Cozaar XQ 5/100mg Organon Tratament Tratamentul hipertensiunii definitive (3 blistere x 10 comprimate)

Formă farmaceutică Cutie cu 3 blistere x 10 comprimate
Specificații Amlodipină, Losartan Kali
Ingredient Hanmi Pharm.co., Ltd

Ingredient

Informații despre compozițieConţinut
Amlodipină5 mg
Losartan Kali100 mg

Utilizări

indicații

Medicamentul Cozaar XQ 5/100 mg este indicat pentru tratamentul hipertensiunii arteriale la adulți care nu controlează bine cu o singură terapie cu Amlodipină sau Losartan.

Farmacologic

Cozaar XQ este eficient în scăderea tensiunii arteriale. Atât Losartanul, cât și Amlodipina au scăzut tensiunea arterială datorită rezistenței periferice reduse. Închiderea liniei de calciu și reducerea angiotensinei II, reducerea spasmelor circuitelor sunt mecanismele de bază.

losartan

Losartanul inhibă tensiunea arterială sistolică și diastolică datorită angiotensinei II. La vârf, 100 mg de Losartan potasic inhibă aproximativ 85% din aceste răspunsuri; La 24 de ore după utilizarea unei singure doze sau a dozelor multiple, inhibarea este de aproximativ 26 - 39%.

După utilizarea Losartan, eliminarea efectelor negative ale angiotensinei II asupra secreției de threadin crește activitatea liinei în plasmă. Creșterea activității leninei în plasmă duce la o creștere a angiotensinei în plasmă. În timp ce tratamentul pe termen lung (6 săptămâni) pentru pacienții cu hipertensiune arterială cu doza de losartan de 100 mg/zi, angiotensina II în plasmă a crescut de aproximativ 2-3 ori în momentul administrării medicamentului a atins concentrația maximă în plasmă. La unii pacienți, există o creștere mai mare, mai ales în timpul tratamentului scurt (2 săptămâni). Cu toate acestea, anti-hipertensiunea arterială și inhibarea concentrației de aldosteron în plasmă au fost observate timp de 2 și 6 săptămâni, când receptorul angiotensinei II este blocat efectiv. După oprirea Losartanului, activitatea renină în plasmă și concentrația angiotensinei II revine la nivelul netratat în decurs de 3 zile.

Deoarece losartanul este un medicament antagonist antagonist de tip angiotensină II, inhibitori ai ECA (kininaza II), o enzimă care provoacă degenerarea bradikininei.

Într-un studiu care compară efectul dozelor de Losartan de 20 mg și 100 mg cu un inhibitor ECA ca răspuns la Angiotensină I, Angiotensină II și Bradikinină, Losartan vede răspunsul Angiotensinei I și angiotensinei II fără a afecta răspunsul Bradikininei. Acest rezultat este în concordanță cu mecanismul specific de acțiune al Losartan. În contrast, inhibitorii ACE ai răspunsului angiotensinei I și îmbunătățesc răspunsul bradikininei fără a modifica răspunsul angiotensinei II. Aceasta este diferența de forță farmacologică dintre Losartan și inhibitorii ECA.

Concentrația și metaboliții losartanului sunt, de asemenea, activi în plasmă, iar efectele antihipertensiunii ale Losartanului cresc atunci când doza crește.

Deoarece losartanul și metaboliții săi activi sunt antagoniști ai receptorilor angiotensinei II, ambii contribuie la efectele antihipertensiunii arteriale.

Într-un studiu normal la bărbați, administrarea unei doze de 100 mg de Losartan Kali într-o dietă bogată în sare și săracă nu modifică viteza de filtrare glomerulară și fluxul sau fracția filtrului plasmatic prin rinichi. Losartanul are efectul sodiului, acest efect este mai puternic atunci când se consumă o dietă cu mai puțină sare și nu are legătură cu inhibarea reabsorbției nodiului în tubul din apropiere. Losartanul crește și eliminarea acidului uric urinar, la pacienții cu hipertensiune arterială fără diabet dar care prezintă proteinurie (≥ 2 g/24 ore) tratați timp de 8 săptămâni, utilizarea Losartan Kali 50 mg până la 100 mg reduce semnificația proteinuriei cu aproximativ 42%. Excreția de albumină și IgG a scăzut, de asemenea, semnificativ, la acești pacienți, Losartanul menține viteza de filtrare glomerulară și reduce capacitatea de filtrare.

În cazul hipertensiunii arteriale, femeile după menopauză sunt tratate cu Losartan Kali 50 mg timp de 4 săptămâni, acesta nu vede efectul asupra conținutului de prostaglandine în rinichi sau organism.

Losartanul nu acționează asupra reflexelor automate și nu funcționează pentru a menține norepinefrina în plasmă.

Losartan Kali utilizat în doze mari de până la 150 mg o dată pe zi, nu provoacă modificări clinice precum trigliceridele la foame, colesterolul total sau HDL - colesterol la pacienţii cu hipertensiune arterială. Astfel de doze de losartan nu acționează asupra conținutului de glucoză din sânge.

În general, Losartanul reduce acidul uric în ser (de obicei Într-un studiu de design paralel de 12 săptămâni la pacienții cu insuficiență ventriculară stângă (gradul II - IV conform clasificării funcționale a New York Heart Association), majoritatea pacienților care au utilizat diuretice și/sau digitalice folosesc acum Losneartan; 10; 25 și 50 mg față de plantbo.

Dozele de 25 mg și 50 mg măresc efectele hemodinamice și nervii; Aceste efecte sunt menținute pe parcursul perioadei de cercetare. Răspunsul hemodinamic se caracterizează prin creșterea indicelui cardiac și reducerea: presiunea condimentului capilar pulmonar, rezistența la puls a organismului, tensiunea arterială medie a corpului și ritmul cardiac. Picăturile hemoragice sunt legate de doza la pacienții cu insuficiență cardiacă. Efectul nervos se caracterizează prin reducerea conținutului de aldosteron și norepinefrină în circulație.

amlodipină

Hemodinamică: După administrarea dozei de tratament pentru pacienții cu hipertensiune arterială, amlodipina determină vasodilatație, ducând la scăderea tensiunii arteriale pe spate și la postura în picioare. Această scădere a tensiunii arteriale nu este însoțită de o schimbare semnificativă a ritmului cardiac sau a nivelului de catecolamine în sângele general atunci când este utilizată o perioadă lungă de timp. Deși amlodipină injecție acută intravenoasă reduce tensiunea arterială și crește frecvența cardiacă în studiile de hemodinamică la pacienții cu anemie miocardică cronică. Amlodipina pentru utilizare pe termen lung în studiile clinice nu modifică semnificația clinică a frecvenței cardiace sau a tensiunii arteriale la pacienții cu anemie miocardică cu tensiune arterială normală. Cu modul de a lua medicamentul o dată pe zi durează multe zile, efectul anti-hipertensiune rămâne cel puțin 24 de ore. Concentrația medicamentelor plasmatice este asociată cu efectele atât la vârstnici. O amplitudine a tensiunii arteriale amlodipinei este, de asemenea, asociată cu hipertensiunea arterială înainte de tratament; De exemplu, persoanele cu hipertensiune moderată (tensiune arterială diastolică 105 - 114 mmHg) au un răspuns cu aproximativ 50% mai mare decât pacienții cu hipertensiune ușoară (tensiune arterială diastolică 90 - 104 mmHg). Oamenii cu tensiune arterială normală nu modifică tensiunea arterială clinică (+1 până la -2 mmHg).

La persoanele cu hipertensiune arterială normală cu funcție renală normală, doza de tratament cu amlodipină reduce rezistența rinichilor și crește viteza de filtrare glomerulară și fluxul sanguin eficient prin rinichi, fără a schimba filtrul sau proteinuria.

Ca și în cazul altor blocante ale canalelor de calciu, valorile hemodinamice ale funcției inimii în timpul repausului și în timpul efortului (sau stimulatorului cardiac) la pacienți au o funcție ventriculară normală utilizând amlodipină, crescând puțin indicele cardiac fără a însemna DP/DT, sau asupra tensiunii arteriale sau a volumului la capătul stâng al ventriculului stâng. În studiile hemodinamice, amlodipina nu are efect de reducere a contracțiilor atunci când este utilizată în cadrul tratamentului de dozare pentru animale și oameni intacte, chiar și atunci când este utilizată cu beta-blocante pentru oameni. Cu toate acestea, rezultate similare se găsesc la pacienții cu insuficiență cardiacă normală sau insuficiența cardiacă este bună pentru medicamentele care reduc semnificația contracțiilor cardiace.

Efecte asupra electrofiziologiei fiziologice: Amlodipina nu modifică funcția butonului sinusului atrial sau transmiterea atrială la animale intacte sau la oameni, la pacienții cu anemie miocardică cronică stabilă, injecție intravenoasă 10 mg, care are o modificare a transmisiei A-H (din atrială la HIS) și H-V (din perioada de recuperare și transplantare ventriculară) și centrul de transplant. aparat de ritm. Rezultate similare se obțin la pacienții cu amlodipină și beta-blocante simultan. În studiile clinice care utilizează amlodipină în combinație cu beta-blocante pentru pacienți sau hipertensiune arterială sau angină pectorală, nu există complicații la electrocardiogramă. În studiile clinice la pacienții care suferă doar de angină pectorală, amlodipina nu modifică cantitatea de pe centrul centrului și nu provoacă un nivel mai ridicat de bloc atrial.

farmacocinetica

În studiile de evaluare a farmacocineticii produsului combinat, monomerii pe șoareci și câini nu prezintă diferențe semnificative în farmacocinetica și metaboliții Amlodipinei sau Losartanul și metaboliții cu activitate Exp3174, atunci când se utilizează Amlodipină Camsylate și Losartan sau medicamente. Nu există niciun impact asupra farmacocineticii când se utilizează produse care combină Amlodipină Camsylate și Losartan la șoareci și câini. Un studiu pe oameni sănătoși a confirmat, de asemenea, că nu a existat nicio interacțiune între Amlodipină Camsylate și Losartan.

Absorbție

losartan

După băut, Losartanul se absoarbe bine și este metabolizat inițial în ficat, formând un metabolit al acidului carboxilic care este activ și alți metaboliți nu mai sunt activi. Întregul corp de comprimate de Losartan este de aproximativ 33%. Concentrația maximă medie de Losartan și metaboliți este încă activă de ordinul a 1 oră și 3-4 ore. Nu există niciun efect clinic al concentrației Losartanului în plasmă atunci când medicamentul este utilizat cu o masă standard.

amlodipină

După administrarea dozei de tratament cu amlodipină, absorbția determină concentrația maximă în plasmă între 6 și 12 ore. Biodisponibilitatea absolută este de 64 - 90%. Biodisponibilitatea amlodipinei nu se modifică atunci când există alimente.

distribuție

losartan

Atât losartanul, cât și metaboliții sunt, de asemenea, asociați cu proteine ​​plasmatice ≥99%, în principal cu albumină. Distribuția de Losartan este de 34 de litri. Studiile efectuate la șobolani albi arată că Losartanul trece prin bariera cerebrală foarte slab, dacă nu chiar nu.

amlodipină

Studiile EX Vivo sunt doar aproximativ 93% dintre medicamentele din timpul circulației asociate cu proteinele plasmatice ale hipertensiunii.

transformare

losartan

Aproximativ 14% din doza de Losartan orală sau intravenoasă se transformă într-o substanță metabolică activă. După administrarea sau administrarea intravenoasă a Losartan Kali marks 14C, activitatea radioactivă în plasmă este în principal a Losartanului și a metaboliților săi activi. Metabolizarea Losartanului în metaboliții săi activi este de numai aproximativ 1% din cercetători.

Alături de metaboliții activi, se formează și metaboliții care nu mai sunt activi, inclusiv 2 metaboliți principali din cauza hidroxilării circuitului lateral butilic și o substanță metabolică în cantitate mică sub formă de N - 2 tetrazol glucuronid.

amlodipină

Amlodipina este foarte puternic metabolizată (aproximativ 90%) în metaboliți care nu mai sunt activi prin metabolismul hepatic. Aproximativ 10% din mamă și 60% dintre metaboliți, cu excepția urinei.

Eliminare

losartan

Clearance-ul plasmatic și metaboliții losartanului sunt, de asemenea, activi de ordinul a aproximativ 600 ml/min și 50 ml/minut. Clearance-ul renal al Losartanului și al metaboliților este, de asemenea, activ de aproximativ 74 ml/min și 26 ml/min. Când luați Losartan, aproximativ 4% din doză este eliminată sub formă de urină nemodificată și aproximativ 6% din doză este eliminată în urină sub formă de metaboliți. Farmacocinetica Losartanului și a metaboliților sunt, de asemenea, active proporțional cu doza orală de Losartan Kali la doza de 200 mg.

După consum, concentrațiile plasmatice ale Losartanului și metaboliții săi scad în funcție exponențială cu timpul de înjumătățire, cu excepția ultimei eliminări de ordinul a aproximativ 2 ore și 6 - 9 ore. În timpul utilizării unei doze de 100 mg o dată pe zi, atât Losartanul, cât și metaboliții și activul său activ nu sunt semnificativi în plasmă.

Losartanul și metaboliții săi sunt excretați atât prin bilă, cât și prin urină. După administrarea unei doze de losartan marcată cu 14C la om, aproximativ 35% din activitatea radioactivă se găsește în urină și 58% în fecale. După injectarea intravenoasă, o doză de losartan marchează o persoană, aproximativ 43% din activitatea radioactivă este observată în urină și 50% în fecale.

amlodipină

Excreția serului în două faze cu timp de înjumătățire elimină ultima fază aproximativ 30-50 de ore. Concentrația de amlodipină în plasmă în stare de echilibru cinetic este atinsă după 7 până la 8 zile când este utilizată continuu o dată pe zi.

Caracteristicile pacientului

cozaar xq

Cozaar XQ nu a fost studiat la o populație specială de pacienți, deoarece natura Losartanului și Amlodipinei a fost cunoscută foarte bine.

Aveți grijă când utilizați Losartan pentru persoanele cu insuficiență renală și hepatică și este contraindicat femeilor care alăptează. Cercetarea oficială nu a fost efectuată la vârstnici și copii. Pentru amlodipină, prudența trebuie să fie precaută la persoanele cu insuficiență hepatică și contraindicată la persoanele cu boli cardiovasculare instabile și la femeile însărcinate sau care alăptează.

losartan

Concentrația de losartan și metaboliții sunt, de asemenea, activi la bărbații vârstnici cu hipertensiune arterială nu diferă de bărbații tineri cu hipertensiune arterială.

Concentrația plasmatică a losartanului la femeile cu hipertensiune arterială este de 2 ori mai mare decât la bărbați hipertensiunea arterială. Concentrația metaboliților este încă activă, nu diferă între bărbați și femei. Diferența de farmacocinetică a fost evaluată și a constatat că nu există semnificație clinică.

După consumul de alcool la pacienții cu ciroză alcoolică ușoară și medie, concentrațiile plasmatice ale Losartanului și substanța sa metabolică în ordine sunt de 5 ori mai mari și de 1,7 ori comparativ cu bărbații tineri.

Concentrația plasmatică a Losartanului nu se modifică la pacienții cu clearance renal de peste 10 ml/min. Comparativ cu pacienții cu funcție renală normală a ASC a Losartanului de aproximativ 2 ori mai mare decât pacienții cu dializă. Concentrația plasmatică a metaboliților este încă activă la pacienții cu insuficiență renală sau dializă. Atât losartanul, cât și metaboliții săi nu sunt eliminați în timpul dializei.

amlodipină

Farmacocinetica amlodipinei nu este afectată de insuficiența renală. Prin urmare, pacienții cu insuficiență renală pot utiliza doza inițială ca de obicei.

Pacienții vârstnici și pacienții cu insuficiență hepatică au clearance-ul amlodipinei scăzut, astfel încât ASC crește cu 40-60% și necesită o doză inițială mai mică. ASC crește în mod similar la pacienții cu insuficiență cardiacă medie până la severă.

62 de pacienți cu hipertensiune arterială cu vârsta cuprinsă între 6 și 17 ani au luat doza de amlodipină de la 1,25 la 20 mg. Dacă se calculează greutatea, clearance-ul și distribuția distribuției sunt similare cu adulții.

Înainte de a lua Cozaar XQ 5/100mg Organon Tratament Tratamentul hipertensiunii definitive (3 blistere x 10 comprimate)

Cum se utilizează

Cozaar XQ poate fi utilizat în timpul sau în afara meselor. Cozaar XQ trebuie luat cu apă.

Dozaj

Doza recomandată de Cozaar XQ este o tabletă.

Cozaar XQ poate fi utilizat împreună cu alte medicamente antihipertensive.

Losartanul este un medicament eficient pentru tratarea hipertensiunii arteriale, doza o dată pe zi de 50 mg până la 100 mg, iar amlodipina este eficientă la doza de 5 mg până la 10 mg atunci când este utilizată pentru monomeri. Doza maximă recomandată de Cozaar XQ este de 100 mg/5 mg.

Pacienții cu tensiune arterială necontrolată cu un singur Losartan sau cu un singur amlodipină pot fi transferați la tratamentul coordonat cu Cozaar XQ.

Cozaar XQ 50 mg/5 mg este utilizat pentru pacienții cu tensiune arterială necontrolată cu Losartan 50 mg sau Amlodipină 5 mg în monoterapie. sau Cozaar XQ 50 mg/5 mg.

Pacienții care iau atât Losartan, cât și Amlodipină pot trece la Cozaar XQ (o formă de combinație de doză fixă ​​a fiecărui medicament) pentru comoditate).

Folosit pentru pacienții cu insuficiență renală

Nicio ajustare a dozei la pacienţii cu insuficienţă renală uşoară (clearance-ul creatininei 20 - 50 ml/minut). Pentru pacienții cu insuficiență renală medie până la severă (clearance al creatininei

Folosit pentru pacienții cu deshidratare în circuit

Pentru pacienții cu deshidratare în vas (cum ar fi pacienții cu doze mari de doze), doza inițială de 25 mg Losartan trebuie utilizată o dată pe zi. Deoarece nu există 25 mg de Losartan în medicamentul Cozaar XQ, această doză este necesară cu o singură terapie Losartan.

Folosit pentru pacienții cu insuficiență hepatică

În cazurile în care este necesară o doză mică de Losartan (25 mg o dată pe zi) pentru pacienții cu antecedente de insuficiență hepatică, nu se recomandă utilizarea Cozaar XQ.

Folosit pentru persoanele în vârstă

Persoanele în vârstă au clearance-ul scăzut, astfel încât tratamentul cu amlodipină trebuie să înceapă cu o doză de 2,5 mg pe zi. Dar nu există 2,5 mg de amlodipină în medicamentul Cozaar XQ, așa că această doză este necesară cu o singură amlodipină.

Folosit pentru minori și copii

Deoarece siguranța și eficacitatea Cozaar XQ nu au fost identificate la copiii cu vârsta ≤ 18 ani, nu se recomandă utilizarea Cozaar XQ.

Notă: Doza de mai sus este doar pentru referință. Doza specifică depinde de starea și nivelul de progresie a bolii. Pentru o doză adecvată, trebuie să consultați un medic sau un specialist medical.Ce să faceți în caz de supradozaj? Supradozajul fiecărei componente Amlodipină și Losartan este descris după cum urmează:

losartan

Cifrele existente de supradozaj la oameni sunt limitate. Cea mai frecventă manifestare este hipotensiunea arterială și tahicardia; Ritmul cardiac lent poate apărea din cauza stimulării nervului simpatic (nervul vag). Dacă apar simptome de hipotensiune arterială, tratament de susținere.

Atât losartanul, cât și metaboliții sunt, de asemenea, activi, nu pot fi eliminați prin degradarea sângelui.

amlodipină

Supradozajul poate provoca o vasodilatație periferică excesivă care duce la hipotensiune arterială puternică și poate duce la tahicardie reflectată. La om, experiența privind supradozajul cu amlodipină este limitată.

Singura doză de maleat de amlodipină este echivalentă cu 40 mg de amlodipină/kg și 100 mg de amlodipină/kg provoacă moartea în ordinea la șobolanii albi și la șobolanii albi. Dozele unice de amlodipină maleat sunt echivalente cu 4 mg/kg sau mai mult sau mai mult la câini (de 11 ori sau mai mult față de maximul recomandat pentru oameni pe baza dozei calculate în mg/m2), provocând vasodilatație periferică și hipotensiune arterială foarte puternică.

Dacă apare supradozajul, monitorizați activ inima și respirația. Măsurarea regulată a tensiunii arteriale. Dacă există o scădere a tensiunii arteriale, este necesar suport cardiovascular, inclusiv ridicarea membrelor și utilizarea corectă a lichidului. Dacă hipotensiunea continuă să nu răspundă la aceste măsuri ușoare, poate fi utilizată hipertensiunea arterială (cum ar fi fenilefrina), dar trebuie să acorde atenție volumului circulației și eficienței urinare. Deoarece amlodipina este legată de proteine, descentralizarea sângeroasă nu pare utilă.

În caz de urgență, sunați imediat la centrul de urgență 115 sau mergeți la cea mai apropiată stație de sănătate locală.

Ce să faci când uiți 1 doză? Cu toate acestea, dacă timpul de relaxare cu următoarea doză este prea scurt, săriți peste doza și continuați calendarul medicamentului. Nu utilizați doza dublă pentru a compensa doza omisă.

Efecte secundare

The safety of Cozaar XQ has been assessed in 325 patients with Losartan/Amlodipine Camsylate combination therapy among 646 patients with idiopathic hypertension in three clinical trials (studies of 201.31 and 302) for 8 weeks. The adverse reactions have been reported: Common (≥ 1/100,

Avertizări

Înainte de a utiliza medicamentul, trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile și să consultați informațiile de mai jos.

contraindicat

Cozaar XQ 5/100 mg medicament contraindicat în următoarele cazuri:

  • Pacienții știu dacă există antecedente de sensibilitate la ingredientele active ale medicamentului sau dihidropiridină.

    Atenție la utilizarea

    cozaar xq

    Pacienți cu volum redus (de exemplu, persoanele tratate cu diuretice).

    Pacienți cu restricții stricte de sare.

    Pacienți cu insuficiență renală medie până la severă până la severă (clearance-ul creatininei

    Pacienți cu hiperkaliemie.

    Lag hemoragie

    Pacienții cu o scădere a volumului sanguin Reducerea volumului sanguin în vas trebuie ajustată înainte de a utiliza Cozaar XQ sau o doză inițială mică. Deoarece începerea efectului treptat, de multe ori hipotensiunea nu apare.

    Insuficiență hepatică

    Pe baza rezultatelor cercetărilor de farmacocinetică, concentrația de Losartan în plasmă este semnificativă la pacienții cu ciroză, prin urmare, este necesară o doză mai mică de losartan pentru pacienții cu insuficiență hepatică.

    Deoarece amlodipina este puternic metabolizată în ficat și timpul de înjumătățire plasmatică eliminat (T1/2) este de 56 de ore la pacienții cu insuficiență hepatică, crescând sau scăzând dozele lente atunci când iau amlodipină pentru pacienții cu insuficiență hepatică severă.

    losartan

    Toxicitate pentru sarcină:

    Utilizarea medicamentelor pe sistemul Renina - Angiotensină în mijlocul și ultimele trei luni de sarcină reduce funcția renală a fătului, crește boala și decesul la făt și la bebeluși. Rezultatele lichidului amniotic pot fi asociate cu producția redusă de plămâni și deformarea scheletului la fetuși. Posibilele efecte secundare la nou-născuți includ reducerea producției craniului, anurie, hipotensiune arterială, insuficiență renală și deces. La detectarea sarcinii, este necesar să opriți Cozaar XQ cât mai curând posibil.

    Hipersensibilitate: vultur.

    Dezechilibru electrolitic:

    Dezechilibrul electrolitic este frecvent la pacienții cu insuficiență renală, cu sau fără diabet și ar trebui să fie îngrijorați. Într-un studiu clinic efectuat la pacienții cu diabet zaharat de tip 2 cu proteinurie, rata hiperkaliemiei în grupul de tratament cu Losartan este mai mare decât grupul placebo, cu toate acestea, puțini pacienți trebuie să întrerupă tratamentul din cauza hiperkaliemiei (vezi efectele secundare și rezultatele testelor).

    insuficiență renală

    Ca urmare a inhibării sistemului renină - angiotensină, la persoanele sensibile au fost raportate modificări ale funcției renale, inclusiv insuficiență renală; Aceste modificări ale funcției renale se pot recupera la oprirea tratamentului.

    Alte medicamente care afectează sistemul Renina - Angiotensină pot crește sângele seric și creatinina ureei la pacienții cu pacienți de ambele părți ale rinichilor sau stenoza renală a rinichiului uman. Același efect a fost raportat la Losartan; Aceste modificări ale funcției renale se pot recupera la oprirea tratamentului.

    amlodipină

    Creșterea anginei sau a infarctului miocardic:

    Angina acută și infarctul miocardic se pot dezvolta după începerea sau creșterea dozei de amlodipină, în special la pacienții cu boală coronariană severă.

    Utilizare la copii

    Deoarece siguranța și eficacitatea Cozaar XQ pentru copiii cu vârsta ≤ 18 ani nu au fost determinate, nu se recomandă utilizarea Cozaar XQ.

    Bebelușii au un istoric de expunere la cozmr xq în uter:

    Dacă apare urinare sau hipotensiune arterială, acordați atenție direct la susținerea tensiunii arteriale și a perfuziei renale. Poate fi necesar să se transmită sânge sau îngrășământ ca măsură pentru a inversa hipotensiunea arterială și/sau în locul funcției rinichilor.

    Folosit la persoanele în vârstă

    În studiile clinice, nu este relevant pentru vârsta să fie eficient sau siguranța Losartanului.

    Deoarece clearance-ul amlodipinei scade la vârstnici și, ca urmare, ASC crește cu 40 - 60%, terapia cu Amlodipină trebuie să înceapă cu o doză zilnică de 2,5 mg pe zi. Deoarece doza de 2,5 mg de amlodipină nu se găsește în medicamentul Cozaar XQ, această doză este necesară cu o singură amlodipină.

    Utilizați medicamente pentru femei în timpul sarcinii și alăptării

    utilizate la femeile însărcinate

    Medicamentele care acționează direct asupra sistemului renină - angiotensină pot provoca leziuni și dezvoltarea sarcinii. La detectarea sarcinii, este necesar să opriți Cozaar XQ cât mai curând posibil. Deși nu există experiență în utilizarea cozaar XQ pentru femeile însărcinate, studiile Losartan Kali pe animale demonstrează că fătul sau nou-născutul este deteriorat sau a murit, se crede că mecanismul este efectele farmacologice asupra sistemului renină-angiotensină. La om, procesul de formare renală a sarcinii, deși depinde de dezvoltarea sistemului Renina - Angiotensină, începe de obicei în a doua trei luni; Prin urmare, riscul de sarcină crește, dacă Cozaar XQ este utilizat în a doua sau a treia lună de sarcină.

    Utilizarea medicamentelor pe sistemul Renina - Angiotensină la mijloc și ultimele trei luni de sarcină reduce funcția renală a fătului, crește boala și decesul la făt și bebeluși. Rezultatele lichidului amniotic pot fi asociate cu producția redusă de plămâni și deformarea scheletului la fetuși. Posibilele efecte secundare la nou-născuți includ reducerea producției craniului, anurie, hipotensiune arterială, insuficiență renală și deces. La detectarea sarcinii, este necesar să opriți Cozaar XQ cât mai curând posibil.

    Aceste rezultate dăunătoare sunt adesea asociate cu utilizarea acestor medicamente în mijlocul și ultimele trei luni de sarcină. Majoritatea studiilor epidemiologice cercetează anomaliile fetușilor după expunerea la medicamente antihipertensive utilizate în primele trei luni de sarcină, indiferent de medicamentele care afectează sistemul Renina - Angiotensină împreună cu alte medicamente antihipertensive. Gestionarea adecvată a hipertensiunii la mamă în timpul sarcinii este importantă pentru a optimiza rezultatele atât pentru mamă, cât și pentru sarcină.

    În cazuri speciale, când nu există un tratament de înlocuire adecvat pentru tratamentele medicamentoase care afectează sistemul Renina - Angiotensină pentru un pacient separat, trebuie să anunțe mama despre riscul care poate apărea pentru făt, trebuie să efectueze teste cu ultrasunete pentru a evalua mediul în lichidul amniotic. Nu mai utilizați cozaar XQ dacă este observat cu lichid amniotic, cu excepția cazului în care acest medicament este considerat un medicament pentru a salva viața mamei. Testul de sarcină poate fi potrivit în funcție de săptămâna de vârstă gestațională. Cu toate acestea, medicii și pacienții ar trebui să știe că lichidul amniotic poate să nu apară decât după ce fătul a fost rănit pentru o lungă perioadă de timp, este necesar să se monitorizeze îndeaproape bebelușii cu antecedente de expunere la cozaar XQ în uter asupra manifestărilor

    Nu există studii adecvate și amlodipina de test bun la femeile gravide.

    Folosit la femeile care alăptează

    Nu se știe dacă Losartanul sau Amlodipina vor fi secretate în laptele matern. Deoarece multe medicamente sunt administrate laptelui matern și din cauza capacității de a afecta alăptarea, este necesar să se ia în considerare dacă se întrerupe alăptarea sau se întrerupe administrarea medicamentului, în funcție de importanța medicamentului pentru mamă. Cu toate acestea, unele dintre reacțiile adverse ale Cozaar XQ au fost raportate care pot afecta capacitatea pacienților de a conduce vehicule și de a folosi utilaje. Răspunsul fiecărui individ cu Cozaar XQ este diferit.

    Interacțiunea medicamentoasă

    nu a efectuat cercetări privind interacțiunile medicamentoase dintre Cozaar XQ și alte medicamente, dar fiecare medicament Losartan și Amlodipină a fost studiat așa cum este descris mai jos.

    losartan

    Nu există nicio interacțiune medicamentoasă și farmacocinetică cu semnificație clinică găsită în studiile privind interacțiunea cu hidroclorotiazidă, digoxină, warfarină, cimetidină și fenobarbital. Rifampicina este o substanță care induce metabolismul medicamentelor, reducând concentrația de metaboliți umani activi și au fost studiati doi inhibitori 3A4. Ketoconazolul nu afectează conversia losartanului în metaboliți activi după injectarea intravenoasă a losartanului, iar eritromicina nu are semnificație clinică după losartan oral. Fluconazolul este un inhibitor P450 2C9, reducând concentrația metaboliților activi. Consecințele utilizării concomitente Losartan și inhibitori

    P450 2C9 nu a fost văzut. S-a demonstrat că obiectele nemetabolice ale Losartanului în metaboliți activi au defecte specifice și rare ale citocromului P450 2C9. Dar aceste date arată că conversia Losartanului în metaboliți are activitatea principală a intermediarilor P450 2C9 și nu P450 3A4.

    La fel ca și alți blocanți ai angiotensinei II, utilizarea simultană a pastilelor de păstrare a potasiului (cum ar fi spironolactonă, triamteren, amilorid), a suplimentelor de potasiu sau a substanțelor care conțin sare și care conțin potasiu poate crește potasiul în ser.

    La fel ca și alte medicamente care afectează eliminarea sodiului, eliminarea liti poate scădea. Prin urmare, conținutul de litiu din ser trebuie monitorizat cu atenție dacă sărurile de liti sunt utilizate împreună cu medicamente antagoniste ale receptorilor de angiotensină II.

    Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), inclusiv inhibitori de ciclooxigenază-2 (COX-2), care pot reduce efectele ureterului și ale altor medicamente antihipertensive. Prin urmare, efectul anti-hipertensiune al medicamentelor cu receptorii angiotensinei II sau al inhibitorilor ECA poate fi redus de AINS, inclusiv inhibitorii selectivi ai COX-2.

    La unii pacienți cu insuficiență renală (cum ar fi pacienții vârstnici sau pacienții cu o scădere a volumului sanguin Aceste efecte se recuperează adesea. Prin urmare, coordonarea ar trebui să fie foarte atentă la pacienții cu insuficiență renală.

    amlodipină

    Rezultate in vitro

    Rezultatele cercetării in vitro arată că amlodipina nu funcționează în legătură cu digoxina, fenitoina, warfarina și indometacina.

    cimetidina

    Utilizarea amlodipinei împreună cu cimetidină nu afectează farmacocinetica amlodipinei.

    Stoarcerea sucului de grepfrut

    Utilizați o combinație de 240 ml suc de grepfrut cu o singură doză de amlodipină 10 mg pentru 20 de voluntari sănătoși, efect nesemnificativ asupra farmacocineticii amlodipinei.

    Magnezi anti-acid și hidroxid de aluminiu

    Utilizarea combinației de medicamente anti-acide precum magneziu și hidroxid de aluminiu cu o singură doză de amlodipină nu are un efect semnificativ asupra farmacocineticii amlodipinei.

    Sildenafil

    O singură doză de 100 mg de sildenafil pentru persoanele cu hipertensiune arterială idiopatică nu funcționează asupra parametrilor farmacocinetici ai amlodipinei. Când amlodipina și sildenafilul sunt utilizate în combinație, fiecare medicament are propria hipotensiune arterială independentă.

    Atorvastatina

    Utilizarea unei combinații de 10 mg de amlodipină cu 80 mg atorvastatină nu modifică echilibrul dinamic al parametrilor farmacocinetici ai atorvastatinului.

    Simvastatina

    Utilizați o combinație de mai multe doze de amlodipină 10 mg cu simvastatină 80 mg, rezultând o creștere de 77% la contactul cu simvastatină comparativ cu atunci când utilizați simvastatină în monoterapie. Limitați doza de simvastatină la pacienții care iau amlodipină la 20 mg/zi.

    digoxină

    Utilizarea combinației de amlodipină cu digoxină nu modifică concentrația de Digoxină în ser și nici nu modifică clearance-ul renal al Digoxinei la voluntari normali.

    Etanol (alcool)

    doza unică sau doze multiple de 10 mg de amlodipină nu are efecte semnificative asupra farmacocineticii etanolului.

    warfarină

    Utilizarea combinației de amlodipină cu warfarină nu modifică timpul de răspuns la protrombină a warfarinei.

    Interacțiunea cu parametrii de testare

    Necunoscut.

    • Depozitare

    A se păstra la temperaturi sub 30 ° C (86 ° F). A se păstra în ambalajul original. Evitați umezeala.

    Alte medicamente

    Declinare de responsabilitate

    S-au depus toate eforturile pentru a se asigura că informațiile furnizate de Drugslib.com sunt exacte, actualizate -data și completă, dar nu se face nicio garanție în acest sens. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi sensibile la timp. Informațiile Drugslib.com au fost compilate pentru a fi utilizate de către practicienii din domeniul sănătății și consumatorii din Statele Unite și, prin urmare, Drugslib.com nu garantează că utilizările în afara Statelor Unite sunt adecvate, cu excepția cazului în care se indică altfel. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com nu susțin medicamente, nu diagnostichează pacienții și nu recomandă terapie. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com sunt o resursă informațională concepută pentru a ajuta practicienii autorizați din domeniul sănătății în îngrijirea pacienților lor și/sau pentru a servi consumatorilor care văd acest serviciu ca un supliment și nu un substitut pentru expertiza, abilitățile, cunoștințele și raționamentul asistenței medicale. practicieni.

    Lipsa unui avertisment pentru un anumit medicament sau combinație de medicamente nu trebuie în niciun fel interpretată ca indicând faptul că medicamentul sau combinația de medicamente este sigură, eficientă sau adecvată pentru un anumit pacient. Drugslib.com nu își asumă nicio responsabilitate pentru niciun aspect al asistenței medicale administrat cu ajutorul informațiilor furnizate de Drugslib.com. Informațiile conținute aici nu sunt destinate să acopere toate utilizările posibile, instrucțiunile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Dacă aveți întrebări despre medicamentele pe care le luați, consultați medicul, asistenta sau farmacistul.

    count views

    Cuvinte cheie populare