Cravit Tab 750mg دواء Interthai Pharm للعدوى الخفيفة والمتوسطة والشديدة (1 نفطة × 5 أقراص)

الشكل الصيدلاني علبة بها 1 شريط × 5 أقراص
المواصفات ليفوفلوكساسين
المكوّن إنترثاي فارم

المكوّن

معلومات التكوينمحتوى
ليفوفلوكساسين750 ملغ

الاستخدامات

دواعي الاستعمال

يشار إلى أقراص كرافيت في حالات العدوى الخفيفة والمتوسطة والشديدة لدى البالغين (≥ 18 عامًا) بسبب السلالات البكتيرية الحساسة في الحالات التالية:

الإصابة بالتهاب رئوي في المجتمع بسبب المكورات العنقودية الذهبية، والمكورات العقدية الرئوية (بما في ذلك سلالات المقاومة للبنسلين)، والمستدمية النزلية، والمستدمية نظير النزلية، والكلبسيلا الرئوية، والموراكسيلا سيماكسيلا، والكلاميديا، والكلاميديا ​​الرئوية، والفيلقية الرئوية أو الالتهاب الرئوي الميكوبلازما.

يتم الإصابة بالالتهاب الرئوي في المستشفى بسبب المكورات العنقودية الذهبية الحساسة للميثيسيلين، أو الزائفة الزنجارية، أو السراتيا مارسيسنس، أو الإشريكية القولونية، أو الكليبسيلا الرئوية، أو المستدمية النزلية، أو العقدية الرئوية. تحتاج إلى استخدام نظام تكميلي عند وجود مؤشرات سريرية. في حالة وجود بكتيريا Pseudomanas Aeruginosa المسببة للأمراض أو التنبؤية أو المتوقعة، يوصى باستخدام Cravit مع مضاد حيوي β-lactam مقاوم لبكتيريا Pseudomonas.

الالتهابات الجلدية وبنية الجلد غير المعقدة (خفيفة إلى متوسطة) بما في ذلك الخراج والالتهاب الخلوي والبثور والقوباء والتهاب الجلد القيحي والمكورات العنقودية الذهبية والمكورات العقدية المقيحة.

الالتهابات الجلدية وبنية الجلد المعقدة (خفيفة إلى متوسطة) بسبب المكورات العنقودية الذهبية الحساسة للميثيسيلين أو المكورات المعوية البرازية أو المكورات العقدية المقيحة أو المتقلبة المعجزة.

التهاب البروستاتا المزمن الناجم عن البكتيريا الإشريكية القولونية، المكورات المعوية البرازية أو المكورات العنقودية- CuS البشروية.

التهاب الكلية - التهاب الحويضة والكلية (خفيف إلى متوسط) بسبب الإشريكية القولونية.

التهابات المسالك البولية غير المعقدة (التهابات المسالك البولية - خفيفة إلى متوسطة) الناجمة عن المكورات المعوية البرازية، Entobacter Clacae، Escherichia Coli، Klebsiella Pneumoniae، Proteus Mirabilis، Pseudomonas Aeruginosa أو Staphylococcus Saprophyticus.

بسبب المضادات الحيوية الفلوروكينولون، بما في ذلك أقراص كرافيت المرتبطة بالتفاعلات الضارة الخطيرة (انظر التحذير والحذر) والتهابات المسالك البولية غير المعقدة لدى بعض المرضى الذين يمكن أن يشفوا من تلقاء أنفسهم، استخدم أقراص كرافيت فقط للمرضى الذين ليس لديهم خيارات علاجية أخرى بدلاً من ذلك.

الالتهابات البكتيرية الحادة لالتهاب الشعب الهوائية المزمن بسبب المكورات العنقودية الذهبية، العقدية الرئوية، المستدمية النزلية، المستدمية النزلية أو الموراكسيلة النزلية.

بسبب المضادات الحيوية الفلوروكينولون، بما في ذلك أقراص كرافيت المرتبطة بتفاعلات ضارة خطيرة (انظر التحذير والحذر) والالتهابات البكتيرية الحادة لالتهاب الشعب الهوائية المزمن في بعض المرضى الذين يمكنهم يختفي من تلقاء نفسه، ويجب استخدام أقراص كرافيت فقط للمرضى الذين ليس لديهم خيارات علاجية أخرى بدلاً من ذلك.

التهاب الجيوب الأنفية البكتيري: المكورات العقدية الرئوية أو المستدمية النزلية أو الموراكسيلا كاتهاليس.

بسبب المضادات الحيوية الفلوروكينولون، بما في ذلك الأقراص، يرتبط كرافيت بتفاعلات ضارة خطيرة (انظر التحذير والحذر) والتهاب الجيوب الأنفية الحاد الناجم عن البكتيريا التي يمكن لبعض المرضى التخلص منها من تلقاء أنفسهم، استخدم أقراص كرافيت فقط للمرضى الذين ليس لديهم خيارات علاجية بديلة أخرى.

Pharmacokic

الليفوفلوكساسين هو أيزومرات L للخليط الراسيمي، أوفلوكساسين - مضاد حيوي من مجموعة الكينولون. يعود نشاط أوفلوكساسين المضاد للبكتيريا بشكل رئيسي إلى l.

وهذه الأيزومرات أقوى مرتين من الأوفلوكساسين.

تتعلق آلية عمل الليفوفلوكساسين والمضادات الحيوية الفلوروكينولون الأخرى بالقدرة على تثبيط Topoisomerase IV وDNA Gyrase للبكتيريا (كلا هذين الإنزيمين ينتميان إلى Topoismase Enzyme II)، وهذه الإنزيمات ضرورية لتضاعف الحمض النووي ونسخه وإصلاحه وإعادة تركيبه. لليفوفلوكساسين تأثير مضاد للجراثيم في المختبر على العديد من سلالات البكتيريا سالبة الجرام وإيجابية الجرام. عادةً ما يكون لليفوفلوكساسين تأثير مبيد للجراثيم بتركيز أعلى قليلاً من التركيز المثبط.

تشتمل الفلوروكينولونات على ليفوفلوكساسين، وتركيبها الكيميائي وآليات عملها تختلف عن الأمينوغليكوزيدات، والماكروليد، والبيتا لاكتام، بما في ذلك البنسلينات. ولذلك قد تكون الفلوروكينولونات نشطة على البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية المذكورة أعلاه. مقاومة الليفوفلوكساسين بسبب الطفرات العفوية في المختبر نادرة جدًا (حوالي 10-9 إلى 10-10). على الرغم من المقاومة العشرية بين الليفوفلوكساسين والفلوروكينولونات الأخرى، فإن بعض البكتيريا الأخرى التي كانت مقاومة للفلوروكينولونات قد لا تزال حساسة للليفوفلوكساسين. يُظهر الليفوفلوكساسين النشاط المضاد للبكتيريا على معظم سلالات البكتيريا أدناه سواء في المختبر أو سريريًا مع حالات العدوى الموصوفة في القسم المحدد والاستخدام:

البكتيريا الهوائية إيجابية الجرام:

المكورات المعوية البرازية، المكورات العنقودية الذهبية، المكورات العنقودية المترممة، العقدية الرئوية (بما في ذلك سلالات البنسلين)، العقدية المقيحة.

البكتيريا الهوائية سالبة الجرام:

En

البكتيريا الأخرى:

الكلاميديا ​​الرئوية، الميكوبلازما الرئوية.

تم إثبات البيانات التالية في المختبر ولكن لم يتم تحديد أهميتها السريرية.

البكتيريا الهوائية موجبة الجرام:

المكورات العنقودية البشروية، المكورات العقدية (المجموعة C/F)، المكورات العقدية (المجموعة G)، المكورات العقدية القاطعة للدر، العقدية ميليري، المجموعة العقدية الخضراء.

البكتيريا الهوائية سالبة الجرام:

راكدة بوماني، راكدة لووفي، بورديتيلا السعال الديكي، بكتيريا الليمونية (التنوع) كوسيري، بكتيريا الليمونية فريوندي، البكتيريا المعوية الهوائية، البكتيريا المعوية ساكازاكي، كليبسيلا أوكسيتوكا، مورجانيلا مورجانيييييييييييييييييييييييييييييييييييييييييييييييييييييييييييييييييييييييييييييييييييييييييييييييييييييه (Entobacter) Agglomerans، Proteus vulgaris، Providencia Rettgeri، Providencia Stuartii، Pseudomonas Fluorescens، Serratia Marcescens.

البكتيريا اللاهوائية إيجابية الجرام:

المطثية الحاطمة.

الحركية الدوائية الديناميكية

امتصاص وتركيز الدواء في البلازما:

يتم امتصاص ليفوفلوكساسين بسرعة وبشكل كامل تقريبًا بعد تناوله عن طريق الفم. يصل الدواء إلى أعلى تركيز في البلازما بعد تناوله خلال ساعة إلى ساعتين. يبلغ التوافر الحيوي المطلق للقرص 500 مجم حوالي 99%، مما يدل على القدرة على الامتصاص الكامل لليفوفلوكساسين عن طريق الفم. ليفوفلوكساسين: يمكن التنبؤ بالحركية الدوائية لليفوفلوكساسين بعد جرعة واحدة وجرعة متكررة عن طريق الفم. يتم تحقيق متوسط ​​قيمة ± SD لتركيز الذروة والتركيز السفلي بعد استخدام وضع الجرعة مرة واحدة يوميًا عن طريق الفم هو 5.7 ± 1.4 و0.5 ± 0.2 ميكروجرام/مل على التوالي بجرعة 500 مجم و8.6 ± 1.9 و1.1 ± 0.4 ميكروجرام/مل بجرعة 750 مجم.

التوزيع:

يبلغ حجم توزيع ليفوفلوكساسين حوالي 74 إلى 112 لترًا بعد جرعة واحدة وجرعة متكررة قدرها 500 مجم أو 750 مجم، مما يدل على قدرة التوزيع الواسعة للدواء في أنسجة الجسم. يصل تركيز الليفوفلوكساسين إلى أعلى مستوياته في أنسجة الجلد ومادة تلميع الماء عند الأشخاص الأصحاء لمدة 3 ساعات تقريبًا بعد الشرب. تبلغ نسبة المساحة تحت المنحنى في خزعة البلازما/المساحة تحت المنحنى في أنسجة الجلد حوالي 2 ونسبة المساحة تحت المنحني لماء البلازما/المساحة تحت المنحنى حوالي 1 عند استخدام جرعة ليفوفلوكساسين المتكررة 500 مجم و750 مجم مرة واحدة يوميًا على الأشخاص الأصحاء. يخترق الليفوفلوكساسين أيضًا أنسجة الرئة جيدًا. تركيز الدواء في أنسجة الرئة أعلى بمقدار 2 إلى 5 مرات من تركيز البلازما ويتراوح من 2.4 إلى 11.3 ميكروجرام/جرام خلال 24 ساعة عند تناول جرعة واحدة 500 مجم عن طريق الفم.

في المختبر، ضمن تركيز الليفوفلوكساسين في المصل/ البلازما له أهمية سريرية (1 إلى 10 ميكروجرام/ مل)، نسبة ارتباط الليفوفلوكساسين ببروتين المصل لجميع حيوانات البحث، يتم تحديدها بواسطة طريقة الفصل المتوازن حوالي 24 إلى 38%. على الجسم، يرتبط الليفوفلوكساسين بشكل أساسي بألبومين البلازما. ارتباط الليفوفلوكساسين ببروتين المصل لا يعتمد على تركيز الدواء.

تحويل

:

يعمل الليفوفلوكساسين على تثبيت البنية المجسمة في البلازما والبول، ولا يتحول إلى أيزومره البصري D-أوفلوكساسين. الليفوفلوكساسين صغير جدًا ويتم التخلص منه بشكل رئيسي على شكل سليم عن طريق البول. بعد تناوله عن طريق الفم، يتم استعادة حوالي 87% من الجرعة سليمة في البول بعد 48 ساعة، على العكس من ذلك، يتم العثور على أقل من 4% فقط من الجرعة في البراز بعد 72 ساعة. أقل من 5% من الجرعة الموجودة في البول على شكل مستقلبات ديسميثيل وN-OXID، يتم تحديد مستقلبين منفردين في البشر. التأثير الدوائي لهذه المستقلبات أقل أهمية.

الإفراز:

يتم إخراج الليفوفلوكساسين بكميات كبيرة على شكل سليم عن طريق البول. نصف عمر الليفوفلوكساسين في البلازما هو حوالي 6 إلى 8 ساعات بعد تناول جرعة واحدة من الليفوفلوكساسين وتكرارها عن طريق الفم. متوسط ​​إجمالي التصفية الظاهرة والتصفية الكلوية هو 144 إلى 226 مل/دقيقة و96 إلى 142 مل/دقيقة. التصفية الكلوية أكبر من معدل الترشيح الكبيبي مما يثبت وجود إفراز إيجابي في الأنابيب الكلوية لليفوفلوكساسين وآلية الترشيح في الكبيبة. الاستخدام المتزامن للليفوفلوكساسين مع السيميتيدين أو البروبينيسيد يقلل من تصفية الكلى للليفوفلوكساسين، على التوالي، بنسبة 24٪ و 35٪، مما يدل على أن إفراز الليفوفلوكساسين، على التوالي، يحدث في الأنبوب القريب من الحافة. لم يتم العثور على بلورات الليفوفلوكساسين في أي عينات بول تم جمعها من أجسام الليفوفلوكساسين.

قبل اتخاذ Cravit Tab 750mg دواء Interthai Pharm للعدوى الخفيفة والمتوسطة والشديدة (1 نفطة × 5 أقراص)

كيفية استخدام

أقراص عن طريق الفم. تناول القرص مع كوب من الماء.

الجرعة

المرضى الذين يعانون من وظائف الكلى الطبيعية:

المرضى الذين لديهم وظائف كلى طبيعية (ClCr> 50 مل/دقيقة).

العدوى A التكرار كل 24 ساعة وقت استخدام B Mg 5 السحر. ملغ 5

التهابات المسالك البولية المعقدة (cuti) أو التهاب الكلية الحاد (AP) f. التهاب الشعب الهوائية المزمن (ABECB). Mg 10-14

ب: يمكن إجراء العلاج السيمولاري (من الوريد إلى الشرب) بموجب قرار الطبيب.

ج: بسبب البكتيريا الحساسة للميثيسيلين مثل المكورات العنقودية الذهبية، والمكورات العقدية الرئوية (بما في ذلك العزلات المقاومة للأدوية المتعددة [MDRSP])) والمستدمية النزلية، والمستدمية نظيرة النزلية، والكلبسيلا الرئوية، والموراكسيلا كاتهاليس، والكلاميدوفيلا الرئوية، والفيلقية الرئوية، أو المفطورة الرئوية.

د: بسبب المكورات العقدية الرئوية (باستثناء المقاومة للأدوية المتعددة- MDRSP)، أو المستدمية النزلية، أو المستدمية النزلية، أو الميكوبلازما الرئوية، أو الكلاميديوفيلا الرئوية.

E: يشار إلى هذا النظام لعلاج التهابات المسالك البولية المعقدة (الجلدية) التي تسببها الإشريكية القولونية، الكلبسيلة الرئوية والمتقلبة المعجزة والتهاب الكلية الحاد (AP) الناجم عن الإشريكية القولونية، بما في ذلك حالات العدوى في وقت واحد.

F: يُوصف هذا النظام لعلاج التهابات المسالك البولية المعقدة (الجلدية) التي تسببها المكورات المعوية البرازية، والمكورات المعوية كلاكوس، والإشريكية القولونية، والكلبسيلا الرئوية، والمتقلبة نيرابيليس، والزائفة الزنجارية؛ ولالتهاب الكلية الحاد (AP) بواسطة الإشريكية القولونية.

مرضى وظائف الكلى:

وظيفة الكلى. البكتيريا المحسوبة.

CLCR من 20 إلى 49 مل/دقيقة.

CLCR من 10 إلى 9 مل/دقيقة.

غسيل الكلى.

فحص الصفاق بالعيادات الخارجية بشكل مستمر.

لا حاجة لتعديل الجرعة

500 ملغ

500 ملغ

500 ملغ

500 ملغ

250 مجم كل 24 ساعة

250 مجم كل 48 ساعة

250 مجم كل 48 ساعة

250 مجم كل 48 ساعة

 الالتهابات الجلدية والبنية الجلدية المعقدة/الالتهاب الرئوي المصاب في المستشفى/الالتهاب الرئوي يعاني منه المجتمع.

CLCR من 20 إلى 49 مل/دقيقة.

CLCR من 10 إلى 19 مل/دقيقة.

غسيل الكلى.

فحص الصفاق بالعيادات الخارجية بشكل مستمر.

لا حاجة لتعديل الجرعة

750 ملغ

750 ملغ

750 ملغ

750 ملغ

750 ملغ كل 48 ساعة

500 ملغ كل 48 ساعة

500 ملغ كل 48 ساعة

500 ملغ كل 48 ساعة

CLCR من 10 إلى 19 مل/دقيقة.

لا حاجة لتعديل الجرعة

250 ملغ

250 مجم كل 48 ساعة التهابات المسالك البولية غير المرضية لا حاجة لإجراء تعديلات الجرعة توجد بيانات عن تركيز الكرياتينين في البلازما، باستخدام الصيغة التالية لحساب تصفية الكرياتينين.

الرجال:

تصفية الكرياتينين (مل/دقيقة) = [الوزن (كجم) × (140 - العمر)]/[72 × تركيز الكرياتينين في الدم (مجم/ديسيلتر)]

النساء: 0.85x يتم حساب القيمة حسب الصيغة أعلاه.

يجب قياس مستويات الكرياتينين في الدم في حالة وظيفة الكلى المستقرة.

مرضى الفشل الكبدي:

لا داعي لتعديل الجرعة لأن الليفوفلوكساسين يتم إخراجه بشكل رئيسي عن طريق الكلى، وتقريباً لا يتم استقلابه عن طريق الكبد.

كبار السن:

لا داعي لتعديل الجرعة عند كبار السن ولكن يجب ملاحظة وظيفة الكلى لدى المريض.

ماذا تفعل عند تناول جرعة زائدة؟

في حالة تناول جرعة زائدة، من الضروري إخراج المعدة فارغة. يمكن استخدام مضادات الحموضة لحماية بطانة المعدة. لا يوجد ترياق محدد. يجب مراقبة المرضى وتعويضهم بشكل مناسب. إن اختصاصات الدم أو الصفاق ليست فعالة في التخلص من الليفوفلوكساسين.

ماذا تفعل عندما تنسى جرعة واحدة؟

آثار جانبية

The following harmful reactions have been recorded in clinical studies and post -commercial monitoring activities. The frequency of the following harmful reactions is determined when using Levofloxacin 500 mg over a total of 1930 patients in phase 3 and 4 clinical trials (including 1582 patients in phase 3 clinical studies conducted in Japan (337 patients) and in China (1245 patients) and 348 patients in clinical clinical tests in the stage of Japan in a Japanese stage. If the ratio of a harmful reaction has a difference between the two sources (i.e. ratio from other clinical trials with the ratio of post -commercial research), the higher rate will be selected. Classification of the frequency of harmful reactions according to CIOMS: Very popular: 10% ≤ ratio Common: 1% ≤ ratio

تحذيرات

موانع

يمنع استخدام الليفوفلوكساسين في الحالات التالية:

  • المرضى الذين لديهم تاريخ من فرط الحساسية لليفوفلوكساسين، أوفلوكساسين أو أي من مكونات الدواء. > النساء المرضعات.

    • الحذر عند الاستخدام

    الحذر

    يجب استخدام أقراص كرافيت بعناية في المرضى التاليين:

  • مرضى الفشل الكلوي.
  • المرضى الذين يتعرضون لأشعة الشمس بشكل مباشر. الأنسولين). > المرضى الذين يعانون من الوهن العضلي الوبيل (قد يؤدي إلى تفاقم أعراض الوهن العضلي الوبيل).

    • تحذير

  • الليفوفلوكساسين أكثر ذوبانًا من الكينولونات الأخرى، يجب أن يكون المرضى الذين يستخدمون الليفوفلوكساسين مناسبين لتجنب تراكم الأدوية بتركيزات عالية جدًا في البول. ومع ذلك، فإن السمية نادرة جدًا: النسبة أقل من 01%. من الضروري التوقف عن استخدام الدواء في حالة ظهور السمية (مثل الطفح الجلدي). تم تسجيل أعراض خطيرة مثل الغيبوبة بسبب نسبة الجلوكوز في الدم لدى المرضى الذين يستخدمون ليفوفلوكساسين. إن خفض نسبة الجلوكوز في الدم يكون عرضة لمرضى السكر (وخاصة حالات استخدام السلفونيلور أو المستحضرات التي تحتوي على الأنسولين) والمرضى الذين يعانون من فشل الكبد والكلى وكبار السن. ملائم. الليفوفلوكساسين على الفور واتخاذ التدابير الإدارية المناسبة. يزداد خطر الإصابة بالتهاب الأوتار والأوتار لدى المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا، ويستخدم في نفس الوقت مع الكورتيكوستيرويدات، ومرضى زرع الأعضاء. يمكن أن ينخفض ​​تركيز المريض وردود أفعاله، لذلك قد يكون الأمر خطيرًا في المواقف التي تكون فيها هذه الاحتمالات ذات أهمية خاصة للمرضى (مثل القيادة أو تشغيل الآلات). ستيفنز جونسون). يمكن أن يزيد خطر هذا الحادث الضار عن المرضى الذين يعانون من أمراض القلب الحادة (مثل عدم انتظام ضربات القلب ونقص التروية)، والمرضى الذين يعانون من بوتاسيوم الدم غير المعالج، والمرضى الذين يتناولون الأدوية المضادة لاضطراب ضربات القلب IAA (كبريتات كينيدين، بروكاناميد هيدروكلوريد) والمجموعة الثالثة (أميودارون هيدروكلوريد، سوتالول هيدروكلوريد) العمر. حمى، سعال، ضيق في التنفس، صورة غير طبيعية للصدر بالأشعة السينية أو سرطان الدم اليوزيني، ...).
  • أعراض نفسية مثل الارتباك والهذيان والاكتئاب. العلاج الفوري والمناسب. خطوط الطول المحيطية وآثارها الضارة على الجهاز العصبي المركزي. وترتبط المضادات الحيوية الفلوروكينولون بتفاعلات ضارة خطيرة من المحتمل أن تسبب إعاقات وعدم شفاءها على أعضاء الجسم المختلفة. قد تظهر هذه التفاعلات في وقت واحد على نفس المريض. غالبًا ما يتم تسجيل تفاعلات ضارة بما في ذلك التهاب الأوتار والأوتار وآلام المفاصل وآلام العضلات والاعتلال العصبي المحيطي وتأثيرات ضارة على الجهاز العصبي المركزي (الهلوسة والقلق والاكتئاب والأرق والصداع الشديد والارتباك). قد تحدث هذه التفاعلات خلال ساعات إلى بضعة أسابيع بعد استخدام الدواء. قد يكون لدى المرضى في أي عمر أو لا توجد عوامل خطر موجودة من قبل هذه التفاعلات الضارة. توقف عن استخدام الدواء بمجرد ظهور علامات أو أعراض أولية لأي تفاعلات ضارة خطيرة. وبالإضافة إلى ذلك، تجنب استخدام المضادات الحيوية الفلوروكينولون للمرضى الذين عانوا من ردود فعل خطيرة تتعلق بالفلوروكينولون.

    • تعاطي المخدرات للأطفال:

    لم يتم إعداد معايير السلامة والكفاءة للأطفال والأطفال دون سن 18 عامًا. يسبب الكينولون ومن ضمنه الليفوفلوكساسين أمراض المفاصل والغضاريف العظمية لدى بعض الحيوانات في فترة النمو.

    استخدام الدواء لكبار السن:

    لا توجد فروق ذات دلالة إحصائية في خصائص الحرائك الدوائية لليفوفلوكساسين لدى الشباب وكبار السن عند النظر في التغيرات في تصفية الكرياتينين. ومع ذلك، نظرًا لأن التفريغ الرئيسي للدواء يتم إفرازه عبر الكلى، فإن خطر التفاعلات الضارة لهذا الدواء قد يزيد عن المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى.

    من ناحية أخرى، فإن وظيفة الكلى لدى كبار السن تنخفض في كثير من الأحيان، ويجب توخي الحذر في اختيار الجرعة وقد تحتاج إلى مراقبة وظائف الكلى لدى المريض.

    تأثير الدواء على القدرة على قيادة السيارة وتشغيل الآلات

    قد تظهر تأثيرات غير مرغوب فيها على الجهاز العصبي المركزي مثل الدوخة/الدوخة والدجاج أثناء النوم. لذلك، يحتاج المرضى إلى التوصية بتأثيرات غير مرغوب فيها على الأعصاب يمكن أن تضعف التركيز وردود الفعل ويمكن أن تكون خطيرة في المواقف التي تكون فيها هذه الاحتمالات ذات أهمية خاصة للمرضى (على سبيل المثال، العمل على ارتفاع أو القيادة أو تشغيل الآلات).

    استخدام الأدوية للنساء أثناء الحمل والرضاعة

    استخدام الأدوية أثناء الحمل:

    لا يؤثر الليفوفلوكساسين على الخصوبة لدى الجرذان بجرعة فموية 360 ملغم / كغم / يوم. لا يسبب الليفوفلوكساسين عيوبًا جنينية عند الجرذان بجرعة 810 ملغم / كغم / يوم عن طريق الفم أو جرعة تصل إلى 160 ملغم / كغم / يوم عن طريق الوريد. لا تسجل العيوب الجنينية على الأرانب بجرعة 50 ملغم/كغم/يوم عن طريق الفم.

    بسبب نقص البيانات البشرية والفلوروكينولونات، هناك خطر حدوث ضرر تجريبي للغضروف الداعم في المنظمات النامية، لا يستخدم الليفوفلوكساسين للنساء الحوامل أو النساء الحوامل (راجع قسم موانع الاستعمال).

    استخدام الأدوية أثناء الرضاعة الطبيعية:

    بسبب نقص البيانات البشرية والفلوروكينولونات، هناك خطر حدوث أضرار تجريبية لدعم الغضروف في المنظمات النامية، لا يستخدم الليفوفلوكساسين للنساء المرضعات (انظر موانع الاستعمال).

    دواء تفاعلي

    مضادات الحموضة، سوكرالفات، كاتيونات معدنية، فيتامينات متعددة:

    بينما يحدث التعقيد مع الكاتيونات المحتوية على الكاتيونات السيرمائية مع الكينولونات الأخرى، فإن كرافيت 500 يختلف: دمج أقراص كرافيت 500 مع مضادات الحموضة التي تحتوي على المغنيسيوم أو الألومنيوم أو سوكرالفات، والكاتيونات المعدنية مثل الحديد ومستحضرات الفيتامينات المتعددة مع الزنك سوف تتفاعل مع امتصاص ليفوفلوكساسين في رغبة الجهاز الهضمي. لذلك، يجب تناول هذه الأدوية قبل ساعتين فقط من استخدام الليفوفلوكساسين أو بعده بساعتين.

    الثيوفيلين:

    لا يوجد معنى للكرافيت بالنسبة لتركيزات البلازما تحت المنحنى ومعايير التوزيع الأخرى للثيوفيلين المكتشفة في التجارب السريرية على متطوعين أصحاء. وبالمثل، لا يوجد تأثير واضح للثيوفيلين على توزيع وامتصاص الليفوفلوكساسين المسجل. ومع ذلك، فإن الاستخدام المتزامن للفلوروكينولون يختلف عن الثيوفيلين الذي يؤدي إلى تمديد فترة التخلص منه، مما يزيد من مستوى الثيوفيلين في البلازما، مما يؤدي إلى زيادة خطر الآثار الجانبية بسبب الثيوفيلين لدى هؤلاء المرضى. لذلك، يجب مراقبة تركيز الثيوفيلين عن كثب وضبط الجرعة بشكل مناسب عند استخدامه بالتزامن مع كرافيت. قد تحدث آثار جانبية، بما في ذلك التشنجات عندما تكون هناك زيادة أو عدم وجود زيادة في مستوى الثيوفيلين في البلازما.

    الفينبوفين أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية المماثلة (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية):

    التفاعل الدوائي (قد يزيد من خطر تحفيز الجهاز العصبي المركزي والتشنجات). أظهرت الدراسات التي أجريت على الحيوانات أن هذا الخطر قد يكون أقل من الفلوروكينولونات الأخرى وأن هذا الخطر يختلف اعتمادًا على كل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية المحددة. عند استخدام الفينبوفين، يكون مستوى الليفوفلوكساسين أعلى بحوالي 13% منه عند عدم استخدامه.

    علاج مرض السكري:

    تم الإبلاغ عن اضطرابات الدم، بما في ذلك ارتفاع السكر في الدم ونقص السكر في الدم، لدى المرضى الذين عولجوا بالفلوروكينولونات وأدوية السكري في وقت واحد. لذلك يجب مراقبة نسبة السكر في الدم بعناية عند الجمع بين هذه الأدوية.

    الوارفارين:

    تم الإبلاغ عن أن استخدامه مع الوارفارين يزيد من فعالية الوارفارين (يتم تثبيط الوارفارين الاستقلابي في الكبد، أو يمكن أن يزيد الوارفارين الحر عن طريق استبدال المنافسة على موضع الارتباط البروتيني) وبالتالي إطالة زمن البروثرومبين.

    مضادات عدم انتظام ضربات القلب IA والمجموعة الثالثة:

    يتم استخدام ليفوفلوكساسين بعناية للمرضى الذين يستخدمون أدوية مضادة لاضطراب نظم القلب IA (مثل كينيدين سلفات أو بروكاييناميد هيدروكلوريد) ومضادات اضطراب نظم القلب المجموعة الثالثة (مثل أميودارون هيدروكلوريد وسوتالول هيدروكلوريد). قد يطول نطاق QT.

    السيكلوسبورين:

    في الدراسات السريرية التي أجريت على متطوعين أصحاء، لم يتم تسجيل تأثير كبير للكرافيت على تركيز الأظافر في البلازما، والمنطقة تحت المنحنيات وغيرها من العوامل الديناميكية للسيكلوسبورين. ومع ذلك، فإن تركيزات السيكلوسبورين في البلازما تزداد عند استخدامها في وقت واحد مع الفلوروكينولونات الأخرى. في دراسات أخرى بدون نفس الدواء، يكون CMAX وKe من الليفوفلوكساسين أقل قليلاً بينما يكون عمر TMAX وT أطول قليلاً في وجود السيكلوسبورين. ومع ذلك، فإن هذا الاختلاف ليس له أهمية سريرية. لذلك لا داعي لتعديل جرعة الكرافيت أو السيكلوسبورين عند استخدام دوائين في وقت واحد.

    البروبنسيد والسيميتيدين:

    البروبنيسيد والسيميتيدين لهما تأثير ذو دلالة إحصائية على إفراز الكرافيت. انخفضت تصفية الكلى لليفوفلوكساسين بنسبة 24% بسبب السيميتيدين و 34% بسبب البروبينسيد. لأن كلا العقارين لهما القدرة على منع إفراز الليفوفلوكساسين في الأنابيب الكلوية. ومع ذلك، في جرعة الاختبار في الدراسة، يبدو أن الاختلاف في الديناميكيات لا علاقة له بالسريرية.

    كن حذرًا عند استخدام كرافيت مع الأدوية المفرزة مثل البروبينسيد والسيميتيدين، خاصة في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي.

    الديجوكسين:

    في دراسة سريرية أجريت على متطوعين أصحاء، لم يكن هناك تأثير كبير للكرافيت على تركيزات البلازما، والمساحة تحت المنحنى ومعلمات التوجه الأخرى للديجوكسين. يتشابه امتصاص وديناميكيات الليفوفلوكساسين مع بعضها البعض عندما يكون هناك ديجوكسين أو بدونه. لذلك لا داعي لتعديل جرعة الكرافيت أو الديجوكسين عند استخدام هذين الدواءين.

    التفاعلات مع الاختبارات التشخيصية:

    يمكن لبعض الفلوروكينولونات، بما في ذلك الليفوفلوكساسين، أن تعطي نتائج إيجابية كاذبة مع نتائج فحص البول باستخدام المواد الأفيونية باستخدام مجموعة اختبار المناعة الموجودة. وقد يكون من الضروري التحقق من النتائج الإيجابية للمواد الأفيونية بطرق أكثر دقة.

    التخزين

    يحفظ في مكان جاف، تحت درجة حرارة 30 درجة مئوية.

    عقاقير أخرى

    إخلاء المسؤولية

    تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

    لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.

    count views

    كلمات رئيسية شعبية