Cozaar XQ 5/100mg オルガノン トリートメント 確実な高血圧症の治療 (3 ブリスター x 10 錠)

剤形 3ブリスター×10錠入り箱
仕様 アムロジピン、ロサルタン・カリ
成分 株式会社ハンミファーム

成分

成分情報コンテンツ
アムロジピン5mg
ロサルタン・カリ100mg

用途

適応症

Cozaar XQ 5/100mg 薬剤は、アムロジピンまたはロサルタンの単独療法ではうまくコントロールできない成人の高血圧の治療に適応されています。

薬理学的

コザール XQ は血圧を下げる効果があります。ロサルタンとアムロジピンはどちらも末梢抵抗の減少により血圧を低下させます。カルシウム ラインの閉鎖とアンジオテンシン II の減少、回路けいれんの軽減が基本的なメカニズムです。

ロサルタン

ロサルタンは、アンジオテンシン II による収縮期血圧と拡張期血圧を抑制します。ピーク時には、100 mg のロサルタン カリウムがこれらの反応の約 85% を阻害します。単回または複数回の使用から 24 時間後の阻害率は約 26 ～ 39% です。

ロサルタンの使用後、スレッディン分泌に対するアンジオテンシン II の悪影響が排除され、血漿中のリン活性が増加します。血漿中のレニン活性の増加は、血漿中のアンジオテンシンの増加につながります。高血圧患者に対するロサルタン100mg/日の長期治療（6週間）では、薬剤の血漿中濃度がピークに達した時点で、血漿中のアンジオテンシンIIが約2～3倍に増加しました。一部の患者では、特に短期間（2週間）の治療中にさらに増加し​​ます。しかし、アンジオテンシン II 受容体が効果的にブロックされると、抗高血圧効果と血漿中のアルドステロン濃度の抑制効果が 2 週間および 6 週間観察されています。ロサルタンの使用を中止すると、血漿中のレニン活性とアンジオテンシン II 濃度は 3 日以内に未治療のレベルに戻ります。

ロサルタンはアンジオテンシン II 型拮抗薬であるため、ブラジキニン変性を引き起こす酵素である ACE 阻害剤 (キニナーゼ II) です。

アンジオテンシン I、アンジオテンシン II、ブラジキニンに対する ACE 阻害剤との 20 mg および 100 mg のロサルタン投与量の効果を比較した研究では、ロサルタンはブラジキニンの応答に影響を与えることなくアンジオテンシン I とアンジオテンシン II の応答を示しています。この結果は、ロサルタンの特異的な作用機序と一致しています。対照的に、ACE阻害剤はアンジオテンシン I の応答を阻害し、アンジオテンシン II の応答を変化させることなくブラジキニンの応答を増強します。それが、ロサルタンと ACE 阻害剤の薬理力の違いです。

ロサルタンの濃度と代謝物は血漿中でも活性化し、用量が増加するとロサルタンの抗高血圧効果も高まります。

ロサルタンとその活性代謝物はアンジオテンシン II 受容体拮抗薬であるため、両方とも抗高血圧効果に寄与します。

正常な男性を対象とした研究では、高塩分食と低塩分食で 100 mg のロサルタン カリを摂取しても、糸球体濾過の速度と、腎臓を通る流れや血漿フィルター画分は変化しません。ロサルタンにはナトリウムの効果があり、この効果は塩分の少ない食事を摂っているときにより強くなり、近くのチューブでのナトリウムの再吸収の阻害とは関係ありません。また、ロサルタンは、糖尿病はないがタンパク尿（2 g/24 時間以上）がある高血圧患者を 8 週間治療した場合、尿中尿酸の除去を促進します。ロサルタン カリ 50 mg から 100 mg を使用すると、タンパク尿の意味が約 42% 減少します。アルブミンと IgG の排泄も大幅に減少しました。これらの患者では、ロサルタンが糸球体濾過の速度を維持し、濾過能力を低下させます。

閉経後の高血圧の女性は、ロサルタン カリ 50 mg を 4 週間投与されますが、腎臓や体内のプロスタグランジン含有量に対する効果は見られません。

ロサルタンは自動反射には作用せず、血漿中のノルエピネフリンを維持する働きもありません。

ロサルタン カリは、1 日 1 回最大 150 mg の用量で使用されますが、高血圧患者の空腹時の中性脂肪、総コレステロール、HDL コレステロールなどの臨床的変化を引き起こしません。このようなロサルタンの用量は、血糖値には作用しません。

一般に、ロサルタンは血清中の尿酸を減少させ (通常 左心室不全（ニューヨーク心臓協会の機能分類によると度 II ～ IV）患者を対象とした 12 週間の並行計画研究では、利尿薬やジギタリスを使用した患者のほとんどが、現在 2.5 用量のレーンでロサルタン カリを使用しています。 10; Plantbo と比較して 25 mg および 50 mg。

25 mg と 50 mg の用量は血行動態効果と神経を増加させます。これらの効果は研究期間中維持されます。血行力学的反応は、心臓指数の増加と、肺毛細管シーズニングの圧力、身体の脈拍抵抗、平均血圧および心拍数の低下によって特徴付けられます。心不全患者における出血点滴は投与量に関係します。神経への影響は、循環中のアルドステロンとノルエピネフリンの含有量を減少させることによって特徴付けられます。

アムロジピン

血行力学: 高血圧患者の治療用量を服用した後、アムロジピンは血管拡張を引き起こし、背部血圧と立位姿勢の低下につながります。この血圧の低下は、長期間使用しても心拍数や一般血中のカテコールアミン濃度の大きな変化を伴いません。慢性心筋貧血患者の血行力学の研究では、アムロジピンの急性静脈内注射は動脈血圧を低下させ、心拍数を増加させます。臨床試験で長期使用されるアムロジピンは、血圧が正常な心筋貧血患者の心拍数や血圧の臨床的重要性を変えることはありません。 1日1回の服用で何日も効果が持続するため、降圧効果は少なくとも24時間持続します。血漿薬物の濃度は、高齢者の両方の影響に関連しています。アムロジピンの血圧振幅も治療前の高血圧と関連しています。たとえば、中等度の高血圧の人（拡張期血圧 105 ～ 114 mmHg）は、軽度の高血圧患者（拡張期血圧 90 ～ 104 mmHg）よりも約 50% 大きな反応を示します。正常血圧の人は臨床血圧に変化はありません (+1 ～ -2 mmHg)。

腎機能が正常で正常な高血圧の人では、アムロジピン治療用量は腎臓の抵抗を低下させ、フィルターの交換やタンパク尿を引き起こすことなく、糸球体濾過の速度と腎臓を通る血流を効果的に増加させます。

他のカルシウム チャネル遮断薬と同様、アムロジピンを使用した患者の安静時および運動中（またはペースメーカー）の心機能の血行動態値は正常な心室機能を示し、DP/DT、または血圧や左心室の左端容積に影響を与えることなく心拍数はほとんど増加しません。血行動態研究では、アムロジピンは、無傷の動物やヒトに対する用量治療内で使用した場合、たとえヒトのベータ遮断薬と併用した場合でも、収縮を軽減する効果はありません。ただし、正常な心不全患者でも同様の結果が見られます。または、心不全には心臓収縮の意味を減らす薬が適しています。

生理学的電気生理学への影響: アムロジピンは、無傷の動物またはヒトの心房洞ボタンまたは心房伝達の機能を変化させません。安定した慢性心筋貧血患者に 10 mg を静脈内注射すると、A-H 伝達 (心房から HIS) および H-V (ヒスから心室中心へ) およびリズムマシン移植後の回復時間が変化します。アムロジピンとベータ遮断薬を同時に投与された患者でも同様の結果が得られます。高血圧や狭心症の患者に対してアムロジピンをベータ遮断薬と組み合わせて使用​​する臨床研究では、心電図に合併症は発生しません。狭心症のみを患っている患者を対象とした臨床試験では、アムロジピンは中心の量を変えず、またはより高いレベルの心房ブロックを引き起こしませんでした。

薬物動態

併用製品の薬物動態を評価する研究では、カムシル酸アムロジピンとロサルタンまたは薬剤を使用した場合、マウスとイヌの単量体では、アムロジピンの薬物動態と代謝物、またはロサルタンと Exp3174 活性を有する代謝物に有意差は見られません。カムシル酸アムロジピンとロサルタンを組み合わせた製品をマウスやイヌに使用しても、薬物動態への影響はありません。健康な人を対象とした研究でも、カムシル酸アムロジピンとロサルタンの間に相互作用がないことが確認されました。

吸収

ロサルタン

飲酒後、ロサルタンはよく吸収され、最初は肝臓で代謝されて活性なカルボン酸代謝産物が形成され、他の代謝産物は活性がなくなります。ロサルタン錠全体の約33％です。ロサルタンと代謝物の平均ピーク濃度は、1 時間から 3 ～ 4 時間程度まだ活性が持続します。ロサルタンを標準的な食事と一緒に使用した場合、血漿中のロサルタン濃度による臨床効果はありません。

アムロジピン

治療用量のアムロジピンを服用した後、吸収により 6 ～ 12 時間の間に血漿中の濃度がピークになります。絶対的なバイオアベイラビリティは 64 ～ 90% です。アムロジピンの生物学的利用能は、食物があっても変化しません。

配布

ロサルタン

ロサルタンと代謝産物はどちらも、99% 以上の血漿タンパク質、主にアルブミンと関連しています。ロサルタンの配布量は34リットルです。白色ネズミを使った研究では、ロサルタンが脳関門を通過しにくい、あるいはまったく通過しないことが示されています。

アムロジピン

EX Vivo 研究では、循環中の薬物の約 93% のみが高血圧の血漿タンパク質に関連しています。

変換

ロサルタン

ロサルタンの経口または静脈内投与量の約 14% が活性代謝物質に変換されます。ロサルタン・カリを服用または静脈内投与した後は 14C をマークし、血漿中の放射性活動は主にロサルタンとその活性代謝物によるものになります。ロサルタンが活性代謝物に代謝されるのは、研究者のわずか約 1% です。

活性代謝物に加えて、ブチル側回路の水酸化による 2 つの主要な代謝物と、N - 2 テトラゾール グルクロニドの形の少量の代謝物質を含む、活性ではなくなった代謝物も形成されます。

アムロジピン

アムロジピンは非常に強力に代謝され (約 90%)、肝臓での代謝によって活性が失われる代謝産物になります。母親の約10％、尿を除く代謝物の約60％。

除去

ロサルタン

ロサルタンの血漿クリアランスと代謝産物も、約 600 ml/分および 50 ml/分のオーダーで活性化されます。ロサルタンおよび代謝産物の腎臓のクリアランスも、約 74 ml/分および 26 ml/分のオーダーで活発です。ロサルタンを服用すると、用量の約 4% が未変化の尿の形で排泄され、用量の約 6% が代謝産物の形で尿中に排泄されます。ロサルタンと代謝物の薬物動態も、ロサルタン カリの経口投与量 200 mg に比例して活性化します。

飲酒後、ロサルタンの血漿濃度とその代謝物は、約 2 時間と 6 ～ 9 時間程度の最後の排泄を除いて、半減期とともに指数関数的に減少します。 100 mg を 1 日 1 回使用する場合、ロサルタン、代謝産物、およびその活性物質はいずれも血漿中では意味がありません。

ロサルタンとその代謝産物は、胆汁と尿の両方を通じて排泄されます。ロサルタンを摂取した後、ヒトでは14℃をマークし、放射能の約35％が尿中に、58％が糞便中に検出されました。静脈内注射後、ロサルタンの投与量が人をマークし、放射能の約 43% が尿中に、50% が糞便中に観察されます。

アムロジピン

半減期のある 2 段階での血清の排泄により、最後の段階は約 30 ～ 50 時間で排除されます。動態バランス状態にある血漿中のアムロジピン濃度は、1 日 1 回継続的に使用した場合、7 ～ 8 日後に達成されます。

患者の特徴

コザール xq

ロサルタンとアムロジピンの性質はよく知られているため、コザール XQ は特別な患者集団では研究されていません。

腎不全や肝不全のある人にロサルタンを使用する場合は注意が必要で、授乳中の女性には禁忌です。高齢者や子供を対象とした正式な研究は行われていません。アムロジピンについては、肝不全のある人には注意が必要で、不安定な心血管疾患のある人や妊娠中または授乳中の女性には禁忌です。

ロサルタン

ロサルタンの濃度と代謝物は、高血圧の高齢男性でも活発です。これは、高血圧の若い男性と変わりません。

高血圧女性の血漿中のロサルタン濃度は、男性高血圧の 2 倍です。代謝産物の濃度は依然として活発であり、男性と女性の間で差はありません。薬物動態の違いが評価された結果、臨床的意義はないことが判明しました。

軽度および中度のアルコール性肝硬変患者が飲酒後、ロサルタンの血漿中濃度およびその代謝物質は、若い男性に比べて順に 5 倍、1.7 倍増加します。

腎クリアランスが 10 ml/分を超える患者では、血漿中のロサルタン濃度は変化しません。正常なAUC患者と比較すると、ロサルタンの腎機能は透析患者の約2倍でした。腎不全または透析患者では、代謝産物の血漿濃度が依然として高くなります。ロサルタンとその代謝産物は透析時に除去されません。

アムロジピン

アムロジピンの薬物動態は腎不全の影響を受けません。したがって、腎不全患者は通常どおり開始用量を使用できます。

高齢の患者や肝障害のある患者ではアムロジピンのクリアランスが低下しているため、AUC が 40 ～ 60% 増加し、必要な開始用量は少なくなります。中度から重度の心不全患者では、AUC も同様に増加します。

6 歳から 17 歳までの高血圧患者 62 人が、1.25 ～ 20 mg のアムロジピンを服用しました。体重を計算すると、クリアランスや分布の分布は大人と同様になります。

服用する前に Cozaar XQ 5/100mg オルガノン トリートメント 確実な高血圧症の治療 (3 ブリスター x 10 錠)

使用方法

Cozaar XQ は食事中または食事中以外でも使用できます。 Cozaar XQ は水と一緒に服用してください。

用量

Cozaar XQ の推奨用量は 1 錠です。

Cozaar XQ は他の降圧薬と併用できます。

ロサルタンは高血圧の治療に効果的な薬剤で、1 日 1 回 50 mg ～ 100 mg の用量で使用されます。アムロジピンは単量体に使用する場合、5 mg ～ 10 mg の用量で効果的です。 Cozaar XQ が推奨する最大用量は 100 mg/5 mg です。

ロサルタン単剤またはアムロジピン単剤で血圧がコントロールされていない患者は、コザール XQ による調整治療に移行できます。

コザール XQ 50 mg/5 mg は、ロサルタン 50 mg またはアムロジピン 5 mg 単独で血圧が確認できない患者に使用されます。

コザール XQ 100 mg/5 mg は、ロサルタン 100 mg またはコザールで血圧が確認できない患者に使用されます。 XQ 50 mg/5 mg。

ロサルタンとアムロジピンの両方を服用している患者は、便宜上、Cozaar XQ (各薬剤の固定用量配合剤) に切り替えることができます。

腎不全の患者に使用されます

軽度の腎障害 (クレアチニン クリアランス 20 ～ 50 ml/分) の患者には用量調整は行われません。中度から重度の腎不全（クレアチニンクリアランスが 20 ml/分未満）の患者または透析を受けている患者には、Cozaar XQ の使用をお勧めしません。

サーキットで脱水症状を起こしている患者に使用されます

血管内に脱水症状がある患者 (高用量の患者など) の場合は、開始用量の 25 mg のロサルタンを 1 日 1 回使用する必要があります。 Cozaar XQ 医薬品には 25 mg のロサルタンが含まれていないため、この用量はロサルタンの単回治療で必要となります。

肝不全患者に使用

肝不全の病歴がある患者に低用量のロサルタン (1 日 1 回 25 mg) が必要な場合、Cozaar XQ の使用は推奨されません。

高齢者向けに使用

高齢者はクリアランスが低下しているため、アムロジピンの治療は 1 日あたり 2.5 mg の用量から開始する必要があります。ただし、Cozaar XQ 医薬品には 2.5 mg のアムロジピンが含まれていないため、この用量は単一のアムロジピンで必要になります。

未成年者と子供に対して使用されます

Cozaar XQ の安全性と有効性は 18 歳以下の子供に対して確認されていないため、Cozaar XQ の使用は推奨されません。

注: 上記の投与量は参考用です。具体的な投与量は、病気の状態および進行のレベルによって異なります。適切な用量については、医師または専門家に相談する必要があります。過剰摂取した場合はどうすればよいですか?アムロジピンとロサルタンの各成分の過剰摂取は次のように説明されます。

ロサルタン

人々の過剰摂取の現存する数字は限られています。最も一般的な症状は低血圧と頻脈です。交感神経（迷走神経）の刺激により心拍数が低下することがあります。低血圧の症状が現れた場合は、対症療法を行います。

ロサルタンと代謝産物も活性があり、血液の腐敗によって除去することはできません。

アムロジピン

過剰摂取は過度の末梢血管拡張を引き起こし、強い低血圧を引き起こし、反射性頻脈を引き起こす可能性があります。人間の場合、アムロジピンの過剰摂取経験は限られています。

マレイン酸アムロジピンの唯一の用量は 40 mg のアムロジピン/kg に相当し、100 mg のアムロジピン/kg で白色ラット、白色ラットの順に死亡します。マレイン酸アムロジピンの単回投与量は、犬では 4 mg/kg 以上（mg/m2 で計算される用量に基づく人間の最大推奨量の 11 倍以上）に相当し、非常に強い末梢血管拡張と低血圧を引き起こします。

過剰摂取が発生した場合は、心臓と呼吸を積極的に監視してください。定期的な血圧測定。血圧が低下した場合は、手足を持ち上げたり、水分を適切に使用したりするなど、心臓血管のサポートが必要です。これらの穏やかな対策に低血圧が反応しない場合は、高血圧治療薬（フェニレフリンなど）を使用することもありますが、循環量と排尿効率に注意を払う必要があります。アムロジピンはタンパク質に結合しているため、血まみれの分散化は役に立たないようです。

緊急の場合は、すぐに 115 緊急センターに電話するか、最寄りの地域の保健ステーションに行ってください。

1 回分を忘れた場合はどうすればよいですか?ただし、次の服用でリラックスできる時間が短すぎる場合は、服用をスキップし、薬のカレンダーを継続してください。飲み忘れた分を補うために倍量を使用しないでください。

副作用

The safety of Cozaar XQ has been assessed in 325 patients with Losartan/Amlodipine Camsylate combination therapy among 646 patients with idiopathic hypertension in three clinical trials (studies of 201.31 and 302) for 8 weeks. The adverse reactions have been reported: Common (≥ 1/100,

警告

薬を使用する前に、説明書をよく読み、以下の情報を参照する必要があります。

禁忌

Cozaar XQ 5/100mg は次の場合には禁忌です。

  • 患者は、薬剤の有効成分またはジヒドロピリジンに対する過敏症の病歴があるかどうかを知っています。

    使用時の注意

    cozaar xq

    体積が減少した患者 (利尿薬で治療されている患者など)。

    厳格な塩分制限を受けている患者

    平均から重度、または重度の腎障害（クレアチニンクリアランス

    高カリウム血症の患者。

    出血遅延

    血液量が減少している患者 血管内の血液量の減少は、Cozaar XQ または低開始用量を使用する前に調整する必要があります。効果が徐々に現れるため、低血圧が起こらないことがよくあります。

    肝不全

    薬物動態研究の結果に基づくと、肝硬変患者では血漿中のロサルタン濃度が顕著であるため、肝不全患者にはロサルタンの用量を減らす必要があります。

    アムロジピンは肝臓で強く代謝され、肝不全患者では血漿からの消失半減期 (T1/2) が 56 時間であるため、重度の肝不全患者にアムロジピンを服用する場合は、ゆっくりと用量を増減します。

    ロサルタン

    妊娠に対する毒性:

    妊娠中期および妊娠後期 3 か月間にレニン - アンジオテンシン系の薬剤を使用すると、胎児の腎機能が低下し、胎児と乳児の病気や死亡が増加します。羊水の結果は、胎児の肺生成量の減少と骨格変形に関連している可能性があります。新生児に起こる可能性のある副作用には、頭蓋骨の生成の減少、無尿、低血圧、腎不全、死亡などが含まれます。妊娠が判明した場合は、できるだけ早く Cozaar XQ を中止する必要があります。

    過敏症: ワシ。

    電解質の不均衡:

    電解質の不均衡は、糖尿病の有無にかかわらず、腎不全患者によく見られるため、注意が必要です。タンパク尿を伴う 2 型糖尿病患者を対象に実施された臨床研究では、ロサルタン治療群の高カリウム血症の割合がプラセボ群よりも高かったものの、高カリウム血症のために治療を中止しなければならない患者はほとんどいませんでした (副作用と試験結果を参照)。

    腎不全

    レニン - アンジオテンシン系の阻害の結果、敏感な人では腎不全を含む腎機能の変化が報告されています。こうした腎機能の変化は、治療を中止すると回復する可能性があります。

    レニン - アンジオテンシン系に影響を与える他の薬剤は、腎臓の両側またはヒト腎臓の腎狭窄患者の血清血中およびクレアチニン尿素を増加させる可能性があります。同じ効果がロサルタンにも報告されています。こうした腎機能の変化は、治療を中止すると回復する可能性があります。

    アムロジピン

    狭心症または心筋梗塞の増加:

    急性狭心症や心筋梗塞は、特に重度の冠動脈疾患のある患者において、アムロジピンの投与量の開始または増加後に発症する可能性があります。

    小児への使用

    18 歳以下の子供に対する Cozaar XQ の安全性と有効性は確認されていないため、Cozaar XQ の使用は推奨されません。

    赤ちゃんには子宮内に cozmr xq への曝露歴があります。

    排尿障害や低血圧が発生した場合は、血圧と腎臓の灌流のサポートに直接注意してください。低血圧を回復させるため、および/または腎臓機能の代わりとして、血液や肥料の投与が必要な場合があります。

    高齢者に使用されます

    臨床研究では、ロサルタンを効果的に投与できる年齢や安全性とは関係ありません。

    高齢者ではアムロジピンのクリアランスが減少し、その結果 AUC が 40 ～ 60% 増加するため、アムロジピン療法は 1 日あたり 2.5 mg の用量から開始する必要があります。アムロジピン 2.5 mg の用量は Cozaar XQ 薬には含まれていないため、この用量はアムロジピン 1 錠で必要となります。

    妊娠中および授乳中に女性用の薬を使用する

    妊娠中の女性に使用される

    レニン - アンジオテンシン系に直接作用する薬は、損傷や妊娠の進行を引き起こす可能性があります。妊娠が判明した場合は、できるだけ早くCozaar XQを中止する必要があります。 妊婦にコザール XQ を使用した経験はありませんが、動物を対象としたロサルタン カリの研究では、胎児や新生児が損傷するか死亡することが証明されており、そのメカニズムはレニン - アンジオテンシン系に対する薬理学的影響であると考えられています。人間の場合、妊娠の腎臓形成プロセスは、レニン - アンジオテンシン系の発達に依存しますが、通常は 2 番目の 3 か月で始まります。したがって、妊娠 2 か月目または妊娠 3 か月目に Cozaar XQ を使用すると、妊娠のリスクが高まります。

    妊娠中期および妊娠最後の 3 か月間にレニン - アンジオテンシン系の薬剤を使用すると、胎児の腎機能が低下し、胎児と乳児の病気や死亡が増加します。羊水の結果は、胎児の肺生成量の減少と骨格変形に関連している可能性があります。新生児に起こる可能性のある副作用には、頭蓋骨の生成の減少、無尿、低血圧、腎不全、死亡などが含まれます。妊娠が判明した場合は、できるだけ早く Cozaar XQ を中止する必要があります。

    これらの有害な結果は、妊娠中期および妊娠最後の 3 か月におけるこれらの薬剤の使用に関連していることがよくあります。ほとんどの疫学研究では、他の降圧剤とレニン - アンジオテンシン系に影響を与える薬剤に関係なく、妊娠の最初の 3 か月に使用された降圧剤への曝露後の胎児の異常を調査しています。妊娠中の母親の高血圧を適切に管理することは、母親と妊娠の両方にとって最適な結果をもたらすために重要です。

    特別なケースとして、別の患者のレニン - アンジオテンシン系に影響を与える薬物治療に代わる適切な代替治療がない場合は、胎児に発生する可能性のあるリスクについて母親に通知し、羊水内の環境を評価するために超音波検査を実施する必要があります。コザール XQ が母親の命を救う薬であるとみなされる場合を除き、羊水の存在が観察された場合は、コザール XQ の使用を中止してください。妊娠検査薬は在胎週数に基づいて適切な場合があります。ただし、医師と患者は、胎児が長期間損傷を受けるまで羊水が現れない可能性があることを知っておく必要があります。子宮内でのコザール XQ 曝露歴のある赤ちゃんの症状の発現を注意深く監視する必要があります。

    妊婦に対する適切な研究やアムロジピンの適切な検査はありません。

    授乳中の女性に使用

    ロサルタンまたはアムロジピンが母乳中に分泌されるかどうかは不明です。多くの薬物は母乳に投与され、母乳育児にダメージを与える可能性があるため、母親にとっての薬物の重要性に応じて、授乳を中止するか薬物の服用を中止するかを検討する必要があります。

    機械の運転および操作に対する薬物の影響

    は、機械の運転および操作による影響について、Cozaar XQ の研究を行っていません。ただし、Cozaar XQ の副作用の一部は、患者の機械の運転や操作能力に影響を与える可能性があると報告されています。 Cozaar XQ に対する各個人の反応は異なります。

    薬物相互作用

    は、Cozaar XQ と他の薬物の薬物相互作用に関する研究を行っていませんが、ロサルタンとアムロジピンの各薬物は以下に説明するように研究されています。

    ロサルタン

    ヒドロクロロチアジド、ジゴキシン、ワルファリン、シメチジン、フェノバルビタールとの相互作用に関する研究では、臨床的に重要な薬物と薬物動態の相互作用は見られません。リファンピンは薬物代謝を誘導し、ヒトの活性代謝産物の濃度を低下させる物質であり、2 つの 3A4 阻害剤が研究されています。ケトコナゾールはロサルタンの静脈内注射後のロサルタンの活性代謝物への変換に影響を与えず、エリスロマイシンはロサルタン経口投与後には臨床的意義を持ちません。フルコナゾールは P450 2C9 阻害剤であり、活性代謝物の濃度を低下させます。ロサルタンと阻害剤を同時使用した場合の影響

    P450 2C9 は確認されていません。ロサルタンの非代謝物体から活性代謝物への変換には、シトクロム P450 2C9 に関する特異的かつまれな欠陥があることが示されています。しかし、このデータは、ロサルタンの代謝物への変換には、P450 3A4 ではなく、P450 2C9 中間体の主な活性があることが示されています。

    他のアンジオテンシン II ブロッカーと同様に、カリウム保持薬 (スピロノラクトン、トリアムテレン、アミロリドなど)、カリウムサプリメント、またはカリウムを含む塩含有物質を同時に使用すると、血清中のカリウムが増加する可能性があります。

    ナトリウムの排出に影響を与える他の薬剤と同様に、ナトリウムの排出が減少する可能性があります。したがって、リチウム塩をアンジオテンシン II 受容体拮抗薬と併用する場合は、血清中のリチウム含有量を注意深く監視する必要があります。

    シクロオキシゲナーゼ 2 阻害剤 (COX-2) を含む非ステロイド抗炎症薬 (NSAID) は、尿管や他の降圧薬の効果を軽減します。したがって、アンジオテンシン II 受容体薬または ACE 阻害剤の降圧効果は、選択的 COX-2 阻害剤を含む NSAID によって低下する可能性があります。

    腎機能が低下している一部の患者 (高齢の患者や血液量が減少している患者など) では、これらの影響は回復することがよくあります。したがって、腎機能が低下している患者では調整に細心の注意を払う必要があります。

    アムロジピン

    インビトロの結果

    インビトロ研究の結果、アムロジピンはジゴキシン、フェニトイン、ワルファリン、インドメタシンとの関連では作用しないことが示されています。

    シメチジン

    アムロジピンをシメチジンと併用しても、アムロジピンの薬物動態には影響しません。

    グレープフルーツ ジュースを絞る

    20 人の健康なボランティアに対し、グレープフルーツ ジュース 240 ml とアムロジピン 10 mg の単回投与を組み合わせて使用​​しますが、アムロジピンの薬物動態には有意な影響はありません。

    耐酸性のマグネシと水酸化アルミニウム

    マグネシや水酸化アルミニウムなどの抗酸薬とアムロジピンの単回投与を組み合わせて使用​​しても、アムロジピンの薬物動態に重大な影響はありません。

    シルデナフィル

    特発性高血圧症の人に対するシルデナフィル 100 mg の単回投与は、アムロジピンの薬物動態パラメーターには影響しません。アムロジピンとシルデナフィルを組み合わせて使用​​すると、各薬剤が独自の独立した低血圧を引き起こします。

    アトルバスタチン

    10 mg のアムロジピンと 80 mg のアトルバスタチンを組み合わせて使用​​しても、アトルバスタチンの薬物動態パラメーターの動的バランスは変化しません。

    シンバスタチン

    多くの用量のアムロジピン 10 mg とシンバスタチン 80 mg を組み合わせて使用​​すると、シンバスタチンを単独で使用した場合と比較して、シンバスタチンとの接触が 77% 増加します。アムロジピンを服用している患者のシンバスタチンの用量を 1 日あたり 20 mg に制限します。

    ジゴキシン

    アムロジピンとジゴキシンを組み合わせて使用​​しても、血清中のジゴキシンの濃度は変化せず、正常なボランティアにおけるジゴキシンの腎臓クリアランスも変化しません。

    エタノール (アルコール)

    アムロジピンの

    単回投与または10 mg の複数回投与は、エタノールの薬物動態に重大な影響を与えません。

    ワルファリン

    アムロジピンとワルファリンを組み合わせて使用​​しても、ワルファリンのプロトロンビンに反応するまでの時間は変わりません。

    テストパラメータとの対話

    不明。

    • 保管

    30 °C (86 °F) 未満の温度で保管してください。元のパッケージに入れて保管してください。湿気を避けてください。

    その他の薬

    免責事項

    Drugslib.com によって提供される情報が正確であることを保証するためにあらゆる努力が払われています。 -日付、および完全ですが、その旨については保証されません。ここに含まれる医薬品情報は時間に敏感な場合があります。 Drugslib.com の情報は、米国の医療従事者および消費者による使用を目的として編集されているため、特に明記されていない限り、Drugslib.com は米国外での使用が適切であることを保証しません。 Drugslib.com の医薬品情報は、医薬品を推奨したり、患者を診断したり、治療法を推奨したりするものではありません。 Drugslib.com の医薬品情報は、認可を受けた医療従事者による患者のケアを支援すること、および/または医療の専門知識、スキル、知識、判断の代替ではなく補足としてこのサービスを閲覧している消費者にサービスを提供することを目的とした情報リソースです。

    特定の薬物または薬物の組み合わせに対する警告がないことは、その薬物または薬物の組み合わせが特定の患者にとって安全、有効、または適切であることを示すものと決して解釈されるべきではありません。 Drugslib.com は、Drugslib.com が提供する情報を利用して管理される医療のいかなる側面についても責任を負いません。ここに含まれる情報は、考えられるすべての使用法、使用法、注意事項、警告、薬物相互作用、アレルギー反応、または副作用を網羅することを意図したものではありません。服用している薬について質問がある場合は、医師、看護師、または薬剤師に問い合わせてください。

    count views

    人気のあるキーワード