Cozaar XQ 5/100mg Organon Tedavisi Kesin Hipertansiyon Tedavisi (3 kabarcık x 10 tablet)

Farmasötik form 3 kabarcık x 10 tablet içeren kutu
Özellikler Amlodipin, Losartan Kali
İçerik Hanmi Pharm.co., Ltd

İçerik

Kompozisyon bilgisiİçerik
Amlodipin5mg
Losartan Kali100mg

Kullanım Alanları

endikasyonlar

Cozaar XQ 5/100mg ilacı, Amlodipin veya Losartan ile tek tedaviyle iyi kontrol edilemeyen yetişkinlerde yüksek tansiyonun tedavisinde endikedir.

Farmakolojik

Cozaar XQ kan basıncını düşürmede etkilidir. Hem Losartan hem de Amlodipin, periferik direncin azalması nedeniyle kan basıncını düşürmüştür. Kalsiyum hattının kapanması ve anjiyotensin II'nin azalması, devre spazmlarının azalması temel mekanizmalardır.

losartan

Losartan, Anjiyotensin II'ye bağlı olarak sistolik ve diyastolik kan basıncını inhibe eder. Zirve noktasında, 100 mg Losartan potasyum bu yanıtların yaklaşık %85'ini inhibe eder; Tek doz veya çoklu doz kullanımından 24 saat sonra inhibisyon yaklaşık %26 - 39'dur.

Losartan kullanımından sonra Anjiyotensin II'nin threadin sekresyonu üzerindeki olumsuz etkilerinin ortadan kalkması, plazmadaki lyin aktivitesini artırır. Plazmadaki lenin aktivitesinin artması, plazmadaki anjiyotensinin artmasına neden olur. Hipertansiyonlu hastalarda losartan dozunun 100 mg/gün olmasıyla uzun süreli (6 hafta) tedavi sırasında, ilacın plazmada doruk konsantrasyonuna ulaştığı anda plazmadaki anjiyotensin II düzeyi yaklaşık 2-3 kat arttı. Bazı hastalarda özellikle kısa süreli tedavide (2 hafta) daha fazla artış görülmektedir. Bununla birlikte, Anjiyotensin II reseptörü etkili bir şekilde bloke edildiğinde, 2 ve 6 hafta boyunca plazmada anti-hipertansiyon ve aldosteron konsantrasyonunu inhibe ettiği görülmüştür. Losartan durdurulduktan sonra plazmadaki renin aktivitesi ve anjiyotensin II konsantrasyonu 3 gün içinde tedavi edilmeyen düzeye döner.

Losartan, Anjiyotensin II tipi antagonistik bir ilaç olduğundan, Bradykinin dejenerasyonuna neden olan bir enzim olan ACE inhibitörleri (Kininaz II) içerir.

20 mg ve 100 mg Losartan dozlarının Anjiyotensin I, Anjiyotensin II ve Bradikinin'e yanıt olarak bir ACE inhibitörü ile etkisini karşılaştıran bir çalışmada Losartan, Bradykinin yanıtını etkilemeden Anjiyotensin I ve Anjiyotensin II'nin yanıtını görmektedir. Bu sonuç Losartanın spesifik etki mekanizması ile tutarlıdır. Buna karşılık, ACE inhibitörleri Anjiyotensin I'in tepkisini arttırır ve Anjiyotensin II'nin tepkisini değiştirmeden Bradykinin'in tepkisini arttırır. Losartan ve ACE inhibitörleri arasındaki farmakolojik güç farkı budur.

Plazmada da Losartan konsantrasyonu ve metabolitleri aktiftir ve doz arttıkça Losartanın antihipertansiyon etkisi artar.

Losartan ve aktif metabolitleri Anjiyotensin II reseptör antagonistleri olduğundan, her ikisi de anti-hipertansiyon etkilerine katkıda bulunur.

Normal bir erkek çalışmasında, yüksek tuzlu diyet ve düşük tuzla 100 mg Losartan Kali dozunun alınması, glomerüler filtrasyon ve akış hızını veya böbrekler yoluyla plazma filtre fraksiyonunu değiştirmez. Losartanın sodyum etkisi vardır; bu etki, daha az tuz içeren bir diyet tüketildiğinde daha güçlüdür ve yakındaki tüpteki nodyum yeniden emiliminin inhibisyonu ile ilişkili değildir. Losartan ayrıca diyabeti olmayan hipertansiyonu olan ancak 8 hafta boyunca tedavi edilen proteinürisi (≥ 2 g/24 saat) olan hastalarda üriner ürik asit eliminasyonunu arttırır, Losartan Kali'nin 50 mg ila 100 mg kullanılması proteinürinin anlamını yaklaşık %42 azaltır. Albümin ve IgG atılımı da önemli ölçüde azaldı, bu hastalarda Losartan glomerüler filtrasyon hızını korur ve filtrasyon kapasitesini azaltır.

Hipertansiyonlu kadınlarda menopozdan sonra Losartan Kali 50 mg ile 4 hafta tedavi uygulandığında böbrek veya vücuttaki prostaglandin içeriği üzerinde herhangi bir etki görülmez.

Losartan otomatik refleksler üzerinde çalışmaz ve norepinefrini plazmada tutmak için çalışmaz.

Günde bir kez 150 mg'a kadar yüksek dozlarda kullanılan Losartan Kali, hipertansiyon hastalarında açlıkta trigliserit, total kolesterol veya HDL - kolesterol gibi klinik değişikliklere neden olmaz. Bu tür losartan dozları kan şekeri içeriği üzerinde işe yaramaz.

Genel olarak Losartan, serumdaki ürik asidi azaltır (genellikle Sol ventrikül yetmezliği olan hastalarda (New York Kalp Derneği'nin fonksiyonel sınıflandırmasına göre derece II - IV) yapılan 12 haftalık paralel tasarımlı bir çalışmada, diüretikler ve/veya dijitalis kullanan hastaların çoğu artık 2,5 dozluk şeritte Losartan Kali kullanıyor; 10; Plantbo ile karşılaştırıldığında 25 ve 50 mg.

25 mg ve 50 mg'lık dozlar hemodinamik etkileri ve sinirleri artırır; Bu etkiler araştırma süresi boyunca korunur. Hemodinamik tepki, kalp indeksinin arttırılması ve azaltılması ile karakterize edilir: pulmoner kılcal damarların basıncı, vücudun nabız direnci, ortalama vücut kan basıncı ve kalp atış hızı. Kalp yetmezliği olan hastalarda kanama damlaları dozajla ilişkilidir. Sinir etkisi, dolaşımdaki aldosteron ve norepinefrin içeriğinin azalmasıyla karakterize edilir.

amlodipin

Hemodinamik: Hipertansiyonu olan hastaların tedavi dozunu aldıktan sonra amlodipin vazodilatasyona neden olarak sırttaki kan basıncının ve ayakta durma duruşunun düşmesine neden olur. Bu düşük kan basıncına, uzun süre kullanıldığında kalp atış hızında veya genel kandaki katekolamin seviyesinde önemli bir değişiklik eşlik etmez. Amlodipinin akut intravenöz enjeksiyonu, kronik miyokard anemisi olan hastaların hemodinamikleri üzerinde yapılan çalışmalarda arteriyel kan basıncını düşürdüğü ve kalp hızını arttırmasına rağmen. Klinik çalışmalarda uzun süreli kullanımda amlodipin, miyokard anemisi olan ve kan basıncı normal olan hastalarda kalp hızının veya kan basıncının klinik önemini değiştirmez. İlacın günde bir kez alınması günlerce sürdüğünden, antihipertansiyon etkisi en az 24 saat sürmektedir. Plazma ilaçlarının konsantrasyonu hem yaşlıların etkileriyle ilişkilidir. Amlodipin kan basıncı amplitüdü de tedaviden önce hipertansiyonla ilişkilidir; Örneğin, orta derecede hipertansiyonu olan kişiler (diyastolik kan basıncı 105 - 114 mmHg), hafif hipertansiyonu olan (diyastolik kan basıncı 90 - 104 mmHg) hastalardan yaklaşık %50 daha fazla yanıt verir. Normal kan basıncına sahip kişiler klinik kan basıncını değiştirmez (+1 ila -2 mmHg).

Normal böbrek fonksiyonuna sahip normal hipertansiyonu olan kişilerde, amlodipin tedavi dozu böbrek direncini azaltır ve filtreyi veya proteinüriyi değiştirmeden glomerüler filtrasyon hızını ve böbreklerdeki kan akışını etkili bir şekilde artırır.

Diğer kalsiyum kanal blokerlerinde olduğu gibi, amlodipin kullanan hastalarda istirahat ve efor (veya kalp pili) sırasındaki kalp fonksiyonunun hemodinamik değerleri normal bir ventriküler fonksiyona sahiptir, DP/DT'ye gerek kalmadan kalp indeksinde küçük bir artış veya kan basıncı veya sol ventrikül sol uç hacmi üzerindedir. Hemodinamik çalışmalarda Amlodipin, sağlam hayvanlar ve insanlar için dozaj tedavisi kapsamında kullanıldığında, insanlar için beta blokerlerle birlikte kullanıldığında bile kasılmaları azaltıcı etkiye sahip değildir. Ancak normal kalp yetmezliği olan hastalarda da benzer sonuçlar elde ediliyor veya kalp yetmezliği, kalp kasılmalarının anlamını azaltan ilaçlara iyi geliyor.

Fizyolojik elektrofizyoloji üzerine etkileri: Amlodipin, stabil kronik miyokard anemisi olan hastalarda, A-H iletiminde (atriyalden HIS'e) ve H-V'de (His'ten ventriküler merkeze) değişiklik olan 10 mg intravenöz enjeksiyonda ve ritim makinesinin naklinden sonraki iyileşme süresinde, sağlam hayvanlarda veya insanlarda atriyal sinüs düğmesinin veya atriyal iletimin işlevini değiştirmez. Amlodipin ve beta blokerlerin eş zamanlı kullanıldığı hastalarda da benzer sonuçlar elde edilmektedir. Amlodipinin hipertansiyon veya anjina hastaları için beta blokerlerle kombinasyon halinde kullanıldığı klinik çalışmalarda, elektrokardiyogramda herhangi bir komplikasyon görülmemiştir. Yalnızca anjinası olan hastalarda yapılan klinik çalışmalarda Amlodipin, merkezin merkezindeki miktarı değiştirmez veya daha yüksek düzeyde atriyal blokaj oluşmasına neden olmaz.

farmakokinetik

Kombine ürünün farmakokinetiğini değerlendirmeye yönelik çalışmalarda, fareler ve köpekler üzerindeki monomerler, Amlodipin Camsylate ve Losartan veya ilaçlar kullanıldığında Amlodipin farmakokinetiği ve metabolitleri veya Exp3174 aktivitesine sahip Losartan ve metabolitleri açısından anlamlı bir farklılık göstermemektedir. Farelerde ve köpeklerde Amlodipin Camsylate ve Losartan'ı birleştiren ürünler kullanıldığında farmakokinetik üzerinde herhangi bir etki yoktur. Sağlıklı insanlar üzerinde yapılan bir araştırma da Amlodipin Camsylate ile Losartan arasında herhangi bir etkileşim olmadığını doğruladı.

emilim

losartan

İçtikten sonra Losartan iyi emilir ve başlangıçta karaciğerde metabolize edilir, aktif olan ve diğer metabolitler artık aktif olmayan bir karboksilik asit metaboliti oluşturur. Losartan tabletlerin tüm gövdesi yaklaşık %33'tür. Losartanın ve metabolitlerinin ortalama pik konsantrasyonu 1 saat 3-4 saat aralığında hala aktiftir. İlaç standart bir yemekle birlikte kullanıldığında Losartan'ın plazma konsantrasyonunun klinik bir etkisi yoktur.

amlodipin

Amlodipinin tedavi dozunun alınmasından sonra emilim, 6 ila 12 saat arasında plazmada en yüksek konsantrasyona neden olur. Mutlak biyoyararlanım %64 - 90'dır. Amlodipinin biyoyararlanımı yiyecek bulunduğunda değişmez.

dağıtım

losartan

Hem Losartan hem de metabolitler ayrıca başta albümin olmak üzere ≥%99 plazma proteinleriyle ilişkilidir. Losartanın dağılımı 34 litredir. Beyaz farelerde yapılan çalışmalar Losartan'ın beyin bariyerini tamamen geçmese bile çok zayıf bir şekilde geçtiğini gösteriyor.

amlodipin

EX Vivo çalışmaları dolaşımdaki ilaçların yalnızca %93'ünün hipertansiyonun plazma proteinleriyle ilişkili olduğunu göstermektedir.

dönüşüm

losartan

Losartan dozunun yaklaşık %14'ü oral veya intravenöz olarak aktif bir metabolik maddeye dönüşür. Losartan Kali'nin 14C işaretini alması veya intravenöz olarak alınmasından sonra, plazmadaki radyoaktif aktivite esas olarak Losartan ve aktif metabolitlerinden oluşur. Losartan'ın aktif metabolitlerine metabolizması araştırmacıların sadece %1'i kadardır.

Aktif metabolitlerin yanı sıra, butil yan devresinin hidroksilasyonuna bağlı 2 ana metabolit ve N - 2 tetrazol glukuronid formunda düşük miktarda bir metabolik madde dahil olmak üzere artık aktif olmayan metabolitler de oluşur.

amlodipin

Amlodipin, karaciğerdeki metabolizma yoluyla artık aktif olmayan metabolitlere çok güçlü bir şekilde (yaklaşık %90) metabolize edilir. İdrar dışındaki metabolitlerin yaklaşık %10'u annenin ve %60'ı.

Ortadan Kaldırma

losartan

Losartanın plazma klerensi ve metabolitleri de yaklaşık 600 ml/dakika ve 50 ml/dakika düzeyinde aktiftir. Losartanın ve metabolitlerinin böbreklerden temizlenmesi de yaklaşık 74 ml/dak ve 26 ml/dak düzeyinde aktiftir. Losartan alındığında dozun yaklaşık %4'ü değişmemiş idrar şeklinde atılır ve dozajın yaklaşık %6'sı metabolitler şeklinde idrarla atılır. Losartan ve metabolitlerinin farmakokinetiği de Losartan Kali'nin 200 mg'a kadar olan oral dozuyla orantılı olarak aktiftir.

İçtikten sonra Losartan'ın plazma konsantrasyonları ve metabolitleri, yaklaşık 2 saat ve 6 - 9 saatlik sıradaki son eliminasyon haricinde yarı ömürle üstel fonksiyonda azalır. Günde bir kez 100 mg'lık doz kullanıldığında Losartan ve metabolitleri ve aktif aktif maddesi plazmada anlamlı değildir.

Losartan ve metabolitleri hem safra hem de idrar yoluyla atılır. İnsanlarda 14C olarak işaretlenmiş bir losartan dozu alındıktan sonra, radyoaktif aktivitenin yaklaşık %35'i idrarda ve %58'i dışkıda bulunmuştur. İntravenöz enjeksiyondan sonra, losartan dozu kişiye işaret eder; radyoaktif aktivitenin yaklaşık %43'ü idrarda ve %50'si dışkıda görülür.

amlodipin

Serumun yarı ömrü olan iki fazda atılımı, yaklaşık 30-50 saat süren son fazı ortadan kaldırır. Kinetik denge durumunda plazmadaki amlodipin konsantrasyonuna, günde bir kez sürekli kullanıldığında 7 ila 8 gün sonra ulaşılır.

Hasta özellikleri

cozaar xq

Cozaar XQ, Losartan ve Amlodipinin doğası çok iyi bilindiğinden özel bir hasta popülasyonunda çalışılmamıştır.

Losartan'ı böbrek yetmezliği ve karaciğer yetmezliği olan kişilerde kullanırken dikkatli olun ve emziren kadınlarda kontrendikedir. Yaşlılar ve çocuklarda resmi araştırma yapılmamıştır. Amlodipin için karaciğer yetmezliği olan kişilerde dikkatli olunmalıdır ve stabil olmayan kardiyovasküler hastalığı olan kişilerde ve hamile veya emziren kadınlarda kontrendikedir.

losartan

Losartan konsantrasyonu ve metabolitleri hipertansiyonu olan yaşlı erkeklerde de aktif olup, hipertansiyonu olan genç erkeklerden farklı değildir.

Hipertansiyonlu kadınlarda plazmadaki losartan konsantrasyonu, erkeklerdeki hipertansiyona göre 2 kat daha yüksektir. Metabolitlerin konsantrasyonu hala aktif olup, erkekler ve kadınlar arasında farklı değildir. Farmakokinetikteki farklılık değerlendirildi ve klinik bir önemi olmadığı görüldü.

Hafif ve orta dereceli alkolik sirozlu hastalarda içildikten sonra Losartan'ın plazma konsantrasyonları ve metabolik maddesi genç erkeklerle karşılaştırıldığında sırasıyla 5 kat daha fazla ve 1,7 kat daha fazladır.

Renal klerensi 10 ml/dk'nın üzerinde olan hastalarda plazmadaki losartan konsantrasyonu değişmez. Losartanın böbrek fonksiyonu normal olan hastalarla karşılaştırıldığında diyaliz hastalarına göre yaklaşık 2 kat daha fazladır. Böbrek yetmezliği veya diyaliz hastalarında metabolitlerin plazma konsantrasyonu hala aktiftir. Hem Losartan hem de metabolitleri diyaliz sırasında vücuttan atılmaz.

amlodipin

Amlodipinin farmakokinetiği böbrek yetmezliğinden etkilenmez. Bu nedenle böbrek yetmezliği olan hastalar başlangıç ​​dozunu her zamanki gibi kullanabilirler.

Yaşlı hastalarda ve karaciğer yetmezliği olan hastalarda amlodipin klerensi azalmıştır, dolayısıyla EAA %40-60 oranında artar ve daha düşük bir başlangıç ​​dozu gerektirir. EAA, orta ila şiddetli kalp yetmezliği olan hastalarda da benzer şekilde artar.

Yaşları 6 ile 17 arasında değişen 62 hipertansiyon hastası amlodipin dozunu 1,25 ile 20 mg arasında almıştır. Ağırlığın hesaplanması durumunda dağılımın temizlenmesi ve dağılımı yetişkinlerinkine benzer.

Almadan önce Cozaar XQ 5/100mg Organon Tedavisi Kesin Hipertansiyon Tedavisi (3 kabarcık x 10 tablet)

Nasıl kullanılır

Cozaar XQ yemek sırasında veya yemek dışında kullanılabilir. Cozaar XQ su ile alınmalıdır.

Dozaj

Cozaar XQ'nun önerilen dozu tablettir.

Cozaar XQ diğer hipertansiyon ilaçları ile birlikte kullanılabilir.

Losartan hipertansiyon tedavisinde etkili bir ilaçtır, günde bir kez 50 mg ila 100 mg dozunda, Amlodipin ise monomerler için kullanıldığında 5 mg ila 10 mg dozunda etkilidir. Cozaar XQ tarafından önerilen maksimum doz 100 mg/5 mg'dır.

Kan basıncı tek başına Losartan veya tek amlodipin ile kontrol edilemeyen hastalar, Cozaar XQ tedavisini koordine etmek üzere transfer edilebilir.

Kan basıncı kanıtlanamayan hastalarda tek başına Losartan 50 mg veya Amlodipin 5 mg ile Cozaar XQ 50 mg/5 mg kullanılır.

Cozaar XQ 100 mg/5 mg, Losartan 100 mg veya Cozaar ile kan basıncı kanıtlanamayan hastalarda kullanılır XQ 50 mg/5 mg.

Hem Losartan hem de Amlodipin kullanan hastalar kolaylık olması açısından Cozaar XQ'ya (her ilacın sabit dozajlı kombinasyon formu) geçebilirler.

Böbrek yetmezliği olan hastalarda kullanılır

Hafif böbrek yetmezliği olan hastalarda (kreatinin klerensi 20 - 50 ml/dakika) doz ayarlaması yapılmaz. Orta ila şiddetli böbrek yetmezliği olan hastalar (Kreatinin klerensi

Devrede dehidrasyon olan hastalar için kullanılır

Damarda dehidrasyon olan hastalarda (yüksek dozda doz uygulanan hastalar gibi) günde bir kez 25 mg Losartan başlangıç ​​dozu kullanılmalıdır. Cozaar XQ ilacında 25 mg Losartan bulunmadığından tek tedavi Losartan ile bu doza ihtiyaç duyulmaktadır.

Karaciğer yetmezliği olan hastalarda kullanılır

Karaciğer yetmezliği öyküsü olan hastalarda düşük doz Losartana ihtiyaç duyulan durumlarda (günde bir kez 25 mg) Cozaar XQ kullanılması önerilmez.

Yaşlılar için kullanılır

Yaşlılarda klirens azalmıştır, bu nedenle amlodipin tedavisine günlük 2,5 mg dozunda başlanmalıdır. Ancak Cozaar XQ ilacında 2,5 mg amlodipin bulunmadığından tek amlodipin ile bu doza ihtiyaç duyulmaktadır.

Reşit olmayanlar ve çocuklar için kullanılır

Cozaar XQ'nun güvenliği ve etkinliği ≤ 18 yaşındaki çocuklarda belirlenmemiş olduğundan Cozaar XQ'nun kullanılması önerilmez.

Not: Yukarıdaki doz yalnızca referans amaçlıdır. Spesifik dozaj, hastalığın durumuna ve ilerleme düzeyine bağlıdır. Uygun doz için mutlaka bir doktora veya uzman tıp uzmanına danışmalısınız. Doz aşımı durumunda ne yapılmalı? Amlodipin ve Losartanın her bir bileşeninin aşırı dozu şu şekilde açıklanmaktadır:

losartan

İnsanlarda aşırı dozla ilgili mevcut rakamlar sınırlıdır. En sık görülen belirti hipotansiyon ve taşikardidir; Sempatik sinir uyarımına (vagus siniri) bağlı olarak yavaş kalp hızı oluşabilir. Hipotansiyon belirtileri ortaya çıkarsa destekleyici tedavi.

Losartan ve metabolitleri de aktiftir, kanın çürümesi yoluyla ortadan kaldırılamazlar.

amlodipin

Doz aşımı, güçlü hipotansiyona yol açan aşırı periferik vazodilatasyona neden olabilir ve yansıyan taşikardiye yol açabilir. İnsanlarda amlodipin doz aşımı deneyimi sınırlıdır.

Amlodipin maleatın tek dozu 40 mg amlodipin/kg'a eşdeğerdir ve 100 mg amlodipin/kg beyaz sıçanlarda ve beyaz sıçanlarda sırasıyla ölüme neden olur. Amlodipin maleatın tek dozları köpeklerde 4 mg/kg veya daha fazla veya daha fazlasına eşdeğerdir (mg/m2 cinsinden hesaplanan doza göre insanlar için önerilen maksimum tavsiyenin 11 katı veya daha fazlası), çok güçlü periferik vazodilatasyona ve hipotansiyona neden olur.

Doz aşımı meydana gelirse, kalbi ve solunumu aktif olarak izleyin. Düzenli tansiyon ölçümü. Kan basıncında bir düşüş varsa, uzuvların kaldırılması ve sıvının uygun şekilde kullanılması da dahil olmak üzere kardiyovasküler destek gereklidir. Hipotansiyon bu hafif önlemlere yanıt vermiyorsa hipertansiyon kullanılabilir (fenilefrin gibi) ancak dolaşım hacmine ve idrar etkinliğine dikkat edilmelidir. Amlodipin proteine ​​bağlı olduğu için merkezden uzaklaştırma pek yararlı görünmüyor.

Acil bir durumda hemen 115 acil servisini arayın veya en yakın yerel sağlık istasyonuna gidin.

1 dozu unuttuğunuzda ne yapmalısınız? Ancak bir sonraki dozla rahatlama süresi çok kısa ise dozu atlayıp ilaç takvimine devam edin. Kaçırılan dozu telafi etmek için çift doz kullanmayın.

Yan etkiler

The safety of Cozaar XQ has been assessed in 325 patients with Losartan/Amlodipine Camsylate combination therapy among 646 patients with idiopathic hypertension in three clinical trials (studies of 201.31 and 302) for 8 weeks. The adverse reactions have been reported: Common (≥ 1/100,

Uyarılar

İlacı kullanmadan önce kullanma talimatını dikkatlice okumanız ve aşağıdaki bilgilere başvurmanız gerekmektedir.

kontrendikedir

Cozaar XQ 5/100mg aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:

  • Hastalar, ilacın aktif bileşenlerine veya dihidropiridine karşı duyarlılık öyküsü olup olmadığını bilirler.

    Kullanırken dikkatli olun

    cozaar xq

    Hacmi azalmış hastalar (örneğin, diüretik tedavisi gören kişiler).

    Katı tuz kısıtlaması olan hastalar.

    Ortalama ila şiddetli ila şiddetli böbrek yetmezliği olan hastalar (kreatinin klerensi

    Hiperkalemisi olan hastalar.

    Kanama gecikmesi

    Kan hacminde azalma olan hastalar Cozaar XQ kullanılmadan önce damardaki kan hacmindeki azalma veya düşük başlangıç ​​dozu ayarlanmalıdır. Etkisi yavaş yavaş başladığı için çoğu zaman hipotansiyon oluşmaz.

    Karaciğer yetmezliği

    Farmakokinetik araştırma sonuçlarına göre sirozlu hastalarda plazmadaki Losartan konsantrasyonu anlamlı düzeydedir, bu nedenle karaciğer yetmezliği olan hastalarda daha düşük losartan dozuna ihtiyaç duyulmaktadır.

    Amlodipin karaciğerde güçlü bir şekilde metabolize edildiğinden ve karaciğer yetmezliği olan hastalarda plazmadan eliminasyon yarı ömrü (T1/2) 56 saat olduğundan, ciddi karaciğer yetmezliği olan hastalarda amlodipin alırken yavaş dozların arttırılması veya azaltılması.

    losartan

    Hamilelik için toksisite:

    Gebeliğin orta ve son üç ayında Renin - Anjiyotensin sistemi üzerine ilaç kullanımı fetüsün böbrek fonksiyonlarını azaltır, fetüs ve bebeklerde hastalık ve ölümü artırır. Amniyotik sıvı sonuçları, fetüslerde akciğer üretiminin azalması ve iskelet deformasyonu ile ilişkili olabilir. Yenidoğanlarda olası yan etkiler arasında kafatası üretiminde azalma, anüri, hipotansiyon, böbrek yetmezliği ve ölüm yer alır. Hamilelik tespit edilirken Cozaar XQ'nun en kısa sürede durdurulması gerekmektedir.

    Aşırı duyarlılık: kartal.

    Elektrolit dengesizliği:

    Böbrek yetmezliği olan, diyabeti olan veya olmayan hastalarda elektrolit dengesizliği yaygındır ve endişe edilmelidir. Proteinürili tip 2 diyabetli hastalarda yapılan bir klinik çalışmada, Losartan tedavi grubunda hiperkalemi oranının Plasebo grubuna göre daha yüksek olduğu ancak çok az sayıda hastanın hiperkalemi nedeniyle tedaviyi bırakmak zorunda kaldığı görülmüştür (bkz. yan etkiler ve test sonuçları).

    böbrek yetmezliği

    Renin - Anjiyotensin sisteminin inhibisyonu sonucu duyarlı bireylerde böbrek yetmezliği dahil böbrek fonksiyon değişiklikleri rapor edilmiş; Böbrek fonksiyonundaki bu değişiklikler, tedavi durdurulduğunda düzelebilir.

    Renin - Anjiyotensin sistemini etkileyen diğer ilaçlar, böbreklerinin her iki tarafında veya insan böbreğinde böbrek stenozu bulunan hastalarda serum kanını ve kreatinin üresini artırabilir. Aynı etki Losartan'a da bildirildi; Böbrek fonksiyonundaki bu değişiklikler, tedavi durdurulduğunda düzelebilir.

    amlodipin

    Artan anjina veya miyokard enfarktüsü:

    Özellikle şiddetli koroner arter hastalığı olan hastalarda amlodipin dozunun başlamasından veya dozunun arttırılmasından sonra akut anjina ve miyokard enfarktüsü gelişebilir.

    Çocuklarda kullanımı

    Cozaar XQ'nun 18 yaş ve altındaki çocuklarda güvenliği ve etkinliği belirlenmemiş olduğundan Cozaar XQ'nun kullanılması önerilmez.

    Bebeklerin rahimde cozmr xq'ye maruz kalma geçmişi vardır:

    İdrar veya hipotansiyon meydana gelirse, doğrudan kan basıncının ve böbrek perfüzyonunun desteklenmesine dikkat edin. Hipotansiyonu tersine çevirmek için ve/veya böbrek fonksiyonu yerine bir önlem olarak kan veya gübre verilmesi gerekebilir.

    Yaşlılarda kullanılır

    Klinik çalışmalarda Losartanın etkili olduğu yaş veya güvenliliği ile ilgisi yoktur.

    Yaşlılarda amlodipinin klerensi azaldığından ve bunun sonucunda EAA %40 - 60 arttığından, Amlodipin tedavisine günlük 2,5 mg günlük dozla başlanmalıdır. Cozaar XQ ilacında amlodipin 2,5 mg dozu bulunmadığından tek amlodipin ile bu doza ihtiyaç duyulmaktadır.

    Hamilelik ve emzirme döneminde kadınlara yönelik ilaçlar kullanın

    Hamile kadınlarda kullanılır

    Renin - Anjiyotensin sistemine doğrudan etki eden ilaçlar hasara ve hamileliğin gelişmesine neden olabilir. Hamilelik tespit edilirken Cozaar XQ'nun en kısa sürede durdurulması gerekir. Cozaar XQ'nun hamile kadınlar için kullanımına ilişkin herhangi bir deneyim olmamasına rağmen, hayvanlar üzerinde yapılan Losartan Kali çalışmaları fetüsün veya yeni doğan çocuğun hasar gördüğünü veya öldüğünü kanıtlıyor, mekanizmanın renin -anjiyotensin sistemi üzerindeki farmakolojik etkiler olduğu düşünülüyor. İnsanlarda gebelikte böbrek oluşum süreci, Renin – Anjiyotensin sisteminin gelişmesine bağlı olmakla birlikte genellikle ikinci üç ayda başlar; Bu nedenle Cozaar XQ'nun gebeliğin ikinci veya üçüncü ayında kullanılması durumunda gebelik riski artar.

    Gebeliğin orta ve son üç ayında Renin - Anjiyotensin sistemi üzerine ilaçların kullanılması fetüsün böbrek fonksiyonlarını azaltır, fetüs ve bebeklerde hastalık ve ölümleri artırır. Amniyotik sıvı sonuçları, fetüslerde akciğer üretiminin azalması ve iskelet deformasyonu ile ilişkili olabilir. Yenidoğanlarda olası yan etkiler arasında kafatası üretiminde azalma, anüri, hipotansiyon, böbrek yetmezliği ve ölüm yer alır. Hamilelik tespit edilirken Cozaar XQ'nun en kısa sürede durdurulması gerekmektedir.

    Bu zararlı sonuçlar genellikle bu ilaçların hamileliğin orta ve son üç ayında kullanılmasıyla ilişkilidir. Epidemiyolojik çalışmaların çoğu, Renin-Anjiyotensin sistemini diğer anti-hipertansiyon ilaçları ile etkileyen ilaçlardan bağımsız olarak, hamileliğin ilk üç ayında kullanılan anti-hipertansiyon ilaçlarına maruz kaldıktan sonra fetüslerdeki anormallikleri araştırmaktadır. Hamilelik sırasında annedeki hipertansiyonun uygun şekilde yönetilmesi, hem anne hem de hamilelik açısından sonuçların optimize edilmesi açısından önemlidir.

    Özel durumlarda, Renin - Anjiyotensin sistemini etkileyen ilaç tedavileri için ayrı bir hasta için uygun replasman tedavisinin bulunmadığı durumlarda, fetus için oluşabilecek risk konusunda anneye bilgi verilmeli, amniyotik sıvıdaki ortamın değerlendirilmesi için ultrason testleri yapılması gerekmektedir. Amniyotik sıvı ile birlikte görülmesi durumunda, bu ilacın annenin hayatını kurtaracak bir ilaç olduğu düşünülmediği sürece cozaar XQ kullanmayı bırakın. Gebelik haftasına göre gebelik testi uygun olabilir. Ancak doktorlar ve hastalar, fetüsün uzun süre yaralanmasına kadar amniyotik sıvının ortaya çıkmayabileceğini bilmelidir; rahimde kozaar XQ'ya maruz kalma öyküsü olan bebeklerin belirtiler açısından yakından izlenmesi gerekir.

    Hamile kadınlarda amlodipin için uygun çalışmalar ve iyi bir test yoktur.

    Emziren kadınlarda kullanılır

    Losartanın veya Amlodipinin anne sütüne geçip geçmediği bilinmiyor. Birçok ilaç anne sütüne verildiğinden ve emzirmeye zarar verebileceğinden, ilacın anne için önemine bağlı olarak emzirmeyi mi yoksa ilacı almayı mı bırakacağınıza karar vermek gerekir.

    İlaçların araç ve makine kullanımı üzerindeki etkisi

    Cozaar XQ'nun araç ve makine kullanımının etkisi üzerine herhangi bir araştırma yapılmamıştır. Ancak Cozaar XQ'nun bazı olumsuz etkilerinin hastaların araç ve makine kullanma yeteneğini etkileyebileceği rapor edilmiştir. Cozaar XQ'ya sahip her bireyin tepkisi farklıdır.

    İlaç etkileşimi

    Cozaar XQ ve diğer ilaçların ilaç etkileşimleri üzerine araştırma yapılmamıştır ancak Losartan ve Amlodipin ilaçlarının her biri aşağıda açıklandığı şekilde incelenmiştir.

    losartan

    Hidroklorotiyazid, digoksin, varfarin, simetidin ve fenobarbital ile etkileşimli çalışmalarda klinik önemi olan bir ilaç ve farmakokinetik ilaç etkileşimi bulunmamaktadır. Rifampin, ilaç metabolizmasını indükleyen, aktif insan metabolitlerinin konsantrasyonunu azaltan bir maddedir ve iki 3A4 inhibitörü incelenmiştir. Ketokonazol, losartan intravenöz enjeksiyonundan sonra Losartanın aktif metabolitlere dönüşümünü etkilemez ve eritromisinin oral losartandan sonra klinik önemi yoktur. Flukonazol, aktif metabolitlerin konsantrasyonunu azaltan bir P450 2C9 inhibitörüdür. Losartan ve inhibitörlerin eşzamanlı kullanımının sonuçları

    P450 2C9 görülmedi. Losartan'ın aktif metabolitlere dönüşen metabolik olmayan nesnelerinin Sitokrom P450 2C9 ile ilgili spesifik ve nadir kusurlara sahip olduğu gösterilmiştir. Ancak bu veriler, Losartan'ın metabolitlere dönüştürülmesinde ana aktivitenin P450 3A4 değil, P450 2C9 aracıları olduğunu göstermektedir.

    Diğer Anjiyotensin II blokerleri gibi potasyum tutan hapların (spironolakton, triamteren, amilorid gibi), potasyum takviyelerinin veya potasyum içeren tuz içeren maddelerin eş zamanlı kullanımı serumdaki potasyum miktarını artırabilir.

    Sodyum eliminasyonunu etkileyen diğer ilaçlar gibi, liti eliminasyonu da azalabilir. Bu nedenle, liti tuzlarının Anjiyotensin II reseptör antagonisti ilaçlarla birlikte kullanılması durumunda serumdaki lityum içeriği dikkatle izlenmelidir.

    Üreter ve diğer antihipertansiyon ilaçlarının etkilerini azaltabilen siklooksijenaz-2 inhibitörlerini (COX-2) içeren steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID). Bu nedenle Anjiyotensin II reseptör ilaçlarının veya ACE inhibitörlerinin antihipertansiyon etkisi, seçici COX-2 inhibitörleri dahil NSAID'ler tarafından azaltılabilir.

    Böbrek fonksiyon bozukluğu olan bazı hastalarda (yaşlı hastalar veya kan hacmi azalmış hastalar gibi) Bu etkiler sıklıkla düzelir. Bu nedenle böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda koordinasyona çok dikkat edilmelidir.

    amlodipin

    İn vitro sonuçlar

    In vitro araştırma sonuçları, Amlodipinin Digoksin, Fenitoin, Warfarin ve İndometasin ile bağlantıda çalışmadığını göstermektedir.

    simetidin

    Amlodipinin simetidin ile birlikte kullanılması amlodipinin farmakokinetiğini etkilemez.

    Greyfurt suyunu sıkmak

    20 sağlıklı gönüllüde 240 ml greyfurt suyu ile tek doz 10 mg amlodipin kombinasyonunun kullanılması, amlodipinin farmakokinetiği üzerinde anlamlı bir etki yaratmamıştır.

    anti-asit Magnesi ve alüminyum hidroksid

    Magnezi ve alüminyum hidroksid gibi anti-asit ilaçların tek doz amlodipin ile kombinasyonunun amlodipinin farmakokinetiği üzerinde anlamlı bir etkisi yoktur.

    Sildenafil

    İdiyopatik hipertansiyonu olan kişiler için tek doz 100 mg Sildenafil, amlodipinin farmakokinetik parametreleri üzerinde işe yaramamaktadır. Amlodipin ve Sildenafil birlikte kullanıldığında her ilacın kendine ait bağımsız hipotansiyonu vardır.

    Atorvastatin

    10 mg amlodipinin 80 mg atorvastatin ile kombinasyonunun kullanılması, Atorvastatinin farmakokinetik parametrelerinin dinamik dengesini değiştirmez.

    Simvastatin

    10 mg amlodipin ile 80 mg simvastatin'in birçok dozundan oluşan bir kombinasyon kullanın; bu, tek başına Simvastatin kullanımına kıyasla simvastatin ile temasta %77'lik bir artışa yol açar. Amlodipin alan hastalarda simvastatin dozunu 20 mg/gün ile sınırlayın.

    digoksin

    Amlodipin ile digoksin kombinasyonunun kullanılması, serumdaki Digoksin konsantrasyonunu değiştirmez ve normal gönüllülerde Digoksinin böbrek klirensini değiştirmez.

    Etanol (alkol)

    tek doz veya 10 mg'lık çoklu amlodipinin dozları, etanolün farmakokinetiği üzerinde önemli bir etkiye sahip değildir.

    varfarin

    Amlodipinin varfarinle birlikte kullanılması, varfarinin protrombine yanıt verme süresini değiştirmez.

    Test parametreleriyle etkileşim

    Bilinmiyor.

    • Saklama

    30°C'nin (86°F) altındaki sıcaklıklarda saklayın. Orijinal ambalajında ​​saklayın. Nemden kaçının.

    Diğer uyuşturucular

    Sorumluluk reddi beyanı

    Drugslib.com tarafından sağlanan bilgilerin doğru ve güncel olmasını sağlamak için her türlü çaba gösterilmiştir. -tarihli ve eksiksizdir ancak bu konuda hiçbir garanti verilmemektedir. Burada yer alan ilaç bilgileri zamana duyarlı olabilir. Drugslib.com bilgileri Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sağlık uygulayıcıları ve tüketiciler tarafından kullanılmak üzere derlenmiştir ve bu nedenle Drugslib.com, aksi özellikle belirtilmediği sürece Amerika Birleşik Devletleri dışındaki kullanımların uygun olduğunu garanti etmez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri ilaçları onaylamaz, hastalara teşhis koymaz veya tedavi önermez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri, lisanslı sağlık uygulayıcılarına hastalarıyla ilgilenme konusunda yardımcı olmak ve/veya bu hizmeti görüntüleyen tüketicilere sağlık hizmetinin uzmanlığı, becerisi, bilgisi ve muhakemesi yerine değil, tamamlayıcı olarak hizmet etmek için tasarlanmış bir bilgi kaynağıdır. uygulayıcılar.

    Belirli bir ilaç veya ilaç kombinasyonu için bir uyarının bulunmaması, hiçbir şekilde ilacın veya ilaç kombinasyonunun herhangi bir hasta için güvenli, etkili veya uygun olduğu şeklinde yorumlanmamalıdır. Drugslib.com, Drugslib.com'un sağladığı bilgilerin yardımıyla uygulanan sağlık hizmetlerinin herhangi bir yönüne ilişkin herhangi bir sorumluluk kabul etmez. Burada yer alan bilgilerin olası tüm kullanımları, talimatları, önlemleri, uyarıları, ilaç etkileşimlerini, alerjik reaksiyonları veya olumsuz etkileri kapsaması amaçlanmamıştır. Aldığınız ilaçlarla ilgili sorularınız varsa doktorunuza, hemşirenize veya eczacınıza danışın.

    count views

    Popüler Anahtar Kelimeler