Cozaar XQ 5/100mg Organon Rawatan Rawatan Hipertensi Pasti (3 lepuh x 10 tablet)

Bentuk dos Kotak 3 lepuh x 10 tablet
Spesifikasi Amlodipine, Losartan Kali
Kandungan Hanmi Pharm.co., Ltd

Kandungan

Maklumat komposisikandungan
Amlodipine5mg
Losartan Kali100mg

Kegunaan

petunjuk

Ubat Cozaar XQ 5/100mg ditunjukkan untuk rawatan tekanan darah tinggi pada orang dewasa yang tidak mengawal dengan baik dengan terapi tunggal dengan Amlodipine atau Losartan.

Farmakologi

Cozaar XQ berkesan dalam menurunkan tekanan darah. Kedua-dua Losartan dan Amlodipine telah menurunkan tekanan darah kerana rintangan periferi yang berkurangan. Penutupan saluran kalsium dan pengurangan angiotensin II, pengurangan kekejangan litar adalah mekanisme asas.

losartan

Losartan menghalang tekanan darah sistolik dan diastolik akibat Angiotensin II. Pada puncaknya, 100 mg kalium Losartan menghalang kira-kira 85% daripada tindak balas ini; 24 jam selepas menggunakan satu dos atau berbilang dos, perencatan adalah kira-kira 26 - 39%.

Selepas menggunakan Losartan, penyingkiran kesan negatif Angiotensin II pada rembesan benang meningkatkan aktiviti lyin dalam plasma. Meningkatkan aktiviti lenin dalam plasma membawa kepada peningkatan angiotensin dalam plasma. Sementara rawatan jangka panjang (6 minggu) untuk pesakit hipertensi dengan dos losartan 100 mg / hari, angiotensin II dalam plasma meningkat kira-kira 2-3 kali pada masa ubat mencapai kepekatan puncak dalam plasma. Dalam sesetengah pesakit, terdapat lebih banyak peningkatan, terutamanya semasa rawatan singkat (2 minggu). Walau bagaimanapun, anti-hipertensi dan kepekatan aldosteron yang menghalang dalam plasma telah dilihat selama 2 dan 6 minggu, apabila reseptor Angiotensin II disekat dengan berkesan. Selepas menghentikan Losartan, aktiviti renin dalam plasma dan kepekatan angiotensin II kembali ke tahap yang tidak dirawat dalam masa 3 hari.

Oleh kerana Losartan ialah ubat antagonis antagonis jenis Angiotensin II, perencat ACE (Kininase II), enzim yang menyebabkan degenerasi Bradykinin.

Dalam kajian yang membandingkan kesan dos Losartan 20 mg dan 100 mg dengan perencat ACE sebagai tindak balas kepada Angiotensin I, Angiotensin II dan Bradykinin, Losartan melihat tindak balas Angiotensin I dan Angiotensin II tanpa menjejaskan tindak balas Bradykinin. Keputusan ini konsisten dengan mekanisme tindakan khusus Losartan. Sebaliknya, perencat ACE bagi tindak balas Angiotensin I dan meningkatkan tindak balas Bradykinin tanpa mengubah tindak balas Angiotensin II. Itulah perbezaan daya farmakologi antara Losartan dan perencat ACE.

Kepekatan dan metabolit losartan juga aktif dalam plasma dan kesan anti-hipertensi Losartan meningkat apabila dos meningkat.

Oleh kerana Losartan dan metabolit aktifnya adalah antagonis reseptor Angiotensin II, kedua-duanya menyumbang kepada kesan anti-hipertensi.

Dalam kajian lelaki biasa, mengambil 100 mg dos Losartan Kali dalam diet tinggi garam dan rendah garam, tidak mengubah kelajuan penapisan dan aliran glomerular atau pecahan penapis plasma melalui buah pinggang. Losartan mempunyai kesan natrium, kesan ini lebih kuat apabila makan diet kurang garam dan tidak berkaitan dengan perencatan penyerapan semula nodium dalam tiub berdekatan. Losartan juga meningkatkan penyingkiran asid urik kencing, pada pesakit hipertensi tanpa diabetes tetapi mempunyai proteinuria (≥ 2 g/24 jam) dirawat selama 8 minggu, menggunakan Losartan Kali 50 mg hingga 100 mg mengurangkan makna proteinuria kira-kira 42%. Perkumuhan albumin dan IgG juga berkurangan dengan ketara, dalam pesakit ini, Losartan mengekalkan kelajuan penapisan glomerular dan mengurangkan kapasiti penapisan.

Pada wanita hipertensi selepas menopaus dirawat dengan Losartan Kali 50 mg selama 4 minggu, ia tidak melihat kesan ke atas kandungan prostaglandin dalam buah pinggang atau badan.

Losartan tidak berfungsi pada refleks automatik dan tidak berfungsi untuk mengekalkan norepinefrin dalam plasma.

Losartan Kali digunakan pada dos sehingga 150 mg tinggi sekali sehari, tidak menyebabkan perubahan klinikal seperti trigliserida semasa kelaparan, jumlah kolesterol atau HDL - kolesterol pada pesakit hipertensi. Dos losartan sedemikian tidak berfungsi pada kandungan glukosa darah.

Secara amnya, Losartan mengurangkan asid urik dalam serum (biasanya Dalam kajian reka bentuk selari selama 12 minggu pada pesakit dengan kegagalan ventrikel kiri (darjah II - IV mengikut klasifikasi fungsi Persatuan Jantung New York), kebanyakan pesakit yang telah menggunakan diuretik dan/atau digitalis, kini menggunakan Losartan Kali.5 di lorong dos; 10; 25 dan 50 mg berbanding dengan plantbo.

Dos 25 mg dan 50 mg meningkatkan kesan hemodinamik dan saraf; Kesan ini dikekalkan semasa tempoh penyelidikan. Tindak balas hemodinamik dicirikan dengan meningkatkan indeks jantung dan mengurangkan: tekanan perasa kapilari pulmonari, rintangan nadi badan, tekanan darah badan purata dan kadar denyutan jantung. Titisan pendarahan berkaitan dengan dos pada pesakit yang mengalami kegagalan jantung. Kesan saraf dicirikan dengan mengurangkan kandungan aldosteron dan norepinefrin dalam peredaran.

amlodipine

Hemodinamik: Selepas mengambil dos rawatan untuk pesakit hipertensi, amlodipine menyebabkan vasodilatasi, yang membawa kepada menurunkan tekanan darah di belakang dan postur berdiri. Tekanan darah berkurangan ini tidak disertai dengan perubahan ketara dalam kadar denyutan jantung atau paras katekolamin dalam darah umum apabila digunakan untuk jangka masa yang lama. Walaupun suntikan intravena akut Amlodipine mengurangkan tekanan darah arteri dan meningkatkan kadar denyutan jantung dalam kajian hemodinamik pesakit dengan anemia miokardium kronik. Amlodipine untuk kegunaan jangka panjang dalam ujian klinikal tidak mengubah kepentingan klinikal kadar jantung atau tekanan darah pada pesakit dengan anemia miokardium dengan tekanan darah normal. Dengan cara mengambil ubat sekali sehari berlangsung selama beberapa hari, kesan anti-hipertensi kekal sekurang-kurangnya 24 jam. Kepekatan ubat plasma dikaitkan dengan kesan kedua-dua orang tua. Amplitud tekanan darah amlodipine juga dikaitkan dengan hipertensi sebelum rawatan; Sebagai contoh, orang hipertensi sederhana (tekanan darah diastolik 105 - 114 mmHg) mempunyai tindak balas kira-kira 50% lebih besar daripada pesakit hipertensi ringan (tekanan darah diastolik 90 - 104 mmHg). Orang tekanan darah normal tidak mengubah tekanan darah klinikal (+1 hingga -2 mmHg).

Pada orang yang mempunyai hipertensi normal dengan fungsi buah pinggang yang normal, dos rawatan amlodipine mengurangkan rintangan buah pinggang dan meningkatkan kelajuan penapisan glomerular dan aliran darah dengan berkesan melalui buah pinggang tanpa menukar penapis atau proteinuria.

Seperti penyekat saluran kalsium yang lain, nilai hemodinamik jantung berfungsi pada masa rehat dan semasa melakukan senaman (atau perentak jantung) pada pesakit mempunyai fungsi ventrikel normal menggunakan amlodipine, meningkatkan indeks jantung yang sedikit tanpa makna DP/DT, atau pada tekanan darah atau volum hujung kiri ventrikel kiri. Dalam kajian hemodinamik, Amlodipine tidak mempunyai kesan mengurangkan kontraksi apabila digunakan dalam rawatan dos untuk haiwan dan manusia utuh, walaupun digunakan dengan penyekat beta untuk manusia. Walau bagaimanapun, keputusan yang sama didapati pada pesakit yang mengalami kegagalan jantung normal atau kegagalan jantung adalah baik untuk ubat-ubatan yang mengurangkan maksud kontraksi jantung.

Kesan pada elektrofisiologi fisiologi: Amlodipine tidak mengubah fungsi butang sinus atrium atau penghantaran atrium dalam haiwan atau manusia yang utuh, pada pesakit dengan anemia miokardium kronik yang stabil, suntikan intravena 10 mg, yang mempunyai perubahan penghantaran A-H (dari atrium ke HIS) dan H-V (dari His ke pusat pemindahan irama ventrikel). Keputusan yang sama diperoleh pada pesakit dengan amlodipine dan penyekat beta secara serentak. Dalam kajian klinikal menggunakan amlodipine dalam kombinasi dengan penyekat beta untuk pesakit atau hipertensi atau angina, tiada komplikasi pada elektrokardiogram. Dalam ujian klinikal pada pesakit yang hanya mengalami angina, Amlodipine tidak mengubah jumlah pada bahagian tengah pusat atau menyebabkan tahap blok atrium yang lebih tinggi.

farmakokinetik

Dalam kajian untuk menilai farmakokinetik produk gabungan, monomer pada tikus dan anjing tidak menunjukkan perbezaan ketara dalam farmakokinetik dan metabolit Amlodipine atau Losartan dan metabolit dengan aktiviti Exp3174, apabila menggunakan Amlodipine Camsylate dan Losartan atau ubat-ubatan. Tiada kesan ke atas farmakokinetik apabila menggunakan produk yang menggabungkan Amlodipine Camsylate dan Losartan dalam tikus dan anjing. Kajian ke atas orang yang sihat juga mengesahkan bahawa tiada interaksi antara Amlodipine Camsylate dan Losartan.

penyerapan

losartan

Selepas minum, Losartan menyerap dengan baik dan pada mulanya dimetabolismekan dalam hati, membentuk metabolit asid karboksilik yang aktif dan metabolit lain tidak lagi aktif. Seluruh badan tablet Losartan adalah kira-kira 33%. Purata kepekatan puncak Losartan dan metabolit masih aktif dalam urutan 1 jam dan 3-4 jam. Tiada kesan klinikal kepekatan Losartan dalam plasma apabila ubat digunakan dengan hidangan standard.

amlodipine

Selepas mengambil amlodipine dos rawatan, penyerapan menyebabkan kepekatan puncak dalam plasma antara 6 dan 12 jam. Ketersediaan bio mutlak ialah 64 - 90%. Bioavailabiliti amlodipine tidak berubah apabila terdapat makanan.

pengedaran

losartan

Kedua-dua Losartan dan metabolit juga dikaitkan dengan protein plasma ≥99%, terutamanya dengan albumin. Pengagihan Losartan ialah 34 liter. Kajian terhadap tikus putih menunjukkan bahawa Losartan melepasi halangan otak dengan sangat teruk, jika tidak sama sekali tidak.

amlodipine

Kajian EX Vivo hanya kira-kira 93% daripada ubat semasa peredaran yang dikaitkan dengan protein plasma hipertensi.

transformasi

losartan

Kira-kira 14% daripada dos Losartan oral atau intravena bertukar menjadi bahan metabolik aktif. Selepas mengambil atau secara intravena Losartan Kali menandakan 14C, aktiviti radioaktif dalam plasma adalah terutamanya Losartan dan metabolit aktifnya. Metabolisme Losartan kepada metabolit aktifnya hanya kira-kira 1% daripada penyelidik.

Bersama-sama dengan metabolit aktif, metabolit yang tidak lagi aktif juga terbentuk, termasuk 2 metabolit utama disebabkan oleh hidroksilasi litar sampingan butil, dan bahan metabolik dalam jumlah yang rendah dalam bentuk N - 2 tetrazol glukuronid.

amlodipine

Amlodipine dimetabolismekan dengan sangat kuat (kira-kira 90%) menjadi metabolit yang tidak lagi aktif melalui metabolisme dalam hati. Kira-kira 10% daripada ibu dan 60% daripada metabolit kecuali air kencing.

Penghapusan

losartan

Pelepasan plasma dan metabolit Losartan juga aktif dalam susunan kira-kira 600 ml/min dan 50 ml/minit. Pembersihan buah pinggang Losartan dan metabolit juga aktif dalam susunan kira-kira 74 ml/min dan 26 ml/min. Apabila mengambil Losartan, kira-kira 4% daripada dos dikeluarkan dalam bentuk air kencing yang tidak berubah, dan kira-kira 6% daripada dos dikeluarkan dalam air kencing dalam bentuk metabolit. Farmakokinetik Losartan dan metabolit juga aktif mengikut kadar dos oral Losartan Kali kepada dos 200 mg.

Selepas minum, kepekatan plasma Losartan dan metabolitnya berkurangan dalam fungsi eksponen dengan separuh hayat kecuali penyingkiran terakhir dalam urutan kira-kira 2 jam dan 6 - 9 jam. Semasa menggunakan dos 100 mg sekali sehari, kedua-dua Losartan dan metabolit serta aktif aktifnya tidak bermakna dalam plasma.

Losartan dan metabolitnya dikumuhkan melalui hempedu dan melalui air kencing. Selepas mengambil dos losartan bertanda 14C pada manusia, kira-kira 35% aktiviti radioaktif ditemui dalam air kencing dan 58% dalam najis. Selepas suntikan intravena, dos losartan menandakan seseorang, kira-kira 43% aktiviti radioaktif dilihat dalam air kencing dan 50% dalam najis.

amlodipine

Perkumuhan serum dalam dua fasa dengan separuh hayat menghilangkan fasa terakhir kira-kira 30-50 jam. Kepekatan amlodipine dalam plasma dalam keadaan keseimbangan kinetik dicapai selepas 7 hingga 8 hari apabila digunakan secara berterusan sekali sehari.

Ciri-ciri pesakit

cozaar xq

Cozaar XQ belum dikaji dalam populasi pesakit khas, kerana sifat Losartan dan Amlodipine telah diketahui dengan baik.

Berhati-hati apabila menggunakan Losartan untuk orang yang mengalami kegagalan buah pinggang dan kegagalan hati, dan dikontraindikasikan untuk wanita menyusu. Penyelidikan rasmi belum dijalankan pada orang tua dan kanak-kanak. Untuk amlodipine, berhati-hati harus berhati-hati pada orang yang mengalami kegagalan hati, dan dikontraindikasikan pada orang yang mempunyai penyakit kardiovaskular yang tidak stabil dan wanita hamil atau menyusu.

losartan

Kepekatan dan metabolit losartan juga aktif pada lelaki tua dengan hipertensi tidak berbeza dengan lelaki muda dengan hipertensi.

Kepekatan losartan dalam plasma pada wanita hipertensi adalah 2 kali lebih tinggi daripada hipertensi lelaki. Kepekatan metabolit masih aktif, tidak berbeza antara lelaki dan wanita. Perbezaan dalam farmakokinetik telah dinilai dan mendapati bahawa tiada kepentingan klinikal.

Selepas minum pada pesakit dengan sirosis alkohol ringan dan sederhana, kepekatan plasma Losartan dan bahan metaboliknya adalah 5 kali lebih besar dan 1.7 kali ganda berbanding lelaki muda.

Kepekatan losartan dalam plasma tidak berubah pada pesakit dengan pembersihan buah pinggang melebihi 10 ml/min. Berbanding dengan pesakit dengan fungsi buah pinggang AUC normal Losartan kira-kira 2 kali lebih besar daripada pesakit dengan dialisis. Kepekatan plasma metabolit masih aktif pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang atau dialisis. Kedua-dua Losartan dan metabolitnya tidak dikeluarkan semasa dialisis.

amlodipine

Farmakokinetik Amlodipine tidak terjejas oleh kegagalan buah pinggang. Oleh itu, pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang boleh menggunakan dos permulaan seperti biasa.

Pesakit warga emas dan pesakit yang mengalami gangguan hepatik telah mengurangkan pelepasan amlodipine, jadi AUC meningkat sebanyak 40-60% dan memerlukan dos permulaan yang lebih rendah. AUC meningkat sama pada pesakit yang mengalami kegagalan jantung sederhana hingga teruk.

62 pesakit hipertensi berumur 6 hingga 17 tahun telah mengambil dos amlodipine daripada 1.25 hingga 20 mg. Jika mengira berat, pelepasan dan pengagihan pengagihan adalah serupa dengan orang dewasa.

Sebelum mengambil Cozaar XQ 5/100mg Organon Rawatan Rawatan Hipertensi Pasti (3 lepuh x 10 tablet)

Cara menggunakan

Cozaar XQ boleh digunakan semasa atau di luar makan. Cozaar XQ perlu diambil bersama air.

Dos

Dos Cozaar XQ yang disyorkan ialah tablet.

Cozaar XQ boleh digunakan bersama ubat anti-hipertensi yang lain.

Losartan ialah ubat yang berkesan untuk merawat hipertensi, dos sekali sehari 50 mg hingga 100 mg, dan Amlodipine berkesan pada dos 5 mg hingga 10 mg apabila digunakan untuk monomer. Dos maksimum yang disyorkan oleh Cozaar XQ ialah 100 mg/5 mg.

Pesakit dengan tekanan darah tidak terkawal dengan Losartan tunggal atau amlodipine tunggal boleh dipindahkan untuk menyelaraskan rawatan dengan Cozaar XQ.

Cozaar XQ 50 mg/5 mg digunakan untuk pesakit dengan tekanan darah yang tidak terkawal dengan Losartan 50 mg atau Amlodipine 5 mg sahaja.

Cozaar XQ 100 mg/5 mg digunakan untuk pesakit dengan tekanan darah Losartan 50 mg/5 unprover sahaja.

Cozaar XQ 100 mg/5 mg unprover digunakan untuk pesakit darah. mg atau Cozaar XQ 50 mg/5 mg.

Pesakit yang mengambil kedua-dua Losartan dan Amlodipine boleh bertukar kepada Cozaar XQ (bentuk gabungan dos tetap bagi setiap ubat) untuk kemudahan) untuk kemudahan.

Digunakan untuk pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang

Tiada pelarasan dos pada pesakit yang mengalami kerosakan buah pinggang ringan (pelepasan kreatinin 20 - 50 ml/minit). Bagi pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang sederhana hingga teruk (Kelegaan kreatinin

Digunakan untuk pesakit yang mengalami dehidrasi dalam litar

Bagi pesakit yang mengalami dehidrasi dalam vesel (seperti pesakit dengan dos dos yang tinggi), dos permulaan 25 mg Losartan harus digunakan sekali sehari. Oleh kerana tiada 25 mg Losartan dalam ubat Cozaar XQ, dos ini diperlukan dengan satu terapi Losartan.

Digunakan untuk pesakit yang mengalami kegagalan hati

Dalam kes di mana Losartan dos rendah diperlukan (25 mg sekali sehari) untuk pesakit yang mempunyai sejarah kegagalan hati, tidak disyorkan untuk menggunakan Cozaar XQ.

Digunakan untuk warga emas

Orang tua telah mengurangkan pelepasan, jadi rawatan amlodipine harus bermula pada dos 2.5 mg setiap hari. Tetapi tiada 2.5 mg amlodipine dalam ubat Cozaar XQ, jadi dos ini diperlukan dengan satu amlodipine.

Digunakan untuk kanak-kanak bawah umur dan kanak-kanak

Oleh kerana keselamatan dan keberkesanan Cozaar XQ belum dikenal pasti pada kanak-kanak berumur ≤ 18 tahun, tidak disyorkan untuk menggunakan Cozaar XQ.

Nota: Dos di atas adalah untuk rujukan sahaja. Dos tertentu bergantung pada keadaan dan tahap perkembangan penyakit. Untuk dos yang sesuai, anda perlu berunding dengan doktor atau pakar perubatan. Apa yang perlu dilakukan apabila terlebih dos? Terlebih dos setiap komponen Amlodipine dan Losartan diterangkan seperti berikut:

losartan

Angka berlebihan sedia ada pada orang adalah terhad. Manifestasi yang paling biasa ialah hipotensi dan takikardia; Denyutan jantung yang perlahan boleh berlaku disebabkan oleh rangsangan saraf simpatetik (saraf vagus). Jika gejala hipotensi berlaku, rawatan sokongan.

Kedua-dua Losartan dan metabolit juga aktif, mereka tidak boleh dikeluarkan melalui pereputan darah.

amlodipine

Terlebih dos boleh menyebabkan vasodilatasi periferi yang berlebihan yang membawa kepada hipotensi yang kuat dan boleh menyebabkan takikardia terpantul. Pada manusia, pengalaman berlebihan amlodipine adalah terhad.

Satu-satunya dos amlodipine maleat adalah bersamaan dengan 40 mg amlodipine/kg dan 100 mg amlodipine/kg menyebabkan kematian mengikut urutan dalam tikus putih dan tikus putih. Dos tunggal amlodipine maleat adalah bersamaan dengan 4 mg/kg atau lebih atau lebih tinggi pada anjing (11 kali atau lebih kepada pengesyoran maksimum untuk orang berdasarkan dos yang dikira dengan mg/m2), menyebabkan vasodilatasi periferi dan hipotensi yang sangat kuat.

Jika dos berlebihan berlaku, pantau jantung dan pernafasan secara aktif. Pengukuran tekanan darah biasa. Sekiranya terdapat penurunan tekanan darah, sokongan kardiovaskular diperlukan, termasuk mengangkat anggota badan dan menggunakan cecair dengan betul. Jika hipotensi tetap tidak bertindak balas terhadap langkah-langkah ringan ini, hipertensi boleh digunakan (seperti phenylephrin) tetapi harus memberi perhatian kepada jumlah peredaran dan kecekapan kencing. Kerana Amlodipine terikat kepada protein, desentralisasi berdarah nampaknya tidak berguna.

Dalam keadaan kecemasan, hubungi pusat kecemasan 115 dengan segera atau pergi ke stesen kesihatan tempatan yang terdekat.

Apa yang perlu dilakukan apabila anda terlupa 1 dos? Walau bagaimanapun, jika masa untuk berehat dengan dos seterusnya terlalu singkat, langkau dos dan teruskan kalendar ubat. Jangan gunakan dos berganda untuk mengimbangi dos yang terlepas.

Kesan sampingan

The safety of Cozaar XQ has been assessed in 325 patients with Losartan/Amlodipine Camsylate combination therapy among 646 patients with idiopathic hypertension in three clinical trials (studies of 201.31 and 302) for 8 weeks. The adverse reactions have been reported: Common (≥ 1/100,

Amaran

Sebelum menggunakan ubat, anda perlu membaca arahan dengan teliti dan merujuk maklumat di bawah.

kontraindikasi

Cozaar XQ 5/100mg ubat kontraindikasi dalam kes berikut:

  • Pesakit tahu jika terdapat sejarah kepekaan terhadap bahan aktif ubat atau dihydropyridine.

    Berhati-hati apabila menggunakan

    cozaar xq

    Pesakit dengan volum berkurangan (contohnya, orang yang dirawat dengan diuretik).

    Pesakit dengan sekatan garam yang ketat.

    Pesakit yang mengalami kerosakan buah pinggang purata hingga teruk hingga teruk (pelepasan kreatinin

    Pesakit hiperkalemia.

    Ketinggalan pendarahan

    Pesakit yang mengalami penurunan vol darah Mengurangkan isipadu darah dalam vesel harus diselaraskan sebelum menggunakan Cozaar XQ, atau dos permulaan yang rendah. Kerana permulaan kesan secara beransur-ansur, hipotensi selalunya tidak berlaku.

    Kegagalan hepatik

    Berdasarkan hasil penyelidikan farmakokinetik, kepekatan Losartan dalam plasma adalah ketara dalam pesakit sirosis, oleh itu, dos losartan yang lebih rendah diperlukan untuk pesakit yang mengalami kegagalan hati.

    Oleh kerana amlodipine dimetabolismekan dengan kuat dalam hati dan separuh hayat disingkirkan daripada plasma (T1/2) adalah 56 jam pada pesakit yang mengalami kegagalan hati, meningkatkan atau mengurangkan dos perlahan apabila mengambil amlodipine untuk pesakit yang mengalami kegagalan hati yang teruk.

    losartan

    Ketoksikan untuk kehamilan:

    Penggunaan ubat pada sistem Renin - Angiotensin pada pertengahan dan tiga bulan terakhir kehamilan mengurangkan fungsi buah pinggang janin, meningkatkan penyakit dan kematian pada janin dan bayi. Keputusan cecair amniotik mungkin dikaitkan dengan pengurangan pengeluaran paru-paru dan ubah bentuk rangka pada janin. Kesan sampingan yang mungkin berlaku pada bayi baru lahir termasuk mengurangkan pengeluaran tengkorak, anuria, hipotensi, kegagalan buah pinggang dan kematian. Apabila mengesan kehamilan, Cozaar XQ perlu dihentikan secepat mungkin.

    Hipersensitiviti: helang.

    Ketidakseimbangan elektrolit:

    Ketidakseimbangan elektrolit adalah perkara biasa pada pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang, mempunyai atau tanpa diabetes dan harus dibimbangkan. Dalam kajian klinikal yang dijalankan pada pesakit diabetes jenis 2 dengan proteinuria, kadar hiperkalemia dalam kumpulan rawatan Losartan adalah lebih tinggi daripada kumpulan Placebo, namun, beberapa pesakit terpaksa menghentikan rawatan kerana hiperkalemia (lihat kesan sampingan dan keputusan ujian).

    kegagalan buah pinggang

    Akibat perencatan sistem Renin - Angiotensin, perubahan fungsi buah pinggang termasuk kegagalan buah pinggang telah dilaporkan pada individu yang sensitif; Perubahan fungsi buah pinggang ini boleh pulih apabila menghentikan rawatan.

    Ubat lain yang menjejaskan sistem Renin - Angiotensin boleh meningkatkan darah serum dan urea kreatinin pada pesakit dengan pesakit di kedua-dua belah buah pinggang atau stenosis buah pinggang pada buah pinggang manusia. Kesan yang sama telah dilaporkan kepada Losartan; Perubahan fungsi buah pinggang ini boleh pulih apabila rawatan dihentikan.

    amlodipine

    Peningkatan angina atau infarksi miokardium:

    Angina akut dan infarksi miokardium mungkin berlaku selepas permulaan atau peningkatan dos amlodipine, terutamanya pada pesakit dengan penyakit arteri koronari yang teruk.

    Penggunaan pada kanak-kanak

    Oleh kerana keselamatan dan keberkesanan Cozaar XQ untuk kanak-kanak ≤ 18 tahun belum ditentukan, tidak disyorkan untuk menggunakan Cozaar XQ.

    Bayi mempunyai sejarah pendedahan cozmr xq dalam rahim:

    Jika kencing atau hipotensi berlaku, beri perhatian terus kepada sokongan tekanan darah dan perfusi buah pinggang. Ia mungkin perlu untuk menghantar darah atau baja sebagai langkah untuk membalikkan tekanan darah rendah dan/atau bukannya fungsi buah pinggang.

    Digunakan pada orang yang lebih tua

    Dalam kajian klinikal, ia tidak berkaitan dengan umur dengan berkesan atau keselamatan Losartan.

    Oleh kerana pelepasan amlodipine berkurangan pada orang tua dan akibatnya, AUC meningkat sebanyak 40 - 60%, terapi Amlodipine perlu bermula dengan dos harian 2.5 mg setiap hari. Oleh kerana dos amlodipine 2.5 mg tidak terdapat dalam ubat Cozaar XQ, dos ini diperlukan dengan satu amlodipine.

    Gunakan ubat untuk wanita semasa mengandung dan penyusuan

    digunakan dalam wanita hamil

    Ubat-ubatan yang bertindak secara langsung pada sistem Renin - Angiotensin boleh menyebabkan kerosakan dan perkembangan kehamilan. Apabila mengesan kehamilan, adalah perlu untuk menghentikan Cozaar XQ secepat mungkin. Walaupun tiada pengalaman menggunakan cozaar XQ untuk wanita hamil, kajian Losartan Kali ke atas haiwan membuktikan janin atau bayi yang baru lahir rosak atau mati, mekanisme itu dianggap sebagai kesan farmakologi pada sistem renin -angiotensin. Pada manusia, proses pembentukan buah pinggang kehamilan, walaupun bergantung kepada perkembangan sistem Renin - Angiotensin, biasanya bermula dalam tiga bulan kedua; Oleh itu, risiko kehamilan meningkat, jika Cozaar XQ digunakan pada bulan kedua atau ketiga kehamilan.

    Penggunaan ubat pada sistem Renin - Angiotensin pada pertengahan dan tiga bulan terakhir kehamilan mengurangkan fungsi buah pinggang janin, meningkatkan penyakit dan kematian pada janin dan bayi. Keputusan cecair amniotik mungkin dikaitkan dengan pengurangan pengeluaran paru-paru dan ubah bentuk rangka pada janin. Kesan sampingan yang mungkin berlaku pada bayi baru lahir termasuk mengurangkan pengeluaran tengkorak, anuria, hipotensi, kegagalan buah pinggang dan kematian. Apabila mengesan kehamilan, Cozaar XQ perlu dihentikan secepat mungkin.

    Keputusan berbahaya ini sering dikaitkan dengan penggunaan ubat ini pada pertengahan dan tiga bulan terakhir kehamilan. Kebanyakan kajian epidemiologi meninjau keabnormalan pada janin selepas terdedah kepada ubat anti-hipertensi yang digunakan dalam tiga bulan pertama kehamilan, tanpa mengira ubat-ubatan yang menjejaskan sistem Renin - Angiotensin dengan ubat anti-hipertensi yang lain. Pengurusan hipertensi yang sesuai pada ibu semasa mengandung adalah penting untuk mengoptimumkan keputusan untuk ibu dan kehamilan.

    Dalam kes khas, apabila tiada rawatan penggantian yang sesuai untuk rawatan ubat yang menjejaskan sistem Renin - Angiotensin untuk pesakit yang berasingan, mesti memberitahu ibu tentang risiko yang mungkin berlaku untuk janin, perlu menjalankan ujian ultrasound untuk menilai persekitaran dalam cecair amniotik. Berhenti menggunakan cozaar XQ jika diperhatikan dengan cecair amniotik melainkan ubat ini dianggap sebagai ubat untuk menyelamatkan nyawa ibu. Ujian kehamilan mungkin sesuai berdasarkan minggu usia kandungan. Walau bagaimanapun, doktor dan pesakit harus tahu bahawa cecair amniotik mungkin tidak muncul sehinggalah selepas janin mengalami kecederaan untuk masa yang lama, adalah perlu untuk memantau dengan teliti bayi dengan sejarah pendedahan XQ cozaar dalam rahim pada manifestasi

    Tiada kajian yang sesuai dan ujian amlodipine yang baik pada wanita hamil.

    Digunakan dalam wanita yang menyusukan bayi

    Tidak diketahui sama ada Losartan atau Amlodipine akan dirembeskan ke dalam susu ibu. Oleh kerana banyak ubat diberikan kepada susu ibu dan kerana keupayaan untuk menyebabkan kerosakan pada penyusuan, adalah perlu untuk mempertimbangkan sama ada untuk menghentikan penyusuan atau berhenti mengambil ubat, bergantung pada kepentingan ubat untuk ibu.

    Kesan dadah pada memandu dan mengendalikan mesin

    belum menjalankan sebarang penyelidikan Cozaar XQ terhadap pengaruh memandu dan mengendalikan mesin. Walau bagaimanapun, beberapa kesan buruk Cozaar XQ telah dilaporkan boleh menjejaskan keupayaan pesakit untuk memandu dan mengendalikan mesin. Respons setiap individu dengan Cozaar XQ adalah berbeza.

    Interaksi ubat

    belum menjalankan penyelidikan tentang interaksi ubat Cozaar XQ dan ubat lain, tetapi setiap ubat Losartan dan Amlodipine telah dikaji seperti yang diterangkan di bawah.

    losartan

    Tiada interaksi ubat-ubatan dan farmakokinetik dengan kepentingan klinikal yang ditemui dalam kajian interaktif dengan hydrochlorothiazide, digoxin, warfarin, cimetidine dan phenobarbital. Rifampin adalah bahan yang mendorong metabolisme dadah, mengurangkan kepekatan aktif, metabolit manusia, dan dua perencat 3A4 telah dikaji. Ketoconazole tidak menjejaskan penukaran Losartan kepada metabolit aktif selepas suntikan intravena losartan, dan erythromycin tidak mempunyai kepentingan klinikal selepas losartan oral. Fluconazole adalah perencat P450 2C9, mengurangkan kepekatan metabolit aktif. Akibat penggunaan serentak Losartan dan perencat

    P450 2C9 belum dilihat. Objek bukan metabolik Losartan menjadi metabolit aktif telah ditunjukkan mempunyai kecacatan khusus dan jarang berlaku mengenai Cytochrome P450 2C9. Tetapi data ini menunjukkan bahawa penukaran Losartan kepada metabolit mempunyai aktiviti utama perantara P450 2C9 dan bukan P450 3A4.

    Serta penyekat Angiotensin II yang lain, penggunaan serentak pil penyimpan kalium (seperti spironolakton, triamteren, amilorid), suplemen kalium atau bahan yang mengandungi garam yang mengandungi kalium boleh meningkatkan kalium dalam serum.

    Serta ubat lain yang menjejaskan penyingkiran natrium, penyingkiran liti mungkin berkurangan. Oleh itu, kandungan litium dalam serum perlu dipantau dengan teliti jika garam liti digunakan dengan ubat antagonis reseptor Angiotensin II.

    Ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) termasuk perencat siklooksigenase-2 (COX-2), yang boleh mengurangkan kesan ureter dan ubat antihipertensi yang lain. Oleh itu, kesan antihipertensi ubat reseptor Angiotensin II atau perencat ACE boleh dikurangkan oleh NSAID termasuk perencat COX-2 terpilih.

    Dalam sesetengah pesakit yang mengalami gangguan fungsi buah pinggang (seperti pesakit tua atau pesakit yang mengalami penurunan vol darah Kesan ini sering pulih. Oleh itu, penyelarasan harus sangat berhati-hati pada pesakit yang mengalami gangguan fungsi buah pinggang.

    amlodipine

    Keputusan in vitro

    Keputusan penyelidikan in vitro menunjukkan bahawa Amlodipine tidak berfungsi pada pautan dengan Digoxin, Phenytoin, Warfarin dan Indomethacin.

    cimetidine

    Penggunaan amlodipine bersama-sama dengan cimetidine tidak menjejaskan farmakokinetik amlodipine.

    Memerah jus limau gedang

    Gunakan gabungan 240 ml jus limau gedang dengan satu dos amlodipine 10 mg untuk 20 sukarelawan yang sihat, bukan kesan yang bermakna pada farmakokinetik amlodipine.

    Magnesi anti-asid dan aluminium hidroksid

    Gunakan gabungan ubat anti-asid seperti magnesi dan aluminium hidroksid dengan satu dos amlodipine tidak mempunyai kesan ketara ke atas farmakokinetik amlodipine.

    Sildenafil

    Satu dos 100 mg Sildenafil untuk orang dengan hipertensi idiopatik tidak berfungsi pada parameter farmakokinetik amlodipine. Apabila Amlodipine dan Sildenafil digunakan dalam kombinasi, setiap ubat mempunyai hipotensi bebasnya sendiri.

    Atorvastatin

    Gunakan gabungan 10 mg amlodipine dengan 80 mg atorvastatin tidak mengubah keseimbangan dinamik parameter farmakokinetik Atorvastatin.

    Simvastatin

    Gunakan gabungan banyak dos amlodipine 10 mg dengan simvastatin 80 mg menghasilkan peningkatan sebanyak 77% dalam hubungan dengan simvastatin berbanding apabila menggunakan Simvastatin sahaja. Hadkan dos simvastatin pada pesakit yang mengambil amlodipine kepada 20 mg/hari.

    digoxin

    Penggunaan gabungan amlodipine dengan digoxin tidak mengubah kepekatan Digoxin dalam serum, dan juga tidak mengubah pembersihan buah pinggang Digoxin dalam sukarelawan biasa.

    Etanol (alkohol)

    dos tunggal atau berbilang 10 mg dos amlodipine tidak mempunyai kesan ketara ke atas farmakokinetik etanol.

    warfarin

    Penggunaan gabungan amlodipine dengan warfarin tidak mengubah masa untuk bertindak balas terhadap protrombin warfarin.

    Interaksi dengan parameter ujian

    Tidak diketahui.

    • Penyimpanan

    Simpan pada suhu di bawah 30 ° C (86 ° F). Simpan dalam bungkusan asal. Elakkan kelembapan.

    Ubat lain

    Penafian

    Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

    Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.

    count views

    Kata kunci yang popular