada penderita hipertensi normal dengan fungsi ginjal normal, dosis pengobatan amlodipine memang mengurangi resistensi ginjal dan meningkatkan kecepatan filtrasi glomerulus dan aliran darah secara efektif melalui ginjal tanpa mengubah filter atau proteinuria.

Seperti halnya penghambat saluran kalsium lainnya, nilai hemodinamik fungsi jantung pada saat istirahat dan selama aktivitas (atau alat pacu jantung) pada pasien memiliki fungsi ventrikel normal dengan menggunakan amlodipine, meningkatkan sedikit indeks jantung tanpa berarti DP/DT, atau pada tekanan darah atau volume ujung kiri ventrikel kiri. Dalam studi hemodinamik, Amlodipine tidak memiliki efek mengurangi kontraksi bila digunakan dalam dosis pengobatan untuk hewan utuh dan manusia, bahkan bila digunakan dengan beta blocker untuk manusia. Namun hasil serupa ditemukan pada pasien gagal jantung normal atau gagal jantung baik diberikan obat yang mengurangi arti kontraksi jantung.

Efek pada elektrofisiologi fisiologis: Amlodipine tidak mengubah fungsi tombol sinus atrium atau transmisi atrium pada hewan atau manusia utuh, pada pasien dengan anemia miokard kronis stabil, injeksi intravena 10 mg, yang mengalami perubahan transmisi A-H (dari atrium ke HIS) dan H-V (dari His ke pusat ventrikel) dan waktu pemulihan setelah transplantasi mesin ritme. Hasil serupa diperoleh pada pasien dengan amlodipine dan beta blocker secara bersamaan. Dalam studi klinis yang menggunakan amlodipine dalam kombinasi dengan beta blocker untuk pasien hipertensi atau angina, tidak ada komplikasi pada elektrokardiogram. Dalam uji klinis pada pasien yang hanya menderita angina, Amlodipine tidak mengubah jumlah pusat atau menyebabkan tingkat blok atrium yang lebih tinggi.

farmakokinetik

Dalam penelitian untuk mengevaluasi farmakokinetik produk gabungan, monomer pada tikus dan anjing tidak menunjukkan perbedaan yang signifikan dalam farmakokinetik dan metabolit Amlodipine atau Losartan dan metabolit dengan aktivitas Exp3174, ketika menggunakan Amlodipine Camsylate dan Losartan atau obat-obatan. Tidak ada dampak terhadap farmakokinetik saat menggunakan produk yang menggabungkan Amlodipine Camsylate dan Losartan pada tikus dan anjing. Sebuah penelitian pada orang sehat juga memastikan bahwa tidak ada interaksi antara Amlodipine Camsylate dan Losartan.

penyerapan

losartan

Setelah diminum, Losartan terserap dengan baik dan awalnya dimetabolisme di hati, membentuk metabolit asam karboksilat yang aktif dan metabolit lain tidak aktif lagi. Keseluruhan tablet Losartan sekitar 33%. Rata-rata konsentrasi puncak Losartan dan metabolitnya masih aktif berkisar 1 jam 3-4 jam. Tidak ada efek klinis konsentrasi Losartan dalam plasma bila obat digunakan dengan makanan standar.

amlodipin

Setelah meminum amlodipine dosis pengobatan, penyerapan menyebabkan konsentrasi puncak dalam plasma antara 6 dan 12 jam. Ketersediaan hayati absolut adalah 64 - 90%. Ketersediaan hayati amlodipine tidak berubah ketika ada makanan.

distribusi

losartan

Losartan dan metabolitnya juga berhubungan dengan protein plasma ≥99%, terutama dengan albumin. Penyaluran Losartan sebanyak 34 liter. Penelitian pada tikus putih menunjukkan bahwa Losartan melewati penghalang otak dengan sangat buruk, atau bahkan tidak sama sekali.

amlodipin

Studi EX Vivo hanya sekitar 93% obat selama sirkulasi berhubungan dengan protein plasma hipertensi.

transformasi

losartan

Sekitar 14% dosis Losartan oral atau intravena diubah menjadi zat metabolik aktif. Setelah mengonsumsi atau secara intravena Losartan Kali menandai 14C, aktivitas radioaktif dalam plasma terutama terdiri dari Losartan dan metabolit aktifnya. Metabolisme Losartan menjadi metabolit aktifnya hanya sekitar 1% dari para peneliti.

Selain metabolit aktif, juga terbentuk metabolit yang tidak aktif lagi, antara lain 2 metabolit utama akibat hidroksilasi rangkaian samping butil, dan zat metabolik dalam jumlah rendah berupa N - 2 tetrazol glukuronid.

amlodipin

Amlodipine dimetabolisme dengan sangat kuat (sekitar 90%) menjadi metabolit yang tidak lagi aktif melalui metabolisme di hati. Sekitar 10% dari ibu dan 60% dari metabolitnya kecuali urin.

Penghapusan

losartan

Pembersihan plasma dan metabolit Losartan juga aktif pada kisaran sekitar 600 ml/menit dan 50 ml/menit. Pembersihan ginjal Losartan dan metabolitnya juga aktif sekitar 74 ml/menit dan 26 ml/menit. Saat mengonsumsi Losartan, sekitar 4% dari dosis dieliminasi dalam bentuk urin yang tidak berubah, dan sekitar 6% dari dosis dieliminasi dalam urin dalam bentuk metabolit. Farmakokinetik Losartan dan metabolitnya juga aktif sebanding dengan dosis oral Losartan Kali hingga dosis 200 mg.

Setelah diminum, konsentrasi plasma Losartan dan metabolitnya menurun dalam fungsi eksponensial dengan waktu paruh kecuali eliminasi terakhir sekitar 2 jam dan 6 - 9 jam. Sedangkan penggunaan dosis 100 mg sekali sehari, baik Losartan maupun metabolit serta aktif aktifnya tidak bermakna dalam plasma.

Losartan dan metabolitnya diekskresikan melalui empedu dan urin. Setelah mengonsumsi losartan dengan dosis bertanda 14C pada manusia, sekitar 35% aktivitas radioaktif ditemukan dalam urin dan 58% dalam tinja. Setelah injeksi intravena, dosis losartan menandai seseorang, sekitar 43% aktivitas radioaktif terlihat dalam urin dan 50% dalam tinja.

amlodipin

Ekskresi serum dalam dua fase dengan waktu paruh menghilangkan fase terakhir sekitar 30-50 jam. Konsentrasi amlodipine dalam plasma dalam keadaan keseimbangan kinetik dicapai setelah 7 hingga 8 hari bila digunakan terus menerus sekali sehari.

Karakteristik pasien

cozaar xq

Cozaar XQ belum diteliti pada populasi pasien khusus, karena sifat Losartan dan Amlodipine sudah diketahui dengan baik.

Hati-hati dalam menggunakan Losartan pada penderita gagal ginjal dan gagal hati, serta dikontraindikasikan pada wanita menyusui. Penelitian resmi belum dilakukan pada orang tua dan anak-anak. Amlodipine harus diwaspadai pada orang dengan gagal hati, dan dikontraindikasikan pada orang dengan penyakit kardiovaskular tidak stabil dan wanita hamil atau menyusui.

losartan

Konsentrasi dan metabolit losartan yang juga aktif pada pria lanjut usia penderita hipertensi tidak berbeda dengan pria muda penderita hipertensi.

Konsentrasi losartan dalam plasma pada wanita hipertensi 2 kali lebih tinggi dibandingkan pria hipertensi. Konsentrasi metabolitnya masih aktif, tidak berbeda antara pria dan wanita. Perbedaan farmakokinetik telah dievaluasi dan ditemukan tidak ada signifikansi klinis.

Setelah diminum pada pasien sirosis alkoholik ringan dan sedang, konsentrasi plasma Losartan dan zat metaboliknya 5 kali lebih besar dan 1,7 kali dibandingkan pria muda.

Konsentrasi Losartan dalam plasma tidak berubah pada pasien dengan bersihan ginjal lebih dari 10 ml/menit. Dibandingkan pasien dengan fungsi ginjal normal AUC Losartan sekitar 2 kali lebih besar dibandingkan pasien dengan dialisis. Konsentrasi metabolit plasma masih aktif pada pasien gagal ginjal atau dialisis. Losartan dan metabolitnya tidak dihilangkan saat dialisis.

amlodipin

Farmakokinetik Amlodipine tidak terpengaruh oleh gagal ginjal. Oleh karena itu, pasien gagal ginjal dapat menggunakan dosis awal seperti biasa.

Pasien lanjut usia dan pasien dengan gangguan hati mengalami penurunan bersihan amlodipine, sehingga AUC meningkat 40-60% dan memerlukan dosis awal yang lebih rendah. AUC meningkat serupa pada pasien dengan gagal jantung sedang hingga berat.

62 pasien hipertensi berusia 6 hingga 17 tahun telah mengonsumsi amlodipine dengan dosis 1,25 hingga 20 mg. Jika dihitung beratnya, jarak bebas dan distribusi distribusinya mirip dengan orang dewasa.

Sebelum mengambil Cozaar XQ 5/100mg Organon Treatment Pengobatan Pasti Hipertensi (3 lepuh x 10 tablet)

Cara penggunaan

Cozaar XQ dapat digunakan saat makan atau di luar. Cozaar XQ sebaiknya diminum dengan air.

Dosis

Dosis Cozaar XQ yang dianjurkan adalah tablet.

Cozaar XQ dapat digunakan dengan obat anti hipertensi lainnya.

Losartan merupakan obat yang efektif untuk mengatasi hipertensi, dosis sekali sehari 50 mg hingga 100 mg, dan Amlodipine efektif pada dosis 5 mg hingga 10 mg bila digunakan untuk monomer. Dosis maksimum yang direkomendasikan oleh Cozaar XQ adalah 100 mg/5 mg.

Pasien dengan tekanan darah tidak terkontrol dengan Losartan tunggal atau amlodipine tunggal dapat dipindahkan untuk mengoordinasikan pengobatan dengan Cozaar XQ.

Cozaar XQ 50 mg/5 mg digunakan untuk pasien dengan tekanan darah yang belum terbukti dengan Losartan 50 mg atau Amlodipine 5 mg saja.

Cozaar XQ 100 mg/5 mg digunakan untuk pasien dengan tekanan darah yang tidak terbukti dengan Losartan 100 mg atau Cozaar XQ 50mg/5mg.

Pasien yang menggunakan Losartan dan Amlodipine dapat beralih ke Cozaar XQ (bentuk kombinasi dosis tetap dari setiap obat) demi kenyamanan.

Digunakan untuk pasien dengan gagal ginjal

Tidak ada penyesuaian dosis pada pasien dengan gangguan ginjal ringan (klirens kreatinin 20 - 50 ml/menit). Untuk pasien dengan gagal ginjal sedang hingga berat (klirens kreatinin

Digunakan untuk pasien dengan dehidrasi di sirkuit

Untuk pasien dengan dehidrasi pada pembuluh darah (seperti pasien dengan dosis tinggi), dosis awal Losartan 25 mg harus digunakan sekali sehari. Karena tidak ada Losartan 25 mg pada obat Cozaar XQ, maka dosis ini diperlukan dengan terapi tunggal Losartan.

Digunakan untuk pasien dengan gagal hati

Dalam kasus di mana Losartan dosis rendah diperlukan (25 mg sekali sehari) untuk pasien dengan riwayat gagal hati, tidak disarankan untuk menggunakan Cozaar XQ.

Digunakan untuk orang tua

Orang lanjut usia mengalami penurunan pembersihan, sehingga pengobatan amlodipine harus dimulai dengan dosis 2,5 mg setiap hari. Namun amlodipine 2,5 mg pada obat Cozaar XQ tidak ada, sehingga dosis ini diperlukan dengan amlodipine tunggal.

Digunakan untuk anak di bawah umur dan anak-anak

Karena keamanan dan efektivitas Cozaar XQ belum teridentifikasi pada anak-anak berusia ≤ 18 tahun, maka tidak disarankan untuk menggunakan Cozaar XQ.

Catatan: Dosis di atas hanya untuk referensi. Dosis spesifiknya tergantung pada kondisi dan tingkat perkembangan penyakit. Untuk mendapatkan dosis yang sesuai, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter atau dokter spesialis. Apa yang harus dilakukan jika overdosis? Overdosis masing-masing komponen Amlodipine dan Losartan dijelaskan sebagai berikut:

losartan

Angka overdosis pada manusia saat ini masih terbatas. Manifestasi paling umum adalah hipotensi dan takikardia; Denyut jantung yang lambat dapat terjadi akibat rangsangan saraf simpatis (saraf vagus). Jika terjadi gejala hipotensi, pengobatan suportif.

Baik Losartan maupun metabolitnya juga aktif, tidak dapat dihilangkan melalui pembusukan darah.

amlodipin

Overdosis dapat menyebabkan vasodilatasi perifer berlebihan yang menyebabkan hipotensi parah dan dapat menyebabkan takikardia. Pada manusia, pengalaman overdosis amlodipine terbatas.

Dosis amlodipine maleat satu-satunya yang setara dengan 40 mg amlodipine/kg dan 100 mg amlodipine/kg menyebabkan kematian secara berurutan pada tikus putih dan tikus putih. Dosis tunggal amlodipine maleat setara dengan 4 mg/kg atau lebih atau lebih tinggi pada anjing (11 kali atau lebih dari rekomendasi maksimum untuk manusia berdasarkan dosis yang dihitung dalam mg/m2), menyebabkan vasodilatasi perifer dan hipotensi yang sangat kuat.

Jika terjadi overdosis, pantau jantung dan pernapasan secara aktif. Pengukuran tekanan darah secara teratur. Jika terjadi penurunan tekanan darah, diperlukan dukungan kardiovaskular, termasuk mengangkat anggota badan dan menggunakan cairan dengan benar. Jika hipotensi tetap tidak merespon tindakan ringan ini, dapat digunakan hipertensi (seperti fenilefrin) namun harus memperhatikan volume sirkulasi dan efisiensi urin. Karena Amlodipine terikat pada protein, desentralisasi berdarah tampaknya tidak berguna.

Dalam keadaan darurat, segera hubungi pusat darurat 115 atau pergi ke pusat kesehatan setempat terdekat.

Apa yang harus dilakukan jika Anda lupa 1 dosis? Namun, jika waktu relaksasi dengan dosis berikutnya terlalu singkat, lewati dosisnya dan lanjutkan kalender penggunaan obat. Jangan gunakan dosis ganda untuk mengkompensasi dosis yang terlewat.

Efek samping

The safety of Cozaar XQ has been assessed in 325 patients with Losartan/Amlodipine Camsylate combination therapy among 646 patients with idiopathic hypertension in three clinical trials (studies of 201.31 and 302) for 8 weeks. The adverse reactions have been reported: Common (≥ 1/100,

Peringatan

Sebelum menggunakan obat Anda perlu membaca petunjuknya dengan seksama dan mengacu pada informasi di bawah ini.

kontraindikasi

Cozaar XQ 5/100mg obat kontraindikasi dalam kasus berikut:

  • Pasien mengetahui jika ada riwayat kepekaan terhadap bahan aktif obat atau dihydropyridine.

    Hati-hati saat menggunakan

    cozaar xq

    Pasien dengan penurunan volume (misalnya, orang yang diobati dengan diuretik).

    Pasien dengan pembatasan garam yang ketat.

    Pasien dengan gangguan ginjal sedang hingga berat hingga berat (klirens kreatinin

    Pasien dengan hiperkalemia.

    Keterlambatan pendarahan

    Pasien dengan penurunan volume darah Pengurangan volume darah di pembuluh darah harus disesuaikan sebelum menggunakan Cozaar XQ, atau dosis awal yang rendah. Karena awal mula efeknya bertahap, hipotensi seringkali tidak terjadi.

    Gagal hati

    Berdasarkan hasil penelitian farmakokinetik, konsentrasi Losartan dalam plasma signifikan pada pasien sirosis, oleh karena itu diperlukan dosis losartan yang lebih rendah pada pasien gagal hati.

    Karena amlodipine dimetabolisme dengan kuat di hati dan waktu paruh dieliminasi dari plasma (T1/2) adalah 56 jam pada pasien dengan gagal hati, meningkatkan atau menurunkan dosis lambat saat mengonsumsi amlodipine untuk pasien dengan gagal hati berat.

    losartan

    Toksisitas untuk kehamilan:

    Penggunaan obat-obatan pada sistem Renin - Angiotensin pada pertengahan dan tiga bulan terakhir kehamilan menurunkan fungsi ginjal janin, meningkatkan penyakit dan kematian pada janin dan bayi. Hasil cairan ketuban mungkin berhubungan dengan berkurangnya produksi paru-paru dan deformasi tulang pada janin. Efek samping yang mungkin terjadi pada bayi baru lahir antara lain penurunan produksi tengkorak, anuria, hipotensi, gagal ginjal, dan kematian. Jika kehamilan terdeteksi, Cozaar XQ harus dihentikan sesegera mungkin.

    Hipersensitivitas: elang.

    Ketidakseimbangan elektrolit:

    Ketidakseimbangan elektrolit sering terjadi pada pasien dengan gagal ginjal, menderita atau tanpa diabetes dan harus diwaspadai. Dalam studi klinis yang dilakukan pada pasien diabetes tipe 2 dengan proteinuria, tingkat hiperkalemia pada kelompok pengobatan Losartan lebih tinggi dibandingkan kelompok Placebo, namun, hanya sedikit pasien yang harus menghentikan pengobatan karena hiperkalemia (lihat efek samping dan hasil tes).

    gagal ginjal

    Sebagai akibat dari penghambatan sistem Renin - Angiotensin, perubahan fungsi ginjal termasuk gagal ginjal telah dilaporkan pada individu yang sensitif; Perubahan fungsi ginjal ini dapat pulih bila pengobatan dihentikan.

    Obat lain yang mempengaruhi sistem Renin - Angiotensin dapat meningkatkan serum darah dan kreatinin urea pada pasien dengan pasien di kedua sisi ginjal atau stenosis ginjal pada ginjal manusia. Efek yang sama juga dilaporkan pada Losartan; Perubahan fungsi ginjal ini dapat pulih bila pengobatan dihentikan.

    amlodipin

    Peningkatan angina atau infark miokard:

    Angina akut dan infark miokard dapat terjadi setelah memulai atau meningkatkan dosis amlodipine, terutama pada pasien dengan penyakit arteri koroner parah.

    Digunakan pada anak-anak

    Karena keamanan dan efektivitas Cozaar XQ untuk anak ≤ 18 tahun belum ditentukan, maka tidak disarankan untuk menggunakan Cozaar XQ.

    Bayi memiliki riwayat paparan cozmr xq di dalam rahim:

    Jika terjadi kencing atau hipotensi, perhatikan langsung dukungan tekanan darah dan perfusi ginjal. Mungkin diperlukan pengiriman darah atau pupuk sebagai tindakan untuk membalikkan hipotensi dan/atau sebagai ganti fungsi ginjal.

    Digunakan pada orang lanjut usia

    Dalam studi klinis, usia efektif atau keamanan Losartan tidak relevan.

    Karena pembersihan amlodipine menurun pada orang tua dan sebagai hasilnya, AUC meningkat sebesar 40 - 60%, terapi Amlodipine perlu dimulai dengan dosis harian 2,5 mg setiap hari. Karena amlodipine dosis 2,5 mg tidak ditemukan pada obat Cozaar XQ, maka dosis ini diperlukan dengan amlodipine tunggal.

    Penggunaan obat untuk wanita pada masa kehamilan dan menyusui

    digunakan pada wanita hamil

    Obat-obatan yang bekerja langsung pada sistem Renin - Angiotensin dapat menyebabkan kerusakan dan berkembangnya kehamilan. Jika kehamilan terdeteksi, Cozaar XQ harus dihentikan sesegera mungkin. Meskipun belum ada pengalaman penggunaan cozaar XQ untuk ibu hamil, penelitian Losartan Kali pada hewan membuktikan janin atau anak yang baru lahir mengalami kerusakan atau meninggal, mekanisme tersebut diduga merupakan efek farmakologis pada sistem renin-angiotensin. Pada manusia, proses pembentukan ginjal pada kehamilan, meskipun bergantung pada perkembangan sistem Renin - Angiotensin, biasanya dimulai pada tiga bulan kedua; Oleh karena itu, risiko kehamilan meningkat, jika Cozaar XQ digunakan pada bulan kedua atau ketiga kehamilan.

    Penggunaan obat-obatan pada sistem Renin - Angiotensin pada pertengahan dan tiga bulan terakhir kehamilan menurunkan fungsi ginjal janin, meningkatkan penyakit dan kematian pada janin dan bayi. Hasil cairan ketuban mungkin berhubungan dengan berkurangnya produksi paru-paru dan deformasi tulang pada janin. Efek samping yang mungkin terjadi pada bayi baru lahir antara lain penurunan produksi tengkorak, anuria, hipotensi, gagal ginjal, dan kematian. Jika kehamilan terdeteksi, Cozaar XQ harus dihentikan sesegera mungkin.

    Akibat berbahaya ini sering dikaitkan dengan penggunaan obat ini pada pertengahan dan tiga bulan terakhir kehamilan. Sebagian besar penelitian epidemiologi mensurvei kelainan pada janin setelah paparan obat anti hipertensi yang digunakan pada tiga bulan pertama kehamilan, terlepas dari obat yang mempengaruhi sistem Renin - Angiotensin dengan obat anti hipertensi lainnya. Penatalaksanaan hipertensi yang tepat pada ibu selama kehamilan penting dilakukan untuk mengoptimalkan hasil bagi ibu dan kehamilan.

    Dalam kasus khusus, ketika tidak ada pengobatan pengganti yang tepat untuk perawatan obat yang mempengaruhi sistem Renin - Angiotensin untuk pasien terpisah, harus memberitahu ibu tentang risiko yang mungkin terjadi pada janin, perlu melakukan tes USG untuk menilai lingkungan dalam cairan ketuban. Hentikan penggunaan cozaar XQ jika diamati dengan cairan ketuban kecuali obat ini dianggap sebagai obat untuk menyelamatkan nyawa ibu. Tes kehamilan mungkin cocok berdasarkan minggu usia kehamilan. Namun, dokter dan pasien harus tahu bahwa cairan ketuban mungkin tidak terlihat sampai janin terluka dalam waktu lama, maka perlu dilakukan pemantauan ketat pada bayi dengan riwayat paparan cozaar XQ di rahim mengenai manifestasinya

    Tidak ada penelitian yang sesuai dan tes amlodipine yang bagus pada wanita hamil.

    Digunakan pada wanita menyusui

    Tidak diketahui apakah Losartan atau Amlodipine akan disekresikan ke dalam ASI. Karena banyak obat yang diberikan ke dalam ASI dan karena kemampuannya menyebabkan kerusakan pada menyusui, maka perlu dipertimbangkan apakah akan berhenti menyusui atau berhenti minum obat, tergantung pada pentingnya obat tersebut bagi ibu.

    Pengaruh obat terhadap mengemudi dan mengoperasikan mesin

    Belum ada penelitian Cozaar XQ terhadap pengaruh mengemudi dan mengoperasikan mesin. Namun, beberapa efek buruk Cozaar XQ telah dilaporkan dapat mempengaruhi kemampuan pasien untuk mengemudi dan mengoperasikan mesin. Respon setiap individu terhadap Cozaar XQ berbeda-beda.

    Interaksi obat

    belum melakukan penelitian mengenai interaksi obat Cozaar XQ dan obat lain, namun masing-masing obat Losartan dan Amlodipine telah dipelajari seperti dijelaskan di bawah ini.

    losartan

    Tidak ada interaksi obat -dan -farmakokinetik dengan signifikansi klinis yang ditemukan dalam studi interaktif dengan hidroklorotiazid, digoksin, warfarin, simetidin dan fenobarbital. Rifampisin adalah zat yang menginduksi metabolisme obat, mengurangi konsentrasi aktif, metabolit manusia, dan dua inhibitor 3A4 telah dipelajari. Ketoconazole tidak mempengaruhi konversi Losartan menjadi metabolit aktif setelah injeksi intravena losartan, dan eritromisin tidak memiliki signifikansi klinis setelah losartan oral. Flukonazol adalah inhibitor P450 2C9, mengurangi konsentrasi metabolit aktif. Konsekuensi dari penggunaan simultan Losartan dan inhibitor

    P450 2C9 belum terlihat. Objek non-metabolik Losartan menjadi metabolit aktif telah terbukti memiliki cacat spesifik dan langka pada Sitokrom P450 2C9. Namun data ini menunjukkan bahwa konversi Losartan menjadi metabolit memiliki aktivitas utama perantara P450 2C9 dan bukan P450 3A4.

    Seperti halnya penghambat Angiotensin II lainnya, penggunaan pil pemelihara kalium secara bersamaan (seperti spironolacton, triamteren, amilorid), suplemen kalium, atau zat yang mengandung garam yang mengandung kalium dapat meningkatkan kalium dalam serum.

    Seperti halnya obat lain yang mempengaruhi eliminasi natrium, eliminasi liti dapat menurun. Oleh karena itu, kandungan litium dalam serum harus dipantau secara hati-hati jika garam liti digunakan dengan obat antagonis reseptor Angiotensin II.

    Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) termasuk penghambat siklooksigenase-2 (COX-2), yang dapat mengurangi efek ureter dan obat anti hipertensi lainnya. Oleh karena itu, efek antihipertensi obat reseptor Angiotensin II atau ACE inhibitor dapat dikurangi dengan NSAID termasuk inhibitor COX-2 selektif.

    Pada beberapa pasien dengan gangguan fungsi ginjal (seperti pasien lanjut usia atau pasien dengan penurunan volume darah, efek ini sering kali pulih. Oleh karena itu, koordinasi harus sangat hati-hati pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal.

    amlodipin

    Hasil in vitro

    Hasil penelitian in vitro menunjukkan bahwa Amlodipine tidak bekerja sama dengan Digoxin, Phenytoin, Warfarin dan Indomethacin.

    cimetidine

    Penggunaan amlodipine bersama dengan cimetidine tidak mempengaruhi farmakokinetik amlodipine.

    Meremas jus jeruk

    Penggunaan kombinasi 240 ml jus jeruk bali dengan amlodipine dosis tunggal 10 mg untuk 20 sukarelawan sehat, tidak berpengaruh berarti terhadap farmakokinetik amlodipine.

    anti -asam Magnesi dan aluminium hidroksid

    Penggunaan kombinasi obat anti asam seperti magnesi dan aluminium hidroksid dengan amlodipine dosis tunggal tidak memberikan pengaruh yang signifikan terhadap farmakokinetik amlodipine.

    Sildenafil

    Dosis tunggal Sildenafil 100 mg untuk penderita hipertensi idiopatik tidak bekerja pada parameter farmakokinetik amlodipine. Jika Amlodipine dan Sildenafil digunakan dalam kombinasi, setiap obat memiliki hipotensi tersendiri.

    Atorvastatin

    Penggunaan kombinasi 10 mg amlodipine dengan 80 mg atorvastatin tidak mengubah keseimbangan dinamis parameter farmakokinetik Atorvastatin.

    Simvastatin

    Penggunaan kombinasi banyak dosis amlodipine 10 mg dengan simvastatin 80 mg menghasilkan peningkatan sebesar 77% pada kontak dengan simvastatin dibandingkan bila menggunakan Simvastatin saja. Batasi dosis simvastatin pada pasien yang mengonsumsi amlodipine hingga 20 mg/hari.

    digoksin

    Penggunaan kombinasi amlodipine dengan digoxin tidak mengubah konsentrasi Digoxin dalam serum, juga tidak mengubah pembersihan Digoxin di ginjal pada sukarelawan normal.

    Etanol (alkohol)

    dosis tunggal atau beberapa dosis amlodipine 10 mg tidak memiliki efek signifikan terhadap farmakokinetik etanol.

    warfarin

    Penggunaan kombinasi amlodipine dengan warfarin tidak mengubah waktu respons terhadap protrombin warfarin.

    Interaksi dengan parameter pengujian

    Tidak diketahui.

    • Penyimpanan

    Simpan pada suhu di bawah 30 ° C (86 ° F). Simpan dalam kemasan aslinya. Hindari kelembapan.

    Obat lain

    Penafian

    Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.

    Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.

    count views

    Kata kunci populer