Cozaar XQ 5/100 мг Органон Лечение определенно гипертонии (3 блистера по 10 таблеток)

Лекарственная форма В коробке 3 блистера по 10 таблеток.
Характеристики Амлодипин, Лозартан Кали.
Состав Ханми Фарм.ко., ООО

Состав

Информация о составеСодержание
Амлодипин5мг
Лозартан Кали100мг

Использование

Показания

Препарат Козаар XQ 5/100 мг показан для лечения высокого кровяного давления у взрослых, которое плохо контролируется при монотерапии амлодипином или лозартаном.

Фармакологическое

Козаар XQ эффективен в снижении артериального давления. И лозартан, и амлодипин снижают артериальное давление за счет снижения периферического сопротивления. Закрытие линии кальция и снижение уровня ангиотензина II, уменьшение спазмов контуров являются основными механизмами.

лозартан

Лозартан подавляет систолическое и диастолическое артериальное давление за счет ангиотензина II. На пике 100 мг лозартана калия ингибируют около 85% этих реакций; Через 24 часа после применения однократной или нескольких доз ингибирование составляет около 26–39%.

После применения лозартана устранение негативного влияния ангиотензина II на секрецию тредиина повышает активность лиина в плазме. Повышение активности ленина в плазме приводит к увеличению ангиотензина в плазме. При длительном лечении (6 недель) больных АГ лозартаном в дозе 100 мг/сут ангиотензин II в плазме повышался примерно в 2-3 раза к моменту достижения препаратом пиковой концентрации в плазме. У некоторых пациентов наблюдается большее увеличение, особенно при кратковременном лечении (2 недели). Однако антигипертензивное действие и ингибирование концентрации альдостерона в плазме наблюдалось в течение 2 и 6 недель, когда рецептор ангиотензина II эффективно блокируется. После прекращения приема лозартана активность ренина в плазме и концентрация ангиотензина II возвращаются к нелеченому уровню в течение 3 дней.

Поскольку лозартан является антагонистом антагониста ангиотензина II типа, ингибитором АПФ (кининаза II), фермента, вызывающего дегенерацию брадикинина.

В исследовании, сравнивающем эффект доз лозартана 20 мг и 100 мг с ингибитором АПФ в ответ на ангиотензин I, ангиотензин II и брадикинин, лозартан наблюдает реакцию ангиотензина I и ангиотензина II, не влияя на реакцию брадикинина. Этот результат соответствует специфическому механизму действия лозартана. Напротив, ингибиторы АПФ подавляют реакцию ангиотензина I и усиливают реакцию брадикинина, не изменяя реакции ангиотензина II. В этом и заключается разница в фармакологической силе лозартана и ингибиторов АПФ.

Концентрация лозартана и его метаболиты также активны в плазме, и антигипертензивное действие лозартана усиливается при увеличении дозы.

Поскольку лозартан и его активные метаболиты являются антагонистами рецепторов ангиотензина II, они оба способствуют антигипертензивному эффекту.

В нормальном исследовании у мужчин прием дозы 100 мг лозартана Кали на диете с высоким и низким содержанием соли не изменял скорость клубочковой фильтрации и поток или фракцию плазматического фильтра через почки. Лозартан оказывает действие натрия, этот эффект усиливается при соблюдении диеты с меньшим содержанием соли и не связан с угнетением реабсорбции натрия в близлежащей трубке. Лозартан также увеличивает выведение мочевой кислоты с мочой. У пациентов с гипертонией без диабета, но с протеинурией (≥ 2 г/24 часа) при лечении в течение 8 недель применение Лозартана Кали в дозе 50–100 мг снижает выраженность протеинурии примерно на 42%. Экскреция альбумина и IgG также значительно снизилась, у этих больных лозартан сохраняет скорость клубочковой фильтрации и снижает фильтрационную способность.

У женщин с артериальной гипертензией после менопаузы лечатся лозартаном Кали по 50 мг в течение 4 недель, при этом не наблюдается влияния на содержание простагландинов в почках или организме.

Лозартан не влияет на автоматические рефлексы и не способствует поддержанию норадреналина в плазме.

Лозартан Кали, применяемый в дозах до 150 мг один раз в сутки, не вызывает клинических изменений, таких как уровень триглицеридов при голоде, общего холестерина или ЛПВП-холестерина у больных артериальной гипертензией. Такие дозы лозартана не влияют на содержание глюкозы в крови.

В целом лозартан снижает уровень мочевой кислоты в сыворотке (обычно В 12-недельном параллельном исследовании у пациентов с левожелудочковой недостаточностью (II-IV степень согласно функциональной классификации Нью-Йоркской кардиологической ассоциации) большинство пациентов, которые использовали диуретики и/или наперстянку, теперь применяют лозартан Кали по 2,5 дозы; 10; 25 и 50 мг по сравнению с плантбо.

Дозы 25 мг и 50 мг усиливают гемодинамические эффекты и нервы; Эти эффекты сохраняются в течение периода исследования. Гемодинамическая реакция характеризуется увеличением сердечного индекса и снижением: давления легочных капилляров, пульсового сопротивления организма, среднего артериального давления тела и частоты сердечных сокращений. Дозировка капель от кровотечения зависит от дозы у пациентов с сердечной недостаточностью. Нервное воздействие характеризуется снижением содержания альдостерона и норадреналина в кровообращении.

амлодипин

Гемодинамика: После приема лечебной дозы у пациентов с артериальной гипертензией амлодипин вызывает расширение сосудов, что приводит к снижению артериального давления у них на спине и в положении стоя. Такое снижение артериального давления не сопровождается значительным изменением частоты сердечных сокращений или уровня катехоламинов в общей крови при длительном применении. Хотя при остром внутривенном введении амлодипин снижает артериальное давление и увеличивает частоту сердечных сокращений при исследованиях гемодинамики у больных хронической анемией миокарда. Амлодипин при длительном применении в клинических исследованиях не изменяет клиническую значимость частоты сердечных сокращений или артериального давления у пациентов с анемией миокарда с нормальным артериальным давлением. При том, что прием препарата один раз в сутки продолжается в течение многих дней, антигипертензивный эффект сохраняется не менее 24 часов. Концентрация препаратов в плазме связана с эффектами как у пожилых людей. Амплитуда артериального давления амлодипина также связана с гипертензией до лечения; Например, у людей с умеренной гипертонией (диастолическое артериальное давление 105–114 мм рт. ст.) реакция примерно на 50% выше, чем у пациентов с легкой гипертонией (диастолическое артериальное давление 90–104 мм рт. ст.). У людей с нормальным артериальным давлением клиническое артериальное давление не меняется (от +1 до -2 мм рт. ст.).

У людей с нормальной артериальной гипертензией и нормальной функцией почек лечебная доза амлодипина снижает сопротивление почек и эффективно увеличивает скорость клубочковой фильтрации и кровотока через почки без изменения фильтра или протеинурии.

Как и в случае с другими блокаторами кальциевых каналов, гемодинамические показатели функции сердца в состоянии покоя и во время нагрузки (или кардиостимулятора) у пациентов с нормальной желудочковой функцией, использующей амлодипин, незначительно повышают сердечный индекс без влияния на ДП/ДТ, ни на артериальное давление, ни на левоконечный объем левого желудочка. В гемодинамических исследованиях амлодипин не оказывает эффекта уменьшения сокращений при применении в составе дозированного лечения интактных животных и человека, даже при применении с бета-блокаторами у человека. Однако аналогичные результаты были получены у пациентов с нормальной сердечной недостаточностью или с сердечной недостаточностью, при которой хорошо применять препараты, уменьшающие интенсивность сердечных сокращений.

Влияние на физиологическую электрофизиологию: амлодипин не изменяет функцию кнопки предсердного синуса или предсердную передачу у интактных животных или человека, у пациентов со стабильной хронической анемией миокарда, внутривенное введение 10 мг, что приводит к изменению передачи A-H (от предсердия к HIS) и H-V (от His к центру желудочка) и времени восстановления после трансплантации ритм-машины. Аналогичные результаты получены у пациентов, одновременно принимавших амлодипин и бета-блокаторы. В клинических исследованиях применения амлодипина в сочетании с бета-блокаторами у пациентов с гипертонической болезнью или стенокардией осложнений на электрокардиограмме не наблюдалось. В клинических исследованиях у пациентов, страдающих только стенокардией, амлодипин не изменял величину предсердной блокады и не вызывал более высокий уровень предсердной блокады.

Фармакокинетика

В исследованиях по оценке фармакокинетики комбинированного препарата мономеры на мышах и собаках не выявлено существенных различий в фармакокинетике и метаболитах амлодипина или лозартана и метаболитов с активностью Exp3174 при использовании амлодипина камзилата и лозартана или препаратов. Никакого влияния на фармакокинетику при применении препаратов, сочетающих амлодипина камзилат и лозартан, у мышей и собак не выявлено. Исследование на здоровых людях также подтвердило отсутствие взаимодействия между амлодипина камзилатом и лозартаном.

Всасывание

лозартан

После употребления лозартан хорошо всасывается и первоначально метаболизируется в печени, образуя активный метаболит карбоновой кислоты, а другие метаболиты перестают быть активными. Весь организм таблеток Лозартана составляет около 33%. Средняя пиковая концентрация лозартана и метаболитов остается активной в течение 1 часа и 3-4 часов. Клинического влияния концентрации лозартана в плазме при применении препарата со стандартным приемом пищи не наблюдается.

амлодипин

После приема амлодипина в лечебной дозе всасывание вызывает пик концентрации в плазме между 6 и 12 часами. Абсолютная биодоступность составляет 64 – 90%. Биодоступность амлодипина не меняется при приеме пищи.

распространение

лозартан

Как лозартан, так и его метаболиты также связываются с белками плазмы на ≥99%, главным образом с альбумином. Распределение лозартана составляет 34 литра. Исследования на белых крысах показывают, что лозартан очень плохо, если не совсем, проникает через мозговой барьер.

амлодипин

В исследованиях EX Vivo лишь около 93% препаратов в процессе циркуляции связаны с белками плазмы крови при гипертонии.

преобразование

лозартан

Около 14% дозы лозартана при пероральном или внутривенном введении превращается в активное метаболическое вещество. После приема или внутривенного введения Лозартана Кали отмечается 14С, радиоактивная активность в плазме наблюдается преимущественно у лозартана и его активных метаболитов. Метаболизм лозартана в его активные метаболиты происходит лишь около 1% исследователей.

Наряду с активными метаболитами образуются и более неактивные метаболиты, в том числе 2 основных метаболита за счет гидроксилирования бутильной боковой цепи, и метаболическое вещество в небольшом количестве в виде N-2-тетразолглюкуронида.

амлодипин

Амлодипин очень сильно метаболизируется (около 90%) до метаболитов, которые больше не активны за счет метаболизма в печени. Около 10% материнского и 60% метаболитов кроме мочи.

Устранение

лозартан

Плазменный клиренс лозартана и его метаболиты также активны и составляют порядка 600 и 50 мл/мин. Почечный клиренс лозартана и его метаболитов также активен и составляет около 74–26 мл/мин. При приеме лозартана около 4% дозы выводится в виде неизмененной мочи, а около 6% дозы выводится с мочой в виде метаболитов. Фармакокинетика лозартана и метаболитов также активна пропорционально пероральному приему лозартана Кали в дозе 200 мг.

После употребления алкоголя концентрации лозартана и его метаболитов в плазме снижаются по экспоненциальной функции с периодом полувыведения, за исключением последнего периода выведения, составляющего примерно 2 часа и 6–9 часов. При применении дозы 100 мг один раз в сутки как Лозартан, так и его метаболиты и его активное вещество не значимы в плазме.

Лозартан и его метаболиты выводятся как через желчь, так и через мочу. После приема лозартана в дозе 14С у человека около 35% радиоактивной активности обнаруживается в моче и 58% в кале. После внутривенного введения дозы лозартана отмечается у человека около 43% радиоактивности наблюдается в моче и 50% в кале.

амлодипин

Выведение сыворотки происходит в две фазы с периодом полувыведения последней фазы около 30-50 часов. Концентрация амлодипина в плазме в состоянии кинетического баланса достигается через 7–8 дней при непрерывном применении один раз в день.

Характеристики пациента

козаар xq

Козаар XQ не изучался на специальной популяции пациентов, поскольку природа лозартана и амлодипина очень хорошо известна.

Будьте осторожны при применении лозартана у людей с почечной и печеночной недостаточностью, а также он противопоказан кормящим женщинам. Официальные исследования у пожилых людей и детей не проводились. В отношении амлодипина следует соблюдать осторожность у людей с печеночной недостаточностью, он противопоказан людям с нестабильными сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также беременным и кормящим женщинам.

Лозартан

Концентрация лозартана и активность его метаболитов также у пожилых мужчин с гипертонией не отличаются от молодых мужчин с гипертонией.

Концентрация лозартана в плазме у женщин с гипертонической болезнью в 2 раза выше, чем у мужчин с гипертонической болезнью. Концентрация метаболитов все еще активна, не различаясь у мужчин и женщин. Была оценена разница в фармакокинетике и установлено, что она не имеет клинического значения.

После употребления алкоголя у больных алкогольным циррозом печени легкой и средней степени концентрации лозартана в плазме и его метаболических веществ в порядке выше в 5 раз и в 1,7 раза по сравнению с мужчинами молодого возраста.

Концентрация лозартана в плазме не изменяется у больных с почечным клиренсом более 10 мл/мин. По сравнению с пациентами с нормальной функцией почек AUC лозартана примерно в 2 раза больше, чем у пациентов, находящихся на диализе. Концентрация метаболитов в плазме остается активной у пациентов с почечной недостаточностью или на диализе. И лозартан, и его метаболиты не удаляются при диализе.

амлодипин

Почечная недостаточность не влияет на фармакокинетику амлодипина. Поэтому пациенты с почечной недостаточностью могут использовать начальную дозу как обычно.

У пациентов пожилого возраста и пациентов с нарушением функции печени снижается клиренс амлодипина, поэтому AUC увеличивается на 40–60% и требует более низкой начальной дозы. AUC увеличивается аналогичным образом у пациентов со средней и тяжелой сердечной недостаточностью.

62 пациента с артериальной гипертензией в возрасте от 6 до 17 лет принимали амлодипин в дозе от 1,25 до 20 мг. При расчете веса клиренс и распределение распределения аналогично взрослым.

Прежде чем принимать Cozaar XQ 5/100 мг Органон Лечение определенно гипертонии (3 блистера по 10 таблеток)

Как использовать

Cozaar XQ можно применять во время еды или вне нее. Козаар XQ следует принимать с водой.

Дозировка

Рекомендуемая доза Cozaar XQ — одна таблетка.

Козаар XQ можно использовать с другими антигипертензивными препаратами.

Лозартан — эффективный препарат для лечения артериальной гипертензии в дозе 1 раз в сутки от 50 до 100 мг, а амлодипин эффективен в дозе от 5 до 10 мг при применении мономеров. Максимальная доза, рекомендуемая Cozaar XQ, составляет 100/5 мг.

Пациенты с неконтролируемым артериальным давлением при приеме одного лозартана или одного амлодипина могут быть переведены на координированное лечение с помощью Cozaar XQ.

Cozaar XQ 50 мг/5 мг используется у пациентов с неподтвержденным артериальным давлением при приеме лозартана 50 мг или амлодипина 5 мг в отдельности.

Cozaar XQ 100 мг/5 мг используется у пациентов с неподтвержденным артериальным давлением при приеме лозартана 100 мг или Cozaar. XQ 50 мг/5 мг.

Пациенты, принимающие одновременно лозартан и амлодипин, могут для удобства перейти на Cozaar XQ (комбинированная форма каждого препарата с фиксированной дозировкой).

Используется для пациентов с почечной недостаточностью.

Коррекция дозы не требуется у пациентов с легким нарушением функции почек (клиренс креатинина 20–50 мл/мин). Пациентам со средней и тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина

Используется для пациентов с обезвоживанием в контуре

Для пациентов с обезвоживанием сосудов (например, пациентов с высокими дозами препарата) стартовую дозу лозартана следует применять 25 мг один раз в сутки. Поскольку в препарате Козаар XQ нет 25 мг лозартана, эта доза необходима при однократной терапии лозартаном.

Используется у пациентов с печеночной недостаточностью.

В случаях, когда необходимы низкие дозы лозартана (25 мг один раз в день) пациентам с печеночной недостаточностью в анамнезе, не рекомендуется применять Козаар XQ.

Используется для пожилых людей.

У пожилых людей снижается клиренс, поэтому лечение амлодипином следует начинать с дозы 2,5 мг в сутки. Но в препарате Козаар XQ нет 2,5 мг амлодипина, поэтому такая доза необходима при однократном приеме амлодипина.

Используется для несовершеннолетних и детей.

Поскольку безопасность и эффективность Cozaar XQ не была выявлена ​​у детей младше 18 лет, не рекомендуется использовать Cozaar XQ.

Примечание. Указанная выше доза предназначена только для справки. Конкретная дозировка зависит от состояния и степени прогрессирования заболевания. Для подбора подходящей дозы необходимо проконсультироваться с врачом или медицинским специалистом. Что делать при передозировке? Передозировку каждого компонента Амлодипина и Лозартана описывают следующим образом:

лозартан

Существующие цифры передозировки у людей ограничены. Наиболее частыми проявлениями являются гипотензия и тахикардия; Замедление сердечного ритма может произойти из-за стимуляции симпатического нерва (блуждающего нерва). При появлении симптомов гипотонии назначают поддерживающее лечение.

И лозартан, и его метаболиты также активны, они не выводятся путем распада крови.

амлодипин

Передозировка может вызвать чрезмерную периферическую вазодилатацию, приводящую к сильной гипотензии и может привести к отраженной тахикардии. У людей опыт передозировки амлодипина ограничен.

Единственная доза амлодипина малеата эквивалентна 40 мг амлодипина/кг, а 100 мг амлодипина/кг вызывает смерть в очередном порядке у белых крыс и у белых крыс. Разовые дозы амлодипина малеата эквивалентны 4 мг/кг или более или выше у собак (в 11 и более раз больше максимальных рекомендаций для людей, исходя из дозы, рассчитанной в мг/м2), вызывая очень сильную периферическую вазодилатацию и гипотонию.

В случае передозировки активно следить за работой сердца и дыхания. Регулярное измерение артериального давления. Если наблюдается падение артериального давления, требуется поддержка сердечно-сосудистой системы, включая подъем конечностей и правильное употребление жидкости. Если гипотония по-прежнему не реагирует на эти мягкие меры, можно использовать гипертензию (например, фенилэфрин), но следует обратить внимание на объем кровообращения и эффективность мочеиспускания. Поскольку амлодипин связан с белком, кровавая децентрализация не кажется полезной.

В случае возникновения чрезвычайной ситуации немедленно позвоните в центр неотложной помощи 115 или обратитесь в ближайший местный медицинский пункт.

Что делать, если вы забыли принять 1 дозу? Однако если время для отдыха при приеме следующей дозы слишком короткое, пропустите дозу и продолжите прием препарата по календарю. Не используйте двойную дозу для компенсации пропущенной дозы.

Побочные эффекты

The safety of Cozaar XQ has been assessed in 325 patients with Losartan/Amlodipine Camsylate combination therapy among 646 patients with idiopathic hypertension in three clinical trials (studies of 201.31 and 302) for 8 weeks. The adverse reactions have been reported: Common (≥ 1/100,

Предупреждения

Перед применением препарата необходимо внимательно прочитать инструкцию и ознакомиться с информацией, представленной ниже.

противопоказан

Козаар XQ 5/100мг противопоказан в следующих случаях:

  • Пациенты знают, имеется ли в анамнезе чувствительность к активным ингредиентам препарата или дигидропиридину.

    Осторожность при применении

    козаара xq

    Пациенты с уменьшенным объемом (например, люди, получающие диуретики).

    Пациенты со строгим ограничением соли.

    Пациенты со средней, тяжелой и тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина

    Пациенты с гиперкалиемией.

    Задержка кровотечения

    Пациенты со сниженным объемом крови. Снижение объема крови в сосуде следует скорректировать перед применением Козаара XQ или низкой начальной дозы. Поскольку начало эффекта постепенное, гипотония часто не возникает.

    Печеночная недостаточность

    По результатам фармакокинетических исследований концентрация лозартана в плазме значительна у больных циррозом печени, поэтому для пациентов с печеночной недостаточностью необходима меньшая доза лозартана.

    Поскольку амлодипин сильно метаболизируется в печени и период полувыведения из плазмы (T1/2) составляет 56 часов у пациентов с печеночной недостаточностью, при приеме амлодипина у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью увеличивают или уменьшают медленные дозы.

    лозартан

    Токсичность для беременности:

    Применение препаратов ренин-ангиотензиновой системы в середине и последних трех месяцах беременности снижает функцию почек плода, увеличивает заболеваемость и смертность плода и детей. Результаты исследования околоплодных вод могут быть связаны со снижением продукции легких и деформацией скелета у плода. Возможные побочные эффекты у новорожденных включают снижение продукции черепа, анурию, гипотонию, почечную недостаточность и смерть. При выявлении беременности необходимо как можно скорее прекратить прием Козаара XQ.

    Гиперчувствительность: орел.

    Электролитный дисбаланс:

    Электролитный дисбаланс часто встречается у пациентов с почечной недостаточностью, диабетом или без него, и его следует насторожить. В клиническом исследовании, проведенном у пациентов с сахарным диабетом 2 типа с протеинурией, частота гиперкалиемии в группе лечения лозартаном выше, чем в группе плацебо, однако немногим пациентам приходится прекращать лечение из-за гиперкалиемии (см. побочные эффекты и результаты анализов).

    почечная недостаточность

    У чувствительных лиц в результате угнетения системы ренин-ангиотензин наблюдались изменения функции почек, включая почечную недостаточность; Эти изменения функции почек могут восстановиться после прекращения лечения.

    Другие препараты, влияющие на систему ренин-ангиотензин, могут повышать уровень креатинина и мочевины в сыворотке крови у пациентов с обеими сторонами почек или стенозом почки человека. Тот же эффект был отмечен при применении лозартана; Эти изменения функции почек могут восстановиться при прекращении лечения.

    амлодипин

    Усиление стенокардии или инфаркта миокарда:

    Острая стенокардия и инфаркт миокарда могут развиться после начала или увеличения дозы амлодипина, особенно у пациентов с тяжелой ишемической болезнью сердца.

    Применение у детей

    Поскольку безопасность и эффективность Cozaar XQ для детей младше 18 лет не определена, использовать Cozaar XQ не рекомендуется.

    У младенцев в анамнезе наблюдалось воздействие cozmr xq на матку:

    При возникновении мочеиспускания или гипотонии обратите внимание непосредственно на поддержку артериального давления и перфузии почек. Может потребоваться переливание крови или удобрений в качестве меры для устранения гипотонии и/или нарушения функции почек.

    Используется у пожилых людей

    В клинических исследованиях эффективность или безопасность лозартана не зависит от возраста.

    Поскольку у пожилых людей клиренс амлодипина снижается и в результате AUC увеличивается на 40–60%, терапию амлодипином необходимо начинать с суточной дозы 2,5 мг в сутки. Поскольку доза амлодипина 2,5 мг не содержится в препарате Козаар XQ, эта доза необходима при однократном приеме амлодипина.

    Применение препаратов для женщин в период беременности и кормления грудью

    Применение у беременных

    Лекарственные средства, непосредственно действующие на систему ренин-ангиотензин, могут вызвать повреждение и развитие беременности. При выявлении беременности необходимо как можно скорее прекратить прием Козаара XQ. Хотя опыта применения козаара XQ у беременных женщин нет, исследования лозартана Кали на животных доказывают, что плод или новорожденный ребенок повреждаются или погибают; считается, что механизм действия заключается в фармакологическом воздействии на ренин-ангиотензиновую систему. У человека процесс формирования почек при беременности хотя и зависит от развития ренин-ангиотензиновой системы, но начинается обычно во вторых трех месяцах; Поэтому риск развития беременности увеличивается, если Козаар XQ применяется на втором или третьем месяце беременности.

    Применение препаратов ренин-ангиотензиновой системы в середине и последних трех месяцах беременности снижает функцию почек плода, увеличивает заболеваемость и смертность плода и младенцев. Результаты исследования околоплодных вод могут быть связаны со снижением продукции легких и деформацией скелета у плода. Возможные побочные эффекты у новорожденных включают снижение продукции черепа, анурию, гипотонию, почечную недостаточность и смерть. При выявлении беременности необходимо как можно скорее прекратить прием Козаара XQ.

    Эти вредные результаты часто связаны с применением этих препаратов в середине и последних трех месяцах беременности. Большинство эпидемиологических исследований изучают нарушения у плода после воздействия антигипертензивных препаратов, применяемых в первые три месяца беременности, независимо от препаратов, влияющих на ренин-ангиотензиновую систему, с другими антигипертензивными препаратами. Соответствующее лечение гипертонии у матери во время беременности важно для оптимизации результатов как для матери, так и для беременности.

    В особых случаях, когда нет подходящего заместительного лечения препаратами, влияющими на ренин-ангиотензиновую систему, для отдельной пациентки, необходимо уведомить мать о риске, который может возникнуть для плода, необходимо провести ультразвуковое исследование для оценки среды в околоплодных водах. Прекратите использование козаара XQ при обнаружении околоплодных вод, если только этот препарат не считается препаратом, спасающим жизнь матери. Тест на беременность может подойти в зависимости от недели гестационного возраста. Однако врачи и пациенты должны знать, что околоплодные воды могут не проявляться до тех пор, пока плод не будет травмирован в течение длительного времени, необходимо внимательно наблюдать за младенцами с историей воздействия козаара XQ на матку по проявлениям

    Соответствующих исследований и хороших испытаний амлодипина у беременных нет.

    Используется у кормящих женщин

    Неизвестно, проникают ли лозартан или амлодипин в грудное молоко. Поскольку многие препараты вводятся с грудным молоком и из-за способности наносить вред грудному вскармливанию, необходимо рассмотреть вопрос о прекращении грудного вскармливания или прекращении приема препарата, в зависимости от важности препарата для матери.

    Влияние препаратов на вождение и работу с механизмами

    Не проводилось никаких исследований Козаара XQ на влияние вождения и работы с механизмами. Однако сообщалось, что некоторые побочные эффекты Козаара XQ могут влиять на способность пациентов управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Реакция каждого человека на Cozaar XQ различна.

    Лекарственное взаимодействие

    Не проводились исследования лекарственного взаимодействия Козаара XQ и других препаратов, но оба препарата лозартана и амлодипина были изучены, как описано ниже.

    лозартан

    В исследованиях по взаимодействию с гидрохлоротиазидом, дигоксином, варфарином, циметидином и фенобарбиталом не выявлено лекарственного и фармакокинетического взаимодействия лекарственного средства, имеющего клиническое значение. Рифампин является веществом, которое индуцирует метаболизм лекарств, снижая концентрацию активных метаболитов человека, и были изучены два ингибитора 3А4. Кетоконазол не влияет на превращение лозартана в активные метаболиты после внутривенного введения лозартана, а эритромицин не имеет клинического значения после перорального приема лозартана. Флуконазол является ингибитором P450 2C9, снижающим концентрацию активных метаболитов. Последствия одновременного применения Лозартана и ингибиторов

    Р450 2С9 не встречался. Было показано, что неметаболические превращения лозартана в активные метаболиты имеют специфические и редкие дефекты цитохрома P450 2C9. Но эти данные показывают, что превращение лозартана в метаболиты имеет основную активность посредников P450 2C9, а не P450 3A4.

    Как и другие блокаторы ангиотензина II, одновременное применение таблеток, удерживающих калий (таких как спиронолактон, триамтерен, амилорид), добавок калия или солесодержащих веществ, содержащих калий, может повысить уровень калия в сыворотке.

    Как и при приеме других препаратов, влияющих на выведение натрия, выведение лития может снижаться. Поэтому следует тщательно контролировать содержание лития в сыворотке крови, если соли лития применяются с препаратами-антагонистами рецепторов ангиотензина II.

    Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), включая ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), которые могут снижать действие мочеточниковых и других антигипертензивных препаратов. Следовательно, антигипертензивный эффект препаратов рецепторов ангиотензина II или ингибиторов АПФ может быть снижен НПВП, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2.

    У некоторых пациентов с нарушением функции почек (например, у пациентов пожилого возраста или пациентов со сниженным объёмом крови) эти эффекты часто восстанавливаются. Поэтому у пациентов с нарушением функции почек координация должна быть очень тщательной.

    амлодипин

    Результаты in vitro

    Результаты исследований in vitro показывают, что амлодипин не действует в связке с дигоксином, фенитоином, варфарином и индометацином.

    Циметидин

    Применение амлодипина одновременно с циметидином не влияет на фармакокинетику амлодипина.

    Выжимание грейпфрутового сока

    Использование комбинации 240 мл грейпфрутового сока с однократной дозой амлодипина 10 мг на 20 здоровых добровольцах не оказало значимого влияния на фармакокинетику амлодипина.

    Антикислотный магнези и гидроксид алюминия

    Использование комбинации антацидных препаратов, таких как магнези и гидроксид алюминия, с однократной дозой амлодипина не оказывает существенного влияния на фармакокинетику амлодипина.

    Силденафил

    Разовая доза силденафила в 100 мг для людей с идиопатической гипертонией не влияет на параметры фармакокинетики амлодипина. При совместном применении амлодипина и силденафила каждый препарат вызывает свою независимую гипотензию.

    Аторвастатин

    Применение комбинации 10 мг амлодипина с 80 мг аторвастатина не изменяет динамический баланс фармакокинетических параметров аторвастатина.

    Симвастатин

    Использование комбинации многих доз амлодипина 10 мг с симвастатином 80 мг приводит к увеличению на 77% количества контактов с симвастатином по сравнению с использованием только симвастатина. Ограничьте дозу симвастатина у пациентов, принимающих амлодипин, до 20 мг/день.

    дигоксин

    Использование комбинации амлодипина с дигоксином не изменяет концентрацию дигоксина в сыворотке, а также не изменяет почечный клиренс дигоксина у нормальных добровольцев.

    Этанол (спирт)

    Однократный или многократный прием амлодипина по 10 мг не оказывает существенного влияния на фармакокинетику этанола.

    варфарин

    Использование комбинации амлодипина с варфарином не изменяет время реакции на протромбин варфарина.

    Взаимодействие с параметрами теста

    Неизвестно.

    • Хранение

    Хранить при температуре ниже 30 °C (86 °F). Хранить в оригинальной упаковке. Избегайте влаги.

    Другие препараты

    Отказ от ответственности

    Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

    Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.

    count views

    Популярные ключевые слова