Cozaar XQ 5/50 mg MSD léčí vysoký krevní tlak (3 blistry x 10 tablet)
Léková forma Krabička 3 blistry x 10 tablet
Specifikace Amlodipin, Losartan Kali
Složka Infarkt myokardu, lupénka, vysoký krevní tlak
Složka
| Informace o složení | Obsah |
| Amlodipin | 5 mg |
| Losartan Kali | 50 mg |
Použití
Indikace
Cozaar XQ (losartan Kali/amlodipin kamsylát) jsou indikovány k použití při idiopatickém vysokém krevním tlaku u dospělých, kteří nejsou dobře kontrolováni amlodipinem nebo losartanem.
Farmakologie
Cozaar XQ je účinný při snižování krevního tlaku. Losartan i Amlodipin snížily krevní tlak v důsledku snížené periferní rezistence. Základními mechanismy jsou uzavření kalciové linie a redukce angiotenzinu II, redukce křečí okruhu.
losartan
Losartan inhibuje systolický a diastolický krevní tlak v důsledku angiotenzinu II. Na svém vrcholu inhibuje 100 mg Losartanu Kali asi 85 % těchto reakcí; 24 hodin po použití jedné dávky nebo více dávek je inhibice asi 26 - 39 %.
Po použití losartanu eliminace negativních účinků Angiotensinu II na sekreci vláken zvyšuje aktivitu lyinu v plazmě. Zvýšení aktivity leninu v plazmě vede ke zvýšení plazmatického angiotensinu.
Během dlouhodobé (6 týdnů) léčby hypertenze losartanem v dávce 100 mg/den se angiotensin II v plazmě zvýšil asi 2-3krát v době, kdy lék dosáhl maximální koncentrace v plazmě.
U některých pacientů více, zejména během krátké léčby (2 týdny). Antihypertenzní účinek a inhibice plazmatických hladin aldosteronu však byly pozorovány za 2 a 6 týdnů, kdy je receptor angiotenzinu II účinně blokován.
Po vysazení losartanu se aktivní renin v plazmě a koncentrace angiotenzinu II vrátí do 3 dnů na neléčenou úroveň.
Protože losartan je antagonistický antagonista typu angiotensinu II, inhibitory ACE (kinináza II), enzym, který způsobuje degeneraci bradykininu.
Ve studii porovnávající účinek 20 mg a 100 mg losartanu s ACE inhibitorem v reakci na angiotenzin I, angiotenzin II a bradykinin, Losartan pozoruje reakci angiotenzinu I a angiotenzinu II bez ovlivnění reakce bradykininu. Tento výsledek je v souladu se specifickým mechanismem účinku losartanu. Naproti tomu ACE inhibitory odpovědi angiotenzinu I a zesilují odpověď bradykininu, aniž by měnily odpověď angiotenzinu II. To je rozdíl ve farmakologické síle mezi losartanem a ACE inhibitory.
Koncentrace a metabolity losartanu jsou také aktivní v plazmě a antihypertenzní účinky losartanu se zvyšují, když se zvyšuje dávka.
Protože losartan a jeho aktivní metabolity jsou antagonisté receptoru angiotenzinu II, oba přispívají k antihypertenzním účinkům.
V normální studii u mužů nemění užívání 100 mg Losartanu Kali v dietě s vysokým obsahem soli a nízkým obsahem soli rychlost glomerulární filtrace a průtok nebo frakci plazmatického filtru ledvinami. Losartan má účinek sodíku, tento účinek je silnější při konzumaci stravy s nižším obsahem soli a nesouvisí s inhibicí reabsorpce nodia v blízké sondě. Losartan také zvyšuje eliminaci kyseliny močové v moči, u pacientů s hypertenzí bez diabetu, ale s proteinurií (≥ 2 g/24 hodin) léčených po dobu 8 týdnů, užívání Losartanu Kali 50 mg až 100 mg má významnou signifikantní proteinurii kolem 42 %. Výrazně se také snížilo vylučování albuminu a IgG, u těchto pacientů losartan udržuje rychlost glomerulární filtrace a snižuje filtrační kapacitu.
U hypertenze jsou ženy po menopauze léčeny Losartanem Kali 50 mg po dobu 4 týdnů, nepozoruje vliv na obsah prostaglandinů v ledvinách ani v těle.
Losartan nepracuje na automatické reflexy a nepracuje na udržení norepinefrinu v plazmě.
Losartan Pot Takové dávky losartanu nepůsobí na obsah glukózy v krvi.
Losartan obecně snižuje hladinu kyseliny močové v séru (obvykle Ve 12týdenní studii paralelního designu u pacientů se selháním levé komory (stupeň II - IV podle funkční klasifikace New York Heart Association) většina pacientů, kteří užívali diuretika a/nebo digitalis, nyní užívá Losartan Kali v dávce 2,5 lane 10; 25 a 50 mg ve srovnání s placebem.
Dávky 25 mg a 50 mg zvyšují hemodynamické účinky a nervy; Tyto účinky jsou zachovány během výzkumného období. Hemodynamická odpověď je charakterizována zvýšením srdečního indexu a snížením: tlaku koření plicních kapilár, pulsového odporu těla, průměrného tělesného krevního tlaku a srdeční frekvence. Kapky proti krvácení souvisí s dávkováním u pacientů se srdečním selháním. Nervový efekt je charakterizován snížením obsahu aldosteronu a norepinefrinu v oběhu.
amlodipin
Hemodynamika: Po užití léčebné dávky u pacientů s hypertenzí způsobuje amlodipin vazodilataci, což vede ke snížení krevního tlaku na zádech a postavení ve stoje. Tento snížený krevní tlak není při dlouhodobém užívání doprovázen výraznou změnou srdeční frekvence nebo hladiny katecholaminů v krvi. Amlodipin sice akutní intravenózní injekce snižuje arteriální krevní tlak a zvyšuje srdeční frekvenci ve studiích hemodynamiky pacientů s chronickou anémií myokardu. Amlodipin pro dlouhodobé užívání v klinických studiích nemění klinický význam srdeční frekvence nebo krevního tlaku u pacientů s anémií myokardu s normálním krevním tlakem. Při způsobu užívání léku jednou denně trvá mnoho dní, antihypertenzní účinek zůstává minimálně 24 hodin. Koncentrace léčiv v plazmě je spojena s účinky obou starších osob. Amplituda krevního tlaku amlodipinu je také spojena s hypertenzí před léčbou; Například lidé se středně těžkou hypertenzí (diastolický krevní tlak 105 - 114 mmHg) mají odpověď asi o 50 % větší než pacienti s mírnou hypertenzí (diastolický krevní tlak 90 - 104 mmHg). Lidé s normálním krevním tlakem nemění klinický krevní tlak (+1 až -2 mmHg).
U lidí s normální hypertenzí s normální funkcí ledvin léčebná dávka amlodipinu snižuje odpor ledvin a zvyšuje rychlost glomerulární filtrace a průtok krve ledvinami efektivně bez změny filtru nebo proteinurie.
Stejně jako u jiných blokátorů kalciových kanálů mají hemodynamické hodnoty srdeční funkce v době klidu a při námaze (nebo kardiostimulátoru) u pacientů normální komorovou funkci při použití amlodipinu, zvýšení malého srdečního indexu bez významu pro DP/DT, nebo na krevní tlak nebo levostranný objem levé komory. V hemodynamických studiích nemá amlodipin účinek na snížení kontrakcí, pokud je použit v rámci dávkové léčby pro intaktní zvířata a lidi, a to ani při použití s betablokátory pro lidi. Podobné výsledky však byly zjištěny u pacientů s normálním srdečním selháním nebo srdeční selhání je dobré pro léky, které snižují význam srdečních kontrakcí.
Účinky na fyziologickou elektřinu: Amlodipin nemění funkci síňového uzlu ani síňový přenos u intaktních zvířat nebo lidí, u pacientů se stabilní chronickou myokardiální anémií nemění 10mg intravenózní injekce význam A-H přenosu (ze síně do HIS) a H-V (z HIS do centra srdečního rytmu po transplantaci). Podobné výsledky byly získány u pacientů s amlodipinem a betablokátory současně. V klinických studiích s použitím amlodipinu v kombinaci s betablokátory u pacientů s hypertenzí nebo anginou pectoris nebyly na elektrokardiogramu žádné komplikace. V klinických studiích u pacientů trpících pouze anginou pectoris amlodipin nemění množství ve středu středu ani nezpůsobuje vyšší úroveň síňové blokády.
farmakokinetika
Ve studiích hodnotících farmakokinetiku kombinovaného přípravku, monomery a studie na psech neukázaly žádný významný rozdíl ve farmakokinetice a metabolitech amlodipinu nebo losartanu a metabolitech s aktivitou Exp3174 při použití amlodipin-kamsylátu a losartanu samostatně nebo při použití kombinovaných léků nebo při použití kombinovaných léků. Použití přípravků kombinující amlodipin-kamsylát a losartan u myší a psů nemá žádný vliv na farmakokinetiku. Studie na zdravých lidech také potvrdila, že nedošlo k žádné interakci mezi amlodipin-kamsylátem a losartanem.
absorpce
Losartan: Po vypití se losartan dobře vstřebává a je zpočátku metabolizován v játrech, přičemž tvoří metabolit karboxylové kyseliny a další aktivní a další metabolity již nejsou aktivní. Celé tělo tablet Losartanu je asi 33 %. Průměrná maximální koncentrace losartanu a metabolitů je stále aktivní v řádu 1 hodiny a 3-4 hodin. Koncentrace losartanu v plazmě nemá žádný klinický účinek, když se lék užívá se standardním jídlem.
amlodipin
Po podání léčebné dávky amlodipinu způsobí absorpce maximální koncentraci v plazmě za 6 až 12 hodin. Absolutní biologická dostupnost je 64 - 90 %. Biologická dostupnost amlodipinu se s jídlem nemění.
distribuce
losartan
Losartan i metabolity jsou také spojeny s plazmatickými proteiny ≥ 99 %, zejména s albuminem. Distribuce losartanu je 34 litrů. Studie na bílých potkanech ukazují, že losartan prochází mozkovou bariérou velmi špatně, ne-li úplně.
amlodipin
Ve studiích EX Vivo je pouze asi 93 % léků během oběhu spojeno s plazmatickými proteiny hypertenze.
transformace
losartan
Asi 14 % dávky losartanu perorálně nebo intravenózně se přeměňuje na aktivní metabolickou látku. Po podání nebo intravenózním podání Losartanu Kali s označením 14C je radioaktivní aktivita v plazmě hlavně losartanu a jeho aktivních metabolitů. Metabolismus losartanu na jeho aktivní metabolity je pouze asi 1 % výzkumníků.
Spolu s aktivními metabolity se tvoří také již neaktivní metabolity, včetně 2 hlavních metabolitů v důsledku hydroxylace butylového postranního okruhu a metabolické látky v malém množství ve formě N - 2 tetrazol glukuronidu.
amlodipin
Amlodipin je velmi silně metabolizován (asi z 90 %) na metabolity, které již nejsou aktivní prostřednictvím metabolismu v játrech. Asi 10 % matky a 60 % metabolitů kromě moči.
Eliminace
losartan
Plazmatická clearance a metabolity losartanu jsou také aktivní v řádu přibližně 600 ml/min a 50 ml/min. Ledvinová clearance losartanu a metabolitů je rovněž aktivní v řádu přibližně 74 ml/min a 26 ml/min. Při užívání losartanu se asi 4 % dávky vyloučí ve formě nezměněné moči a asi 6 % dávky se vyloučí močí ve formě metabolitů. Farmakokinetika losartanu a jeho metabolitů je rovněž aktivní v poměru k perorální dávce losartanu Kali k dávce 200 mg.
Po vypití se plazmatické koncentrace losartanu a jeho metabolitů snižují v exponenciální funkci s poločasem, s výjimkou poslední eliminace v řádu asi 2 hodin a 6 - 9 hodin. Při použití 100mg dávky jednou denně nejsou losartan ani jeho metabolity a jeho aktivní složka v plazmě smysluplné.
Losartan a jeho metabolity jsou vylučovány žlučí i močí. Po užití dávky losartanu označené jako 14C u lidí bylo asi 35 % radioaktivní aktivity zjištěno v moči a 58 % ve stolici. Po intravenózní injekci dávka losartanu člověka poznamená, asi 43 % radioaktivní aktivity je vidět v moči a 50 % ve stolici.
amlodipin
Vylučování séra ve dvou fázích s poločasem eliminuje poslední fázi asi 30-50 hodin. Koncentrace amlodipinu v plazmě ve stavu kinetické rovnováhy je dosaženo po 7 až 8 dnech při nepřetržitém používání jednou denně.
Charakteristiky pacienta
cozaarxq
Cozaar XQ nebyl studován na zvláštní populaci pacientů, protože povaha losartanu a amlodipinu je velmi dobře známá.
Buďte opatrní při používání losartanu u lidí se selháním ledvin a jater a kontraindikován u kojících žen. Oficiální výzkum nebyl proveden u starších osob a dětí. U amlodipinu je třeba opatrnosti u lidí s jaterním selháním a kontraindikován u lidí s nestabilním kardiovaskulárním onemocněním a těhotných nebo kojících žen.
losartan
Koncentrace a metabolity losartanu jsou také aktivní u starších mužů s hypertenzí a neliší se od mladých mužů s hypertenzí.
Plazmatická koncentrace losartanu u žen s hypertenzí je 2krát vyšší než u hypertenze mužů. Koncentrace metabolitů je stále aktivní, neliší se mezi muži a ženami. Rozdíl ve farmakokinetice byl vyhodnocen a bylo zjištěno, že neexistuje žádný klinický význam.
Po vypití u pacientů s mírnou a střední alkoholickou cirhózou jsou plazmatické koncentrace losartanu a jeho metabolické látky v pořádku 5krát vyšší a 1,7krát vyšší než u mladých mužů.
Plazmatická koncentrace losartanu se u pacientů s renální clearance nad 10 ml/min nemění. Ve srovnání s pacienty s normální funkcí ledvin AUC losartanu asi 2krát větší než u pacientů na dialýze. Plazmatická koncentrace metabolitů je stále aktivní u pacientů se selháním ledvin nebo dialýzou. Losartan ani jeho metabolity nejsou při dialýze odstraněny.
amlodipin
Farmakokinetika amlodipinu není ovlivněna selháním ledvin. Proto mohou pacienti s renálním selháním užívat počáteční dávku jako obvykle.Starší pacienti a pacienti s poruchou funkce jater mají sníženou clearance amlodipinu, takže AUC se zvyšuje o 40-60 % a vyžaduje nižší počáteční dávku. AUC se podobně zvyšuje u pacientů se středním až těžkým srdečním selháním.
62 pacientů s hypertenzí ve věku 6 až 17 let užívalo dávku amlodipinu od 1,25 do 20 mg. Při výpočtu hmotnosti jsou vůle a rozložení rozložení podobné jako u dospělých.
Preli klinický výzkum
Účinek hypotenze přípravku Cozaar XQ byl prokázán ve třech kontrolovaných studiích zahrnujících 646 pacientů s idiopatickou hypertenzí. 325 z nich bylo léčeno přípravkem Cozaar XQ po dobu 8 týdnů. Hlavním efektem všech studií je změna oproti počátečnímu diastolickému krevnímu tlaku (DBP) v sedě na konci. Pomocnými proměnnými jsou změny systolického krevního tlaku (SBP) v sedě a procento lidí, kteří reagují. Změny diastolického krevního tlaku v klinické poloze vsedě po 8 týdnech (hlavní hodnotící kritéria) byly prokázány u přípravku Cozaar XQ ve srovnání s monomery (losartanem nebo amlodipinem) v provedených studiích.
Ve dvojitě zaslepené studii dostalo celkem 320 pacientů s mírnou hypertenzí v porovnání s průměrem léčbu 4 kombinovanými formami amlodipinu a losartanu (5/0050,105 mg) nebo 1050,105 mg Amlodipin samotný (5,10 mg) nebo samotný losartan (50, 100 mg). Všechny dávky začaly náhodnými dávkami, v 8. týdnu jsou koordinační léčby cozaar XQ 5/50 a 5/100 statisticky významné ve srovnání s jednotlivými terapeutickými složkami diastolického snížení v sedě a systolického krevního tlaku v sedě.
Tabulka 2. Účinek přípravku Cozaar XQ na diastolický krevní tlak v sedě a systolický krevní tlak v sedě po 8 týdnech
losartan
50 mg
losartan
100 mg
amlodipin 5 mg Amlodipin 10 mg cozaarxq 5/50 mg cozaarxq 5/100 mg cozaarxq 10/50 mg cozaarxq 10/100 mg
Zadejte polohu
Sedí (ve srovnání se začátkem)*
-7,0 ± 8,6
mmhg
-10,5 ± 8,7 mmHg
-11,7+8,2
mmhg
-16,4 ± 17,6 mmhg -15,6 ± 18,3 mmhg -16,1 ± 7,6 mmhg -20,8 ± 6,9 mmhg -18,3 ± 5,0 mmHg
Poloha vsedě
(ve srovnání s originálem)*
-7,0 ± 13,7 mmhg
-16,0 ± 16,3 mmHg -15,5 ± 13,9 mmhg -23,6 ± 12,1 mmhg -25,7 ± 15,9 mmhg -24,0 ± 14,7 mmhg -28,7 ± 13, mmhg -25,9 ± 13,3 mmHg
Ve dvojitě zaslepené studii, kontrola s aktivními složkami, nebylo celkem 184 pacientů s mírnou až středně těžkou mírnou hypertenzí plně kontrolováno při použití Amlodipinu 5 mg, kteří dostávali léčbu přípravkem Cozaar XQ 5/50 mg nebo Amlodipinem 10 mg. V týdnu 8 vykazuje Cozaar XQ 5/50 mg účinek na snížení krevního tlaku podobný jako Amlodipin 10 mg.
Tabulka 3. Účinek snížení krevního tlaku přípravku Cozaar XQ po 8 týdnech u pacientů není kontrolován amlodipinem 5 mg
cozaar xq 5/50 mg
Titrujte pomocí
amlodipin 10 mg
Průměrná hodnota
(rozsah důvěryhodnosti 95 %)
Cena zájezdu
Poloha vsedě
(ve srovnání se začátkem)
-8,9 mmHg
-9,4 mmHg
-0,52
(-2,52; 1,48; p = 0,6095
-12,2 mmHg
-13,4 mmHg
-1,17
(-4,42; 2,08)
p = 0,4787
(celé)
89,1 % 87,9 % 88,52 % p = 0,7960
Ve dvojitě zaslepené studii, která je kontrolou léčivé látky, není celkem 142 pacientů s mírnou až středně těžkou hypertenzí plně kontrolováno, když je používání přípravku Losartan 100 mg převedeno na přípravek Cozaar XQ 5/100 mg nebo je stále léčeno Losartanem 100 mg. V týdnu 8 vykazuje Cozaar XQ 5/100 mg účinek na snížení krevního tlaku než losartan 100 mg.
Tabulka 4. Účinek snižuje krevní tlak přípravku Cozaar XQ po 8 týdnech u pacientů, kteří nejsou kontrolováni losartanem 100 mg
přechází na Cozaar XQ 5/100 mg stále léčen losartanem 100 mg Průměrná hodnota (rozsah důvěryhodnosti 95 %) Hodnota p
Poloha vsedě
(ve srovnání se začátkem)
-11,7 mmHg
-3,2 mmHg
8,52
(6,03; 11,01)
p
Poloha vsedě
(ve srovnání se začátkem)
-13,4 mmHg
-3,4 mmHg
9,98
(6,05; 13,90)
p
(celé)
90,0 %
66,7 % 78,2 %
p = 0,0008
Před odběrem Cozaar XQ 5/50 mg MSD léčí vysoký krevní tlak (3 blistry x 10 tablet)
Jak se používá
Doporučená dávka přípravku Cozaar XQ je tableta.
Cozaar XQ lze používat během jídla nebo mimo něj. Cozaar XQ by se měl užívat s vodou.
Cozaar XQ lze používat s jinými léky proti hypertenzi.
Dávkování
Losartan je účinný lék k léčbě hypertenze, dávka jednou denně 50 mg až 100 mg a amlodipin je účinný v dávkách 5 mg až 10 mg, pokud se používá pro monomery. Maximální dávka doporučená přípravkem Cozaar XQ je 100 mg/5 mg.
Pacienti s nekontrolovaným krevním tlakem s jediným losartanem nebo samostatným amlodipinem mohou být převedeni na koordinovanou léčbu přípravkem Cozaar XQ.
Přípravek Cozaar XQ 50 mg/5 mg se používá u pacientů s neprokázaným krevním tlakem samotným losartanem 50 mg nebo amlodipinem 5 mg.
Pacienti, kteří užívají jak přípravek Losartan, tak kombinace každého léku Amlodipin, mohou přejít na lékovou formu přípravku Xazaar a léku Cozaar. pohodlí) pro pohodlí.
Používá se u pacientů se selháním ledvin
U pacientů s mírnou poruchou funkce ledvin (clearance kreatininu 20 - 50 ml/min) není nutná žádná úprava dávky. U pacientů se středně těžkým až těžkým selháním ledvin (clearance kreatininu
Používá se u pacientů s dehydratací v okruhu
U pacientů s dehydratací v cévě (jako jsou pacienti s vysokou dávkou) by měla být počáteční dávka 25 mg losartanu použita jednou denně (viz upozornění). Vzhledem k tomu, že lék Cozaar XQ neobsahuje 25 mg losartanu, je tato dávka potřebná pro jednu terapii losartanem.
Používá se u pacientů s jaterním selháním
V případech, kdy je vyžadována nízká dávka losartanu (25 mg jednou denně) u pacientů s anamnézou selhání jater, nedoporučuje se používat přípravek Cozaar XQ.
Používá se pro starší osoby
Starší lidé mají sníženou clearance, takže léčba amlodipinem by měla začít dávkou 2,5 mg denně. Ale v přípravku Cozaar XQ není 2,5 mg amlodipinu, takže tato dávka je potřebná pro jeden amlodipin.
Používá se pro nezletilé a děti
Protože bezpečnost a účinnost přípravku Cozaar XQ nebyla zjištěna u dětí ve věku ≤ 18 let, nedoporučuje se používat přípravek Cozaar XQ.
Co dělat při předávkování?
Neexistují žádné údaje o předávkování cozaarem XQ u lidí. Předávkování každou složkou Amlodipin a losartan je popsáno následovně:
losartan
Stávající údaje o předávkování u lidí jsou omezené. Nejčastějším projevem je hypotenze a tachykardie; Pomalá srdeční frekvence může nastat v důsledku stimulace sympatického nervu (vagus nerv). Pokud se objeví příznaky hypotenze, podpůrná léčba.
Losartan i metabolity jsou také aktivní, nelze je odstranit rozpadem krve.
amlodipin
Předávkování může způsobit nadměrnou periferní vazodilataci vedoucí k silné hypotenzi a může vést k odrazové tachykardii. U lidí jsou zkušenosti s předávkováním amlodipinem omezené.
Jediná dávka amlodipin maleátu je ekvivalentní 40 mg amlodipinu/kg a 100 mg amlodipinu/kg způsobuje smrt v pořadí u bílých potkanů a bílých potkanů. Jednotlivé dávky amlodipin maleátu jsou ekvivalentní 4 mg/kg nebo více u psů (11násobek nebo více maximální doporučené dávky pro lidi na základě dávky vypočtené v mg/m2), což způsobuje velmi silnou periferní vazodilataci a hypotenzi.
Pokud dojde k předávkování, aktivně sledujte srdce a dýchání. Pravidelné měření krevního tlaku. Pokud dojde k poklesu krevního tlaku, je nutná kardiovaskulární podpora, včetně zvedání končetin a správného používání tekutin. Pokud hypotenze nadále nereaguje na tato mírná opatření, lze použít hypertenzi (jako je fenylefrin), ale je třeba věnovat pozornost objemu oběhu a účinnosti moči. Protože je Amlodipin vázán na protein, nezdá se být krvavá decentralizace užitečná.
Co dělat, když zapomenete dávku? Pokud se však blížíte další dávce, vynechejte zapomenutou dávku a vezměte si další dávku v plánovaném čase. Nepijte dvakrát, jak je předepsáno.
Vedlejší efekty
cozaar xq
Bezpečnost přípravku Cozaar XQ byla hodnocena u 325 pacientů s kombinovanou terapií losartan/amlodipin kamsylát mezi 646 pacienty s idiopatickou hypertenzí ve třech klinických studiích (studie 201,31 a 302) po dobu 8 týdnů. Nežádoucí účinky byly hlášeny:
Časté (≥ 1/100,
Nervové poruchy: závratě, bolest hlavy.
Méně (≥ 1/1000,
Poruchy nervového systému: Spánek.
Běžné poruchy a lokality: slabost, diskomfort na hrudi, bolest na hrudi, plnost, periferní edém, konkávní edém.
Gastrointestinální poruchy: břišní diskomfort, poruchy trávení, nevolnost, refluxní ezofagitida.
Poruchy kůže a tkání: svědění (celé tělo), kopřivka (celé tělo).
Poruchy srdce: Čištění hrudních bubnů.
Poruchy dýchacího okruhu: návaly horka, hypotenze.
Poruchy dýchání, hrudníku a mediastina: Potíže s dýcháním.
Poruchy smyslových orgánů: závratě.
Poruchy ledvin a močových cest: močení.
Další informace o účinných látkách:
Na složky přípravku Cozaar XQ byly hlášeny následující nežádoucí účinky:
losartan
Vzhledem k tomu, že klinické studie probíhají za velmi odlišných podmínek, nelze míru nežádoucích reakcí pozorovanou v klinických studiích léku přímo porovnávat v klinických studiích jiných léků a nemusí odrážet míru nežádoucích reakcí pozorovanou v praxi.
Losartan je obecně dobře snášen v klinických studiích, které léčí vysoký krevní tlak pomocí testů, mírných a přechodných vedlejších účinků a není třeba lék vysazovat. Obecný poměr vedlejších účinků losartanu je ekvivalentní placebu.
V klinických studiích, které byly testovány při léčbě krevního tlaku, jsou závratě jediným vedlejším účinkem, který se vyskytuje u léků větších než placebo u více než 1 % pacientů užívajících losartan. Navíc hypotenzní účinek ve stoje souvisí s dávkou vyskytující se u méně než 1 % pacientů. Vzácná kůže je velmi vzácná, dokonce i v klinických studiích je poměr kožní vyrážky menší než u placeba.
Ve dvojitě zaslepených klinických studiích léčby idiopatické hypertenze byly ve skupině s losartanem ≥ 1 % pacientů hlášeny následující nežádoucí účinky, bez ohledu na to, zda souvisí s léky:
losartan
(n = 2085)
Placebo
(n = 535)
Bolest břicha
1,7
1.7 3.8 3.9
1.1 2.6
1.7
1.9
1.0
0,4
1.0
1.7
Trávicí soustava
průjem
1.9
1.9
1,5
Nevolnost 1,8 2.8
kosterní systém 1.6 1.1
10
1.1
závratě 4.1 2.4
bolest hlavy
14,1
17,2 nespavost 1.1
0,7
Dýchací systém
3,1
2.6
1.3
1.1
bolest v krku
1.5
2.6
Poruchy dutin
1.0
1.3
6.5
5.6
Nejběžnější vedlejší účinky související s drogami jsou: závratě, slabost/únava a závratě.Také ve výše uvedené studii mají pacienti, kteří nikdy neměli diabetes, nový výskyt diabetu v důsledku snížení losartanu než atenololu (řádově 242 ve srovnání s 320 s p
Losartan je obecně dobře snášen v klinické studii testované u pacientů s diabetem 2. typu s proteinurií. Nejčastějšími vedlejšími účinky souvisejícími s léky jsou slabost/únava, závratě, hypotenze a hyperkalémie (viz Upozornění, hypotenze a nerovnováha tekutin a elektrolytů).
Při uvádění na trh bylo hlášeno více nežádoucích účinků:
Hypersenzitivita: Byly hlášeny anafylaktické reakce, angiografie včetně otoku hrtanu a subjektů způsobujících dýchací cesty a/nebo otok obličeje, rtů, hrdla a/nebo jazyka, i když vzácně u pacientů užívajících losartan; Někteří z těchto pacientů měli anděly předem kvůli jiným lékům včetně ACE inhibitorů. Cévní zánět, včetně Henoch-Schoenleinova krvácení, má vzácnou zprávu.
Gastrointestinální: Hepatitida (vzácné), abnormální funkce jater, zvracení.
Časté poruchy a lokality: Nepohodlní lidé.
Hematologie: Anémie, trombocytopenie (vzácné).
kosterně-svalový systém: bolest svalů, bolest kloubů.
Nervový/mentální systém: migréna, poruchy.
Poruchy reprodukčního systému a hrudníku: erektilní dysfunkce/impotence.
Respirační: kašel.
Kůže: kopřivka, svědění, kožní vyrážka, zvýšená citlivost na světlo.
amlodipin-besylát
Vzhledem k tomu, že klinické studie probíhají za velmi odlišných podmínek, nelze míru nežádoucích reakcí pozorovanou v klinických studiích léku přímo porovnávat v klinických studiích jiných léků a nemusí odrážet míru nežádoucích reakcí pozorovanou v praxi.
Amlodipin Besylat byla hodnocena z hlediska bezpečnosti u 11 000 pacientů v testech po celém světě. Obecně je léčba amlodipin-besylátem dobře snášena v denní dávce do 10 mg. Nejvíc nežádoucích účinků při léčbě přípravkem Amlodipine Besylat je pouze mírný nebo středně závažný. V klinických studiích s přímým srovnáním Amlodipin Besylat (n = 1 730) v dávce do 10 mg s placebem (n = 1 250) je nutné ukončit léčbu amlodipin-besylátem z důvodu cévní mozkové příhody pouze u 1,5 % pacientů a neliší se od placeba (asi 1 %). Nejčastějším nežádoucím účinkem je bolest hlavy a edém. Poměr (%) nežádoucích účinků se vyskytuje v závislosti na dávce takto:
2,5 mg 5,0 mg
10,0 mg
Placebo
n – 275
n – 296
n – 268
n = 520
1.8
3.0 10,8 0,6
závratě 1,1
3,4 3,4
1.5
0,7 1.4 2.6 00
0,7
1.4
4.5
0,6
Prověřitelný výzkum pomocí placeba
Placebo (%)
(n = 1 730) (n = 1 250)
bolest hlavy 7.3
7.8
4.5
2.8
Nevolnost
2.9
1.9
Bolest břicha 1,6
0,3
1.4
0,6
reakce
Nevýhody
Amlodipin besylat
Placebo
muž (%)
žena (%)
muži (%) žena (%) (n = 512) (n = 914) (n = 336)
5.6
14.6
1.4 5,1
1.5
4.5
0,3 0,9
1.4
3.3
0,9 0,9
1.3 1.6 0,8
0,3 Jsou uvedeny, aby varovaly lékaře, aby byly relevantní:
Kardiovaskulární systém: arytmie (včetně ventrikulární tachykardie a fibrilace síní), pomalý srdeční tep, bolest na hrudi, hypotenze, periferní anémie, mdloby, tachykardie, omráčení držení těla, hypotenze v držení těla, vaskulitida.
Centrální a periferní nervový systém: Snížení senzorické, periferní neuropatie, senzorické poruchy, třes, třes, třes, >
Trávicí systém: anorexie, zácpa, poruchy trávení 1, poruchy řeči, průjem, nadýmání, pankreatitida, zvracení, hyperplazie.
Systémové: alergické reakce, slabost, bolesti zad, pálení horka, lidé nepohodlní, bolest, studený třes, přibývání na váze, hubnutí.
kosterně - svalový systém: bolest kloubů, poškození kloubů, svalové kontrakce, bolesti svalů.
Psychiatrie: Sexuální poruchy (muži1 a ženy), nespavost, nervové napětí, deprese, abnormální sny, úzkost, ztráta osobnosti.
Dýchací systém: Potíže s dýcháním, krvácení z nosu.
Kůže a přívěsky: Hodnocení, různé erytémy, svědění, kožní vyrážka, erytém, hrudkovitá vyrážka.
citlivost: poruchy vidění, konjunktivitida, gravitace, bolest očí, tinitus.
močový systém: mnohokrát močení, poruchy močení, noční močení mnohokrát.
Automatický nervový systém: sucho v ústech, hodně se potit.
Metabolismus a výživa: zvýšená hladina glukózy v krvi, žízeň.
Hematopoetický systém: leukopenie, krvácení, trombocytopenie.
Tyto nežádoucí účinky se vyskytují pod 1 % testovacích testů s placebem, zatímco míra nežádoucích účinků ve studiích s vysokými dávkami léčiva mezi 1 % a 2 %.
Následující nežádoucí účinky se vyskytují u Jiné reakce se vyskytují nepravidelně a nerozlišitelné v důsledku léků nebo progrese onemocnění, jako je infarkt myokardu a angina pectoris.
Následující další nežádoucí účinky byly hlášeny v poprodejních zkušenostech:
Protože tyto nežádoucí účinky byly hlášeny, protože lidé objevili své vlastní úrovně nejistoty, nemohly být spolehlivé, pokud jde o frekvenci nebo korelaci příčin a příčin, když byly vystaveny drogám.
Následující nežádoucí účinky v rámci následujícího marketingového procesu jsou hlášeny nepravidelně a příčina a následek je nejistá: zvětšení prsou u mužů. Zvýšení žloutenky a jaterních enzymů (většinou se stázou žluči nebo hepatitidou), v některých závažných případech byla potřebná nemocnice hlášena při použití amlodipin-besylátu.
Nebyly zaznamenány závažné nežádoucí účinky u pacientů s chronickou obstrukční plicní nemocí, městnavým srdečním selháním jsou dobré, onemocněním koronárních tepen, onemocněním periferních cév, cukrovkou a poruchami krevních lipidů
užívání amlodipyllipidů.Výsledky testu
cozaar xq
Bradykardie se u některých pacientů objevila po 8 týdnech užívání losartanu/amlodipinu, ale změna srdeční frekvence není klinicky významná.
U některých pacientů byla hlášena hypertrofie hyperglycininu a hyperenzym jaterního enzymu, ale neexistuje žádný speciální monitorovací test.
losartan
V klinických studiích, které kontrolují léčbu idiopatické hypertenze, jsou důležité klinické změny v parametrech testu při použití přípravku Cozaar XQ velmi vzácné. Hyperbysická hyperka (draslík v séru > 5,5 Meq/l) se vyskytuje u 1,5 % pacientů v klinických studiích pro hypertenzi. V klinické studii provedené u pacientů s diabetem 2. typu s proteinurií bylo 9,9 % pacientů léčeno přípravkem Cozaar XQ a 3,4 % pacientů léčených hyperpassingem rostlin (viz upozornění, hypotenze a nerovnováha tekutin a elektrolytů). Ke zvýšení ALT dochází vzácně a často se vyřeší vysazením léků.
amlodipin
Léčba amlodipinem nezaznamenává klinické změny v parametrech pravidelných testů. Neexistují žádné klinické změny, které by byly zaznamenány u sérového draslíku, sérové glukózy, celkových triglyceridů, celkového cholesterolu, HDL-cholesterolu, kyseliny močové, dusíkaté močoviny nebo kreatininu.
Okamžitě nahlaste lékařům nebo lékárníkům jakýkoli z výše uvedených příznaků nebo jiné abnormality.
Varování
cozaar xq
Pacienti se sníženým objemem (například lidé léčení diuretiky).
Pacienti s přísným omezením soli.
Pacienti s průměrnou až těžkou až těžkou poruchou funkce ledvin (clearance kreatininu
Pacienti s hyperkalémií.
Zpoždění krvácení
Pacienti se sníženým objemem krve Snížení objemu krve v cévách by mělo být upraveno před použitím přípravku Cozaar XQ nebo nízké počáteční dávky (viz dávkování a použití). Protože nástup účinku postupně, hypotenze často nenastane.
Jaterní selhání
Na základě výsledků farmakokinetického výzkumu je koncentrace losartanu v plazmě u pacientů s cirhózou významná, proto u pacientů s jaterním selháním dávku losartanu snižte (viz dávkování a použití a farmakokinetické vlastnosti)
Protože amlodipin je silně metabolizován v játrech a poločas eliminace z plazmy (T1/2) je u pacientů s jaterním selháním 56 hodin, při užívání amlodipinu u pacientů s těžkým jaterním selháním pomalu zvyšujte nebo snižujte dávky.
losartan
Toxicita pro těhotenství:
Užívání léků na systém Renin - Angiotensin uprostřed a v posledních třech měsících těhotenství snižuje funkci ledvin plodu, zvyšuje onemocnění a úmrtí plodu a kojenců. Výsledky plodové vody mohou být spojeny se sníženou produkcí plic a deformací skeletu u plodů. Mezi možné vedlejší účinky u novorozenců patří snížení produkce lebky, anurie, hypotenze, selhání ledvin a smrt. Při zjištění těhotenství je nutné Cozaar XQ co nejdříve vysadit (viz použití během těhotenství).
Hypersenzitivita: Evala (viz vedlejší účinky).
Nerovnováha elektrolytů:
Elektrolytová nerovnováha je běžná u pacientů s renálním selháním, s diabetem nebo bez něj, a měla by být znepokojena. V klinické studii provedené u pacientů s diabetem 2. typu s proteinurií je míra hyperkalemie ve skupině léčené losartanem vyšší než ve skupině s placebem, nicméně jen málo pacientů musí léčbu ukončit kvůli hyperkalemii (viz vedlejší účinky a výsledky testů).
selhání ledvin
V důsledku inhibice systému Renin - Angiotensin byly u citlivých jedinců hlášeny změny funkce ledvin včetně selhání ledvin; Tyto změny funkce ledvin se mohou po ukončení léčby obnovit.
Jiné léky, které ovlivňují eenin-angiotenzinový systém, mohou zvýšit sérovou krev a kreatinin ureu u pacientů s pacienty na obou stranách ledviny nebo se stenózou ledviny. Stejný účinek byl hlášen u losartanu; Tyto změny funkce ledvin se mohou po ukončení léčby obnovit.
amlodipin
Zvýšená angina pectoris nebo infarkt myokardu:
Po zahájení nebo zvýšení dávky amlodipinu se může vyvinout akutní angina pectoris a infarkt myokardu, zejména u pacientů se závažným onemocněním koronárních tepen.
Použití u dětí
Protože bezpečnost a účinnost přípravku Cozaar XQ pro děti ve věku ≤ 18 let nebyla stanovena, nedoporučuje se používat přípravek Cozaar XQ.
Děti mají v anamnéze expozici cozmr xq v děloze:
Pokud dojde k močení nebo hypotenzi, plaťte přímo na podporu krevního tlaku a perfuzi ledvin. Může být nutné přenést krev nebo oplodnit jako opatření ke zvrácení nižšího krevního tlaku a/nebo místo poruchy funkce ledvin.
Používá se u starších lidí
V klinických studiích není pro účinnost nebo bezpečnost losartanu relevantní věk.
Protože clearance amlodipinu u starších osob klesá a v důsledku toho se AUC zvyšuje o 40 - 60 %, léčba amlodipinem musí začít s denní dávkou 2,5 mg denně. Vzhledem k tomu, že dávka amlodipinu 2,5 mg se v léku Cozaar XQ nenachází, je tato dávka potřebná pro jeden amlodipin.
Kontraindikováno
Pacienti již vědí, zda mají v anamnéze citlivost na aktivní složky léku nebo dihydropyridinu.
Těhotné nebo těhotné ženy nebo kojící matky.
Závažné selhání jater.
Těžká stenóza aortální chlopně.
Pacienti v šoku.
Bezpečnostní opatření při užívání drog
cozaar xq
Pacienti se sníženým objemem (například lidé léčení diuretiky).
Pacienti s přísným omezením soli.
Pacienti s průměrnou až těžkou až těžkou poruchou funkce ledvin (clearance kreatininu
Pacienti s hyperkalémií.
Zpoždění krvácení
Pacienti se sníženým objemem krve Snížení objemu krve v cévách by mělo být upraveno před použitím přípravku Cozaar XQ nebo nízké počáteční dávky (viz dávkování a použití). Protože nástup účinku postupně, hypotenze často nenastane.
Jaterní selhání
Na základě výsledků farmakokinetického výzkumu je koncentrace losartanu v plazmě u pacientů s cirhózou významná, proto u pacientů s jaterním selháním dávku losartanu snižte (viz dávkování a použití a farmakokinetické vlastnosti)
Protože amlodipin je silně metabolizován v játrech a poločas eliminace z plazmy (T1/2) je u pacientů s jaterním selháním 56 hodin, při užívání amlodipinu u pacientů s těžkým jaterním selháním pomalu zvyšujte nebo snižujte dávky.
losartan
Toxicita pro těhotenství:
Užívání léků na systém Renin - Angiotensin uprostřed a v posledních třech měsících těhotenství snižuje funkci ledvin plodu, zvyšuje onemocnění a úmrtí plodu a kojenců. Výsledky plodové vody mohou být spojeny se sníženou produkcí plic a deformací skeletu u plodů. Mezi možné vedlejší účinky u novorozenců patří snížení produkce lebky, anurie, hypotenze, selhání ledvin a smrt. Při zjištění těhotenství je nutné Cozaar XQ co nejdříve vysadit (viz použití během těhotenství).
Hypersenzitivita: Evala (viz vedlejší účinky).
Nerovnováha elektrolytů:
Elektrolytová nerovnováha je běžná u pacientů s renálním selháním, s diabetem nebo bez něj, a měla by být znepokojena. V klinické studii provedené u pacientů s diabetem 2. typu s proteinurií je míra hyperkalemie ve skupině léčené losartanem vyšší než ve skupině s placebem, nicméně jen málo pacientů musí léčbu ukončit kvůli hyperkalemii (viz vedlejší účinky a výsledky testů).
selhání ledvin
V důsledku inhibice systému Renin - Angiotensin byly u citlivých jedinců hlášeny změny funkce ledvin včetně selhání ledvin; Tyto změny funkce ledvin se mohou po ukončení léčby obnovit.
Jiné léky, které ovlivňují systém Renin - Angiotensin, mohou zvýšit sérovou krev a kreatinin ureu u pacientů s pacienty na obou stranách ledvin nebo se stenózou ledvin lidské ledviny. Stejný účinek byl hlášen u losartanu; Tyto změny funkce ledvin se mohou po ukončení léčby obnovit.
amlodipin
Zvýšená angina pectoris nebo infarkt myokardu:
Po zahájení nebo zvýšení dávky amlodipinu se může vyvinout akutní angina pectoris a infarkt myokardu, zejména u pacientů se závažným onemocněním koronárních tepen.
Použití u dětí
Protože bezpečnost a účinnost přípravku Cozaar XQ pro děti ve věku ≤ 18 let nebyla stanovena, nedoporučuje se používat přípravek Cozaar XQ.
Děti mají v anamnéze expozici cozmr xq v děloze:
Pokud dojde k močení nebo hypotenzi, plaťte přímo na podporu krevního tlaku a perfuzi ledvin. Může být nutné přenést krev nebo oplodnit jako opatření ke zvrácení nižšího krevního tlaku a/nebo místo poruchy funkce ledvin.
Používá se u starších lidí
V klinických studiích není pro účinnost nebo bezpečnost losartanu relevantní věk.
Protože clearance amlodipinu u starších osob klesá a v důsledku toho se AUC zvyšuje o 40 - 60 %, léčba amlodipinem musí začít s denní dávkou 2,5 mg denně. Vzhledem k tomu, že dávka amlodipinu 2,5 mg se v léku Cozaar XQ nenachází, je tato dávka potřebná pro jeden amlodipin.
Těhotenství
Léky přímo působící na systém Renin - Angiotensin mohou způsobit poškození a rozvoj těhotenství. Při zjištění těhotenství je nutné cozaar XQ vysadit co nejdříve.
Ačkoli neexistují žádné zkušenosti s používáním přípravku Cozaar XQ u těhotných žen, studie Losartan Kali na zvířatech prokázaly, že plod nebo novorozenec je poškozen nebo zemřel, předpokládá se, že mechanismus spočívá ve farmakologických účincích na systém renin-angiotenzin. U lidí proces tvorby ledvin v těhotenství, i když závisí na vývoji systému Renin - Angiotensin, obvykle začíná ve druhých třech měsících; Riziko otěhotnění se proto zvyšuje, pokud je přípravek Cozaar XQ užíván ve druhém nebo třetím měsíci těhotenství.
Užívání léků na systém Renin - Angiotensin uprostřed a v posledních třech měsících těhotenství snižuje funkci ledvin plodu, zvyšuje výskyt onemocnění a úmrtí plodu a kojenců. Výsledky plodové vody mohou být spojeny se sníženou produkcí plic a deformací skeletu u plodů. Mezi možné vedlejší účinky u novorozenců patří snížení produkce lebky, anurie, hypotenze, selhání ledvin a smrt. Při zjištění těhotenství je nutné cozaar XQ vysadit co nejdříve.
Tyto škodlivé výsledky jsou často spojeny s užíváním těchto léků uprostřed a v posledních třech měsících těhotenství. Většina epidemiologických studií sleduje abnormality u plodů po expozici antihypertenzním lékům používaným v prvních třech měsících těhotenství, bez ohledu na léky, které ovlivňují systém Renin - Angiotensin s jinými antihypertenzními léky. Vhodné řízení hypertenze u matky během těhotenství je důležité pro optimalizaci výsledků pro matku i těhotenství.
Ve zvláštních případech, kdy neexistuje žádná vhodná substituční léčba za medikamentózní léčbu ovlivňující systém Renin - Angiotensin pro samostatnou pacientku, musí matku upozornit na riziko, které se může vyskytnout pro plod, je třeba provést ultrazvukové testy k posouzení prostředí v plodové vodě. Přestaňte používat cozaar XQ, pokud je pozorován s plodovou vodou, pokud není tento lék považován za lék na záchranu života matky. Těhotenský test může být vhodný na základě týdne gestačního věku. Lékaři a pacienti by však měli vědět, že plodová voda se může projevit až po dlouhodobém poranění plodu, je nutné pečlivě sledovat děti s anamnézou expozice cozaar XQ v děloze na projevy
Neexistují žádné vhodné studie a dobrý test amlodipinu u těhotných žen.
Období kojení
Není známo, zda se losartan nebo amlodipin mohou vylučovat do mateřského mléka. Protože se mnoho léků podává do mateřského mléka a vzhledem ke schopnosti poškodit kojení, je nutné zvážit, zda přestat kojit nebo přestat užívat lék, v závislosti na důležitosti léku pro matku.
Lékové interakce
neprovedl výzkum lékových interakcí přípravku Cozaar XQ a dalších léků, ale každý losartan a amlodipin byly studovány jako níže popsané
.losartan
Ve studiích interakčních s hydrochlorothiazidem, digoxinem, warfarinem, cimetidinem a fenobarbitalem nebyla zjištěna žádná léková a farmakokinetická léková interakce s klinickým významem. Rifampin je látka, která indukuje metabolismus léčiv, snižuje koncentraci aktivních lidských metabolitů a byly studovány dva inhibitory 3A4. Ketokonazol neovlivňuje konverzi losartanu na aktivní metabolity po intravenózní injekci losartanu a erytromycin nemá po perorálním losartanu žádný klinický význam. Flukonazol je inhibitor P450 2C9, který snižuje koncentraci aktivních metabolitů. Důsledky současného užívání losartanu a inhibitorů.
P450 2C9 nebyl viděn. Bylo prokázáno, že nemetabolické objekty losartanu na aktivní metabolity mají specifické a vzácné defekty cytochromu P450 2C9. Tato data však ukazují, že přeměna losartanu na metabolity má hlavní aktivitu zprostředkovatelů P450 2C9 a nikoli P450 3A4.
Stejně jako jiné blokátory angiotenzinu II může současné užívání pilulek udržujících draslík (jako je spironolakton, triamteren, amilorid), doplňků draslíku nebo látek obsahujících sůl obsahující draslík zvýšit draslík v séru.
Stejně jako ostatní léky, které ovlivňují eliminaci sodíku, může eliminace liti snížit. Proto by měl být obsah lithia v séru pečlivě sledován, pokud se soli lithia používají s antagonisty receptoru angiotensinu II.
Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) včetně inhibitorů cyklooxygenázy-2 (COX-2), které mohou snížit účinky ureteru a dalších léků proti hypertenzi. Proto může být antihypertenzní účinek léků na receptor angiotenzinu II nebo ACE inhibitorů snížen NSAID včetně selektivních inhibitorů COX-2.
U některých pacientů s poruchou funkce ledvin (jako jsou starší pacienti nebo pacienti se sníženým objemem krve Tyto účinky se často obnoví. U pacientů s poruchou funkce ledvin by proto měla být koordinace velmi opatrná.
amlodipin
Výsledky in vitro
Výsledky výzkumu in vitro ukazují, že Amlodipin nepůsobí ve spojení s lidskými plazmatickými proteiny, fenytoinem, warfarinem a indometacinem.
cimetidin
Užívání amlodipinu spolu s cimetidinem neovlivňuje farmakokinetiku amlodipinu.
Vymačkávání grapefruitové šťávy
Použijte kombinaci 240 ml grapefruitové šťávy s jednou dávkou amlodipinu 10 mg pro 20 zdravých dobrovolníků, aniž byste zaznamenali významné účinky na farmakokinetiku amlodipinu.
protikyselinový Magnesi a hydroxid hlinitý
Užívání kombinace léků proti kyselině, jako je magnesi a hydroxid hlinitý s jednou dávkou amlodipinu, nemá významný vliv na farmakokinetiku amlodipinu.
Sildenafil
Jednorázová dávka 100 mg sildenafilu pro osoby s idiopatickou hypertenzí nepůsobí na farmakokinetické parametry amlodipinu. Když se Amlodipin a Sildenafil používají v kombinaci, každý lék má svou vlastní nezávislou hypotenzi.
Atorvastatin
Použijte kombinaci 10 mg amlodipinu s 80 mg atorvastatinu, která nemění dynamickou rovnováhu farmakokinetických parametrů atorvastatinu.
Simvastatin
Použijte kombinaci mnoha dávek amlodipinu 10 mg se simvastatinem 80 mg, což vede ke zvýšení kontaktu se simvastatinem o 77 % ve srovnání s užíváním samotného simvastatinu. Omezte dávku simvastatinu u pacientů užívajících amlodipin na 20 mg/den.
digoxin
Užívání amlodipinu v kombinaci s digoxinem nemění koncentraci digoxinu v séru ani nemění clearance digoxinu ledvinami u normálních dobrovolníků.
Etanol (alkohol)
jednorázová nebo vícenásobná dávka 10 mg amlodipinu nemá významný vliv na farmakokinetiku ethanolu.
warfarin
Užívání kombinace amlodipinu s warfarinem nemění dobu odpovědi na protrombin nebo warfarin.
Interakce s parametry testu
Neznámé.
Skladování
Skladujte při teplotách pod 30 °C (86 °F). Skladujte v původním obalu. Vyvarujte se vlhkosti.
Produkce: Hanmi Pharm. Co., Ltd. 214, Muhao, Paltar-Twyoon, Hwaseong-Si, Gyeonggi-Do, Korea (Korea)
Balení: Merck Sharp & Dohmo BV. Waarderweg 39, NL-2031 BN HAARLEM, Nizozemsko (přírodní)
Jiné drogy
- CONTIFLO XL 400 MICROGRAMS CAPSULES
- CERUMOL EAR DROPS
- DF 118 FORTE 40MG
- Fampyra
- FUSIDIC ACID / BETAMETHASONE 20 MG / G + 1 MG / G CREAM
- PROGYNOVA 2MG TABLETS
Odmítnutí odpovědnosti
Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.
Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.
Populární klíčová slova
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions