Cravit Tab 750 мг Interthai Pharm лекарственное средство для лечения легких, средних и тяжелых инфекций (1 блистер по 5 таблеток)
Лекарственная форма Коробка: 1 блистер по 5 таблеток.
Характеристики Левофлоксацин
Состав Интертай Фарм
Состав
| Информация о составе | Содержание |
| Левофлоксацин | 750мг |
Использование
Показания
Таблетки Кравит показаны при легких, средних и тяжелых инфекциях у взрослых (≥ 18 лет), вызванных чувствительными бактериальными штаммами, в следующих случаях:
Наличие пневмонии в обществе , вызванной Staphylococcus aureus, Streptococcus Pneumoniae (включая штаммы, устойчивые к пенициллину), Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Moraxella cimxella, хламидиями, Chlamydia Pneumoniae, Legionella Pneumophila или Mycoplasma Пневмония.
Пневмония приобретена в больнице из-за Staphylococcus aureus, чувствительного к метициллину, Pseudomonas aeruginosa, Serratia Marcescens, Escherichia Coli, Klebsiella Pneumoniae, Haemophilus Influenzae или Streptococcus Pneumoniae. Необходимо использовать дополнительную схему лечения при наличии клинических показаний. В случае патогенной или прогнозируемой Pseudomanas Aeruginosa Кравит рекомендуется применять в сочетании с антибиотиком β-лактамом, устойчивым к Pseudomonas.
Кожные инфекции и неосложненное строение кожи (от легкой до средней степени тяжести), включая абсцесс, клеточное воспаление, прыщи, импетиго, гнойный дерматит, золотистый стафилококк и пиогенный стрептококк.
Кожные инфекции и сложная структура кожи (от легкой до средней степени тяжести), вызванные Staphylococcus aureus, чувствительным к метициллину, Enterococcus Faecalis, Streptococcus Pyogenes или Proteus Mirabilis.
Хронический простатит, вызванный бактериями Escherichia coli, Enterococcus Faecalis или Staphylococcus-CuS Epidermidis.
нефрит – пиелонефрит (легкой и средней степени тяжести), вызванный Escherichia coli.
Неосложненные инфекции мочевыводящих путей (инфекции мочевыводящих путей - от легкой до средней степени тяжести), вызванные Enterococcus Faecalis, Entobacter Clacae, Escherichia Coli, Klebsiella Pneumoniae, Proteus Mirabilis, Pseudomonas Aeruginosa или Staphylococcus Saprophyticus.
Из-за того, что фторхинолоновые антибиотики, в том числе таблетки Кравит, вызывают серьезные вредные реакции (см. предупреждения и предостережения) и неосложненные инфекции мочевыводящих путей у некоторых пациентов, которые могут пройти самостоятельно, вместо этого используйте таблетки Кравит только для пациентов, у которых нет других вариантов лечения.
Острые бактериальные инфекции хронического бронхита , вызванные Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae или moraxella cataralis.
Из-за фторхинолоновых антибиотиков, включая таблетки кравит, связанные с серьезными вредными реакциями (см. предупреждения и предостережения) и острыми бактериальными инфекциями хронического бронхита у некоторых пациентов, которые могут пройти Самостоятельно следует использовать таблетки кравит только для пациентов, у которых нет других вариантов лечения.
Бактериальный синусит: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae или Moraxella catrhalis.Из-за фторхинолоновых антибиотиков, включая таблетки, кравит связан с серьезными вредными реакциями (см. предупреждение и предостережение) и острым синуситом, вызванным бактериями, которые у некоторых пациентов могут пройти самостоятельно, используйте таблетки кравит только для пациентов, у которых нет других вариантов заместительного лечения.
Фармацевтика
Левофлоксацин представляет собой L-изомер рацемической смеси, офлоксацин - антибиотик группы хинолонов. Антибактериальная активность офлоксацина обусловлена преимущественно l.
Этот изомер в 2 раза сильнее офлоксацина.
Механизм действия левофлоксацина и других фторхинолоновых антибиотиков связан со способностью ингибировать топоизомеразу IV и ДНК-гиразу бактерий (оба эти фермента относятся к ферменту топоизмазы II), эти ферменты необходимы для дупликации, копирования, репарации и рекомбинации ДНК. Левофлоксацин оказывает антибактериальное действие in vitro на многие штаммы грамотрицательных и грамположительных бактерий. Левофлоксацин обычно оказывает бактерицидное действие в концентрации, равной или немного превышающей ингибирующую концентрацию.
Фторхинолоны включают левофлоксацин, химическая структура и механизмы действия которого отличаются от аминогликозидов, макролидов и β-лактамов, в том числе пенициллинов. Поэтому фторхинолоны могут быть активны в отношении бактерий, устойчивых к указанным выше антибиотикам. Резистентность к левофлоксацину вследствие спонтанных мутаций in vitro встречается очень редко (около 10-9 до 10-10). Несмотря на десятичную резистентность между левофлоксацином и другими фторхинолонами, некоторые другие бактерии, устойчивые к фторхинолонам, все еще могут быть чувствительны к левофлоксацину. Левофлоксацин проявляет антибактериальную активность в отношении большинства штаммов бактерий, указанных ниже, как in vitro, так и клинически при инфекциях, описанных в указанном разделе, и применении:
Грамположительные аэробные бактерии:
Enterococcus Faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus pneumoniae (включая штаммы пенициллина), Streptococcus pyogenes.
Грамотрицательные аэробные бактерии:
En
Другие бактерии:
chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae.
Следующие данные были подтверждены in vitro , но клиническое значение не установлено.
Грамположительные аэробные бактерии:
Staphylococcus epidermidis, Streptococcus (группа C/F), Streptococcus (группа G), Streptococcus Agalactiae, Streptococcus Milleri, Streptococcus Viridan group.
Грамотрицательные аэробные бактерии:
acinetobacter baumannii, acinetobacter lwoffii, bordetella pertussis, citrobacter (diversus) koseri, citrobacter freundii, enterobacter aerogenes, enterobacter Sakazakii, Klebsella Oxytoca, Morganella Morganiiiiiiiiiiiiiiiiiiii, MorganiII (Entobacter) Agglomerans, Proteus vulgaris, Providencia Rettgeri, Providencia Stuartii, Pseudomonas Fluorescens, Serratia Marcescens.
Грамположительные анаэробные бактерии:
Clostridium perfringens.
Динамическая фармакокинетика
абсорбция и концентрация препарата в плазме:
Левофлоксацин быстро и почти полностью всасывается после перорального применения. Препарат достигает пиковой концентрации в плазме через 1–2 часа после приема. Абсолютная биодоступность таблетки 500 мг составляет примерно 99%, что свидетельствует о способности левофлоксацина полностью всасываться при пероральном приеме. Левофлоксацин Фармакокинетику левофлоксацина можно прогнозировать после однократной дозы и повторной пероральной дозы. Среднее значение ±SD пиковой концентрации и нижней концентрации достигается после применения режима дозирования один раз в сутки пероральным путем и составляет 5,7±1,4 и 0,5±0,2 мкг/мл соответственно при дозе 500 мг и 8,6±1,9 и 1,1±0,4 мкг/мл при дозе 750 мг.
распределение:
Объем распределения левофлоксацина составляет от 74 до 112 л после однократного приема и повторной дозы 500 мг или 750 мг, что свидетельствует о широкой способности распределения препарата в тканях организма. Пик концентрации левофлоксацина в тканях кожи и водной среде у здоровых людей достигается примерно через 3 часа после употребления. Соотношение AUC в плазме биопсии/AUC ткани кожи составляет примерно 2, а соотношение AUC воды в плазме/AUC составляет примерно 1 при повторном применении дозы левофлоксацина 500 мг и 750 мг один раз в день у здоровых людей. Левофлоксацин также хорошо проникает в легочную ткань. Концентрация препарата в легочной ткани в 2–5 раз превышает концентрацию в плазме и колеблется от 2,4 до 11,3 мкг/г в течение 24 ч при однократном приеме 500 мг перорально.
In vitro в пределах концентрации левофлоксацина в сыворотке/плазме имеет клиническое значение (от 1 до 10 мкг/мл), соотношение связи левофлоксацина с сывороточным белком всех исследуемых животных определяется методом равновесного разделения. метод составляет от 24 до 38%. В организме левофлоксацин в основном связан с альбумином плазмы. Связь левофлоксацина с белками сыворотки крови не зависит от концентрации препарата.
преобразование:
Левофлоксацин стабилизирует стереоскопическую структуру в плазме и моче, не превращается в свой оптический изомер D-офлоксацин. Левофлоксацин очень мал и выводится преимущественно в интактном виде с мочой. После перорального применения около 87% дозы восстанавливается в моче через 48 часов в неизмененном виде, напротив, только менее 4% дозы обнаруживается в кале через 72 часа. Менее 5% дозы обнаруживается в моче в виде метаболитов десметила и N-OXID, у человека определяются два одиночных метаболита. Фармакологический эффект этих метаболитов менее значим.
Выведение:
Левофлоксацин выводится в больших количествах в интактном виде через мочу. Половина времени жизни левофлоксацина в плазме составляет около 6–8 часов после приема однократной дозы левофлоксацина и повторного приема внутрь. Среднее значение общего кажущегося клиренса и почечного клиренса составляет от 144 до 226 мл/мин и от 96 до 142 мл/мин. Почечный клиренс превышает скорость клубочковой фильтрации, что свидетельствует о положительной экскреции в почечных канальцах левофлоксацина и механизме фильтрации в клубочках. Одновременное применение левофлоксацина с циметидином или пробенецидом снижает почечный клиренс левофлоксацина соответственно на 24% и 35%, при этом выведение левофлоксацина соответственно происходит в ближнем крае пробирки. Кристаллы левофлоксацина не обнаружены ни в каких образцах мочи, собранных с объектов, содержащих левофлоксацин.
Прежде чем принимать Cravit Tab 750 мг Interthai Pharm лекарственное средство для лечения легких, средних и тяжелых инфекций (1 блистер по 5 таблеток)
Как применять
таблетки для перорального применения. Таблетку запейте стаканом воды.
Дозировка
Пациенты с нормальной функцией почек:
Пациенты с нормальной функцией почек (ClCr>50мл/мин).
Б: Семулярная терапия (от внутривенного до питьевого) может проводиться по решению врача.
c: Из-за чувствительных к метициллину бактерий, таких как Staphylococcus aureus, Streptococcus Pneumoniae (включая изоляты с множественной лекарственной устойчивостью [MDRSP])), Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae Moraxella catrhalis, Chlamydophila Pneumoniae, Legionella Pneumophila или Mycoplasma Pneumoniae.
D: Вызвана Streptococcus Pneumoniae (исключая множественную лекарственную устойчивость - MDRSP), Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Mycoplasma pneumoniae или Chlamydophila pneumoniae.
E: Этот режим показан при сложных инфекциях мочевых путей (cuti), вызванных Escherichia Coli, Klebsiella. Pneumoniae, Proteus Mirabilis и острый нефрит (ОП), вызванный кишечной палочкой, включая случаи одновременного инфицирования.
F: Этот режим показан при осложненных инфекциях мочевыводящих путей (cuti), вызванных Enterococcus Faecalis, Enterococcus Clacoce, Escherichia Coli, Klebsiella Pneumoniae, Proteus Nirabilis, Pseudomonas Aeruginosa; А при остром нефрите (ОП) – кишечная палочка.
Пациенты с нарушением функции почек:
Клиренс от 20 до 49 мл/мин.
Клиренс CLCR составляет от 10 до 9 мл/мин.
Гемодиализ.
Перитоники постоянно амбулаторно.
Нет необходимости корректировать дозу
500 мг
500 мг
500 мг
500 мг
250 мг каждые 24 часа
250 мг каждые 48 часов
250 мг каждые 48 часов
250 мг каждые 48 часов
Клиренс от 20 до 49 мл/мин.
Клиренс CLCR составляет от 10 до 19 мл/мин.
Гемодиализ.
Перитоники постоянно амбулаторно.
Нет необходимости корректировать дозу
750 мг
750 мг
750 мг
750 мг
750 мг каждые 48 часов
500 мг каждые 48 часов
500 мг каждые 48 часов
500 мг каждые 48 часов
Клиренс CLCR составляет от 10 до 19 мл/мин.
Нет необходимости корректировать дозу
250 мг
Мужчины:
Клиренс креатинина (мл/мин) = [вес (кг) x (140 - возраст)]/[72 x концентрация креатинина в сыворотке (мг/дл)]
Женщины: 0,85 x Значение рассчитывается по приведенной выше формуле.
Уровень креатинина в сыворотке следует измерять при стабильной функции почек.
Пациенты с печеночной недостаточностью:
Нет необходимости в коррекции дозы, поскольку левофлоксацин выводится преимущественно через почки и практически не метаболизируется через печень.
Пожилые люди:
Нет необходимости корректировать дозу у пожилых людей, но необходимо учитывать функцию почек пациента.
Что делать при передозировке?При передозировке необходимо удалить желудок натощак. Антацид можно использовать для защиты слизистой оболочки желудка. Специфического противоядия не существует. Пациенты должны находиться под наблюдением и получать соответствующую компенсацию. Гематомопиатрическая или перитонеальная юрисдикция неэффективна для устранения левофлоксацина.
Что делать, если вы забыли принять 1 дозу?
Побочные эффекты
The following harmful reactions have been recorded in clinical studies and post -commercial monitoring activities. The frequency of the following harmful reactions is determined when using Levofloxacin 500 mg over a total of 1930 patients in phase 3 and 4 clinical trials (including 1582 patients in phase 3 clinical studies conducted in Japan (337 patients) and in China (1245 patients) and 348 patients in clinical clinical tests in the stage of Japan in a Japanese stage. If the ratio of a harmful reaction has a difference between the two sources (i.e. ratio from other clinical trials with the ratio of post -commercial research), the higher rate will be selected. Classification of the frequency of harmful reactions according to CIOMS: Very popular: 10% ≤ ratio Common: 1% ≤ ratioПредупреждения
Противопоказан
левофлоксацин противопоказан в следующих случаях:
Будьте осторожны при использовании
осторожно
Таблетку Кравит следует с осторожностью применять у следующих пациентов:
Предупреждение
употребляют наркотики детям:
Безопасность и эффективность для детей и детей до 18 лет не установлены. Хинолон, в том числе левофлоксацин, вызывает заболевания суставов и костных хрящей у некоторых животных в период развития.
Использовать лекарство для пожилых людей:
Фармакокинетические характеристики левофлоксацина у молодых людей и пожилых людей не имеют существенных различий при учете изменений клиренса креатинина. Однако поскольку основной выброс препарата выводится через почки, риск развития вредных реакций на этот препарат может повышаться у пациентов с нарушением функции почек.
С другой стороны, функция почек у пожилых людей часто снижается, поэтому необходимо соблюдать осторожность при выборе дозы и может потребоваться контроль функции почек пациента.Влияние препарата на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами
Могут появиться нежелательные эффекты на ЦНС, такие как головокружение/головокружение и сонливость курицы. Поэтому пациентам необходимо рекомендовать нежелательное воздействие на нервы, которые могут нарушать концентрацию внимания, рефлексы и могут быть опасны в ситуациях, когда эти возможности особенно важны для пациентов (например, работа на высоте, вождение автомобиля или работа с механизмами).
Употребление наркотиков женщинами во время беременности и кормления грудью
Употребление наркотиков во время беременности:
Левофлоксацин не влияет на фертильность крыс при пероральной дозе 360 мг/кг/день. Левофлоксацин не вызывает пороков развития плода у крыс в дозе 810 мг/кг/сут перорально или в дозе до 160 мг/кг/сут внутривенно. Не регистрируйте дефекты плода у кроликов при пероральной дозе 50 мг/кг/день.
Из-за отсутствия данных на людях и фторхинолонов существует риск экспериментального повреждения опорного хряща развивающихся организаций, левофлоксацин не применяют беременным или беременным женщинам (см. раздел «Противопоказания»).
Употреблять наркотики во время грудного вскармливания:
Из-за отсутствия данных на людях и фторхинолонов существует риск экспериментального повреждения опорного хряща развивающихся организаций, левофлоксацин не применяют кормящим женщинам (см. противопоказания).
Интерактивный препарат
антациды, сукральфат, катионы металлов, поливитамины:
Хотя сложности с двумя керамическими катионами возникают с другими хинолонами, с Кравит 500 все иначе: сочетание таблеток Кравит 500 с антацидами, содержащими магний, алюминий или сукральфат, катионы металлов, таких как железо, и поливитаминные препараты с цинком будут взаимодействовать с абсорбцией левофлоксацина в желудочно-кишечном тракте. Поэтому эти препараты следует принимать только за 2 часа до или через 2 часа после применения левофлоксацина.
Теофиллин:
Не существует никакого влияния значения кравита на концентрации в плазме, под кривой и другие параметры распределения теофиллина, обнаруженные в клинических исследованиях на здоровых добровольцах. Аналогичным образом не выявлено явного влияния теофиллина на распределение и всасывание левофлоксацина. Однако одновременное применение фторхинолонов отличается от теофиллина, что приводит к удлинению времени выведения, повышению уровня теофиллина в плазме, что приводит к увеличению риска развития побочных эффектов, обусловленных теофиллином, у этих пациентов. Поэтому необходимо тщательно контролировать концентрацию теофиллина и соответствующим образом корректировать дозу при одновременном применении с кравитом. Побочные эффекты, включая судороги, могут возникать при повышении или отсутствии повышения уровня теофиллина в плазме.
фенбуфен или аналогичные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП):
Фармакологическая интерактивность (может повысить риск стимуляции ЦНС и возникновения судорог). Исследования на животных показали, что этот риск может быть меньше, чем у других фторхинолонов, и этот риск варьируется в зависимости от каждого конкретного НПВП. При приеме фенбуфена уровень левофлоксацина примерно на 13% выше, чем при его отсутствии.
Лечение диабета:
Сообщалось о нарушениях со стороны крови, включая гипергликемию и гипогликемию, у пациентов, принимавших одновременно фторхинолоны и противодиабетические препараты. Поэтому необходим тщательный контроль уровня сахара в крови при сочетании этих препаратов.
Варфарин:
Сообщалось, что использование с варфарином увеличивает эффективность варфарина (метаболизм варфарина в печени ингибируется, или свободный варфарин может увеличиваться за счет замены конкуренции за положение связывания с белками) и, таким образом, продлевает протромбиновое время.
Антиаритмические средства IA и III группы:
Левофлоксацин с осторожностью применяют у пациентов, принимающих антиаритмические препараты IA (такие как хинидина сульфат или прокаинамида гидрохлорид) и антиаритмические средства III группы (такие как амиодарона гидрохлорид и соталола гидрохлорид). Диапазон QT может быть увеличен.
циклоспорин:
В клинических исследованиях на здоровых добровольцах не зафиксировано существенного влияния кравита на концентрацию ногтей в плазме, площадь под кривыми и другие динамические параметры Циклоспорина. Однако концентрации циклоспорина в плазме повышаются при одновременном применении с другими фторхинолонами. В других исследованиях без того же препарата CMAX и Ke левофлоксацина были немного ниже, тогда как время TMAX и T-возраста немного больше в присутствии циклоспорина. Однако эта разница не имеет клинического значения. Поэтому нет необходимости корректировать дозу кравита или циклоспорина при одновременном применении двух препаратов.
Пробенецид и циметидин:
Пробенецид и циметидин оказывают статистически значимое влияние на экскрецию кравита. Почечный клиренс левофлоксацина снизился на 24% за счет циметидина и на 34% за счет пробенецида. Поскольку оба препарата обладают способностью предотвращать выведение в почечные канальцы левофлоксацина. Однако в исследуемой тестовой дозировке разница в динамике, по-видимому, не связана с клинической.
Будьте осторожны при применении кравита вместе с выводимыми из организма препаратами, такими как пробенецид и циметидин, особенно у пациентов с почечной недостаточностью.
дигоксин:
В клиническом исследовании на здоровых добровольцах не выявлено существенного влияния кравита на концентрации в плазме, AUC и другие параметры ориентации дигоксина. Абсорбция и динамика левофлоксацина аналогичны друг другу при наличии или отсутствии дигоксина. Поэтому нет необходимости корректировать дозировку кравита или дигоксина при применении этих двух препаратов.
Взаимодействие с диагностическими тестами:
Некоторые фторхинолоны, в том числе левофлоксацин, могут давать ложноположительные результаты при скрининге мочи на опиаты с использованием существующего набора иммунных тестов. Возможно, потребуется проверить положительные результаты на опиаты более точными методами.
Хранение
Хранить в сухом месте, при температуре ниже 30 °C.
Другие препараты
- DUSPATALIN 135MG TABLETS
- Dynastat
- GLICLAZIDE 40MG TABLETS
- MACROGOL 4000 10 G POWDER FOR ORAL SOLUTION IN SACHET
- Nimenrix
- Nivestim
Отказ от ответственности
Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.
Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.
Популярные ключевые слова
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions